A könyökízület mediális epikondilitisz: mi és hogyan kell kezelni

A könyökízület (golfozó könyöke) mediális epikondilitisz a kar hajlításáért és befelé fordításáért felelős izmok túlterhelésének eredményeként lép fel. A gyulladásos folyamat fokozatosan alakul ki az izomrostok és a gömb belső epikondilja összekapcsolásának helyén. Klinikailag a patológia a könyök belső részén fellépő fájdalommal jár, amely az alkarba sugárzik, és a testfeszítés során fokozódik. A tünetek intenzitása növekszik, ha a ulnarideget gyulladás befolyásolja. Az izmok funkcionális aktivitása meglehetősen ritkán csökken..

A diagnózis felállításakor figyelembe veszik a beteg kórtörténetét és a klinikai kép jellemzőit. A mediális epicondylitis megkülönböztetésére MRI-t, CT-t és röntgenvizsgálatot végeznek. A kezelés konzervatív módszerekkel történik: hideg kompressziók, stressz korlátozása, fizioterápiás eljárások, testterápia. A konzervatív kezelés néhány hónapig tartó hatástalansága jelzi a műtéti beavatkozást.

A patológia okai

Fontos tudni! Sokkoló orvosok: “Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmak ellen.” További információ.

A mediális epikondilitist sokkal ritkábban diagnosztizálják a betegekben, mint az oldalsó patológiát, amely a kar hajlításáért és nyújtásáért felelős izmokat érinti. A betegség a 35-50 éves férfiakat érinti, akik aktívan részt vesznek sportban vagy olyan munkákat végeznek, amelyek gyakori, monoton rotációs és (vagy) hajlítókefe-mozgásokkal járnak. A patológia a domináns karon alakul ki. A jobbkezes emberek a jobb végtag fájdalmát, a balkezes emberek pedig a bal oldali fájdalmak miatt szenvednek. Veszélyeztetettek az ezekben a sportokban résztvevő emberek:

  • A golfozók
  • úszók
  • vívók;
  • baseball játékosok;
  • kalapács, korong, lándzsa dobása.

A medialis epicondylitiset leggyakrabban olyan embereknél észlelik, akiknek munkája napi nehéz terheket jelent: rakodók, hentesek, építők..

A medialis epikondil egy kiemelkedés a condyle felületén. Nem vesz részt az ízület kialakulásában, hanem az izmok, a szalagok és az inak csonthoz történő rögzítésének helyét szolgálja. A monoton mozgások gyakori ismétlése provokálja az ecset befelé fordulásában és hajlításában résztvevő inak mikrotraumáját. A rostok egy bizonyos részének törése és a könyök gyulladását okozza. Időben történő orvosi beavatkozás hiányában a patológia krónikus formába kerül. Idővel a szövetek destruktív degenerációja következik be. Az inak funkcionálisan aktív részeit kötőszöveti zsinórok helyettesítik. A hegesedés miatt az inak ellenállnak a súlyos stressznek.

Klinikai kép

A könyökízület medialis epicondylitisének első tünetei a könyök belsejében fellépő diszkomfort. Először: egy személy levonja őket az izomfáradtságra, amely a sport edzés után jelentkezik. De a fájdalom súlyossága fokozatosan növekszik, reggel és délután jelenik meg. És a megnövekedett terhelés, például a gravitáció növekedése, erős, éles, lyukasztó fájdalmat vált ki, amelyet az alkar és a csukló is érez. A patológia esetében az ilyen klinikai megnyilvánulások is jellemzőek:

  • fájdalmak, amelyek az epicdydy felületének és a kéz hajlításáért és forgásáért felelős izmok területének tapintásakor jelentkeznek;
  • ki nem fejezett izmok atrófiája, csökkent izomerősség;
  • képtelenség egy kis elem teljes rögzítésére és tömörítésére;
  • fokozott fájdalom a váll befelé fordításakor.

Közepes és súlyos epikondilitisz esetén az epikondil mellett elhelyezkedő lágy szövetek és néha ízületi struktúrák vesznek részt a kóros folyamatban. Ez a könyök duzzanatát és a bőr vörösödését okozza..

Diagnostics

A betegség tünetei annyira specifikusak, hogy a diagnózist a beteg megvizsgálása, az anamnézis tanulmányozása és a panaszok meghallgatása után hozzák meg. A medialis epicondylitis klinikai megnyilvánulásainál azonban súlyosabb kóros betegségek is elfedhetők. Ez nyaki radikulopathia, csatornacsatorna-szindróma, osteoarthritis, ízületi gyulladás különböző formái, az ízület hipermobilitása, a mellékhártya repedése. Ezért szükség van a differenciális instrumentális tanulmányok elvégzésére:

  • Röntgenfelvétel a csont és porc állapotának felmérésére, törések kizárására, diszlokációkra;
  • CT vagy MRI a ligamentum-ín készülékben és az izmokban előforduló gyulladásos, degeneratív folyamatok lehetséges kimutatására.

Az ultrahangot olyan betegek számára írják elő, akiknek ellenjavallata van más vizsgálatokhoz. A diagnosztikai eljárás különösen informatív a betegség kezdeti szakaszaiban. Az elektromiográfia javasolt az izom állapotának értékeléséhez. Neurogenikus kontraktúra gyanúja esetén a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

Kezelési módszerek

Az éles fájdalmak olyan akut gyulladásos folyamatot jeleznek, amely az egészséges szövetekbe terjedhet. A kötőszöveti struktúrák további károsodásának elkerülése érdekében a könyökízületet rögzíteni kell. A betegeknek különféle merevségi fokú ortozokat viselnek. Gyakran gipszöntvényt alkalmaznak, amely teljes mértékben kiküszöböli az ízület bármilyen mozgását. A csukló rögzítése után a kar fel van függesztve egy kötést. Az immobilizáció 10-14 napig javasolt. A kötszer hosszabb viselése degeneratív változásokat okozhat a szövetekben..

A könyökízület mediális epicondylitisének kezelése a gyulladás megállítását, a fájdalmas érzések kiküszöbölését és az izmok normál működésének helyreállítását foglalja magában. A kezelés első 2-3 napján a könyökre alkalmazott farmakológiai készítmények és hidegprések sikeresen kezelik a tüneteket. Az izmok működésének javítása, a vér és a nyirokkeringés serkentése érdekében a betegeknek ajánlott rendszeres gyakorlatok a gyógytorna.

Farmakológiai készítmények

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) mindig az első választású gyógyszerekké válnak. A fájdalom kiküszöbölésére a betegeknek nimesuliddal, ibuprofennel, ketorolakkal, meloxikámmal, diklofenakkal és Omeprazollal, Ultopdal, Nolpazával kombinált tablettákat javasolnak. A protonpumpa-gátlók megakadályozzák a sósav feleslegének képződését, ami károsíthatja a gyomor nyálkahártyáját. Ha a fájdalmak gyengék, akkor a szisztémás NSAID-kat helyettesítik a fájdalom és a gyulladás területére történő helyi alkalmazásra szolgáló eszközökkel:

Még a „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Csak ne felejtsd el napi egyszer kenni..

Az epicondylitis kezelésére melegítő hatású kenőcsök kerülnek alkalmazásra, de csak a gyulladásos folyamat leállítása után. Ezek a Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal.

Ritka esetekben a beteg olyan súlyos fájdalmat szenved, hogy még az NSAID-ok intramuszkuláris injekciói sem képesek kiküszöbölni azt. Az orvosok hormonális gyógyszereket írnak fel: Dexamethasone, Diprospan, Triamcinolone. Injektálnak lidokainnal vagy novokaiinnal az inak gyulladt területére. A glükokortikoszteroidok hosszabb időn keresztül negatívan befolyásolják az inak állapotát, így a hormonális gyógyszerek kezelése ritkán tartana 2-3 napnál tovább.

Fizioterápiás eljárások és masszázs

A fizioterápia segítségével jelentősen fokozhatja a gyógyszerek hatását, felgyorsíthatja a gyógyulást. Az epicondylitisben szenvedő betegeknek 5-10 üléses elektroforézist mutatnak fájdalomcsillapítókkal, érzéstelenítőkkel, NSAID-okkal vagy iontoforézissel glükokortikoszteroidokkal. Az érintett íngyulladás helyreállítására az alábbi fizioterápiás intézkedéseket írják elő:

A legtöbb fizioterápia hatásának alapja a könyökízület vérkeringésének javítása a hőmérséklet emelkedésével. A tápláló és biológiailag aktív anyagok behatolnak a szövetekbe, megindítva a regenerációs folyamatokat.

A kezelési rend elektromos stimulációt tartalmaz. Az eljárás során az izom- és az idegszövetet impulzusos elektromos áram befolyásolja. Izgatja az ideg- és izomrendszert, amely provokálja az izmok összehúzódását. Az elektromos stimuláció pozitív hatással van a sérült inak anyagcseréjére és vérkeringésére is..

A masszázskezeléseket csak a gyulladás enyhülése után végezzük. Az epicondylitis kezelésének ezen módszerével kiküszöbölhető a fájdalom és felépíthető a könyökízület izomfűszere. A kar mobilitása gyorsan helyreáll a sérült és (vagy) atrofált izmok erősítésével. Az utóbbi időben az ortopédia és a reumatológia területén posztometrikus relaxációt alkalmaztak - normalizálják a feszült izomtónusot annak nyújtásával..

Fizikoterápia

Az epikondilitisz rendszeres fizikoterápiás gyakorlása gyakran jobb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, mint az NSAID-ok és fájdalomcsillapítók kezelése. Edzés közben a könyököt nem szabad túlzott terhelésnek kitenni. Terápiásán hatékony sima lassú mozgás kis amplitúdóval. Az edzésterápia fontos része a napi 30–40 perces edzés. Az izom fűző megerősítésével megnövekszik az osztályok időtartama. A gyakorlatok egy csoportja a fizikoterápia orvosa, egyénileg a beteg számára. Figyelembe veszi az epicondylitis súlyosságát, más patológiák előfordulását a kórtörténetben, a beteg életkorát és egyenletes súlyát. A komplexum tartalmaz ilyen gyakorlatokat:

  • feküdjön a hátán, a karok a test mentén kinyújtva tenyerét felfelé. Próbáljon meghajolni a sérült karot a könyöknél. Ezt a gyakorlatot ülés közben végzik. Ebben az esetben egészséges kezével meghajolhatja a beteget, fogva tartva a kezét;
  • üljön egy alacsony széken, tegye kezét maga elé az asztalra, fordítsa el oldalról a másikra, az asztal felülete mentén mozogva;
  • üljön le, tegye a kezét a vállára és forgassa el a könyökét.

Ha a passzív mozgások végrehajtása már nem okoz nehézségeket, intenzívebb edzést indíthat. A komplexum magában foglalja az ökök összeszorítását, a vállakkal való forgatást, az oldalról oldalra, előre és hátra hajlított könyök hajlítását. Az edzés során a traumatológusok és az ortopéd orvosok masszázsgolyók, tágulók, tornapálcák használatát javasolják.

Népi gyógymódok

Napi meleg fürdő gyógynövényekkel: eukaliptusz, orbáncfű, elecampane, melissa és az öröklés segít megbirkózni a fájdalommal és kellemetlenségekkel. Az infúzió elkészítéséhez 3 evőkanál száraz növényi anyagot öntünk egy liter forrásban lévő vízzel, egy óra múlva leszűrjük és kényelmes hőmérsékletre hűtjük. Merítse a könyökét meleg infúzióval és tartsa 30-35 percig. A népi orvoslásban a gyulladt inak kezelésének ilyen módszereit alkalmazzák:

  • tömöríti kék, zöld, piros kozmetikai agyaggal;
  • tömöríti friss útifű, káposzta, torma, pitypang levelekkel;
  • dörzsöli a mandula, vasfa, búzacsíra kozmetikai olajainak könyökét.

A hagyományos gyógyítók receptje szerint készített eszközöket csak a medialis epicondylitis kezelésének kiegészítő módszereként használják. Néhányuk meglehetősen hatékony, láz miatt képes javítani a könyök vérkeringését..

Ha a konzervatív kezelés nem volt hatékony, akkor a beteget felkészítik a műtétre. A bevezetés során a sebész eltávolítja a kórosan megváltozott szöveteket, majd az ínét a csonttal való kapcsolódás helyére szelti. Rövid rögzítés után masszázs, testmozgás és fizioterápia javasolt a könyök mobilitásának gyors helyreállításához. A teljes gyógyulás előrejelzése kedvező, függetlenül a medialis epicondylitis (konzervatív vagy műtéti) kezelési módszereitől..

Könyökízület epicondelitis kezelése

A könyök gyulladásos folyamata

A könyökízület epikondilitiszét a súlyos gyulladásos folyamatok jellemzik a könyökhajlás területén - az ízület, ha Ön megadja, akkor a gyulladás kezdetben az alkar csontozatához kapcsolódó izomzat lokalizálódik..

A könyökízület epicondylitis egy eléggé gyakori izom-csontrendszeri betegség, amely az ízületet és annak egyes elemeit érinti. Ez a betegség szinte minden korosztályt érint, mivel a kiváltó okok nagyon változatosak. Traumatikus hatással kezdve, és életkorhoz kapcsolódó változásokkal, valamint a könyök túlzottan intenzív terheléseivel kezdve.

Manapság az artrológusok hajlamosak megkülönböztetni a könyökízület epicondylitisének két formáját, például a külső és a belső.

A könyök ízületének külső epicondylitise az ín és az ízületi szövetek akut gyulladása esetén alakul ki. A nyálkahártya gomba szövetei az ízület külső oldalán helyezkednek el, éppen ez a tény indokolja a név megnevezését a besoroláshoz.

A könyökízület belső epikondilitiszét az izomszövetben fellépő gyulladás okozza, ez az izomcsoport felelős a kéz hajlításának és nyújtó mozgásának végrehajtásáért. Az izmok a könyökízület belső oldalán helyezkednek el. Ezenkívül megkülönböztetjük a könyökízület oldalsó epikondilitisét és a könyökízület mediális epikondilitiszét attól függően, hogy az ízületi elemek melyik része volt kitéve a gyulladásos folyamatoknak.

Az ízületi epicondylitis betegség okai

Megüt a leginkább érintett kéz

Az epikondilitist általában számos tényező provokálja, mivel a szalagok gyulladása nem látható meg objektív okok nélkül. Ezen artrológia alapján rámutatnak e betegség másodlagos természetére, vagyis egy másik, súlyosabb betegség alapján alakulhat ki. Nevezzük meg azokat a fő okokat, amelyek provokálják az epicondylitis megjelenését:

  • Ízületi trauma, törések, sérülések, dudorok, zúzódások vagy repedések múltbeli tapasztalatai. A szalagok vagy inak megrepedése szintén jár ezzel a betegséggel..
  • A munkahigiénia be nem tartása, a könyök túlzott terhelése, a hajlítás vagy meghosszabbítás folyamatos ismétlése. Ez különösen igaz a hivatásos sportolókra, például a teniszezőkre, ezért az orvosok az epikondilitist "teniszező könyökének" hívják..
  • A speciális szakmai tevékenység gyakran kialakítja a „teniszező könyök” szindrómát. Például a rakodó, építő, szerelővezető, masszőrész szakma hozzájárulhat a könyökben fellépő gyulladásos folyamatok előfordulásához..

Ennek a betegségnek az a fontos jellemzője, hogy elsősorban a szülés során leginkább a kezét érinti, tehát ez a betegség nem érinti a végtagokat szimmetrikusan, mint néhány más betegség, például artrosis vagy ízületi gyulladás..

A könyökízület epicondylitisének tünetei

A könyök MR-je

Az orvoshoz forduló betegek többsége felteszi a kérdést: hogyan lehet gyógyítani a könyökízület epicondylitisét. A kezelés helyes diagnózist igényel. A diagnosztizálás objektív adatgyűjtéssel történik. Ehhez modern diagnosztikai módszereket alkalmaznak a radiográfia típusa szerint, az MRI - mágneses rezonancia képalkotás, valamint az ultrahang.

  • Könyökízület epicondylitis, röntgenfotó egyértelműen megmutatja a gyulladásos folyamatok jelenlétét az ízület üregében.
  • Az MRI - a mágneses rezonancia képalkotás olyan modern diagnosztikai módszerekre utal, amelyek teljesen fájdalommentesek és megbízhatók, ami azt jelenti, hogy a diagnosztikai terület képe megjelenik a monitoron. Ebben az esetben megvizsgálják az összes szövetszintet, lágy és kemény csonttal.

Csak a diagnózis után beszélhetünk a helyes kezelésről. Ahhoz azonban, hogy a beteg orvoshoz forduljon, ismernie kell az epicondylitisre jellemző főbb jeleket és tüneteket.

A tünetek gyenge súlyossága és az élénk fájdalomtünetek hiánya a betegség tüneti jellemzője.

Ez akadályozza meg a betegeket abban, hogy kapcsolatba lépjenek az artrológussal. Ezért gyakran a betegek későbbi stádiumban érkeznek, ami rontja a gyógyulási előrejelzést.

Ebben az esetben a gyulladás érinti a szalagot, a fájdalom enyhén érezhető, a legjobb esetben ezek a fájdalom a ligamentum területén. Ilyen rejtett formában a betegség hosszú időt vehet igénybe. Az akut epicondylitis éles fájdalomban nyilvánul meg, amely fokozódik a mozgás, az erőfeszítés és a súlyemelés során..

Könyökízület epicondelitis kezelése

A könyökízület epikondilitisz gyulladását, amelynek kezelése szükséges, mert szövődmények léphetnek fel, például a betegséget a bursitis és hasonlók komplikálhatják, átfogóan kell végrehajtani. A terápiás hatás konzervatív kezelés keretében, radikális eszközök, például műtéti beavatkozás révén valósulhat meg. A kezelõorvos részletesen elmondja, hogyan kell kezelni a könyökízület epicondylitisét.

Könyök epicondylitis, kezelés: tabletták és gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés hatékony a betegség leküzdésében, és gyakran alkalmazzák, mert hatékony eredményt ad a gyulladásos folyamatok enyhítésében és a fájdalom enyhítésében. Ha a betegségnek nincs elhanyagolt formája, akkor nem szteroid gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszereket kell felírni. Tehát alkalmazzon nimesilt, nimesulidot, ketánokat, ibuprofént, analginot és aszpirint. Mind az oldalsó könyökízület epikondilitisz kezelésére, mind a medialis könyökízület epikondilitisz kezelésére, hasonlóan szükség van.

Ha a helyzet fut, és az epicondylitis túl messzire ment, az artrológus erősebb gyógyszereket ír fel. Blokádot alkalmaznak a fájdalom szindróma gyors eltávolítására, ehhez injekciókat és injekciókat, például lodokint alkalmaznak. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be, mivel ez a módszer radikális, és kivételes esetekben egyszer használatos, abban az esetben, ha a kevésbé erős gyógyszerek hatástalanok..

Különösen súlyos esetekben, amikor még a fájdalomcsillapítás is tehetetlen, vegye igénybe a sokkhullám-kezelést. Ez azonban a harc innovatív módszere, és nem mindig hatékony, ezért kritikus helyzetekben olyan műtét indokolt, amely kiküszöböli a fájdalmas érzések és a gyulladásos folyamatok forrását..

Könyök epicondylitis, kezelés: kenőcsök

Kenőcsök - a beteg számára elérhető betegség elleni küzdelem eszközei.

Fontos szem előtt tartani, hogy a bőr a gyógyászati ​​hatóanyagnak csak egy kis részét (kb. 5–7%) képes felszívni, tehát a gélek és kenőcsök csak számos egyéb terápiás intézkedéshez adjuvánsként szolgálhatnak.

A leggyakrabban használt kenőcsök: nurofen gél, fastum gél, diklofenak és mások. Ajánlott naponta kb. 3-4 alkalommal gélt vagy kenőcsöt felvinni, masszírozó mozdulatokkal dörzsölve, amelyek nem provokálják a fájdalmat. A fájdalom tünetei általában 2-3 hét elteltével tűnnek el.

Az epicondylitis elleni küzdelemben alkalmazott eljárások fizioterápiás komplexe

Sokkhullám-kezelés

Abban az esetben, ha az áldozat a könyökben a gyulladás fokozódása alatt áll, fizioterápiát lehet előírni. A fizioterápiás módszerek a következőket foglalják magukban:

  • Diadinamikus terápia;
  • Nagy intenzitású pulzáló mágneses kezelés;
  • Elektroanalgeszia az Eliman-401 készülékkel, impulzusai közvetlenül átjutnak a bőrön;
  • Infravörös lézersugárzás;
  • Paraffinfürdők;
  • elektroforézis.

A betegség szubakut időszakaiban a következő eljárások alkalmazhatók:

  • Ultraphonophoresis és érzéstelenítő keverékek közvetlenül a könyök érintett területén;
  • Paraffin-ozocerit alkalmazások, amelyek hőmérséklete eléri a 45 ° C-ot;
  • Naftalon alkalmazások;
  • Az érintett terület helyi krioterápia. Ebben az esetben száraz, hideg levegőáramot használunk, hőmérséklete 30 fokkal nulla alá esik;
  • Extrakorporális sokkhullám-kezelés. Használata lehetséges a Medolit készülék használatakor, szélsőséges esetekben, amikor egyáltalán nincs pozitív eltolódás az egyéb expozíciós módszerekhez képest.

Könyökízület epicondylitis: népi gyógymódok, kezelés

A "tenisz könyök" szindróma kezelésében a népi gyógyszereket széles körben alkalmazzák. Általános szabály, hogy ezek kenőcsök, kompressziók, őrlések és krémek. Leggyakrabban fűtőanyagokon alapulnak, mint például bors, víz-alkohol alap, méz, babérlevél és mások.

Könyökízület epicondylitis, kezelési fórum, ez az a hely, ahol az áldozatok gyakran osztanak recepteket a betegség megszabadulására.

Könyök epicondylitis: kezelés-gyakorlatok

A könyökízület epicondelitjével kapcsolatos gyakorlatokat orvosa írja elő. Végrehajtást számos korlátozás és szabályozás kíséri. Ebben az esetben a következő szabályok vonatkoznak:

  • Fokozatosan meg kell növelni a terhelést, kicsiről nagyra;
  • Az első alkalmi óráknak nem szabad sokáig tartaniuk, mivel az ízület erősödik, megnövelheti az osztályok időtartamát;
  • A könyökízület epicondylitisének kezelésekor a gyakorlatokkal történő kezelés nem okozhat fájdalmat, mihelyt a fájdalom - különösen akut - felmerül, le kell állítani az edzést vagy teljesen el kell hagyni az ilyen típusú tevékenységet, ha a kezelőorvos megerősíti ezt a szükségletet..

A testmozgás javítja a véráramot, a nyirokkiáramlást, normalizálja a szinoviális folyadék felszabadulását, növeli a szalagok rugalmasságát, erősíti az izmokat. Mindez általában növeli a könyökízület kitartását..

A könyökízület epikondilitiszének okai, patogenezise és kialakulásának mechanizmusa, tünetek és kezelés

Az epikondilitisz a könyökízület szöveteinek gyulladásos betegsége. Az alkar belső és külső felületének inak és a vállcsont epikondiljainak metszéspontján alakul ki. A betegséget lassú fejlõdés jellemzi, elsõsorban középkorú betegeket érinti. Ennek fő oka a könyök régió állandó terhelése, ami mikrotraumához vezet. Az epicondylitis fő tünete a könyökízület fájdalma, amely meghosszabbodással vagy megragadással növekszik. A betegséget konzervatív módon, átfogóan kezelik. A prognózis még súlyos esetekben is kedvező, a betegség helyrehozható.

A betegséggel előforduló fejlődés okai

Az epikondilitis degeneratív-disztrófikus folyamat az alkar izmainak inaknak az alsó végtag epikondiljaihoz történő kapcsolódásának, valamint az ezeket az ingokat körülvevő szövetek reaktív gyulladásának köszönhetően. Van ICD-kódja. A fejlődési tényező az alkar izmai állandó krónikus túlterhelése. A betegség hasonló a lábak, a combok ízületi gyulladásaihoz. A demonstráció 40-60 éves korban kezdődik. Általában a „dolgozó” kar fáj.

Kétféle patológia

Az érintett condyle-től függően kétféle megnyilvánulás létezik. Különböző klinikáik vannak. De a patogenezis ugyanaz.

A külső (oldalsó) epikondilitist „teniszező könyökének” hívják, mivel ezt a teniszezők körében professzionális patológiának tekintik. Az epicondylitis oka a sztereotip, állandóan ismétlődő mozgások - az alkar meghosszabbítása, kifelé forgatással kombinálva. Ezt a formát gyakran masszőrök, építők, tejeslányok érintik. A betegség gyakran a férfiaknál, gyakrabban a jobb oldalon alakul ki.

A mediális (belső) epicondylitis, amelyet más néven „golfozó könyökének” hívnak. Ismétlődő mozgásokkal fordul elő, de enyhébb intenzitással. A tünet valószínűbb a varrónők, gépírók és golfozók számára. Ez a forma gyakoribb a nőkben..

A könyök epicondylitis tünetei és fejlődési stádiumai

A laterális epicondylitis fájdalommal jár, mely a könyökízület külső felületén helyezkedik el. A meghosszabbítás, a kefe forgása belülről kifelé fordul elő. Az izom ereje gyengült az érintett oldalon. A kefe gyengén ellenáll a megfogásnak. Fájdalom van, ha megpróbálunk egy teljes csésze emelni az asztalról („kávéscsésze teszt”). Meg kell határozni az oldalsó epikondil tapintásával járó fájdalmat..

Medialis (belső) epicondylitis esetén a fájdalmat a könyökízület belső felületéről kell meghatározni. Meghatározzák az izomerősség gyengülését a fogás közben. Az derékszögű hajlítás az alkar hajlításával együtt fokozott fájdalommal jár. A medialis epikondil tapintása fájdalmas, meghatározzuk az alsó részének tömörülését. Pozitív "fejési teszt" - fájdalom a fejést utánozó mozgások során.

Megkülönböztető diagnózis

A diagnózist a klinikai kép alapján készítik. Bizonyos adatokat a beteg vizsgálata, tevékenységének anamnézise ad. A pozitív teszt számít, valamint a fájdalom a megfelelő epikondil tapintásánál.

Az epikondilitisz különbözik a kéz könyökízületének és alagút-szindrómáinak artritisz tüneteitől. A manifesztációk klinikailag hasonlóak, de fájdalom, jelleg és fejlettség szempontjából, valamint a röntgenfelvétel változásában különböznek egymástól. Nincs ilyen kórtörténet ezen epicondylitishez vezető betegségekkel..

Konzervatív kezelés

Az epikondilitisz kezelését egy traumatológus vagy ortopédia végzi, amint azt a vizsgálat és a diagnózis meghatározza. Az epikondilitisz kezelési rendjét és módszereit a funkcionális rendellenességek súlyosságának, a betegség időtartamának, valamint az izmok és az inak változásainak figyelembevételével kell meghatározni. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezelni egy adott beteget, pontos diagnózist kell készítenie. A kezelés fő céljai:

  1. Fájdalom kiküszöbölése;
  2. A vérkeringés javítása az érintett területen (a sérült területek helyreállításának kedvező feltételeinek biztosítása érdekében);
  3. A mozgások teljes tartományának helyreállítása;
  4. Az alkar izom erejének visszatérése, atrófia megelőzése.

A gyógyszeres kezelés komplexe blokádokból vagy gyulladásgátló terápiából áll. Az NSAID-okat ehelyett kenőcsök, krémek, gélek formájában használják. Kiegészítve tabletták vagy injekciók bevételével. Súlyos fájdalommal elzáródnak.

1. Gumiabroncs és gyógyszer

Az epikondilitisz elleni küzdelem hatékony módja a ragasztás. A Teip speciális tapasz a fájdalom enyhítésére. Úgy van rögzítve, hogy csökkentse a duzzanatot, támogassa az izmokat. A szalagot nem lehet 3-5 napig eltávolítani. Nem zavarja az úszást, az úszást.

Súlyos epicondylitis esetén sínt alkalmaznak. Rögzíti a hajlított kart 25-30 fokos szögben. A kezelést novokaiin-blokkolás egészíti ki hidrokortizonnal. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak a fájdalom enyhítésére..

2. Fizioterápia

A fizioterápiás módszerek közül érdemes megemlíteni az ultrahangterápiát. Egy lehetőség a fonoforézis - a gyógyszerek beadásának módja. A hidrokortizon bevezetése jó gyógyhatást eredményez. Bernard pontokat is használnak. Ozokeritt és paraffint alkalmaznak.

A helyi trofizmus érzéstelenítéséhez és javításához elzáródásokat alkalmaznak azokon a helyeken, ahol az extensorhosszabbítók vannak rögzítve. Ehhez használjon gyrokortizonnal fokozott novokaiint. A fizioterápiának ki kell terjednie a melegítő kompresszorokra, az alábbiak alapján:

A vérkeringés javítása érdekében UHF-terápiával elektroforézis acetilkolinnal. Otthon meleg sóval melegítheti az ízületet. A népi receptek különféle melegítési lehetőségeket kínálnak.

Extrakorporális sokkhullám-terápia

A fizioterápiás kezelés egyik módja a sokkhullám-terápia (UHT). A leírás szerint működésének alapelve egy bizonyos frekvenciájú hullám hatása az érintett területre. Az UHT a sűrű szövetek fokozott regenerációját, véráramlását, gyulladásgátló és dekongesztáns hatásokat idéz elő. 5-7 munkamenet elegendő. Az első után csökken a fájdalom, csökken a fájdalomcsillapítók iránti igény.

Figyelem! Terhesség, onkológiai betegségek, UVT ellenjavallt.

Papain használat

A papain növényi proteolitikus enzim, amelyet extrahálnak a papaya juice-ból. Pozitív hatással van a kollagénre és a porcra. Javítja a csontritkulás, az csigolyák közötti sérv, az epicondylitis lefolyását.

Elektroforézissel vezetik be. Amikor a porcszövetek lágyulnak, csökken a nyomás az ideges idegre. A gyógyszer elősegíti a szövetek regenerációját. A terápia időtartama körülbelül egy hónap. Egy eljárás időtartama - napi 20 perc.

3. Az életmód változásai

A megelőzés a fáradt izomcsoport kirakodásának ésszerű módszereiből áll, amikor sportol. Fontos a szakmai készségek optimalizálása is. Ez számít az új munkavégzési módszerek vagy munkahelyzet kialakításának, a felszerelés kiválasztásának.

Ha könyökízület epicondylitisét diagnosztizálják, a tünetek és a kezelés eltérőek lehetnek. De az előrejelzés mindig kedvező. Ugyanakkor meg kell változtatni a tevékenység típusát, meg kell tagadni a sportot, amely patológiához vezet.

Sebészeti kezelés

A patológia műtéti kezelésének típusa az epicondylitis típusától függ, lehetővé teszi a teljes gyógyulást. A betegség diagnosztizálása után elkezdik meghatározni a legmegfelelőbb beavatkozást. Az epicondylitis kezelésére négyféle mód van:

  1. Goimann hashajtó műtét (inak metszése);
  2. Inga rögzítése a sérült szövet kimetszése után;
  3. Az ízületi zsák és a gyűrűs szalag eltávolítása;
  4. Az inga meghosszabbodik.

A műtétet hagyományosan általános érzéstelenítésben, a tervek szerint, előzetes vizsgálat után végzik. Akkor rögzítenie kell a vakolatöntvényt. A fájdalom szindróma azonnal eltűnik a műtét után. Az izom ereje körülbelül 2 hét alatt helyreáll. A radiológiai tünetek utoljára eltűnnek.

Kis következtetés

A megelőző intézkedések meglehetősen egyszerűek, azonban sokan elhanyagolják őket. A sport vagy a torna edzés megkezdése előtt teljes bemelegítésre van szükség, hogy ne terhelje a hevített izmokat. Hasznos könnyű gyógymasszázs vagy önmasszázs. A sportmasszázs terapeuta taníthatja őt. Hatékonyan kezelje a népi gyógyszereket. Lehetővé teszi a betegség megszabadulását a korai szakaszban, a negatív következmények és komplikációk megelőzése érdekében..

A könyök inak erősítése érdekében erőátviteli gyakorlatokat, tornatermet, szalagok masszírozását indokolták. A szakma miatt kockázatnak kitett embereknek megfelelően kell kezelniük azokat a krónikus fertőzéseket, amelyek epicondylitis szövődményeket okozhatnak. Tünetek jelentkezése esetén fontos az azonnali kezelés, az ízület egészséges állapotában tartása..

Könyök epikondilitisz

Orvosi szakértői cikkek

A könyökízület epicondylitis olyan patológiája, amely a könyök izomszövetét érinti. Vegye figyelembe a betegség fő okait, a diagnosztikai módszereket és tüneteket, valamint a kezelési módszereket és a gyógyulási előrejelzéseket.

Az epikondilitisz a könyök azon területét érinti, amelyben az izmok az alkar csontokhoz kapcsolódnak. A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően a betegségnek két formája van - külső és belső. A külső gyulladást leggyakrabban diagnosztizálják, mivel ez az izom-csontrendszer leggyakoribb betegsége..

  1. Külső (oldalsó) epicondylitis - a betegség ezt a formáját „teniszező könyökének” hívják. Mivel a gyulladásos folyamat abban a helyen zajlik, ahol az izomrostok az epikondilhoz kapcsolódnak. Leggyakrabban a betegséget sportolókban diagnosztizálják. A patológia a vállizmok túlterhelése miatt fordul elő. Ez akkor fordul elő, amikor teniszezik, monoton fizikai munkát végeznek (falak festése, tűzifa fűrészelése és egyéb). A betegek fő kategóriája - 30-50 év közötti betegek.
  2. Belső (mediális) epicondylitis - a golfozó könyökének nevezett betegség. A folyamatosan ismételt mozdulatok gyulladásos folyamathoz vezetnek. Ez lehet különféle kéziszerszámokkal végzett munka, sportsérülések. Az alkar izmait érintő bármilyen hosszan tartó munka a könyök mediális gyulladását okozhatja.

ICD-10 kód

A könyökízület epicondylitisének okai

A könyökízület epicondylitisének okai különféleek, de ezek mind kapcsolódnak az ulnar izomrendszer aktív aktivitásához. A betegség általában egyoldalúan, azaz a domináns karon alakul ki. A sérülés helyén történő megnyomáskor fellépő fájdalomtól függően a gyulladás több formája létezik: izom, inak, supracondylaris és inak-periostealis. Nagyon gyakran az epicondylitis a kéz sikertelen mozgása, nem megfelelő emelés vagy nehéz tárgy dobása miatt fordul elő..

Ugyanakkor a sérülés idején az ember azonnali fájdalmat érez, amely gyorsan elmúlik. De a betegség első tünetei néhány óra vagy akár nap elteltével jelentkeznek, mivel a duzzanat és a gyulladásos folyamat fokozódik. Az eldobható kézterhek a könyökízület epicondylitisét is okozhatják. Nagyon gyakran a csavarkulccsal vagy csavarhúzóval dolgozó, kézifegyverrel kezelt betegek szenvednek ilyen sérülésektől. A krónikus ínterhelés egy másik tényező, amely növeli a könyökízület gyulladásának kialakulásának kockázatát. Az epikondilitis az inak gyulladása miatt fordul elő, és ebben az esetben másodlagos betegség.

A patológia olyan embereket érinti, akik állandóan megismételik ugyanazt a mozgást: festők, sportolók, masszőrök, varrónők, kőművesek és mások. Az idős betegeket szintén veszélyezteti, ami hajlamos a sérülésekre és az ízületek gyulladására. A betegség másik lehetséges oka a gerinc csontritkulása. Nem találtak közvetlen kapcsolatot e betegségek között, de azt találták, hogy a gerinc műtét után a könyök fájdalma hirtelen megállt.

A könyökízület epicondylitisének tünetei

A könyökízület epicondylitisének tünetei a betegség formájától függenek. Medialis formában a fájdalmas tünetek területe a kar belső felülete, oldalirányban pedig a külső felület. Az epicondylitisre jellemző tünetek megkülönböztethetik a könyökízület más betegségeitől, például az ízületi gyulladástól.

  • Fájdalmas érzések jelentkeznek a könyök terhelésével. Például, amikor megpróbálja mozgatni a végtagokat befelé, vagyis hajlítás-nyújtó mozgásokkal.
  • Kellemetlenség jelentkezik kezet rázva, és még rosszabb a könyök hajlításakor.
  • A betegség az izomtónus csökkenését okozza, ami befolyásolja bármilyen tárgy tartásának képességét.
  • A gyulladásos folyamat nem befolyásolja a könyök szöveteinek külső állapotát. Az egyetlen dolog, amely jelezhet egy patológiát, az enyhe bőrpír és duzzanat.
  • Az epicondylitis másik jellegzetes tünete az éjszakai fájdalom hiánya.

Ha ezek a tünetek néhány hónapig kísérik Önt, akkor ez jelzi a betegség előrehaladását. Orvosi segítség nélkül a könyökízület krónikus lesz.

Könyökfájdalom epicondylitisben

A könyökízület fájdalma epicondylitisszel a betegség egyetlen kifejezett tünete. A fájdalomszindróma számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek segítenek elválasztani azt a hasonló ízületi betegségektől..

A fájdalom lehet akut és szubakut:

  • Akut epicondylitis esetén a fájdalom a váll supracondylaris csontának területén van, állandó és intenzív jellege van. Egyes esetekben fájdalmat adnak az alkarban és a könyök mozgássérülteknek. Nagyon nehéz megtartani a végtagot kinyújtott helyzetben, kellemetlen érzés jelentkezik, amikor megpróbáljuk kinyomni egy kefét.
  • A gyulladás szubakut formáját tompa fájdalom kíséri, amely enyhe nyomással jelentkezik a külső vagy belső epikondilon. Kellemetlen érzések a könyök kis terhelésével jelentkeznek. Nyugalomban vagy hajlító-nyújtó mozgásoknál a könyökízületben nem jelentkezik fájdalom.

A könyökízület gyulladása epicondylitiszel

A könyökízület epicondylitisgel való gyulladása a könyökizmoknak az alkar csontjához történő kapcsolódásának helyén jelentkezik. A gyulladásos folyamat súlyossága teljesen függ a betegség formájától, a kórtan okától és lokalizációjától. Annak ellenére, hogy az epicondylitist foglalkozási betegségnek tekintik, az izom-csontrendszeri betegségben szenvedő betegek egyre inkább szenvednek e betegségtől..

A szűkös tünetek miatt a gyulladásos folyamatot nem mindig lehet időben azonosítani. Az inak gyulladása először diszkomfortot okoz, de a betegség előrehaladtával a fájdalom fájdalmas és heves lesz, lokalizálódik. A gyulladásos folyamat az érintett végtag terhelésével, a könyök hajlításával és meghosszabbításával fokozódik. A rejtett forma veszélye az, hogy az epicondylitis hónapokig tarthat, és krónikus stádiumba kerülhet. Ebben az esetben a beteg műtéti kezelést és hosszú rehabilitációs időszakot vár el..

Hol fáj?

A könyökízület laterális epicondylitisz

A könyökízület laterális epicondylitisz gyakori patológiája, melyet a teniszezők gyakran szenvednek. A helyzet az, hogy teniszezéskor a mozgások nyújtó jellegűek, beleértve a csuklóját és az alkarját. Ez az extenzorok izmainak és inakjának feszültségéhez vezet, amelyek megtartják a gömb oldalsó epikondilját. De sok más tevékenység okozhatja a könyökízület epicondylitisét..

A laterális epicondylitis fő okai:

  • Megnövekedett terhelés az alkar inakon és izmokon, a kéz folyamatosan ismétlődő mozdulatai. Mindez a kéz inak és izomzatának gyulladásához vezethet..
  • A betegség nemcsak a gyulladásos folyamatot okozza, néhány esetben az epicondylitis oka az inak szöveteinek károsodása, azaz az íngyulladás. A szövet romlása degeneratív ínváltozásokhoz vezet.

A betegség jellegzetes tünete a fájdalomérzés, mely a gömb külső epikondiljában helyezkedik el. A fájdalom áthatol az egész alkaron, és fokozódik a kéz kiterjesztő mozdulataival, vagy amikor valami nehéz kezét megfogja. Egyes esetekben a fájdalom éjszaka jelentkezik, amikor a beteg elalszik, ami negatívan befolyásolja a mindennapi élet jólétét. A könyök oldalsó gyulladása enyhe duzzanatot és lázat okoz, amely gyulladásos folyamatot jelez.

A betegség azonosításához az orvos anamnézist gyűjt és részletesen megvizsgálja a beteget a fájdalom jellegéről, annak időtartamáról és intenzitásáról. A diagnózis megerősítéséhez a könyökízületet alaposan megvizsgálják, és számos funkcionális tesztet végeznek. A tanulmányok eredményei alapján elvégzik a végleges diagnózist, választanak egy hatékony kezelést, általában gyógyszerek és gyógyulási gyakorlatok kombinációját.

A könyökízület mediális epikondilitisz

A könyökízület vagy a „golfozó könyöke” mediális epicondylitis olyan gyulladásos betegség, amely a könyök izmait és inakját érinti. Gyakran ismételt mozgások, bizonyos sportok, a könyökízület különféle sérülései vagy a kéziszerszámok használatával járó munka epicondylitishez vezethet. Vagyis az alkar izmait használó bármely tevékenység súlyos gyulladásos folyamatot okozhat.

A mediális epicondylitis a könyök belső csontján, azaz a medialis epicondilben helyezkedik el. A végtagok hajlításáért felelős izmok az inakhoz kapcsolódnak, amelyek szakmai vagy sporttevékenységek során nagy stresszt élhetnek meg. Még az enyhe gyulladás is fájdalmat és duzzanatot okoz. A tünetek néhány nappal a sérülés után jelentkeznek. A fájdalom az epikondilban lokalizálódik és az alkar mentén terjed. Az ujjainak vagy a kezének a csuklóját meghajlító kísérletei súlyos fájdalmat okoznak. Jelentősen csökkent a tapadás súlyemeléskor vagy egy kéz ökölbe szorításánál.

De bizonyos esetekben a betegség mediális formája nem fizikai erőfeszítés vagy gyulladás miatt alakul ki. A fibroblaszt sejtekről beszélünk, ezek hatása hátrányosan érinti a kollagént, amely elveszíti erejét. A kollagén törékenyé válik és könnyen elpusztul, a test erre reagál az inak szöveteiben található hegekkel. A meggyógyult szövet nem ugyanolyan erősségű, mint az egészséges, ezért nem képes teljes mértékben helyreállítani a könyökízület inak szerkezetét.

A könyökízület belső epikondilitisz

A könyökízület belső epikondilitisz gyulladásos folyamat formájában nyilvánul meg az izomszövetekben. Patológia azokban az izmokban fordul elő, amelyek felelősek a kéz hajlításáért és nyújtó mozgásáért. Az izmok a könyökízület belső oldalán helyezkednek el. Ez a forma gyakrabban fordul elő, mint a külső, és a test izom-csontrendszerének egyik leggyakoribb rendellenessége..

Manapság nehéz meghatározni a betegség pontos okát, mivel számos tényező provokálja a betegség kialakulását. A flexion-extensor jellegű hosszú, egyenletes mozgások mikrotraumokat és a gyulladásos folyamatot okoznak. Ez a patológia különösen érzékeny a sportolókra, a mezőgazdasági és építőipari munkásokra. A fokozott fizikai aktivitás és a testtartás a könyökízület epicondylitisét is kiválthatja.

A könyökízület külső epikondilitisz

A könyökízület külső epicondylitise az akut gyulladásos folyamat hátterében fordul elő, a ligamentum és az ín szöveteiben. Mivel a nyálkahártya gomba szövete az ízület külsején helyezkedik el, ez vált a fő tényezőnek a gyulladás ezen formájának, mint külső epikondilitisnek a nevének. Az inak szöveteinek gyulladása önmagában nem jelenik meg, számos oka befolyásolja a patológia kialakulását. Az orvosok egyetértenek abban, hogy az epicondylitis másodlagos betegség. Vagyis az örökletes hajlam és a veleszületett faktor befolyásolja megjelenését..

A szakmák három fő kategóriája van, amelyek veszélyeztetik a külső epicondylitis kialakulását. Ez vonatkozik a sportolókra, építőkre és mindenkire, akiknek munkája az ulnar zóna aktív mozgásával jár. Az ízület nyálkahártya és porcszövetekből áll, amelyek rugalmassága különbözik egymástól. A nehéz terhek miatt a szövetek rugalmassága nem áll fenn, és mikrotraumák lépnek fel, amelyek gyulladást okoznak. Egyes esetekben akár a kar enyhe elmozdulása is okozhat könyökízület külső epikondilitist..

Krónikus könyökízület epicondylitis

A könyökízület krónikus epicondylitisz a betegség kezdeti formájának elhanyagolását jelzi. Általános szabály, hogy a könyökfájdalomhoz való megfelelő időben történő orvosi ellátáshoz a kezelés gyors és a diagnózis egyszerű. De a fájdalom néha több hétig, sőt akár hónapokig is fennáll, és a beteg nem sietett orvoshoz fordulni, és elvégzi a szokásos tevékenységeket, többször megsérülve a sérült ízületet és inat. Ennek eredményeként az epicondylitis krónikus formába kerül..

A gyulladásos folyamat krónikus formájának kezelése hosszú, és jelentős erőfeszítéseket igényel mind az orvos, mind a beteg részéről. Különösen nehéz esetekben a gyógyszeres kezelés mellett, azaz a konzervatív kezelés mellett a beteg műtétet és hosszú rehabilitációs időszakot vesz igénybe a könyökízület teljes körű helyreállítása érdekében..

A könyökízület epicondylitisének diagnosztizálása

A könyökízület epicondylitisének diagnosztizálása kórtörténettel és fizikai vizsgálattal kezdődik. Az orvos megkérdezi a beteget a betegség kialakulásának történetéről, a fájdalom, sérülések és a könyökízület sérülését okozó munka jellegéről. Ezt követően a beteg funkcionális és motoros teszteket kap a könyök fájdalmának megerősítésére. További diagnosztizálás és az ízületek más gyulladásos elváltozásokkal való megkülönböztetés tisztázása érdekében további vizsgálatok.

  • Röntgen - a könyökízület röntgenfelvétele az epikondilitisz megerősítéséhez. A kép a váll epikondiljának sérülését vagy kalcium-sók lerakódását mutatja a belső epikondil környékén..
  • Mágneses rezonancia képalkotás - a mágneses hullámok segítségével megjelenítheti a lágy szövetek és a csontok szakaszának állapotát. Ennek köszönhetően meg lehet határozni a károsodás mértékét és a gyulladásos folyamat formáját.
  • Ultrahang vizsgálat - ennek a tanulmánynak a segítségével az inak kötőszövetének degenerációjára utaló jeleket észlelnek, és a lágy szövetek állapotát, valamint a váll epikondilit megjelenítik.

Az egyik legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a gyulladásos folyamat jelenlétének igazolására az ízületi mobilitás funkcionális tesztje. Tehát, ellentétben az epicondylitis artrózisával vagy artritiszével, a könyökízület hajlítása és meghosszabbítása enyhe fájdalmat okoz. Ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani az ízület terhelésére és a fájdalom lokalizációjára. Az ecset óramutató járásával megegyező vagy az óramutató járásával megegyező irányú forgatásának maximalizálása anélkül, hogy az ízületet először rögzítenék, fájdalmas érzéseket okoz, amelyek jelentősen növekednek, amikor a kéz visszatér eredeti helyzetébe. Ebben az esetben a könyökízület epicondylitisének majdnem 100% -os megerősítése vagy a könyök inakárosodásának jele..

Amit meg kell vizsgálni?

Hogyan kell felmérni?

Kivel kell kapcsolatba lépni?

Könyökízület epicondylitis kezelése

A könyökízület epicondylitisének kezelése a betegség formájától, fejlődésének stádiumától, az izom-csontrendszeri kóros kórtani jelenlététől, valamint az ízületek és a csontok egyéb betegségeitől függ. Gyulladásos folyamat előrehaladtával gyakran fordulnak orvoshoz, és az epicondylitis krónikus formába kerül. De ha a betegség a kezdeti stádiumban van, akkor a fő kezelést a patológiát provokáló aktivitás korlátozására kell csökkenteni. Ez természetes módon helyreállítja az ízület sérült izmait és inait..

A fájdalom enyhítéséhez az érintett végtagot immobilizálni kell. A karra szilánkok vagy rögzítőkötések kerülnek, amelyek megakadályozzák az inak feszültségét és rögzítik az ízületet. Ma ezekre a célokra egyre inkább egy speciális kötszer vagy könyök van használatban. A fixáló kötszer viselési ideje a fájdalom súlyosságától függően akár egy hónap is lehet. Az epicondylitis kezelése lehet konzervatív vagy műtéti..

  • Külső kezelés - kenőcsök NSAID-okkal és gyógyszerekkel a fájdalom lokalizációjának hűtésére.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők - segítik a fájdalom és a gyulladás csökkentését. E célokra Ibuprofent, Ortofent, Ketorolacot, Indometacint és mások használnak..
  • A könyökízület elektroforézise fájdalomcsillapítókkal és érzéstelenítőkkel.
  • Fizioterápia - reflexológia, mágnesterápia, krioterápia, lézerterápia és egyéb módszerek.

A gyógyszeres kezelést a kezelő orvos gondosan választja ki. Az orvos gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcsöket és tablettákat ír fel, amelyek felgyorsítják a gyógyulást. A gyulladás akut formáinál a betegnek blokádot ír elő, vagyis érzéstelenítő gyógyszer intramuszkuláris injekcióját a fájdalom epicentrájába. A blokádot csak egyszer hajtják végre, ha a kenőcsök nem hatékonyak. Ha ez a kezelés nem enyhíti a fájdalmat, akkor a betegnek sokkhullám-terápiát kell felírni.

A sokkhullám-terápiát az ízületi gyulladás egyik legfejlettebb kezelésének tekintik. A testben lévő hangimpulzusok segítségével természetes folyamatok indulnak a sérült izmok, inak és szövetek helyreállításához. Ha ebben az esetben nincs pozitív dinamika, akkor ez közvetlen indikációja a műtéti beavatkozásnak. A műtét az extenzor izmainak kimetszése és a gyulladásos folyamat által érintett inak egy részének eltávolítása. A műtétet szövet bemetszésével vagy szúrásával hajtják végre. Az ilyen kezelés után a beteg hosszú rehabilitációs periódust vár.

Oldalsó könyökízület epicondylitis kezelése

Az oldalsó könyökízület epikondilitisz kezelése lehet konzervatív vagy műtéti beavatkozás. A terápia fő célja a sérült inak javításának felgyorsítása. Fontolja meg az oldalsó gyulladás kezelésének fő módszereit és gyógyszereit.

  • Erre a célra a sérült végtagok rögzítése vagy a könyökízület ortózisa. A mozgások korlátozása miatt a gyulladt szövetek gyógyulnak és regenerálódnak. Ez a módszer megakadályozza az extenziós izmok ismételt sérülését..
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők - fájdalom és gyulladás kiküszöbölésére használják. A gyógyszerek aktív összetevői a vérsejtekre hatnak és megállítják a gyulladásos folyamatot. Ennek következtében az inak szöveteinek pusztulása megsemmisül, csökken a fájdalom és duzzanat.
  • Hormonális gyulladásgátló gyógyszerek használata - a gyulladásos folyamat csökkentésére szolgál. Injekciók segítségével hormonális készítményeket injektálnak a lézió helyére az érintett struktúrák helyreállítása céljából.
  • Sebészeti kezelés - akkor alkalmazandó, amikor a konzervatív terápia nem adta meg a kívánt eredményt. A művelet lehetővé teszi a kéz feszítőinek enyhítését. A sebész bemetszi az oldalsó epikondil fölött, és levágja a meggyulladt ingokat. A levágott szöveteket az izom fasciához és a bőrhez varrják. A műtét járóbeteg-alapon történik..

Medialis könyök epicondylitis kezelése

A könyökízület mediális epicondylitisének kezelése az érintett szerkezetek teljes helyreállítását célozza. A konzervatív kezelés pozitív eredményt ad a kezelés 2-3 hete után. Ennek a kezelésnek a lényege a kollagén megőrzése a további pusztulástól. E célból az NSAID-kat (Nise, Nurofen, Nimisil) 5-7 napig alkalmazzák. Ha a gyógyszerek szedése nem hatékony, akkor szteroidokat írnak fel a betegnek.

A szteroid injekciókat gyulladásgátló gyógyszerekkel helyezik a gyulladás középpontjába. Időnként 2-3 injekció elegendő a fájdalom, gyulladás és duzzanat teljes eltávolításához. De az ilyen kezelés kockázatos. Mivel a gyógyszerek ismételt beadása jelentősen csökkenti a kollagénszálak erejét, és az inak szakadását okozhatja.

De a könyökízület mediális epicondylitisének kezelésének legfontosabb módszere a fizioterápia. Ezekre a célokra impulzusos magnetoterápiát, diadinamikus terápiát, krioterápiát, hidroforizon fonoforézist vagy sokkhullámterápiát alkalmaznak..

A könyökízület epicondylitisének kezelése tablettákkal

A könyökízület epicondylitisének tablettákkal történő kezelése konzervatív kezelési módszer. A gyulladásos folyamat elleni orvosi küzdelem segít kiküszöbölni a fájdalmat és az ízületek megsemmisülését.

  • Ha a fájdalom jelentéktelen, akkor az Analgin, a Ketanov vagy a Renalgan megszüntetésére kerül sor. A fájdalom kezelésére szolgáló tabletták mellett kiváló az érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő kenőcsök is.
  • Sok betegnél Diclofenac és Ibuprofen felírták az epicondylitis visszaesésének kezelésére és az akut fájdalomtámadások kiküszöbölésére. Ezenkívül a fájdalom lokalizációjának helyén egyetlen injekciót alkalmaznak glükokortikoszteroidokkal vagy fájdalomcsillapítókkal. Ez a terápia a könyökízület akut gyulladásának formájában hatékony..
  • Abban az esetben, ha a betegség krónikusan elhanyagolt formájává válik, fájdalomcsillapító hatású tablettákat és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak a kezelésre. A Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulide gyógyszerek különösen hatékonyak. Ezeket a gyógyszereket mind epicondylitis medialis, mind laterális formáival szedik..
  • Ha a fenti gyógyszerek nem szüntetik meg a fájdalmat, akkor a betegnek erősebb gyógyszereket írnak fel. Általában az artrológus lidokainnal injekciókat alkalmaz. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be, mivel az ilyen kezelést radikálisnak tekintik, és csak a kevésbé erős gyógyszerek hatástalansága esetén alkalmazzák..
  • Ha még a blokád sem enyhíti a fájdalmat, akkor sokkhullám-kezelés várja a beteget. Ezenkívül a fejlett és különösen összetett gyulladásos eseteket azonnal kezelik, teljes mértékben eltávolítva a fájdalom és gyulladás forrását..

A könyökízület epicondylitisének kezelése népi gyógyszerekkel

A könyökízület epicondylitisének kezelése népi gyógyszerekkel népszerű manapság. Az alternatív terápiát általában a konzervatív kezeléssel párhuzamosan alkalmazzák, mivel néhány alternatív recept valóban hatásos az epicondylitis esetében. De nem szabad teljes mértékben támaszkodnia az ilyen kezelésre, mivel orvosi segítség nélkül a gyulladásos folyamat nagyon súlyos méreteket ölthet. Fontolja meg az epicondylitis kezelésének népszerû gyógymódokkal a legnépszerűbb módszereit.

  1. A fájdalom kiküszöbölésére a babérlevelekből készült masszázsolaj megfelelő. Vegyen egy pár babérlevelet, őrölje meg porrá és keverje össze kevés melegített olívaolajjal vagy növényi olajjal. Használat előtt a készítményt 7-10 napig kell infúzni. A gyógyszer felhasználható kompresszorként vagy a könyökízületbe dörzsölve.
  2. Vegyünk egy liter üveget és töltsük meg ½ apróra vágott sóska gyökereivel. Adjunk hozzá 500 ml vodkát a növényhez, alaposan keverjük össze, és tegyük sötét és meleg helyre 10-15 napra. Használja a terméket tömörítésként, óvatosan csomagolva az érintett végtagot 1,5-2 órán keresztül. A kezelés 10-14 napig tart.
  3. Ha az epicondylitis krónikus és gyakran megismétlődik, a zöld tea segít megbirkózni a fájdalmas érzésekkel. Öntsünk forrásban lévő vizet egy teáskanál teára és hagyjuk főzni 30–40 percig. Öntsük a kész italt egy jégkocka tartályba, és fagyasztjuk. A zöld tea jeget ajánlott 5-10 percig felvinni a fájdalom helyére.
  4. Illatos ibolyákból jó fájdalomcsillapítót és helyreállító kompresszort készíthet. 200 g virág öntsön 200 ml vodkát és 10-14 napig küldje el sötét helyen. A kapott terméket 2 órán át, egy hónapig minden nap fel kell helyezni az ízületre.
  5. Öntsünk forró vizet a fekete bodza leveleire és virágaira 5-10 percig. Óvatosan csavarja ki a gyógynövény keveréket, és vigye fel a könyök ízületére, és tetejére tekerje egy fóliával. 15-20 perc elteltével a tömörítést eltávolíthatjuk, és a bőrt mossuk. A kezelést 3-4 naponként, 1-2 hónapig kell elvégezni.
  6. Az akut gyulladásos folyamat eltávolításához forró agyagot használhat. Vegye ki a kék agyagot és keverje hozzá forró vízzel 1: 1 arányban. Óvatosan ossza el a terméket egy kétrétegű gélen, és tegye rá a könyökre, rögzítse a kompresszt kötszerrel és csomagolja sállal vagy kendővel. A kompressziót 30 percig tartjuk, és újabbra cseréljük. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal, 7-10 napig kell elvégezni.

Gyakorlatok a könyökízület epicondylitisére

A könyökízület epikondilitisz gyakorlatai a rehabilitációs program részét képezik, hogy helyreállítsák a végtag normál működését. Minden gyakorlatot csak a kezelõ orvos ír elő. Az osztályok fő célja a regionális mikrocirkuláció normalizálása, az érintett területen fellépő kellemetlenségek teljes kiküszöbölése, az ízületek teljes mozgásának képességének helyreállítása és az alkarizom atrofia megelőzése..

A gyakorlatra azonban számos előírás és korlátozás vonatkozik. A fizikai aktivitásnak fokozatosnak kell lennie, azaz kicsitől nagyig. Először a gyakorlatoknak nem szabad sokáig tartaniuk, de mivel a könyökízület megerősödik, az órák időtartama meghosszabbítható. Ha akut fájdalom jelentkezik edzés közben, akkor a legjobb, ha konzultál orvosával. Általában a fizikai kezelés javítja a véráramot, normalizálja az ízületi folyadék felszabadulását, erősíti az izmokat és növeli a szalagok rugalmasságát. Figyelembe kell venni a passzív és az aktív terheket egyaránt, egészséges kézzel.

  • Hajlítsa meg könyökét, fokozatosan összeszorítsa és nyissa ki az öklét.
  • Lassan hajlítsa meg és hajlítsa meg könyökét, fogja össze a kezét.
  • Vállán maradjon, hajlítsa meg és hajlítsa meg az alkarot, körkörös mozgatással kifelé és befelé.
  • Csináld a kezeddel "marót" és "ollót".
  • A fenti gyakorlatokon kívül vannak olyanok is, akiknek erőterhelése van a kezén. De nem mindig használják fel az epikondilitisz felépülésére..

Kötés a könyökízület epicondylitisére

A könyök ízületének epikondilitisz-kötésével a végtagot rögzítik, és az ízület szalagjai és szövetei további sérüléseit megakadályozzák. A kötés előnye, hogy ez az eszköz nem túl drága, és mindig hasznos lesz. Az ilyen kötszereket sportolóknak és a könyökízületek sérüléseit szenvedőknek, valamint azoknak, akiknek a munkája a flexor-extensor izmok aktív működésével jár, kell használniuk..

Az epikondilitisznél könnyebb az orvos technológiájának megfelelő kötszer használata, vagyis viselje azt a megadott időben, például napi 1-2 órán keresztül. Ajánlatos kötszer használata olyan esetekben, amikor a könyökízület a leginkább érintett. Ebben az esetben egyfajta profilaktikus módszerként szolgál, hogy megakadályozza a ízületek ligamentumainak és inakjainak trauma és repedését.

Blokkolás a könyökízület epicondylitisével

A könyökízület epicondylitisével történő blokád egy kifejezett fájdalom kezelésére, valamint előrehaladott és krónikus gyulladás kezelésére szolgáló eszköz. Fontolja meg a blokád két lehetőségét, oldalsó és medialis epicondylitis esetén.

  1. A laterális epicondylitis a flexor-extensor karakter egyenletes, ismétlődő mozgásainak következtében fordul elő. Ezenkívül nemcsak a könyökízület, hanem az alkar is érintett.
    • A blokádot az izom kötődésének az oldalsó epikondil környékén helyezik el, a maximális fájdalom lokalizációjának pontján (tapintással meghatározva).
    • A bőrt alaposan antiszeptikus oldatokkal kezelik a bőr alatti zsír beszivárgása érdekében.
    • A tűt 40 ° -os szögben helyezzük el, mielőtt a csonttal érintkeznénk, és néhány milliméterrel felfelé húzzuk. 5–7 ml kezelőkeveréket vagy fertőtlenítő oldatot injektálunk a végtagba. Ha blokkolást végeznek glükokortikoszteroidokkal, akkor a gyógyszerek ismételt beadása 10-14 nap után kötelező.
    • A könyök ízületének elzárása után kötés vagy más rögzítés nélküli eszköz kerül az érintett végtagra 2-3 napig
  2. A medialis epicondylitis az alkar izmainak túlterhelésekor jelentkezik, vagyis a csukló sugárirányú és ulnar flexorja, az ujjak felületes flexorja és a hosszú palmarizom. A gyulladásos folyamat az izomrostok és az inak kapcsolódási helyein lokalizálódik. Bizonyos esetekben a medialis epicdydyben lokalizált fájdalom szindróma a vertebrogén szindróma hátterében nyilvánul meg..
    • A blokád elvégzéséhez a bőrt fertőtlenítőszerrel kezelik, és meghatározzák a fokozott fájdalompontot, amely néhány centiméter távolságra helyezkedik el a medialis epicondyle-től..
    • A bőrhez viszonyítva a tűt 30 ° -os szögben kell behelyezni. Kezelési keverékeket vagy antiszeptikumokat fecskendeznek az érintett végtagra.
    • A medialis epicondylitis blokádjának összetettsége az, hogy a ulnarideg áthalad a medialis epicondyle-n. Ezért minden manipulációt tapasztalt sebésznek kell elvégeznie.

Ennek a kezelési módszernek a hatékonysága ellenére a könyökízület epicondylitisének blokádja a feküdő ideg lyukasztásához vezethet, ami nagyon veszélyes.

A könyök ízületének epikondilitisz műtétje

A könyök ízületének epikondilitisz műtéte extrém kezelés. A műtéti beavatkozás akkor indokolt, ha a konzervatív gyógyszeres kezelés nem hatékony. A műtétet olyan betegeknek is elvégezzük, akiknek tevékenysége közvetlenül kapcsolódik az alkar izmainak rendszeres terheléséhez. Vagyis a könyökízület állandó traumája esetén.

Számos műtéti technika létezik:

  • Eltávolítás, vagyis az ín ín-periostómiája az izomzat egy részével.
  • Rövid extenziós inak boncolása.
  • Arthroscopic kezelés.
  • A kefe rövid hosszabbítójának inak meghosszabbítása.

A közelmúltban a nyaki ízületi epikondilitisz artroszkópos terápia nagyon népszerű. Az ilyen műtét kevésbé traumás, ellentétben a bőrmetszettel. Ugyanakkor, artroszkópos műtét után, 10–14 nap elteltével könnyű munkát indíthat, mivel az ízületi szövetek helyreállítása nagyon gyors és hatékony.

A könyökízület epicondylitisének megelőzése

A könyökízület epicondylitisének megelőzése az alkar és a könyökízület trauma tényezőinek kiküszöbölésére irányul. Tehát a sportolás vagy a szakma jellegzetességeinek gyakori, azonos típusú mozgása esetén váltakozni kell a munka és a pihenés módjával. Az izomrendszer feszültségének enyhítésére bemelegítést, könnyű masszázst vagy speciális gyakorlatokat végezhet a fizioterápiás gyakorlatok során..

Ha a betegség krónikus stádiumban van, de a következő eljárások alkalmazhatók a gyulladásos folyamat megelőzésére:

  • Helyi természetű krioterápia az érintett területen. Ennek a módszernek a végrehajtásához száraz, hideg levegőt kell használni, 30 ° C alatti hőmérsékleten.
  • Ultraphonophoresis érzéstelenítő és gyulladásgátló keverékek alkalmazásával a fájdalom lokalizációja területén.
  • Az extrakorporális sokkhullám-kezelést extrém megelőző módszernek tekintik. Akkor alkalmazzák, amikor más intézkedések nem segítik a fájdalom enyhítését, és nem járulnak hozzá a könyökízület izomszövetének természetes helyreállításához.
  • Paraffin-ozokerit és naftalin alkalmazások.

A megelőzés magában foglalja a könyökízületek sérülésének kockázatának csökkentését nehéz súlyok hordozásakor, kézi felszerelés használatával munkában vagy sportban. Ne felejtsd el a könyökkötéseknek egy rugalmas kötszerrel vagy speciális könyökdarabokkal szembeni védelmét.

A könyökízület epicondylitisének előrejelzése

A könyökízület epicondylitisének előrejelzése általában kedvező, mivel a betegség nem vezet halálhoz vagy halálos károsodáshoz a testben. Időbeni orvosi ellátással a sebészi beavatkozás elkerülhető a sérült izomszövet gyors kijavításával. De ha a betegséget elhanyagolják, akkor valószínűleg el kell végeznie a műtétet és blokádot kell tennie a fájdalom kiküszöbölésére. Ebben az esetben a gyógyulás előrejelzése a gyulladásos folyamatok jellegétől és a végtagi szövetek károsodásának mértékétől függ..

A könyökízület epicondylitis jól alkalmazható a terápiában, így a patológia krónikus formája is átvihető a hosszan tartó remisszió szakaszába. De ne felejtsük el az ízületek megóvásának és a gyulladás megelőzésének megelőzésére szolgáló prevenciós intézkedések betartását, amelyek nemcsak kellemetlenséget, hanem jelentős kényelmetlenségeket okoznak a könyökízület rendszeres terhelésével járó sportolás vagy sportolás közben is..