Gerinc sérv eltávolítása

Az orvosok gyakran még fiatalnak teszik a gerinc-sérv diagnosztizálását. Ennek a betegségnek a kifejlődése oszteokondrozissal kezdődik, amikor a csigolyatárcsákat a nem megfelelő terhelésekből és a súlyos éles emelésből kitörlik, és elasztikus szövetüket durva rostos helyettesíti, amely az idővel is növekszik. A csontritkulás kialakulásának oka az ülő életmód, a túlsúly és a testmozgás hiánya.

A csigolyatárcsák nem rendelkeznek „közvetlen” vérellátással, táplálékot kapnak a szomszédos csigolyákból. Sétáláskor és a súly áthelyezése egyik lábáról a másikra a korong kiegyenesedik, a tápanyagok felszívódnak, és amikor a lábhoz jut, összenyomódik, és a hulladékanyagok eltűnnek. Ez emlékeztet egy szivattyú és szivattyú működésére. Ha reggel 9-kor egy ember leült egy számítógéphez, lemezei összehúzódtak, és 18 órakor felállt - nem összehúzva, ez azt jelenti, hogy a csípőközi lemezek nem kaptak áramot egész nap. Így elveszítik a nedvességet, csökkennek a magasságai és megjelenik a kiálló rész, majd egy sérv.

A gerincét fiatalon kell védeni. Ehhez rendszeresen részt kell vennie testnevelésben, edznie kell a hát és az abs izmait, amelyek a csigolyák helyes állapotában vannak. Nem kell egy óránál tovább ülni, még akkor is, ha ülő munka van. Minden órában kelj fel és járj. Ne emelje meg a súlyokat előrehajlással.

Ha tényleg nem tud megbirkózni a segítség nélkül, emelje fel a súlyt, mint egy súlyemelő: először üljön le egyenes háttal és emelje fel. Leggyakrabban a gerinc sérvét fiatal srácoknál diagnosztizálják, akiket felkértek a bútorok lerakására vagy átrendezésére. És ez csak az okozza a sérvvel korong megjelenését - a gerinc nem megfelelő terhelése miatt a rostos gyűrű repedést okoz, és rajta keresztül a porc a gerinccsatorna felé halad.

Az embereknél a maximális terhelés az ágyéki csigolyákra esik, így a sérv nagy része az L4-L5 és az L5-S1 csigolyák között fordul elő. A gerincvelővel küzdő betegek leggyakoribb panaszai az alsó rész hátulsó részén fellépő súlyos fájdalmak, amelyek néha a lábhoz vezetnek, korlátozva a mozgást. Idővel más tünetek csatlakoznak: a gerinc görbülése, izom atrófia, a láb zsibbadása...

A mellkasi régióban a sérv nagyon ritka, mivel a bordákkal és a szegycsontjával való kapcsolat miatt különleges kialakítású. A nyaki régióban az alsó korongok leggyakrabban szenvednek: C5-C6, C6-C7. A gerincvelő áthalad itt, tehát ha a sérv oldalsó és az ideggyökereket nyomja meg, a kar fáj.

Ha a sérv közepén van, akkor lehet, hogy nem fáj a kéz, de fennáll a gerincvelő károsodásának veszélye. Néha a sérv eléri azt a méretet, hogy szó szerint megnyomja a gerincvelőt, ugyanakkor az ember nem érzi a fájdalmat. Az ilyen sérv veszélyes, mivel a gerincvelőben ischaemia fókuszát okozhatja - a keringési rendellenességek egy részét, melyet később a lábak gyengesége fejlesztett ki. Ez fogyatékossághoz vezethet..

Általánosan elfogadott, hogy a 6 mm-nél nagyobb sérv nem kezelhető, műtét szükséges. Helytelen azonban csak a sérv méretére koncentrálni. Vannak olyan emberek, akiknek veleszületett szűk gerinccsatornája van, akkor még az 5-6 mm-es kiálló rész fájdalmat okoz. És a széles csatornájú embereknél a 10 mm-es méretű elkülönített sérv nem érzi magát. Éles fájdalom hiányában a betegnek először intenzív konzervatív kezelést írnak elő 2 hónapig.

A csigolyák közötti sérv kezelésére gyulladáscsökkentő gyógyszereket, chondoprotektoreket és értágító szereket alkalmaznak a gyulladás súlyosbodásának enyhítésére, a csigolyák és a csípőízületek állapotának javítására. Abban az esetben, ha 2 hónapos kezelés után továbbra is súlyos fájdalom jelentkezik, a beteg műtétet ajánl fel. Három indikáció van a műtétre:

Az első a medence funkcióinak megsértése: vizelés, ürítés és erekció férfiakban. Ha ugyanakkor fájdalom fordul elő a hátban és a lábakban, és egy nagy sérv észlelhető az MRI-n, akkor azonnal kezelni kell.

A második a láb gyengesége: a lábak nyújtóinak és hajlítóinak funkciói megsérülnek, az ember nem állhat sem a sarokon, sem a lábujjon. Sürgõsen kell operálni, különben élettartama alatt a láb gyengesége marad.

Harmadik - radikális fájdalom szindróma, amely konzervatív kezelés mellett nem múlik el 2 hónap. Ez a jelzés relatív - a beteg érzésein alapszik..

A lumbosacral plexus ágainak anatómiája

A konzervatív terápia radikálisan nem oldja meg a problémát. A gyulladás során a gyökér megduzzad, növekszik a mérete, és a beteg lábfájdalommal jár. A terápia enyhíti a gyulladást, míg a beteg fekve viszonylag kényelmes. De a sérv nem tűnt el. Ha a beteg megfelel az ajánlásoknak és nem terheli a gerincét, akkor tovább élhet. De ha véletlenül felemelte a súlyát, a sérv ismét emlékeztetni fogja magát. Ennek eredményeként, ha a fájdalommentes időszakok egyre rövidebbek, és a súlyosbodási időszakok hosszúak, akkor a műtét felé oldják meg a kérdést.

Minden második gerincoszlopú beteg azt kérdezi: “Bemegyek-e kerekesszékbe műtét után?” A műtét mindig radikálisan oldja meg a problémát, és természetesen kockázatokkal teli, de csak 2 esetben: ha a műtét után fertőzés alakul ki, és az alsó végtagok mély vénájában vérrögök alakulnak ki..

De ne félj a gerincvelő károsodásáról a műtét során. A gerincvelő az első derékcsigolyánál végződik, az ágyéki régió sérvei főleg a 4-5. Csigolyák szintjén jelennek meg. Ezért, függetlenül attól, hogy mit tesz, amikor eltávolítja az ágyéki sérvét, a gerincvelő nem fog szenvedni.

Manapság, a mikroszkópnak köszönhetően, csak egy kis bemetszés történik; a sérvhez való belépéshez nem szükséges áthaladni az ívben, mint korábban. A mikrosebészeti vagy endoszkópos sérv eltávolítása lehetővé teszi a szorított ideg felszabadítását és a károsodott vérkeringés helyreállítását, megőrizve magát a lemezt. Egy ilyen művelet gyakorlatilag nem okoz komplikációkat, és jelentősen csökkenti a munkaképesség helyreállítási idejét.

Ilyen helyzetekben alakul ki vélemény a műtét utáni esetleges fogyatékosságról: az a nyaki gerinc, amelynek nagy központi sérvét szenvedő személy hosszú ideig nem megy műtéti célra, bár többször is felajánlják neki. Egy ponton egy sérv összenyomja a gerincvelőt, a karok és a lábak meghibásodnak. Mentőautóval elviszik a klinikára és működtetik. De ha a karok és a lábak gyengesége fejlődött ki, akkor gyakorlatilag nincs esélye a gyógyulásra. A személy érvénytelen volt, és valószínűleg ugyanabban az állapotban fog távozni. És mások szerint ez a művelet miatt történt. Van egy minta: minél jobban érzi magát a beteg a műtét előtt, annál jobban fogja érezni azt.

Először a gerincvelői gyanúval szenvedő betegeket röntgenfelvételre irányítják, ám ez csak a betegség kezdeti stádiumaiban informatív. Az egyetlen megbízható módszer a sérv diagnosztizálására az MRI (mágneses rezonancia képalkotás). De egy MRI-kép nem elég ahhoz, hogy a műtéthez irányuljon, mindig belső konzultációra van szükség annak megállapításához, hogy a klinikai kép egybeesik-e a radiológiai képpel. Még ha a képen is a sérv is, akkor nem érheti meg, ha nem okoz fájdalmat és izomgyengeséget, nem zavarja a normális életet. A gerinc sérv nem jelent veszélyt az életre, de előrehaladott esetekben jelentősen ronthatja annak minőségét.

Ha a „gerinc-sérv” diagnózisát megerősítik, a gyógyszeres kezelés mellett az orvos fizikoterápiát, masszázst, reflexet és fizioterápiát ír elő. Ezen technikáknak köszönhetően eltávolíthatja a fájdalom szindrómát. Időnként a manuális terápia és az osteopathia után egy jó hatás figyelhető meg a csigolyák közötti sérv kezelésében. A betegség minden stádiumának saját kezelése van..

Az ágyéki plexus anatómiájának oktatóvideója

- Vissza a "Neurológia" szakasz tartalomjegyzékéhez.

Hogyan lehet eltávolítani a gerinc sérvét?

A hátfájás a fejletlen hátizmok és az egyenetlen nehéz terhek miatt a modern ember általános problémájává válik. Gondosan mérlegelnie kell a gerinc során felmerülő kellemetlenségeket. A fájdalom oka lehet a fejlődő csigolyás sérv, amely fokozatosan a motoros képesség elvesztéséhez és a végtagok bénulásához vezethet. A sérvtől megszabadulni és a patológiák kialakulását csak műtéti úton lehet megakadályozni.

A gerincoszlop műtét típusai

Különböző típusú műtétek léteznek a gerincön, eltérő hatékonyságú, kockázatossági fokú és a gyógyulási időszak különböző hosszaival. A sebészi beavatkozás következő típusainak tekintik a legoptimálisabb és legfejlettebb gyógyulási módszereket, amelyeket a sebészek választanak a betegeik számára, az egyéni jellemzőktől függően:

endoszkópos

Endoszkópos - a csigolyák közötti sérv műtéti eltávolítása és a gerincvelő átvitt idegvégződéseinek felszabadítása a fájdalom és az idegrendszeri károsodás csökkentése érdekében, ami nem igényel nagy bemetszéseket a szöveteken.

A szakemberek kiemelik a sérv endoszkópia olyan előnyeit, mint a puha lágyszöveti sérülés, az intervertebrális korong integritásának megőrzése, a műtét utáni szövődmények alacsony százaléka, alacsony vérvesztés a sérv eltávolításánál és a műtét utáni fájdalom hiánya.

Az ilyen típusú művelet alkalmazására vonatkozó indikációk:

    sérv kiemelkedése az intervertebrális korong oldalán; gyulladásos jelenségek a gerinccsatornában; neurológiai szindróma kialakulása súlyos fájdalommal, amely az oldalra és az alsóra derül ki; a tartós, konzervatív módszerekkel végzett kezelés kifejezett hatásának hiánya; szexuális diszfunkció kialakulása.

Ellenjavallatok az ilyen típusú műtéti beavatkozáshoz:

    onkológiai betegségek, gerincben másodlagos gócokkal; a gerinccsatorna erek szűkítése; terhesség; fertőző léziók kialakulása a sérv lokalizációjának helyén; a szív- és érrendszer korábbi betegségei; középső sérv.

Lézer

Lézer - expozíció (a folyadék melegítése és párologtatása) kis fogyasztású lézernyalábok kibocsátásával az intervertebrális korong belsejében levő magon, hogy csökkentsék vagy eltávolítsák azt a hernialis tartalom további visszahúzódásával, amely az ideggyökereket nyom és intenzív fájdalmat okoz. A mag sűrű, zselésszerű állagú, 70% vizet tartalmaz. Különbséget kell tenni a lézer párologtatás (vagy denukleáció) és a csigolyák közötti lemezek rekonstrukciója között.

A gerinc-sérv sebészeti kezelésének ezen módszerének előnyei:

    enyhe kellemetlenség és a fájdalom teljes hiánya a manipuláció során; a gerincoszlopot körülvevő egészséges szövetek szerkezete nem zavart és hegek nem alakulnak ki; a leggyorsabb helyreállítási időszak, amely nem igényel szigorú korlátozásokat és az ágy pihenését; helyi érzéstelenítés alkalmazása.

A gerincben lévő hernialis kiemelkedés, amely lézerkezelést igényel, a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

    kicsi duzzadt méret; bármilyen komplikáció hiánya; a beteg életkora 20-50 év; a kábítószer-kezelés javulásának hiánya; degeneratív folyamatok a gerinc korongszöveteiben.

A szakértők számos ellenjavallatot azonosítottak a lemezek lézer párologtatásához:

  1. a sérv kiemelkedése sokkal nagyobb, mint 6 mm;
  2. az életkorral összefüggő degeneratív folyamatok az 50 éves korot betöltő betegek szöveteiben;
  3. az intervertebrális korong magjának csontosodása, a gerincvelő károsodása.

rétegközi

Jelentős méretű (több mint 6 mm) intervertebrális korong magjának eltávolítása a lumbosacrális régióban, ahol az implantátummal történő spinous folyamatok anatómiai szempontból jól megkülönböztethetők. Az implantátum kissé nagyobb, mint egy csonka korong. Ennek a módszernek az az előnye, hogy az implantátum rögzíti a csigolyákat, és fenntartja a szalagok és szegmensek stabilitását, hogy ne provokálja az ideggyökérnyomás visszaesését.

A sérv eltávolításának ez a módszere csak szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek és patológiák nélkül, progresszív fertőző vagy gyulladásos folyamatok nélkül alkalmazható..

Segít-e az akupunktúra a gerinc sérvében, olvassa el itt.

Endoszkópos ágyéki sérv műtét

Felkészülés a műtétre

A műtét időpontjának meghatározása előtt a kezelő orvos összegyűjti a szükséges klinikai vizsgálatokat:

    általános vérvizsgálat; kutatás a cukor szintjéről és a személyes antigén tulajdonságokról; általános vizeletvizsgálat; reumás trombák a belső szervek, ízületek és a test minden szövetének a gyulladásos folyamatokra való hajlamának meghatározására; az elektrokardiogram leírása; MRI adatok.

A műtét napján el kell hagyni a folyadék és az étel bevitelét 7-8 órán keresztül, valamint konzultálnia kell az érzéstelenítővel az elhúzódó betegségek és az érzéstelenítésre szánt gyógyszerekkel szembeni allergiás reakció miatt..

A műtét előtt röntgen-jelölést kell végezni, hogy pontosan meghatározzuk az intervertebrális korong magjának és a becsípődött idegnek a helyét.

Meddig tart a műtét

A műtét időtartama attól függ, hogy mennyire befolyásolják a csigolyák közötti korongok, a kiálló méret és a sebész képzettségi szintje. Átlagosan 50-120 percig tart.

A művelet lényege

A beteg helyi érzéstelenítést kap - epidurális érzéstelenítés, amelyben leírhatja érzéseit a manipuláció során.

Az orvos 0,5–1,5 centiméter méretű bemetszést hajt végre a sérv telepítésének helyén, és elteríti a szövetet a gerinc eléréséhez. Ezután tűt dug be a lyukba, amely útmutatóként szolgál az orvosi gerinc endoszkóp számára.

Az endoszkóp egy elektron-optikai átalakítóval felszerelt eszköz, amely elősegíti az orvosnak, hogy eltávolítsa a pulzált magot, és a monitor képernyőjén ellenőrizze műveleteinek pontosságát a szövet súlyos sérülése nélkül..

A sebész az endoszkópot a csatornába irányítja, ahol a gerincvelő érintkezik az ideggyökerekkel. A korong kiálló részét és az elhalt szövetet kimetszik és eltávolítják, szorítják az idegvégződést és fájdalmas neurológiai szindrómát okoznak. Az összes manipuláció elvégzése után a bemetszést antiszeptikummal kezelik, és rávarrnak..

A gerincműtét módszereiről és a kezelés utáni betegek áttekintéséről az Artusmed weboldalon olvashat.

A művelet veszélyes?

A hasi műtéttől eltérően, a hernialis kiemelkedés endoszkópos eltávolítása számos súlyos kockázatot hordoz, amelyet a műtött betegek kis százalékában tapasztalnak:

    fertőzés bevezetése; hematoma, hosszan tartó fájdalommal együtt; a sérv ismételt megjelenése a gerinc azonos helyén egy idő után; a szövet rugalmasságának csökkenése a gyulladásos folyamat fejlődése és a lágy kötőszövet merev rostosré történő átalakulása miatt, heg kialakulása miatt; a gerincoszlop csatornájának szűkítése, az alsó hát és a lábak fájdalmának kiváltása; a műtét során működő sebészek ideggyökérének vagy tartósságának trauma a manipulációk során („emberi tényező”).

Az ágyéki gerinc lézeres eltávolítása

Felkészülés a műtétre

Néhány nappal a műtét előtt a betegnek fel kell látogatnia egy radiológust, egy idegsebészt, aki elvégzi a manipulációkat. Az orvosnak magasan képzettnek kell lennie, speciális képzésen kell részesülnie, és meg kell kapnia egy dokumentumot, amely igazolja az ilyen műtétek elvégzését. Ezután a terapeuta kinevezését tervezik annak megállapítására, hogy vannak-e egyedi ellenjavallatok az ilyen típusú műtétre, az általános állapot vizsgálata és a klinikai vizsgálatok elemzése:

    a ürülék és a vér általános elemzése; vérvizsgálat cukortartalomra; EKG eredmények; radiográfiai; a gerinc számítógépes tomográfia.

A tervezett műtét előtti napon érzéstelenítőt választhatnak olyan érzéstelenítő kiválasztására, amely nem okoz allergiát.

A művelet lényege

A beteg érzéstelenítési eljáráson megy keresztül a lézeres expozíció helyén, majd a bőrön átütés történik a csigolyák közötti sérülés helyén. Az idegsebész speciális tűt szúr be egy kvarc LED-del a lyukasztáshoz. A tűnek el kell érnie a lemez magját. Az orvos tomográfok segítségével - minden számítógéppel és röntgenfelvétellel - elvégzi az összes manipulációt, amely nagyítja a képet, és lehetővé teszi a szakember számára, hogy a legkisebb finomságokat látja, és ellenőrizze mozgásának pontosságát. A LED elegendő energiát bocsát ki ahhoz, hogy a magot 70 fokra melegítse. A magban lévő folyadék hőmérséklet hatására gőz formájú, és a tű kis lyukain keresztül ürül ki. Így a mag mérete csökken, de nem változtatja meg a szövet összetételét. Az ideg visszatartott gyökere felszabadul, mivel a szálas gyűrűn kívül elhelyezkedő sérvtartalom visszahúzódik. A műtét időtartama 30-60 perc.

Ár (tranzakciós költség)

A lézeres műtét ára több tényező kombinációjából áll: a műtét összetettségének szintje (1-től 5-ig), a műtéti szakember és az orvoscsoport hírneve és képesítése, különös tekintettel a klinikára, a kiegészítő eljárások beillesztése a műtét előtti és a helyreállítási időszakra..

15000 rubeltől

50 000 rubeltől

60 000 rubeltől

80 000 rubeltől

80 000 rubeltől

80 000 rubeltől

60 000 rubeltől

100 000 rubeltől

90 000 rubeltől

Interlamináris műtét az ágyéki gerinc sérvének eltávolítására

A művelet lényege

A kezelőorvos a lézer- és endoszkópos műtéthez hasonlóan előzetes klinikai vizsgálatokat ír elő. Segítenek a műtő sebésznek megérteni a stabilizáló implantátum felszerelésének fontosságát és szükségességét. Érzéstelenítőket adnak a betegnek, majd az idegsebész metszi a csigolyák ívei közötti nyílás szintjét. Sebészeti mikroszkóp segítségével eltávolítják a kiemelkedést és a helyére implantátumot helyeznek be, amely mechanikusan visszatartja a csigolyák közötti lumen csökkentését és megakadályozza az idegek tömörülését.

A gerinc műtét következményei

Számos gerincműtéten átesett beteg reméli, hogy rövid idő alatt visszatér a normál életbe. A teljes gyógyuláshoz azonban sok munkát kell elvégezni a műtét következményeinek kiküszöbölése érdekében.

Rehabilitáció műtét után

Az intervertebrális korong magjának kidudorodását kiváltó műtét utáni visszatérés a normál életbe minden betegnél eltérően történik. És ez a tényezők kombinációjától függ: a testrendszerek általános állapotától, a sérv méretétől és a helyzet összetettségétől, a gyógyszert felíró orvos előírásainak szigorú betartását, valamint a kiemelkedés eltávolításának módszerétől.

A szakemberek három posztoperatív periódust különböztetnek meg, amelyek mindegyikét a beteg bizonyos érzései és a megfelelő terápiás intézkedések jellemzik.

A műtét utáni első héten (korai rehabilitáció) az orvos figyeli és reagál a fájdalomra, amely a manipuláció helyén jelentkezik, és terápiás és gyógyszeres támogatást nyújt a beteg testének. A fizikai aktivitás nem megengedett. Endoszkópos műtét után gyógyszereket írnak fel a test regenerációs funkciójának felgyorsítására:

    gyulladásgátló gyógyszerek - legfeljebb 10 nap; antibiotikumok és dekongesztánsok - 5 nap.

Lézeres sérv eltávolítása után javasoljuk, hogy a hatást néhány lépésben rögzítse:

    antiflogisztikus szerek - legfeljebb 7 nap; egyénileg választott fizioterápia és plazmolifting.

Interlamináris műtét után a neuropatológus a következőt írja elő:

    chronroprotectors; értágító gyógyszerek.

Két hét (késő gyógyulási időszak) után a szakemberek segítenek a betegnek a normál élethez történő alkalmazkodásában életmódjának kijavításával és az optimális terhelés lassú bevezetésével. Ebben az időszakban előírt egy speciális fűző viselése 1 hónapig, a testmozgás és az intenzív sportolás 1-3 hónapig tilos.

A két hónapos rehabilitáció utáni késleltetett időszak addig tart, amíg a beteg felépül..

Mennyi ideig van a betegszabadság

A beteg állapotban lévő orvosok felügyelete alatt végzett gyógyulási időszak és a betegszabadság kiadásával történő mentesség minden típusú műtét esetén eltérő időtartamú:

Ország (orvosi intézmény)A műtét költségei, kivéve a rehabilitációs programot és a nehézségi szintet
Izrael10 000 dollár
Cseh Köztársaság10000 - 15000 €
Németország16000 - 25000 €
Moszkva:

1. Központi Klinikai Kórház

Minimálisan invazív idegsebészeti klinika

Az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórháza

Klinikai diagnosztikai központ MGMU őket. Sechenova I.M.

Garant Clinic

Szentpétervár:

23., 40. sz. Városi kórház

Katonai Orvosi Akadémia. Kirova S.M.

Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézet

Művelet típusaA kórházi tartózkodás hosszaRokkantsági adatlap
endoszkópos műtét utánAkár 2 napig2 - 3 hét (a műtét összetettségétől függően)
lézer párologtatás után1 nap2 hét (neurológus felügyelete alatt)
interlamináris beavatkozás utánEgy hét1,5 - 2 hónap

A gerinc sebészi beavatkozás utáni gyors helyreállításához hozzájáruló legfontosabb esemény a megelőző tornagyakorlatok helyes és szisztematikus végrehajtása. Az edzés lehetővé teszi a fájdalomtól való megszabadulást, a hátizmok erősítését és az intervertebrális korongok mozgékonyságának kiküszöbölésével kiküszöbölheti a fizikai korlátokat..

A korai rehabilitációs időszakban a beteg a hátán fekvő legegyszerűbb mozgások kis sorozatát hajtja végre 10–15 ismétlésekkel:

2 Váltakozva lassan hajlítsa meg a térdét, és húzza a mellkasához, tartva ebben a helyzetben 30–45 másodpercig.

3 Keresse meg a karját a mellkasán, hajlítsa meg a lábát térdén, és nyomja a fejét a mellkasához. Lassan emelje fel a törzset előre, és néhány másodpercre fagyassza be.

4 A lábak térdre hajlanak és szilárdan a lábon nyugszanak, emelik a medencét és tartják ezt a helyzetet 10-20 másodpercig.

5 A térdre hajlított lábak óvatosan oldalra forognak.

A műtét után 2 héttel, fokozatos javulással, az orvos bonyolítja az edzésprogramot és növeli az ismétlések számát. El kell kerülni azonban az ágyéki gerinc stresszét, így a betegnek nem ajánlott gyakorlatokat ülő helyzetben:

2 Feküdj az oldalaidon, hogy felemeld a lábad.

3 Sekély egyenes hátsó guggolás.

4 A hason fekve húzza térdét a könyökhöz.

5 Nyújtás a kinyújtott karokon.

6 Négynégy állva felváltva nyújtja az ellentétes egyenes végtagokat, próbálva a hátot egyenesen tartani.

7 A hasán fekve ugyanakkor emelje ki kinyújtott karjait és lábait, tartva ebben a helyzetben 15 - 20 másodpercig.

1–1,5 hónap után ülő gyakorlatok megengedettek:

2 A térd-könyök nyugalmi helyzetében lassan hajlítsa le a hátát és hajlítsa felfelé, az alsó és a felső helyzetbe rögzítve.

3 Sima test fordul.

A torna mellett a betegnek számos szabályt is be kell tartania:

    ne hűtsön; ne légy hosszú ideig ugyanabban a helyzetben; úszni menni; Ne emelje fel és ne ugráljon; adj hozzá terápiás masszázst szakembernél.

Diéta

Az étrend betartása lehetővé teszi az összes testrendszer összehangolt munkájának gyors helyreállítását és megakadályozza a nem kívánt posztoperatív következmények kialakulását. Az ételnek puhanak, tápanyagmentesnek, könnyen emészthetőnek és nem elősegítőnek a fogyáshoz. A rost fontos elemré válik, amely megkönnyíti a belek munkáját, és nem jelent további nyomást a hasi izmokra. Előnyben kell részesíteni a következő termékeket:

    zöldségek (fehér káposzta, sárgarépa, brokkoli) és gyümölcsök; taiga és mocsári bogyók (áfonya, áfonya, áfonya) gyümölcsitalok vagy húsleves formájában; lomb; főtt sovány hús (pulyka, csirke, borjúhús); zselatin zselében, zselében, gyümölcs zselében és lekvárban.

befűz

A műtét elvégzése után az idegsebészek gyakran javasolnak egy speciális ortopéd fűző vagy öv viselését, amely több funkciót is ellát:

    a manipuláció helyének stabilizálása; a gerincoszlop természetes terhelésének csökkenése járás közben; a véráramlás megállapítása; az izomtónus helyreállítása; a varratok gyógyulásának felgyorsítása (ha bemetszés történt), és elősegíti a szövetek hegesedését.

A művelet bonyolultságától függően 3 típusú fűzőt különböztetünk meg:

merev - a csigolyák eltávolításakor és az implantátum felszerelésekor, hogy teljes mértékben rögzítsék a csigolyák helyzetét,

félig merev - a sérv eltávolításakor a szövődmények megelőzése és a stressz részleges csökkentése érdekében,

lágy - az endoszkópos műtét utáni késő gyógyulási időszakban használható.

Bármely típusú fűző viselésének időtartamát és gyakoriságát, méretét és előállításának anyagát csak az orvos határozza meg. Leggyakrabban a műtéti betegek a korai gyógyulási időszakban, legfeljebb napi 3 órában, naponta félmerev fűzőket viselnek. A következő szabályokat be kell tartani:

    viselje lefedett helyzetben pamutszövetből készült vászon tetején, figyelje meg a viselés teljes időtartamát, hogy ne legyen-e kellemetlen érzés, feltétlenül vegye le a pihenés előtt.

A fűző viselésének megtagadása fokozatosan, 2-3 hónapon keresztül történik.

Fájdalom műtét után

A műtét utáni posztoperatív időszakban fellépő fájdalom többféle okból fordul elő, és nemcsak a műtét helyén, hanem a lábakban is lokalizálható. Vannak olyan "természetes" fájdalmak, amelyek a test reakciójaként jelentkeznek a műtéten, és nem jelzik a testben olyan fájdalmas folyamatokat, amelyek alkalmazkodást igényelnek:

    enyhe szorító érzés vagy szárazság a manipuláció helyén; szédülés; enyhe fájdalom vagy nehézségi érzés az alsó részben és a lábakban éjszakai alvás után; hőmérséklet-növekedés 37-38 fok között.

Ha a beteg súlyos gyengeséget, hidegrázást, vizelési nehézséget, a lábak és a hát alsó részénél jelentkező fájdalom sokkal erősebb, mint a műtét előtti érzés, akkor azonnal forduljon a sebészhez vizsgálat céljából..

paraparezis

Súlyos komplikációt, amely az idegvégződéseknek az intervertebrális korong magjának kinövése általi megnyomásából adódik, pareszisnek hívják. Ennek a szindrómának számos megnyilvánulása van. Az egyikre az érzékenység megsértése és a reflex képességek csökkenése, a motoros képesség gyengülése vagy az alsó végtagok teljes immobilizációja vezethető vissza, mivel az idegjelek nem haladnak át és az izmok gyengén működnek (paraparesis).

Ritkán fordul elő parrezis a gerinc gerinccsatornájának sérülése után, amelyet operáló sebész hibája, gyulladásos vagy fertőző folyamat alakul ki..

Megszabadulhat az ilyen típusú szövődményektől a komplex terápiával - testmozgás, masszázs, akupunktúra, fizikai expozíciós eljárások - elektromiosztimuláció és elektromágneses hatások. Rendkívül ritka esetekben műtétet alkalmaznak..

A gerincben lévő hernialis kiemelkedés megszabadulásának sokszínű segítése sok betegnél egyedüli út a teljes értékű személy életmódjának vezetéséhez. A modern orvostudomány elegendő választékot kínál a szinte fájdalommentes és vér nélküli műveletek különféle típusaira, amelyeket a sebész a beteg egyedi jellemzői szerint választhat..

A műtétek a csigolyák közötti sérv eltávolítására: módszerek és magatartás, indikációk, rehabilitáció utáni időszakban

Szerző: Averina Olesya Valerievna, orvostudományi jelölt, patológus, a tanszék tanára anatómia és patológiás fiziológia, a Operation.Info © számára

A csigolyák közötti sérv olyan patológia, amelyben a csigolyás gyűrű repedésein keresztül az intervertebralis diszkrét pulpous magjának kiálló része kitűnik. Dudorodás általában a hátulján és az oldalán, ami az ideggyökér vagy a gerincvelő összenyomódásához vezet, tartós neurológiai tünetek kialakulásával: fájdalom, mozgássérültek, érzékenység, székletürítési és vizelési problémák.

Az intervertebrális sérv az esetek túlnyomó részében a gerincvelőben, ritkábban a nyaki és nagyon ritkán a mellkasban található..

A csigák közötti sérv meglehetősen gyakori jelenség, gyakran tünetmentesen fordul elő. Számos módszer létezik a korongos sérvék nem műtéti kezelésére (ami természetesen nem szünteti meg a sérvét, de nagyon hatékony és hosszú ideig enyhíti a tüneteket).

Úgy gondolják, hogy az intervertebrális sérv csak az esetek 10% -ában kínál műtétet. A gerincműtét mindig nagy kockázat és kevés garancia. A gerinc összetett szerkezetű, benne minden morfológiai összetevő nagyon fontos, és a korong eltávolítása természetesen megsérti a gerinc biomechanikáját és alapvető funkcióit..

Ezért e patológia esetén a műtétet csak akkor kínálják, ha semmilyen más módszer nem tudja kiküszöbölni a beteget kínzó tüneteket. Sőt, az orvosok között még mindig nincs konszenzus az ilyen műtét indikációival kapcsolatban.

Milyen esetekben javasolt az intervertebrális sérv műtéti eltávolítása?

Jelenleg úgy gondolják, hogy a sérv mérete nem befolyásolja a kezelési módszer megválasztását, ez csak egy további tényező a műtét meghozatalakor (minél nagyobb a sérv tünetek jelenlétében, annál inkább a sebészek hajlamosak a műtéti kezelésre).

A gerinc-sérv eltávolításának fő indikációja a klinikai tünetek súlyossága.

A művelet felajánlása:

  • A medencei szervek működésének megsértése esetén (inkontinencia vagy a vizelet és széklet visszatartása). Ezek a gerincvelő cauda equina kompressziójának tünetei, ebben az esetben a műtét sürgős.
  • Súlyos fájdalomszindróma, amely 1,5–2 hónapon belül nem enyhíthető, néha kábítószer-fájdalomcsillapítót igényel.
  • Fájdalom, fokozódó intenzitással, a konzervatív kezelés ellenére.
  • Izomgyengeség, csökkent mozgás az egyik vagy mindkét lábon.
  • Elkülönített herniated korong (vagyis a korong vagy a pép magjának egy részének teljes elvesztése). Ebben az esetben műtét javasolt még enyhe tünetek esetén is..

A gerincoszlopok műtéti típusai

  1. Discectomy.
  2. Microdisectomy.
  3. Endoszkópos discectomia.
  4. Perkután discectomia (nukleoplasztika).

Általános érzéstelenítés mellett nyílt klasszikus discectomiát végeznek. A bőr bemetszése a gerincoszlop érintett szakaszán legalább 7–9 cm, az izmok nagymértékben elmozdulnak, a gerincét borító sárga szalagot feldarabolják kívülről. A jobb hozzáférés érdekében laminectomiát végeznek - eltávolítják a gerinc ív egy részét.

A korong eltávolítása mellett a gerincvelő folyamatok részleges kivágását is elvégezzük. Az eltávolított korong helyén a csigolyák rögzített kötőszövet-kapcsolata alakul ki.

A csigolyák stabilizálása érdekében az eltávolított korong helyett implantátumot helyeznek el (mesterséges titánt vagy csontot, amelyet a beteg csípőcsonkjáról vesznek). Ugyanebből a célból a gerincszakasz instabilitása miatt több csigolyát is össze lehet kötni fémlemezekkel.

A nyílt discectomia körülbelül 2 órát vesz igénybe, majd a beteget egy nap a hátára kell kényszeríteni. Ülés nem megengedett 3 hétig.

A nyitott discectomia meglehetősen traumás műtét, amely hosszú helyreállítási és rehabilitációs időszakot igényel. Jelenleg ritkán használják.

Egyes esetekben azonban ez az egyetlen kezelési módszer (nagy sérv esetén a korong szekréciója, a gerincvelő csatorna szűkítése és néhány egyéb komplikáció). Úgy gondolják továbbá, hogy a nyílt diskektómia a legmegbízhatóbb módszer, és a legkevesebb visszaesést okoz. Ezenkívül ez a módszer nem igényel drága felszerelést, és bármilyen idegsebészeti osztályon végrehajtható.

Microdisectomy. Ez egy kevésbé traumatikus műtét, amelyet ultrahanggal vagy radiológiai ellenőrzés alatt végzett speciális mikro-sebészeti műszerek segítségével hajtanak végre. A műtéti bevágás ebben az esetben kicsi -3–4 cm. Az izmokat óvatosan elmozdítják, a sárga szalag kis részét „megharapják”, majd közvetlenül eltávolítják a sérvét vagy a korong egy részét..

Ezzel a műtéti módszerrel szinte az összes csigolyás ízület, izom és ízület sértetlen marad, így a gerinc biomechanikáját gyakorlatilag nem zavarják.

Endoszkópos discectomia. A művelet valamennyi szakasza és alapelve azonos. A különbség az, hogy a műtétet egy még kisebb bemetszésen (1,5–2 cm) hajtják végre egy speciális endoszkópos eszköz segítségével. A sebész a monitor vizuális ellenőrzése alatt végzi el az összes manipulációt.

A minimálisan invazív discektómiáknak számos előnye van:

  • A műtét epidurális vagy akár helyi érzéstelenítésben is elvégezhető..
  • Hosszú ágy pihenés és hosszú rehabilitáció nem szükséges.
  • A fekvőbeteg-kezelés időtartama 3-5 nap. Egyes klinikákban a műtétet járóbeteg-alapon hajtják végre..
  • A rokkantság 2 hét után helyreáll.

Perkután discectomiát (nukleoplasztikát) végeznek kis sérvvel, a rostos gyűrű törése nélkül (az összes sérv 10-15% -ában). Ambulanciában, helyi érzéstelenítés mellett hajtják végre. A röntgenfelügyelet alatt egy speciális kanül kerül a korong közepére, egy lézer sugárzású elektród vagy hideg plazma vezetik a magba rajta. Megsemmisítik a pulposos mag egy részét, csökkentve a sérv méretét és csökkentve a nyomást a korongon.

Videó: Lumbaris disctctomia és L4-S1 csigolyák rögzítése

Intervertebrális sérvműtét előkészítése

A csigolyák közötti sérv diagnosztizálásához, pontos méretének és lokalizációjának meghatározásához, a gerinc MRI-jét kell használni.

Közvetlenül a műtét előtt a beteg vizsgálatra kerül:

  1. Általános vérvizsgálat.
  2. Általános vizeletanalízis
  3. Coagulogram.
  4. Biokémiai elemzés.
  5. Mellkas röntgen.
  6. Fertőző betegségek markereinek vizsgálata.
  7. Háziorvos vizsgálata.

A művelet ellenjavallt:

  • Akut fertőző betegségek.
  • Dekompenzált krónikus betegségek.
  • Terhesség.
  • Vér alvadási rendellenességek.

A műtét előtt 8 órával tilos enni és inni.

Posztoperatív időszak

Nyílt discectomia után legalább egy nap szigorú ágy pihenést írnak elő. Egy nap elteltével a vízelvezetést eltávolítják. Szükség esetén fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat írnak fel.

3 hétig nem szabad súlyokat ülni, behajlítani vagy emelni. A séta ajánlott egy speciális ágyéki fűzővel.

Mikrosebészeti műtétek után néhány órán belül felkelhet, néhány nap múlva a beteg visszatér a normál testmozgáshoz. A gerinc súlyemelését és hajlítását azonban továbbra is ajánlott 4-6 hétre korlátozni. Ugyanezen időszakra ajánlott szünetet tartani az autó vezetése közben. A nők számára a műtét utáni hat hónapon belül nem javasolt terhesség.

Lehetséges szövődmények műtét után:

  1. Vérzés.
  2. A seb és a gerincmembránok fertőzése.
  3. A gerincvelő membránjainak károsodása a cerebrospinális folyadék kifutásával.
  4. Az ideggyökér vagy a gerincvelő károsodása.
  5. Herniated korong visszaesése.

Sajnos, a statisztikák szerint a műtét csak az esetek 80-85% -ában hatékony. A fájdalom műtét utáni relapszusának okai nagyon különbözőek lehetnek:

  • A sérv hiányos eltávolítása mikrosebészeti technikával.
  • A sérv előfordulása egy másik lemezen a megnövekedett terhelés miatt a szomszédos eltávolítása után.
  • A fájdalom oka kezdetben nem korong-sérv volt.

Lemez-sérv művelet végrehajtása vagy el nem végezése?

Ha az ideggyökerek vagy a gerincvelő összenyomódása akut képet mutat, ez a kérdés, általában, nem érinti. Ebben az esetben a műveletet a lehető legkorábban el kell végezni a visszafordíthatatlan változások elkerülése érdekében..

Hosszú fájdalom szindrómában szenvedő betegekben kétségek merülhetnek fel. Természetesen a műtét kockázat és extrém intézkedés. A betegek túlnyomó többsége fél a műtéttől és megpróbálja a lehető leghosszabb ideig elhalasztani.

Tartós fájdalommal járó korong-sérv esetén konzervatív terápiát kell kezdeni. Az esetek 80% -ában a fájdalom megszűnik. A kezelést azonban tapasztalt, képzett orvos, lehetőleg vertebrologist irányítása alatt kell végezni, mindenféle "hátrányos" módszer elkerülése mellett..

Ha több kezelési eljárást hajtanak végre, akkor 1,5-2 hónap telt el, és a fájdalom nem szűnik meg - műtét javasolt.

Fontos tudni, hogy miként dönt az egyetértésről vagy egyet nem értésről döntés?

  1. Nincs egyértelmű, egységes kritérium a sérv műtéti eltávolítására. Vagyis a fő kritérium az egyes betegek szubjektív észlelése a fájdalomról („elviselheti a fájdalmat - elviselheti, nem tudja kezelni”).
  2. Inkább konzultáljon több orvossal, lehetőleg különböző klinikai iskolákból. Összefoglalva véleményüket, saját döntésünkre járunk.
  3. Az ideggyökerek kompressziójának tünetei (izomgyengeség, zsibbadás) jelenlétében 6 hónapon belül döntést kell hozni. Úgy gondolják, hogy ezen időszak után a művelet nem oldja meg ezeket a problémákat..
  4. Ha kétségei vannak a műtét költségével kapcsolatban, el kell fogadnia azt a tényt, hogy egy hosszú konzervatív kezelés költségei messze meghaladhatják a műtét költségeit..
  5. Nagyon fontos, hogy az interneten találjanak azon emberek véleményét, akik már átesették ezt a műveletet, jobb, ha velük személyes levelezésben kommunikálunk. Alapvetően azok a betegek áttekintése pozitív, akiknek átmentek a csigolyák közötti sérv. Valójában az esetek 80–90% -ában ez a művelet nagyon hatékony.

A minimálisan invazív módszerek legjobb áttekintése: mikrodisektómia, endoszkópos discectomia vagy lézeres sérv eltávolítása. Egy ilyen gerincműtét nem fájdalmas és nem olyan ijesztő eljárás, mint amilyennek tűnt. A fájdalom néhány napon belül elmúlik, ágy pihenésre nincs szükség, csak bizonyos korlátozásokra van szükség a gerinc terhelésére.

Fogyatékosság discectomia után

Van egy vélemény, hogy a gerinc műtét után az ember fogyatékossá válik. Ez nem igaz. Végül is, a korong sérvét eltávolító művelet a legtöbb esetben teljesíti a célját - gyógyítani az embert, és visszatérni a normál terheléshez..

A sérv eltávolítását követően a betegek listáját 1,5-2 hónapra meghosszabbítják. Kedvező kezeléssel a beteg visszatér a munkahelyére.

Ha a munka nehéz fizikai munkával jár (súlyemelés, egy lapáttal végzett munka, a monoton, a háttámla meghosszabbítása), ilyen betegek esetében a rokkantsági lapot 4 hónapra lehet meghosszabbítani, vagy a VC bizottságon keresztül kiállítják a könnyű munka bizonyítványát..

A beteget csak a műtét hatásának hiányában küldik a fogyatékosság megállapítására szolgáló bizottsághoz: tartós fájdalommal, neurológiai diszfunkciókkal.

Működési költség

A discectomia ingyenesen elvégezhető a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján bármely idegsebészeti osztályon. Kívánság szerint magán klinikán is kezelhető, orvos kiválasztásával, a működési módszer megegyezésével. A korong-sérv eltávolításának költségei a különböző klinikákon 30-120 ezer rubelt tartalmaznak.

Gerinc sérv

A gerincoszlop olyan patológiás állapot, amelyben a beteg a gerinccsatorna tartalmát az ívek vagy a gerinctestek hibáján keresztül nyújtja ki..

Ez egy veleszületett patológia, meglehetősen ritka rendellenesség. A tanulmányok szerint az újszülöttek körülbelül 0,1% -ánál észleltek rendellenességet (a latens formát a lakosság 15% -ában figyelték meg), amelyek közül néhányban a betegség fogyatékosságot okoz. Kombinálható más fejlődési rendellenességekkel..

Okoz

A patológia kialakulásának oka nem teljesen tisztázott. A gerincoszlop előfordulásának fő tényezői a következők:

  • vitaminok (különösen a folsav) hiánya a nő testében terhesség előtt és alatt;
  • genetikai hajlam;
  • korai terhesség;
  • alkohol és / vagy kábítószer-visszaélések nők általi szülés során a gyermek szülése során;
  • a test mérgezése;
  • fertőző betegségek a várandós anyában.

Felnőtt betegekben a meglévő patológia a következő provokáló tényezők hatására manifesztálódhat:

  • az osteochondrosis időben történő kezelésének hiánya;
  • gerincsérülés;
  • súlyemelés;
  • hosszan tartó kényelmetlen helyzetben tartózkodása (például munka közben);
  • erősportok;
  • anyagcsere rendellenességek (túlsúly);
  • helytelen testtartás;
  • fertőző betegségek.

A lokalizációtól függően a gerinc következő részeinek sérvét különböztetik meg:

A hernialis zsák tartalma szerint a patológiát több csoportra osztják, amelyeket a táblázat mutat be.

A gerincvelő helyesen van kialakítva, és normálisan működik, csak a gerincmembrán lép be a gerincvelő defektusába

Megfigyelhető a derék és a gerincvelő anyagának kiálló része, neurológiai tünetek alakulnak ki

A gerincvelőnek a derék, a gyökér kiálló része van

A legveszélyesebb forma; a hernial sac a gerincvelő megnagyobbodott központi csatornájában felhalmozódott cerebrospinális folyadékból áll, amelyet a gerincvelő vékonyabb anyaga, annak membránjai és a gerincideg hátsó gyökerei vesznek körül

Tünetek

A betegség lefolyása a gerincoszlop károsodásának mértékétől és a hernialis zsákot alkotó szövet mennyiségétől függ.

A patológia legegyszerűbb típusa a rejtett spina bifida. Ebben az esetben az egyik csigolyának enyhe deformációja derül ki, amely általában nem okoz sok kellemetlenséget az emberben. A patológia e formája gyakran tünetmentes, azonban az ilyen betegek prolapsus jeleit is mutathatják, bizonyos esetekben a betegség ilyen formájában neurológiai tünetek fordulhatnak elő. Egyes betegekben a patológia klinikai tünetei felnőttkorban jelentkezhetnek intenzív fizikai erőkifejtés vagy más okok miatt..

Súlyosabb hibát a gerinc herniated hasadása okoz, amelyben a folyadékból és a végtagból álló kiemelkedés szemmel látható. A legsúlyosabb esetekben az ideggyökerek és a gerincvelő részt vesznek a kóros folyamatban..

A képen látható, hogy a gerinc-sérv a gerinc kör alakú kiemelkedéseként jelenik meg. Tapintáskor lágy állagú. A képződmény feletti bőr általában fényes és vékony, vöröses vagy ciános árnyalatú..

A beteg panaszt tehet:

  • gyengeség a felső és alsó végtagokban;
  • minden típusú érzékenység (hőmérséklet, tapintás, fájdalom) megsértése;
  • száraz bőr;
  • nem gyógyító fekélyek;
  • végtag hűtés.
  • végtagi reflexek csökkentése (térd, planta, megragadás);
  • a karok és a lábak izmainak atrófiája;
  • az alsó végtagok deformációjának különféle formái (lábszárnyikat gyakran észlelnek).

A tünetek az osztálytól is függnek, amelyben a sérv kialakult..

A patológia a gerincvelő felső részét érinti, ami a felső és alsó végtagok motoros aktivitásának csökkenéséhez vezet. A betegnek továbbá a szív és a tüdő rendellenességei is lehetnek.

A légzőrendszer, a szív, a gyomor, a máj, a lép zavara.

A kórokozó-rendszer, a gyomor-bél traktus, valamint az alsó végtagok munkájának zavarai. A betegeknél vizelési és bélmozgások tapasztalhatók (beleértve a vizelet- és széklet inkontinenciát).

Lehetséges szövődmények

  1. Pielonephritis, veseelégtelenség a vizelési rendellenességek miatt.
  2. Megnövekedett intrakraniális nyomás az agy folyadékmegtartása miatt, ami az idegszövet területeinek atrófiához, a meningitis és az encephalitis kialakulásához vezethet.
  3. Flexion kontraktúrák, parézis, bénulás.
  4. Meddőség, erekciós zavar férfiakban.
  5. Zsíros idegek, ami súlyos fájdalomhoz, csökkent érzékenységhez, fizikai aktivitáshoz vezet.
  6. hydrocephalus.
  7. Kognitív hanyatlás.
  8. Látás károsodás.
  9. Panaszos tüdőgyulladás és pulmonalis elégtelenség az elhúzódó ágy pihenés eredményeként.
  10. A belső szervek betegségei.
  11. Fogyatékosság. Súlyos esetekben a betegnek állandó gondozásra van szüksége otthon, támogató kezelés, rendszeres orvosi felügyelet.

Diagnostics

A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a magzati patológia azonosítását az intrauterin fejlődés során. Ez általában az ultrahang szűrése során fordul elő. A diagnózis tisztázása érdekében szükség lehet az alfa-fetoprotein szint laboratóriumi meghatározására és számos egyéb vizsgálat elvégzésére..

Látens formában hiba lehet a diagnózis során más okból, valamint a hátfájás okainak meghatározásakor is meghatározható..

  • panaszok és kórtörténet gyűjtése, objektív vizsgálat;
  • neurológiai vizsgálat - lehetővé teszi a motoros aktivitás, a felső és az alsó végtag izomtónusának felmérését;
  • átvilágítás - egy módszer, amely lehetővé teszi a hernialis zsák tartalmának jellegének meghatározását;
  • számított és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az agy és a gerincvelő szöveteinek egyidejű károsodásainak azonosítását, valamint részletes képet kap a sérvről;
  • laboratóriumi vizsgálatok: a vér általános és biokémiai elemzése, a vizelet általános elemzése stb..

Kezelés

A gerincoszlop kezelése általában a műtéti eltávolítását foglalja magában, mivel a konzervatív kezelés általában nem hatékony, és csak kiegészítőként alkalmazzák..

Sebészet

A műtét során a gerinc hibáját helyreállítják, és a nyitott lyukat bezárják. A nem életképes szerkezeteket eltávolítják a hernialis zsákból, az egészséges gerincvelő-szövetek visszatérnek a gerinccsatornába.

A hernialis zsák eltávolítását és a gerincoszlop kiküszöbölését már a gyermek életének első hetében el lehet végezni. A sebészi kezelést elhalasztják, ha enyhe formát észlelnek (nincs szükség műtétre).

Hidrocephalusz esetén sönt telepíthető a felesleges cerebrospinális folyadék átirányításához a mellkasi nyirokvezetékbe.

A műtét után a beteg rehabilitációt igényel, amely lehetővé teszi:

  • gyorsabban távolítsa el a fájdalmat;
  • megakadályozzák a lehetséges szövődmények kialakulását (másodlagos fertőzés csatlakozása, trombózis stb.);
  • helyreállítani az izomtónusot
  • a testtartás és járás megsértésének kijavítása;
  • az általános állapot javítása;
  • minimalizálja a visszaesés kockázatát.

Konzervatív kezelés

A patológia előrehaladásának megelőzése, valamint a beteg általános állapotának javítása érdekében neurometabolikus stimulánsokat, vitamin-terápiát (A, E, C, B csoport) lehet felírni. Fizioterápiás technikák (magnetoterápia, lézerterápia), terápiás gyakorlatok alkalmazhatók.

Az emésztőrendszeri rendellenességekkel járó betegeknek diétát kell alkalmazniuk. A bél motilitásának normalizálása érdekében ajánlott több rostban gazdag ételt felvenni az étrendbe.

Megelőzés

A megelőzést a prenatális időszakban kell végrehajtani. E célból a terhességet tervező nőnek, valamint annak során:

  • megtagadni a rossz szokásoktól;
  • feladja a gyógyszerek ellenőrizetlen használatát;
  • korlátozza az érintkezést az agresszív vegyi anyagokkal (ideértve a háztartási vegyszereket is);
  • ne tegye ki ionizáló sugárzásnak;
  • csökkenti a vírusfertőzés kockázatát (ne legyen zsúfolt helyen a SARS előfordulásának szezonális növekedése esetén).

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról.

Oktatás: 2004-2007 "Első Kijev Orvosi Főiskola" "Laboratóriumi diagnosztika" szakirány.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A jól ismert "Viagra" gyógyszert eredetileg artériás hipertónia kezelésére fejlesztették ki.

A tüsszentés alatt a testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.

Ha egy szamárról esik, akkor nagyobb a valószínűsége, hogy a nyakát gördíti, mint egy lóból. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást..

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomatai vannak, hanem nyelve is.

Az emberi vér hatalmas nyomás alatt fut az erekön, és integritásának megsértése esetén akár 10 métert is képes lőni.

Az első vibrátort a 19. században fedezték fel. Gőzgépgépen dolgozott, és célja a női hisztéria kezelése volt..

A képzett ember kevésbé hajlamos az agyi betegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a betegek kompenzálására szolgáló további szövetek kialakulásához.

Még ha az ember szíve sem ver, akkor mégis hosszú ideig élhet, ahogyan Jan Revsdal norvég halász megmutatta. A motorja 4 órára állt le, miután a halász eltévedt és elaludt a hóban.

Baktériumok milliói születnek, élnek és halnak meg a bélünkben. Csak nagyítás mellett láthatók, de ha összejönnének, akkor beleférnének egy normál kávéscsészébe.

A "Terpincode" köhögéscsillapító gyógyszer az egyik vezető értékesítésben, gyógyászati ​​tulajdonságai miatt egyáltalán nem.

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondjuk, 72 izom van.

A WHO tanulmánya szerint egy napi félórás mobiltelefonos beszélgetés 40% -kal növeli az agydaganat kialakulásának valószínűségét.

Az amerikai tudósok kísérleteket végeztek egerekkel és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye juice megakadályozza az erek atherosclerosisának kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet ivott, a másik egy görögdinnye levet. Ennek eredményeként a második csoport erek mentesek voltak koleszterin plakkoktól.

A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség a világon, és még az influenza sem tud versenyezni..

Az a személy, aki legtöbbször antidepresszánsokat szed, ismét depresszióban szenved. Ha valaki önmagában képes megbirkózni a depresszióval, minden esélye megvan, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot..

A polioxidónium immunmoduláló gyógyszerekre utal. Az immunrendszer bizonyos kapcsolataira hat, így hozzájárul az immunrendszer fokozott stabilitásához.