Az ágyéki csigolyák elmozdulása

A retrolisztezis, az anterolistézissel (vagy spondilolistézissel) ellentétben, a csigolyáknak a másik csigolyához képest ellentétes irányú elmozdulása. A retroliszteziát könnyen fel lehet diagnosztizálni a gerinc oldalsó röntgenfelvételénél, különösen akkor, ha a beteget helyesen, oldalsó helyzetbe helyezik, és a csomagtartó elfordulása nélkül. De a fekvő helyzetben lévő beteg fényképezése nem ad teljes képet a biomechanika valós megsértéseiről, amelyek a gerincvisszahúzás miatt merülnek fel, amikor a beteg függőleges helyzetben van.

Az újbóli regeneráció főként a nyaki és az ágyéki gerincben, de néha a mellkasi gerincben található meg..

Az újrafelhasználás osztályozása

  • Teljes retrolisztezis: Az egyik csigolyák teste teljesen eltolódik mindkét szomszédos csigolyához
  • Lépés újbóli reszintezálása: Az egyik csigolya testét a hátsó csigolyához és a mögöttes csigolyához elengedik..
  • Részleges retrolisztezis: Az egyik csigolyák teste elmozdul a felső vagy az alsó csigolyákhoz képest.

Ez a besorolás nem ad képet az elmozdulás méretéről, ezért a klinikai gyakorlatban gyakrabban alkalmazzák a retrolisztézis osztályozását a csigolya mm-ben történő elmozdulása alapján, amely lehetővé teszi a motoros szegmens stabilitásának mértékének meghatározását. Ezenkívül a gerinceltolódást a gerinctest százalékában is osztályozzuk..

1 fok - elmozdulás akár 25% -ig

2 fok 25% -ról 50% -ra

3 fok 50% -ról 75% -ra

4 fok 75% -ról 100% -ra. De néha nehéz mérni az elmozdulás mértékét az ilyen retrolisztezis fokozatával.

Okoz

Az újbóli regenerálás sérülések miatt következik be, és ennek eredményeként a lágy szövetek instabilitása vezet, biztosítva a motoros szegmens stabilitását (szalagok, tárcsák, izmok, inak és fasciák). Az izomgörcs idegek diszfunkciójának következményeként is előfordulhat, amely az elmozdult csigolyáknak az idegszerkezetekre gyakorolt ​​nyomása miatt fordul elő. Ezenkívül az elmozdult csigolya nemcsak a gyökerek motoros és szenzoros idegeit érinti, hanem a vénákat, artériákat vagy nyirokszövetket is, amelyek szintén kilépnek a gerincből, ami az idegszövet-ellátás megsértéséhez vezethet. Gyakran a retrolisztézis szintjén a gerinc elmozdulásának degeneratív változásait határozzák meg (oszteofiták, a korong károsodása, a korong magasságának csökkenése, korong sérv, korong kiemelkedése). Az újratelepítés legalább egy hiperterhelést okoz az egyik lemezen, és intenzív terhelést jelent az elülső hosszanti ligamentumon, a rostos gyűrűgyűrűkön, a véglemez porcán és a kapszula kapcsolatain. A nem megfelelő terheléselosztás az arcízületek túlterheléséhez és a spondylarthrosis kialakulásához vezet.

Az újbóli reszteézis által káros szövetek:

  • Ligamentumok - azok célja, hogy megakadályozzák a csontok túlzott mozgását, amelyekhez kapcsolódnak. Funkciójuk elégtelenné válik az újbóli regenerálás során.
  • Tárcsák - ütéscsillapító párnák a csigolyák között, megakadályozzák a túlzott mozgást, valamint a szalagok kialakulását. A tárcsák biztosítják a motor szegmensének mozgását (hajlítás, oldalirányú hajlítás, nyújtás, forgatás). Ha a lemez sérült, akkor a motor szegmense túlzott mozgástartományra adódik.
  • A fasciák biztosítják az izmok számára a terhek megfelelő eloszlásához szükséges információkat.
  • Az izomtónus szükséges a gerincoszlop megfelelő testtartásához és egyensúlyához. Az izomtónus egy normálisan működő idegrendszer eredménye, ahol a szubluxációk ki vannak zárva..
  • Csigolyák - ha a szükségesnél nagyobb mértékben mozognak, főleg hátra, akkor az közvetlenül az idegeket tömörítheti.
  • Az idegek csak akkor működnek, ha nincs rájuk kompresszió, és trópus és koordináló szerepet játszanak a szervek és rendszerek munkájában. Maga az élet csak az idegimpulzusoknak köszönhetően létezik..
  • Ízületi stabilitás. Az ízületek stabilitása könnyen kiszámítható a hajlító és nyújtható röntgen segítségével.

Tünetek

A retrolisztezis különféle tünetekkel manifesztálódhat, amelyek súlyossága és intenzitása egyaránt változhat. Ez annak a ténynek a következménye, hogy a retrolistézis során az idegekre és a gerinc ízületeit befolyásoló mechanikai tényezőkre különféle hatások gyakorolhatók. A motoros szegmens instabilitása némi kellemetlenséget okozhat, de a gerinc teljes mozgásának súlyos zavarait is okozhatja. Ha a gerinc ízületeiben változások történtek a retrolisézis során, ez a mozgási tartomány megsértéséhez is vezethet. A fájdalom az ideggyökök irritációjának következménye lehet, és függ a csigolyák eltolódásának mértékétől és az adott csigolyák helyzetbeli forgásának jelenlététől. Az újbóli reszteézissel általában gerincvelő kidudorodás fordul elő (kiálló rész, amelyet a rostos gyűrű törése és korong-sérv kialakulása követ). Az ilyen változások nem láthatók a radiográfia során, de jól láthatóak az MRI-n. Súlyos retrolisztezis jelenlétében a gerinc idegszerkezeteire való kompressziós hatás és jelentős neurológiai tünetek jelentkezhetnek

Diagnostics

A retrolisztezis diagnosztizálása rutin radiográfiával is elvégezhető, amely lehetővé teszi a gerinc hátulsó elmozdulásának kimutatását..

A kapcsolódó radiológiai jelek a következők:

  • A vákuumhatás a pulpous intervertebralis tárcsa magjában a retrolisztezis alatt, ami általában a korong rostgyűrűjének repedésének jele
  • A hajtás magasságának csökkentése
  • A szomszédos gerinctestek regionális szklerózisa
  • osteophytes
  • A gerincízületek instabilitása

Tekintettel arra, hogy az újbóli reszteresálás során a lágyszöveti struktúrák másodlagos károsodása következik be, a radiográfia mellett MRI-vizsgálatot is szükséges. Az MRI lehetővé teszi a szövetek, például korongok, szalagok, gerincvelő, ideggyökerek morfológiai változásainak diagnosztizálását. Az MRI eredményei lehetővé teszik a megfelelőbb kezelési taktika meghatározását és bizonyos mértékig a folyamat fejlődésének előrejelzését.

Ha vannak idegkompressziós tünetek, lehetséges egy ENMG vizsgálat elvégzése, amely lehetővé teszi az idegrostok károsodásának mértékének meghatározását.

Kezelés

Az újbóli reszteézis kezelésének taktikája a levél méretétől függ, és a kezelés konzervatív vagy műtéti lehet.

A konzervatív kezelés hatékonyan működik egy kis listese mellett, és a kézi manipulációk (repozíció, myofascial technikák) kombinációja testmozgással, masszázzsal, fizioterápiával. Nagyon fontos a retrolisztezis kezelésében az olyan alapvető tápanyagok, mint a réz, a mangán, a cink, a vitaminok, a glükózamin elegendő bevitele. Néhány hatás lehetséges a súlycsökkentéssel, mivel a sérült motor szegmens terhelése csökken. Nagyon fontos a retrolisztezis konzervatív kezelésében a testmozgás. Az adagolt fizikai aktivitás lehetővé teszi az izmok fűzőjének megerősítését, a mozgástartomány helyreállítását és ily módon kompenzálja a gerinc mozgásainak zavart biomechanikáját..

A sebészeti kezelési módszerek javallottak a súlyos újbóli resztesztézis és tartós neurológiai tünetek, valamint a konzervatív kezelés hatékonysága szempontjából, és a csigolyák rögzítését jelentik..

Az anyagok használata akkor megengedett, ha aktív hiperhivatkozást jeleznek a cikk állandó oldalára.

L5 gerincvisszahúzás - mi ez?

A gerincoszlopot az egész élet során óriási stressz érinti. Ezt a fájdalmat és fáradtságot észlelheti a hát és különösen a hát alsó része, a növekvő terhelés mellett, függetlenül attól, hogy egészséges.

És az időskor megközelítésével - az írás elveszett, egyik patológia a másik után.

Ez különösen igaz azokra, akik életük nagy részét sportolják..

És a gerinc egyik leggyakoribb problémája a retrolisztezis, nevezetesen az ötödik csigolya veresége az ágyéki térségben. Mi ez a betegség??

Ami?

A retrolisztezis diagnosztizálása abban az esetben történik, amikor a csigolyák elmozdulnak a gerincoszlop szerkezetéhez képest. Az ötödik ágyéki csigolyát nagyobb a veszélye, mivel ennek a csigolyának a területén van egy bizonyos kanyar.

Természetesen a patológia rendkívül negatívan befolyásolja a gerincoszlopok integritását, növeli az ideggyökerek becsípődésének és a gerincvelő nyomásának esélyét.

Valójában bármelyik csigolya megcsúszhat, de valójában általában az ágyéki régió érintett, azaz L4 és L5, valamint a nyaki régió. Ez az oka annak, hogy az L5 csigolya a restrolisztetikussal a legfontosabb szakasz a betegség tanulmányozásához.

A retrolisztezis többnyire „férfi” betegség, mivel a populáció férfi része hajlamosabb a gerincoszlophoz kapcsolódó fizikai aktivitásra. A betegek fő százaléka felnőtt, mivel a betegség elsősorban a felnőttkorban kialakult patológiákkal kapcsolatos.

Vannak kivételek traumatikus tényezők formájában is, amelyek vonatkoznak a gyermekekre. Fiatalkorban bekövetkezett trauma esetén sokkal könnyebb kiszorítani és így gyógyítani a retrolistézist, mint idős korban elvégezni..

A betegség lefolyásának képe

Számos ágyéki fájdalom egyértelművé teszi, hogy újból elvégezték a műtétet. Vagy lokalizálódhatnak ezen a területen, vagy tovább terjedhetnek a végtagokra. A vizsgálat után az orvosnak azonnal meg kell akadályoznia a scoliotikus gerinc deformáció kialakulását és a lordosis simítását. Ugyanakkor a deréktáji izmok természetellenes feszültséget élnek meg, amelyet az orvos aszimmetrikus izomtónusként rögzíthet.

Még a vizsgálat során felfedezhetők a speciális feszültség tünetei, vagy tudományos szempontból - Laseg tünetei - ez az, amikor fekve nyújtja a lábad, és éles fájdalma van, amely eltűnik, mihelyt újra térdre hajlítja; Wassermann tüneteket is észlelnek - lumbago akkor fordul elő, amikor a lábakat függőlegesen, fekvő helyzetben emelik.

Amikor a beteg mozog, olyan állapotban van, amelyet neurogenikus vagy caudogenikus szakaszos claudikációnak határoznak meg. Egy ilyen betegnek "rövid lépései" vannak járás közben. Az ízületek és a szalagok megsérülnek, az izom-érzékenység gyengül. A beteg fájdalmat kezd, ha túl sokáig ugyanazon a helyen ül.

Különleges probléma és a tünetek jelentős romlása az, ha a gerincvelő megsérült a gerinc elmozdulása következtében, ha azt megnyomták vagy megcsíptették. Ebben az esetben a végtagok parézise, ​​különféle emésztőrendszeri rendellenességek, spontán ürítés és vizelés járhat hozzá az általános képhez.

Időnként a csigolyák közötti lemezek is szerepet játszanak, a szalagok és a porc állandó veszélyben vannak. Mindez a folyamatos fájdalommal jár..

A betegség természetesen a belső szerveket érinti. A betegség lefolyásának jellemzői a károsodott vese-, májfunkciók, károsodott epehólyag. Ennek fényében légszomj és tartós köhögés jelentkezik. Időnként gyomorfekély alakul ki.

Fokok és besorolás (ha van)

  1. Az újbóli reszintetizálás első fokát az jellemzi, hogy a csigolyát a hátuljához képest 1/4 rész, vagy 25% -kal elmozdítják..
  2. A második fok akkor fordul elő, amikor a csigolyák fele leesik.
  3. A harmadik fokban a gerinc 75% -ra csökken.
  4. Az utolsó, negyedik fokon a csigolya teljesen kiesik.

Meg kell jegyezni, hogy a lemezek mozgatása hosszú időt vesz igénybe, és évekig tart. Például a patológia kezdetét a gerincoszlop fejlõdésének genetikai eltérése határozhatja meg - annak görbülete a sacrum felé.

Ezen túlmenően a gerincvisszaújulásnak megvan a maga osztályozása:

  • a csigolyák keresztirányú folyamatai megszakadhatnak, és ezt spondilolízis spondylolisthesis-nek hívják;
  • ha a retrolisztezis trauma miatt kezdődött, akkor ezt traumatikus formának nevezik;
  • csontritkulás esetén a degeneratív retrolistézist általában rögzítik;
  • ha gyulladás vagy duzzanat jelentkezik, akkor ez patológiás spondylolisthesis;
  • és néha a helytelenül elvégzett műtéti műveletek negatív eredménye a műtét utáni retrolisztezis.

ICD kód

Az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) diagnosztikai kódja: M43.2. "A gerincoszlop egyéb fúziója" betegség.

Előfordulás

A legtöbb esetben az L5 csigolyát eltolódásnak kell kitenni..

Az l4 kevésbé valószínű, hogy fennáll a kockázata, ha a gerincvisszaújulás már kifejlesztésre került.

Az l2 és l3 csak nagyon ritkán fáj. Ezek általában traumás esetek..

Kockázati tényezők, okok

A patológia leggyakoribb oka a gerincoszlop külső károsodása..

  • rosszindulatú kompressziós törések;
  • a szalagok károsodása és szakadás;
  • a gerinc csigolya szerkezetének deformációja;
  • a csigolyák közötti sérülés;
  • gerinc túlterhelés.

Íme néhány gyakori ok az l5 csigolyák mozgására:

  • gerincoszlop krónikus betegségei, például osteochondrozis;
  • genetikai tényező jelenléte - ha a szülőknek problémái voltak a gerincvel, akkor nagy a esélye, hogy ez átkerüljön a gyermekekbe;
  • az időskorú okok miatt a csigolyák közötti degenerációs folyamat kialakulása;
  • daganatképződés a gerincben és annak környékén;
  • testtartás megsértése, a hát izmos fűzőjének gyengesége.

Végül veszélyben vannak az emberek és a foglalkozások, amelyek tevékenységi területén szabálytalan a kötelesség, de sokat tesznek nehéz tárgyak emelésére. Ezek a beköltözők, boltosok, építőmunkások, valamint sportolók, táncosok, cirkuszi művészek stb..

Hatások

A patológia időben történő beavatkozás nélküli súlyos fejlődésének következményei nagyon veszélyesek. A „betegség lefolyásának képében” ismertetett tünetek mellett a csigolyák eltolódásának, az ízületek becsípésének és az idegvégződések károsodásának eredményeként a normális koordináció eltűnik, sőt még a teljes mozgás képessége is. Végül fogyatékossághoz vezethet..

Videó: "Mi az a gerincvelő levél?"

Tünetek és diagnosztikai módszerek

Az l5 csigolyák újbóli regenerálódását különféle klinikai tünetek mutatják. Az orvos felhívja a figyelmet azokra a szempontokra, mint a fájdalmas terület elhelyezkedése, a kóros folyamat kialakulásának oka, és általában megbecsüli a probléma súlyosságát.

Az első alkalommal a retrolisztezis képes egyáltalán nem adni el magától, csak fizikai fájdalom után. A gyanú stresszhez vezethet, ám ezek nem mindegyiknek tulajdonítanak jelentőséget. A csigolyák azonban az idő múlásával egyre inkább eltolódnak..

Itt vannak az l5 gerincvisszaújulás jellemző tünetei:

  • hosszú és fájdalmas deréktáji fájdalom, miután a test egy ideig nyugalomban maradt egy helyzetben;
  • hirtelen hátfájás, végtagokra kiterjedve, fizikailag megnyilvánulva. terhelések;
  • a lépések egyre rövidebbek és keskenyebbek;
  • idegrendszeri rendellenességekkel kapcsolatos tünetek: csökkent érzékenység az alsó részben, a test fölött kúszó libamúzok érzése, végtagok zsibbadása, egészen a lábak mozgatásáig;
  • egyes belső szervek diszfunkciója;
  • Erős fájdalom az alsó végtagok fekve hajtásakor.

Kezelés

Az előzetes diagnózis rögzítése után a szakember a diagnózishoz szükséges vizsgálatokat sorol fel.

Tartalmazzák:

  • Röntgenvizsgálat (a gerincoszlop külső károsodásának meghatározására)
  • Mágneses rezonancia képalkotás (a gerincszövetek morfológiai változásainak meghatározására)
  • Elektroneuromiográfia (annak meghatározása érdekében, hogy az idegrendszert hol és milyen mértékben befolyásolja).

A teljes eljárás befejezése után, a tanulmány adatai alapján, végleges diagnosztizálásra kerül sor, és kidolgozásra kerül egy kezelési rend..

A retrolisztezis kezelésének három területe van: gyógyszeres kezelés, műtéti kezelés és fizioterápia.

Előkészületek

A nem sebészeti (konzervatív) terápia első és fő részét különféle célokra szolgáló gyógyszerek szedésével hajtják végre:

  1. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek erős fájdalomcsillapító tulajdonságaikról ismertek, mint például a Diclofenac, Brufen, Ibuprofen stb., Hatékonyan csökkentik a fájdalmat..
  2. Izomlazító szereket, például Baclofen vagy Sirdalud használják a gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatásának fokozására..
  3. Az idegrendszer megsértése esetén neuropátiás gyógyszereket kell szedni.

LFK, masszázs

A gyógyszeres kezelés mellett fizioterápiás módszereket írnak elő, amelyek szintén az ún. konzervatív terápia.

Ezek tartalmazzák:

Fontos megjegyezni, hogy a fizikoterápia szorosan kapcsolódik a fizikához. testterhelés, ezért a testgyógyászati ​​kezelést kizárólag szigorú előírásokkal rendelkező orvos felügyelete alatt kell végezni, különben ez súlyosbíthatja a helyzetet.

Videó: "Hátfájás könnyezésével"

Sebészet

Ha a retrolisztezis kezelése konzervatív módszerekkel (gyógyszerek és fizioterápia) nem mutatta a kívánt hatást, és a betegség időközben elérte a magas szintű szintet, súlyos tünetekkel, ideértve az idegrendszert is, a beteg műtétet írhat elő. A műtétet követő rehabilitációs időszak időtartama változik, és két hónaptól egy évig terjed. A beteg egész ideje alatt kerülje a felesleges stresszt.

Otthoni kezelés

Ha otthoni kezelést végez, fontos, hogy ne terhelje el, szigorúan adagolva a gerinc terhelését.

Íme egy példakénti kezelési program az L5 gerincvisszahúzásra otthon:

  • Gerinc tapadása a styer-disk szimulátoron 1,5 hónap (45 nap) alatt.
  • Ezenkívül az elkövetkező hat hónapban dolgozzon a 10/10 program keretében (húzza meg a gerincét a szimulátoron tíz napig, majd további tíz napig - szünet).
  • Minden nap, hogy egy órát vagy egy kicsit többet szánjon a torna számára, a mozgásoknak lassúnak és simának kell lenniük.
  • Menj úszni hetente kétszer-háromszor.

Ez egy tipikus korrekciós program, de csak szakember írhatja elő, semmiképpen sem szabad magaddal elvégeznie a retrolistézist..

Megelőzés

A betegség megelőzése érdekében javasolt a kalciumot tartalmazó vitamin-ásványi komplexek rendszeres használata, amely éppen az anyag a csontok megerősítéséhez..

Helyreállítási előrejelzés

Az előrejelzések nagyrészt kedvezőek, de fontos óvintézkedésekkel járnak. Ha a retrolisztezis a fejlődés korai szakaszában van, akkor teljesen kezelhető. A későbbi stádiumok azonban műtéti beavatkozást igényelnek, és még ezek után sem garantáljuk a gerinc 100% -át. Ezért fontos, hogy a patológiát időben megállítsák, és jobb, ha egyáltalán nem engedik meg, vitaminokat szedve.

Következtetés

A retrolisztezis nem csak a gerincoszlop sérülései után következik be, hanem egy már kialakult krónikus patológia - oszteokondrozis - komplikációjának eredményeként is. Ez azt jelenti, hogy a betegség mindig közelében lehet, egyszerűen csak nem teljesen nyilvánul meg, de idővel minden bizonnyal meg fog jelenni. Ezért fontos, hogy minden megnyilvánulását a legelső szakaszában haladéktalanul megállítsuk, amíg valami többé nem alakul ki.

A gerinc retrolistézise - mi az?

Éles fájdalom, nem lehet mozogni, a lábak elzsibbadnak - így manifesztálódnak a csigolyák retroliszteesi l4 és re55 szövete. Mi az a retrolisztezis? Ez a gerinc elmozdulása a gerinc tengelyétől. A csigolyák elmozdulása súlyos sérülések miatt fordul elő, és súlyos következményekhez vezet..

Mi az a retrolisthesis??

Az emberi test gerincében támogató és védő funkciót lát el. Hála neki, az ember stabil pozícióba léphet és szabadon mozoghat. A gerinc belsejében az agy hátsó része és számos idegvégződmény található. A gerinc maga a nyaki, a mellkasi és az ágyéki csigolyákból áll. A gerinc elmozdulását a gerinc tengelyéhez képest és a szomszédos csigolyák helyzetéhez viszonyítva gerinc retrolistézisnek nevezzük. Az l3-S1 és a c3-c5 csigolyák a leginkább hajlamosak az újbóli beavatkozásra.

Az L5 csigolya az ágyéki csigolyát jelenti. A szakrális régió felett fekszik, ahol minimális a mozgékonyság, tehát hatalmas a mozgásterhelés az L5 csigolyára. Az ötödik, negyedik csigolyák hajlamosabbak az elmozdulásra. Kevésbé általános az l3, l2, l1 csigolyák retroliszteesiája. A csigolyák l1, l2 vagy l3 elmozdulásának oka elsősorban fizikai sérülések.

A torzítás okai

Az újbóli újrafelhasználás a fizikai hatások és a gerinc megnövekedett terhelése miatt fordul elő:

  • A gerincoszlop károsodása, sérülése;
  • A csigolyák közötti deformációk;
  • A hát vagy a gerinc izomszövetének repedése;
  • Kompressziós csigolyatörés.

Vannak esetek, amikor a retrolisztezis öröklődő betegségek (gerincszerkezet veleszületett gyengesége), szerzett krónikus (oszteokondrozis, oszteoporózis, ízületi gyulladás) miatt, vagy ha rosszindulatú daganatok vannak a gerincben. Ez a betegség a leginkább az embereket érinti, akiknek munkája kényszer fizikai erőfeszítésekkel jár (beköltözők, lakatosok). Az elmozdulás a súlyemelő vagy birkózó sportolók körében fordul elő.

A retrolisztezis tünetei

Mivel az l5 csigolyák a szakrális régió felett helyezkednek el, a retrolisztezis diagnosztizálásakor a fájdalomra kell összpontosítani az ágyéki régióban. Az elmozdulás első jele az ágyéki régióban fellépő fájdalom, amely az aktív mozgással és az éles fordulatokkal növekszik. A betegség diagnosztizálásakor a Wasserman tünetére koncentrálnak. Hazudj a gyomrodon, és meg kell próbálnod felemelni a lábad. Ha fájdalom van az érgyulladás területén, akkor orvoshoz kell fordulnia.

A Lages tünete szintén segíthet a betegség azonosításában. Feküljön a hátára, és emelje fel a lábát. Ha ebben a helyzetben fájdalom jelentkezik az alsó és a csípő hátán, és amikor a lábak térdre hajlanak, a fájdalom eltűnik, beszélhetünk az l5, l4 vagy l3 gerincvisszahúzódás valószínűségéről. Az ágyéki harmadik csigolya szintén elmozdulhat a lépcsőház újbóli regenerálása eredményeként.

Az L5 gerincvisszaújulás felismerése érdekében a következő tünetekre kell összpontosítani:

  • Fájdalom az ágyéki térségben, ha egységes helyzetben tartózkodunk;
  • Súlyos fizikai erőfeszítés esetén éles fájdalom jelentkezik az alsó részben, a lábát sugárzva;
  • Lépés lerövidítése - az a betegségben szenvedő személy ösztönösen csökkenti a lépést járás közben, hogy ne érjen hátfájást mozgás közben;
  • A közeli szervek funkcióinak megsértése;
  • Csökken az érzékenység a hát alsó részén, a zsibbadás, a kúszó libamúc érzése.

A csigolyák retroliszteesi l4 és l3 retrolisztezisének lépései l5 elmozdulással vagy fizikai sérülés eredményeként fordulhatnak elő..

Csigolyák elmozdulásának osztályozása

Minél hosszabb ideig nem figyel, és nem kezeli a gerincvisszahúzódást, annál inkább kitolódik. Attól függően, hogy mekkora az elmozdulás, a következő fokok különböznek egymástól:

Az elmozdulás formájában megkülönböztetjük a retrolistézist:

  • Teljes - egyidejű visszahelyezés a felső csigolyához és az alsó (vagy a szakrális szakaszhoz viszonyítva);
  • Részleges - a gerinc hátulsó részének elmozdulása a felső vagy az alsó csigolyához képest;
  • Lépcsőház - a gerinc egyidejű elmozdulása a fenti gerinc felé és a gerinchez képest elülső elmozdulás az alábbiakban.

Ha figyelembe vesszük az elfogultságot annak előfordulásának okától függően, akkor az alábbiakba sorolhatók:

  • Bénító - agybénulás esetén fordul elő;
  • Diffúz patológia - a hátizmok ellenőrizetlen összehúzódásainak eredményeként;
  • Degeneratív - időskorúakban jelentkezik a gerincszövetek szerkezetének a tápanyagok emészthetősége miatt bekövetkező változásainak hátterében;
  • Műtét utáni - műtéti beavatkozás eredményeként;
  • Deformálódás - nagy fizikai erőfeszítésekkel fordul elő a háton;
  • Spondylosis - elmozdulás a gerincoszlop törése miatt.

Diagnostics

Az ágyéki csigolyák eltolódásának diagnosztizálását számítógépes vizsgálat segítségével végezzük.

  • A röntgen segítségével nemcsak a gerincoszlop retrolistézisét diagnosztizálják, hanem meghatározzák az elmozdulás mértékét és az oszteofiták jelenlétét is.
  • A mágneses rezonancia képalkotás az elfogultság észlelése mellett meghatározza az idegvégződések, a gerincvelő és az ízületi készülékek károsodását.
  • Az elektroneuromiográfia segítségével meghatározzuk az idegrostok állapotát és károsodásának mértékét..

Ennek a betegségnek a vizsgálatának átfogónak kell lennie. Az eltérés azonosításán és annak mértékének meghatározásán túl az orvosnak meg kell határoznia azokat a tényezőket is, amelyek ezt a betegséget kiváltották. Sok esetben a retrolisztezis egy betegség eredménye. Ebben az esetben a kezelést a beteg átfogó vizsgálata alapján határozzák meg.

A gerinc deformációjának kezelése

A kezelésnek és a vizsgálatnak átfogónak kell lennie. Az orvos konzervatív kezelést írhat elő, ha az elmozdulás mértéke nem haladja meg a 25% -ot.

A konzervatív kezelést a következő formában mutatják be:

  • A fizikai aktivitás korlátozásai;
  • Ortopédiai fűző kinevezése;
  • Terápiás masszázs, a csigolyák és az izomgörcsök stresszének enyhítése;
  • Gerincoszlop;
  • Akupunktúra stb.

Ortopéd fűző viselése kötelező. Az időtartamot az orvos határozza meg, mivel a hátsó izmokban atrofikus folyamatok léphetnek fel a fűző és öv hosszú viselése miatt.

A csigolyák terápiás vontatásához szükség van a testfolyadék jobb mozgására az intervertebrális szövetekben. A gyógyszeres kezelés célja a fájdalom enyhítése és az izomgörcsök enyhítése.

Ha a retrolisztezis a betegségek következménye, akkor párhuzamosan gyógyszereket írnak fel, amelyek semlegesítik a betegség kialakulásának alapvető okát. Például, egyidejű izületi gyulladás esetén, együttes készítményeket írnak elő..

A műtéti beavatkozást alkalmazzák a III. Vagy IV. Fokozat újbóli regenerálásakor, a neurológiai tünetek kimutatására, valamint azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem volt eredményes. Műtét után hosszú rehabilitációs időszak hosszú ideig, 2-10 hónapig.

Azt javaslom, hogy olvassa el további cikkeket a témáról

Szerző: Petr Vladimirovich Nikolaev

Az orvos kézi terapeuta, ortopéd traumatológus, ózon terapeuta. Expozíciós módszerek: csontritkulás, poszt-izometrikus relaxáció, intraartikuláris injekciók, lágy kézi technika, mélyszövet-masszázs, fájdalomcsillapító technika, kranioterápia, akupunktúra, intraartikuláris gyógyszerbeadás.

Mi a veszélyes gerincvelő-sérülés??

Coccyx zúzódás eséskezeléskor

Az ágyéki gerinc kompressziós törésének kezelése

A c3 csigolyák retroliszteesiája

A nyaki gerinc retrolisztetikája - a csigolyák hátsó elmozdulása C2, C3, C4, C5 szinten. A fájdalom kíséri az alsó hát és a nyaki csigolyákat. A patológia számos oka lehet. A betegség kezelése az etiológiai tényezőtől függ.

Miért fordul elő torzítás?

A C3-C5 hátsó elmozdulása a gerinc topográfiai vagy biomechanikai változásainak megsértése miatt fordul elő.

Mi okozza a hátsó nyaki csigolyák elmozdulását:

A nyaki gerinc degeneratív betegségei; A gerincoszlop traumás sérülései; A nyak izmainak bénulása; Az izomrost megszakad.

A fenti okok az idő múlásával a betegség fokozatos progressziójához vezetnek. Ha a gerinctest kezdetben 5-7 mm-rel elmozdult a hátsó részen, az évek során ez 8-11 mm-re növekedhet. A fenti változások visszafordíthatatlanok. A fokozott fizikai erőfeszítésekkel gyorsan haladnak..

A biomechanikailag elfeszített csigolyák nyomást gyakorolnak a környező szövetekre. Például, ha a deformáció a C2-C3 szintjén lokalizálódik, akkor a gerincideg megsértésére számíthatunk a C3-C4 szintjén..

Ez a kóros állapot az ízületek fokozatos romlását képezi. Ez okozza a gerinc artrózisának és ízületi gyulladásának előfordulását. Ha a betegségben a fájdalomszindróma nem nagyon kifejezett és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel oldódik meg, akkor az illető nem keresi a szakemberek segítségét. Ebben a helyzetben a betegség tünetei fokozatosan alakulnak ki.

A C2 és C3 retrolisztezis gyakran a gerincoszlopra gyakorolt ​​traumatikus hatások miatt fordul elő. A legtöbb esetben az intervertebrális korongok károsodása esetén a pulpousus mag prolapsával (intervertebralis sérv) a gerinc szegmens deformációja alakul ki.

A gerinc görbülete hozzájárul egyidejűleg több szegmens elmozdulásához és a paravertebrális szövetek károsodásához. Ha a patológia hosszú ideig folytatódik, akkor a felső végtagokban és a nyakban erős fájdalom szindróma lép fel, amelyet fájdalomcsillapítókkal nem lehet kiküszöbölni..

A C2-C3 csigolyák elmozdulása kevésbé gyakori, mint a C4-C5, ami a betegség ritka szövődményeit okozza az agyból. Emlékezzünk arra, hogy a csigolyák keresztirányú folyamataiban áthaladnak a gerinc artériában, és az agyi struktúrák 25% -ára szállítják a vért.

A csigolyák hátsó elmozdulása a C3-C4 szintnél gyakrabban figyelhető meg a következő embercsoportokban:

sportolók; Győztesek; A mezőgazdasági termelők; Drivers.

Függetlenül attól, hogy a kóros változások lokalizálódnak-e megfelelő kezelés nélkül, az idő múlásával a patológia előrehalad és a fájdalom szindróma fokozódik.

Hogyan lehet azonosítani a tüneteket?

A hátsó lebeny tünetei:

Izomgörcsök; Nyak görbülete; A nyaki gerinc deformációja; Neurológiai tünetek; Osteokondrozis progressziója; A felső végtagok érzékenységének megsértése; A kezek önkéntes rángatása; Gyors légzés és szív összehúzódások.

Iskolásokban a C3 és C4 retroliszteesiát a nyaki gerinc görbülete kíséri oldalirányban. Ebben az esetben a következő tünetek alakulnak ki:

A felső végtagok zsibbadása; Asztma rohamok; Fájdalom a jobb hypochondriumban; Fájdalom az epehólyagban; Gyomorfekély.

A csigolyák hátsó elmozdulásának fenti tünetei a nyaki gerinc komplex anatómiai szerkezetének hátterében alakulnak ki..

A gyermekek betegségének provokáló tényezői:

A hát izmos fűzőjének gyengesége; Intervertebrális lemezek hiánya a funkcionális szegmensben (veleszületett állapot); A fej hátsó része és a nyaki gerinc közötti ízület megsértése; A gerinc artériák atipikus elhelyezkedése (a csigolyák keresztirányú folyamatainak lyukain kívül); Az ideggyökerek tömörítése és irritációja; Károsodott agyi vérellátás; Magas vérnyomás.

A betegség kezelésének taktikáját annak súlyosságától, stádiumától és a gerinc kóros változásaitól függ.

Milyen kezelés függ

A C3-C5 listez kezelése megköveteli a betegség okainak kiküszöbölését. Idősebb embereknél a betegség degeneratív. Úgy tűnik, hogy az intervertebrális korongok kifejezett változásai a háttérben. Az időskorúak nyaki gerincének kóros változásainak kiküszöbölése érdekében először kezelni kell az egyidejű betegségeket: osteochondrosis, spondylosis, skoliozis.

A fiatalok körében a C2-C3-C4-C5 szegmens instabilitását leggyakrabban sérülések okozzák. Ilyen helyzetben műtéti kezelésre lehet szükség a nyaki gerinc deformációinak kijavításához..

A gerinceltolódás konzervatív kezelésének alapelvei:

Kötszer és ortopéd fűző viselése; Fizikoterápia; A gerinc terápiás vontatása; A gyógyszerek használata.

Izomgörcsök és erős nyaki fájdalom esetén gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszereket alkalmaznak. Ezenkívül lehetővé teszik a neurológiai rendellenességek kiküszöbölését:

A felső végtagok húzódása; A vázizom túlzott hipertóniása; A nyaki gerinc görbülete.

Ha a patológia hátterében a sternocleidomastoid izom megsérült, izomlazítókat használnak a nyak mindkét oldalán lévő izomrostok relaxálására..

Drog terápia

Milyen gyógyszereket alkalmaznak a csigolyák hátsó elmozdulásához:

Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők; Izomlazító szerek; Neuropátiás gyógyszerek; Epidurális érzéstelenítés; Hormonális szteroid gyógyszerek.

Amikor műtétre van szükség

A betegség súlyos eseteiben műtéti módszereket alkalmaznak. Súlyos tünetek esetén a műtéti eljárások kiküszöbölhetik a betegség neurológiai megnyilvánulásait.

Idősebb emberekben a csontok növekedése alakulhat ki a nyaki csigolyák hátsó instabilitása mellett. Ezeket azonnal meg lehet szüntetni, de a beavatkozás után 2-3 hónapos rehabilitációs szakaszra van szükség. Ezután a betegség örökre eltűnik..

A konzervatív módszerek ritkán érnek el pozitív eredményeket. Segítségükkel enyhítik a fájdalom szindrómát, és a gyulladást csak az ideggyökerek enyhe megsértésével lehet eltávolítani. Sajnos gyógyszerekkel lehetetlen kiküszöbölni a betegség okát.

Retrolisztezis - a gerinc olyan patológiája, amelyet a gerinctest (több csigolya) háttámlájának jellemez a gerincoszlophoz viszonyítva.

A betegség bármilyen életkorban jelentkezhet, és hosszú ideig nem vonzza az emberi figyelmet, azonban a gerinc degeneratív változásainak fokozódásához vezet.

A betegség kialakulását előidéző ​​okok és tényezők

Az újbóli regeneráció:

sérülésekkel, a csigolyák közötti disztrofia és a gerincoszlop károsodásával; a gerincoszlop bizonyos szakaszának hosszabb megnövekedett terhelése miatt; nyújtás, izom vagy a gerinc, illetve a kötőszövet törése; gerinctestek kompressziós törése; betegségek jelenlétében: oszteokondrozis (rendellenességek a csigolyák közötti porcban), csontritkulás (csökkent csontsűrűség), ízületi gyulladás (ízületek gyulladása és ennek eredményeként a korong kimerülése); gerincszerkezetek veleszületett gyengeségével (öröklődés); rosszindulatú daganatokkal a gerincben és a szomszédos szövetekben.

A patológia leggyakrabban idős emberekre, atlétákra, egy bizonyos szakmával rendelkező emberekre (építők, költöztetők), bizonyos sportokban részt vevő gyermekeknél vagy gerincvelői sérülés esetén is előfordulhat..

A betegség lokalizációja.

A gerinc szerkezeti jellemzői ahhoz vezetnek, hogy a retrolisztezis leggyakrabban a nyaki vagy az ágyéki térségben fordul elő, melyet fiziológiás lordosis jelenléte jellemez - a gerincoszlop veleszületett kidudorodása előre.

A nyaki retroliszteesiával általában az ágyéki c3, c5 csigolyák elmozdulása - l1, l2, l3, l4, l5.

Az orvosi gyakorlatban a gerinc nyaki szegmenseinek retrolisztetikája a leggyakoribb, a csigolyák kicsi mérete miatt és az ezen osztályon a megnövekedett sérülékenység miatt. Ezt a patológiát egy elhúzódó folyamat jellemzi, folyamatos degeneratív-funkcionális változásokkal, amelyek a beteg szív- és érrendszeri megbetegedéseinek és sztrájkjának kialakulását idézik elő.

Az l1, l2, l3 csigolyák retrolisztezisének kialakulása ritka, és valószínűbb, hogy gerinc sérülésekkel, valamint ágyéki hiperlordózis jelenlétében fordul elő..

Az l4 csigolya patológiája leggyakrabban trauma következménye, és amikor az l5 csigolyát kölcsönösen elmozdítják, „lépcsőház-retrolisztetikát” képeznek. Ez a kombináció alaposabb diagnózist és a terápia integrált megközelítését igényli.

Jól megkülönböztethető, súlyos tünetekkel az L5 csigolyák elmozdulása. Az L5 retroliszteesiát gyakran a csigolyák sérvének korai formája kíséri. A betegség ilyen lefolyását az alsó rész súlyos fájdalma jellemzi, az alsó test korlátozott mozgékonyságával, akár bénulásig.

A mellkasi régióban a betegség kialakulásának esetei rendkívül ritkák, az alacsony mobilitás miatt, és ennek megfelelően a csigolyák eltolódásának lehetőségével ebben a szegmensben.

A gerinc bármelyik gerincének elmozdulása a következőkhöz vezet:

helytelen terhelés a szomszédos csigolyákon és kötőszöveteken; degeneratív változások befolyásolják a lemezeket, a véglemez porcát, a szalagot; spondylarthrosis alakul ki (degeneratív-disztrofikus változások az ízületi folyamatokban).

Ezenkívül retrolisztezis jelenlétében a vérkeringés romlik, az ideggyökerek megszorulnak, és ennek eredményeként idegvégződések degenerálódása, izomgörcs megjelenése, végtagok bénulása.

A retrolistézis fejlődésének jelei.

A betegség tünetei a károsodás mértékével és a betegség kialakulásának helyével függnek össze:

Nyaki csigolyák:

nyaki fájdalom (enyhén fájó fájdalom vagy nagyon kifejezett lövés); szédülés, fejfájás, migrén; látás patológiája, kettős látás; fülzúgás, hányinger; magas vérnyomás (a nyomáscsökkentő gyógyszerek szedése hirtelen csökkenést eredményez a beteg állapotának általános romlása ellenére); izomgyengeség, a kezek zsibbadása; a tünetek súlyosbodnak, ha megdöntik, elfordítják a fejét.

Csigolya:

fájdalom a mellkas területén, köhögéssel, légszomjjal (a vírusos fertőző betegségeknek nincs más jele); gyomor- és bélfekélyek tünetei: hasi fájdalom, hányinger, gyomorégés; érzésvesztés a kezekben; fájdalom a vesékben, diszkomfort a májban, epehólyag.

Lábcsigolyák:

deréktáji fájdalom, amelyet súlyosbít a test éles fordulata, aktív mozgás; hosszú ideig egy pozícióban maradva a fájdalom az alsó végtagokra terjed ki; Wasserman-tünet (feküdjön a gyomoron, próbáld felemelni a lábad, fájdalom fordul elő a patkány környékén); a lages tünete (feküdjön a hátán, a lábad felemelésének kísérlete fájdalmat okoz az alsó és a csípő hátán, a fájdalom eltűnik, ha térdre hajlítja a lábad); csökkent érzékenység a derék hátán, az alsó végtagokban; ellenőrizetlen vizelés, székletürítés, impotencia (ritka tünetek).

Osztályozás.

A retrolistézis megkülönbözteti:
- stabil - mozgás közben nincs változás a csigolyák helyzetében;
- instabil - mozgás közben a csigolyák eltolódnak.

A csigolyák egymáshoz viszonyítva, vagy a gerinc közös tengelyétől teljesen, lépésenként vagy részben elmozdulhatnak..

A torzítás mértéke:
- legfeljebb 25% (1 fok);
- 25% - 50% (2 fok);
- 50% - 75% (3 fok);
- 75% felett (4 fok).

Ez a gradáció általános képet ad a retrolistézis fejlettségi fokáról, ezért a gyakorlatban gyakran mérik a gerinc elmozdulását milliméterben..

A betegség diagnosztizálása.

A „gerinces retrolisztezis” diagnosztizálását a betegek panaszai alapján, a csigolyák vizsgálatát és tapintását, valamint a neurológiai reflexeket és a gerinc mobilitását is megvizsgálják..

További vizsgálati módszerekként jelölje ki:

Röntgen - lehetővé teszi a betegség lokalizációjának és mértékének azonosítását, az intervertebrális lemezek magasságának, az oszteofiták (csontok növekedése) növekedésének felmérését; MRI (mágneses rezonancia terápia) - amelynek során felmérik a kötő- és izomszövet, a gerincvelő és idegvégződéseinek állapotát; Az elektroneuromyográfia az idegrostok és azok károsodásainak vizsgálatát célozza.

Kezelés.

A retrolisztezis kezelésének konzervatív módszerei közé tartozik a gyógyszerek szedése, fizioterápiás eljárások, terápiás gyakorlatok.

Gyógyszerek

Nem szteroid gyulladáscsökkentők:

Ketoprofent, diklofenakot, indometacint, meloxikámot, ibuprofént, aszpirint használnak a fájdalom tünetének csökkentésére (a fájdalomcsillapító hatás erőssége szerint elhelyezve, az első gyógyszer a legerősebb), a gyulladásos folyamat enyhítésére.

Ár: Ketoprofen 130.00 dörzsölje. - 190.00 p. Diclofenac 18.00 p. - 163.00 p., Indometacin 37.00 p. - 81.00 p., Meloxicam 218.00 p. - 242,00 p., Ibuprofen 17,00 p. - 93.00 p., Aszpirin 81.00 p. - 280,00 r.

Ellenjavallatok: terhesség 3 félév, gyermekkori, az acetil-szalicilsavval és származékaival szembeni túlérzékenység, gyomor-bélrendszeri betegségek, vérzési rendellenességek, vese- vagy májelégtelenség.

Kiszolgálták a pult felett.

Miorexalanták: A Midokalm és a Tolperizon izomfeszültségek enyhítésére készülnek.

Ár: Midokalm 312,00 p., Tolperizon 152,00 p. -229,00 p..

Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, gyermekkor, a gyógyszer komponenseinek egyéni intoleranciája, myasthenia gravis (izomgyengeség).

Vényköteles.

Szteroidhormonok: Prednizolon, Diprospan, epidurálisan alkalmazva (a gyógyszert a gerinc epidurális térébe kell injektálni), szigorúan az orvos utasításainak megfelelően.

Fizioterápiás eljárások

A fizioterápiás kezelésekkel a fájdalom szindróma kiküszöbölése, a gyulladás csökkentése és az izomgörcs enyhítése.

Ezek a következő terápiás módszereket tartalmazzák:

Elektroforézis (iontoforézis)
Fenntartja a gyógyszert a bőr alatt elektromos áram segítségével. Lehetővé teszi a gyógyszer kis adagjainak használatát, közvetlenül a lézióba juttatva, hozzájárul a terápiás hatás fokozásához.

Sárterápia
A szennyeződés gyógyító tulajdonságainak felhasználása és a fájó foltok bőrére történő alkalmazásával javítja a vérkeringést, az oxigén és a tápanyagok anyagcserét a szövetekben, baktericid hatással rendelkezik.

Ultrahang
Hanghullámokkal történő kezelés, amelyet az emberek nem érzékelnek, de jótékony hatással vannak a test szöveteire és sejtjeire, fájdalomcsillapító, gyulladásgátló hatást biztosítva.

EHF - terápia
A test besugárzása elektromágneses hullámokkal, csökkenti a sejtek stimulusokra adott immunválaszát, csökkenti a gyulladás fókuszát.

Massotherapy

A kezelést szakember végzi azzal a céllal, hogy terápiás hatást gyakoroljon a beteg izmaira, ízületeire és gerincére. A masszázs enyhíti a fájdalmat, enyhíti az izomfeszültséget, javítja a vérkeringést, a táplálkozást, a szövetek regenerálódását, és a gerincproblémák megelőzésére is szolgál..

Megkülönböztetni: általános (a beteg testének teljes felületét masszírozzuk) és a helyi (a masszázst a test egy meghatározott területén végezzük) terápiás masszázs.

A kezdeti szakaszban a masszázs kombinálható hideg (jégmasszázs), majd hőkezelésekkel. A hideg használata lehetővé teszi érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő hatás elérését.

A mellkas és a derék gerincének masszázsa közepes erővel történik, és magában foglalja a simogatást, dörzsölést, dagasztást, szorítást, nyújtást..

A nyaki gerinc masszírozása finomabb, kevésbé intenzív ütőerővel történik, magában foglalja a simogatást, a dagasztást, a szorítást.

Manuális terápia

A test legtermészetesebb és legbiztonságosabb módszere a páciens izom-csontrendszerének képzett szakember általi kitettségére..

Az elvégzett technikák lehetővé teszik a test erőinek mozgósítását, az izomfeszültség kiküszöbölését, a véráramlás javítását, az izomzat blokádjának eltávolítását, az izomrostok nyújtását és nyújtását..

Akupunktúra

A keleti kezelési módszer a test biológiailag aktív pontjainak stimulálására épül. Az ütést speciális tűk végzik, amelyek a bőrbe kerülve bizsergő érzést keltenek a beteg általános zavarása nélkül..

Az akupunktúrás kezelés enyhíti a fájdalom tüneteit, izomgörcsét, helyreállítja az érzékenységet.

Fizikoterápia.

A fizikoterápiát az izomfeszültség enyhítésére, az izmok fűzőjének megerősítésére, a testtartás javítására, a megelőzés céljából, az akut fájdalom szindróma kiküszöbölése után kell elvégezni..

Távolítsa el az éles fordulatokat, a test dőléseit, a mozgásokat simának, fájdalom nélkül, kis rezgési amplitúdóval, hogy megakadályozzák a csigolyák elmozdulását.

Gyakorlat 1. Feküdjön a hátán, tegyen egy kis görgőt az alsó hát alá, kezét a feje közelében. Lélegezzen be, nyújtsa ki a gerincet, váltakozva húzza a lábak sarkát (az ujjak maguk felé mutatnak), lélegezzen be.

2. gyakorlat: Feküdj a gyomron, hajtsa össze a kezét maga előtt, tedd rá a fejed. Lassan rázza meg a csípőjét, enyhítve az izomfeszültséget. Emelje fel a bal karját és a jobb lábát (ujjai magadon), lélegezzen be, húzza be, amennyire csak lehetséges, nyújtsa ki a gerincoszlopot, lélegezzen ki. A második oldallal is.

3. gyakorlat. A hajó. Feküdj a gyomrodon. Nyújtsa előre a karját, csukja be a lábát. Távolítsa el a felső és alsó végtagokat egyidejűleg a padlótól, hajlítsa meg az alsó hátát, tartsa egy percig a test ezen helyzetét.

4. gyakorlat. Kerékpár. Feküdjön a hátán, tegyen egy görgőt az alsó rész alá. Utánozza a kerékpáros mozgást, ne hozza térdét közel a gyomrodhoz, az egyenesített lábak a padlóra engedhetők le..

5. gyakorlat: Repülőgép. Feküdjön a hátán, karok elõre, a lábak zárva. Tépje le a felső testét a padlóról, terjedelmeskedjen oldalra, a lábak is megemelkedjenek, síkkal szimulálva.

Spa kezelés.

A gerinc rendellenességek kezelésének és megelőzésének integrált megközelítése pihenést és kezelést fog biztosítani a szanatóriumokban:

moszkvai régió egészségügyi üdülőhelyei: „Udelnaya”, „Sosny” egészségjavító komplexum, „Zarya” panzió; Pjatigorsk szanatóriumai: "Stavropol hajnaljai", "Tavasz", "Tarkhany"; Anapa szanatóriumai: "Sail", "Ancient Anapa".

Sebészet.

A műtéti beavatkozás akkor jelezhető, ha:

a konzervatív terápiás módszerek alkalmazása nem eredményez pozitív eredményt; a retrolistézis elérte a 4 fejlettségi fokot; az idegrendszer tartós kóros változásait figyelik meg.

A műtét alatt a sebész igazítja az elmozdult csigolyákat, rögzíti azokat speciális csavarok és fémlemez segítségével.

A műtéti kezelés után a gyógyulási időszak több hónaptól egy évig tart, korlátozott fizikai aktivitással és fizikai aktivitással.

A retrolisztezis kezelésében a műtét ritka előfordulása. A betegség helyes és időben történő kezelésével a konzervatív módszerek tartós pozitív eredményt adnak, amelyet támogatni kell a gerinc patológiájának kialakulását megelőző megelőző intézkedésekkel is..

Megelőzés.

kerülje a sérüléseket, a gerincoszlop zúzódásait; helyesen emelje meg a súlyokat (gerinc rendellenességek esetén zárja ki a nehéz emelést és a túlzott fizikai erőfeszítést); fizikai gyakorlatokat végezzen a hát izmos keretének megerősítése érdekében; kiegyensúlyozott táplálkozás, ha szükséges, vegyen be vitaminokat és kalciumot.

A gerinc bármilyen fájdalma időben orvosi ellátást igényel..

Hogyan lehet elfelejteni az ízületek és a gerinc fájdalmait?
Korlátozza-e a fájdalom mozgását és teljes életét? Aggódik a kellemetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt? Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt? Az emberek keserű tapasztalatokat tanultak az ízületek kezelésére... >>

Olvassa el az orvosok véleményét ebben a kérdésben

Sokan nem gondolkodnak azon a tényen, hogy fiatal és még serdülőkorban kapott gerinc sérülések és betegségek kiváltják a degeneratív-disztrófikus folyamatok kialakulásának mechanizmusát a gerincoszlop szöveteiben.

Ennek eredményeként olyan betegségek jelentkezhetnek, mint a sérv, az oszteokonderózis, a gerincvisszahúzás.

Milyen érzés? A diagnosztika kezelésének osztályozása

Milyen érzés? ↑

Az emberi gerinc egy mobil és dinamikus rendszer, amely lehetővé teszi számára, hogy megőrizze a természet által adott formát, és biztosítsa a gerincvelő megőrzését..

A csigolyák elmozdulása a csigolyák közötti normál relatív helyzet elvesztése a megfelelő gerinc-motor szegmensben.

A csigolyák retrolisztézise a hátsó elmozdulása.

Ez a patológia bármely életkorban előfordulhat.

A személy függőleges testtartása miatti anatómiai tulajdonságok, valamint mozgásainak biomechanikája megmagyarázza, hogy ez a jelenség miért fordul elő leggyakrabban azokon a helyeken, ahol a gerinc előre tengelyétől való eltérés élettani.

Ez a nyaki és az ágyéki vonatkozású, ritkábban a mellkasban fordul elő.

A nyaki csigolyák retroliszteesiája a leggyakoribb betegség, mivel a nyaki csigolyák a legkisebbek és hajlamosabbak a sérülésekre..

Nem kevésbé gyakran az orvosoknak foglalkozniuk kell a csigolya újbóli retetisztetikájával, amely a mozgások során maximális terhelést élvez, mivel az azt követő szakrális szakasz minimális mozgékonysággal rendelkezik.

Besorolás ↑

Az elmozdulás méretétől függően, amely képet ad az adott motoros szegmens stabilitásának fokáról, a betegség fokának következő osztályozása történik:

1 fok, legfeljebb 25% -os eltolódással jellemezve; 2 fok, 25% -ról 50% -ra történő eltolódással nyilvánul meg; 3 fok, 50% -ról 75% -ra történő eltolódásban kifejezve; 4 fok, amely 75% -ról 100% -ra történő eltolódással nyilvánul meg.

A betegség előrehaladásának megfigyelései azt mutatják, hogy egy hosszú, 5 és 12 évig tartó kúra során a csigolyák eltolódásának nagysága és mértéke az idővel növekszik, és eléri a 8-10 mm-t.

Az retrolisztezis ez a fázisa visszafordíthatatlan.

Befolyás a szomszédos szövetekre

Az elmozdult csigolya megnövekedett terhelést gyakorol a szomszédos szövetekre.

Egy ilyen helytelen terhelési arány végül túlterheli az arccsuklókat és spondylarthrosis kialakulásához vezet.

Tehát e betegségnél a kóros folyamatban a következők vesznek részt:

korongok és rostos gyűrűik; elülső hosszanti és kapszuláris ligamentumok; porcvéglemezek.

Ez számos rendellenességet okoz a testben:

az ízületek stabilitásának megsértése; az izomtónus aszimmetria állapotba kerül; a nyálkahártya berendezés meghibásodása; már nem teljesítik fascia funkciójukat.

↑ okai

Az újbóli regeneráció általában gerinc sérülések eredményeként következik be.

Az ilyen sérülések hatására hátsó gerinc elmozdulás léphet fel:

eltérő elévülési idő az intervertebralis korongok sérülése; gerinces szegmensek túlterhelése, amelyeknek leggyakrabban több mozgási iránya van; a csigolyák és az izom-nyálkahártya mindenféle sérülése; kompressziós törések; szalag könnyek.

A legritkább betegségek a csigolyák retrolisztezisének l3 és a l2 retroliszteziséből származnak, amelyek a közvetlen gerinc sérülés eredményeként merülnek fel..

A legtöbb esetben a patológiát a gerinctárcsák lágyulásával, a kopással és a repesztéssel figyelik meg.

A kóros korong támogatása nélkül a felső csigolyát elmozdítják, és nyomást gyakorolnak alatta lévő csontokra.

Idős betegekben a retrolisztezis az artritisz következménye, amely a korongszövet kimerüléséhez vezet.

A betegség kialakulását provokáló tényezők a következők:

a gerinc más betegségeinek, különösen a spondilózisnak és az osteochondrozisnak a jelenléte; gerincszerkezetek veleszületett gyengesége; átöröklés; gerinc és a környező struktúrák daganata; az időskori változások az intervertebrális struktúrákban.

A nehéz fizikai munkát végző emberek, valamint a rövid idejű, de intenzív gerincvel küzdő sportolók (súlyemelők, birkózók, akrobaták) hajlamosak a retroliszteesire - ez nyilvánvalóan az, amiért a férfiak dominálnak a betegek körében.

Kisgyermekekben a betegség csak akkor fordulhat elő, ha véletlen sérülés jelentkezik, vagy traumatikus sportok során.

Klinikai kép

A betegség hosszú ideig titokban folytatódhat, a fájdalom először csak fizikai erőfeszítés után jelentkezik.

A fájdalom intenzitása az idő múlásával növekszik, későbbi kísérő tünetek adódnak hozzá.

A betegek panaszait a kóros folyamat lokalizációja és súlyossága határozza meg, ami a szegmens motoros funkcióit biztosító lágyszövetek instabilitásához vezet.

Az elmozdult csigolyáknak az idegszerkezetekre gyakorolt ​​nyomása miatt működési zavaruk előfordulhat, izomgörcsökkel együtt.

A retroliszteziával kapcsolatos instabilitás némi kellemetlenséget érezhet ezen a területen, és súlyos zavarokat okozhat a gerinc teljes mozgásában.

Az ágyéki retrolisztezis

Az l5 retrolisztezis, amely a betegség egyik leggyakoribb típusa, a gerincoszlop derékrészének fájdalmában nyilvánul meg, ezt neurológiai tünetek kísérhetik, egészen az alsó test bénulásáig.

Nagyon gyakran előfordul, hogy az l4 retrolisztezis hasonló tünetekkel jár. Ráadásul, minél kifejezettebb az ágyéki lordózis, annál függőlesebben helyezkedik el az S1 szakrális felső csigolya zárólemeze, és annál nagyobb a terhelés az alsó l5 derékcsigára..

A betegség klinikájában a következő tünetek dominálnak:

az ágyéki térségben fellépő fájdalom, a lábon történő besugárzással, akár fizikai, akár kis terhelésekkel vagy kellemetlen mozgásokkal együtt; egy lépés akaratlan lerövidítése járás közben; fájdalmas fájdalom, amely az egyik helyzetben való hosszú tartózkodás után jelentkezik; az érzékenység különféle megsértése; funkcionális rendellenességek a legközelebbi belső szervek munkájában; van egy Wasserman-féle tünet, amely éles fájdalom kialakulásával jár a királyi körzetben, amikor a lábát felfelé emelik; a Laseg kifejezett tünete. A fájdalom az alsó részben és az ülőideg mentén jelentkezik, amikor az egyenes lábát fekvő helyzetből emelik, és ezek a jelenségek eltűnnek, ha térdre hajlik..

Ábra: a Laseg tünet azonosítása

Mellkasi újbóli beépítés

A mellkasi régió egyik sajátossága, hogy itt a gerinc további rögzítése a mellkas és részben a felső vállszíj szerkezete alapján történik..

Ez megakadályozza a nyírási terheket, és az újbóli felépítés jelenségeit itt sokkal ritkábban figyelik meg..

A betegség lokalizációja a mellkasi gerincben tüneteket okoz:

fájdalom az érintett területen; a kezek zsibbadása; légszomj, köhögés; asztma rohamok; fájdalom a májban és az epehólyagban; vese fájdalom gyomorfekély.

Méhnyak retrolisztézis

A nyaki gerinc anatómiai felépítése és funkciói szerint a legösszetettebb, különféle okok miatt ez a legsérülékenyebb is.

Az anatómiai tulajdonságok, amelyek ehhez hozzájárulnak, a következők:

gyenge izom fűző a nyakban; a koponya és az azt követő csigolyák, valamint az első és a második csigolyák között nincsenek csigolyáskorongok; gerinc artériák elhelyezése ezen csigolyák keresztirányú folyamatainak csatornájában; ennek az osztálynak a legnagyobb mobilitása.

A nyaki csigolyák elmozdulása az agy létfontosságú hátsó részeit tápláló idegvégződések és gerinc artériák irritációjához és kompressziójához vezet.

Amikor a méhnyakcsigolyák retroliszteziise gyakran fejti ki a cerebrovaszkuláris baleseteket, hipertóniát, a hagyományos kezelési módszerekkel rosszul reagálva.

Ez a következő tüneteket okozza:

fülzúgás, fejfájás, szédülés; látáskárosodás, kettős látás; nyaki fájdalom; megnövekedett vagy instabil vérnyomás; hányinger; gyengeség és zsibbadás a felső végtagokban; ezeknek a tüneteknek a fejmozgással történő fokozása.

A C3, C4, C5 szegmensben, amely a nyaki gerinc patológiás jelensége, a retroliszteesiát hosszú és elhúzódó, tartós funkcionális károsodás jellemzi, amely végül fogyatékossághoz vezethet.

Diagnózis ↑

Ennek a patológiának a jellegzetessége a gerinc más betegségeivel összehasonlítva a csigolya magas kúszása.

Az ilyen beteg vizsgálata során különös gondossággal kell eljárni, hogy megállapítsák a kár valódi természetét és az elmozdulás pontos mértékét..

A betegek panaszain alapuló kezdeti vizsgálat során az orvos vizsgálatot végez, és különféle vizsgálatokkal igazolja a csigolyák mozgását.

Ebben az esetben a neurológiai rendellenességek jelenlétét is ellenőrzik..

A betegséget a következő módszerekkel igazolják:

radiográfiai vizsgálatok; mágneses rezonancia képalkotás; electroneuromyography.

Ebben az esetben a következőket észlelik a röntgenfelvételeken:

csontritkulások vagy jellegzetes csontok növekedése; a tömítés helyének szokásos magasságának megváltozása; marginális szklerózis; instabilitás a motor szegmenseinek hajlításakor; megduzzadt, vákuumban lévő mag kialakulása a korongon belül.

Tekintettel arra, hogy az újbóli regeneráció másodlagos károsodást okoz a lágyszöveti struktúrákban, MRI szükséges..

Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a morfológiai változások kimutatását az olyan szövetekben, mint szalagok, korongok, ideggyökerek, gerincvelő. Az újbóli elvégzéskor általában a csigolyák kidudorodnak, amely észlelhetetlen a röntgenfelületen, de jól látható az MRI-képeken.

A mágneses rezonancia képalkotó adatok lehetővé teszik a megfelelőbb kezelési taktika megtalálását és a folyamat fejlődésének jobb előrejelzését..

A diagnózis másik típusa az elektroneuromiográfia..

Ez a diagnosztikai módszer a rostok bioelektromos aktivitásának regisztrálásán és elemzésén alapul, tükrözve a nyugalmi állapotot és az izomfeszültséget.

Az idegrendszeri károsodás területének és mértékének meghatározására szolgál..

Kezelés ↑

A betegség kezelésének megválasztását a stádium, a fájdalomszindróma intenzitása, az izmok és a belső szervek funkcionális rendellenességeinek fejlettségi szintje határozza meg..

Konzervatív kezelés

A kezdeti fokok újraértékelésével és a betegség időben történő felismerésével jó eredményeket lehet elérni konzervatív kezeléssel.

Módszerei néha akkor is eredményesek, ha a csigolyák 50% -kal eltolódnak.

Magába foglalja:

a fizikai aktivitás korlátozása; ortopéd fűző viselése a gerinc javításához; a kézi terápia lágy technikái; akupunktúra; lézerterápia; massotherapy; fizikoterápia; a gerinc terápiás vontatása; fizioterápiás gyakorlatok; Spa kezelés; drog terápia.

A kezelési taktika meghatározásakor figyelembe kell venni, hogy a betegség a gerinc traumatikus görbülete, ezért a terápiás gyakorlatok kijelölésével különös óvatossággal kell eljárni, mivel a beteg szegmens terhelése a beteg romlását idézheti elő..

Az újbóli reszintetizálás kötelező intézkedése az ortopéd korrekció speciális fűző vagy öv felhasználásával.

A viseletük nem lehet hosszú, mivel enyhítik a gerincizmok stresszét, hozzájárulva a bennük lévő atrofikus folyamatokhoz..

A fűző viselését megelőző hatékony intézkedés a gerincvelői terápiának is tekinthető.

Ezen eljárás során vákuum alakul ki a csigolyák közötti szövetekben, amely hozzájárul a bennük lévő fiziológiai folyadékok jobb mozgásához..

Ez javítja a szövetek táplálkozását, megakadályozza azok degenerálódását, degenerálódását és a további pusztulást.

Hogyan lehet felismerni a csigolyák diszlokációját a nyakban? Olvassa el a következő cikkről:

Mi a gerinc sérülésének veszélye? Nézz ide.

Mi okozza a válllapák közötti hátfájást? Megtudhatja itt.

Kábítószer-kezelés

Súlyos fájdalom és izomgörcsök esetén a gyógyszeres kezelés javasolt..

Ide tartozik a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők, valamint a neurológiai tünetek kiküszöbölésére szolgáló gyógyszerek. Ha a beteg is szenved artritiszben, akkor további gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az ízületek állapotát.

Ezenkívül az osteochondroziát és a csigolyák sérvét gyakran újból befolyásolják, különösen az l5-S1 szegmensben, ezért a gyógyszeres kezelés szigorúan egyéni, az egyidejű betegségek jelenlététől és a tünetek előfordulásától függően..

Az előírt gyógyszerek közül:

fájdalomcsillapítók, amelyek csökkentik vagy kiküszöbölik a fájdalmat; nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek csökkentik a fájdalmat és enyhítik a gyulladást; izomlazító szerek, amelyek csökkentik a vázizmok tónusát és ezáltal csökkentik a fájdalmat; idegrendszeri gyógyszerek, amelyek az idegrendszer különböző részeinek szerves károsodásához szükségesek.

Ha ezek a gyógyszerek nem hatékonyak, akkor epidurális szteroid injekciókat kell felírni. Bejuttatják őket a gerinc és az idegvégződéseket körülvevő epidurális térbe..

Az eljárás meglehetősen bonyolult, és képesített szakember hajtja végre..

2-3 ilyen injekciót adnak a kurzusra, a kortizonot általában gyógyszerekből írják elő.

Sebészet

A sebészeti kezelési módszereket a következő esetekben alkalmazzák:

magas fokú súlyos újraértékeléssel; tartós neurológiai tünetek jelenlétében; alacsony hatékonyságú a konzervatív kezelés.

A kis mértékű elmozdulás ritkán igényel műtéti beavatkozást, amely a csigolyák igazításából és megfelelő helyzetbe történő rögzítéséből áll.

Ha az ér- vagy idegrendszert a csigolyák vagy a daganatok formáiban összenyomják a csigolyák, akkor azokat eltávolítják.

A csigolyák elmozdulásait, amelyeket az izom-ligamentális eszköz instabilitása okoz, speciális implantátumok alkalmazásával erősítik meg.

Ábra: A retrolisztetézis sebészeti kezelése

A hagyományos műtét után hosszú, 2 hónaptól 1 évig tartó gyógyulási periódust igényel..

Ennek során tilos a gerincre terhelés és az aktív életmód.

Új módszerek vannak a retroliszteesi sebészi kezelésére - ezek egyike az elmozdult csigolyák speciális csavarokkal történő összekapcsolása és fémszerkezethez történő rögzítése..

Megelőzés

Mivel a retrolisztezis oka a trauma és a gerincoszlop károsodása, a patológia megelőzése a terület mindenféle károsodásának megelőzését foglalja magában..

A betegség akut sérülés utáni fejlődésének fontos tényezője a súlyemelés, amely a leginkább elterhelt korong kiálló részét, a nyálkahártya-műszer megrepedését és az ágyéki vagy mellkasi zóna retrolisztetikáját okozza. Ezért a megelőzés érdekében fontos elkerülni az ilyen terheket..

Ha szükséges, emelje fel az elemet, ezt guggolva tegye.

Ugyanakkor a terhelés egy része a lábak izmaira, a hátára pedig csökken.

Ha nem tudja elkerülni a nehéz tárgyak átadását, akkor ezt úgy kell megtennie, hogy a súlyt egyenletesen elosztja mindkét kezével.

Ábra: ajánlások a fizikai munkához

Általában, ha vannak hajlamosító tényezők, a retrolistézis elkerülése érdekében be kell tartani néhány szabályt:

rendszeres fizikai gyakorlatok segítségével meg kell erősíteni a hát izmos keretét; kerülje el a sérüléseket, időben és megfelelően kezelje a már kapott betegségeket; vegyen vitamin-ásványi anyag komplexeket, amelyek tartalmazzák a kalciumot; a profi sportolás során végezzen egy speciális gyakorlatsort, amely megakadályozza a csigolyák elmozdulását.

Ezt a betegséget nem lehet teljes mértékben megakadályozni.

Így a gerinc retroliszteesi, más típusú elmozdulásoktól eltérően, a neurológiai szövődmények gyakori oka a gerincvelő kompressziójáig.

A klinikában a vezető betegségek a lézió helyén fellépő fájdalom, amely a rokkantság gyakori oka a betegekben.

A kezelést a konzervatív módszerek dominálják, ortopéd fűző viselése, masszázs, manuális kezelés. A műtéti kezelést a betegek kis részében indokolták..