Isiász: ülőideg-gyulladás

Iialia egy olyan betegség, amelyet az ülőideg csípése, a gyulladásos folyamat jelenléte a lumbosacrális gerincben vált ki.

A betegségnek más neve is van: ülőideg neuralgia / lumbosacral radiculitis. A kóros folyamat akut fájdalom, egyéb negatív következmények kialakulásához vezet.

A betegséget gyakran észlelik terhes nőkben, a helyzetben lévő nőknek be kell tartaniuk a speciális megelőző ajánlásokat. Ha fájdalmat észlelnek, azonnal kezeljék isiátát..

Ami?

Az isiában az ülőideg nem gyulladásos elváltozása, amely bármilyen területen történő kompressziójából származik. Ennek megfelelően az isiászia okai bármilyen olyan tényező lehetnek, amelyek az üveges ideg áthaladó szövetszakaszok megszorulásához vezetnek, mint például a lábak, a medence, az ágyéki vagy a csonti gerinc sérülései, az ideg összenyomódása hosszan tartó mozdulatlanságok során vagy rostos zsinórokkal történő megcsípés. daganatok, hematómák stb. Az isiában leggyakrabban 40-60 éves korban alakul ki a testben felhalmozódott patológiás változások miatt, amelyek ülőideg-kompressziót okozhatnak.

Annak tisztázása és elképzelése érdekében, hogy mi okozza az isiászia klinikai megnyilvánulásait, tudnia kell, hogy az ülőideg hogyan és hol megy át. Ez az ideg a szakrális idegplexusból származik, amely a szakrális régióban található, a csigolyák közelében. Az idegplexust a gerincvelő gyökerei képezik, amelyek nem a gerinccsatorna belsejében helyezkednek el, amelyet egymás tetején álló csigolyák alkotnak, hanem kívül. Vagyis ezek a gyökerek az egyes csigolyák oldalán helyezkednek el, és nagyon közel állnak egymáshoz, amelynek eredményeként a lokalizációjuk területét szakrális idegplexusnak nevezték.

Egy nagy ülőideg távozik ebből a szakrális idegrendszerből, amely azután elhagyja a medence üregét és a fenék hátsó felületére terjed, ahonnan a comb hátsó felülete mentén ereszkedik az alsó lábig. Az alsó láb felső részén az ülőideg két nagy ágra oszlik - a rostos és a tibiális, amelyek az alsó láb hátulsó felületének jobb és bal széle mentén húzódnak (lásd az 1. ábrát). Az ülőideg egy páros szerv, azaz jobb és bal oldalon elérhető. Ennek megfelelően két ülőideg eltér a szakrális idegrendszertől - a jobb és a bal lábnál.

A betegség okai

Ennek a patológiának a fő előfeltételei más meglévő betegségek, amelyek szövődményekként jelennek meg:

  1. Az ágyéki régió osteochondroze - a szövődmények eredménye, ami az intervertebrális lemezek változásaihoz vezet. Itt megkülönböztetjük a gerinc deformációját, laposodását és egyéb patológiáit.
  2. Intervertebrális sérvek kialakulása - a gerincvelő gyökereinek összenyomódása és későbbi károsodása a korong gyűrűinek repedése, a korongok magjainak kitörése általi törés eredményeként jelentkezik.
  3. Már diagnosztizált spondylolisthesis - a korong elmozdulása az ülőidegrendszer gyökereinek kompressziójához vagy károsodásához vezet.
  4. Facet-ízületi szindróma - gerincfunkció lép fel, amely felgyorsítja a korong degenerációját.
  5. Piriformis izomgörcs - a gluteus izom alatt helyezkedik el, amelyen keresztül az ülőideg áthalad. Feszültséget és irritációt szenvednek, amelynek eredményeként az ember súlyos fájdalmat szenved.

Ezen okokon túlmenően vannak olyan pillanatok, amelyek isiátust provokálnak. Közülük a következők:

  • nagy terhelés;
  • gerinc deformációk;
  • daganatok a gerincen;
  • ízületi gyulladás;
  • hypothermia;
  • fertőző és női betegségek;
  • trombózis.

Hozzájárul a cukorbetegséghez, a fenék tályogához, valamint az isiámi idegrendszerhez kapcsolódó néhány tényezőhöz és betegséghez..

Osztályozás

Attól függően, hogy az ülőideg melyik részét érintettek (becsíptették, megszorították), a betegséget a következő három típusra osztják:

  1. Felső isiában - a gerincvelő zsinórja és ideggyökerei károsodnak az ágyéki csigolyák szintjén;
  2. Közép isiában (plexitis) - egy ideg károsodott a szakrális idegflex szintjén;
  3. Alsó isiában (ülőideg neuritis) - az ülőideg megcsípése és sérülése a fenéktől a lábig, beleértve.

Az isiámi ideggyulladást ideggyulladásnak is nevezik. És mivel a leggyakrabban az isiászat található, akkor valójában az „isi ideggyulladás” és az „isiában” fogalmakat szinonimákként kell értelmezni, bár ez nem teljesen helyes.

Az isiász tünetei

Az isiász krónikus patológia. Általában észrevétlenül kezdődik és fokozatosan fejlődik. Sokan az isiász első tüneteit fáradtságnak vagy túlmunkának tekintik. Végül is, kis fájdalomként jelentkezik a gerincvelő gerincén, ami fenékhez vezet, és kellemetlen érzést okoz a lábban. Ezek az érzések általában edzés után fordulnak elő, és pihenés után elmúlnak. Ez a helyzet néha évekig tart, amíg valami támadást provokál. Ez lehet éles mozgás, súlyemelés vagy hipotermia.

Az isiászia fő tünete a fájdalom. Súlyosan korlátozza a beteg mobilitását, és autonóm és neurológiai tünetekkel jár. Attól függően, hogy az ülőideg melyik szálait érinti, érzékeny vagy motoros rendellenességek alakulhatnak ki. Általában ezeket a jeleket csak az egyik oldalon figyelik meg. Ezek súlyossága, időtartama változhat. Leggyakrabban a betegség paroxysmálisan, periodikus pattanásokkal folytatódik.

Néha isiában a fájdalom nem olyan erős, de a beteget főleg a neurológiai tünetek okozzák. Ez az érzékenység, az izom atrófia, a trópuszövet megváltozásának megsértése. Minden attól függ, hogy az ideg melyik gyökerét érinti. A legsúlyosabb esetekben a medencei szervek hibás működésére utaló jelek is vannak. Ezt vizelet- vagy széklet-inkontinencia, bél-idegrendszer, nőgyógyászati ​​betegségek megjelenése fejezi ki.

A fájdalom jellemzői

Az isiábiás fájdalom eltérő lehet. A súlyosbodás ideje alatt éles, intenzív, lövöldözős, égő. Minden egyes mozgás szenved a betegtől. Ezeket megerősítik hajlítás, ülés. Gyakran a fájdalom nem enyhül még fekve sem. Krónikus folyamatban az érzések nem olyan erősek. A fájdalom fájhat, húzhat, folyamatosan folytatódhat vagy csak edzés után jelentkezhet. A fájdalom fokozódik hajlításkor, lábak felemelésekor, hosszabb ideig tartó ülés vagy rögzített helyzetben tartás után.

A fájdalom leggyakrabban a lumbosacrális gerinc régiójában vagy az ideggyökerek érintett helyén lokalizálódik. A patológia egyik jellemzője az, hogy a fájdalom az ideg mentén terjed. A fenék, a comb hátsó része, a borjúizom elfoglalt területe. A fájdalom néha a lábujjakig terjed..

Motoros és szenzoros zavarok

Az ülőideg biztosítja a szövetek érzékenységét és az izmok mozgását a láb hátán. Ezért annak megsértésével különféle tünetek jelentkeznek, amelyek a motoros vagy szenzoros gyökerek károsodásához vezetnek. Különböző súlyosságúak, több tünet megfigyelhető, vagy egy.

Az isiákiát általában a következő tünetek jellemzik:

  • a bőr érzékenységének megsértése;
  • van bizsergés, égő érzés, zsibbadás vagy futó liba-dudorok;
  • a beteg a test kényszerhelyzetét veszi előre és előre az érintett láb felé, így a fájdalom kevésbé érezhető;
  • a comb és az alsó láb hátulsó felületének izmait megzavarják, ami a térd és a bokaízület hajlításának problémáiban nyilvánul meg;
  • emiatt a járás megváltozik, a sántaság megjelenik;
  • az izmok mérete kisebb, fokozatosan atrofizódhat;
  • a lábán lévő bőr vörös vagy sápadt;
  • a bőr kiszárad és vékony, a köröm gyakran eltörik;
  • túlzott izzadás figyelhető meg;
  • a legsúlyosabb esetekben osteoporosis alakul ki, amelyet bénulás vagy izom atrófia okoz.

Idegrendszeri tünetek

Az isiász ilyen megnyilvánulásai mindig kísérik a fájdalmat, függetlenül a kóros állapot jellegétől vagy típusától. De ezek lehetnek különböző fokú súlyosságuk. A neurológiai tünetek az idegvezetés megsértésében és a reflexek eltűnésében nyilvánulnak meg. Ezen jelek alapján gyakran diagnosztizálják a betegséget. Végül is, az iskiában szenvedő emberekre jellemző reflexek többsége szinte nem jelentkezik vagy hiányzik teljesen:

  • Achilles-ín reflex;
  • térdflex
  • planáris reflex.

Ezen kívül számos olyan jel van, amelyek segítenek az orvosnak a helyes diagnosztizálásban. A vizsgálat során ellenőrzött fő neurológiai tünet az egyenes láb felemelése a fekvő helyzetből. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat érez a comb alsó részén, fenékén és hátán. És a láb hajlításakor csökken.

Az érintett végtag állapota

Általában, isiásznál, az ülőideg csak egy ágát érinti. Ezért minden jogsértést egyrészt megfigyelnek. Ugyanakkor a beteg láb fokozatosan egyre inkább különbözik az egészséges megjelenésétől és funkciójától..

A végtag sápadtá válik, tapinthatóan hideg, a bőr száraz és pelyhes. Az izom atrófia miatt mérete csökken. Az ízületek nem működnek jól, az érzékenység is csökkent. Mozgáskor az érintett láb instabil, gyenge lesz, sétálási problémákat okozva.

Diagnostics

Az isiász diagnosztizálása a betegség jellegzetes tüneteinek azonosításán alapul. Sőt, fájdalom, mozgáskorlátozás és érzékenység miatt egy személy aktívan panaszkodik az orvoshoz, és az orvos emellett neurológiai tüneteket mutat fel a vizsgálat során.

Ezt követően az isiászia lehetséges okainak felismerése és a végtag, az alsó hát és a sacrum ízületei és csontok állapotának tisztázása érdekében a következő műszeres vizsgálatokat végzik:

  1. Az érintett végtag, a sacrum és az alsó rész röntgenképe. A röntgen eredmények azt mutatják, hogy az isiába társul-e a csigolyák és az csigolyák közötti patológiákhoz.
  2. Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely minden esetben lehetővé teszi az isiász okának azonosítását, még akkor is, ha a számítógépes tomográfia haszontalan..
  3. Electroneuromyography. Kutatási módszer, amelyet nem az isiász okának diagnosztizálására használnak, hanem az idegvezetés és az érintett végtag izmainak összehúzódásának mértékének meghatározására. A tanulmány az idegimpulzusok áthaladásának és az izom összehúzódások erősségének feljegyzését foglalja magában a láb különböző részein..
  4. Az érintett végtag, sacrum, alsó hát és medence számítógépes tomográfia. A számítógépes tomográfia eredményei szinte minden esetben meg tudják határozni az isiász pontos okát. Az egyetlen olyan helyzet, amikor a betegség okát nem lehet számítógépes tomográfia segítségével meghatározni, ha az isiászia okait provokálják a gerincvelő és annak membránjai, a gerincvelő gyökerei és a szakrális idegrendszer erek erek.

szövődmények

Az orvosok befolyásolhatják az isiászia szinte minden okait, és ennek megfelelően megállíthatják az ülőideg kompresszióját. Kivételt képeznek a rosszindulatú daganatok és a gerinc súlyos deformációi, amelyeket műtéti beavatkozással nem mindig lehet kiküszöbölni, de szerencsére ritkák. Ezért az isiászia esetében a legfontosabb az, hogy időben átvizsgálja a diagnózist és megkezdi a kezelést. Akkor az előrejelzés kedvező lesz.

Ha a patológiát elindítják, akkor az ideg törzs egy része elpusztulhat, ami természetesen befolyásolja az ezen rostok által inervált zónát: a bőr érzéketlenné válik, az izmok megállnak, és fokozatosan atrofálódnak stb. Az események ennek a fejlõdésnek a végeredménye a beteg fogyatékossága.

Isiász kezelés

Az isiász gyors és hatékony kezelése nem lehet sikeres anélkül, hogy kezelnénk e patológia alapvető okát. Másrészről, ha minden erőfeszítés csak az ok megszüntetésére irányul, embertelen lesz a beteggel szemben, aki ebben az időben súlyos fájdalomtól szenved. Ezért az isiász kezelésének átfogónak kell lennie, mind az idegkárosodás forrására, mind a klinikai tünetekre irányítva..

Az első szakaszban a betegnek konzervatív (nem műtéti) kezelést írnak elő, amelynek célja a gyulladásos folyamat csökkentése és a fájdalmas rohamok enyhítése. Erre a célra mind gyulladásgátló, mind fájdalomcsillapító gyógyszereket, valamint fizioterápiás eljárásokat (elektroforézis, UHF, magnetoterápia stb.) Használnak.

Ezen túlmenően széles körben alkalmazzák az ilyen konzervatív módszereket:

  • akupunktúra,
  • manuális terápia,
  • elektromos izomstimuláció,
  • rögzítő övek viselése.

Az isiász tüneti kezelése azonban csak enyhíti a beteg állapotát, de nem gyógyítja meg. A betegség teljes megszabadulásához az etiotrop terápiát párhuzamosan kell alkalmazni, azaz a betegség forrását célzó kezelés. Ha az isiász a medencei szervek patológiájának következménye, akkor a betegséget kezelni kell. Ha az ülőideg megsérül a fertőző kórokozók támadása következtében, akkor megfelelő antibakteriális vagy antivirális kezelés szükséges..

Sajnos a konzervatív kezelések nem mindig hatékonyak. Ha isiában az ideggyökereknek a csigolyák közötti sérv vagy daganata általi összenyomódása következik be, az isiász sebészi kezelése elkerülhetetlen.

Kábítószer-kezelés

Az isiász akut periódusában az erős fájdalom szindróma megakadályozására gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szert írnak elő. Erre a célra az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket (Diclofenac, Ortofen, Indometacin, Meloxicam, Ketoprofen), valamint erős nem narkotikus fájdalomcsillapítókat (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin) használnak..

Súlyos esetekben, amikor a beteget olyan fájdalom kínozza, amelyet a fenti eszközökkel nem lehet kezelni, az orvos opioid fájdalomcsillapítókat (Tramadol, Tramal, Tramalin) írhat fel. Ezeket rövid ideig tartó orvos felügyelete alatt kell bevenni, mivel ezek a gyógyszerek gyorsan addiktív és addiktívvá válhatnak, sok ellenjavallatot és mellékhatást jelentenek. Ezen felül novocaint vagy ultrakainát blokádokat írnak elő a kimerítő fájdalom enyhítésére..

Az akut időszakban felírt kortikoszteroidhormonok (Prednizon, hidrokortizon) elősegítik a gyulladásos folyamat gyors elfojtását, enyhítik a duzzanatot és javítják a végtagok mobilitását. A hormonális ágensek azonban nem minden esetben alkalmazhatók, csak súlyos ödéma esetén írják fel őket a gerincvelő gerincén.

Támogató terápiaként izomlazító szereket, antioxidánsokat, vitaminkomplexeket és más gyógyszereket használnak az érintett idegek vérellátásának és táplálkozásának helyreállításához és működésének normalizálásához..

Izomlazító szerek (Sirdalud, Tizanidin, Midokalm, Tolperizon) jól ellazítják a feszült izmokat, ami kiküszöböli az idegrostok becsípődését, segít csökkenteni a fájdalmat, helyreállítja az érintett végtag érzékenységét és mozgástartományát..

A B-vitaminokat tartalmazó komplex készítmények (Combilipen, Milgamma, Binavit) csökkentik a neurális tünetek súlyosságát és helyreállítják az idegimpulzus átjárhatóságát a rostokon keresztül, ami visszatér a végtagok korábbi érzékenységéhez, enyhíti a zsibbadást és egyéb kellemetlen tüneteket.

A károsodott vérellátás és a szöveti táplálkozás helyreállításához angioprotektorokat és a vér mikrocirkulációjának korrektorait alkalmazzák (Actovegin, Curantil, Trental). Egy ilyen gyógyszer harcol az atrofikus izomváltozásokkal és helyreállítja az ülőideg sérült szerkezeteit. Ugyanezen célból antioxidánsként a C, E vitamin, nyomelemek - réz, szelén és más hasznos anyagok tartalmú vitaminkomplexeket írnak elő..

A metabolikus gyógyszerek, például a Mildronát, az inozin, a Riboflavin és az Elkar elősegítik a gerincvelő ideggyökeinek és a szakrális plexus táplálkozását, ezáltal helyreállítva a megfojtott ülőideg működését, visszatérve a végtagok érzékenységét és motoros aktivitását..

Fizikoterápia

A magas iszap hatékonyságot a fizioterápiás módszer bizonyította. Ennek célja az érintett ideg- vagy izomszövet befolyásolása különféle fizikai tényezők segítségével - különféle frekvenciájú elektromos áram, ultrahang, mágneses mező, lézer- és ultraibolya sugárzás. A fizioterápia javítja az érintett terület vérkeringését, enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat.

A fizioterápia egyik változatának - az elektroforézisnek köszönhetően - különféle gyógyszereket lehet bejuttatni a testbe - görcsoldók, izomlazítók, gyulladáscsökkentők. A fizioterápia elvégezhető mind a súlyosbodás, mind a betegség remissziója idején. A szükséges eljárást az orvos írja elő.

Fizikoterápia

Fizikoterápia szükséges az isiában az izomgörcs enyhítéséhez az érintett területen, az anyagcserének stimulálására az ödéma megszüntetése érdekében. Ajánlatos gyakorlatokat végezni kemény és sima felületen. A következő gyakorlatokat tekintik a leghatékonyabbnak:

  1. Feküdjön a hátán, váltakozva hajlítsa meg térdét, először balra, majd jobbra, és húzza a mellkasához, kezével a csípő mögött tartva. Maradjon ebben a helyzetben fél percig, majd lassan kiegyenesítse és teljesen pihenjen. Csinálj 10 készletet.
  2. Az oldalán fekve húzza fel a térdre hajlított lábait a mellkasához. Ezután egyenesítse ki és húzza fel a zoknit. Csináld tízszer.
  3. A hasán fekve helyezze a karjait vállszélességre egymástól. Emelje fel a törzset, miközben a medence és a lábak a helyükön maradnak. Csináld tízszer.

A nagyobb hatás elérése érdekében a hasi izmokat erősítő gyakorlatokat kell alkalmazni. Feküdjön hátával a padlón, hajlítsa meg térdét, és tegye a lábát a padlóra. Helyezze a kezét kereszten a mellkasára, és kezdje el emelni a testet, amíg a vállak le nem esnek a padlóról. Végezze el ezt a gyakorlatot legfeljebb 15-szer. Bemutatott gyakorlatok - utasítások az isiász kezelésére otthon.

Masszázs

Jó a masszázs és a torna kombinációja - ez segít megszabadulni a otthoni környezet betegségétől is.

Ezt minden nap meg kell tenni. A masszázs alatt intenzív mozgásokra van szükség, kezdve a lábujjaktól a csípőig és a fenékig. A masszázskezelés időtartama nem lehet kevesebb, mint fél óra, egy 10 órás tanfolyam. Nem fog ártalmat okozni, hanem éppen ellenkezőleg, elősegíti más típusú masszázsok használatát: lehet, akupresszúrás, dörzsölés és melegítés.

Kuznetsov aplikátor is segít, amely javítja a nyirokkeringést és csökkenti az izmok atrófiájának kockázatát. A masszázs elvégezhető akut kurzus alatt is, csak ne végezzen éles és erős mozgásokat. Csak dörzsölés és simogatás engedélyezett a véráramlás serkentésére és az izomfeszültség enyhítésére.

Népi gyógymódok

Az isiász otthon történő kezelése megengedett, ha az otthoni kezelés profilaktikus formában történik. A beteget a kórházból menti ki, akkor abban az esetben, ha az érintett szövet fókusza helyreáll és a fájdalom gyakorlatilag nem zavaró. A drog expozíció már jelentősen csökkenthető. Az isiászia, az ülőideg akut gyulladásának diagnosztizálásával a legtöbb ember aktívan alkalmazza a hagyományos orvoslás gyógyító recepteit. Ez megengedett, de feltéve, hogy a beteg részletesen elmondja az orvosnak erről, és az orvos ajánlásokat ad a betegség végső gyógyítására..

Az otthoni kezelés leghíresebb népi gyógyszereit soroljuk fel:

tömöríti

  1. A csalánlevél, a fekete ribizli, a bojtorján gyökér keveréke felforraljon fél liter napraforgóolajban, adjon hozzá száz gramm sót és felhasználja a kompresszekhez.
  2. Vigyen fel kompresszióként forrásban lévő káposztalevelet.
  3. Keverje össze a terpentint és a vizet 1: 2 arányban, és a keverékbe átitatott gélt tegye fel a testre negyedórán át.

Alkalmazások

  1. A természetes méhviaszt melegítse mikrohullámú sütőben vagy vízfürdőben, amíg lágy nem lesz. Gyorsan formáljon be egy lemezt, tegye rá a fájdalomra, fedje le és szigetelje éjszakára.
  2. Készítsen egy kenyér tésztát lisztet és folyékony mézet összekeverve. Használjon viaszként.
  3. Rántott burgonya, kb. 500 g, engedje le a vizet, öntsön egy evőkanál petróleumot a tortába. Helyezzük a két sajtkendő közé, és helyezzük hátulra, először a bőrt olajozzuk meg.

Dörzsölés

  1. Készítsen hetente vodka (300 g) és fehér akác (100 g szárított virág) infúziót. Ezután dörzsölje a fájdalom pontokat. Akác helyett fehér perzsa orgonát is használhat.
  2. Keverjük össze a fekete retek levét a mézzel 3: 1 arányban, és dörzsöljük a fájó foltokat.
  3. A friss (nem szárított) babérlevél (20 levél) ragaszkodik egy pohár vodkához három napig.

Fürdőkádak

  1. Gyógynövények főzése: körömvirág, kamilla, fenyőolaj. A víznek nem szabad forró lennie, a fürdő ideje egyharmad óra.
  2. Nyers torma gyökérhagymát és tegyen egy gézzsákba. Mártsa a vizet töltött kádba (egy fürdő - 100 g torma). Maradjon a vízben legfeljebb 5 percig.
  3. Mártson egy kilogramm fiatal fenyő hajtást három liter forrásban lévő vízben, tíz percig melegítse, négy órán keresztül ragaszkodjon és öntse a fürdőbe. Merüljön bele ebbe negyedórára.

táplálékfelvétel

  1. Ló gesztenye vetőmag - evőkanál, öntsünk fél liter forrásban lévő vizet, melegítsük negyed órán át (vízfürdő). Vegyen be hűtött 100 ml-t minden étkezés előtt.
  2. Körömvirág virág - egy evőkanál egy pohár forrásban lévő vízben. Öntsük és fedjük le (ne főzzük). Fél pohár hűtött, feszített infúziót inni minden étkezés előtt (legfeljebb napi négyszer).
  3. A szárított és apróra vágott bojtorján gyökert egy pohár Cahors-borban keverjük, és legalább öt percig melegítjük. Ezt az adagot két részre osztják, reggeli előtt és vacsora előtt..

Mi történik az isiában?

A konzervatív kezelés hosszú, de meglehetősen hatékony folyamat. Egyes esetekben azonban ez nem hoz eredményt. Ezen kívül néha előfordul, hogy kezdetben az egyetlen kezelés a műtét.

A művelet abszolút jelzéseinek listája, ha egy másik módszer nem hatékony

  1. Rosszindulatú működő tumor a gerincvelő gerincén - a betegség korai stádiumában (például chondrosarcoma).
  2. Jóindulatú daganatok: osteoblastoclastoma, chondroma és mások.
  3. A medencei szervek súlyos zavara - például vizelet- és / vagy ürülék-inkontinencia.
  4. Tartós és súlyos fájdalom, amely gyógyszeres kezelés esetén nem csökken 6 hétig.

Minden egyéb esetben a műtétről a műtétet minden esetben egyedileg hozza meg. Ugyanakkor figyelembe veszi a beteg fő és társult betegségeinek menetét.

A műtétre azonban abszolút ellenjavallatok vannak:

  1. Terhesség bármikor.
  2. Fertőző és gyulladásos betegségek a súlyosbodás idején és a gyógyulást követő két héten belül.
  3. Cukorbetegség magas vércukorszint mellett, de ha ez normális számra csökken, akkor a műtét elvégzésre kerül.
  4. Súlyos légzőszervi és szívelégtelenség.

Megelőzés

Annak elkerülése érdekében, hogy az isiász megjelenik a testben, elegendő egyszerű megelőző ajánlásokat követni:

  1. Adjon mérsékelt napi terhelést a testre. Elegendő csak sétálni, hogy a fájdalom ne jelenjen meg. Ne feledje, hogy a berakodáskor javul az izomtónus és aktiválódik az idegrendszer. Sportolhat egy edző felügyelete mellett. Előnyben kell részesíteni a jógat, az úszást és a Pilates-t;
  2. Ha állandó ülő munka van, vegyen be rövid szünetet a melegítésével a hátán. Hosszú ülés esetén fűzőt kell viselnie. Szerezzen egy ortopédiai tulajdonságokkal rendelkező minőségi székre is;
  3. Aludj egy minőségi matracon. Nem hajlik meg a testtömegtől, vagy nem lehet túl merev. Fontos, hogy az alvás ideje alatt a felület tökéletesen sima volt, dudorok és lehajlás nélkül. Javasoljuk, hogy vásároljon ortopéd párnát és matracot;
  4. Próbáljon meg ne emelni a súlyt a betegség után. Ha nehéz tárgyat kell felemelnie, akkor ügyeljen arra, hogy guggoljon és kissé hajoljon a folyamat során. Ezen a ponton a hátnak egyenesnek kell lennie. A nehézségeket ossza el egyenletesen két kezbe;
  5. Kövesse a táplálkozás szabályait, kerülje a túladagolást. Adjon hozzá gyümölcsöt, zöldséget és gabonafélét az étrendjéhez. Kerülje el a gyorsétterem, a fűszeres és a sült ételeket. Igyon sok vizet naponta;
  6. Hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

Csipelt ülőideg: tünetek

Az ülőideg becsípődésének tünetei könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. Fájdalom, bizsergés, gyengeség - ezek a jelek számos gerincvel kapcsolatos rendellenességgel vannak jelen. Hogyan lehet pontosan felismerni ezt a betegséget?

Becsípődött ideg - mi az?

A becsípődés a test bármely idegében előfordulhat. Amikor a megváltozott környező szövet (gyulladás, daganatok stb.) Megnyomja az idegvégződéseket, folyamatosan továbbítja a fájdalmas érzéseket. Még ha az ideg is egészséges, a beteg súlyos fájdalmat érez. És hosszú kezelés hiányában az ideg gyakran meggyullad, ami állandó, elviselhetetlen fájdalomhoz vezet.

Az ülőideg az emberi testben a legtöbb L4-S3 gyökér összeolvadásával képződött legnagyobb ideg az alsó részben - a lumbosacrális gerinc, majd a fenékre, a comb hátsó része és az alsó láb felé megy. Ezért akár az egyik terület veresége fájdalmat okoz az egész végtagon. És futó betegség esetén az érzékenység és a mozgékonyság elveszik, ami különösen kellemetlen, ha mindkét láb érintett.

A zúzás lehetséges okai

Az ideget a helyének bármely szintjén befolyásolhatja. Ez több okból is megtörténhet:

  • A csigolya sérv a leggyakoribb ok. Még a rostos gyűrű enyhe deformációja is megcsípheti az idegi ideget alkotó ideggyökereket;
  • Osteokondrozis, a gerinc görbülete, a gerinctestek marginális csontnövekedése;
  • A csigolyák elmozdulása (listez) hát sérülések után és degeneratív folyamatok eredményeként;
  • A gerinc, a medence, a fenékrák daganata;
  • Medencei gyulladásos betegség
  • A közeli hajók trombózisa;
  • Izomgyulladás és ödéma: hipotermia, trauma, túlzott fizikai erőfeszítés után;
  • Piriformis szindróma;
  • Terhesség, amikor a méh és a magzat túl nagy nyomást gyakorol a szomszédos szövetekre.

Az elhízás és az ásványi anyagok hiánya, valamint az endokrin rendellenességek, például a cukorbetegség hátterében a betegség gyorsabban fejlődik ki. Ezen felül az ülőideg megsérülhet fertőzések és mérgezések után..

Megcsípett ülőideg tünetei

Az ülőideg károsodásának fő tünete a fájdalom. Ebben a szakaszban a legnehezebb helyesen meghatározni a betegség okát, de ezt meg kell tennie: ha elkezdi, akkor a kezelés és a rehabilitáció sokkal hosszabb ideig tart..

Mi jelzi a szorítás kezdeti szakaszát?

  • Rajzolási vagy égési fájdalom, amely a comb alsó részén, a fenékén és a comb hátoldalán csak egy részét foglalja el;
  • Fecskék érzése;
  • Fokozott kellemetlenség helyzetváltozás, nevetés, köhögés, hirtelen mozgások során.
  • Kellemetlenség és fájdalom ülő és előrehajolt helyzetben.

A betegség kezdeti stádiumában valószínűtlen, hogy figyelni fog ezekre a tünetekre. Finomak lesznek, a fájdalom időnként enyhül. A libamombákat és a zsibbadást kényelmetlen helyzethez lehet vezetni.

A tünetek teljesen más jellege a későbbi szakaszokban jelentkezik. Ezen a ponton észleli a legtöbb páciens a hosszú lábadozással járó kellemetlenséget és a láb időszakos éles fájdalmát. Ha ebben az időben nem kezd el harcolni a betegséggel, akkor a tünetek súlyosabbnak tűnnek:

  • A bőr és az izmok mély rétegeinek intenzív égési érzése a láb hátán,
  • A láb és az alsó derék mozgásának drámai korlátozása,
  • Az érintett láb gyengesége,
  • Bizonyos esetekben a betegek észlelik a lábak környékének bőrpírát vagy -fehérjét azzal, hogy ezen a területen az izzadás fokozódik, vagy fordítva csökken..

Ezen túlmenően, ha a becsípés újabb betegséget okozott, tünetei szintén teljes mértékben megnyilvánulnak. Ez az oka annak, hogy a betegség gyakran észrevétlenül marad: sérv vagy törés hátterében a lábak zsibbadása és bőrpírja csak egy olyan új tünetnek tűnik, amely nem súlyos, és nem érdemel figyelmet..

Mit lehet tenni a betegség rohama alatt??

Ha a becsípésből származó fájdalom hirtelen jött, akkor otthoni terápiával enyhítheti állapotát:

  • Válassza ki azt a testhelyzetet, amelyben a fájdalomszindróma a legkevésbé kifejeződik, általában a háton vagy az egészséges oldalon egyenes lábakkal, ahol a fájdalom érezhető.
  • Korlátozza a motoros aktivitást.
  • Szedhet fájdalomcsillapítókat: tabletták vagy kenőcsök formájában őrlésre (ellenjavallatok hiányában).

Elviselhetetlen fájdalom esetén sürgősségi orvosi segítséget kell hívni.

Ne felejtse el, hogy otthon nem lehet meggyógyítani a csípést: még akkor is, ha a tünet megszűnik, a betegség nem tűnik el. Tehát a súlyosbodás eltávolítása után meg kell látogatnia egy neurológust.

Mit nem lehet megtenni a szorítás súlyosbodásával??

Nem ajánlott aktív mozgás: súlyos fájdalom esetén a motoros aktivitást a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell. Ha gyanú merül fel a gyulladás kialakulására, akkor a fájó helyet nem melegítheti és dörzsölheti. Ebben az időben próbáljon aludni egy kemény matracon az Ön oldalán. És természetesen nem szabad vényköteles és gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedni orvos ajánlása nélkül.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis felállításához a neurológus a vizuális vizsgálaton túlmenően egy teljes körű vizsgálatot igényel. Tartalmazhatja:

  • Az alsó hát és a medencecsontok röntgenképe,
  • Medence ultrahang,
  • Az érintett terület számítógépes vagy mágneses rezonanciája,
  • Általános és biokémiai vérvizsgálat.

Segítségükkel az orvos képes lesz megállapítani a becsípés okát, minden részletet megvizsgálni az érintett területet és megismerni a gyulladásos folyamat jelenlétét. Szükség esetén előírhatja az érintett terület ultrahangját és az ENMG-t - idegek vizsgálatát az elektromos impulzusokra adott válaszok alapján. Ez segít megérteni, hogy pontosan hol érinti az ideget..

A kezeléshez nem szteroid gyulladáscsökkentőket, izomlazítókat és B-vitamin-komplexet használnak. Elviselhetetlen fájdalommal, amelyet komplex kezeléssel nem lehet eltávolítani, blokádot tehet. A fizioterápia és a testmozgás terápia kiválónak bizonyult..

Ha szükséges, az orvos további vitaminkomplexeket, fájdalomcsillapítókat és antioxidánsokat írhat fel. És a becsípődési tünetek eltávolításával párhuzamosan harcolni fognak a betegség ellen is, amelyet okoztunk. Így sokkal gyorsabban legyőzheti a betegséget, és visszanyerheti a jó egészséget a visszaesés veszélye nélkül.

Az ülőideg-szorongások kezelése?

A gerincben bármilyen becsípődött ideget nehéz tolerálni, ráadásul veszélyes. A lumbosacral régió szoros idege egy gyakoribb jelenség. Az ülőideg megcsípésekor gyulladás lép fel - ilyen betegséget "isiában" hívnak.

Ennek oka az a tény, hogy ez az ideg áthalad a gerinc teljes részén és lefelé halad a lábakon. Ezen túlmenően ezen a területen található az ideggyökér maximális száma. Növekszik a fájdalom egy elemi lépéssel, ami súlyos kellemetlenséget okoz a szokásos helyzetben.

Ügyi ideggyulladás

Az emberi testben az ideg az alsó hát bal és jobb oldalán helyezkedik el, és áthalad a lábak izmain az ujjakig. A két ideg egyikének általában gyulladása van.

A kockázati csoport a következőket foglalja magában:

  • Munkavállalók, akiknek üzleti tevékenysége nehéz testi munkát jelent. Például beköltözők, építők, mezőgazdasági munkások, bányászok.
  • Emberek olyan betegségekkel, amelyek károsítják az idegvégződéseket. Ide tartoznak: cukorbetegek vagy krónikus alkoholisták..
  • Terhes nők. A terhesség 25 hete után a has súlyossága nyomást gyakorol a gerinc idegcsomóira, ezért összecsípődést okozhat.
  • Emberek 30 év után. Elkezdenek elhasználódni a csigolyák a korongokon, így fennáll az osteochondrozis és a gerinc sérvének kockázata.

Itt található egy hasonló cikk az ülőideg kezeléséről.

A betegség okai

Az ember elvileg nem tudja ellenőrizni a hát és a fenék izmainak tónusának változásait, amelyek görcsei fájdalomhoz vezetnek.

A különféle bázisok között, amelyek miatt az ülőideg becsípődhet, a következőket kell megkülönböztetni:

  • A csigolyák közötti deformáció és deformáció az osteochondrosis miatt. Az oszteokondrozisban szenvedő betegek 90% -ánál tapasztaltak megcsípődést. A megnyilvánulást az ideg gyulladásos folyamata magyarázza, amely áthalad a szakrális végén. Ha az egyik ideggyökér összenyomódik, éles fájdalom jelentkezik.
  • Az ágyéki gerinc sérv, azaz a gerincén kívüli korongok kihullása. Ez az isiászia kifejlődésének legnépszerűbb oka, és végül az oszteokondrozisban jelentkezik. Ennek abból a tényéből származik, hogy a sérv összenyomja a csigolyák foramenseiből kiinduló idegcsomókat, és éles égési rohamok alakulnak ki.
  • Növekvő stressz a gerincoszlopon. Ez a jelenség a terhesség 25. hete után fordul elő. A nő csigolyainak terhelése növekszik a súlygyarapodás és a súlypont eltolódása miatt, a gerincoszlop visszafelé tér el. A súlyosság izomfeszültséghez vezet.
  • A csigolyák közötti tárcsák egymáshoz viszonyított elmozdulása (mozgása). A betegséget "spondylolisthesis" -nek hívják, veleszületett és természetben megszerezhető (a gerinc mikrotrauma). Az idegcsomópontokra gyakorolt ​​nyomás eredményeként megcsípődik. Az emberektől szenvedő csoport általában tornászok. A sacrum elmozdulásáról, a tünetekről itt olvashat.
  • A gerinccsatorna szűkítése (stenosis). Általában a betegség ebben az esetben krónikus. Ischaemia, az epidurális nyomás növekedése okozhatja, amelynek eredményeként a gerinc idegvégződései összenyomódnak. A gerincnövekedés oszteofitákat alkot, amelyek sztenózishoz vezetnek.
  • Daganatok A neoplazma eredményeként a betegség előfordulásának százalékos aránya rendkívül alacsony, de ennek is van helye. Az ilyen fájdalom folyamatosan jelentkezik. A fájdalom az ülőideg saját és az azt körülvevő szövetekből származik..
  • A medence területének fertőző betegségei. Medencefertőzésekkel járó betegségek. Például: tuberkulózis, herpes zoster, brucellózis. Ebben az esetben a gyulladt szövetek toxinjai és mikrobái az ideget gyulladják meg.
  • Hypothermia. Ez a fajta érzékenység az aszeptikus gyulladásban szenved..
  • Sérülések és tályogok.
  • Túlzott súly.

A betegségnek ritkán van egyetlen oka. A gyakorlat azt mutatja, hogy a betegség az idős emberek nagy részét fedi le. Ennek eredményeként az erek, gerinc stb. Életkorral összefüggő rendellenességei.

A betegség tünetei és megnyilvánulásai

A becsípött ülőideg éles fájdalmat és zsibbadást okoz a testben. A fájdalom általában az egyik oldalon jelentkezik. Az idegrostok becsípődésének mértéke alapján a fájdalom bejuthat az alsó lábába, a fenékébe, az ujjakba és a lábujjakba. Ennek eredményeként az ember nem tud hosszú ideig járni, ülni és hazudni. Amikor a helyzet romlik, a tünetek élesebbek.

A betegségnek sok jele van:

  • Fájó fájdalom az alsó hátán, fokozódik például sportolás közben;
  • Fájdalom kiterjed a láb egész területén;
  • A láb érzékenységének, zsibbadásának és bizsergésének csökkentése;
  • Az inak reflexének csökkentése ütéskor;
  • Sántaság az egyik lábon és a láb kinyújtása;
  • Tehetetlenség és nehézség a csípőben és az alsó lábakban;
  • A combizmok összehúzódása;
  • A lábak, az ujjak és a térd falai mozgékonyságának csökkentése;
  • Fokozott fájdalom tüsszögés, nevetés, köhögés közben;
  • A fájdalom a lábak izzadásával, járáskárosodással, térd-, lábujj- és lábhajlítási nehézségekkel jár..

Az ülőideg csípésének diagnosztizálása

Ha a kiváltó okot nem találják, az isiász rendszeresen visszatér. Mindezek alapján orvoshoz kell fordulni, aki meghatározza, hogy megváltoztak-e az inak reflexei és érzékenysége. Ezen felül képeket készít a szükséges felszerelésről. A helyes kezelés előírásához átfogó diagnózist kell készíteni..

Az orvos a következő vizsgálatokat kínálhatja a betegnek:

  1. A gerinc röntgenfelvétele: lehetővé teszi az osteochondrosis, spondylolisthesis, stenosis kimutatását. Ez lehetővé teszi a gerinc csontváltozásainak megcáfolását vagy bizonyítását.
  2. A gerinc számítógépes tomográfia (CT) a legjobb röntgen módszer, amely a gerinc görbületét diagnosztizálja;
  3. A CT ellenjavallataihoz mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használnak. Valós képet mutat a betegség okairól, és segít azok hatékonyabb kezelésében;
  4. A szervek ultrahang (más esetekben CT) vizsgálata lehetővé teszi az intervertebrális lemez sérvével kapcsolatos kétségek azonosítását vagy megcáfolását;
  5. Radioizotóp letapogatás daganat feltételezésével. A kortikoszteroid gyógyszerektől függő és a HIV-fertőzött személyek számára javasolt..

Elsősegély a szorított ideg számára

Becsípés gyanúja esetén elsősegélyt kell adni a betegnek. Ha a gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem enyhítik a fájdalmat 2-3 napon belül, konzultáljon szakemberrel, aki megérti a problémát, és egyértelmű kezelési tervet készít. Ne végezzen önkezelést - ez tele van a betegség súlyosbodásával.

Mindenekelőtt, ha egy ideget megcsípnek, és éles fájdalommal jár, mentőt kell hívni. Legjobb képességeik szerint az orvosok érkezése előtt meg kell enyhíteni a beteg állapotát.

Milyen intézkedéseket kell tenni a támadás során:

  1. Mindenekelőtt megnyugtasson egy embert, és tegyen egy sima, sima, kemény síkot. A betegnek magának olyan pózot kell viselnie, amelyben kényelmesebb;
  2. Ha nincs ellenjavallat, akkor minden gyulladáscsökkentő gyógyszert szednie kell (például Nise, Ibuprofen, Diclofenac és mások). Bizonyos stresszes helyzetekben inni nyugtatókat;
  3. Ne mozogjon, ne mozgassa a beteget a szorítás és a duzzanat elkerülése érdekében a jövőben;

Kezelés szakember felügyelete alatt

Általában lehetetlen teljes mértékben gyógyítani a betegséget, a kezelés átmeneti érzéstelenítésre vezet. Ha a fájdalom nem szűnik meg 2-3 nap alatt, forduljon orvosához - neurológushoz vagy vertebrológushoz. A diagnosztizálás és a pontos diagnózis után az orvos a terápiát írja elő.

További információ az ülőideg otthon gyógyításáról..

A hatás gyors visszaszerzése és fokozása érdekében komplex kezelést kell alkalmazni, beleértve a gyógyszeres kezelést és a fizioterápiát.

A kábítószer-kezelés magában foglalja:

  1. A B- és E-vitamin bevitel biztosítja a sérült terület táplálkozását. Feltétlenül írjon fel gyulladáscsökkentő tablettákat és kenőcsöket, görcsoldó gyógyszereket, amelyek célja a fájdalom csökkentése;
  2. Fájdalomcsillapítókat írnak elő súlyos fájdalom esetén. Szükségük van arra, ha más gyógyszerek nem eredményeznek hatást;
  3. A porcszövet táplálására és gyors helyreállítására az orvos kondroprotektorokat írhat fel. Az agyi vérkeringés rehabilitációjára előírt nootropikus gyógyszerek.

A gyógyszerek szedéséhez előzetes konzultációra van szüksége szakemberrel, mert a tabletták nemkívánatos reakciókat, például álmosságot, zavaró hatást, figyelmetlenséget okozhatnak.

A fizioterápia magában foglalja:

  • Akupunktúra;
  • Hirudoterápia (piócakezelés);
  • Akupresszúra vagy vákuummasszázs;
  • mágnesterápia;
  • Manuális terápia (ellenjavallt a csigolyakérv);
  • Paraffinfürdők;
  • UHF - terápia;
  • Fonoforézis és elektroforézis gyógyszerekkel.

A betegséget nem lehet kizárólag gyógyászati ​​módszerrel kezelni, ezért a fizioterápia kiváló alternatíva a fájdalom és görcsök enyhítésére. Hatékony, ha teljes a teljes kurzus, legalább tíz, és néha tizenöt ülés..

Gyógyszerek isiában

Ha otthoni kezelést végeznek, a következő gyógyszereket használják:

  1. A szorítás kezelésében használt gyógyszerek fő formája a nem szteroid gyulladáscsökkentők: Indometacin, Ibuprofen, Piroxicam, Dexalgin, Ketoprofen. Kezdetben injekcióként alkalmazzák őket az izomba, majd tablettákat vesznek. A kezelés kiegészíthető kenőcsökkel: Voltaren, Diclofenac.
  2. Ezeket a gyógyszereket olyan savmegkötő gyógyszerekkel együtt veszik, amelyek nem sértik a gyomor nyálkahártyáját: A "Ranitidint," Rabeprazolt "az" Almagel "," Fosfalugel "vagy" Maalox "-al együtt alkalmazzák.
  3. B csoportba tartozó vitaminok, amelyek segítik a görcsös izmok pihenését.
  4. Éles égő fájdalmak esetén novokaiint adnak be.

Otthoni kezelés

Feltéve, hogy a betegséget izomgörcs okozza, meleg zuhany után tornászhat. Döntés hátra és balra.

Nem lesz szükség fecskendőt tenni (lehetőleg szárazon a gyógyszertárból) két óránként 15 percen keresztül. Ha a fenék fáj, akkor a vízszintes sáv megrándulása csökkenti a fájdalmat, térdtámaszt és izmokat pihentet. Olvassa el a pihentető gyógyszereket itt..

Népi gyógymódok:

  1. Olajprés: a sérült területet növényi olajjal kenje le, tetejére vízfürdőben megolvasztott méhviaszt alkalmazzon. Tekerje le fóliával és meleg törülközővel. Maradj laza.
  2. Készítsen elő tinktúrát az őrlésre és alkalmazza helyben. Vodka öntsön fenyő rügyeket, tűlevelű ágakat és pitypang virágot. Ragaszkodjon két hétig sötét helyre.

Betegségmegelőzés

Rágó idegek kezelése hosszú és nehéz, de ezt meg lehet tenni, ha a betegség megelőzésére irányuló intézkedéseket követnek. Azok számára, akik ezt a fájdalmat már szenvedett, csak a következő tevékenységeket kell követniük.

A megelőzés fő módjai:

  • Használjon ortopéd párnákat és matracokat;
  • Ne üljön puha, alacsony székekre;
  • Munkahelyén ne felejtsen szünetet tartani, felkelni, sétálni;
  • A medence felkeresése érdekében jógaórák, kocogás hasznos;
  • Vegyen részt egy terápiás masszázs kurzusán egy szakember felügyelete alatt;
  • Ne emelje fel a súlyokat;
  • Kerülje a hipotermiát;
  • Végezzen gyakorlatokat az izomtónus támogatására.

Az izomtónus fenntartására szolgáló gyakorlatokat csak remisszióban szabad végezni:

  1. Feküljön le egy kemény felületre, dobja el a lábát bármilyen felületre 90 fokos szögben, például egy falra. Ölelje meg a fenék izmait. Ebben a helyzetben töltsön 10 percet. Az edzést naponta néhányszor kell elvégezni..
  2. Lassan ült a sarkán, és fokozatosan megpróbál előrehajolni. Próbálja meg kézzel megérinteni a padlót.
  3. Üljön a sarkára, terítse el a karját oldalra, és a lehető legjobban vigye háta mögé. Vissza a kiindulási helyzetbe. Ismétlés.
  4. Feküdjön egy kemény felületre, miközben kilégzi, nyomja a térdét a mellkasához, és megragadja őket. Lélegezzen be, és nyomja a térdét a homlokához. Tartson néhány percig.

Ha néhány nap elteltével a gyakorlatok nem okoznak kellemetlenséget, add hozzá a következő gyakorlatokat:

  1. "Bicikli". Fokozatosan növekszik a mozgás és a sebesség;
  2. Fél guggolás, egymástól lábakkal. A széklet kell támasztani;
  3. A forgás simán körbe csúszik;
  4. Séta a fenékön: a fenék mozgatása fel és le.

A becsípődés egyik fő módja a mozgás. Nem szabad hosszú ideig ülnie vagy hazudni, inkább sétálnia, könnyű sportot folytatni.

Isiász (lumbosacral isiában) - az isi ideg kompressziójának és gyulladásának okai, tünetek és diagnózis, gyógyszeres kezelés és rehabilitációs módszerek

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Az isiászat egy olyan szindróma, amely súlyos fájdalommal jelentkezik azokon a területeken, ahol az ülőideg áthalad. A szindrómát a gerincvelő gyökereinek összenyomása okozza az ágyéki régióban vagy az ideg szakaszaiban. Mivel a gerincvelő és az ideg gyökereinek tömörítésének számos oka lehet, a szindróma megnyilvánulásai az ülőideg mentén fellépő fájdalom mellett nagyon változatosak és polimorfak is.

Jelenleg az "isiász" kifejezést csak a szindrómára utalják, és a fejlődésével megnyilvánuló betegséget lumbosacral radiculitisnek nevezik. A radikulopathia, radiculoischemia és radiculomyelioemia kifejezések használhatók az isiászia különböző okok által kiváltott változatainak jelölésére is..

Isi isia (isia isia ideg isia)

Mivel maga az "isiász" kifejezés görögül fordul, mint "isiliás ideggyulladás", az "isi iszaki" és az "isi isia ideg" nevek példák a túlzott finomításra - azaz az úgynevezett "vajolaj" a mindennapi beszédben. Ezért az ilyen "általános", "kibővített" kifejezések helytelenek. Végül is, amikor isiából beszélnek, mindig azt gondolják, hogy a probléma az ülőidegben van, mivel a patológia neve már tartalmazza ezt az ideget.

Milyen ideget érinti az isiász?

Az isiásznál az ülőideg nem-gyulladásos sérülése (tömörülése) fordul elő, amely a legnagyobb és leghosszabb az emberi testben, mivel az a szakrális idegplexusból indul, és a lágy szöveteken átjut a lábakig.

A betegség lényege és rövid leírása

Az isiában az ülőideg nem gyulladásos elváltozása, amely bármilyen területen történő kompressziójából származik. Ennek megfelelően az isiászia okai bármilyen olyan tényező lehetnek, amelyek az üveges ideg áthaladó szövetszakaszok megszorulásához vezetnek, mint például a lábak, a medence, az ágyéki vagy a csonti gerinc sérülései, az ideg összenyomódása hosszan tartó mozdulatlanságok során vagy rostos zsinórokkal történő megcsípés. daganatok, hematómák stb. Az isiában leggyakrabban 40-60 éves korban alakul ki a testben felhalmozódott patológiás változások miatt, amelyek ülőideg-kompressziót okozhatnak.

Annak tisztázása és elképzelése érdekében, hogy mi okozza az isiászia klinikai megnyilvánulásait, tudnia kell, hogy az ülőideg hogyan és hol megy át. Ez az ideg a szakrális idegplexusból származik, amely a szakrális régióban található, a csigolyák közelében. Az idegplexust a gerincvelő gyökerei képezik, amelyek nem a gerinccsatorna belsejében helyezkednek el, amelyet egymás tetején álló csigolyák alkotnak, hanem kívül. Vagyis ezek a gyökerek az egyes csigolyák oldalán helyezkednek el, és nagyon közel állnak egymáshoz, amelynek eredményeként a lokalizációjuk területét szakrális idegplexusnak nevezték.

Egy nagy ülőideg távozik ebből a szakrális idegrendszerből, amely azután elhagyja a medence üregét és a fenék hátsó felületére terjed, ahonnan a comb hátsó felülete mentén ereszkedik az alsó lábig. Az alsó láb felső részén az ülőideg két nagy ágra oszlik - a rostos és a tibiális, amelyek az alsó láb hátulsó felületének jobb és bal széle mentén húzódnak (lásd az 1. ábrát). Az ülőideg egy páros szerv, azaz jobb és bal oldalon elérhető. Ennek megfelelően két ülőideg eltér a szakrális idegrendszertől - a jobb és a bal lábnál.

1. ábra - A jobb ülőideg sematikus ábrázolása.

Az isiásznál általában a két ideg közül csak az egyik érintett, amelynek eredményeként a tünetek csak a jobb vagy a bal végtagot érintik.

Az isiászia fő tünete a súlyos és súlyos fájdalom, amely a láb vagy a fenék bármely részén jelentkezik az ideg mentén. Ezenkívül a megfelelő végtag és a láb hátoldalán az érintett ideg mentén paresztézia (zsibbadás és „liba dudorok” érzése) és gyengeség jelentkezik. A paresztézia, zsibbadás és gyengeség évekig fennmaradhat, fokozatosan haladva.

Az isiciával végzett vizsgálat feltárta az alsó lábszár hátfájását az érintett idegtől, valamint a neurológiai tüneteket, például csökkent térdreflexeket, Achilles-ingot, Laseg-tüneteket stb. - a láb és a láb izmainak gyengesége. Ha befelé fordulni próbál, a combba és a térdbe hajlított lábnak éles fájdalma van a fenékben.

Az isiácia diagnosztizálására röntgenvizsgálatot és a gerincvelő mágneses rezonanciájának vizsgálatát végzik annak megállapítása érdekében, hogy a gerincvelő gyökerei milyen szinten vannak megcsípve, valamint hogy mi okozta azok kompresszióját (daganat, hematoma, sérvült korong stb.).

Az isiász kezelésére különféle gyógyszereket alkalmaznak az antioxidánsok, metabolitok, ásványi anyagok és vitaminok, vérkeringést és mikrocirkulációt javító szerek, izomlazító és NSAID csoportok közül. Ezenkívül a komplex terápia részeként a gyógyszeres kezelés mellett masszázst, fizioterápiát, poszteometrikus relaxációt, novokaiint vagy hidrokortizon blokkolókat is alkalmaznak. Az isiászia kezelésére szolgáló összes eszköz és módszer célja a gerincvelő gyökereinek összenyomódásának kiküszöbölése, valamint a szindróma fájdalmas megnyilvánulásainak megállítása egyén számára, például fájdalom, zsibbadás és végtagok gyengesége..

A betegség okai

Az isiász okai bármilyen állapot vagy betegség lehetnek, amelyek a gerincvelő gyökereit összenyomják a gerincvelő gerincének vagy az ülőideg egyes részeinek szintjén. Az isiász ezen lehetséges okozó tényezői a következő betegségeket és állapotokat foglalják magukban:

1. A gerincvelő derékközi sérvje a gerincvelőben (egy hernialis kiemelkedés összenyomja a gerincvelő gyökereit, ahonnan az ülőideg származik, és ezzel isiát okoz).

2. Fertőző betegségek (az ülőidegre a kórokozók által kiválasztott toxinok hatnak):

  • Influenza;
  • Malária;
  • Szepszis (vérmérgezés);
  • Szifilisz;
  • Skarlát;
  • Tífusz;
  • Tuberkulózis.
3. Intoxikáció különféle mérgező anyagokkal, például:
  • Alkohol (isiéria előfordulhat krónikus alkoholizmus hátterében vagy számos alacsony minőségű ital egyszeri fogyasztása után);
  • Nehézfémek mérgezése (higany, ólom);
  • Arzén mérgezés.
4. Krónikus szisztémás betegségek, amelyekben a kezeletlen toxikus anyagcseretermékek lerakódnak a szövetekben:
  • Cukorbetegség;
  • Köszvény.
5. A test súlyos hipotermiájának epizódjai (általában a hűtés hozzájárul egy krónikus fertőzés aktiválásához, amely valójában isiáét provokálja).

6. Az ágyéki vagy szakrális gerinc csontozatai.

7. A gerinc csontritkulása és osteoarthrosis (ezekkel a betegségekkel a csigolyák ízületeiben vagy a csigolya körüli szövetekben gyulladásos folyamat alakul ki).

8. Spondylosis (gyulladásos folyamatok a csigolyák különböző részein).

9. A gerincvelő gyökereinek összenyomása hematómákkal vagy rostos zsinórokkal.

10. A gerinc daganatos formációi:

  • Gerinces szövetekből kialakult jóindulatú daganatok (osteoma, osteoblastoma stb.);
  • A csigolyák rosszindulatú daganata (osteosarcoma, chondrosarcoma stb.);
  • A csigolyák és az csigolyák közötti más helyek rosszindulatú daganatainak metasztázisai;
  • Gerincvelő daganatok (asztrocitómák, meningiómák, neuromák).
11. A gerincvelő deformációi:
  • Az ágyéki csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulása;
  • A csigolyák íveinek törése;
  • osteochondrosis;
  • A csigolyák szerkezetének veleszületett rendellenességei (skoliozis, az utolsó gerincvelő összeolvadása a sacrummal);
  • A gerinc gerinccsatornájának szűkítése;
  • Gerinc sérülések;
  • Nem megfelelő súlyemelés;
  • Rachiocampsis.
12. Fiatalkori rheumatoid arthritis (az isiászia oka gyermekeknél).

13. Terhesség (nők esetében a medence elmozdulása következik be, amely az ülőideg és ennek következtében az isiya összenyomódását váltja ki).

Osztályozás

Attól függően, hogy az ülőideg melyik részét érintettek (becsíptették, megszorították), a betegséget a következő három típusra osztják:

  • Felső isiában - a gerincvelő zsinórja és ideggyökerei károsodnak az ágyéki csigolyák szintjén;
  • Közép isiában (plexitis) - egy ideg károsodott a szakrális idegflex szintjén;
  • Alsó isiában (ülőideg neuritis) - az ülőideg megcsípése és sérülése a fenéktől a lábig, beleértve.

Az isiámi ideggyulladást ideggyulladásnak is nevezik. Mivel pedig az isiászia alsó részét a leggyakrabban találják, akkor valójában az "isi ideggyulladás" és az "isiában" fogalmakat szinonimákként kell értelmezni, bár ez nem teljesen helyes.

Isiász - tünetek

Mivel az isiámi ideges kompresszió az isiácia során fordul elő, ennek a szindrómának a tünetei fájdalomban, neurológiai tünetekben és mozgásszervi, érzékenységi és szöveti táplálkozási zavarokban nyilvánulnak meg az idegrosta mentén. Tekintse meg részletesebben az egyes tünetek csoportjait..

Fájdalom isiában

A fájdalom gyakran az isiászia egyetlen megnyilvánulása, tehát ez a tünet a legfontosabb a betegség diagnosztizálásában..

Az isiábiás fájdalom nagyon éles, éles, erős, intenzív, néha lövöldözős. A fájdalom jellege késre, tőrre vagy áramütésre hasonlít. A fájdalom általában az ideg mentén lokalizálódik - azaz a fenékben, a comb hátán, a poplitealis fossa vagy az alsó láb hátán. A fájdalom a felsorolt ​​láb minden részén átterjedhet, egészen a lábujjakig, és az egyes fájdalmakig, például a comb hátsó részén és a szemfenék felületén stb. Szinte mindig az isiábani fájdalom csak az egyik oldalán található - az érintett ideg területén.

A fájdalom állandóan jelen lehet, és epizodikus rohamok formájában is megjelenhet. Leggyakrabban azonban ülőfájás pontosan epizodikus fájdalomtámadásokkal fordul elő. Ebben az esetben a fájdalom intenzitása enyhe és nagyon súlyos lehet. A fájdalom gyenge intenzitása esetén nem okoz szenvedést, amelynek eredményeként gyakran egyszerűen figyelmen kívül hagyja. De a nagyfokú fájdalom kimeríti és nem ad békét az embernek, arra kényszerítve őt, hogy keressen bármilyen utat e szörnyű érzés leállítására..

Az állandó fájdalmak általában alacsony intenzitással bírnak, ezért ha léteznek, akkor normális és ismerős életmódot követhetnek el. Az epizódikus fájdalmak mindig nagyon intenzívek, súlyosak, hirtelen fellépnek, és szó szerint fagyasztják az embert a helyén, mivel minden mozgás elviselhetetlen fájdalmat okoz. A fájdalom rohamát általában a hát hüpotermiája provokálja, súlyemelés, kellemetlen mozgások, kényelmetlen helyzetben történő tartós tartózkodás.

Néhány esetben isiában a láb- és fenékfájdalom mellett az alsó hátfájás további terjedése is jelentkezik. Ebben az esetben az derékfájás égő, bizsergő jellegű, vagy éles és nagyon erős „lövöldözős” fájdalmak lehetnek.

Minél intenzívebb az isiábiás fájdalom, annál nehezebb mozogni az ember, mivel szó szerint minden, még a legjelentősebb testhelyzet-változás is a fájdalom éles növekedését okozza..

Idegrendszeri tünetek isiában

A neurológiai tünetek az érintett láb idegvezetési és reflexének különféle rendellenességeit jelentik. Általános szabály, függetlenül a betegség lefolyásának időtartamától, a neurológiai tünetek mindig jelen vannak, de súlyosságuk változhat.

Tehát egy személyi isiában a következő neurológiai tünetek észlelhetők:

  • Csökken az Achilles-reflex. Az Achille-reflex a következő: az ember egy ágyon fekszik a hasán (hátulról), és lába szabadon lóg a szélétől. Amikor egy kalapács vagy a tenyér széle megüti az Achille-ínot (egy vékony, hosszúkás terület, közvetlenül a sarok fölött, a láb hátuljától), boka hajlítás történik. Vagyis a rúgásra adott válaszként a láb visszatér, feltételezve, hogy az ember lábujjhegyen akar állni vagy ujjain állni. Az isiában a láb hajlításának súlyossága az Achilles-ínre gyakorolt ​​hatásnál jelentősen csökken vagy hiányzik, és ezt az állapotot az Achilles-reflex csökkenésének vagy hiányának nevezik.
  • Csökkent térdreflex. A térd-bunkó reflex a következő: az ember az ágy szélén ül, szabadon lehajolt térdnél lehajolt lábakkal. Ha kalapáccsal vagy tenyér szélével közvetlenül a térd alatt, a patella és az alsó lábszár sípcsontja közötti ín mentén sújtják, a láb a térdben nyújtódik, vagyis kissé felugrik, részben kiegyenesítve. Az isiásznál a térd lábának kiterjedése az ínre gyakorolt ​​súlyosságánál nagyon gyenge vagy teljesen hiányzik, és ezt a térdreflex csökkenésének nevezzük..
  • Csökkent planáris reflex. A planáris reflex a következő: az ember ül, vagy hazudik, pihenve a lábát. Ha a méz vagy más tompa tárgy hegyét a láb talpán tartja a saroktól a lábujjakig, a láb és az ujjak rá vannak hajlítva. Az isiciában a láb talpának irritációja csak az ujjak és a láb nagyon enyhe meghajlását okozza, és ezt a planáris reflex gyengülésére hívják..
  • Fájdalom a fenék régióban annak a kísérletnek a nyomán, hogy a térdnél és a combnál hajlított lábat az alsó láb és a comb belső felületére helyezzék.
  • Tünet Lasega. Egy ember ágyon fekszik a hátán, és felemeli az egyenes lábát. Általában ez nem okoz semmilyen kellemetlenséget, és isiásznál fájdalom jelentkezik a felfelé emelt lábak hátán és néha az alsó részben. Ezután a személy meghajolja a felemelt lábat a térdben és a combban, ami isiában az intenzitás csökkenéséhez vagy a fájdalom teljes megkönnyebbüléséhez vezet. Ennek megfelelően a fájdalom megjelenését, amikor az egyenes láb felfelé emelkedik, és intenzitása csökken, amikor a végtag térdre és combra hajlik, Laseg tüneteinek nevezik, amelyeket isiában észlelnek..
  • Tünet Bonn. Ez a Laseg-tünet szinte teljes példánya, de csak az orvos, aki megvizsgálja a beteget, felemeli a lábát és meghajolja, nem maga a személy. Ennek megfelelően a Bonnet tünet a fájdalom az egyenes láb felemelésekor, valamint a fájdalom intenzitásának csökkenése a végtag térd és comb hajlításakor.
  • Kereszt szindróma. A fájdalom megjelenése az ágyon fekvő második lábban, amely az érintett végtag felemelése során jelentkezik, hogy azonosítsa a Laseg tünetét. Vagyis ha egy személy felemelte egyenes lábát a Laseg-tünet azonosítása érdekében, és fájdalmat érezte nemcsak az emelt végtagban, hanem az abban az időben az ágyban fekvő második szakaszban is, akkor ezt az állapotot keresztszindrómának nevezik.
  • Fájdalom, ha megnyomja a Vallee pontokat (lásd 2. ábra). A helyzet az, hogy az ülőideg bizonyos területeken közel áll a bőr felületéhez, és ezeket a területeket Valle pontoknak nevezik. Az isiciában az ezekre a pontokra gyakorolt ​​nyomás súlyos fájdalmat okoz. A Vallee pontok elhelyezkedését az ülőideg mentén a 2. ábra mutatja.

2. ábra - a Vallee-pontok elhelyezkedése az ülőideg mentén (a comb hátsó részén található pontok egy csoportja, amelyet 2-es szám jelöl).

A szövetek mozgásának, érzékenységének és táplálkozásának megsértése isiában

Az ülőideg szoros tapintása miatt a lágy szövetekben különféle érzékenységi, mozgási és táplálkozási zavarok alakulnak ki. Az ilyen zavarokat a megcsípett és irritált idegről származó szabálytalan idegimpulzus provokálja..

A következő tünetek mutatják az érzékenység, a mozgás és a táplálkozás ilyen megsértését:

  • Az alsó lábszár oldalsó és hátsó felületének, valamint az egész lábnak a bőr érzékenységének megsértése (például zsibbadás, különösen a lábszár, a "lúgörcsök" érzése, bizsergés, rángatás stb.).
  • A test kényszerhelyzete, amelyben az ember előre és kissé oldalra billenti a testet, mivel ebben a helyzetben a fájdalom intenzitása kissé csökken. A testet folyamatosan támasztják egy kényszerhelyzetben - előre és oldalra döntve, függetlenül az ember mozgásától és az elfogadott testtartástól. Vagyis amikor egy személy sétál, miközben áll, és mikor ül, a testet előre és oldalra döntve tartja.
  • A térd, a boka és a láb ízületeinek hajlítása megsértése, amelynek eredményeként a járás jellegzetes megjelenést kap, az ember úgy jár, mintha egy egyenes, merev lábon járna. A lábak hajlításának megsértését az ízületekben a rendellenes mozgások és a comb hátsó izmainak alacsony összehúzódási ereje okozza. A comb hátsó izmai viszont nem működnek megfelelően, mert a szorított ideg nem adja meg a megfelelő utasításokat az összehúzódások erősségére, időtartamára és gyakoriságára.
  • A comb és az alsó láb izmainak atrófiája. A teljes mozgás hiánya miatt a comb hátulsó és az alsó lábainak izmainak atrófiája van, amely külsőleg az érintett láb ezen részeinek méretének és térfogatának csökkenésével nyilvánul meg.
  • A láb gyengesége izom atrófia következtében és az izom összehúzódásának elégtelen stimulálása egy szorított ideg által.
  • A láb vagy a comb és az alsó láb izmainak teljes bénulása. Csak az isiász súlyos kimenetele során alakul ki, és a bénult láb teljes mozgásképessége.
  • Az érintett láb rossz működése és a fájdalom miatt nehézségek vannak hajlításban, járásban és bármilyen más mozgásban.
  • Csontritkulás a láb, az alsó láb és a comb csontjainak megsemmisítésével. Csak súlyos isiában alakul ki, a végtag régóta fennálló bénulásával és súlyos izom atrófiával.
  • Különböző autonóm rendellenességek az érintett láb részén (izzadás, égő érzés a bőrön, a végtagok lehűlése, hidegérzékenység stb.), Amelyek a bőr faggyúmirigyek és verejtékmirigyek, valamint a szövetekben lévő ér ereinek rendellenességeiből erednek, az ülőidegágakkal.
  • Az érintett végtag bőrének vékonyodása és kiszáradása (a bőr nagyon vékonyá válik és könnyen megsérül, mivel a tápanyagok elégtelen ellátása miatt részt vesz az izmok atrófiás folyamatában).
  • Az érintett végtag halvány vagy vörös bőre. Mivel az iszikában zavart az érintett végtag érrendszeri idegszabályozása, lumenje túlságosan széles lehet (és akkor a bőr pirossá válhat) vagy túl keskenyedhet (ebben az esetben a bőr sápadt lesz).
  • Vékony és törékeny körmök az érintett láb ujjain.
  • A vizelés és a székletürítés megsértése a visszatartott ideg által a bélbe és a hólyagba adott rendellenes idegimpulzusok miatt.
  • Károsodott reflexek (lásd neurológiai tünetek).

Az isiásznál az érzékszervi zavarok, mozgások és a szövetek táplálkozásának nem minden tünete jelentkezhet, csak néhány. Ezenkívül a tünetek kombinációi nagyon változatosak lehetnek, amelynek eredményeként különböző emberek számára az isiász megnyilvánulásának általános képet mutatnak, kivéve a fájdalmat. A különféle tünetek ellenére az isiászia általános jele minden emberben az, hogy a klinikai tünetek ugyanabban a végtagban és a fenékben vannak elhelyezve.

A lábak állapota isiában

Mivel az isiában szinte mindig csak az egyik végtagot érinti, pontosan annak állapota romlik, míg a második láb normál és teljes mértékben működőképes.

Az érintett végtag mindig jellegzetes megjelenést mutat - bőre vékony, száraz, törékeny, gyakran hámozik, a színe nem normális, de vagy vörös, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon halvány. A tapintás általában hideg. A comb és az alsó láb kisebb, mint a második, egészséges láb. Az érintett láb szinte az összes ízületben - a térd, a boka és a láb ízületei - gyengén meghajlik, amelynek eredményeként egy személy jellegzetes túrát hajt végre. Az egyik lába normál mozgást hajt végre, míg a másik egyenesen előre halad, amelynek eredményeként a lépés kicsi, alacsonyabb, rövidebb.

Az érintett lábban egy személy gyengeséget érez, amelyet önkéntes erőfeszítésekkel nem lehet legyőzni. Gyakran a gyengeség nem az egész lábat érinti, hanem csak azt a lábát, amely szó szerint „lóg” az alsó lábon egy bizonyos mozgás nélküli terheléssel, és minden arra irányuló kísérlet hiábavalónak bizonyul..

Ezenkívül a szövetek vastagságában és az érintett láb bőrének felületén sokféle érzés fordulhat elő - zsibbadás, égetés, bizsergés, "lúgörcsök", az alacsony hőmérsékleti túlérzékenység és mások. Erősségük és intenzitásuk változhat..

Diagnostics

Az isiász diagnosztizálása a betegség jellegzetes tüneteinek azonosításán alapul. Sőt, fájdalom, mozgáskorlátozás és érzékenység miatt egy személy aktívan panaszkodik az orvoshoz, és az orvos emellett neurológiai tüneteket tár fel a vizsgálat során. Ezt követően az isiászia lehetséges okainak felismerése és a végtag, az alsó hát és a sacrum ízületei és csontok állapotának tisztázása érdekében a következő műszeres vizsgálatokat végzik:

  • Az érintett végtag, a sacrum és az alsó rész röntgenképe. A röntgen eredmények azt mutatják, hogy az isiába társul-e a csigolyák és az csigolyák közötti patológiákhoz.
  • Az érintett végtag, sacrum, alsó hát és medence számítógépes tomográfia. A számítógépes tomográfia eredményei szinte minden esetben meg tudják határozni az isiász pontos okát. Az egyetlen olyan helyzet, amikor a betegség okát nem lehet számítógépes tomográfia segítségével meghatározni, ha az isiászia okait provokálják a gerincvelő és annak membránjai, a gerincvelő gyökerei és a szakrális idegrendszer erek erek.
  • Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely minden esetben lehetővé teszi az isiász okának azonosítását, még akkor is, ha a számítógépes tomográfia haszontalan..
  • Electroneuromyography. Kutatási módszer, amelyet nem az isiász okának diagnosztizálására használnak, hanem az idegvezetés és az érintett végtag izmainak összehúzódásának mértékének meghatározására. A tanulmány az idegimpulzusok áthaladásának és az izom összehúzódások erősségének feljegyzését foglalja magában a láb különböző részein..

Kezelés

Az isiászia kezelésének általános alapelvei

E szindróma kezelésének átfogónak kell lennie, és egyrészt a fájdalom enyhítésére, a lábszövetek mozgásának, érzékenységének és táplálkozásának normalizálására, másrészt az ülőideg megsértését kiváltó okozati tényezők kiküszöbölésére kell irányulnia..

Ennek megfelelően a fájdalom szindróma kiküszöbölésére és az érintett végtag szöveteinek mozgásának, érzékenységének és táplálékának normalizálására irányuló kezelés tüneti és támogató jellegű, mivel nem befolyásolja a betegség okát, hanem csak csökkenti annak kellemetlen megnyilvánulásait. Ez a tüneti és szupportív kezelés azonban nagyon fontos, lehetővé teszi az ember számára egy ismerős és meglehetősen aktív életmódot, és minden percben nem szenvedhet kellemetlen tünetektől..

És az isiász okainak kiküszöbölését célzó kezelést etiológiainak nevezik. Vagyis ez a kezelés lehetővé teszi az isiában és annak okainak időben történő teljes kiküszöbölését, és megmentheti az embert ettől a betegségtől.

Az etiológiai, tüneti és támogató terápia kombinációja a leghelyesebb és legteljesebb megközelítés az isiász kezelésére, mivel ez lehetővé teszi mind a tünetek leállítását, mind az érintett funkciók normalizálását, és egy idő után teljesen megszabadítja a szindróma személyét.

Az isiász akut időszakában, amikor a fájdalom nagyon súlyos, tüneti kezelést végeznek. A fájdalom enyhítésére különféle fájdalomcsillapítókat alkalmaznak, például az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket (aszpirin, indometacin, diklofenak, ketanov stb.), Hormonokat és izomlazítókat. Ezenkívül fenntartó terápiában a B csoportba tartozó vitaminokat, antioxidánsokat, izomlazítókat és érrendszeri készítményeket is alkalmaznak a roham befejezésének felgyorsítására, amelyek javítják a megfogott ideg és az érintett szövetek táplálkozását és vérellátását, elősegítve normál működésüket.

Az isiácia remisszió ideje alatt, amikor nincs fájdalom, de vannak érzékelési, mozgási és szöveti táplálkozási zavarok, fenntartó kezelés ajánlott. A leghatékonyabb fizioterápiás kurzusok (diadinamikai áramlások, darsonvalizáció, mágnesterápia, masszázs, akupunktúra stb.) Lefolytatása, amelyek hozzájárulnak az izomlazuláshoz, a csontok normál helyzetének helyreállításához és az idegmaró kiküszöböléséhez az azt követő teljes kúra útján. A remisszió időszakában alkalmazott fizioterápia megbízhatóan megakadályozhatja az isiászia rohamainak megismétlődését. Ezenkívül a fenntartó terápia magában foglalhatja anyagcserék, vitaminok, antioxidánsok, a mikrocirkulációt normalizáló szerek, stb..

Miután kiderült az isiász oka, terápiát írnak elő ennek a tényezőnek a kiküszöbölésére. Például, ha az isiátát fertőző betegségek provokálják, akkor ezeket antibiotikumokkal kezelik..

Az isiász sebészi kezelése rendkívül ritka - csak azokban az esetekben, amikor a szindrómát gerincdaganatok vagy sérvû korong provokálja, amely a gerincvelõre vagy a gerincvelõ gyökereire hat. Ebben az esetben a fájdalom enyhülése után egy tervezett műtétet végeznek, amelyet követően a betegség teljesen gyógyul, mivel az okát megszüntetik. Az isiász sebészi kezelését olyan esetekben is végezzék, amikor az ülőideg megsértése miatt valaki súlyos vizelési és ürítési rendellenességeket szenved (például vizelet- vagy széklet-inkontinencia)..

Gyógyszerek isiában

Az isiász komplex tüneti, etiológiai és támogató kezelésére jelenleg a következő szereket használják:

  • Gyógyszerek (fájdalom enyhítésére, a mikrocirkuláció normalizálására, a végtag érzékenységére és mozgékonyságára).
  • Masszázs imanual terápia (a fájdalom enyhítésére, az izomtónus relaxálására és normalizálására, valamint a csigolyák helyes helyzetének helyreállítására szolgál, amelynek eredményeként hosszú távú remissziók érhetők el, vagy akár iszapot is lehet teljesen meggyógyítani).
  • Fizioterápia (a mikrocirkuláció javítására, az idegimpulzusok vezetésére, az izmok összehúzódásainak érzékenységének és erősségének helyreállítására, és ennek megfelelően a végtagok mobilitására).
  • Akupunktúra (akupunktúra) - fájdalom enyhítésére, a mikrocirkuláció és a táplálkozás javítására szolgál az érintett végtag szöveteként és a gerincvelő megfojtott gyökereiként. A táplálkozás javításával javul a gerincvelő és a lábszövetek állapota, ennek eredményeként az ülőideg működése normalizálódik..
  • Terápiás gimnasztika - remisszió időszakában a gerinc izmainak pihentetésére, valamint a gerincvelő, a gyökerek és az ízületi plexus vérellátásának javítására szolgál..
  • Apitherapy (kezelés méhcsípéssel) - fájdalom enyhítésére és izomlazításra, az ülőideg szorítójának megszüntetésére.
  • Hirudoterápia (piócakezelés) - az ödéma megszüntetésére szolgál a megfogott ideg területén, amelynek eredményeként a szövet térfogata csökken, az ideg felszabadul a bilincsből, és normálisan kezd működni.
  • Szanatóriumi kezelés (gyógyiszapok, fürdők, stb. Használata).

Gyógyszerek isiában

Az isiász kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID). A gyógyszereket a fájdalom enyhítésére használják. A következő NSAID-gyógyszerek a leghatékonyabbak az isiában:

  • Analgin;
  • Diclofenac (Bioran, Voltaren, Diclac, Diclovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotac stb.);
  • indometacin;
  • Meloxikám (Amelotex, Arthrosan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks stb.);
  • Lornoxicam (Xefocam, Zornika);
  • Ketorolac (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol stb.);
  • Ketoprofen (Arthrosilen, Arthrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen stb.).
2. Analgin tartalmú, fájdalomcsillapító kombinált nem szteroid és nem narkotikus fájdalomcsillapítók:
  • Andipal;
  • Tempalgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin és Sedalgin Neo;
  • Baralgin.
3. Az opiátok kábítószer-fájdalomcsillapító csoportjai (csak nagyon erős fájdalmak enyhítésére használják, amelyeket más fájdalomcsillapítók nem képesek eliminálni):
  • Tramadol (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramoline stb.).
4. Helyi érzéstelenítők. Injekciók vagy blokkok formájában enyhítik a fájdalmat:
  • Novocain;
  • Ultracain.
5. Kortikoszteroid hormonok. Ezeket arra használják, hogy gyorsan elnyomják a gyulladásos folyamatokat és enyhítsék a duzzanatot az isiászia rohamának akut időszakában. A hormonális gyógyszereket nem minden esetben alkalmazzák, csak súlyos ödémával járnak a szakrális idegflexben vagy az alsó hát izmain. Jelenleg az isiászia esetén a csoport alábbi gyógyszereit használják:
  • hidrokortizon;
  • dexametazon;
  • Prednisone.
6. Izomlazító szerek. Ezeket a feszült izmok ellazítására használják, ami kiküszöböli az ülőideg becsípődését, enyhíti a fájdalmat, javítja a láb mozgástartományát és érzékenységét:
  • Tizanidin (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidin);
  • Tolperizon (Midokalm, Tolperizon, Tolizor).
7. Használjon B-vitaminokat tartalmazó készítményeket1 és B6, mivel ezek hozzájárulnak a neurológiai tünetek súlyosságának csökkentéséhez és javítják az idegimpulzus vezetését a rostok mentén, hozzájárulva ezzel az érzékenység és a mozgások normalizálásához. Jelenleg a következő B-vitamint tartalmazó komplex készítmények a leghatékonyabbak az isiászia esetében:
  • Binavit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma
  • Neurobion;
  • Neurodiclovitis (B-vitaminokat és érzéstelenítőt tartalmaz);
  • Unigamma.
8. Angioprotektorok és mikrocirkulációs korrektorok. A gyógyszerek javítják a vér mikrocirkulációját, ezáltal normalizálják a táplálkozást és felgyorsítják az ülőideg sérült szerkezeteinek helyreállítását. Ezen túlmenően az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a lábak izmainak és bőrének atrofikus változásainak sebességét. Jelenleg az isiáciában az angioprotektorok és a mikrocirkuláció korrekcióinak csoportjának alábbi gyógyszereit használják:
  • Actovegin;
  • Doksilek;
  • Curantyl;
  • Rutin;
  • Solcoseryl;
  • Pentoxifillin (Trental, Pental stb.).
9. Metabolikus gyógyszerek. Ezeket a gerincvelő, a szakrális plexus és az ülőideg gyökereinek táplálására használják, amely javítja a becsípődött idegrostok működését és normalizálja a láb érzékenységét és motoros aktivitását. Jelenleg isiában az alábbi anyagcsere-készítményeket használják:
  • Inosine;
  • Meldonium (Mildronát, Meldonium, Cardionate stb.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • riboflavin;
  • Elkar.
10. Antioxidánsok. Ezeket a táplálkozás javítására és az idegrendszer károsodásának súlyosságának csökkentésére használják, ami elősegíti a lábak mozgásának és érzékenységének normalizálását. Jelenleg isiában az alábbi antioxidánsokat használják:
  • E-vitamin;
  • C vitamin;
  • Szelén;
  • Réz.
11. A helyi kezelés előkészítése. A bőrön történő alkalmazásra használják a fájdalom enyhítésére és a helyi vérkeringés javítására. Jelenleg isiában a következő helyi készítményeket használják:
  • Paprika kivonatot tartalmazó kenőcsök és gélek (Espol);
  • Méhmérget tartalmazó kenőcsök (Apifor, Ungapiven);
  • Kígyóméretet tartalmazó kenőcsök (Nayatoks és mások);
  • Kámfor tartalmú kenőcsök (kámfor kenőcsök);
  • Terpentin kenőcs;
  • Bármely melegítő és irritáló komponenst tartalmazó kenőcsök (Capsicam, Efkamon, Viprosal, Finalgon stb.);
  • Kenőcsök és gélek az NSAID-csoport külső felhasználására (Voltaren, Indometacin, Diklofenak stb.).

Kenőcs iszik

Kiegészítő kezelésként kenőcsök formájú külső szereket használnak, mivel ezek hatásai csak a fájdalom enyhítését eredményezhetik. Az isiász kezelésére használhat bármilyen ingerlő és melegítő hatású kenőcsöt, például:

  • Kámfor és terpentin kenőcs;
  • Kenőcs capsicum-kivonattal (Espol);
  • Méhmérgező kenőcsök (Apifor, Ungapiven);
  • Kenyérmérgező kenőcsök (Nayatoks és mások);
  • Különféle melegítő és irritáló összetevőket tartalmazó kenőcsök (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon stb.);
  • Kenőcsök és gélek az NSAID-csoport külső felhasználására (Voltaren, Indometacin, Diklofenak stb.).

Bármely isiás kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal kell az érintett bőrfelületre felvinni. A kezelés után az érintett területet meleg kötéssel boríthatjuk, hogy fokozza a gyógyszerek helyi irritáló hatását.

Isiában injekciók

Iialis injekciók formájában különféle fájdalomcsillapítók (például Analgin, Tramadol, Ksefokam stb.) És hormonok (hidrokortizon, prednizolon stb.) Alkalmazhatók. A fájdalomcsillapítók injekcióit olyan súlyos fájdalom esetén alkalmazzák, amelyet nem lehet megállítani tabletták bevételével. Ilyen esetekben az injekciókat csak néhány nappal adják be, ezután válnak át fájdalomcsillapítók tabletták formájában. A hormonális gyógyszereket rendkívül ritkán használják injekciók formájában - csak akkor, ha súlyos gyulladás és duzzanat jelentkezik az alsó hát, a medence és a lábak lágy szöveteiben.

Ezenkívül a helyi érzéstelenítők (Novocain és Ultracain) is használhatók blokádhoz, amikor oldatokat fecskendeznek az ülőideg-kötegekbe az ágyéki régióban, ami teljesen blokkolja az idegimpulzusok vezetését. Az ilyen blokádok csak nagyon súlyos fájdalommal járnak.

Fizikoterápia

A következő fizioterápiás módszerek jó hatással vannak az isiában:

  • Darsonvalization;
  • Diadinamikus áramok;
  • Lézeres terápia;
  • mágnesterápia;
  • UHF;
  • Elektroforézis stb..
Fizioterápiás részletek

Masszázs

A remisszió időszakában alkalmazzák, és javíthatja a szövetek és idegek vérátáramlását, kiküszöböli a nyirok duzzanatát és stagnálását, enyhíti a magas izomtónusokat és enyhíti a fájdalmat. Az isiásznál az ágyéki és a fenék, valamint a comb, az alsó láb és a láb hátsó felületének masszázst alkalmaznak. A jó és tartós hatás elérése érdekében körülbelül 10 30-35 perces masszázskezelésre van szükség. A masszázst javasoljuk kenőcsök és terápiás gyakorlatok felvitelével kombinálni.

Gyakorlatok (torna)

Javasoljuk, hogy terápiás gimnasztikai gyakorlatokat végezzen remisszióban, hogy elkerüljék a jövő isiba rohamait.

Tehát az isiában végzett torna a következő gyakorlatokat foglalja magában:

1. Húzza a fekvő helyzetből a térdnél hajlított lábakat a mellkasához. 10 ismétlés elvégzése.

2. A fekvő helyzetből emelje fel az egyenes lábakat, rögzítse néhány másodpercig ebben a helyzetben, majd engedje le a padlóra. 5 ismétlés elvégzése.

3. Fekvő helyzetből emelje fel a kezét a tenyerével a váll alatt. 5 ismétlés elvégzése.

4. A széken ülő helyzetből forgassa a testet váltakozva jobbra és balra. Végezzen 5 fordulat mindkét irányban.

5. Térdre ülő helyzetben hajoljon fejjel emelt karokkal. 5 ismétlés elvégzése.

6. Álló helyzetből, vállszélességű lábakkal, döntse a testet jobbra és balra. Végezzen 5 lejtést mindkét irányba..

Az összes gyakorlatot lassan és óvatosan kell elvégezni, a hirtelen mozgások elkerülése nélkül..

Iialia: torna (a fizikoterápiás gyakorlatok szakembereinek ajánlása) - videó

Iialia: gyógyító gyakorlatok - videó

Az isiász kezelése otthon

Otthon csak isiász kezelésére lehet gyógyszereket szedni. Elvileg ez általában elegendő a fájdalom enyhítéséhez és a remisszió eléréséhez, de az átfogó kezelés hiánya, beleértve a masszázst és a fizioterápiát, ahhoz vezet, hogy az isiápia epizódjai időnként megismétlődnek..

Isiász (isiász): hogyan lehet felismerni? Az ülőideg felépítése. Okai és tünetek, isiász kezelése (gyógyszerek, manuális kezelés) - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.