Intervertebrális korong kiütés

A gerinc egészségének biztosítása érdekében fontos figyelemmel kísérni az alkotóelemek állapotát. Az olyan probléma, mint a csigolyadék korongja, sok kellemetlenséget okoz a mindennapi életben. A betegség népszerű neve a gerinces sérv, és az idősebb emberek első kézből ismerik ezt a kifejezést. A korongok szerepet játszanak a párnákban, megóvják a gerincét és lágyítják a terhet. Sérülések és sérülések esetén a rostos rész elszakad. Sok beteg fájdalmat tapasztal az ezzel a folyamattal kapcsolatban, és elhalasztja az orvos látogatását, ám a kóros tünetek gyakran súlyos következményekkel járnak..

Az intervertebrális korong kihullása nagy problémát jelenthet a mindennapi élet során, sőt még a beteget is mozgósíthatja.

Az előfordulás okai

Számos tényező hozzájárul a prolapsz kialakulásához az ágyéki régióban. Fontos, hogy egészségi állapotát már korán is figyelemmel kísérje, és ne feledje, hogy a betegség kialakulásának megelőzése könnyebb, mint gyógyítani. A sérv kialakulásának fő okai:

  • Az esés. Különösen nagy szerepet játszik a magasságból való leesés, amelyben a gerinc nagy nyomásnak van kitéve, és más sérülésekkel együtt elősegíti a prolapsz kialakulását..
  • Túlzott testmozgás. A test előre kényszerítése hasonló problémához vezet..
  • A csigolyák törése. A csigolyák kismértékű károsodása is okozhatja a folyamatok kiálló részét és ennek eredményeként a sérv megjelenését.
  • Dismetabolikus típusú betegségek. A diabetes mellitus és más patológiák hajlamosító tényezők.
  • Túlsúly. Az elhízott emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek a problémától, mivel a saját súlyuk nyomást gyakorol a csigolyákra és a korong kihullásához vezet..
  • Mozgásszegény életmód. Az ülő munka általában hozzájárul a gerincproblémákhoz.

A probléma megelőzésének fő prevenciós ajánlása az egészséges életmód és a rendszeres orvosi vizsgálat.

Az intervertebrális korong prolapsának tünetei

A betegség kezdetben előfordulhat, hogy semmilyen módon nem manifesztálódik, így a beteg hosszú ideig még csak nem is gyanítja a probléma fennállását. Az aktív fejlődés szakaszában a gerinckorong prolapsát az alábbi manifesztációk jellemzik:

  • Fájdalom A fájdalom és a kellemetlenség időszakos, szabálytalanul fordul elő.
  • A kellemetlenség intenzitása edzés közben növekszik. Az unalmas fájdalmas karakter megkönnyebbülést kínál vízszintes helyzetben és nyugalomban.
  • Korlátozott mozgás. A feltörekvő fájdalmak arra kényszerítik az embert, hogy megvédje az érintett területet a külső tényezőktől.
  • Zsibbadás és végtagok bizsergése.
  • A gyengeség állandó érzése. A betegség kimerítő, a beteg észreveszi a lebontást, a depressziót és a fáradtságot.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogy van a diagnózis??

A kezelés felírása előtt ellenőrizni kell a diagnózis helyességét. A gerinctárcsa elmozdulása átfogó diagnózist és hosszú távú kezelést igényel. A kezdeti szakaszban az orvos összegyűjti a beteg kórtörténetét, megvizsgálja és következtetést von le a fizikai képességekről. Ezután pontosan meg kell határoznia a patológia helyét. Ehhez hajtsa végre a következő diagnosztikai intézkedéseket:

  • Röntgenfelvétel egy külön helyről. A képen a gerinc felépítése látható, az összes kóros változás azonosítható.
  • Mágneses rezonancia képalkotás. Vitatott kérdések felmerülése esetén szükség van egy részletesebb diagnosztizálásra..
  • Elektrofiziológiai vizsgálat. Az idegrostok károsodásának tisztázására végezzük..
  • Diszkográfia.

Betegségek kezelése

Az intervertebrális korong kiütésével nem járhat gyulladás. Ebben az esetben a beteg konzervatív kezelést kap. Ezért, ha a gerincvelőben nincs gyulladásos folyamat jele, akkor paracetamol és terápiás gyakorlatok kombinációját alkalmazzák a Pilates-ra. Ha egy kifejezettebb jellegű fájdalomérzetet diagnosztizálnak, a kezelés nem léphet fel antispasmodizmusok nélkül. Az orvosok helyi érzéstelenítési injekciókat írnak elő. Súlyos esetekben műtétet végeznek. Az ilyen kezelési módszert a diagnosztikai eredmények és a beteg indikációi alapján írják elő. Az eljárás lényege, hogy eltávolítja a lemezt, amely összenyomja az ideget és ezáltal fájdalmat okoz. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, a teljes idő 2 óra.

Működési kockázatok

Ne felejtsük el, hogy minden műtéti beavatkozás negatív következményekkel járhat. A csigolyák közötti lemezt eltávolító műtét nem kivétel. Különleges esetekben, az eljárás után, vizelési és bélmozgási problémák léphetnek fel. A gerinc műtét során történő károsodása miatt a végtagok bénulása veszélyes következménnyé válhat (ilyen esetek ritkán fordulnak elő).

Szövődmények esetén az intervertebrális korong prolapsának műtétét írják elő.

A további mellékhatások között szerepel a csigolyák részleges vagy teljes nem növekedése, a csigolyák folyadékának kimerülése. A visszaesés kockázata akkor lehetséges, ha az orvos utasításait nem tartják be. A műtét azonnali komplikációja az érzéstelenítés hatása. Néhány betegnél érzéstelenítés hatására a nyomás esik, az impulzus felgyorsul, fulladás jelei és levegőhiány jelentkeznek. Ritka esetekben allergia fordulhat elő a gyógyszer iránt..

Az deréktáji ágyéki prolaps

A lemezes prolapszus az a csigolyaszerkezet elmozdulása, amely nem haladja meg a 2-3 mm-t. A lemez prolapszja a csigolyák közötti sérvképződés kezdeti stádiuma. A 4 mm-nél nagyobb vagy annál nagyobb tárcsaeltolódást már nevezetesen nevezik.

Bár a korong kihúzása nem indokolja a kórházi ápolást, lehetetlen hagyni a gerincoszlop egy részét ebben a helyzetben, mivel a jövőben a korong tovább mozog. Ezért a lemez prolapszja azonnali kezelést igényel.

A japán tudósok, köztük: Maeda M., Takashi I., Tarou K. és mások, nem különböztetik meg külön-külön a lemezes prolapszot. Javasolják, hogy mérlegeljék a sérv kialakulásának stádiumát attól a pillanattól kezdve, hogy a korong kiemelkedése a rostos gyűrű törésével kezdődik, vagy anélkül (anélkül, hogy a sérv elhagyná a rostos gyűrű határait). Ezenkívül ezt a feltételt a lemez kiemelkedéseként definiálják.

A svéd tudósok (Stromqvist B., Jonsson B. et al.) Úgy gondolják, hogy a korong kihúzódása a pulpousos sejtmag elmozdulása a hátsó hosszanti ligamentum felé, ha a rostos gyűrű nem szakad meg, vagy annak repedése sincs. Ebben az esetben úgy hívják a kiemelkedést, hogy a kiálló gyűrű nem szakad meg, vagy minimális.

Az ezen kifejezésekkel kapcsolatos viták megállításához az RMA Posztgraduális Nevelés Tanszék munkatársai (V. N. Shtok professzor, O. S. Levin és mások) javasolták a korong szélének a szomszédos csigolyák vonalán túlmutató, 2-3 mm-t meghaladó kiálló részét. hívjon megsérült lemezt. Így a prolapsus a sérvképződés kezdeti stádiumának tekinthető, anélkül, hogy a rostos gyűrű felszakadna.

A lemez prolapsának okai

A gerinckorong prolapsának kialakulásának fő oka az osteochondrosis. Ezzel a betegséggel degeneratív-disztrófikus változások lépnek fel a gerincoszlopban, a korong elveszíti a nedvességet és megszűnik rugalmassága. Fokozatosan a korong mérete csökken, ami növeli a csigolyák nyomását. Ennek eredményeként a korong megsérül, mivel a gerinc folyamatosan fizikai aktivitást él. A korong egyes részei a csigolyák fölött kinyílnak, prolapsává alakulnak. A jövőben egy személynek csigolyás sérv alakul ki.

Az embernél a sérv kimutatásának átlagéletkora 30-50 év. A prolapszis azonban az osteochondrosis korai megnyilvánulása miatt korábban kezdhet fejlõdni.

A gerincoszlop fejlődésének rendellenességei.

Dismetabolikus betegségek (hyperthyreosis, diabetes mellitus).

Korai gerincoszlop-sérülések.

Csontváz rendellenességek, például csípő dysplasia.

A lemez prolapsz kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők a következők:

Hirtelen mozgások, például sportolás közben;

Hosszú ülés (kockázatnak kitett emberek, akik számítógépen dolgoznak, autósok stb.).

Túlsúly;

Kyphosis, lordosis és a gerinc más típusú görbületei;

Hosszú időtöltés egy kényelmetlen pózban az ember számára.

Ha a kezdeti szakaszokban nem kezdi el a gerinckorong prolapsának ellenőrzését, akkor a jövőben egy személynek teljes sérv alakul ki. Ez viszont egy súlyos betegség, amely gyakran jelentősen rontja a beteg életminőségét és műtéti beavatkozást igényel.

A lemez prolapsának tünetei

Leggyakrabban a beteg nem érzi a korong kiütésének tüneteit, mivel a sérv fejlődésének kezdeti stádiumai lappangóak.

Noha a test egyedi jellemzőitől függően, a személy a következő panaszokat nyújthatja be:

Időszakosan előforduló fájdalom a gerinc azon részén, ahol sérülés tapasztalható.

A fájdalmak unalmas jellegűek, nem mindig vannak jelen. Talán megnövekedett fájdalom statikus és dinamikus terheléssel. A test vízszintes helyzetének elfogadása során a fájdalom teljesen eltűnik.

Az ember meg akarja óvni a fájdalmas területet a stressztől és a túlzott stressztől, korlátozva ezzel a mozgást.

Azon a területen, ahol a korong eltolódott, izomfeszültség lép fel..

A sérv előrehaladtával a fájdalom fokozódik, az érintett terület mobilitása egyre korlátozottabb. A jövőben a betegség szövődményei alakulnak ki, ideértve: radikális szindróma, discogenus mielopatia, gerinc artériás szindróma. Gyakran a korong kihullása, mint a korong sérvje, egyáltalán nem nyílik meg a pattanás stádiumáig..

A nyaki, a mellkasi és az ágyéki gerinc korongos prolapsokat mutat. Ettől függően a betegség tünetei eltérnek, nevezetesen a fájdalom helyét.

Lemez prolapsz kezelése

A korong prolapsának kezelését azonnal észlelése után meg kell kezdeni. A terápiát járóbeteg-alapon végzik, és orvosi korrekcióra szorul. A gerincvelő prolapsát a kezelő orvossal együtt lehet ellenőrizni és ellenőrizni kell.

A kezelésnek átfogónak kell lennie. A beteg gyógyszereket ír fel a fájdalom csökkentésére. Előnyben részesítik az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket: Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Naproxen stb..

Az izomfeszültség csökkentése és a hátsó izmok fokozott tónusának enyhítése érdekében izomlazító készítményeket, például Tolperizon-hidrokloridot kell használni. Ezzel párhuzamosan a betegnek vitamin-ásványi anyag komplexeket írnak elő, különös tekintettel a B-vitaminokra.A szakértők gyakran kezelik a gerinc sérvének korai stádiumát kondroprotektorokkal, ideértve a következőket: Teraflex, Chondroitin-szulfát, Chondroxid, stb. kenőcs forma.

Nem kevésbé fontos a fizioterápiás technikák átvétele, amelyek a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a maximális hatást érhetik el. A vonókezelés segít visszaállítani a lemezt, amelynek eredményeként megnövekszik a csigolyák közötti távolság, ami csökkenti a lemez terhelését. A kezelés kiegészíthető manuális terápiás módszerekkel, azonban ezt csak tapasztalt orvos végezheti.

Fontos megjegyezni a fizioterápiás gyakorlatok komplexit. A jól megválasztott gyakorlatoknak köszönhetően nyújtható a gerinc, megerősíthető az izmos csontváz és javítható az érintett korong vérellátása. A kívánt hatás elérése érdekében azonban rendszeresen részt kell venni.

Így a korong prolapsa kezelést igénylő állapot. Az illetékes és időben történő korrekcióval jelentős eredményeket lehet elérni. Általános szabály, hogy a kezelés kezdetétől számított egy hónap elteltével a beteg javulást észlel. A terápia csúcspontja a korong prolapsának a resorpciós folyamatok miatti csökkentése, ami azt jelenti, hogy megakadályozzák a csigolyák közötti sérv kialakulását.

Cikk szerző: Volkov Dmitrij Szergejevics | c. m. sebész, flebológus

Oktatás: Moszkvai Állami Orvos- és Fogorvostudományi Egyetem (1996). 2003-ban diplomát kapott az Orosz Föderáció elnökének igazgatási képzési és tudományos orvosi központjától.

A gerinckorong prolapsa vagy prolapsa kellemetlenséget és fájdalmas tüneteket okoz. Sérülés vagy disztrofikus változások eredményeként fordul elő. A betegség típusa a folyamat lokalizációjához kapcsolódik. A kezelés hatékonysága a korai diagnózistól függ.

Hogyan alakul ki a prolaps?

A prolapsus tünete egy hosszú degeneratív-disztrófikus folyamat eredményeként alakul ki. Az esetek kb. 80% -a olyan betegségekkel kapcsolatos, mint például az osteochondrosis, reuma, a szisztémás lupus erythematosus és mások.

A kiemelkedés olyan állapot, amikor a csigolyatárcsa a helyétől 2-3 mm távolságra lehet. A betegség előrehaladtával további kiszorulása következik be. Ha a korong több mint 4 mm-re kúszik ki a csigolya kontúrja felett, prolapsz alakul ki.

A korong egyfajta réteg, amely két szomszédos csigolya között helyezkedik el. Porcból és egy szálas rostos gyűrűből áll, közepén gélszerű pulópos magvel. Védi a gerincvelőt a károsodásoktól. Segít fenntartani a csigolyák szilárdságát és rugalmasságát, szerepet játszik az lengéscsillapítóban.

Bizonyos esetekben a lemez annyira elmozdult, hogy ki tud esni a természetes helyzetéből. Rostos a rostos gyűrű, a porc alapja túlmutat rajta. Intervertebrális sérv képződik. A kimenő idegi gyökerek csípői közé szorultak.

A veszteség okai

A gerinctárcsa kihullása akkor fordul elő, amikor a rostos gyűrű megsérül túlzott nyomás vagy terhelés hatására. Kihúzódhat nehéz fizikai munkával, sok súlyt emelhet, és túlléphet a sport során. Ha egy csigolya repül ki, annak oka lehet csapás balesetben, magasságból esés.

A kisebb sérülések néha láthatatlanok maradnak, és az ember ezeket figyelmen kívül hagyja. A növekvő terhelésekkel a sérülések felhalmozódnak, ennek eredményeként a lemez kifogy. Ezen túlmenően az összes gerincszerkezet disztrofikus folyamata a következő okok miatt jelentkezik:

  • gerinc krónikus betegségei;
  • mozgásszegény életmód;
  • anyagcserezavarok a testben;
  • elhízottság;
  • pszicho-érzelmi rendellenességek;
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • rossz szokások;
  • környezeti tényezők.

A betegség közvetlen sérvnyomással alakulhat ki a gerinccsatornara vagy az ideggyökérre. A gyulladást az idegvégződések irritációja okozza egy olyan kémiai anyaggal, amely a zselés magban található. Ezeket az anyagokat gyulladásos mediátoroknak nevezik..

A test háti oldalának betegsége nem mindenkiben alakul ki, a 35–40 évesek és az idősebbek a leginkább fogékonyak a gerinc életkorához kapcsolódó változások miatt. Gyermekekben a patológia rendkívül ritka.

Lokalizáció és a prolaps típusai

A sérv a gerinc bármely részén kialakulhat, de gyakrabban a prolaps alakul ki a nyakban és a hát alsó részén, mivel ezek a legnagyobb mozgékonysággal rendelkeznek. A szegycsillagók kevésbé valószínűleg szenvednek, mivel ezt a területet az izmos fűző védi. A betegségnek öt típusa van. Ezeket a korong kiemelkedésének iránya szerint osztályozzák..

  • A gerincoszlop hátsó fala felé mutató hátsó vagy hátulsó elmozdulás.
  • Anterolaterális kiemelkedés, amelyet az elmozdulás jellemez, az elülső szalag károsodása esetén.
  • A medián a központban helyezkedik el, ahol potenciális veszélyt jelent a gerincvelő.
  • Paramedian vagy poszterolaterális elmozdulás lehetséges az oldalsó (bal vagy jobb), valamint hátsó részben.
  • Oldalirányú vagy oldalsó, amikor a porcos szövet kilép a csigolyák közötti résen.

A nyaki szegmensek elnyelik a gerinc felső részének terhelését. Kedvezőtlen körülmények között a korongok elveszítik a vizet, repedhetnek. Az első kiemelkedések a C5–6, C7 nyaki gerinc szegmensei. Kompenzálják a terhet, ha a fejet megfordítják és fordítják. A C3 - C4 meghajtókat kevésbé valószínűleg érinti.

A mellkasi prolaps ritkán fordul elő. Például a 4 és 5 csigolyák vetülete a máj és az epehólyag zónája. Nem olyan mobilok, ezért a ТН4–5 és a ТН3–4 lemezek terhelése jelentéktelen és kevesebbet kopnak el.

Az inter 48 csigolyák az ágyéki régióban az esetek 48% -ában fordulnak elő. Az L4 – L5 szegmens nyomást gyakorol az alsó hát izmainak működtetése közben. Az L5 - S1 lemez elnyeli a combcsont és az ivar, az alsó végtagok terhelését.

Klinikai megnyilvánulások

A prolapsz progresszív betegség, időszakos pattanásokkal. Fokozatosan, hetek és hónapok alatt alakul ki. Hirtelen akut időszak lép fel. Bármely típusú prolaps esetén a fő tünet a fájdalom. Az érintett területtől függően a gerinckorong prolapsának a következő egyidejű tüneteit észlelik:

  • végtag zsibbadása;
  • bizsergés és csípés az ujjakban vagy a lábujjakban, mászó érzés;
  • karok és lábak gyengesége;
  • a fájdalom a vállakra és a fenékre sugárzik;
  • a hát alsó részén és a nyaki fájdalom.

A hát alsó része a köhögéssel rosszabb. A beteg nem tudja egyenesíteni a hátát. A fájdalom csökkentése érdekében kényszerhelyzetben van.

Ha nagy ideggyökereket préselünk, megsértjük a csípő beidegződését. Gyengült a flexor izmok, néhány reflex eltűnik, végtagbénulás alakul ki. Súlyos esetben a betegnek medencei szervek zsibbadása van, problémái vannak a húgyhólyagdal és a belekkel.

A diagnosztika típusai

Csak az orvos tudja megállapítani, hogy a gerinc melyik részén alakult ki probléma. A lemez prolapsának gyanúja esetén forduljon vertebrológusához. A vizsgálat vizsgálattal és kórtörténettel kezdődik. A betegnek részletesen el kell mondania a betegség kialakulásának történetét, meg kell jelölnie a lehetséges okokat, jellemeznie kell érzéseit, fel kell mérnie a kellemetlenség és a fájdalom mértékét.

A gerinc más betegségeivel szembeni differenciáldiagnosztika érdekében a betegnek számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot meg kell tennie:

  • vér és vizelet klinikai elemzése;
  • vér biokémia;
  • gerinc radiográfia;
  • MRI a korong sérülésének mértékére és a gerincoszlop szélességének felmérésére;
  • az elektrofiziológiai módszer lehetővé teszi a sérült idegvégződések kimutatását;
  • diszkográfia kontrasztanyaggal a kiemelkedés és a sérv kimutatására.

A diagnózis tisztázása érdekében a betegnek neurológushoz, sebészhez vagy ortopédhoz kell fordulnia.

Prolaps kezelés

A betegség kezdeti stádiumában konzervatív terápia javasolt. A hivatalos gyógyászatnak van egy univerzális kezelési rendje, amely bármilyen patológia esetén alkalmazható. Szigorúan tilos az elhullott lemezt otthon a népi csontkovácsokhoz igazítani.

A fájdalom enyhítésére a betegnek NSAID-kat (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket) írnak fel: Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen, Ketoprofen és mások. Ha ezek a gyógyszerek nem hatékonyak, adjunk hozzá hormonális szereket, például prednizonot. A gyógyszert tabletták formájában szedik, helyileg kenőcs vagy gél formájában alkalmazzák. Súlyos esetben injekciózást gátolnak.

A szorítókat és az izomgörcsöket izomlazító szerekkel - Midokalm, Midostad Combi - lehet eltávolítani. Írja fel a nyomelemek és vitaminok komplexét, különösen a B csoportot.

A szövetek gyógyításához, a porc és ízületek helyreállításához a Rumalon, Alflutop, Teraflex chondroprotektorokat használják. Ezeket a gyógyszereket tabletta formában vagy kenőcsként használják..

Ha a korongok sérültek, akkor a fizikai gyakorlatok nem az utolsó szerepet kapják. Ortopéd vagy gyógytornász választja ki az egyedi komplexet. Az osztályok célja az intervertebrális terek nyújtása, a gerinc izmainak erősítése, a vérkeringés fokozása a problémás területen.

Figyelembe kell venni a táplálkozást. A sós ételeket ki kell zárni. A túl sok só folyadék felhalmozódásához vezet az ízületekben, ami fokozza a nyomást és a traumát. Az ételnek kiegyensúlyozottnak és könnyen emészthetőnek kell lennie, ásványi anyagokban és vitaminokban gazdag.

Ha a kezelés eredményeként nincs pozitív dinamika, a prolapsot nem lehet konzervatív módon kiküszöbölni, műtétet végeznek. Ez a módszer a lemez teljes eltávolítását foglalja magában. Így az ideggyökereket érintő fájdalmas nyomás megszűnik..

A műtét helyi érzéstelenítés alatt történik. A lágy szövetek bemetszésén keresztül a sérült korongot és a csont szomszédos részét eltávolítják. Ha szükséges, a csontszövet átültetésre kerül egy másik helyről. A lágy szövetet varrjuk és steril kötszert alkalmazunk..

Ülhet és felkelhet a második napon. Mozogjon rövid távolságot csak szakember felügyelete alatt.

Lehetséges következmények és megelőzés

Mivel a prolaps összenyomja a szomszédos anatómiai struktúrákat, kialakulhat a gerincvelő összenyomódása, ami az alsó végtagok működésének károsodásához és a medencei szervek kihagyásához vezet. Ez mozdulatlanság, ellenőrizetlen vizelés és bélmozgás..

A máj- és veseelégtelenséghez vezető halálos veszélyes állapot a gerinc stenosis. A kezelés pozitív eredménye várható, ha a beteg teljesíti az összes előírást és betartja az orvos ajánlásait.

A megelőzés érdekében aktív életmódot kell fenntartania, fizikai gyakorlatokat kell végeznie az izmok fűzőjének erősítése érdekében, ellenőriznie kell a testtömegét, és enni kell. Lehetetlen megakadályozni a gerinc sérüléseit, az izmok megterhelését. Hátfájás vagy gerincbetegség esetén időben konzultáljon orvosával.

A lemez prolapszja veszélyes állapot, amelyet nehéz kezelni. A prolapszus azonban nem mondat. Az időben történő diagnosztizálás és kezelés lehetővé teszi a gerinc működésének helyreállítását műtét nélkül, és megelőzését - a visszaesés elkerülése érdekében.

A betegség jellemzői

Sok éven át próbálta gyógyítani a JOINTS-t?

Az ízületkezelő intézet vezetője: „Meg fog lepődni, milyen könnyű gyógyítani az ízületeket azáltal, hogy napi 147 rubelt gyógyszert szed..

Az intervertebrális korrupció egyáltalán nem alakul ki. Általában 35–40 éves középkorúak vannak kitéve ennek. Leggyakrabban ezek olyan betegek, akiknek a munkája az azonos helyzetben való hosszú tartózkodással vagy a súlyemeléssel jár.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Sustalaif-ot. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.
További információ itt...

A csigolyákat általában a porcból kialakított korongokkal osztják egymás között. Ezeknek a betéteknek fontos szerepe van. Nem engedik meg a csontszövet érintkezését, ami biztosítja a nagy mobilitást. Ezen túlmenően, a csigolya-tárcsák egyfajta lengéscsillapítóként szolgálnak, azaz lágyítják a gerinc bármilyen terhelését.

A csigolyadék prolapsa folyamatosan progresszív betegség. Ha a beteg nem hoz megfelelő intézkedéseket, a sérv nagyon gyorsan fejlődik ki. A lemez héja megsérül, és tartalma hajlamos kialudni.

Valójában a prolapsus tekinthető a csigolyák közötti sérv kialakulásának egyik szakaszának. Ha egy korai stádiumban a degeneratív változások szinte észrevehetetlenek, és a korong csak kissé változtatta meg alakját és vékonyabbá vált, amit gyakorlatilag nem kísérnek semmilyen kellemetlen tünet, akkor a prolapszis során a helyzet megváltozik. A korong-membránok károsodása miatt az idegvégződések becsípődnek, így az ember fájdalmat érez.

A csigolyák közötti prolapsz okai és helyei

  • jelentős magasságból esik le. Ez túlzott nyomást okozhat a gerincre, és ha az erő elég nagy, vagy ha a csigolyán vagy a csigolyán tárcsán van törés vagy sérülés, akkor ez az eset gerinc prolapsát okozhat;
  • az edzés közbeni előrehajlás jelentős hatással van a prolaps előfordulására. Ha valaki meghajol és megkísérel felemelni egy olyan tárgyat, amely túl nehéz, a nyomás az intervertebralis korong rostos gyűrűjének repedezettségéhez vezethet;
  • elég gyakran a véletlen sérülésekből adódó kiálló részek, amelyek a kialakulás időpontjában nem kritikusak, és maguk nem szenvednek jelentős károkat, ám idővel a felhalmozódáshoz a gerinc területén csak egy kis nyomás elegendő ahhoz, hogy a prolapszus megnyilvánuljon. Ennek oka a csigolya külső rostok gyengesége, amely viszont a kiütéshez vezet az intervertebrális régióba.

A leeső hajtás kétféle módon okozhat problémákat:

  • közvetlen nyomás. A korong, amelyben a gerinccsatorna vagy a csigolyák foramenje rés alakult ki, nyomást gyakorolhat az ideggyökerekre;
  • kémiai irritáció. Az intervertebrális korong mag összetétele számos „gyulladásos mediátorként” ismert anyagot tartalmaz. Kémiai irritációt okoznak az ideggyökerekben, és az idegek gyulladásához vezethetnek..

Gyakrabban a gerincprolaps az ágyéki régióban (hát alsó rész) és a nyaki régióban (nyak) fordul elő. Ritkábban a mellkasi gerincben találhatók (a hátsó rész közepén), mivel ez a terület a legvédettebb izom fűző.

A gerinckorong rostos gyűrűjének prolapsának okai

A statisztikák szerint a prolapsok kb. 48% -a az ágyéki és a szakrális gerinc közötti területen fordul elő (L5-S1). Ezt a szegmenst befolyásolja a fizikai megterhelés során fellépő magas nyomás és a gerincoszlop betegségei..

Az L5-S1 prolapsz fő okai:

  • Osteokondrozis - a csigolyák közötti korongok magasságának csökkenése degeneratív-disztrófikus folyamatok (csökkent vérellátás és tápanyagbevitel) miatt;
  • A gerinc sérülése az ágyéki vagy szakrális szegmensek integritásának károsodásával (szegmens - funkcionális blokk 2 csigolyával, csigolyáskoronggal, izmokkal, erekkel és idegekkel);
  • Autoimmun betegségek (antitestek előállítása a test saját szöveteivel szemben);
  • Gyulladásos elváltozások (szisztémás lupus, rheumatoid arthritis);
  • Egyéb okok (fertőzések, toxikus hatások).

Mi a gerinc korong kiütés?

Gerinc diszlapsz - a rostos gyűrű vagy annak egy részének prolapsa, amelynek következtében súlyos élettani és anatómiai patológiák alakulhatnak ki.

A prolaps önmagában nem jelent veszélyt az emberi életre, ilyen diagnózissal rendelkező betegnek nincs szüksége kórházi ápolásra. A problémát azonban nem hagyhatja felügyelet nélkül. A betegnek a lehetséges következmények elkerülése érdekében azonnal kezelést kell végeznie.

A patológia okairól és helyéről

Leggyakrabban a gerincoszlop prolapszja a gerincoszlop túlzott nyomásával vagy a gyulladásos folyamat által érintett terület megnövekedett terhelésével fordul elő. Íme néhány példa azokra a helyzetekre, amelyekben patológia kialakulhat:

Az egyenetlen terheléselosztás a rostos gyűrű törését okozhatja. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy bármilyen súlyosságot emeljenek ki kizárólag ülő helyzetből.

A bukás eredményeként a csigolyák korongjai összenyomódnak, és nagy nyomást gyakorolnak a gerinc felső részére. Ha a sérülés töréshez vezet, növekszik a gerincprolaps kockázata.

A nehéz fizikai munkát végző emberek hajlamosak a csigolyák és tárcsák sérüléseire. Kis méretük miatt ezek a mikrotraumák észrevétlenül maradnak. Azonban súlyosbodás vagy magas vérnyomás esetén prolapszus alakulhat ki..

Okozati tényezők

A folyamat kialakulásának fő oka a túlzott nyomás és terhelés az érintett területen:

  • Esik nagy magasságból. Nagyon nagy nyomást gyakorol a gerincre, de ha megnövekszik az erő és maga a csigolya sérül, akkor nagy a prolaps valószínűsége..
  • Előre hajlítás a testmozgás során. Amikor valaki meghajol és megkísérel felemelni egy szükségtelenül nehéz tárgyat, a nyomás segíthet megtörni a csigolyák közötti rostos gyűrűt.
  • A csigolyák soros véletlenszerű törései, amelyek kritikusak és nem okoznak súlyos károkat, azonban a gerincoszón enyhe nyomás után kiemelkedés alakulhat ki. A leírtak a csigolyák külső rostoinak gyengesége miatt alakulnak ki.

A betegséget két módszer okozhatja:

A prolapszis gyakran az ágyéki (L4-L5) és a méhnyakrész (C5-C6) rögzül. És ritkaság - a mellkasi gerincben, mivel ez az izomszövet legvédettebb fűzője.

Az ágyéki-szakrális régió vereségének fő okai:

  • Osteokondrozis - a korong szélességének csökkenése degeneráció és disztrófia (keringési rendellenesség) miatt.
  • A gerincoszlop sérülése az ágyéki vagy szakrális szakasz integritásának megsértésével.
  • Autoimmun betegség.
  • A gyulladásos genezis kötőszöveti betegségei.
  • Vírusos és bakteriális jelenségek, intoxikáció stb..

Kiálló rész - mi az?

A betegség lényegének megértéséhez meg kell érteni az emberi csontváz szerkezetét. Gerinc gerinc - a csigolya csontok összekapcsolása korongok segítségével. Ezek elég kicsik, de az összes korong egysége a gerinc hosszának egynegyedét képviseli. A csigolyák között elhelyezkedő korongnak egy zselatinusnak nevezett központja (magja) van, amelyet egy szálas gyűrű vesz körül.

Az alkotó mag gélszerű anyag, sok molekulával, amelyek vizet tartanak. A gyűrű magja erős kollagénrostok, amelyek megakadályozzák a mag kiáramlását. A belső rész állandó szorítása és kiegyenesítése biztosítja a gerinc párnázó funkcióját. A csigolyák és a csigolyák teljes szerkezetét a gerinc előtt és mögött elhelyezkedő hosszanti kötések tartják fenn.

Lásd még: A mellkasi gerinc kiálló részének tünetei.

Az állandó mozgások és terhelések miatt a zselés mag összehúzódik és megnyomódik a rostos gyűrűn. Ez viszont meg van nyújtva. A sejtmag túlzott összenyomódásával a gyűrű erősen extrudálódik a gerinc fölött, így kialakul a korong kiemelkedése.

Sőt, a lemez kiállója nemcsak egyetlen terhelésnél fordul elő. Gyakran ez sok éves degeneratív változások eredménye. A csigolyák közötti korongok kevésbé rugalmasak és hajlamosabbak megváltozni az életkorral. Ezt megkönnyíti:

  • sérülések;
  • Átöröklés;
  • Állandó gerincterhelés a gerinc bizonyos részein munkahelyi, otthoni vagy sporttevékenységek során;
  • A hát természetes helyzetének megsértése (skoliozis).

Mivel a zselés mag és a rostos gyűrű nem képes visszatérni normál állapotába, vékonyodás és mikrotörések fordulnak elő a gyűrű szerkezetében. A csigolyák közötti állapotot nagymértékben befolyásolja a tápanyagbevitel módszere. Felnőttkorban nem vékony kapillárisok miatt jelentkezik (mint gyermekkorban), hanem a szomszédos izmok nyomelemeinek felszívódása miatt.

Lásd még: mi a különbség a kiemelkedés és a sérvvel ellátott csigolyáskorongok között?

A csigolyák közötti túlzott összenyomódás esetén a táplálkozás romlik, ezért állapota romlik.

Azt javasoljuk, hogy olvassa el: a lemez hátsó kiálló része - mi az?

Mi az intervertebrális lemez prolaps??

Tartalom:

Az intervertebrális korong prolaps (prolaps) az intervertebralis korong sérvje. Az utóbbi a csigolyák között helyezkedik el és párnaként vagy lengéscsillapítóként működik, másik funkciójuk a gerincoszlop rugalmasságának és erejének fenntartása..

Rostos kötőszövetből készül, amely egy központi elhelyezkedésű zselésszerű maghoz kapcsolódik. Az oszlop közepén a gerincvelő lokalizált. A csigolyák közötti tér idegi gyökerek.

A betegség akkor alakul ki, amikor a gyűrű külső szálai megsérülnek, és a lágyszöveteknek nevezett lágyszövetek eltűnnek a saját zárt teretől. A korong anyagának szakadása vagy prolapsa behatolhat a gerinccsatornába, ez a gerincvelő összenyomódásához vezet, azonban a gerincidegek gyakran nyomás alá kerülnek..

A patprocess ritkán alakul ki a gyermekek testében, elsősorban a fiatal és közepes korban fordul elő. Néha hirtelen alakul ki, a kiugrás mértékétől függően, vagy fokozatosan hetek vagy hónapok sorozatában.

A statisztikai adatok szerint körülbelül 45-49% esik az ágyéki és az sacral közötti területre (L4-L5-S1).

Okozati tényezők

A folyamat kialakulásának fő oka a túlzott nyomás és terhelés az érintett területen:

  • Esik nagy magasságból. Nagyon nagy nyomást gyakorol a gerincre, de ha megnövekszik az erő és maga a csigolya sérül, akkor nagy a prolaps valószínűsége..
  • Előre hajlítás a testmozgás során. Amikor valaki meghajol és megkísérel felemelni egy szükségtelenül nehéz tárgyat, a nyomás segíthet megtörni a csigolyák közötti rostos gyűrűt.
  • A csigolyák soros véletlenszerű törései, amelyek kritikusak és nem okoznak súlyos károkat, azonban a gerincoszón enyhe nyomás után kiemelkedés alakulhat ki. A leírtak a csigolyák külső rostoinak gyengesége miatt alakulnak ki.

A betegséget két módszer okozhatja:

  • Közvetlen nyomás. A gerinccsatornában vagy az intergerbális foramen kialakított résű korong képes az idegi gyökerek tömörítésére.
  • Kémiai irritáció. A mag számos összetevőből áll, úgynevezett „gyulladásos folyamat mediátorokként”. Ez utóbbi hozzájárul az idegi gyökerek kémiai irritációjához, és az idegek gyulladásos folyamatához vezet.

A prolapszis gyakran az ágyéki (L4-L5) és a méhnyakrész (C5-C6) rögzül. És ritkaság - a mellkasi gerincben, mivel ez az izomszövet legvédettebb fűzője.

Az ágyéki-szakrális régió vereségének fő okai:

  • Osteokondrozis - a korong szélességének csökkenése degeneráció és disztrófia (keringési rendellenesség) miatt.
  • A gerincoszlop sérülése az ágyéki vagy szakrális szakasz integritásának megsértésével.
  • Autoimmun betegség.
  • A gyulladásos genezis kötőszöveti betegségei.
  • Vírusos és bakteriális jelenségek, intoxikáció stb..

Tüneti kép

Gyakorlati szempontból a prolapszis alapvető megnyilvánulása egy fájdalmas szindróma, amely a következőkből áll:

  • fájdalom besugárzással mindkét felső végtagon;
  • fájdalom a sípcsont vagy a mellkasban, a lézió helyétől függően;
  • zsibbadás, bizsergés vagy bizsergés a felső és az alsó végtagokban;
  • myosilitás a motoros cselekedetek végrehajtásában karokkal vagy lábakkal.

Súlyos klinikai kép esetén a húgyhólyag vagy a bél működésének ellenőrzésének elvesztése jellemző, amelyet a nemi szervek zsibbadása érzékelhet. A leírt tünetek lokalizációja közvetlenül függ a fájdalmas területtől. Minél pontosabb a fájdalom pont, annál könnyebb diagnosztizálni.

Diagnózis

A diagnózis a kórtörténet teljes gyűjteményével kezdődik, és gyakran fizikai vizsgálattal ér véget. A következő lépés a klinikai diagnózis, amely információkat nyújt a prolaps helyéről és pontosságáról. A tüneti képetól függően a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • Helyi radiográfiai vizsgálat. Előírták a gerincoszlop patológiás fókuszának vagy a sérült terület degeneratív átalakulásainak meghatározását.
  • MRI A gerincszövetek és a csigolyák közötti állapot részletes értékeléséhez használják..
  • Elektrofiziológiai vizsgálat az idegrostok károsodásának meghatározására.
  • A fájdalom szindróma diszkográfiai vizsgálata.

Terápiás intézkedések

A gerincvelőben fellépő gyulladásos jelenség vagy az ideggyökér kompressziójának instrumentális diagnózisa hiányában gyógyszert kell felírni. Gyakran használják a gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID) kombinációját egy fizioterápiás programmal, vagy vízi terápiával és Pilates-nal.

Hatékony gyógyszeres kezelés (tabletta módszer) esetén injekció beadására kerül sor, ideértve a helyi érzéstelenítést.

A folyamat akut menete során bizonyos esetekben műtétet kell alkalmazni a visszatérés megelőzése érdekében.

Az idegsebészeti kezelést a klinikai tünetek, a radiológiai információk és a külső tényezők figyelembevételével kell kiválasztani.

Az intervertebrális korong prolapsa: kezelés, okai

Mi az a csigolyadék diszlapja, milyen tünetei vannak és mi okozza

A csigolyák közötti korong prolapsa a rostos gyűrű egy részének (a porc marginálisan megsűrített része) prolapszja. Ennek a betegségnek az oka a csigolyák közötti anatómiai szerkezet megsértése, elégtelen vérellátás, csökkent tápanyagbevitel, túlzott terhelés a gerincnél.

A rés csökkentése az L5-S1 szegmensben a röntgen során

A gerinckorong rostos gyűrűjének prolapsának okai

A statisztikák szerint a prolapsok kb. 48% -a az ágyéki és a szakrális gerinc közötti területen fordul elő (L5-S1). Ezt a szegmenst befolyásolja a fizikai megterhelés során fellépő magas nyomás és a gerincoszlop betegségei..

Az L5-S1 prolapsz fő okai:

  • Osteokondrozis - a csigolyák közötti korongok magasságának csökkenése degeneratív-disztrófikus folyamatok (csökkent vérellátás és tápanyagbevitel) miatt;
  • A gerinc sérülése az ágyéki vagy szakrális szegmensek integritásának károsodásával (szegmens - funkcionális blokk 2 csigolyával, csigolyáskoronggal, izmokkal, erekkel és idegekkel);
  • Autoimmun betegségek (antitestek előállítása a test saját szöveteivel szemben);
  • Gyulladásos elváltozások (szisztémás lupus, rheumatoid arthritis);
  • Egyéb okok (fertőzések, toxikus hatások).

A prolaps tünetei a gerincvelő gerincén

A korong prolapsának kialakulásakor a betegség tünetei a környező szövetek kialakulásával történő kompresszió után jelentkeznek. Ezek kialakulnak, az intervertebrális korong prolapsának irányától és a patológia súlyosságától függően..

A csigolyák közötti prolaps L5-S1 szinten

A gerinctárcsa kihullásának fő tünetei az L5-S1 szinten:

  • Időszakos vagy állandó fájdalom a nyaki vagy a hát alsó részén;
  • A „köhögéses tünet” - fokozott fájdalom az alsó hátán köhögéssel;
  • A paresztézia (a bőr érzékenységének megsértése) "libabumpák" érzést, égő érzést és hideget okoz.

Ha az intervertebrális lemezt nagy idegek (például isiában) tömörítik, a mobilitás korlátozott lehet a károsodott combizom-beidegzés miatt;

  • A medencei szervek idegi érzékenységének megsértése (az alsó rész és a medence idegi impulzusokat kap az ágyéki és a gerincvelőből), amelyet fokozott vizelés, székletürítés megsértése, a nemi szervek zsibbadása kíséri.

A legtöbb esetben a kóros fájdalom heves, és gyakran az alsó végtagok mobilitásának korlátozásához vezet. Ha a prolapszus nem kifejezett, fájó fájdalom figyelhető meg az ágyéki régióban, a fenékben és a comb hátán. Erősíti a súlyemelést vagy a test forgatását.

Az ezzel a patológiával járó akut fájdalomszindróma gyakran kényszer testhelyzethez vezet, amelyben az ember nem tudja egyenesíteni a hátát. Ha a prolapszis hátterében más változások vannak a gerincben (skoliozis, kyphosis), fájdalom figyelhető meg a mellkasi gerincben is.

Az L5-S1 prolaps neurológiai tünetei:

  • A fájdalom kezdetben az alsó vagy a fenékrészben jelentkezik, fokozatosan a combcsonthoz és a comb hátoldalához. Súlyos prolapsz esetén a fájdalom a sarkon halad.

A neurológus számára a térd alatti fájdalom a csigolya gerincvelő-csigolyájának prolapsa során „radikális szindróma” fennállását jelzi egy személyben (a kiemelkedés összenyomja az ideggyököt, amely a gerincvelő közelében található);

  • A bőr zsibbadásának gócjai lokalizációja megismétli a fájdalom kialakulását. Ugyanakkor megsértik a bőr izzadását, szárazságát és lehűlését;
  • Az Achilles-reflex hiánya vagy csökkenése az érintett oldalon súlyos patológiára utal, amely az első szakrális ideg gyökerét károsítja.

A reflex lényege, hogy amikor a kalapács eléri a kalcaneus hátsó részét, a láb általában eltér, és az érzékenység elvesztésével a helyén marad;

  • A láb hajlítóképességének gyengesége (az ember nem állhat a láb lábujjain) az S1 gerincgyök sérülését jelzi;
  • A végtagok megbénulása és bénulása (a mozgások részleges vagy teljes korlátozása) az ágyéki és a szakrális idegek idegtartóinak teljes károsodása miatt fordul elő;
  • Dorsális prolaps (prolalapos intervertebrális korong) Az L5-S1-et gyakran a bélben alkalmazott székrekedéssel kombinálják a káros funkciók miatt;
  • Laseg-tünet - a térd- és az Achilles-reflex eltűnése akkor következik be, ha a szakrális idegektől impulzus hiányzik.

Az intervertebrális korong prolapsának típusai az L5-S1 szegmensben

Leggyakrabban az ágyéki és a szakrális gerinc közötti átmeneti zónában a kiálló rész hátsó (hátsó) lokalizációja figyelhető meg, mivel a gerincoszlop alsó részeinek terhelése hozzájárul hátsó tengelyének eltéréséhez..

Hátsó kiálló rész a mágneses rezonancia leképezésen

A szakrész-ágyéki kiálló részek többi típusától meg lehet különböztetni:

  • Az anterolaterális prolapsok a gerinctest testének elülső felülete előtt lokalizálódnak az elülső ligamentum hámlásával vagy perforációjával;
  • A poszterolaterális prolapszok (paramedian) a gerinccsatorna hátulján és oldalán helyezkednek el;
  • Medián - hátsó irányban, közvetlenül a gerinctest középpontjában. Komoly veszélyt jelentenek a gerincvelő kompressziójára;
  • Oldalirányú (oldalsó) - a gerinctest oldalán helyezkedik el. Gyakran nyomja össze a csigolyák közötti repedéseken áthaladó ideggyökereket.

Meg kell jegyezni, hogy az L5-S1 szintjén a medián prolaps áthatolhat a gerincvelő kemény héján a szakrális régióban, ami számos szakrális ideg funkciójának károsodásához vezethet..

Mik lehetnek a komplikációk?

A prolaps veszélye az, hogy összenyomja a mellette lévő anatómiai szerkezeteket.

A gerinckorong prolapsának gyakori szövődményei a lumbosacrális régióban:

  • A gerincvelő tömörítése túlzott kiemelkedéssel történik, amely összenyomja az ideggyökereket a szakrális régióban. Egy ilyen patológia a medencei szervek (ellenőrizetlen vizelés és ürítés) és az alsó végtagok (a korlátozástól a teljes mozgásképességig járáskor) funkcióinak megsértéséhez vezet;
  • A gerinc stenosis egy halálos állapot, amely a létfontosságú szervek (vesék, máj) funkcióinak megsértésével jár..

Összegzésként megjegyezzük, hogy a csigolyák közötti korong kiütés veszélyes állapot, amelyet nehéz kezelni. Ha később észlelik, gyakran félelmetes szövődményekhez vezet, rokkantsággal együtt.

Gerinc korong kiütés

A csigolyák közötti sérv előfordulásának első szakaszát, amikor a korong 2-3 mm-rel elmozdul, úgy nevezzük, hogy "a csigolyák közötti prolaps". Leggyakrabban ez a patológia 30-35 éves nőknél fordul elő. A betegséget periodikus fájdalom jellemzi, amely fizikai erőfeszítésekkel fokozódik, a motoros funkciók megsértése. Ha ezen tünetek közül legalább az egyik megjelenik, vegye fel a kapcsolatot egy traumatológussal és kezdje el kezelni a patológiát.

Mik a betegség okai??

Leggyakrabban a lemez elvesztése a fizikai túlfeszültség miatt következik be.

És a patológia ezen tényezők hatására alakul ki:

  • esés magasságból;
  • gerincvelő sérülések;
  • a súlyemelés a gerinc előrehajlításakor sérvhez vezet az ágyéki gerincnél;
  • gerinccsonttörések;
  • gyulladásos folyamatok a gerincoszlopban;
  • gerinc degeneratív patológiái;
  • nagy testtömeg;
  • inaktív életmód.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Prolaps helyeken

A csigolyáskori sérv a következő osztályokban található:

Patológia tünetei

A lemez elmozdulása az alábbi tünetekkel nyilvánul meg:

  • fájdalom megjelenése a sérülés helyén;
  • a fájdalom mozgása a fenékben, az alsó és a felső végtagon, valamint a szegycsont mögött;
  • a medencei szervek megzavarása;
  • fájdalom a szívben;
  • gyengeség és fáradtság az alsó végtagokban járás közben;
  • szédülés és fejfájás;
  • a kezek és az ujjak zsibbadása;
  • ugrik a vérnyomás;
  • károsodott motoros funkció az érintett területen.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az intervertebrális korong prolapsának következményei

A sérv veszélyes szövődményekhez vezet. Ezek tartalmazzák:

  • a gerinccsatorna stenózisa;
  • nyomás a gerincvelőre;
  • a medencei szervek működésének károsodása;
  • idegrostok károsodása;
  • fogyatékosság fejlesztése.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztikai szolgáltatások

Amikor a betegnek megfigyelhető a csigolyadéklemez, ki kell lépnie vertebrológushoz. Az orvos azonosítja a betegség okait és megvizsgálja az érintett területet. Ezután az orvos azonosítja a tünetek különbségeit a gerincoszlop többi patológiájával, és hivatkozik speciális diagnosztikai módszerekre. Ezek tartalmazzák:

  • a vér és a vizelet általános vizsgálata;
  • plazma biokémiája;
  • Ultrahang
  • Röntgen vizsgálat;
  • CT
  • MRI.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Melyek a szükséges terápiás intézkedések??

A csigolyák közötti prolapsz egy gyakori és veszélyes betegség, amely időben történő diagnosztizálást igényel. Ehhez forduljon orvoshoz. Nem használhat különféle terápiás módszereket otthon. Az orvos megvizsgálja a beteget, diagnosztikai intézkedésekre irányítja, és elkészíti a kezelési tervet. A betegség gyógyítására gyógyszereket, fizioterápiás gyakorlatokat, műtéti beavatkozást és népi gyógyszereket írnak elő.

Drog terápia

Ha a csigolyák diszlapja előfordul, gyógyszereket írnak fel, amelyeket a táblázat tartalmaz:

Az edzésterápia jellemzői

Ezzel a betegséggel minden betegnek részt kell vennie fizikoterápiás kurzusokon. Céljuk a fájdalom csökkentése, az érintett terület motoros funkcióinak javítása és a belső szervek normál működésének visszatérése. Ebben az esetben a betegeknek olyan gyakorlatsort választanak ki, amelyet szakemberek felügyelete mellett kell elvégezniük. Minden mozgás nem okozhat fájdalmat vagy fizikai feszültséget.

Sebészet

Az intervertebrális korong akut prolapsával, valamint a szövődmények magas kockázatával az orvosok műtétet javasolnak. A műtét lényege, hogy eltávolít egy lemezt, amely befolyásolja az idegrostokat és a gerincvelőt. Ez segít enyhíteni a fájdalmat és visszatérni az érintett szervek normál működéséhez. A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük..

Népi gyógymódok

A lemez prolapsával a hagyományos gyógyítók ilyen receptjeit használják:

A vnutur patológiájának kezelésére vegyen fel kardot.

  • A saber gyökér infúziója. Vegyünk 100 g növényt és adjunk hozzá alkoholt. Infúzióval keverjük be a 21. napot sötét helyen. Ezután az infúziót vízzel hígítani kell, és 1 evőkanálban el kell fogyasztani. l evés előtt.
  • A kődrupe levelek használata. Vegyünk 1 evőkanálot. l növényeket és keverjük össze egy pohár forró vízzel. Az infúziót 4 órán keresztül ragaszkodni kell, minden nap étkezés előtt, 1 evőkanállal étkezés előtt kell felhasználni.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Betegségmegelőzés

A patológia kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani a megfelelő táplálkozást, valamint az aktív életmódot kell vezetnie. Kerülje el a fizikai túlterhelést, a gerinc sérüléseit és a testtömeg ellenőrzését. A gerincoszlop bármely betegségének kialakulásával időben konzultálnia kell orvosával. Ha vannak sérv tünetei, menjen orvosához és ellenőrzést kérjen..

Porckorongsérv

Az egyes csigolyák (Diskus vertebralis) pufferként helyezkednek el a gerinctestek között. Egy pulpuszos magból (Nucleus pulposus) áll, amelyet egy gyűrű tart (Anulus fibrosus).

Mi a sérv lemeze??
A betegség okai és kockázati tényezői
Kezelés és megelőzés

Az intervertebrális korong prolapsa esetén a belső mag (Pulpous mag) elmozdul a szokásos helyzetéből. A korongok „lengéscsillapítók”, amelyek a csigolyák között helyezkednek el. A sérvült korong nagyon súlyos hátfájást és egyéb szövődményeket, beleértve a bénulást is okozhat. Az intervertebrális korong prolapsának leggyakoribb megnyilvánulása középkorban jelentkezik..

Mi a sérv lemeze??

Sérv esetén a korong magja megcsúszik, és a rostos gyűrű megsérül.

Az ekkor felszabaduló tömeg összenyomhatja a gerincideget, és így panaszokat okozhat.

A betegek többsége 30 és 50 éves korosztályos megsérüléssel küzd.

A korong prolapsának többféle típusa létezik: medialis, laterális vagy mediolaterális.

Ha a korong prolapsa során a pulpous mag oldalirányban mozog - a diagnózis "laterális korong-sérv".

A „korong mediális sérv” kifejezés (középső vagy medián sérv) vonatkozik azokra az esetekre, amikor a rostos gyűrű károsodása pontosan a sugár mentén történt..

A korongmag zselés alakú tömege a gerinccsatorna irányában központilag áll ki, és nyomást gyakorolhat a gerincvelőre.

A mediális sérv sokkal ritkábban fordul elő, mint az oldalsó.

A legtöbb esetben egy mediolaterális disznószegést diagnosztizálnak..

Az ilyen diagnózis azt jelenti, hogy az elmozdult tömeg megcsúszik a gerinccsatorna és az intervertebrális lemezek között..

A sérv eltérő valószínűséggel fordulhat elő a gerinc mindhárom részében:

A disznó prolapsa a nyaki gerincben - A prolapsus ezt a formáját méhnyaknak is nevezik, és ritka.

A mellkasi csigolyák közti csigolyák prolapsát a csigolyák diska mellkasi sérvének is nevezik, és ez rendkívül ritka..

A süllyedő korongot a gerincvelő gerincén, az ágyéki gerincnél leggyakrabban az intervertebrális korong prolapsa befolyásolja..

Ez a legtöbb esetben a gerinc alsó ágyéki részén fordul elő, mert a testtömeg erősen nyomást gyakorol a gerinc ezen részének csigolyáira és korongjaira..

A súlyos hátfájás csak egy a sérv sok lehetséges tünete közül..

A betegség okai és kockázati tényezői

A betegség oka általában a korong rostgyűrűjének kor és stressz okozta degenerációja: elveszíti stabilizáló funkcióját, és nagy terhelés miatt elszakad. A betegséget leggyakrabban az 50 éves koruktól kezdve diagnosztizálják, mivel az intervertebrális mag tömege kiszárad és elveszíti rugalmasságát..

Ezen túlmenően a nem megfelelő fizikai aktivitás és a túlsúly fontos kockázati tényezőket jelent a csigolyák közötti megbetegedéseknél..
Általános szabály, hogy betegség esetén a has és a hátsó izmok gyengülnek. Mivel csak az erős izmok enyhítik a gerinc stresszét.

A „sérvült korong” diagnosztizálása szempontjából elsősorban a beteg kórtörténete, valamint egy részletes klinikai neurológiai vizsgálat.
A kezelõorvos ellenőrzi az izmok erejét, a lábak érzékenységét és a reflexeket.
Fájdalom, bénulás vagy zsibbadás esetén az orvos megpróbálja kideríteni, hogy mely idegek vannak rögzítve a gerinctestektől, az intervertebrális lemez lehetséges sérvét, ezáltal okozva ezeket a tüneteket.

A csigolyák közötti kis sérv gyakran észrevétlenül marad (a lemez aszimptotikus sérve).

Az intervertebrális disznó hernium gyanújának megerősítésére számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek, de csak akkor, ha a fizikai vizsgálat klinikailag jelentős intervertebralis diszkos sérvre derült fényt. Általában az MRI, ebben az esetben a fő módszer, mivel a röntgenkép nem elegendő a csigolyák közötti sérv esetén, mivel csak a csontok, de nem a lágyszövet szerkezeteit képes detektálni, mint például a csigák és az idegszövetek.

Sok esetben a korong-sérv nem okoz hátfájást vagy egyéb tüneteket..

Még akkor is, ha a lemez kiürülését MRI vagy CT vizsgálat segítségével észlelték, ez nem feltétlenül okozta a panaszokat, amelyek arra késztették a beteget, hogy orvoshoz forduljon..

Ha bénulás vagy szenzoros zavarok fordulnak elő, és továbbra sem tisztázott, hogy ez közvetlenül a sérvû korong következménye, akkor az elektromiográfia (EMG) vagy az elektroneurográfia (ENG) használata bizonyos.

Az EMG segítségével a kezelõ orvos egy tűvel méri az egyes izmok elektromos aktivitását. Ha kétségei vannak, felfedheti, hogy mely ideggyökereket tömöríti a csípőkorong sérvje, vagy van-e egy másik idegbetegség, például a polyneuropathia.

Ritka esetekben egyes fertőző betegségek, például borreliozis vagy övsömör hasonló panaszokat okozhatnak, mint a sérv esetén.Ezért vért és szükség esetén cerebrospinális folyadékot megvizsgálunk ezen kórokozók azonosítása érdekében, ha a szemrevételezés nem eredményez eredményt..

Kezelés és megelőzés

A műtéti eljárások mellett a betegség kezelésének konzervatív módszereit is alkalmazzák..

A test egészséges és erős izma a legfőbb feltétele a testnek, hogy megbirkózzon a mindennapi tevékenységekkel..
Néhány szabály betartásával megakadályozhatja a sérvvel borított lemezt.

A megelőző intézkedések a következők:

  • Vigyázzon a testsúlyára: a túlsúly növeli a hát terhelését, és hozzájárul a sérvült korong kialakulásához.
  • Rendszeres testmozgás.
  • Kifejezetten hátulsó sportok - túrázás, kocogás, sífutás, tánc, vízi torna és más típusú torna, amely erősíti a hát izmait.
  • Néhány relaxációs módszer, például a jóga, a tai chi és a Pilates, szintén hozzájárul a jó testtartáshoz, és hozzájárul a csomagtartó és a hát erősítéséhez - ez a legjobb megkönnyebbülés a gerinc és a korongok számára..
  • Ha lehetséges, üljön függőlegesen és etetőszékben. Gyakran változtassa meg a helyzetét. A kísérő erősítő edzés stabilizálja a test izmait.
  • A gyakran használt tárgyak könnyen megközelíthető magasságban vannak: megakadályozzák a nyaki gerinc túlterhelését.
  • Kerülje a mély és puha ülőbútorokat; ék alakú üléspárna ajánlott.
  • Soha ne emeljen nagyon nehéz tárgyakat az egyenes lábakon, és a gerincét nem szabad megdönteni..
  • Osszuk el a terhet mindkét kézben úgy, hogy a gerinc egyenletesen terhelt legyen.
  • Kerülje a gerinc ellenkező oldalra döntését nehéz tárgyak szállításakor.
  • Ha nehéz tárgyakat szállít, tartsa a kezét a testéhez közel.
  • Jó matrac (a szilárdságnak megfelelőnek kell lennie a testsúlyhoz), valamint egy kis párnával, amely alvás közben megtartja a gerinc természetes formáját.

Ezek a tippek azoknak is hasznosak, akiknek már van herniated lemeze..

A legtöbb diszkomfortos herniated korong műtét nélkül kezelhető.

A regeneráció és a gyógyulás időtartama az intervertebrális korong sérvének mértékétől függ.

Még a sikeres kezelés után is lehet sérv ugyanazon a lemezen vagy más gerinctestek között..

Ezért az intervertebrális tárcsák hosszan tartó prolapsát követően folyamatos izomképzést kell folytatni, ezáltal megakadályozva a sérv új kialakulását.

Noha a működési módszerek hosszú távú sikereket mutatnak, ezeket gyakran csak korlátozott mértékben ajánlják a kockázatok és következmények miatt..

Műtét esetén a következők fordulhatnak elő:

  • Az idegek és az erek károsodása
  • Gyulladás és hegesedés az operációs területen (sikertelen műtéti szindróma)
  • A gerinc lokális instabilitásának kialakulása

Így a beteg a műtét után rosszabb lehet, és szükségessé válhat az ezt követő hosszú távú kezelés..

Ezért a sérvült korong kezelésére szolgáló operatív módszert csak akkor szabad alkalmazni, ha ez valóban szükséges, például ha bénulást okoz.
Ezenkívül a műtét utáni várható javulásnak szignifikánsan nagyobbnak kell lennie, mint a kockázatoknál..

Intervertebrális korong csontritkulása, intervertebrális korong prolaps (prolaps), intervertebralis sérv

Az életkorral az emberek sokakkal szemben oszteokondrozis problémái vannak. Leggyakrabban a lumbosacrális és a méhnyak gerincét érinti. Ennek a betegségnek az oka a csigolyák és a szomszédos csigolyák degeneratív változásai..

A csigolyák (disco intervertebralis) két szomszédos csigolya teste között helyezkednek el, és egy rostos gyűrűből (anulus fibrosus) és egy zselatinos vagy pulpousos magból (nucleus pulposus) állnak, amelyek gerinc mobilitást biztosítanak, ugyanakkor egyfajta lengéscsillapítónak is szolgálnak..

A sérv vagy az intervertebrális korong prolapsa akkor fordul elő, amikor a korong pulpous magja eltolódik és áttöri a rostos gyűrűt, amelynek eredményeként a zselés tömeg kijön, és elkezdi tömöríteni a gerincvelő vagy az ideggyökér nyálkahártyáját..

A kiütés, azaz a csigolyák közötti kiálló rész eredményeként egy csigolyás sérv alakul ki. A rostos gyűrű rugalmasságának részleges csökkenése ahhoz a tényhez vezet, hogy a nyomás alatt lévő pulókuszmag a gerincoszlopon túlhalad. Ugyanakkor a rostos gyűrű nem szakad meg, azonban a csigolyadék kiálló része már neurológiai rendellenességeket okozhat.

A kötőszövetek elégtelensége az életkorral összefüggő változások vagy a túlzott fizikai erőfeszítések miatt az intervertebrális korong zselésszerű magjának elmozdulásához vezet, és ezáltal interdörbális sérv kialakulásához vezethet. Leggyakrabban a lumbosakrális gerincet egy csigolya-sérv érinti.

  • A csigolyatárcsák herniaciójának egyik fő oka a nem megfelelő terheléselosztás vagy a gerincoszlop túlzott terhelése;
  • A kötőszövetek veleszületett elégtelensége a gerincoszlop megnövekedett terhelésével együtt (például terhesség alatt);
  • Időnként a csigolya sérvét a lépcsőn történő esés vagy egy közlekedési baleset okozta sérülés okozhatja..
  • Elhízottság,
  • Terhesség,
  • Örökletes kötőszövet-hiány,
  • Helytelen és gyakori súlyemelés.

A klinikai tünetek rendkívül eltérőek a sérvképződés helyétől és prolapsának mértékétől függően: a tünetek gyakorlati hiányától a test bizonyos részeinek bénulásáig.

Az ideggyökök kompressziójával (elnyomásával):

  • Súlyos fájdalom az egyik lábban vagy a karban;
  • Zsibbadás, bizsergés, libagombák;
  • Az egyes végtagok bénulása;
  • A lumbosacrális gerinc fájdalma a fenékről a lábig.

Gerincvelő kompresszióval:

  • A fent leírt klinikai tünetek;
  • A végtagok (karok vagy lábak) fokozatos gyengülése az érintett korong vetületén;
  • Zsibbadás az ágyékban, vizelési rendellenesség.

Amikor ezek a tünetek megjelennek, sürgős kórházi ápolásra és intenzív kezelésre, gyakran műtéti beavatkozásra van szükség.

A lófarok ideggyökereiben történő kompresszióval (egy csomó gyökércsíkkal a végső gerincvelőben), lófarok szindróma

  • A fent leírt klinikai tünetek;
  • A húgyhólyag és a végbél aktivitásának feletti ellenőrzés elvesztése;
  • A gát és a csípő szenzoros károsodása;
  • Az alsó végtagok lehetséges parézise.

Ezeknek a tüneteknek azonnali orvosi ellátást és általában műtéti kezelést kell igénybe venni.

Diagnosztika (vizsgálat)

  • Részletes történeti felmérés (kórtörténet) és a tünetek felvétele;
  • Fizikális vizsgálat;
  • Neurofiziológiai vizsgálat;
  • CT vizsgálat;
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Ha a betegséget nem kíséri az érzékenységi és mozgási rendellenességek romlása, vagy a csökkent vizelési és székletürítési eljárás, akkor a kezelésre általában műtét nélkül kerül sor. A tünetek gyakran fokozatosan eltűnnek. Ha bénulás jelei vannak, akkor a teljes gyógyulás esélye csökken az állapot folytatódásakor..

  • fájdalomcsillapítók,
  • Izomlazító szerek.

Remisszió alatt vagy enyhe fájdalom esetén meg lehet kezdeni fizioterápiás kezelést, amely magában foglalja:

  • Gyógyító iszap,
  • Gyógyfürdők,
  • Az izom fűző erősítése és edzése, elsősorban a hát és a has izmai.

A fizioterápiás kezelés időtartama legalább három hónap lehet.

Paresis - a gerincvelő és a lófarok összenyomódásának jelei - gyakran műtéti beavatkozást igényelnek.

  • Az intervertebrális korong elpusztult szakaszának teljes eltávolítása az érintett ideggyökerek kompressziójának enyhítése érdekében;
  • Az intervertebrális korong rádiófrekvenciás vagy lézeres rekonstrukciója egy speciális szonda segítségével. Ez a módszer csak akkor javasolt, ha az intervertebrális korong kis prolapsusban van..

A műtét utáni időszakban a terápiás gyakorlatokat fizioterapeuta felügyelete alatt indokolták.

Lehetséges szövődmények

A műtét az idegek és / vagy az erek károsodásának kockázatát, a műtét területén a gyulladásos folyamatok és hegesedések kialakulását, valamint a gerinc stabilitásának elvesztését jelenti..

Hegszövet kialakulásával lehet, hogy újra kell működtetni.

Ha az idegek tömörítése eredményeként egy vagy másik izomcsoport hosszú ideig bénul, akkor az érintett terület motoros funkciójának helyreállítása lehetetlen.

Intervertebrális korong kiütés

Az intervertebrális korong prolapsa az intervertebrális sérv kialakulásának első lépése, amikor csak az első zavarok és a korong szerkezetének változása következik be, anélkül, hogy megsértenék a rostos gyűrű integritását. Ezek a változások teljesen visszafordíthatók, ha a kezelést időben elindítják. A prolapsz méretei 1 és 3 mm között változhatnak. Ez a betegség leggyakrabban a 30-35 éves nők körében fordul elő. Az esetek 49% -ában az ágyéki csigolyákat, 46–47% -ában a mellkasi csigolyákat, a nyaki csigolyákat pedig a legkevésbé érinti. Korai orvosi segítség igénybevétele esetén a prolaps krónikus és progresszív intervertebralis sérvké alakul.

Az előfordulás okai

Az intervertebrális korong szerkezetében az első változások számos okozati tényező jelenlétében alakulhatnak ki:

  • Anyagcsere-rendellenességek;
  • A gerincoszlop krónikus betegségei (reumás ízületi gyulladás, ankilózus spondilitisz, oszteokondrozis, gerinc görbülete stb.);
  • A megfelelő táplálkozási technológia hosszú távú megsértése (tápanyagok, vitaminok, ásványi anyagok hiánya);
  • Gerinc sérülések (diszlokációk, törések, zúzódások stb.);
  • Gyakori terhelések a gerincnél (munka nyaralón, munkahelyi veszélyek - rakodók stb.);
  • Elhízás és túlsúly;
  • Korváltozások.

Az intervertebrális korong prolapsának kialakulásának kockázata növekszik, ha egy személy bizonyos hajlamosító tényezőknek van kitéve:

  • Női;
  • Tiszta vegetáriánus (az állati táplálék teljes elutasítása);
  • Életkor 30-40 év;
  • Cukorbetegség;
  • Dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • Csökkent pajzsmirigy-funkció;
  • Passzív életmód;
  • A gerinc hosszú idejű monoton mozgása.

Valamennyi hajlamosító és okozati tényező hatására a csigolyák közötti korong elveszíti rugalmasságát, sűrűségét és szilárdságát. Elhagyja a normál működéshez szükséges folyadékot, a nyomelemeket és a tápanyagokat. Ennek eredményeként az intervertebrális korong fala kihajlik (lat. „Prolaps” - prolaps) és a csigolyán túlmutat. A rostos gyűrű még mindig megőrzi integritását és ép marad..

Osztályozás

Az intervertebrális korong prolapsának fő típusai a patológia helyétől függően:

  • Poszterolaterális prolaps - a korong kiemelkedése a gerinccsatorna oldalán fordul elő;
  • Központi prolaps (medián) - a kiemelkedés a gerinccsatorna irányában, a gerinctestek középpontjába fordul;
  • Anterolaterális prolaps - a korong kihúzódása a spinous folyamatok és a gerinc elülső ligamentuma irányában kifelé;
  • Oldalirányú prolaps (oldalsó) - a korong kiemelkedése a gerincén kívül, a csigolya egyik oldalán fordul elő.

A folyamat lokalizációja szerint a lemez prolapszja fel van osztva:

  • Prolaps a nyaki gerincben;
  • Mellkasi prolaps;
  • Az ágyéki prolaps.

Az intervertebrális korong prolapsának tünetei

Az intervertebrális korong prolapsának klinikai tünetei meglehetősen gyengék, és a beteg gyakran nem figyel rájuk. Az érintett gerinctől függetlenül a beteg ugyanazokat a tüneteket érzi:

  • Megnövekedett fáradtság a szokásos terheléshez képest;
  • Rövid távú és enyhe hátfájás;
  • A bőr időszakos zsibbadása és a "mászó hangyák";
  • Kellemetlenség egy ismerős ágyon alvás után.

Diagnostics

A prolaps korong diagnosztizálása rendkívül ritka. Leggyakrabban ez egy patológia véletlenszerű észlelése egy másik betegség diagnosztizálása során. Az egyetlen informatív módszer, amely megbízhatóan meghatározza a lemez prolapszjának jelenlétét, az MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Ennek a módszernek a segítségével a legcsekélyebb változásokat fel lehet ismerni a csigolyadékkorongban, és sürgős és sürgős kezelést lehet kezdeni.

A csigolyák közötti prolaps kezelés

A prolapsz kezelése rendkívül konzervatív és segít a betegnek teljes mértékben megszabadulni a patológia további progressziójától..

Kábítószer-kezelés

  • Chondroprotektorok: Mucosat, Teraflex, Chondroxide. Távolítsa el a betegség fő okát, helyreállítsa a sérült porcot és megszüntesse annak megsemmisítését. A kezelés menete egyéni, és a beteg életkorától, a hajlamosító tényezők hatásaitól és a gyógyulási folyamatok sebességétől függ..
  • Biogén stimulánsok: Aloe, FiBS, Plazmol stb. Felgyorsítják az anyagcserét és a helyreállítást, beindítják a szövet helyreállításának természetes mechanizmusait.
  • Vitaminok: többlap, neurobion stb. Javítja a test védő tulajdonságait, normalizálja az anyagcserét, az idegátadást és javítja a vérkeringést.

Fizioterápiás kezelés

Az intervertebrális sérvképződés ebben a szakaszában a fizioterápia a fő kezelés. Ezek az intézkedések lehetővé teszik az anyagcsere folyamatainak normalizálását, felgyorsítják az ereken áthaladó véráramot, helyreállíthatják az idegimpulzusok átvitelét, relaxálhatják az izomrostokat, növelik az érintett csigolyák közötti távolságot. Az intervertebrális korong prolapsának fizioterápiás kezelésének fő módszerei:

szövődmények

Az intervertebrális korong prolapsának szakaszában nem fordulnak elő komplikációk, mivel a gerinc alapszerkezeteit nem érinti. Időben történő kezelés hiányában a korong prolapsa a kiálló szakaszba és tovább tovább megy, amíg a csigolyák diszkos hernia kialakul..

Megelőzés

Annak elkerülése érdekében, hogy előforduljon az intervertebrális korong kihullása, és tovább fejlődjön disznósagassá, számos feltételt és szabályt kell teljesíteni:

  • Ha bármilyen panasza van a gerincoszlopban, ne gyógyítson önmagát;
  • A fizikai inaktivitás elleni küzdelem (ülő munka jelenlétében, szervezzen mobil szünetet, gyalog menjen dolgozni stb.);
  • Erősítse meg a hát izmos keretét (torna, testmozgás, testmozgáshoz szükséges eszközök);
  • Figyelemmel kíséri a testtartást gyermekkortól kezdve;
  • Enni az élelmiszer-technológián, minden szükséges ásványi anyagot, fehérjét és zsírt fogyasztva.