OSTEOPOROSIS: megelőzés és kezelés

Ki a leginkább az osteoporosis kockázata? Milyen vizsga szükséges a háziorvosnak? Lehetséges-e csökkenteni a törések kockázatát? Az özvegy púpját évszázadok óta bizonyítéknak tekintik arra, hogy egy nő élete véget ért.

Ki a leginkább az osteoporosis kockázata??
Milyen vizsga szükséges a háziorvosnak?
Lehetséges-e csökkenteni a törések kockázatát??

Az özvegy púpját évszázadok óta bizonyítéknak tekintik arra, hogy egy nő élete véget ért. Manapság nem csak a csontritkuláshoz kapcsolódó megbetegedésekről és halálozásokról tudunk, hanem számos intézkedéssel is rendelkezünk ennek az állapotnak a megelőzésére és kezelésére..

1. ábra. Kihúzott kyphosis az oszteoporózis közepén. Az ösztrogének gátolják a kalcium felszívódását, ezért a nőkben a csontvesztés menopauza után jelentkezik

Gyermekkorban a csonttömeg növekszik, legmagasabb értékét 25 éves korig éri el; a maximális súlyt örökletes tényezők határozzák meg. Ezután 35–40 éves korig a csonttömeg stabil marad, majd csökkenni kezd. Nőkben a csökkenési arány növekszik a menopauza kezdetén..

A csont ásványi anyagának elvesztését a fehérje és a csont más mátrix összetevőinek életkora és kopása kíséri. Ez a csonttömeg veszteség és a csont mikroarchitektonika megsemmisítése növeli a csontok törékenységét és növeli a törések kockázatát [1].

Az oszteoporózis előfordulásának növekedése az életkorral az 1. ábrán látható. 3. Minden harmadik nő és minden tizenkettedik ember csonttörést szenved osteoporosis miatt.

• Melyek az osteoporosis okai??

Az életkorral az emberekben és a nőkben egyaránt csökken a kalcium felszívódása a bélben, amelyet kiegészít a D-vitamin szintjének csökkenése, mivel nem elegendő táplálékfelvételt és rövid távú napsütést tesz lehetővé. Ez a hiány növeli a mellékpajzsmirigy szekrécióját és eltávolítja a kalciumot a csontokból..

2. ábra: A csigolyák súlyos rétegződése és az osteopenia

A csökkent stressz a csontvesztéshez is hozzájárul..

Az ösztrogének gátolják a kalcium felszívódását a csontokból, azonban a menopauza kezdetét mutató nőknél szignifikánsan csökkent a termelés, ezért fokozódik a csontvesztés.

Számos betegség az osteoporosis kialakulásához vezet, köztük hosszú távú premenopauzális amenorrhoea, ovariectomia, korai menopauza, hyperparathyreosis, hyperthyreosis, malabsorpciós szindróma, krónikus máj- és vesebetegségek, hosszan tartó immobilizáció és szteroidok szedése. A magas kockázatú csoportokat [2] a táblázat tartalmazza. 1.

1. táblázat: Az osteoporosis okozta törések kockázatát növelő tényezők

• Korábbi törés törékeny csontok miatt
• A nők körében:

- korai természetes vagy műtéti menopauza (legfeljebb 45 év)
- premenopauzális amenorrhea több mint 6 hónapig, terhességgel nem összefüggésben
- hiszterektómia, legalább egy petefészkel megőrizve
45 év alatti

• Egyéb hajlamosító tényezők:

- pajzsmirigy, máj, malabsorpció, rheumatoid arthritis, alkoholizmus, hipogonadizmus férfiaknál
- jelenlegi vagy tervezett
hosszan tartó használat
szteroidok (napi> 7,5 mg prednizon)
legalább három hónap)
- csontritkulás a családban
történelem (különösen
anya csípőtörés)

A combcsont és az deréktáji csont tömegét kettős energiájú röntgen abszorpciós módszerrel (DERA) mérjük. A DERA szerint a csonttömegnek a legmagasabb értéktől való 2,5-nél nagyobb eltérése esetén az oszteoporózisra utal, és a legnagyobb érték alatti 1 és 2,5 eltérések közötti tömegértéket osteopeniaként határozzák meg [3]. Mivel a DERA nem érhető el az Egyesült Királyság minden részén, ezért gyakran nem lehet elvégezni ezt a vizsgálatot egy öreg otthoni kötésű idős embernél..

Az oszteoporózis klinikai megnyilvánulása a betegség közepén súlyos kyphózisra redukálódik, és a növekedés csökkenésével, a has elsüllyedésével jellemezhető, mivel az alsó bordák borítják az ivari mellkasokat.

A betegek többsége, akiknél a combcsont vagy a csigolyák minimális traumás törésen estek át (egyéb okok hiányában), szintén szenved osteoporosisban, és ezekben az esetekben tanácsos elkezdeni a kalciumszedést, még akkor is, ha nem lehetséges a DERA elvégzése, különösen, ha a beteg veszélyeztetett (1. táblázat)..

A DERA kivételével nincs más kiterjedt kutatási módszer, de még néhány egyszerű szűrővizsgálatot kell elvégezni a társbetegségek kizárására..

A hemoglobinszint, az ESR vagy a vér viszkozitásának, a kalcium, a foszfát és az alkalikus foszfatáz, a karbamid és az elektrolitok, a TSH, a májfunkciós tesztek és a vérfehérjék meghatározásának eredményeinek fel kell tárniuk a hyperparathyreosis, osteomalacia, hyperthyreosis, krónikus máj- vagy vesebetegség és mieloma kialakulását..

Néhány megelőző intézkedés kivétel nélkül mindenki számára megfelelő. Ideális esetben a megelőzésnek korai gyermekkorban meg kell kezdődnie, és magában kell foglalnia a kalcium megfelelő mennyiségű D-vitamin bevitelét és a rendszeres testmozgást a maximális csonttömeg optimalizálása érdekében.

3. ábra: Az osteoporosis növekvő előfordulása az idős nők körében

Következésképpen a rendszeres testmozgás, valamint megfelelő mennyiségű kalcium és D-vitamin segít fenntartani a csontokat. Az Egészségügyi Minisztérium nemrégiben kiadott egy iránymutatást [2], amely legalább 700 mg kalciumot ajánl felnőtteknek, 400 NE D-vitaminnal kombinálva az élet során, és a Nemzeti Osteoporosis Társaság napi legalább 1000 mg kalciumot kínál.

Nagyon fontos biztosítani, hogy az idős betegek megkapják a szükséges mennyiségű kalciumot, mivel a legtöbb idős ember nem rendelkezik táplálkozással. A gyakorlatban sokkal könnyebb rábeszélni a beteget, hogy vegyen kalciumot D-vitaminnal, mint megkísérelni megváltoztatni az étrendet..

Ösztönözni kell a rendszeres testmozgást, ám a valóságban nem könnyű megváltoztatni egy ülő életmódot, amelyet évek óta inaktivitás jellemez. A séta a legkönnyebben elvégzendő tevékenység, és egyes betegek táncolni, speciális gyakorlatokat vagy víz-aerobikot kezdenek..

A szeretett ember elvesztése néha ösztönözheti az aktívabb életet, ami elősegíti a gyógyulást. Még nem világos, milyen intenzív fizikai aktivitásnak kell lennie a vázrendszer fenntartásához. A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás kétségtelenül növeli az oszteoporózis kockázatát, ami a beteg meggyőzéséhez szükséges.

Meg kell próbálni azonosítani a magas kockázatú betegek egy csoportját az első törés előtt; sok esetben számítógépes felvétel

Ha lehetséges, a veszélyeztetett betegeket DERA-val kell szűrni; osteoporosis vagy osteopenia kimutatása esetén további terápiát írnak elő.

A hormonpótló terápia (HRT) megakadályozza az osteoporosis kialakulását; egyes jelentések szerint az ötéves pótló gyógyszerek bevétele 25-50% -kal, a tízéves 50-75% -kal csökkenti a törések gyakoriságát.

Sajnos a csontvesztés a kezelés abbahagyásával folytatódik, és a kezelés csontokra gyakorolt ​​összes jótékony hatása gyorsan elveszik, ráadásul kevés nő hajlandó konkrét célok nélküli HRT-t venni..

A legfrissebb adatok szerint a menopauza után közvetlenül felírt biszfoszfonátok szintén megakadályozzák a csontvesztést, és alternatív megelőzési lehetőséget nyújthatnak.

• Idős nők csontritkulásának kezelése

Fontos, hogy nagyobb törésveszélyes betegek részesüljenek kezelésben, nevezetesen azok, akiknek a DERA által megerősített osteoporosis van, vagy akiknek a kórtörténetében a comb vagy a csigolyák minimális traumatikus törése volt (egyéb orvosi magyarázat hiányában), vagy akik legalább 7,5 mg prednizonot fogyasztanak naponta hat hónapra. Hatodik nő közül egynél élettartama alatt a combcsont és a csigolyák törése áll fenn, ezért a legtöbb idős nőnek meg kell felelnie ezeknek a kritériumoknak..

4. ábra: Megnövekedett csontsűrűség 65 éven aluli nőknél, akiket ösztrogénnel kezeltek

A terápia elindulása után egész életen át folytatódik, kivéve a szteroid-megvonás és a csontsűrűség normalizálásának eseteit.

Ösztönözni kell a betegeket, hogy rendszeresen gyakorolják a testgyakorlást, ideértve a súlyemelést, hogy kalciumot vegyítsenek D-vitaminnal, hagyják el a dohányzást, és megelőzés céljából túlságosan alkoholt fogyasztanak. A kalcium és a D-vitamin lelassítja a csontpusztulást, és bizonyított, hogy az öregedés során csökken a törések gyakorisága [5]. Felírhat napi 500 mg kalciumot és 400 NE E-vitamint tartalmazó kiegészítőt, de ez az összeg nem elegendő a kialakult osteoporosis kezelésére.

A HRT ugyanolyan hatásos idős korban, mint közvetlenül a menopauza után (4. ábra), de az idősebb nőkben a nők gyakrabban visszautasítják azt..

Ennek fő oka a ciklus megújulásától való félelem, de a vérzés kockázata jelentősen csökken, ha új ösztrogén-genogenikus gyógyszereket vesznek gibonadomikus tibolonnal együtt, amelyek az idősebb nők számára a legmegfelelőbbek.

5. ábra. Csípőtörés. A törés kockázatát csökkentheti az otthoni biztonság biztosítása

A HRT mellett érvelés lehet a szív- és érrendszeri betegségekből eredő félhalálozás csökkentése és az Alzheimer-kór kialakulásának valószínűségének csökkentése, de ha egy idős nő nem ért egyet a HRT-vel, lehetetlen meggyőzni őt.

Az emlő- és méhrák, valamint a vénás thromboembolia kialakulásának kockázatának enyhe növekedése kizárja a HRT kinevezését olyan nők számára, akiknek a kórtörténetében ezek a betegségek szerepelnek.

A közelmúltban a raloxifent, a szelektív ösztrogénreceptor-modulátort (SMER), amely növeli a csonttömeget, a gerinccsonttörések megelőzésére engedélyezték [7]..

Valószínű, hogy ez a kezelés csökkenti az emlőrák kialakulásának kockázatát, esetenként hüvelyi vérzést okoz, de sajnos a vénás thromboembolia kockázata továbbra is fennáll, mint a HRT esetében. Ha bebizonyosodik, hogy csökkenti a csonttörés előfordulását csontritkulásban szenvedő nőkben, akkor ez kiváló gyógyszer az idősek számára.

A nátrium-alendronát és az etidronát az oszteoporózis kezelésére engedélyezett, és gyakran idősebb nők számára alkalmasabb, mint a HRT. Növelik a csonttömeget és csökkentik a gerinccsonttörések gyakoriságát, valamint az alendronát esetén a csípőt és a kezét is [8]. Az ebben az esetben alkalmazott kalciumkiegészítő nem népszerű, ezért érdemes helyettesíteni egy alternatív kalciumkészítménnyel, amelynek választéka meglehetősen nagy.

Időnként az alendronát kellemetlen emésztési rendellenességeket okoz, néha jelentkeznek a nyelőcső fekélyes lézióiról is. Fontos, hogy a beteg gondosan kövesse a gyártó ajánlásait, és minden reggel legalább reggel étkezés előtt, egy pohár vízzel szedje be a gyógyszert, és reggeli előtt ne menjen le ismét lefekvésre. Sajnos néhány nő nem képes betartani ezt a kezelési rendet, és így megakadályozza a kezelést.

A HRT és a biszfoszfonátok a kezelés tengelyét képezik az osteoporosisban szenvedő idősebb nők esetén, de egyes nők nem tudnak vagy nem akarnak hormonális gyógyszereket szedni, vagy nem tolerálják a biszfoszfonátokat. Többek között kalcitriolt vagy kalcitonint hívunk. A kalcitriol időről időre hiperkalcémiát okoz, ezért annak szedésekor szükséges a szérum kalcium ellenőrzése. A kalcitonin jelenleg csak injekciós formában érhető el, ez a betegek számára kényelmetlen, emellett a kezelés gyakran társul olyan kellemetlen mellékhatásokhoz, mint például émelygés és meleghullámok..

A múltban anabolikus szteroidokat és fluoridot használtak, de alkalmazásuk eredménye nagyon mérsékelt, és a hatás csak a mellékhatásokra korlátozódik, tehát nem ajánlott ezek használata. Különböző szakosodott osztályokban számos más ügynököt is tanulmányoztak..

Törések: megelőzés és kezelés

A jövőben a törések kockázata ötször növekszik azoknál a betegeknél, akiknek már volt minimális traumás törése. Ezt a veszélyt azonban megelőző intézkedésekkel és alacsony csonttömeg kezelésével el lehet kerülni, amint azt fentebb leírtuk. A törés kockázata egy adott betegnél nem csak a csonttömegtől és az ütőerőtől függ, hanem az esés kockázatától is.

ezt a kockázatot számos tényező határozza meg (2. táblázat), amelyeket általában neuromusculáris diszfunkciókra és iatrogén tényezőkre lehet osztani, például altatók és pszichotropikus gyógyszerek használata [2].

2. táblázat: Esés: Kockázati tényezők

• Előző esések
• Öreg kor
• Az alsó végtag gyengülése
• Egyensúlytalanság és járás
• Sétáló segédeszközök használata
• Látás károsodás
• Környezeti veszélyek
• Nyugtatók, altatók vagy pszichotróp gyógyszerek szedése

Fontos, hogy áttekintsük az ilyen gyógyszerek rendszeres használatának szükségességét, és megszabaduljunk azoktól, amelyek már nem szükségesek. A neuromusculáris funkció hozzájárul a rendszeres testmozgás helyreállításához, és néhány esetben a fizioterápia is segít..

Közismert, hogy a legtöbb baleset otthon történik, ahol egy idős ember az idő nagy részét tölti. Otthon egy idős ember szó szerint minden lépésben veszélybe kerül, például gyenge megvilágítás, kopott szőnyegek, megsérült elektromos vezetékek. Mindent meg kell tennünk, hogy meggyőzzük a betegeket és családtagjaikat (ami általában hatékonyabb) az otthon biztonságosabbá tétele érdekében.

A magas kockázatú betegek, például a törékeny idős betegek, akiknél történt tört törés, rendszeres alkalmazás esetén csípővédőket viselhetnek, amelyek csökkentik a törések kockázatát. Sajnos a betegek nem mindig hajlandóak viselni őket, és a legnagyobb kockázat idején, például amikor egy beteg éjszaka kiszáll az ágyból és a fürdőszobába megy, a futófelület általában nincs a helyén.

Csigolyatöréssel rendelkező betegek számára megfelelő fájdalomcsillapítót választanak, miközben megpróbálják elkerülni a túlzott szedációt, hogy ne növeljék az esések kockázatát.

Általában a fájdalom jelentős problémát jelenthet ilyen betegeknél, de a kalcitonin napi 100 NE 3-8 hétig történő használata jelentős megkönnyebbülést hozhat.

A korai mobilizációt ösztönözni kell a csontvesztés csökkentése és az idegrendszeri funkciók támogatása érdekében.

Kiket kell a kórházba küldeni? Bizonyos mértékben függ a helyi képességektől. Érdemes a HRT- és biszfoszfonát-intoleranciában szenvedő betegeket, valamint azokat, akiknek növekedése észrevehetően csökkent, a kyphosis előrehalad, valamint a törékeny csontok és megnövekszik a törések gyakorisága, a kezelés ellenére.

Más betegségek miatt szekunder osteoporosisban szenvedő betegeket időnként szakorvoshoz kell irányítani..

A fizioterápia és / vagy foglalkozási terápia szintén hasznos lehet az idegrendszeri funkció javításához és az esések kockázatának csökkentéséhez. Egy nemrégiben végzett randomizált tanulmány azokról az emberekről, akiknek esése eredményeként ilyen terápiában részesülnek, azt mutatta, hogy a kezelés után a későbbi esések kockázata jelentősen csökkent.

Irodalom
1. NIH konszenzusos fejlesztési konferencia. Osteoporosis diagnosztizálása, megelőzése és kezelése // Am. J. Med. 1993; 94: 646-650.
2. Az osteoporosis megelőzésével és kezelésével kapcsolatos általános referencia-alapelv // Egészségügyi Minisztérium, 1998. június.
3. Kanis J. A., Melton L. J., Christiansen C., Johnston C. C., Khaltaev N. Az osteoporosis diagnózisa // J. Bone Min. Res. 1994; 8: 1137-1141.
4. Hosking D., Chilvers C. E. D., Christiansen C. et al. A csontvesztés megelőzése az alendronáttal posztmenopauzális nőknél 60 évesnél fiatalabb nőknél // N. Engl. J. Med. 1998; 338: 485-492.
5. Chapuy M. C., Arlot M. E., Duboef F. et al. D-vitamin és kalcium az idős nők csípőtöréseinek megelőzésére // N. Engl. J. Med. 1992; 327: 1637-1642.
6. Marx C. W., Dailey G. E., Cheney C., Vint V. C., Muchmore D. B. Vajon javítják-e az ösztrogének a csont ásványianyag-sűrűségét 65 év feletti osteoporoticus nőkben // J. Bone Min. Res. 1992; 7: 1275-12 79.
7. Delmas P. D. Bjarnason N. H., Mitlak B. H. et al. A raloxifen hatása a csontok ásványi sűrűségére, a szérum koleszterin koncentrációjára és a méh endometriájára posztmenopauzális nőkben // N. Engl. J. Med. 1997: 337: 1641-1647.
8. Black D. M., Cummings S. R., Karpf D. B. et al. Az alendronátnak a törés kockázatára gyakorolt ​​véletlenszerű vizsgálata meglévő gerincoszlop-törésekkel küzdő nőknél // Lancet 1996; 348: 1535-1541.

Osteoporosis nőkben 60 év után

Az életkorral az emberek különböző egészségügyi problémákat tapasztalnak. Ezek a problémák magukban foglalják a sűrűségük változásával járó csontbetegségeket. Nem véletlen, hogy az idősebb emberek hajlamosak a sérülésekre és törésekre. Ezen betegségek egyike az osteoporosis. Ezt a betegséget a csontszövet szerkezetének megsértésével, a csontsűrűség csökkenésével és ennek eredményeként gyakori törésekkel fejezik ki..

Az Egészségügyi Világszervezet bizonyítékai szerint minden harmadik nő osteoporosisban szenved. Az életkorral a kockázat csak növekszik.

A betegség okai

A 60 év feletti nők csontritkulásának fő oka az ösztrogénhiány, amelyet a női testben az életkorral összefüggő változásokkal összefüggő hormonális változásokkal összefüggésben észlelnek. Az emberi csontvázra állandó anyagcsere folyamatok jellemzőek: a régiek megsemmisülnek, és új csontszövetek képződnek. Ez egész életen át történik..

Az életkorral azonban a csonttömeg pusztulásának folyamata kezd érvényesülni. Különösen súlyosbítja a női nemi hormonok hiánya, mivel ők felelősek a vázrendszer egyensúlyáért. Az ösztrogén hiánya miatt a kalcium emberi szervezetben történő felszívódása megszakad. Az oszteoporózis okai a következő tényezők is lehetnek:

• Rheumatoid arthritis (átvitt vagy jelen).
• A pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy betegségei.
• Dohányzás és alkoholfogyasztás.
• Krónikus bélbetegségek.
• Kalciumhiány az étrendben.
• D-vitamin hiány napfény hiánya miatt.
• A hormonális glükokortikoid gyógyszerek hosszú távú bevétele.
• Sovány étrend.
• Mozgásszegény életmód.
• Genetikai hajlam.

Az oszteoporózis jelei és tünetei

Az oszteoporózis a testben fokozatosan alakul ki, és észrevétlenül folytatódik hosszú ideig anélkül, hogy feltárná magát. Abban a pillanatban, amikor az első tünetek megjelennek, általában a betegség már aktív, és már régóta fejlődik. És ebben a szakaszban a kábítószer-kezelés szükségessé válik. Kezdetben a következő tüneteknek kell figyelmeztetniük:

Gyors fáradtság. Mozgási nehézségek. Korlátozza az ízületi mozgást. Gyalogolási nehézség. Gyakran gyengeség érzése. Még az elhanyagolható fizikai aktivitást is nagyon tolerálják. Időszakos fájdalom a háton, az ízületekben, a nyakon, a hát alsó részén, a végtagokban. A karok és a lábak rohamai, általában éjszaka. Lehajló, váratlanul megzavarott testtartás, mely az ágyéki vagy a nyaki gerinc súlyos alakváltozásain keresztül nyilvánul meg. Nehéz egyenesen tartani a hátad. A testtömeg csökken, a növekedés kisebb lesz.

Gyakran előfordul, hogy az oszteoporózis első jelei oszteokondrozisnak, ízületi gyulladásnak vagy hosszú távú katarális betegségnek nyilvánulnak meg. Ezért csak az orvos látogatása tisztázhatja a diagnózist. A diagnosztikával nem szabad foglalkozni, mivel elmulaszthat egy pillanatot a kezelés időben történő elindításához.

Melyik orvos lép kapcsolatba

Először el kell jutnia a klinikára egyeztetésre egy helyi terapeutával. Megvizsgálja, elvégzi a kezdeti diagnózist és a szükséges szakemberekhez irányítja. Tekintettel arra, hogy az oszteoporózis okai egyszerre több gyógyászati ​​területet érintnek, több profilú szakemberek részt vehetnek ennek a betegségnek a kezelésében:

• reumatológus;
• endokrinológus;
• nőgyógyász;
• ortopéd traumatológus;
• neurológus;
• gyógyász.

A kezdeti vizsgálatok után meg kell határozni az osteoporosis közelítő okait. Ezt követően a terapeuta meg tudja határozni az orvosok profilját, akik részt vesznek a terápiában.

Diagnosztikai módszerek

Az elsődleges diagnózis a következőket foglalhatja magában:

• röntgen
• csont ásványi sűrűségének vizsgálata;
• általános vér- és vizeletvizsgálat.

Amikor egy vérvizsgálat feltárja a pajzsmirigyhormonok és petefészkek szintjét, a nyomelemek tartalmát. Nagyon fontos vizsgálat a densitometria, amely meghatározza a csontsűrűséget. Különböző módszerekkel is elvégezhető, de a leginformatívabb a számítógépes tomográfia és az ultrahang. A röntgen-densitometria segítségével helytelen diagnózis lehetséges a helytelen kutatási eredmények miatt.

Csontritkulás kezelése

A betegeknek gyógyszert írnak fel a betegség kezelésére. Ebben az esetben több gyógyszert lehet felírni egyszerre. A gyógyszereket az ásványi anyagok és vitaminok hiányának kompenzálására, valamint a csontszövet állapotának javítására, a csontok pusztulásának leállítására vagy lelassítására tervezték..

Kábítószer-kezelés

A 60 évnél idősebb nők csontritkulásának terápiás kezelésében a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák sikeresen:

• A biszfoszfonátok. Ezek a gyógyszerek elősegítik a csontpusztulást, javítják a sűrűséget és új csontszövet képződnek..
• Kalciumot tartalmazó készítmények. Minden osteoporosisban szenvedő beteghez rendelték. A biszfoszfonátok csoportjába tartozó gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás ellenjavallt. Ezen gyógyszerek adagjai között a biszfoszfonátok és a kalciumkészítmények egyidejű adagolása között legalább 4 órának kell lennie..
• D. csoportba tartozó vitaminok. Ennek a vitaminnak a hiánya mindig összefügg az osteoporosis kialakulásának kockázatával. Ennek a vitaminnak a hiányát minden 60 év feletti nőnél megfigyelik. Ezért kötelező D-vitamin bevitelt írnak elő mind az osteoporosis kezelésére, mind megelőzésére..
• A kalcitonin. Lassítja a csontszövet elpusztulását és csökkenti a fájdalmat. A gyógyszert kurzusokban használják.
• Fluoridsók. Ösztönözze az új csontképződést.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők és izomlazító szerek. Fájdalomcsillapítók és görcsök.

A 60 évnél idősebb betegek esetében a hormonális gyógyszereket sokkal ritkábban használják, mivel sok nemkívánatos mellékhatást okozhatnak..

Mit lehet tenni otthon?

Otthon a népi gyógyszerek használata segíthet. Természetesen kevésbé hatékonyak, mint a hagyományos terápiás gyógyszerek. Ugyanakkor a népi gyógyszerek ártalmatlanok az egészségre, és felhasználhatók az osteoporosis korai szakaszában. A leggyakoribb népi gyógymódok a következők:

• Eggshell.
• Természetes diólevél kivonat.
• Kapros és petrezselyem infúziója.
• Nyírfa rügyek alkoholos tinktúrája.
• Múmia.

A népgyógyászati ​​készítmények kalciumban gazdag ételeket tartalmazó étrenddel történő együttes használata kiváló megelőző intézkedések. És megkönnyíti a betegség egészének lefolyását.

Táplálás

Az oszteoporózis kezelésében kiemelkedő jelentőségű a kiegyensúlyozott étrend, amely biztosítja a vitaminok és ásványi anyagok megfelelő szintjét a szervezetben. Az idős embereknek különösen figyelemmel kell kísérniük a kalciumban gazdag ételek bevitelét. Ugyanakkor ez a betegség megelőzése..

A kalcium tejtermékekből nyerhető, mint például erjesztett sült tej, kefir, túró, tejföl és mások. Ugyanakkor ellenőrizni kell zsírtartalmukot, mivel a kalcium a zsíros ételekből rosszabb mértékben szívódik fel. Az étrendben foszforban és D-vitaminban gazdag ételeknek kell szerepelniük, beleértve a tengeri halakat, a tojásokat, a zöldeket, a baromfit, a sárgarépát, a tököt, a májat, a diót. Sok kalcium található a szezámmagban. Nyersen fogyaszthatók, és különféle ételekhez adhatók, például friss zöldségsalátákkal meghintve.

Azokat az italokat és ételeket, amelyek akadályozzák a kalcium felszívódását, ki kell zárni. Ezek tartalmazzák:

• Kávé.
• Szénsavas üdítőitalok.
• Kolbász.
• Különféle kényelmi ételek.
• Transzzsírokat tartalmazó termékek.
• Sós ételek.
• Alkoholos italok.

Az összes szezonális gyümölcs és zöldség étkezése szintén előnyös. Erősíti az immunrendszert és az egész testet.

Megelőzés

A megelőző intézkedések minimálisra csökkenthetik az oszteoporózis kockázatát, de nem garantálják, hogy egy személy nem fog megbetegedni. Megelőző intézkedésként az aktív életmód ajánlása ajánlott. A 60 év feletti nők, valamint korábban is kalciumban gazdag ételeket fogyasztanak. Hasznos lesz megszabadulni az olyan rossz szokásoktól, mint a dohányzás és az alkoholfogyasztás..

A menopauza megkezdését követő első 2 évben a nőknek ösztrogént tartalmazó hormonokat kell szedniük. Ez úgy történik, hogy a csontsűrűség ne csökkenjen, és a test kalcium felszívódási képessége sem csökken. Ajánlott friss levegőn tartózkodni. A 60 éven felüli nőknek kerülniük kell az erős fizikai erőfeszítést, de könnyű testmozgást kell végezni..

Általános ajánlások az osteoporosisról

A kalciumban, foszforban és D-vitaminban gazdag étrend betartása a betegség kedvező lefolyásának egyik fontos feltétele. Kipróbálhatja a mediterrán étrendet, amelyet kifejezetten az orosz viszonyokhoz és időskorúinkhoz igazítottak.

Az orvos által felírt összes gyógyszert be kell venni. Óvatosan szükség van altatók és gyógyszerek szedésére a mentális rendellenességek kezelésére. Mivel ezek a szerek csökkentik az éberséget és növelik a sérülések esélyét.

Nagyon fontos figyelembe venni más betegségek jelenlétét a betegekben. Mivel befolyásolhatja az oszteoporózis kezelését. A magas vérnyomás, az ateroszklerózis, az emésztőrendszeri betegségek és más krónikus betegségek hatással lehetnek. Ez a szédülés miatti traumatikus helyzetek fokozott kockázatában nyilvánul meg. És az osteoporosis elleni gyógyszerek felszívódása szintén romolhat más betegségek elleni gyógyszerek használata miatt.

Képzés az oszteoporózis megelőzésére. Alapelvek és gyakorlatok

Az idős emberek és különösen a nők szenvednek a csontszövetek elvékonyodásáról (osteoporosis). Az egységeknek sikerül ezt elkerülni, de ezt a folyamatot jól el lehet halasztani (vagy akár egy tucat évre teljesen leállítani). Az alapnak a testnevelésnek kell lennie.

A fizikai tevékenység előnyei a csontok számára

Ismert, hogy az ember csonttömegének csúcsát kb. 30 év alatt lehet elérni. Aztán egy ember fokozatosan elveszíti azt. De nem mindenki hajlamos ilyen állapotra, hogy oszteoporózist szerezzen.

Természetesen a genetika és a nemek, az együtt járó betegségek és sok más tényező nagyon fontosak. De ha betartja az alapvető megelőző intézkedéseket, akkor az erős csontok öreg koráig megmaradnak. Az orvosok három fontos összetevőt különböztenek meg:

elegendő mennyiségű kalcium fogyasztás (felnőttnél 1000-1200 mg / nap);

az egészséges testsúly fenntartása;

az izmok, az ízületek és az ízületek erősítése a koordináció fenntartása érdekében.

Az utolsó két pont nyilvánvaló okokból lehetetlen fizikai aktivitás nélkül. Sőt, különféle életkorokban ez a saját szempontjából fontos..

Gyermekekben és serdülőkben a rendszeres testmozgás elősegíti a csonttömeg növekedését, felnőtteknél - annak fenntartását. A menopauza utáni nőkben az egészséges csontok fenntartása érdekében az általános terápia részévé válhatnak. A 65 év felettieknek fizikai aktivitásra van szükségük az izomtónus fenntartásához, a véletlenszerű esések és törések elkerüléséhez. A csontok ereje határozza meg a testmozgás típusát. A lényeg az, hogy olyan programot válasszon, amely biztonságos és maximális hatékonyságot nyújt.

Milyen gyakorlatok alkalmasak az osteoporosis kezelésére?

Ha már diagnosztizálták csontritkulásukat vagy társult krónikus betegségeiket, akkor mindenképpen konzultálnia kell egy traumatológussal és egyéni gyakorlatok kiválasztásával. Szakemberek segítségére akkor is szükség van, ha Ön 60 évesnél idősebb és hosszú ideje nem képzett.

Az oszteoporózisban megengedett fizikai tevékenységek listája tartalmazza:

Táncórák, de akrobatikus elemek nélkül;

Osztályok a szimulátorokon. Ez alól kivételt képeznek a szabad súlyokkal ellátott gyakorlatok (guggolás súlyzóval, pad-prés, deadlift stb.);

A diagnosztizált osteoporosis fizikai edzésének fő alapelve: minden mozgásnak simának kell lennie, mérni kell. Nincs rángatózó, szuper erőfeszítés és "önmagad legyőzése". És minél idősebb, annál erősebbnek kell megértenie ezt az elvet. Figyeljen figyelmesen a testére, és kerülje el a fájdalomhatásokat. Az edzéstől kezdve a kellemes fáradtságnak meg kell maradnia, és nem szabad kimeríteni az izomfájdalmat. Valójában ez minden, amit emlékezni kell az osteoporosis edzésére. Mindenesetre a kezelő orvosnak és az oktatónak egyedi programot kell választania az Ön számára.

Hogyan lehet edzeni az osteoporosis megelőzésére?

Aerob testmozgás

Minden olyan gyakorlat, amely a testét legyőzi a gravitációs erőtől, rendkívül előnyös az egészséges csontok számára. Futás, aktív gyaloglás, lépcsőn felmászás, sporttánc, tenisz - ezek kiváló dolgok az oszteoporózis megelőzésében.

Minden alkalommal, amikor a láb a földre esik, a csontok kis „megelőző” stresszt tapasztalnak, amely jótékony hatással van a csontsűrűségre. Természetesen, ha a test elegendő „építőanyagot” kap kalcium formájában. Ezt a hatást akár densitometriával is meg lehet mérni. Vannak olyan tanulmányok, amelyek a csontok erősségének pozitív változásait észlelték legalább három hónapos futás után..

Világos összefüggés van: minél erősebb a hatás, annál nagyobb az előny. Ezért a kocogás vagy ugrálókötél jobb, mint a szokásos séta. A szokásos lépésben történő séta egyáltalán nem befolyásolja a csontsűrűséget, és nem csökkenti a törések kockázatát. De ez jó segítséget nyújt az edzés megkezdésében - különösen, ha korábban még nem zavart a testmozgással. Legalább elősegítik a fogyást és felkészítik az ízületeket az intenzívebb stresszre..

De a kerékpározás és az úszás egyáltalán nem segít a csontok erősítésében. Igen, ezek kiváló aerob gyakorlatok, de ott a stresszt gyakorlatilag eltávolítják a végtagoktól..

Ugrás az osteoporosis megelőzésére

Az ugrás a csontképződés legkönnyebb feladata. Mellesleg, ezért a profi kosárlabda és röplabda játékosok ritkán szenvednek csontritkulásnak, még növekedésük szempontjából is. Az ugrás hatása sokoldalú:

a szív- és érrendszer erősítése;

a lábak (térd, boka) ragasztásainak erősítése;

ízületek és csontok terhelése.

A szakértők azt tanácsolják, hogy végezzen legalább 50 kb. 8 cm magas ugrást, edzés közben hetente 3–6 napig.

Ugyanakkor változtathatja meg a terhelést: ugorjon csak a helyére, ugrjon egy ugrálókötélre, ugrjon egy lépésre vagy dobozra, kombinálja az ugrást guggolással stb. Fokozatosan léphet tovább a kombinált ugrásokra és ugrálhat az egyik lábon..

DE! Az ugrás ellenjavallt osteoarthritises (osteoporosis hordozó) betegeknél. Forduljon orvoshoz ebben a témában..

Egyensúly- és koordinációs gyakorlatok

Az egyensúlyi edzés kulcsfontosságú az osteoporosis megelőzésében. Javítja a stabilitást, fenntartja az izomtónusot és segít megelőzni az esést. Ez különösen az időskorban fontos - a statisztikák szerint a nyugdíjasok 85% -a szenved csípőtörésen. Ok: véletlenszerű esés az egyensúly elvesztése miatt.

A javasolt egyensúlygyakorlatok a következők:

az egyik lábon állva;

fitball gyakorlatok (gimnasztikai labda);

kiegyensúlyozás egy táblán vagy párnán.

Kezdje el megtanulni az egyensúly gyakorlását a legegyszerűbbkel, amelyet kap neked, és addig növelje a terhelést, amíg valami nehezebbet nem tud tenni. Rendszeresen kihívás: egyensúlyt csukott szemmel, növelje az időt, stb..

Súlyzós edzés (Erősítő edzés)

Az erőn történő edzés nagyon jó módja a csontok és szalagok megerősítésének. Ráadásul növelik az izomtömeget. Általában az ilyen gyakorlatoknak kétféle fajtája van:

súlyzós edzés. Fitnesz felszerelés, súlyzó, súlyok és elvileg bármilyen súly az ilyen képzés alapja;

testtömeg gyakorlatok. Legalább speciális felszerelés, terhek nélkül - csak a saját testének súlya, a szokásos vízszintes rudak és rudak.

Azonban bölcs módon és körültekintően kell megközelítenie az ilyen képzést. Különösen igaz ez a 45 év felettiekre, akik még soha nem jártak az edzőteremben..

Mindenekelőtt végezzen teljes test vizsgálatot, és szerezze be az orvosok engedélyét. Ez különösen akkor fontos, ha vannak olyan egyidejű betegségek (például hipertónia vagy diabetes mellitus).

A súlyozott gyakorlatok szigorúan ellenjavallták az osteoporosisban szenvedő embereknek. Az intenzív sokkterhelések végre „megtörhetik” a csontokat, károsíthatják az ízületeket és az ízületeket.

Hogyan képezzük az oszteoporózis megelőzését? Általános tippek

Először melegítsen

Az ízületeket, az izmokat és az ízületeket fel kell készíteni a terhelésre, különösen akkor, ha fut vagy súlyemelést végez. Sétáljon néhány percig, nyújtsa ki a végtagjait, és körkörös hullámot végezzen a kezével. Szükséges, hogy a vér keringjen és folyjon az izmokba.

Lassan végezzen gyakorlatokat

Végezzen minden gyakorlatot lassan és legalább 8-10 alkalommal. Ez azt jelenti, hogy körülbelül három másodpercre van szükség a súlyemeléshez, legalább egy másodpercig a rögzítéshez, majd további három másodpercig a súly csökkentéséhez..

Az edzésnek legalább 2-3 sorozatot kell tartalmaznia 6 - 8 különféle gyakorlattól egy izomcsoport számára. Az ismétlések között jobb, ha legfeljebb 14-30 másodpercet pihen, ha súlyok nélkül edz.

Ne tartsa vissza a lélegzetét

A megfelelő légzés nélkülözhetetlen a ritmuszavarok és a szívproblémák elkerülése érdekében. Lélegezzen mély lélegzetet az emelési szakasz előtt, majd tartsa vissza a lélegzetét, lélegezzen ki - a test süllyedési fázisa vagy nehézsége alatt.

Nem szabad fájdalmat éreznie

A gyakorlat elvégzéséhez erőfeszítéseket kell tenni (különösen, ha a súlyemelésre vonatkozik). Az izomfájdalom, a feszültség érzése teljesen normális. Ne felejtse el hallgatni az érzéseit. Ha fájdalmat érez, hagyja abba az edzést.

Ne felejtsd el a kapcsot

A hurok az izomcsoport olyan szakasza, amely aktívan dolgozik. A gyakorlat befejezése után ne felejtsd el megfeszíteni az izmait. Például, ha futás volt, akkor meg kell húznia a borjú izmait és a comb elejét.

Alternatív képzési napok és pihenőnapok

Az izmoknak időre van szükségük a gyógyuláshoz. És ez nemcsak az erőre vonatkozik, hanem a nyújtó gyakorlatokra, a koordinációra, a kocogásra stb. Ezért ne felejtse el legalább egy napot pihenni a következő edzés előtt. Idősebb korban két napot igénybe vehet a gyógyulás - ne légy félénk, használja őket!

A progressziónak fokozatosnak kell lennie

Az izmoknak és az ízületeknek állandó stresszre van szükségük az erősítéshez. De ne növelje a terhelést, amíg az előzőhez nem szokott. Könnyen el kell végeznie legalább 8-15 ismétlést egy sorozatban, majd hozzáadnia kell a súlyt.

Ugyanez az elv érvényes az aerob testmozgásra. Nincs szükség 5 kilométer futására azonnal. Először meg kell tanulnia, hogyan kell járni ugyanazt az öt kilométert megállások és sok fáradtság nélkül.

Képzési program otthoni csontritkulás megelőzésére (példa)

Ez a komplex jól alkalmazható nők számára a menopauza után 50–65 évvel az otthoni edzéshez. A képzettebb emberek edzésként használhatják..

Lábujjak

Kiindulási helyzet: állva támaszkodva a szék vagy az alacsony rúd hátuljára.

Lassan emelje fel a sarkát, és emelkedjen a lábujjain. Rögzítse ebben a helyzetben 3-5 másodpercig, lassan engedje le. 8–12 ismétlés szükséges.

A fejlődés során fel lehet mászni az egyik lábon, majd a zoknit a lépésre helyezni, hogy jobban meghosszabbítsa a borjú izmait.

A térd hajlítása és meghosszabbítása

Kiindulási helyzet: állva támaszkodva a szék vagy az alacsony rúd hátuljára.

Lassan tegye vissza a lábát, és próbálja megérinteni a comb hátuljának sarokát. Ezután ismételje meg a mozgást a második lábakkal. A gyakorlatot is végezze legalább 8-12 alkalommal.

Ha a feladat túl könnyű, próbáljon speciális súlyokat lógni a bokájára..

Lábak hátra

Kiindulási helyzet: állva támaszkodva a szék vagy az alacsony rúd hátuljára

Ehhez a mozgáshoz boka súlya is szükséges, ha kényelmesen tudja tartani a saját súlyát..

Ha a kezét a szék hátulján tartja, hajolja előre, hogy a test 45 ° -kal hátrafelé dőljön. Lassan emelje fel egyenes lábát. Húzza a lábát a lehető legmagasabbra az egyensúly elvesztése nélkül. Ezután lassan engedje le a lábát, ismételje meg a második lábakkal. Csak legalább 8-12 ismétlést kell tennie.

Emeli a térdnél hajlított lábakat

Kiindulási helyzet: álló, az egyik kar egy székre támaszkodik az egyensúly érdekében, a lábak kissé keskenyebbek, mint a vállak

Álljon a szék oldalán, és támassza meg kézzel. Emelje fel a lábát, térdre hajlítva. Húzza a lehető legmagasabbra a mellkasa felé, de a hátát tökéletesen egyenletesen tartsa. Engedje le a lábát. Végezze el a gyakorlatot 8-12 alkalommal, majd cserélje ki a lábát. Bonyolultabbá teheti a súlyát a bokáján, hogy nehezebbé váljon.

Oldalsó lábak

Kiindulási helyzet: álló, a szék hátán pihenő helyzetben

Helyezze a kezét a szék hátuljára az egyensúly megteremtése érdekében, majd váltakozva mozgassa a lábad balra vagy jobbra. Próbáljon minél magasabbra emelni őket, de ne felejtse el az egyensúlyt. Ismétlések száma: 8–12.

Egyenes láb emelés

Kiindulási helyzet: ülő, támaszkodva a szék hátsó részébe, a lábak egyenesek

A gyakorlat befejezéséhez tartsa a hátát egyenesen, a válllapáit a szék háttámlájához nyugtatva. A kezek tartják az ülést az egyensúly érdekében. Lassan emelje fel mindkét lábat 5–10 cm-re a padlótól, rögzítse a helyén, majd engedje le. Ismételje meg 8-12 alkalommal. A boka súlyai ​​is felhasználhatók a súlyozáshoz..

Láb emelés egy széken ülve

Kiindulási helyzet: ül egy széken, egyenes háttal

A szék hátulján támaszkodva lassan emelje fel a jobb lábát, egyenesítve a térdízületbe. Ezután lassan engedje le. Ismételje meg a második lábbal. Fontos érzés, hogy a comb elülső felülete kinyúlik-e, ezért próbáljon a lábát a lehető leg egyenesen tartani. Az ismétlések száma: 8-12. A súlyok felhasználhatók a súlyozáshoz..

Váll nyújtás

Kiindulási helyzet: ül egy széken, egyenes háttal

A hátát egyenesen tartva terítse el a karját oldalra, zárja be a feje fölé, és kissé nyújtsa fel. Rögzítse őket ebben a helyzetben 3-5 másodpercre, majd lassan engedje le őket. A kezeknek egy széles kört kell leírniuk. Oldalt tekintve a gyakorlat hasonló a tapsnak, de lassú. A súlyozáshoz súlyokat helyezhet a csuklójára vagy a kis súlyzókra. Ismételje meg 8-12 alkalommal.

Tricepsz felvonók

Kiindulási helyzet: ül egy széken, karja felemelve

Tartsa a hátát egyenesen a szék hátulján tartva, emelje fel mindkét kezét, kissé meghajlítva a könyökét. Hajlítsa meg az egyik könyökét úgy, hogy a csukló a fej mögött mozogjon, és kefével érintse meg a nyakát. Soha ne döntse előre a fejét. Ezután lassan emelje fel a kezét, ismételje meg a másik kezével. A csuklóhoz vagy a kis súlyzóhoz megfelelő súlyok alkalmasak a súlyozásra. Ismételje meg a gyakorlatot 8-12 alkalommal.

Bicepsz göndör

Kiindulási helyzet: ül egy széken, kezét a varratoknál

A szék hátuljára támaszkodva és a hátát egyenesen tartva lassan hajlítsa meg a karját a könyöknél. A csuklónak leírnia kell egy kis ívet. Ismételje meg a másik kezével. Legalább 8-12 ismétlést kell elvégeznie. Ez a gyakorlat a legtöbb ember számára könnyű, ezért használjon kis súlyzót vagy nehezebb csuklóbilincset.

Az osteoporosis átfogó megelőzése

Az osteoporosis megelőzése a megfelelő táplálkozásból, testmozgásból, kalcium- és vitaminkészítményekből áll. Nemcsak a menopauza és az időskor szempontjából szükséges, hanem a kockázatnak kitett emberek számára is a lehető legkorábban kell kezdeni. Ha a csontok már elkezdenek lebontani, akkor gyógyszerek, hormonok segítségével ezt a folyamatot meg lehet állítani.

Arról, hogy mi okozza a gyors csontvesztést, milyen információk szerezhetők be az osteoporosis iskolájában, amelyek elősegítik a törés elkerülését, a cikkben olvashatjuk..

Osteoporosis kockázati csoportja

45 év elteltével a nők megkezdi a hormonális átalakulást, ebben az időszakban felgyorsul a csontszövet elpusztulásának folyamata. Ennek oka a női hormonok - az ösztrogén - szintjének csökkenése. Egy évvel az utolsó menstruáció után minden harmadik betegnél oszteoporózis tüneteket észlelnek.

A férfiak esetében magasabb az életkor - általában 60 év elteltével lépnek a kockázati zónába. Vannak betegségek és hajlamosító körülmények e betegségre. Ennek fényében az oszteoporózis korábban kezdődhet meg, és súlyosabb kimenetelű lehet. A leggyakoribb okok a következők:

• kis mennyiségű csontszövet vékony testtel;
• dohányzás, amely csökkenti az ösztrogén képződését;
• alkoholizmus - csökkenti a kalcium és a D-vitamin felszívódását;
• a tej, hal, zsírok kizárása az étrendből gátolja az anyagáramlást a sérült csontok helyreállításához;
• korai menopauza, korai petefészek kimerültség;
• gyakori szülés, abortusz, elhúzódó szoptatás;
• pajzsmirigy, mellékvesék, vesék, mellékpajzsmirigy betegségei;
• állandó stressz;
• cukorbetegség;
• elégtelen napfény, szállás az északi régiókban;
• nem megfelelő táplálkozás gyermekkorban és serdülőkorban, amikor a csont nagy része kialakult;
• örökletes hajlam a kis sérülésekkel járó törésekre;
• alacsony fizikai aktivitás.

Minden embernek, akinek vannak ilyen kockázati tényezői, a lehető leghamarabb el kell kezdenie az osteoporosis megelőzését. Mivel az 50 évnél idősebb nőket és az idősebb férfiakat leggyakrabban érintik, erősen javasoljuk, hogy végezzenek ortopédiai vizsgálatot annak következményeinek elkerülése érdekében..

A betegség legsúlyosabb szövődménye a csonttörés. Sérüléssel jelentkezik, amely általában véraláfutáshoz vezet. A csont vagy a csigolyák néha kellemetlen mozgással törnek, remegve a szállítás során. Az ilyen károkat nehéz gyógyítani, mozdulatlanság, rokkantság és akár halál oka is.

És itt inkább az oszteoporózis kalciumkészítményeiről van szó.

Az osteoporosis elsődleges megelőzése

Noha a betegség még nem jelent meg, van ideje annak megelőzésére. Az osteoporosis megelőzésére irányuló összes módszer az elsődleges megelőzéssel kapcsolatos.

Kalciumkészítmények

Gyakran a kalciumhiány az első tényező a csontok ásványi sűrűségének csökkentésében. A mikrotápanyag-hiány akkor fordul elő, ha kevés az élelmiszer, valamint nehézséget okoz a belek felszívódása. A hypovitaminosis szintén csökkentheti az abszorpciót: kávé, alkohol, alacsony és magas fehérjetartalom, valamint zsírok visszaélése esetén az ásványi anyag kimosódik a csontokból. Ezért a legtöbb esetben gyógyszerekre van szükség az ionjaik hiányának pótlására.

A kalcium-citrát és a kalcium-karbonát a legjobban felszívódik, és az anyagcserébe való beépülésük megkönnyítése érdekében ezeket a D-vitaminnal kombinálják. Preventív célokra az ilyen összetett gyógyszereket novemberben és decemberben, majd márciusban és áprilisban veszik be. A hatékony gyógyszerkészítmények a következők: Kalcium D3 Nycomed, Vitrum Kalcium, Calcemin.

A szokásos adag 500 mg kalcium éjjel, ami egy tablettának felel meg. 19-50 éves korban elegendő, ha újabb 500 mg származik ételből.

Két tabletta ajánlott:

• terhesség alatt, szoptatás;
• menopauza után;
• férfiak 65 éves kortól;
• serdülők az intenzív növekedés időszakában;
• tej és hal hiányában az étrendben.

A mikroelem szükségességének pontos kiszámításához figyelembe kell vennie az élelmiszerekből származó összes kalciumot, a felhasználási normákat, és veszteségvizsgálatot kell végeznie vizeletvizsgálatán is.

Vitaminok

A csontszövet megerősítéséhez a D-vitamin és a kalcium mellett szükség van:

• aszkorbinsav - szükséges a csontot alkotó kollagén rostok kialakulásához;
• piridoxin (B6) - elősegíti a magnézium felszívódását és az ásványi anyagba való beépülését, hiány esetén hiányzik a kalcium anyagcseréje;
• E és nikotinsav - növelik az ízületek mobilitását;
• szilícium - javítja a csontszerkezetet;
• mangán, kén és szelén - porc építésére használják.

Az ezeket az összetevőket tartalmazó komplex készítmények különösen fontosak a növekedés, terhesség, hormonális változások időszakában. Fontos, hogy azokat sportolóknak, valamint azoknak, akiket hosszan tartó kezelés alatt tartanak olyan gyógyszerek, amelyek hátrányosan befolyásolják az ásványi anyagcserét - diuretikumok, hashajtók, szteroid hormonok és tablettákban alkalmazott fogamzásgátlók.

A szigorú étrend és a vegetáriánus táplálkozási stílus további vitaminokat és ásványi anyagokat igényel. Ajánlott Centrum, Supradin, Farmaton.

Feladatok

Összességében egy fél órás lecke megakadályozhatja a csontszövet megsemmisülését, ha azt naponta végzik el. Ugyanakkor erősödik az izomzat, javul a szív és az agy működése. Meg kell jegyezni, hogy az osteoporosis veszélyével nem minden típusú fizikai aktivitás engedélyezett.

A veszélyeztetett betegeknek kerülniük kell az ugrást, a hirtelen mozgásokat és a súlyemelést. Nem megfelelő fizikai erőnléttel és gyenge izomkerettel nem ajánlott a futás, a sportolás és a gyors tánc.

A leghasznosabb edzéstípusok az úszás, a vízi aerobik (vízgyakorlatok), a jóga, a Pilates, a nordic walking. Minden nap elegendő egy órát sétálni a friss levegőn, és reggeli bemelegítés során az osteoporosis megelőzésére szolgáló gyakorlatokat is tartalmazni. Például a körkörös mozdulatok az összes ízületben, a végtagok hajlítása és meghosszabbítása, a feszültség és az izomlazítás segít az idős embereknek a csontszövet megerősítésében..

Táplálás

Ha az étrendben elegendő kalcium van, akkor általában nem szükséges tablettákban bevenni. Sőt, magasabb szintű asszimiláció a termékeknél. A mikrotápanyag-beviteli arányokat a táblázat tartalmazza.

A nők csontritkulásának megelőzése 50 év után

A nők érettségének megkezdésével nő a különféle betegségek kockázata. A listán szerepel az oszteoporózis - olyan állapot, amelyben a csontszövet sűrűsége csökken, és annyira elvékonyodik, hogy még egy gyenge ütés is törést okozhat. Az osteoporosis kialakulásának megelőzése könnyebb, mint annak kezelése és a következmények kiküszöbölése.

Az előfordulás okai

A WHO statisztikái szerint minden második nő, aki átlépte a "Balzac-korot", osteoporosisban szenved. Ez a betegség veszélyes és félrevezető, mert fogyatékossághoz és halálhoz vezethet..

A kockázatot a 45 éves vagy annál fiatalabb nők jelentik, akik beléptek a test-esési időszakba (menopauza). A patológia fő oka az ösztrogénszint csökkenése. Körülbelül 10 évvel a menopauza kezdete után a csonttömeg legalább 30% -kal csökkenhet. Mindenekelőtt csökken a medence, a zigomatikus csontok és a csigolyák sűrűsége. Emiatt az idős nők fokozott gerinccsont-kockázatot jelentenek..

Az osteoporosis kialakulásának valószínűségét növelő tényezők a következők:

1. Rheumatoid arthritis (átvitt vagy aktív).
2. Rossz szokások (alkohol, dohányzás).
3. A pajzsmirigy, a belek és a mellékpajzsmirigy betegségei.
4. Nem megfelelő a kalciumot és foszfort tartalmazó élelmiszerek bevitele.
5. D-vitaminhiány.
6. Genetikai hajlam.
7. A glükokortikoszteroidok hosszú távú használata.

Az oszteoporózis kialakulása fiatal nőkben kezdődhet, akik orvosi okokból műtétet végeztek a petefészek eltávolítása céljából, vagy olyan gyógyszereket írtak fel, amelyek csökkentik az ösztrogéntermelést. A mesterséges menopauza miatt a kalcium rosszul felszívódik a bélben, ami a csontsűrűség csökkenéséhez vezet.

Tünetek

A betegség gyakran tünetmentes, és annak azonosításához külön vizsgálat szükséges. A csonttömeg jelentős csökkenése esetén a beteg panaszkodik a gerinc kellemetlenségeire.

Ugyanakkor a motoros aktivitás csökken, és fájdalom jelentkezhet az egyenletes pózban való hosszú tartózkodás után. A betegség előrehaladtával nő egyre rövidebbé válik, és könnyen törések áldozatává válhat..

A fő probléma az, hogy a csontok nagyon lassan növekednek egymással, és bizonyos esetekben (csípőtörés) fennáll annak a veszélye, hogy örökre ágyba kerülnek. A csontváz legsebezhetőbb elemei:

• borda
• keresztcsont;
• medencecsontok;
• humerus csontok;
• gerinc;
• comb nyak;
• sugár (carpal);
• kulcscsontok.

A csontritkulás formái

Az orvostudományban szokás, hogy ezt a patológiát több típusba sorolják. Az elsődleges csontritkulás a leggyakoribb. Ez a forma leggyakrabban menopauza alatt fordul elő, és az idősebb emberek szenvednek tőle. Ezt a fajt viszont négy alfajba sorolják:

Postmenopauzális. Ennek oka a menopauza kezdete, amikor az ösztrogén szintézise csökken, ami provokálja a csontok törékenységét. Az aktív fázis alatt csökken a foszfor és a kalcium koncentrációja a vérben, és növekszik a vizelet. A patológiát csak akkor lehet diagnosztizálni, ha a beteg törést kapott..

Szenilis. A 70-75 éves nők testében zajló folyamat, amelyet a csontszövet jelentős vesztesége kísér. A gyorsított csontreszorpció sokkal korábban kezdődik, de a maximális értéket 70 éves korig eléri.

Idiopátiás. A fiatal nők csontritkulásának okai nem teljesen tisztázottak. Ezt a jelenséget általában a terhességgel és a szüléskel társítják. A beteg panaszkodik a végtagok és a hátsó fájdalomra. A betegség csúcspontja eléri az öregséget.

Fiatalkori. Ez az újszülött férfi gyermekek számára jellemző probléma. Ennek oka a kalcium anyagcseréjének megsértése az anyában. Megfelelő kezelés esetén a gyermekkori csontritkulás ez a formája 7-9 évvel eltűnik.

A szekunder oszteoporózist illetően ez a patológia bizonyos gyógyszerek hosszan tartó használatának vagy bármely betegség jelenségének kialakulásával alakul ki. A rossz táplálkozás, sugárbetegség és az elhúzódó fekvés másodlagos csontritkulást okozhat..

Diagnostics

A speciális vizsgálat indikációi:

• A nő 45 éves kora.
• Menopauza belépés.
• Számos terhesség, beleértve azokat is, amelyek nem születtek.
• Számos csonttörés történt három, öt év alatt.
• Kortikoszteroidok, görcsoldók és nyugtatók.
• Mozgásszegény életmód.
• Hirtelen súlygyarapodás vagy fogyás.
• Endokrin rendszer betegségek.

Denzitometria, mint fő diagnosztikai módszer

Vizsgálhat csontritkulást, de a laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem mindig segítik a pontos diagnózist. A csontszövet állapotának felmérése érdekében a betegnek ajánlott röntgen-densitometria elvégzése.

Ez a módszer képeket készíthet, amelyeknek köszönhetően az orvos meghatározhatja a csontszövet sűrűségét. A leginformatívabb a számítógépes ultrahang-denzitometriás módszer, amely fejlettebb berendezések használatát vonja maga után. Ezenkívül az ultrahang nem befolyásolja hátrányosan az emberi testet, és ennek a diagnosztikai módszernek nincs ellenjavallata.

A megelőzés fő irányai

Az 50 éves életkorú nő egészsége nagyban függ attól, milyen életmódot vezette gyermekkorában és ifjúkorában. A csontváz 25 évig képződik, és ez a folyamat a csontsűrűség növekedésével párhuzamosan zajlik. Azok a nők, akiknek örökletes hajlama van az oszteoporózis kialakulására, tisztában kell lenniük azzal, hogy a testnevelés, az úszás, a gyaloglás és bármilyen mérsékelt testmozgás hozzájárul a csontok erősödéséhez..

Figyelembe kell venni az ételek minőségét is. A napi étrendnek D-vitaminban, kalciumban és foszforban gazdag ételekből kell állnia. A kockázati tényezők kiküszöböléséhez az egészséges életmódot kell vezetni!

A csontritkulás megelőzése menopauza esetén

A negyvenéves mérföldkövet átlépő nőknek évente legalább egyszer meg kell látogatniuk nőgyógyászot és háziorvost. Sokkal jobb, ha hat hónaponként látogatunk ezekhez a szakemberekhez. Ez a szabály akkor is releváns, ha a menstruáció már teljesen leállt, vagy a menstruáció közötti időszak megnövekedett.

A menopauzába lépett nők hormonális háttere mindenképpen megváltozik, még akkor is, ha a menopauza tünetei enyhek. 50 év után évente egyszer ajánlott röntgenfelvétel, lehetőleg ultrahang denzitometriás vizsgálat. A szkennelés a test szinte minden olyan része alá tartozik, ahol csontok vannak. Különös figyelmet fordítunk a gerincre, a sugárra és a combnyakra.

A menopauza kezdetével egy nőnek át kell gondolnia életmódját, ami nem csupán azt jelenti, hogy a nem kívánt ételeket és italokat ki kell zárni az étrendből..

Például, ha naponta négy vagy több csésze kávét fogyaszt, akkor fokozódik a kalcium kiválasztása. De ha tejjel iszik, akkor ez részben ellensúlyozza a koffein okozta károkat. Ha a kávéfogyasztási szokást nem lehet megszüntetni, akkor méltó alternatívát találhat árpa ital vagy cikória formájában. Az oszteoporózis megelőzése magában foglalja:

1. A testsúly fenntartása korának és magasságának a normál tartományában. A túlságosan vékony nőknek nagyobb a veszélye annak, hogy csontritkulás áldozatává váljanak, mint a teljes nőknek. De az orvosok azt javasolják, hogy találjanak egy "középutat".
2. A dohányzásról való leszokás Az orvosi statisztikák szerint a dohányosok csontsűrűsége 10% -kal alacsonyabb, mint a nem dohányzók körében.
3. Az alkoholtartalmú italok megtagadása. Az alkohol negatívan befolyásolja a csont anyagcserét és csökkenti a kalcium felszívódását.
4. Mérsékelt fizikai aktivitás. A fizikai aktivitásnak optimálisnak kell lennie. Minden emberi test rendelkezik a végső képességeivel. Ezért a testmozgás intenzitását egyedileg kell meghatározni.
5. Speciális gyógyszerek használata, amelyek szabályozzák az anyagcserét, biztosítják a kalcium nagy emészthetőségét az emésztőrendszerben, garantálják ezen ásványi anyagok lerakódását a csontokban.
6. Halolaj és lenmag olaj fogyasztása. Ezek Omega-3, 6, 9 savak, amelyek természetes eredetűek. A használat megkönnyítése érdekében a gyógyszertárban kapszula formájában kerülnek forgalomba. A halolajban és a lenmagolajban magas a D-vitamin tartalom, ami növeli a kalcium felszívódását..

Előkészületek

A kezelõ orvosnak ki kell választania a vitamin-ásványi anyag komplexeket, a biszfoszfonátokat. A biszfoszfonátok (difoszfonátok) mesterségesen előállított és két foszfonátból álló anyagok. Az azokon alapuló gyógyszerek segítik megállítani a csontszövet pusztulását. Lenyelés esetén kötődnek a kalciumhoz, és csapdába ejtik a csontszövetben. Az oszteoporózis megelőzésére és kezelésére a beteg felírható:

1. Bonefos, Klobir, Sindronat, Clodron (klodronsav alapján) Csökkenti a plazma kalcium koncentrációját, megakadályozza a hiperkalcémia kialakulását.
2. "Skelid" (tiludronsav alapján). A gyógyszer célja a csontsűrűség növelése.
3. Didronel, Xidiphon, Pleostat (etironsav alapján). Széles spektrumú gyógyszerek.
4. Fosamax, Alendronate, Forosa, Alenthal (alendronsav alapon). A gyógyszereket a csont- és porcszövet patológiákra írják elő.
5. "Rizofos", "Gemfos", "Actonel", "Atelvia" (risedronsav alapon). Minden csontritkulás típushoz rendelhető.

Hogyan lehet enni csontritkulással?

Ha az étrend gazdag olyan ételekben, amelyek elegendő mennyiségű kalciumot, D-vitamint és foszfort tartalmaznak, akkor nincs szükség külön gyógyszerek szedésére. A leghasznosabb termékek:

• Parmezán sajt (a kalciumtartalom abszolút rekordja - 1300 mg / 100 g);
• kemény és házi sajtok;
• szezám;
• marha-, sertés- és csirkemáj;
• mandula, mogyoró és más diófélék;
• tej és tejtermékek;
• bármilyen zöld, a spenót kivételével;
• olajos hal;
• csírázott búza szemek;
• fehér káposzta;
• kalciummal dúsított narancslé;
• rákok;
• Rozskenyér;
• csokoládé.

Osteoporosis esetén szigorú diétát kell betartani, amelynek tartalmaznia kell a maximális kalciumtartalmú ételeket. Az emészthetőség fokozása érdekében gondoskodnia kell arról, hogy egy kalciumban gazdag étkezés során ne tartalmazzanak olyan élelmiszereket, amelyek akadályozzák a felszívódását, vagy akár - mossa le a kalcium sókat a testből.

Mindenekelőtt kávé, korpa, spenót, savanyú zöldségfélék, gyümölcsök és bogyók, só, rebarbara, sóska. Ezzel párhuzamosan ajánlott csökkenteni az állati fehérjék használatát (ez fermentációt idéz elő az emésztőrendszerben és csökkenti a tápanyagok felszívódását), a cukor és a vörös hús felhasználását..

Kalcium-asszimilációs anyagok

• D-vitamin Állat- és halmájban, tenger gyümölcseiben, zsíros halban, tojássárgájában található.
• K-vitamin Szinte az összes zöld és leveles zöldségben megtalálható.
• Réz. A csonthéjas gazdag ebben az ásványi anyagban - cseresznye, madár-cseresznye, cseresznye.
• Magnézium A fő források a burgonya, a banán, a sötét csokoládé, a paprika, a földimogyoró, a hüvelyesek, a hajdina.
• Bor. Mindenféle diófélében és hüvelyesben található..

A klórozott víz negatív hatással van az ásványi anyagcserére. Ezért a főzéshez és iváshoz tisztított vizet ajánlott használni..

Osteoporosis megelőzésének világnapja

A WHO döntése szerint október 20-ot az oszteoporózis elleni küzdelem napjának nyilvánították. Ezt a nyaralást különös diadalunk nélkül ünneplik, de minden évben egyre inkább „észrevehető”. Most az osteoporosis globális probléma. Ez a betegség a nők körében a negyedik helyet foglalja el. A „csendes járvány” megállítható, ha minden nő különös figyelmet fordít egészségére!

Ha gépelési hibát vagy pontatlanságot talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.