A lapocka periarthritis

A vállmirigy periarthritis olyan orvosi kifejezés, amely az izom-csontrendszer és a perifériás idegrendszer különféle patológiáinak egész csoportját egyesíti.

Inkább a „vállízület területén felmerülő problémák” szindróma, amely különféle okok hatására alakul ki, feltéve, hogy maga az ízület egészséges marad. A váll-váll periarthritis elsősorban a vállízület területén fellépő fájdalomként és a mozgások korlátozásaként jelentkezik. Amikor a beteg a tüneteket egy ideje figyelmen kívül hagyja, a váll-váll periarthritis krónikus stádiumba kerül, amelyet komplikációk ölelnek fel a vállízület mozgékonyságának formájában..

A kezelés magában foglalja elsősorban a gyógyszeres kezelést, valamint a speciális fizikoterápiás gyakorlatokat, vagy egyszerűbben a gimnasztikát.

Ami?

A váll-váll periarthritis (periarthrosis) a vállízületet körülvevő lágy szövetek (izmok, ínszalagok, inak, ízületi zsákok) betegsége, melyet disztrófikus változásuk, majd reaktív gyulladás jellemez. A különféle lokalizációjú lágy szövetek gyulladásos és degeneratív betegségeinek aránya a reumatológiában és a traumatológiában az izom-csontrendszer összes extrartikuláris sérülésének egynegyedét teszi ki.

Közülük a brachiocephalicus periarthritis a leggyakoribb; valamivel ritkábban megfigyelt csukló, könyök, csípő, térd, boka, ízületek, lábízületek periarthritis. A lakosság körülbelül 10% -a, bizonyos fokig, váll-váll periartritisz manifesztációkkal jár. A betegséget leggyakrabban az 55 évnél idősebb nők között diagnosztizálják..

A fejlődés okai

Noha a pontos okok nem ismertek, úgy gondolják, hogy a betegség a vállízület vagy az azt körülvevő szövetek sérüléseinek eredménye. Ezekben az esetekben a betegség valószínűleg a megfelelő kezelés hiánya miatt alakul ki. Ez a betegség gyakran a túlzott terhelés hiánya vagy a „fájdalom legyőzésének” elvének való megfelelés miatt fordul elő. Ennek a betegségnek a valószínűsége meghosszabbodott immobilizációval is (sérülés vagy műtét után).

A periarthritis kialakulására hajlamosító fő tényezők a következők:

  • a közelmúlt sérüléseinek története;
  • vállműtét története;
  • nem megfelelő kezelés váll sérülés vagy műtét után (főleg az immobilizálás túl hosszú);
  • cukorbetegség;
  • autoimmun betegség;
  • életkor 40 felett;
  • rossz testtartás.

Tünetek

A betegség tünetei a váll inak, valamint az ízületi kapszulák károsodásával járnak. A betegség gyulladásos jellegű, illetve a betegség jeleinek jellegzetességeik vannak. A másik betegségtől való különbség az, hogy nem vesz részt az ízület mély szöveteiben. Ezek a humeroscapularis periarthritis különböznek az artrózistól vagy az ízületi elváltozásoktól..

Leggyakrabban a beteg észlelhet kapcsolatot a tünetek megjelenése és az átvitt terhelés között. A betegség jelei 407 nappal a nagy terhelés vagy sérülés után fordulhatnak elő..

A betegséget az alábbi megnyilvánulásokkal lehet felismerni:

  • súlyos fájdalom a karban;
  • a fájdalom besugárzása a nyaki és váll övben;
  • az éjszaka fokozott fájdalma és alvászavarok;
  • fájdalom a kéz elforgatásakor;
  • a lágy szövetek kicsi duzzadása az ízület kivetítésében:
  • bőrpír, tapintásúvá válik;
  • bizonyos esetekben enyhe subfebrile állapotot figyelnek meg - a testhőmérséklet 37-37,5 fokra emelkedése.

Fontos figyelmet fordítani a mozgási tartomány csökkentésére. Csak körben mozogva figyelhető meg. Az ízület előre-hátra mozgó részei nem okoznak fájdalmat.

A betegség tünetei a folyamat stádiumától, az ízületi struktúrák részvételének mértékétől függnek. Az akut humeroscapularis periarthritist kifejezett gyulladásos tünetek kísérik, a fájdalom nagyon intenzív. A patológia krónikus formája a kezelés hiányában jelentkezik. A betegség jelei kevésbé nyilvánvalóak, de maga a betegség visszafordíthatatlan komplikációkhoz és a kóros folyamat kibővítéséhez vezethet.

Diagnostics

Az első, aki meg tudja mondani, hogy van-e betegség vagy sem, mikor és hogyan kell kezelni a humeroscapularis periarthritist, orvos-reumatológus és arthrológus lesz. A beteg személyes vizsgálata során megbecsülhetik a betegséget a fájdalom jellege és a mozgások blokkolása alapján.

Az illetékes orvosok képek és elemzések nélkül diagnosztizálhatják a periartritist, de vannak olyan egyértelmű helyzetek, amikor csak a kiegészítő vizsgálatok segíthetnek a betegség megértésében..

Váll-váll periarthritis esetén a következő vizsgálatokat végezzük:

  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) - minõségileg és részletesebben tárják fel a betegséget és annak folyamatát, mint más elemzések és eszközök. Manapság ezek a legfontosabb diagnosztikai módszerek, elősegítik a humeroscapularis periarthritis gyors azonosítását és kezelésének megkezdését;
  • A vállízület röntgenképe - a vállban lévő kalcium mikrokristályok jól láthatóak a röntgenről. Ezek felhalmozódnak, ahol az ízület és a csontcsont együtt vannak tartva, akadályozva a kar normál mozgását. Mivel a forgatás ebben a szakaszban már nehéz, ez messze az elsőtől és nem a legegyszerűbben kezelhető;
  • vérvizsgálat - azon betegek vérében, akiknél a betegség akut formába került, az ESR szint (eritrociták ülepedési sebessége) és a C-reaktív protein növekszik.

Hogyan lehet kezelni a humeroscapularis periarthritist?

A súlyosbodás periódusában a betegeknek gyógyszert kell felírniuk váll-váll periartritisz kezelésére otthon.

Az emberek szerint ezzel a patológiával a leggyakrabban az NSAID-csoport gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereit mutatják be: Ketorol, Nimesil, Dicloberl, Ibuprofen stb. Ezek a gyógyszerek nemcsak fájdalomcsillapítást szüntenek meg, hanem enyhítik az érintett izom gyulladását is. A betegség kezdeti stádiumában, amikor a fájdalom enyhe, elegendő lehet a külső szer nemszteroid gyulladáscsökkentő szerrel történő együttes használata. A kenőcs csökkenti a fájdalmat és enyhíti a gyulladást. Súlyosabb esetekben az orvosok tablettákat és injekciókat írnak fel, a brachialis periarthritis blokádját.

Emellett otthoni kezelésre izomlazító szereket írnak elő, például a Medocalm-ot. Ez a gyógyszercsoport lehetővé teszi az izmok ellazítását, a görcsök enyhítését az izmok tónusának csökkentésével. Ezen felül szükség lehet kondroprotektorok, például Structum készítésére. Ezen gyógyszerek célja az ízület fiziológiai aktivitásának javítása, az intraartikuláris folyadék csökkentése, a duzzanat megszüntetése. Így nem csak érzéstelenítő, hanem terápiás hatás érhető el..

Ha van ízületi fertőzéses elváltozás, akkor lehet, hogy antibiotikumokat és hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell szednie. Az orvos ezeket a gyógyszereket a vizsgálat után minden egyes beteg számára külön-külön választja ki. Ezenkívül a komplex kezelés során vitaminokat írnak elő az általános immunitás erősítésére..

Az akut fájdalom időszakában a betegeknek javasoljuk, hogy ne terheljék az érintett ízületet, ehhez kötszerek viselése és a vállízület ortézisei írhatók elő. A bilincsek csökkentik a váll mozgását, megakadályozva ezzel a további pusztulást.

Fizikoterápia

A fizioterápiás módszerek külön irányt jelentenek a humeroscapularis periarthritis kezelésében.

A következő hatások lehetséges:

  1. A vállöv izmainak elektromos stimulálása. Az eljárás lehetővé teszi az izomtónus normalizálását.
  2. Lézeres kezelés. A fájdalomtól való megszabaduláshoz legalább 10 foglalkozást kell átvinnie, mindegyik időtartama 5 perc.
  3. A fonoforézis javíthatja a szövet táplálkozását, hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.
  4. A sokkhullám-kezelés gyorsan meggyógyítja az inak sérült területeit, elősegíti a meszesedések feloldását.
  5. A periartritisz kezelésének egyéb módszerei: akupunktúra, mágnesterápia, hidroterápia, hirudoterápia, kőterápia, szulfid- és radonfürdők.
  6. A manuális terápia akkor javasolt, ha a periartritist gerinceltolódás váltotta ki..

Gyakorlati komplexum

A gyógytorna a gyors felépülés egyik feltétele. Nos, ha van lehetőség gyakorlatokat végezni a vízben. Az úszás és a hidrokinetiterápia a humeroscapularis periartritisz minden ajánlott komplexének része. A medence osztályai nemcsak az izomtónus normalizálását és a túlzott feszültség enyhítését szolgálják, hanem növelik a sérült ízület mozgási tartományát is..

A tornakomplexum fő célja:

  • A véráramlás normalizálása.
  • A szövetek dúsítása oxigénnel.
  • Stagnálás kezelése.
  • Izom erősítése.
  • Az anyagcsere folyamatainak normalizálása.

A tornakomplexumot ne indítsa el a betegség akut stádiumában, ízületi fájdalom esetén.

Néhány hatékony gyakorlat, amely felgyorsítja a gyógyulást:

  • A lábakat vállszélességre kell szétszórni, a karokat a feje fölé emeltük. Ujjhegyével kell a mennyezet felé nyúlnia, de ne vegye le a lábát a padlóról. Először mindkét kart húzzuk, majd váltakozva mindkét végtagot.
  • A kezeket szétszórva kell hagyni, és vállmagasságban hagyni. Ezután forgassa el a testet és a fejét, de tartsa kezét eredeti helyzetében..
  • Emelje fel kezét a feje fölé, és tartsa a könyökét. Lassan kell visszahúznia a kezét hirtelen mozdulatok nélkül.

Végezzen egyszerű gimnasztikai gyakorlatokat napi háromszor. Ez a visszaesés legjobb megelőzése..

Népi gyógymódok

A váll-váll periarthritis komplex kezelésében megengedett az alternatív gyógyászat receptjeinek használata. De a periarthritis otthon történő kezelése népi gyógyszerekkel csak orvossal való konzultációt követően kezdhető el. Emlékeztetni kell arra, hogy a népi receptek nem csodaszer, csak csökkentik a fájdalmat, de nem enyhítik a betegség okát.

Váll-váll periartritisz esetén a következő alternatív receptek hatékonyak:

  • egy éjszakai káposztával és mézzel készített kompresszió enyhíti a fájdalmat és enyhíti a gyulladást;
  • a gyógynövény főzettel ellátott testápoló, például a körömvirág, kamilla, zsálya kiváló gyulladáscsökkentő hatású;
  • az ízületek megerősítésére sókompresszort javasolunk;
  • az immunitás erősítése érdekében fekete tea és kávé helyett ajánlott kamilla vagy csipkebogyó főzetét inni.

A periarthritis alternatív kezelése nemcsak a hagyományos orvoslás recepteinek alkalmazását, hanem a megfelelő táplálkozást is magában foglalja. Ha fáj a váll, akkor el kell hagynia a fűszeres, sós, füstölt és alkoholt. Az ételnek egészségesnek és ízlésesnek kell lennie, ajánlott sok friss zöldséget, gyümölcsöt, bogyót enni. A kezelési periódusban nem célszerű vörös zsírt fogyasztani, helyettesítve alacsony zsírtartalmú hallal vagy csirkével.

Művelet

A humeroscapularis periarthritis műtéti kezelése is rendelkezésre áll. Meglehetősen ritkán fordulnak elő (ilyen esetekben elhúzódó, hatástalan konzervatív kezelés, gyakori visszaesések, a „befagyott váll” stádiuma). A műtétet szubakrómiás dekompressziónak nevezzük. Lényege abban rejlik, hogy eltávolítanak egy kis darabot a lapontól (acromion) és a szomszédos ligamentumtól (coracoacromial)..

A műtéti kezelés után gyógyszeres terápiára és feltétlenül fizioterápiás gyakorlatokra van szükség, amelyek a mozgástartomány helyreállításához vezetnek. A humeroscapularis periarthritis műtéti beavatkozásainak 95% -a pozitív eredményt ad, ha a betegek kiegyensúlyozott kiválasztása mellett alkalmazzák ezt a kezelési módszert.

A kezelés előrejelzése

A humeroscapularis periarthritis kezdeti stádiumai általában jól reagálnak a szokásos konzervatív terápiára; a vállízület mozgása teljesen helyreállt.

A krónikus periarthritis hosszabb ideje tartós fogyatékossághoz vezethet, a háztartási és a szakmai ismeretek elvesztéséhez vezethet. A "blokkolt váll" szindróma kialakulásával csak a műtéti beavatkozás révén lehetséges a vállízület mozgásának részleges helyreállítása.

Váll-váll periarthrosis: a betegség tünetei, diagnosztizálása és kezelése

A váll-váll periartrózis a vállízület fájó, „rágó”, „unalmas” fájdalmaival nyilvánul meg. A mozgások nagyon korlátozottak, nehézségek merülnek fel a kar felemelésekor és a háta mögött történő mozgatásakor. A brachiocephalicus periarthrosis kezelése a legtöbb esetben konzervatív. Célja a patológia összes tünetének kiküszöbölése, a mozgási tartomány teljes helyreállítása.

Általános információk a betegségről

Fontos tudni! Sokkoltak orvosok: „Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az ARTROZA számára.” További információ.

A humeroscapularis periarthrosis nem tartozik a betegségek nemzetközi osztályozásába. Ez a kifejezés a vállízület lágyszöveti szerkezetét befolyásoló patológiákra - izmokra, ínszalagokra, inakra, ízületi zsákokra, ízületi membránokra vonatkozik. Alkalmazható subakrómás bursitis, szklerózis capsulitis, vállbursitis, íngyulladás, tendovaginitisz esetén.

A patológia a triafikus zavarok és (vagy) a periartikuláris szövetek beidegződése miatt kezd kialakulni. Az ízületi kapszula vékonyabbá válik, laza, rostos. A rugalmasság elvesztése következtében mikrokrakkok alakulnak ki a felületén. Ilyen területeken a rostos szövetek hamarosan növekednek, megfosztva minden funkcionális aktivitástól. A vállízület működése megszakad, ami a tartós kontraktúra és az állandó fájdalom kialakulásában nyilvánul meg.

Betegségek besorolása

A váll-váll periarthrosis egyoldalú, a bal vagy a jobb vállt érinti. A bilaterális patológiát ritkán diagnosztizálják, aszimmetrikus tünetekkel jellemezve. A betegséget emellett a típustól függően osztják akut, szubakut és krónikus betegségre. Ez utóbbi kezelése a legnehezebb az izmok, az ízületi zsákok, az ízületi készülékek súlyos károsodása miatt.

A váll-váll periarthrosis kialakulásának okai

A patológia kialakulását kiváltó tényezők számos és sokféle. A leggyakoribb a váll-váll periarthrosis, amely az impingmentus szindróma (a rotátor mandzsetta gyulladása) hátterében az állandó mikrotrauma következtében merült fel. Különösen érzékenyek ezekre a festőkre, bekötőkre, kőművesekre és irodai dolgozókra, akiknek a munkája gyakran ismétlődő, monoton kézmozdulatokkal jár.

A betegség az osteochondropathia, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, ízületi hipermobilitás miatt is kialakulhat. Ezt provokálhatják a korábbi sérülések is - a váll diszlokációi, izmok, szalagok, inak, törések. A neurológiai okok között szerepel az osteochondrosis, spondylarthrosis, kiálló rész, az intervertebralis sérv, plexitis, diabetes mellitus, rák.

Hogyan nyilvánul meg a patológia?

A fejlődés kezdeti stádiumában a váll-váll periarthrosis szinte klinikailag nem nyilvánul meg. A váll gyenge fájdalma csak fizikai erőfeszítés után jelentkezik. Mivel ezek nagyon hasonlítanak az izomfeszültséghez, az ember nem fordul orvoshoz. De a fájdalom súlyossága fokozatosan növekszik. Most nem csak nappali, hanem éjjel is megjelennek. Álmatlanság alakul ki, apátia, fáradtság, gyengeség állandóvá válik.

A váll-váll periarthrosis második vezető tünete a vállízület mozgékonyságának korlátozása. A beteg nem tudja megtartani a járművek felső korlátját, semmilyen tárgyat ne vehessen a polcokról.

Diagnosztikai módszerek

A kezdeti diagnózis alapja a betegek panasza, kórtörténet és a külső vizsgálat eredményei. Tapintáskor küszöbértékeket észlelnek, amelyek nyomása fájdalmas. Leggyakrabban az inak, izmok és a csontozat rögzítésének helyein találhatók. A diagnózis megerősítéséhez, a váll-váll periarthritis kialakulásának okának megállapításához, instrumentális vizsgálatok sorozatát hajtják végre:

  • a radiográfia lehetővé teszi a vállízület csontszerkezetében bekövetkező változások észlelését;
  • Az MRI vagy az ultrahang segít felmérni a periartikuláris szövetek állapotát.

Neurológiai rendellenességek gyanúja esetén elektroneuromográfiát és elektromiográfiát kell használni. Javallatok szerint szövettani és szerológiai vizsgálatokat végeznek..

Kezelési szabályok

A periartikuláris szövetek károsodását okozó betegség átfogó kezelését végzik. Akut betegség során a betegeket javasoljuk, hogy zárják ki az ízületi terheket. A váll rögzíthető gipszöntéssel vagy merev ortozzal. Az akut tünetek kiküszöbölése után a betegeknek rugalmas, félszilárd kötszereket kell viselniük, amelyek stabilizálják az ízületet és védik az éles, kellemetlen mozgások során fellépő sérülésektől..

Drog terápia

A kábítószer-kezelés célja a fájdalom kiküszöbölése, a váll vérkeringésének javítása, a betegség egészséges periartikuláris szövetekbe történő terjedésének megakadályozása..

Készítmények humeroscapularis periarthrosis kezeléséreA gyógyszerek neveiTerápiás hatás
Nem szteroid gyulladáscsökkentőkDiklofenak, celekoxib, etorikoxib, meloxikám, indometacin, nimeszulidMegállítják a gyulladásos folyamatokat, kiküszöbölik a fájdalmat és duzzanatot
GlükokortikoszteroidokDiprospan, Triamcinolone, Dexamethasone, HydrocortisoneCsökkentse az akut fájdalom súlyosságát
Izomlazító szerekMidokalm, Sirdalud, BaklosanLazítsa meg a csontváz izmait, kiküszöbölje az izomgörcsöket
B csoportba tartozó vitaminokCombilipen, Milgamma, neuromultivitis, neurobionHelyreállítja a trófeát és a beidegződést, javítja a perifériás idegrendszert
Érrendszeri készítményekPentoxifillin, nikotinsav, Eufillin, CurantylFelgyorsítja a vérkeringést, hozzájárul a tápanyag-tartalék feltöltéséhez
ChondroprotectorsAlflutop, Dona, Chondroxide, Teraflex, Arthra, StructumRészben regenerálja a porcot, javítja a szalagok és az inak állapotát
Melegítő kenőcsök és gélekViprosal, Nayatoks, Kapsikam, Finalgon, ApizartronTávolítsa el a fájdalmat és duzzanatot, növelje a mozgási tartományt

Fizioterápiás gyakorlatok és gyakorlatok

Még az "elhanyagolt" ARTROZ is gyógyítható otthon! Csak ne felejtsd el napi egyszer kenni..

A fizikoterápiás órákat közvetlenül a súlyos fájdalom enyhítése után tartják. A diagnosztikai eredmények tanulmányozása után a testmozgás-kezelő orvos gyakorlatok sorozatát készíti. Az osztályteremben jelen van, megmutatja, hogyan lehet a vállízület terheit megfelelően adagolni, hogy ne tovább sérüljék a lágy szövetek..

Írta: Popov

P. Popov közismert traumatológus és csontkovács, a váll-váll periartrozis mozgások kezelésére szolgáló módszer szerzője. Ezt a patológiát a súlyos fájdalom gyakori megjelenése jellemzi. Ezért egy személy szándékosan korlátozza a mozgást, ami az izomgyengeség oka. Erősítése lehetővé teszi a napi testmozgást:

  • üljön le, a lábait vállak szélessége mellett, az ujjait, hogy megfogja a fej hátulját. Hajoljon előre, mintha megpróbálná megérinteni az ellenkező láb könyökét;
  • feküdjön a hasán, nyújtsa előre a karját. Felfelé emeléskor emelje fel a karokat és a lábakat, 5 másodpercig maradjon ebben a helyzetben, és belélegezve térjen vissza a kiindulási helyzetbe;
  • állj fel, odabújj vissza a falhoz. Sekély guggolás anélkül, hogy levenné a vállát.

Az ismétlések száma 8-10. Az első edzésen enyhe fájdalom fordulhat elő. Erősítésekor egy órás szünetet kell tartania.

Bubnovsky szerint

S. Bubnovsky rehabilitológus azt javasolja, hogy a fájdalom kiküszöbölését nem fájdalomcsillapítókkal, hanem bizonyos gyakorlatok elvégzésével végezzék el. A beteg jólétét javítja a vállöv és a hát felső részének izmainak erősítése. Milyen gyakorlatok a leghatékonyabbak a brachiocephalicus periarthrosisban:

  • álló helyzetben hozza a kezét a háta mögé. Fogja meg a bal csuklót a jobb kezével, és óvatosan húzza jobbra. Végezzen edzést ellentétes irányban;
  • üljön le, emelje fel a kezét, ujjait a záróba szorítva. Forgassa el őket úgy, mintha először az egyik, majd a másik irányba kiírná a „nyolcot”;
  • feküdjön a gyomoron, kissé terjessze a lábad, nyújtsa előre a karját. Emelje fel őket és a mellkasat.

Minden gyakorlatot 10-15 alkalommal meg kell ismételni két vagy három sorozatban. Csak enyhe kellemetlenség megengedett..

Fizioterápia és masszázs

Az akut és szubakut időszakban a súlyos fájdalom kiküszöbölése érdekében a betegeknek elektroforézist vagy ultrafonoforézist mutatnak glükokortikoszteroidokkal és érzéstelenítőkkel. A remisszió szakaszában a sérült szövetek helyreállítása érdekében ezeket az eljárásokat B-vitaminokkal, kondroprotektorokkal hajtják végre. A mágnesterápiát, az UHF-terápiát, az ultraibolya besugárzást szintén használják a brachialis periarthrosis kezelésében..

Az akut fájdalmak enyhítése után a betegeknek körülbelül 20 masszázskezelést mutatnak be - klasszikus, akupresszúra, vákuum. A vállöv és a mellkas felső izmainak kezelése elősegíti azok megerősítését, felgyorsítja a lágyszöveti struktúrák regenerálódását.

Műtéti beavatkozás

A műtéti indikációk a konzervatív terápia hatástalansága néhány hónapig, a váll-váll periarthrosis gyors előrehaladása. A legtöbb esetben minimálisan invazív műtétet végeznek. Az artroszkópos műszereket néhány bőr-lyukasztással vezetik be, hogy a ragasztások, inak és ízületi zsákok degenerált szöveteit kivonják a további rekonstrukcióval.

Népi gyógymódok és receptek

A népi orvoslásban fellépő gyenge fájdalmak és merevség kiküszöbölésére tinktúrát használnak, amelyet otthon könnyű elkészíteni. Egy sötét üvegből készült tartályt 1/3-án töltött apróra vágott levelekkel és tormagyökerekkel (1: 1) töltöttek, és pár hüvelyből piros meleg paprikát tettek. Öntsön vodkát a nyakra, zárja le az üveget és hagyja szobahőmérsékleten egy hónapig.

A sókompressziók szintén jótékony hatással vannak a váll fájdalmaira. Egy pohár forró vízben evőkanál tengeri sót nevelnek. Meleg oldatban egy gézszövet megnedvesítik, kissé kihúzzák, egy órán át ráviszik az ízületre.

Lehetséges szövődmények

A lassú krónikus humeroscapularis periarthrosis gyakran provokálja a capsulitis kialakulását, a meszesedések kialakulását, a periartikuláris szövetek rostos fúzióját. A deltoid, infraspinatus, supraspinatus izmok fokozatosan atrofálódnak. A mozgási tartomány csökkenésének fényében az ízületek megolvadnak. Ankylosis fordul elő, ami kontraktúra megjelenéséhez és a beteg rokkantságához vezet.

A szakemberek előrejelzése

A betegség időben történő felismerésével, az illetékes kezelés elvégzésével a prognózis kedvező. Ha a periarthrosis jelentős számban a vállízületet körülvevő szöveteket érinti, akkor még a műtéti műtétek végrehajtása nélkül sem lehet teljes mértékben kiküszöbölni a felmerült szövődményeket..

Megelőző intézkedések

Megelőző intézkedésként az ortopéd orvosok, neurológusok, vertebrológusok javasolják a méhnyak osteochondrozis időben történő kezelését, kerüljék el a traumatikus helyzeteket és a vállízület túlzott terheléseit, ideértve a sport edzéseket is. A rendszeres testnevelés és a gimnasztika szintén segít megelőzni a váll-váll periarthrosis kialakulását..

Hasonló cikkek

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmakat és az ízületi gyulladásokat?

  • Az ízületi fájdalom korlátozza a mozgást és a teljes életet...
  • Aggódik a kellemetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
  • De az a döntés, hogy ezeket a sorokat olvassa, nem sok segítséget nyújtottak neked...

Valentin Dikul ortopéd azt állítja, hogy valóban hatékony gyógyszer létezik az ARTROZA-ra! Bővebben >>>

A váll-váll periartritisz tünetei, diagnosztizálása és kezelése

A vállmirigy periarthritis olyan betegség, amelyet az ízület lágyszöveteinek károsodása kísér. Azonnal meg kell jegyezni, hogy a váll-váll periartritisz kifejezés elavult, és a nemzetközi gyakorlatban nem használják, mert nem írja le a szövetkárosodás területét és okát..

A betegség fő okai

A scapularis periarthritis leggyakoribb okai az ízületi sérülések és az idegrostok anyagcseréjével kapcsolatos egyéb rendellenességek. Az ilyen jogsértések a méhnyakrészben a csigolyák közötti sérvképződés, osteochondrosis és kiemelkedések miatt fordulnak elő..

Ha a betegnek nem volt vállízülete sérülése, akkor a váll-váll periartritisz előfordulásának legkézenfekvőbb oka a különböző degeneratív-disztrófikus rendellenességek.

Ha a periatritist intervertebrális sérv vagy kiálló rész okozza, akkor a nyaki izmokban kialakul a myositis, amely további szövődményekkel összehúzódást eredményezhet. A vállizmok merevsége gyorsan fejlődik, és kitartó jellegű. A vállízület károsodása után az idő múlásával a kontraktúra elterjedhet a könyökben és akár a csuklóízületben is.

A betegség tünetei

A váll-váll periartritisz fő tünetei közé tartozik a fájó fájdalom a váll területén, amely állandó. Fontos megjegyezni, hogy a fájdalom nemcsak az ízületre való terhelés, hanem a nyugalom esetén is zavarja a beteget. Ezenkívül a fájdalom éjszaka fokozódhat.

A betegség lefolyásával a fájdalom intenzívebbé válik, és az enyhe kontraktúra súlyos formává válhat, amikor az ízület mozgása szinte lehetetlenné válik..

Ha a lebeny előtti periarthritis elhanyagolt állapotban van, akkor a beteg nem tudja felemelni kezét a fej szintjére sem, az öngondozásról nem is beszélve. A humeroscapularis periarthritis jellemző:

  • amiotrófia;
  • súlyos fájó fájdalom;
  • korlátozott mozgás a vállízületben (különösen a karok oldalra mozgatásakor és forgó mozgásoknál).

Fontos! A kezelési folyamat késleltetése ahhoz vezethet, hogy a beteg nem képes teljes mértékben helyreállítani a vállízület normális forgási mozgásait.

A váll fájdalma kombinálható más tünetekkel, a betegség jellegétől és okától függően. Ilyen tünetek lehetnek szédülés, gyakori nyomás-túlfeszültség, ujjak zsibbadása és fejfájás.

Hogyan lehet betegséget diagnosztizálni

Ha a humeroscapularis periarthritist nem a vállízület sérülése okozza, akkor a nyaki gerincnél sürgősen MR-eljárást kell végezni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az MRI eljárást ebben az esetben 1,5-es vagy annál magasabb mágneses mezővel rendelkező készülékeken hajtják végre. Ha ez nem lehetséges, akkor nem szabad gyengébb analógokat használni, mivel ezek nem eredményeznek eredményt.

Nagyon gyakran a vállízület fájdalma és a sérülések hiányában a váll-váll periartritisz oka a nyaki gerincben diagnosztizált különféle csigolya-sérvek és kiemelkedések. Ezért van szükség a humeroscapularis periarthritis megfelelő megelőzésére a nyaki gerinc csontritkulásának komplex kezelésére. Sérülések hiányában a nyaki gerinc és a vállízület régió átfogó MRI-jét végzik a betegség kimutatására..

A legtöbb esetben a humeroscapularis periarthritis diagnosztizálása ambulancia szinten nehéz, mivel a betegség azonosításához főleg csak a vállízület röntgenfelvételét végzik, az MR vizsgálat irányát viszonylag ritkán adják meg a betegnek, és előrehaladott esetekben, amikor a betegséget súlyos ízületi kontraktúrák kísérik..

Kezelés

Ha a komplex kezelést nem kezdik el kellő időben, akkor idővel krónikus capsulitis alakulhat ki, amely később az érintett szövetek meszesedését váltja ki, ami viszont jelentősen csökkentheti a váll mobilitását..

A brachiocephalicus periarthritis kezelésében türelmesnek kell lennie, mivel a betegség kezelése hosszú időt vehet igénybe. A periarthritis kezelését mind konzervatív módszerekkel, mind fizioterápiás és műtéti beavatkozások segítségével végzik. Nézzünk közelebbről az egyes kezelési módszerekre..

Gyógyszeres kezelés

Mivel a váll-váll periartritisz kezelésében a fő tünet a vállízület fájó fájdalma, az esetek túlnyomó többségében a kezelést gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító nem szteroid gyógyszerekkel, például voltaren, diklofenak, ibuprofen stb. Végzik..

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nemcsak hatékonyan enyhítik a fájdalmat, hanem sikeresen enyhítik a vállízület lágy szöveteiben a gyulladást is. Nem szteroid gyógyszerekkel történő kezelés során szem előtt kell tartani, hogy a betegség elleni hatékony küzdelem ellenére számos mellékhatásuk van.

Mindenekelőtt a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő embereknek ellen kell állniuk a nem szteroid csoportos gyógyszerek használatának, mivel az ilyen típusú gyógyszer erősen irritálja a gyomor nyálkahártyáját, amely hosszantartó alkalmazás esetén fekélyeket okozhat.

Azokban az esetekben, amikor a nem szteroid gyógyszerek hatástalanok, az orvosok hormonális gyógyszerek alkalmazását javasolják. A leggyakrabban használt szteroid gyógyszerek: diprospan, frosterone, betametazon. Ez a gyógyszercsoport jelentősen erősebb gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, de vannak jelentősen több mellékhatás is..

A szteroid kezelést általában fekvőbeteg-ségben vagy a vállízület injekcióinak formájában végzik. A helyi kezelés segít elkerülni a különféle mellékhatásokat..

Fontos! A szteroid gyógyszeres kezelést csak orvos tanácsára szabad végezni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minden betegség egyedi, és csak a kezelõ orvos választhatja meg a megfelelõ kezelési módszert.

Mivel a kortikoszteroidok meglehetősen erőteljesek, az injekciók menete általában nem haladja meg a 3-4 injekciót, és bizonyos helyzetekben megteheti egy nélkül is, a legtöbb esetben ez a kurzus elégséges a betegség progressziójának megakadályozására..

Azokban az esetekben, amikor a nem szteroid vagy hormonális gyógyszerekkel végzett kezelés nem adott szignifikáns eredményt, a kezelő orvos novokaiin blokádot írhat elő a fájdalom szindróma enyhítésére. Ennek az eljárásnak a lényege, hogy bizonyos számú novokaiint adagolnak be a vállízület területére egy bizonyos időközönként. Sok esetben glükokortikoid gyógyszereket (hidrokortizon, Kenalog) használnak novokaiinnal.

Novokaiin blokád után a váll fájdalma jelentősen csökken, és a mozgási tartomány növekszik. Ha szükséges, a novokaiin blokádot havonta legfeljebb háromszor lehet végrehajtani.

Fizikoterápia

A fizioterápia az egyik legfontosabb lépés a humeroscapularis periarthritis kezelésében. A legtöbb esetben a fizioterápiát a kezelés első napjaitól kezdve írják elő a betegnek, és gyakran gyógyszeres kezeléssel kombinálva alkalmazzák. Sok szakértő szerint ez egy komplex kezelés, amely a leghatékonyabb. A fizioterápia egy sor olyan intézkedést tartalmaz, amelyek hatékonyan küzdenek a betegség ellen. Számos olyan fizioterápiás módszer létezik, amelyek kimutatták, hogy rendkívül hatékonyak a humeroscapularis periarthritis kezelésében:

  1. Sokk hangterápia.
  2. Lézeres kezelés.
  3. Ultrahang terápia.
  4. mágnesterápia.

A fent felsorolt ​​egyes fizioterápiás módszerek hatékonyan enyhítik a gyulladást és csökkentik a vállízület fájdalmát. Az a módszer, amely a leghatékonyabb, a betegség bonyolultságától és annak előfordulásának okaitól függ. A leghatékonyabb kezelési módszert csak a kezelőorvos határozhatja meg, a betegség teljes diagnosztizálása után.

Sebészet

A műtéti kezelést csak olyan esetekben végzik, amikor a konzervatív kezelési módszerek (fizioterápia és gyógyszeres kezelés) nem hatékonyak. A humeroscapularis periarthritis műtéti kezelése szubakrómiás dekompressziót jelent.

A műtét során eltávolítják az acromiont (a lapocka kis részét) és az egyik szalagot. Ennek következtében a közeli szövetek, amikor az ízület mozog, abbahagyják egymás sérülését, ami később azt eredményezi, hogy a kontraktúra tünetei teljesen megszűnnek. És az ízület forgásmozgása teljesen vagy lényegében helyreállt. A dekompresszió ajánlott, ha:

  • a vállízület fájdalmát hosszú ideig (6 hónaptól) megfigyelik, még akkor is, ha gyógyszert és fizioterápiát végeznek.
  • azok a betegek, akiknek a munkája aktív vállmozgást igényel, valamint azok az emberek, akiknél egy ilyen betegség jelentősen befolyásolja életszínvonalukat;
  • olyan betegek, akiknek az intenzív konzervatív kezelés ellenére a betegség komplikációja van.

A szubbakrómás dekompresszió után egy speciális helyreállító terápiás gimnasztikát írnak elő a betegnek, amely segít növelni a vállízület mozgásának sugarat..

Annak ellenére, hogy a brachiocephalic periarthritist meglehetősen nehéz diagnosztizálni, ezt a betegséget jól kezelik a konzervatív kezelés, a fizioterápia és a gyógyszerek alkalmazásával.

Fontos figyelembe venni, hogy csak egy szakember képes a helyes diagnosztizálásra és az Ön számára legmegfelelőbb kezelési módszer felírására. Ne gyógyítson önmagát, mivel minél tovább próbálja gyógyítani magát, annál nehezebb lesz az orvosok ezt megtenni a jövőben.

Az alábbiakban a videóban nézzük meg, mit nyújt a váll-váll periarthritis és hogyan jelentkezik ez:

A lapocka periarthritis

A vállmirigy periarthritis egy gyulladásos folyamat, melyet a váll működésében résztvevő periartikuláris szövetek degeneratív változásai kísérnek. A kötések, izmok, inak, ízületi zsákok váll-váll periartritiszben szenvednek.

A vállmirigy-típusú patológia a periarthritis általános rendszerében gyakoribb, mint mások. Ez a váll összes reumás gyulladásának akár 80% -át teszi ki. A világ teljes népességének körülbelül 10% -a valamilyen módon szembesül ezzel a betegség tüneteivel. A betegség ilyen széles körű elterjedése annak a ténynek köszönhető, hogy a vállízületet körülvevő izom-inak szinte mindig feszültség alatt vannak. Ennek eredményeként degeneratív folyamatok nagyon korán alakulnak ki. Leggyakrabban váll-váll periarthritiszként diagnosztizálják azokban a nőkben, akik 55 éves korukon mentek át, bár tünetei már korábban is zavarhatnak..

A betegek leggyakrabban a jobb oldali periartritiszről panaszkodnak, mivel a jobb végtag terhelése általában nagyobb. A bal oldali és kétoldalú humeroscapularis periarthritis kialakulása azonban nem zárható ki.

A váll-váll periartritisz okai

A tudósok két fő okot fontolgatnak, amelyek vezethetnek a váll-váll periarthritis kialakulásához:

Az inakban előforduló neurodisztrófikus változások, amelyek a nyaki gerinc izom-csontrendszeri betegségeinek (oszteokondrozis, spondylosis, gerinces elmozdulás) hátterében nyilvánulnak meg. Ugyanakkor az ideggyökereket megcsíptetik, a reflex szintjén lévő erek összenyomódnak, a vállízület normál vérellátása szenvedni kezd. Ennek eredményeként kialakul a gyulladás és a vállöv inakban disztrofikus folyamatok manifesztálódnak.

A vállszíj puha szerkezetének sérülése. Sérüléseket szenvedhet a vállízületet terhelő ciklikus sztereotípiás műveletek végrehajtásakor, vagy vészhelyzet esetén (az előre kinyújtott karra esés, erős ütés a vállon, ízületi diszlokáció stb.). Ebben az esetben az inak elszakadnak, megsérül a váll mandzsetta integritása, a váll mozgásáért felelős szövetek megduzzadnak, rendellenes működés van a normál vérellátó rendszerben és gyulladás alakul ki.

A váll-váll periartritisz kialakulásának okai néha még mindig nem egyértelmûek.

Lehetetlen nem említeni azokat a kockázati tényezőket, amelyek növelik a periarthritis megnyilvánulásának valószínűségét a váll-váll területén:

40 év felett.

Subhűtés, mind a helyi, mind az egész szervezet számára.

Hosszú időtöltés nedves.

Az izom-csontrendszeri betegségek: ízületi gyulladás, isiában, ízületi gyulladás jelenléte az emberekben.

Nyaki spondylosis radikális szindrómával az esetek 80% -ában váll-váll periarthritis kombinációjával.

Veleszületett rendellenességek jelenléte a váll-váll területén.

Neuropszichiátriai rendellenességek, beleértve a traumás agyi sérülés hátterét is. Az agydaganatok és a kinsonizmus szintén veszélyesek..

Szívkoszorúér-betegség. Ebben az esetben a periarthritis mind az angina rohamának csúcsán, mind annak kipusztulásakor megnyilvánulhat..

Miokardiális infarktus. A periarthritis átlagosan a betegek 10–15% -ánál fordul elő.

Hemipleggia (a teljes kar teljes egyoldalú bénulása), amely stroke után vagy a gerincvelő és agy más sérüléseivel szemben jelentkezik.

Műtétek, amelyek hozzájárulnak a vállízület vérellátásának megszakadásához, például mastectomia.

Mi történik a váll-váll periartritissel??

Ahhoz, hogy pontosan megértsük, milyen folyamatok alakulnak ki az inakban a váll-váll periarthritis kialakulásával, meg kell érteni az ízület felépítését, és figyelembe kell venni a betegség patogenezisét is.

A kézmozgásért felelős rendszer meglehetősen összetett. A „valódi” vállízület mellett fontos szerepet kap a „második” vállízület is. Izom-csontrendszeri és kapszula-ínképződések képviselik. Felső rétegét az acromion és a deltoid izom, az alsó réteget pedig a vállak forgásáért felelős inak képezik. Az ingokat összekapcsolják egy izomkapszulaval, amely lefedi a valódi ízületet és a vállfejet. Ezek a vegyületek együttesen képeznek egy mandzsettát, amely felelős a váll forgásáért. A „második” vállízület középső részét erotikus zsákok és laza kötőszövet képviseli. Ez lehetővé teszi az izmok sima csúszását egymáshoz viszonyítva..

A betegség kialakulásával az inak belsejében elhelyezkedő kollagén rostok elszakadnak, ami rákos nekrózis fókuszok kialakulásához vezet. A jövőben a nekrózis gócai megnyílnak a szérikus tasakok üregében, amelyek a "második" vállízület középső rétegét képviselik. Ha a betegség súlyos lefolyású, akkor az inak teljes megrepedése lehetséges..

Ezzel párhuzamosan reaktív gyulladásos folyamat alakul ki és erősödik. Az inak megvastagodik, rendellenességek jelennek meg rajta, lehetséges, hogy teljesen kikerül a tubusok közötti horonyból.

Betegség szövődmények

A jelenlegi gyulladásos folyamat hátterében az ínben meszesedések kezdenek kialakulni. Néhány közülük önmagában képes feloldódni, míg mások behatolnak a serózus tasakokba, és üregeikben további nekrózisfókuszt provokálnak. Ha a folyamat krónikus, akkor lehetséges a zsákok falainak beolvadása, ami a vállízület mozgásának kifejezett korlátozását okozza.

Nemcsak az izmok által képviselt „második” vállízület szenved, hanem a „valódi” ízület is. A kapszula gyűrődése akkor fordulhat elő, ha a gyulladt inakkal szomszédos. Ezt a folyamatot fibrotikus capsulitisnek nevezik. Ennek eredményeként a normál vállmobilitás még inkább szenved.

A váll-vállú periartritissel küzdő embereket fenyegető másik veszély a vállfeje nagy tuberculusának csontszöveteinek tömörítése, a mész eltávolítása és az oszteofitózis kialakulása ezen a területen.

Amellett, hogy a nekrózis gócai meszesedhetnek és hegesedhetnek, megzavarva a végtag mozgékonyságát, aseptikus gyulladáson eshetnek át..

A blokkolt váll szindróma a teljes immobilizációval a betegség legfélelmetesebb komplikációja.

A váll-váll periartritisz tünetei

A brachiocephalicus periarthritis három formája létezik, amelyek mindegyikét egy specifikus tünet jellemzi.

A betegség egyszerű formája, amelyet a külföldi szerzők "egyszerű fájdalmas vállnak" hívnak.

A betegség akut formája.

A betegség krónikus formája, amelyet "befagyott váll", "ankilozó periartritisz", "elzáródott váll".

Ha a betegség egy sérülés hátterében fejlődik ki, akkor annak beérkezésétől az első tünetek megjelenéséig 3 nap és egy hét között tarthat. Gyakran ez a tényező az, hogy a betegek nem mindig tudják feltüntetni a periarthritis kialakulásához vezető okot..

A periartritisz egyszerű formájának tünetei, amelyek meglehetősen könnyűek és a legkedvezőbb előrejelzéssel rendelkeznek:

A vállban jelentkező enyhe fájdalom panaszai.

A fájdalom csak abban a pillanatban jelentkezik, amikor egy személy bizonyos mozdulatokat végez (önállóan meg tudja őket nevezni).

Nyugalomban nincs fájdalom.

A fájdalom fokozódik, amikor a beteg megpróbálja forgatni a vállízület részvételével, vagy megpróbálja legyőzni az ellenállást.

A mozgékonyság korlátozottsága rosszul kifejezve: a betegnek nehéz magasan felemelni a kezét, és a háta mögé is tenni. Ha ez sikerrel jár, akkor a beteg nem képes az ujjaival megérinteni a gerincoszlopot. A fájdalom egyéb mozgása nem okozhat.

Talán a fájdalom megjelenése egy éjszakai pihenés során, különös tekintettel azokra az emberekre, akik már hozzászoktak a hátukhoz.

A tapintás során az orvos azonosítja a váll anteroposterior felületén található fájdalmas pontokat, ha a supraspinatus és az infraspinatus izom részt vesz a kóros folyamatban. A bicititalis vályú fájdalommal reagál, ha a bicepsz izma fejét meggyulladja.

A beteg általános állapota nem zavart, a vérkép normális határon belül marad.

Leggyakrabban a váll-váll periarthritis egyszerű formája egy hónap elteltével önáll..

A betegség kedvezőtlen lefolyásával, az érintett terület terhelésének növekedésekor vagy ismételt trauma esetén az egyszerű periarthritis akut formába válhat. Bizonyos esetekben azonban az akut periarthritis önálló betegségként alakul ki, és ezt nem megelőzi a betegség egyszerű formája..

A következő tünetek jellemzik az akut periarthritist:

A fájdalom hirtelen jelentkezik, és hajlamos fokozódni. Ennek oka a meszesedések vándorlása a rövid inakról a szinoviális zsákokba. Kiömlött fájdalom, és leggyakrabban súlyos fizikai erőfeszítés után jelentkezik.

A fájdalom nem csak a vállban lokalizálódik, hanem a nyakra és a karra is átjut.

Egy éjszakai pihenés során a fájdalom fokozódik.

Az ízület forgatása és a kar hátrahúzása súlyos fájdalmat okoz a betegben. Ezért mozgásai élesen korlátozottak.

A megkönnyebbülés akkor fordul elő, amikor egy ember a kezét mellkasa mellett tartja, miközben könyökét hajlítja.

A váll elülső felülete enyhén duzzad.

A beteg általános jóléte romlik: a testhőmérséklet szubfebriil jelekké emelkedik, fokozódik az álmatlanság, romlik a teljesítmény.

A vérkép az ESR növekedését mutatja, és a röntgen során a kalcifikációt gyakran észlelik.

Az akut periarthritis körülbelül egy hónapig tart. Ezután a fájdalom csökken, a mozgási tartomány helyreáll. Egyes esetekben a meszesedés önmagában oldódhat fel..

Ha az akut periarthritist nem kezelték jól, akkor az esetek 50% -ában a betegség krónikus formájába kerül.

A betegség tünetei a következők:

A fájdalmak nem túl intenzívek, a vállban vannak elhelyezve.

A vállízület mozgása közben a fájdalom fokozódik, ami bizonyos kellemetlenséget okoz.

Az éjszakai pihenés során fájdalom lehet a vállakban.

Fájdalmas lumbago időszakosan akkor fordul elő, amikor megpróbálja forgatni a kezével, amikor hirtelen mozdulatokat végez.

Ha a krónikus periartritist nem veszik figyelembe, akkor az ankylozáló periarthritist provokálhatja. Ez a folyamat nem azonnal, hanem több éven át zajlik le.

Tünetei a következők:

Az ízületet körülvevő szövetek tapinthatóvá válnak..

A váll teljesen immobilizálódik..

Amikor megpróbálja felemelni a kezét, vagy a háta mögé teszi, az ember éles fájdalmat érez, amely szinte elviselhetetlen.

Ez a betegség utolsó stádiuma, amelyet az összes beteg kb. 30% -ánál figyelnek meg..

Algodystrophic szindróma

Az Algodystrophic szindróma a humeroscapularis periarthritis speciális formája. Ezt a szindrómát Steinbrocker írta először 1947-ben. Az algodisztrofikus szindrómát "vállkefe" -nek is nevezik.

A következő tünetek jellemzik:

Éles fájdalom.

Hideg, duzzadt, duzzadt szövetek jelenléte.

A kéz és az ujjak cianózisa.

A bőr vékonyodása.

A körömlemez törékenységének erősítése.

Az izomszövet és a bőr alatti zsír atrófiája.

Ujj kontraktúra.

A váll és a kéz mozgásának éles korlátozása.

Az algodystrophic szindróma kialakulásának kockázatai:

Az esetek 20% -ában a betegség szívroham után alakul ki. A betegség kb. 1-6 héttel a bekövetkezett kardiovaszkuláris baleset után jelentkezik, és ezt nemcsak a végtag fájdalma, hanem a lehűlése, fokozott izzadása, a bőr cianózisa jellemzi.

Az esetek 20% -ában a szindróma a nyaki gerinc meglévő spondylosisának hátterében fordul elő.

Az esetek 23% -ában a fejlõdés okai továbbra sem tisztázottak.

Az esetek 10% -ában az algodystrophic szindróma sérülés után alakul ki. Leggyakrabban a férfiak szenvednek. Ebben az esetben a fájdalom spontán módon jelentkezik, érezze magát, ha a vállt hajlítja és meghajolja.

Más betegségek fényében a periartritisz e formája az esetek 6% -ában alakul ki.

A betegség lefolyása elhúzódó, több évig tarthat. Bár nem ritka, amikor 1-2 éves kezelés után a beteg megszabadul az érrendszeri rendellenességektől, és képes részlegesen helyreállítani a végtag mozgását. Bár az ujjak összehúzódása és a trofikus változások 100% -kal nem távolíthatók el.

A váll-váll periartritisz diagnosztizálása

Ha fáj a vállán, és ha korlátozza a mozgásokat, keresse fel orvosát. A terapeuta részt vesz a váll-váll periartritisz diagnosztizálásában. Lehetséges, hogy a vizsgálat után az orvos a beteget egy szűkebb szakemberre irányítja: sebész, neurológus, reumatológus vagy ortopéd orvos.

A beteg külső vizsgálatán és az anamnézis gyűjtésén túl az orvos határozottan értékelni fogja a vállízület motoros aktivitását, tapintja a gyulladás területét.

A diagnózis tisztázása és a periartritisz okainak tisztázása érdekében a beteg ízület és nyaki gerinc röntgenfelvételét végezzük, valamint ultrahang és MRI diagnosztika is lehetséges.

Ami a laboratóriumi vizsgálatokat illeti, az orvos vérvételt küld a betegnek. Ha a beteg akut stádiumában periarthritisben szenved, akkor az ESR és a CRP növekedése figyelhető meg. A betegség más formáiban a vérkép változatlan marad..

Ha műtéti beavatkozásra van szükség, akkor azt megelőzően invazív diagnosztikai eljárásokra lehet irányítani: artrográfiához vagy artroscopiához.

Figyelembe kell venni, hogy a váll-váll régió periarthritis összetéveszthető más betegségekkel, amelyek hasonló tüneteket mutatnak. Ezért fontos differenciáldiagnosztikát végezni artritisz, ízületi gyulladás, tüdődaganat elleni Pancost-szindróma, szubklaviás artériás trombózis esetén.

Brachiocephalicus periarthritis kezelése

A brachiocephalicus periarthritis kezelésének hosszúnak és tartósnak kell lennie. Mindenekelőtt el kell távolítani a beteg ínterhelését, ami minimalizálja a további trauma kockázatát. Ehhez használjon kötszereket vagy vakolatöntvényeket.

A gyulladást és a fájdalmat a következő gyógyszerekkel enyhítik:

Az NSAID csoportból: Ketorol, Nimesil, Dicloberl, stb. Ezek a gyógyszerek nemcsak a fájdalomtámadást szüntetik meg, hanem enyhítik az érintett izom gyulladását is..

Fájdalomcsillapítók, például Baralgin vagy Analgin.

Izomlazító szerek, például a Medokalmom. Ez a gyógyszercsoport lehetővé teszi az izmok ellazítását, a görcsök enyhítését az izomtónus csökkentésével.

Kondroprotektorok, például a Structum. Ezen gyógyszerek célja az ízület fiziológiai aktivitásának javítása, az intraartikuláris folyadék csökkentése, a duzzanat megszüntetése. Így nem csak érzéstelenítő, hanem terápiás hatás érhető el..

Ha a fájdalmat a fenti gyógyszerekkel nem lehet kiküszöbölni, akkor lehetséges az subscapularis ideg blokádja. Az injekciót a szubkrómális térbe fecskendezik. Erre a célra a Diprospan gyógyszert használják. Az injekciókat a kezelés teljes ideje alatt kétszer adják be, az eljárások közötti időköznek 20 napnak kell lennie, de nem kevesebbnek. Szintén lehetséges olyan gyógyszerek kombinációja, mint a Phlosterone, a Metipred és a Diprospan..

A blokád elfogadása előtt meg kell ismerkednie azokkal a mellékhatásokkal, amelyeket ezek okozhatnak: a bőr atrófiája az injekció beadásának helyén, a vállízület gyulladása, a periartikuláris régió degeneratív folyamata, az inak atrófiája stb..

A brachialis periartritisz fájdalomcsillapításának másik típusa a novokaiin alkalmazása. Egy ilyen injekció hatása szinte azonnal megfigyelhető. A prokain blokádot gyakran kombinálják a glükokortikoidokkal. Ez lehetővé teszi a gyulladás csökkentését, a fájdalom kiküszöbölését, a duzzanat enyhítését. Meg kell érteni azonban, hogy a hormonális gyógyszerek gátolják a beteg immunrendszerét, ezért szigorú orvosi felügyelet mellett használhatják őket.

Fizioterápia humeroscapularis periarthritis kezelésében

A fizioterápiás módszerek külön irányt jelentenek a humeroscapularis periarthritis kezelésében.

A következő hatások lehetséges:

A vállöv izmainak elektromos stimulálása. Az eljárás lehetővé teszi az izomtónus normalizálását.

Lézeres kezelés. A fájdalomtól való megszabaduláshoz legalább 10 foglalkozást kell átvinnie, mindegyik időtartama 5 perc.

A fonoforézis javíthatja a szövet táplálkozását, hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.

A sokkhullám-kezelés gyorsan meggyógyítja az inak sérült területeit, elősegíti a meszesedések feloldását.

A periartritisz kezelésének egyéb módszerei: akupunktúra, mágnesterápia, hidroterápia, hirudoterápia, kőterápia, szulfid- és radonfürdők.

A manuális terápia akkor javasolt, ha a periartritist gerinceltolódás váltotta ki..

Sebészet

Abban az esetben, ha az orvosi korrekció nem teszi lehetővé a kívánt hatás elérését 6-8 hónapon keresztül, a beteg műtétet mutat.

A következő esetekben tanácsos:

Az inak integritásának részleges károsodása, amely az izomműködés károsodásához vezetett.

Hatalmas mandzsetták törnek.

A mandzsetta túlzott károsodása.

A radiális vagy subscapularis ideggyulladás.

A műveletet azonban nem mindig lehet elvégezni.

A műtéti beavatkozás akadályai:

Erős perzisztens kontraktúra.

Pupuláns gyulladás, helyétől függetlenül.

Anesztézia bevezetésének ellenjavallatai.

A beteg megtagadása a műtétből.

A brachialis periarthritis előrehaladott formájának sebészi kezelése az artroszkópos subacromialis dekompresszióhoz vezet. Lényege abban rejlik, hogy a beteg eltávolítja az acromiont (egy kis folyamatot a pendélen), valamint az ízület egyik szalagját. Ez lehetővé teszi annak biztosítását, hogy a szövetek ne sértsék egymást, ami azt jelenti, hogy a gyulladás megszűnik. Ezzel párhuzamosan az orvos eltávolítja a kialakult kontraktúrákat. Ha a műtét sikeres, akkor a beteg teljes mértékben helyrehozza a mozgás teljes tartományát.

A műtéti beavatkozás mind nyílt módszerrel, mind endoszkópos berendezés alkalmazásával lehetséges. A műtét utáni időszakban ortózis viselése szükséges, amely lehetővé teszi a beteg gyorsabb gyógyulását.

A kezelés során nem szükséges betartani különleges étrendi táplálkozást. Fontos annak biztosítása, hogy az étrend kiegyensúlyozott legyen, és lehetővé tegye a test minden igényének kielégítését, amely további energiát költ a sérült inak helyreállítására..

A betegség akut stádiumában a masszázs szigorúan ellenjavallt. Előírták a gyógyulás szakaszában. Az eljárást azonban kizárólag orvosi végzettséggel rendelkező szakembernek kell elvégeznie, megkerülve az izom gyulladt területeit.

Fizikoterápia

A gyógytorna a gyors felépülés egyik feltétele. Nos, ha van lehetőség gyakorlatokat végezni a vízben. Az úszás és a hidrokinetiterápia a humeroscapularis periartritisz minden ajánlott komplexének része. A medence osztályai nemcsak az izomtónus normalizálását és a túlzott feszültség enyhítését szolgálják, hanem növelik a sérült ízület mozgási tartományát is..

A tornakomplexum fő célja:

A szövetek dúsítása oxigénnel.

Stagnálás kezelése.

Az anyagcsere folyamatainak normalizálása.

A tornakomplexumot ne indítsa el a betegség akut stádiumában, ízületi fájdalom esetén.

Néhány hatékony gyakorlat, amely felgyorsítja a gyógyulást:

A lábakat vállszélességre kell szétszórni, a karokat a feje fölé emeltük. Ujjhegyével kell a mennyezet felé nyúlnia, de ne vegye le a lábát a padlóról. Először mindkét kart húzzuk, majd váltakozva mindkét végtagot.

A kezeket szétszórva kell hagyni, és vállmagasságban hagyni. Ezután forgassa el a testet és a fejét, de tartsa kezét eredeti helyzetében..

Emelje fel kezét a feje fölé, és tartsa a könyökét. Lassan kell visszahúznia a kezét hirtelen mozdulatok nélkül.

Végezzen egyszerű gimnasztikai gyakorlatokat napi háromszor. Ez a visszaesés legjobb megelőzése..

A humeroscapularis periarthritis megelőzése

A humeroscapularis periarthritis megelőzésére irányuló intézkedések:

Meg kell akadályozni a vállöv makróját és mikrotraumáját.

Fontos, hogy elkerüljük a vállízület túlzott és egyenletes terhelését.

A gerincoszlop minden betegségét kellő időben kell kezelni..

Kerülni kell a túlhűtést..

A betegség visszaesésének elkerülése érdekében fizikai gyakorlatokat kell végezni, amelyek célja a váll izmainak kidolgozása.

Mindig figyelje a testtartását, függetlenül attól, hogy milyen típusú tevékenységet végez az ember..

Válaszok a népszerű kérdésekre

A fogyatékosság a brachiocephalicus periartritisz miatt szerepel? Ha a beteg tartósan megsérti a vállízület működését, és a műtét nem teszi lehetővé a mozgástartomány helyreállítását, akkor a beteget a fogyatékossággal foglalkozó bizottságba küldik.

Vehetek részt fürdőben periarthritisz mellett? A fürdőt csak a gyógyulási szakaszban lehet meglátogatni, amikor a betegség akut rohama megszűnik.

Mehetséges egy fájó izom melegítése? A bemelegítés csak akkor végezhető el, ha nincs heves gyulladás. Más esetekben a hőkezelés fokozhatja a vérkeringést a sérült területen és csökkentheti a fájdalmat.

Melyik orvos kezeli a brachialis periartritist? A reiasztológus részt vesz a periarthritis kezelésében, de az első diagnózishoz a helyi terapeutával kell kapcsolatba lépni..

Oktatás: "Általános orvostudományi" diplomát 2009-ben szereztek az Orvosi Akadémián. I.M.Sechenova. 2012-ben posztgraduális tanulmányokat végzett a „Traumatológia és ortopédia” specialitáson a City Klinikai Kórházban. Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófasebészeti Osztályon.