Sérv, radikális szindróma és fájdalom kezelése az ágyéki oszteokondrozisban

Osteokondrozis esetén az intervertebrális porc és a korongok érintettek. A gerinc összenyomja a csigolyák között elhelyezkedő korongokat, velük együtt a gerincvelő idegvégét befogják, amit hátfájás kísér. A betegség az egész világon elterjedt (a lakosság csaknem 80% -a szenved ebben a betegségben).

Hogyan lehet kiküszöbölni a fájdalmat az ágyéki osteochondrozisban?

Az ágyéki gerinc oszteokondrozisának okai: ülő életmód, hátulsó sérülések, öröklődés, túlsúly, túlzott fizikai igénybevétel.

A betegség fő tünetei:

  • súlyos fájdalom az ágyéki térségben, amely a mozgással fokozódik.
  • az alsó végtagok zsibbadása;
  • izomgörcsök;
  • fájdalom a lábban;
  • hátfájás az ágyéki régióban.

A betegség súlyosbodása során a beteg könnyebbé válik, ha azonnal lefekszik, és egy bizonyos pozícióba kerül, amikor a fájdalom megjelenik: az oldalán fekszik, és térdét az állának a lehető legközelebb állítva próbálja mozgatni, hengereket vagy párnákat helyezve a feje alá, a hát aljára és a térdre. A görcsözéshez javasoljuk, hogy a fájó helyet meleg takaróval vagy természetes szövetekből takarja le..

A súlyos fájdalom szindróma enyhítésére alkalmas gerincvelő-gerincvelő csontritkulásos komplex kezelést javasol:

  • a fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítót injektálnak szubkután, majd intramuszkuláris blokádot adnak be;
  • Az injekció beadása után tablettákkal folytatják a kezelést. A legelterjedtebbek a Piroxicam, Diclofenac, Tramadol;
  • általában a komplex terápia során a külső kezelést aktívan alkalmazzák kenőcsökkel, krémekkel és gélekkel, amelyeket az ágyéki régióra alkalmaznak. Az ilyen gyógyszerek érzéstelenítő, pihentető és melegítő hatást fejtenek ki. A legnépszerűbb gyógyszerek - Fastum gel, Dolobene, Finalgon.

A betegség minél ritkább súlyosbodása érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni - speciális gyakorlatokat kell végezni, úszni, rendesen enni, B-vitamint szedni.

A sérv kezelése a gerincvelő gerincvelő csontritkulása esetén

Amikor egy korong reped, sérv jelenik meg a gerincvelőben. Tünetei:

  • végtagok merevsége;
  • éles, átható fájdalom;
  • zsibbadás és bizsergés a lábakban.

A sérv fizikai szenvedést okoz az embernek, és gyakran más betegségek oka, beleértve a nőket is, hogy nőgyógyászati ​​betegségeket válthat ki. A sérvvel rendelkező betegek minden kategóriájában gyakran jelentkezik skoliozis, amely olyan fájdalmakat okoz, amelyek több hétig is eltarthatnak; egyes esetekben a végtagok mozgására korlátozódik, egészen a bénulásig.

A gerincoszlop sérvje jelentkezhet az erős fizikai erőfeszítés, a szövetek anyagcseréjének károsodása, a hirtelen mozgások, a gerinc sérülése miatt..

A kezelést konzervatív vagy műtéti módszerekkel végzik. A konzervatív kezelés fő iránya a fájdalomcsillapítás és az ismételt rohamok jövőbeni megelőzése.

Kezelés a betegség akut folyamata során:

  • szigorú ágy pihenést írnak elő;
  • bizonyos esetekben a beteg számára blokádot kínálnak;
  • fájdalomcsillapítók és NSAID-ok fel vannak írva (nem szteroid gyógyszerek).

Az akut fájdalom enyhítése után az orvosok folytatják a kezelést. A speciális torna, gyógymasszázs és fizioterápia jó eredményt ad..

A megfelelő konzervatív kezelésnek javítania kell a nyálkahártya-rendszer állapotát. Később, annak érdekében, hogy a fájdalom rohamai ritkábban forduljanak elő, a betegnek gondoskodnia kell a hátáról - megelőző intézkedéseket kell betartania, gyakorlatokat kell végeznie, fizioterápiát kell folytatnia az orvosok ajánlása alapján..

Súlyos sérv esetén, ha a beteget állandó fájdalom kínálja, vagy ha a betegség a belső szerveket érinti, akkor a beteg műtét ajánlott. A modern műtét lehetővé teszi, hogy a műtét legyen a legszelídebb módszer. Az egyik legfejlettebb módszer a mikrodiskektómia (méret 4 cm-ig).

A második esetben a sérv endoszkóposan eltávolításra kerül. A bemetszés még kisebb, a beteg másnap a műtét után feláll a lábára. Az ilyen műtétre korlátozások vonatkoznak, ideértve a műtéti beavatkozás lehetőségét is a sérv méretétől és annak bekövetkezésének helyétől..

Lumbális csontritkulás radikális szindrómával

A radikális szindróma, amelyet néha radikulitisznek hívnak, az osteochondrozis hátterében alakul ki a csigolyák és az csigolyák közötti visszafordíthatatlan változások miatt. Leggyakrabban az ágyéki régióban lokalizálódnak. A betegséget különféle fájdalmak kísérik, beleértve fájó, éles, éles fájdalmakat. Fájdalom, amelyet gondatlan mozgások, hipotermia, nagy fizikai erőfeszítések okoztak.

A radikális szindróma tünetei a következők:

  1. Fájdalom a combban, az alsó hasban, az ágyékban, a nemi szerveken.
  2. Fájdalom a hát alsó részén a térdig és az alsó az alsó lábszár elülső felületén.
  3. Fájdalom a comb és az alsó láb külső felületétől a lábig és a hüvelykujjig.

Az ilyen lokalizáció attól a csoportjától függ, amelyet a betegség érintett az ágyéki gyökerekből..

A kezelés minden betegnél egyedi. Az akut időszakban a kezelés fájdalomcsillapítókkal kezdődik: először injekciókat adnak, majd átváltanak tablettára. A leggyakrabban használt diklofenak, baralgin, ibuprofen.

Izomgörcsökkel izomlazító szereket (relaxáló szereket) írnak elő. A gerinc gyökereinek erősítése érdekében ajánlott B-vitaminokat inni.

Ugyanakkor a fájdalomcsillapító hatású gélekkel és kenőcsökkel történik a kezelés.

A gerincbetegségek sok szenvedést hozhatnak - fájdalmasak, korlátozzák a mozgást, és súlyos esetekben bénuláshoz vezetnek. Abban az időben ne ess kétségbe: a modern orvostudomány, az egészséges táplálkozás és a torna eredményei sok éven át segítik az aktív életmódot..

Hogyan lehet megkülönböztetni az osteochondrozist a gerinc sérvétől?

Sok éven át sikertelenül küzd az ízületek fájdalmával.?

Az intézet vezetője: „Meg fog lepődni, milyen könnyű gyógyítani az ízületeket azáltal, hogy napi 147 rubelt gyógyszert szed..

Hogyan lehet pontosan meghatározni a csigolyák sérvét? Felismerje az intervertebrális sérvét, különböztesse meg a radikulitisz szokásos súlyosbodásától vagy a régi ágyéki sérülések következményeitől, valamint tapasztalt orvos megtudja a gerincben a patológia pontos helyét a páciens megvizsgálása és további vizsgálatok elvégzése után. Az intervertebralis sérv leggyakrabban az osteochondrosis szövődménye, amely a gerinctárcsa-gyűrű megsértésével és a mag elmozdulásával vagy kiemelkedésével nyilvánul meg..

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják az Artrade-t. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.
További információ itt...

A patológia megjelenésének okai lehetnek:

  • állandó helytelen hátsó helyzet napi feladatok ellátásakor, például számítógéppel végzett munka során;
  • nem megfelelő ivóvíz-étrend;
  • kóros anyagcsere-rendellenességek a testben vagy túlzott fizikai erőfeszítések.

Az örökletes faktor szintén jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában. A kockázatot a 30-35 évesnél idősebb, elég magas (175 cm feletti) emberek túlsúlyosak, különösen a nők.

Tüneti tünetek

Hogyan lehet meghatározni a csigolyák sérvét? A csigolya-sérv tünetei bizonyos kritériumokkal rendelkeznek, és a kóros állapot típusától függnek. A lumbosakrális régió sérv igen gyakori. Ez a betegség egyik leggyakoribb típusa. A betegséget éles fájdalom kíséri az alsó hátán és az ágyékban, fájdalom lehet a fenékben vagy a lábban. Az ágyéki sérv gyakran zsibbadást okoz az alsó végtagokban.

A nyaki gerinc szintén hajlamos a patológia kialakulására, bár ez kevésbé gyakori. Az ilyen patológia tünetei a fej, a vállak vagy a nyak fájdalmas érzéseit fejezik ki. A beteg folyamatosan panaszkodik, hogy a feje forog és ujjai zsibbadtak. A betegnek magas vérnyomása és fülzúgása lehet. A patológia kialakulása szinte teljes hallás- és látásvesztéshez vezet, a beteg károsodott a mozgások koordinációjában és az egyensúlyban.

A mellkasi régió közti csigolyájának sérvét mellkasi fájdalom jellemzi, amelyet a szív gyógyszerei nem tudnak enyhíteni. Fájdalmas érzések is megjelenhetnek a kézben, gyakran mozgathatatlanságát okozva. Az ilyen sérv meglehetősen ritka, de ennek ellenére sok szenvedést okoz a betegnek..

Ha ezen tünetek némelyikét észlelik, a betegnek azonnal forduljon hozzá illetékes neuropatológushoz.

A gerincoszlop elég veszélyes, időben történő kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezet:

  • károsítja a szív- és érrendszert;
  • a gyomor-bél traktus patológiáját okozza;
  • szinte gyógyíthatatlan radikulitisz kialakulásához vezet;
  • súlyosbítja a krónikus hörghurut folyamatát.

Keringési rendellenességek miatt az agy oxigénhiányos, és ez növeli a stroke kockázatát. Az előrehaladott stádiumban a patológia visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a medencei szervekben, érzékenységvesztéshez, sőt a felső és alsó végtagok bénulásához. A helyes diagnózis felállításakor és az illetékes kezelés felírásakor szinte teljes mértékben megszabadulhat a problémától vagy minimalizálható a kellemetlen tünetek kialakulása és megnyilvánulása..

A csigolyák közötti sérv meghatározásának módszerei

Ha egy személy hirtelen úgynevezett "hátfájással" rendelkezik a hátán (éles fájdalom gyorsan megjelenik, és gyorsan elmúlik), a testben állandóan érezhető merevség és bélrendszeri rendellenességek (hasmenés vagy éppen székrekedés) jelentkeznek, akkor sürgősen forduljon segítségért egy szakemberhez. A neuropatológus a vizsgálat során bizonyos szempontok alapján diagnosztizálja a csigolyák közötti sérv jelenlétét vagy hiányát, amelynek jelenléte elősegíti a patológia pontos meghatározását. Közülük a következők:

  • érzékenységi rendellenesség, különösen az ideggyökér trauma területén;
  • vertebrogén szindróma jelenléte, amely a gerinc egy bizonyos részének mozgáskorlátozásával és állandó izomtónusával nyilvánul meg;
  • mozgáskompenzációs hibák és csökkent természetes reflexek.

A gerinc sérvének feltárása érdekében néhány tanulmány adatai lehetővé teszik:

  • CT vizsgálat;
  • A gerinc röntgenképe;
  • A háti régió MRI-je.

Az orvosok arzenáljában elegendő pontos vizsgálat áll rendelkezésre, amelynek eredményei megbízhatóan felismerik és igazolják a csigolyák közötti sérv jelenlétét. A beteg gondos megvizsgálásával a problémás terület tapintása segít megtalálni a patológia helyét és kialakulásának mértékét. A végleges diagnózist a beteg panaszai alapján végzik, meghatározva a patológia lokalizációját, természetét az izomerő és a reflex reakciók vizsgálatára szolgáló speciális vizsgálatok alapján..

Szinte lehetetlen függetlenül meghatározni a gerinc sérvét otthon: a kutatásnak pontosnak, mélynek és átfogónak kell lennie. Sőt, nem diagnosztizálhatja magát és nem írhat fel kezelést, mivel ennek a patológiának a tünetei gyakran egybeesnek a többi betegség jeleivel.

Van egy tünet, amelyre feltétlenül figyelni kell - a természetellenes reflexek megjelenése, amikor megpróbál ülni vagy felállni. Nagyon gyakran egy csigolyaközi sérvvel rendelkező beteg kénytelen első látásra kényelmetlen testhelyzetet választani, ám így már nem fájdalmas érzéseket tapasztal, és enyhén ellazítja az izomtónusokat. Ugyanakkor a gerinc sérvében szenvedő személyek minden mozgása mindig simább és meglehetősen pontos.

Korai és helytelen kezelés, vagy annak hiánya a beteg rokkantságáig egészen súlyos szövődmények kialakulásához vezet: a sérült idegrostok idővel megszűnnek, és a test egyik vagy másik részének bénulását idézik elő..

Az intervertebralis sérv leggyakoribb következménye az isiász. A gerinc érintett idegrostok a patológia területén meggyulladnak, és éles fájdalmat okoznak sétakor vagy súlyemeléskor. Fájdalom éles és kínos mozdulatokkal is felmerülhet..

Betegségek kezelése

Az ilyen patológia megjelenésével a műtétet leggyakrabban alkalmazzák. Hányféle ilyen terápia létezik, és mindegyik beteg számára külön-külön kerül kiválasztásra, figyelembe véve a test összes tulajdonságát. A gerincvelővel rendelkező betegek posztoperatív periódusa nagyon hosszú ideig tart - akár hat hónapig. A rehabilitációs terápia magában foglalja:

  • folyamatos gyógyszeres kezelés;
  • fizikoterápia;
  • kötelező orvosi torna;
  • masszázs;
  • akupunktúra;
  • manuális terápiás módszerek.

Külön meg kell mondani az alternatív terápia módszereiről..

Miután észrevette az intervertebrális sérv első, még enyhébb tüneteit, azonnal forduljon professzionális orvoshoz: terapeutahoz, sebészhez vagy neurológushoz, hogy megtudja a pontos diagnózist. Csak orvos képes a helyes diagnosztizálásra és a leghatékonyabb kezelés kiválasztására, amely elősegíti a beteg számára a munkaképesség fenntartását és az egészség helyreállítását..

Anton Igorevich Ostapenko

  • webhelytérkép
  • Diagnostics
  • Csontok és ízületek
  • neuralgia
  • Gerinc
  • Előkészületek
  • Ligamentumok és izmok
  • sérülések

A gerinc az emberi test egyik legfontosabb eleme. A gerinc felépítése lehetővé teszi a támasztást és a motoros funkciókat, így a test képes egyenes helyzetbe állni.

Anatómiai szerkezet, funkciói

Az emberi gerinc szerkezete egyediségének köszönhetően ellátja a támaszt, a mozgást, az egyenes funkciót. A gerinc szerkezete 32-34 szomszédos csigolyát tartalmaz. A gerinc a csontváz gerince. A csigolyákat a csigolyák tárcsáival, az ízületekkel és a szalagokkal együtt tartják.

A gerincoszlop anatómiai felépítése osztja osztályokra az általánosan elismert osztályozás szerint. Az osztályok több csigolyát tartalmaznak. A praktikum érdekében a csigolyákat latin betűkkel és számokkal határozzák meg, amelyek jelzik a gerincszámot. A számozás felülről lefelé van..

Az orvostudomány megkülönbözteti az emberi gerinc 5 szegmensét. Szerkezetének vázlata a következő:

  • Nyaki - 7 csigolya. Számozás: C1-től C7-ig. A nyaki gerinc koponya nyaka egy nulla csigolya, amelynek száma С0. Az osztály jellemzői - nagyszerű mobilitás.
  • Mellkasi régió - 12 csigolyát. Számozás: T1-től T12-ig (néha „D” betűt használnak). Az osztály a legaktívabb, kis terhelésekkel rendelkezik, de ő az, aki a mellkas támogatója.
  • Izzó - 5 csigolya. Számozás: L1 - L5. Az osztály számos mozgást hajt végre, és a rá kifejtett maximális terhelés miatt a gerincbetegségekre leginkább hajlamos..
  • Sakrális szakasz - 5 csigolyát. Számozás: S1 - S5.
  • A coccygealis szakasz 3-5 csigolyát tartalmaz. Számozás: Co1-től Co5-ig. Felnőtteknél a farokcsigolyák egyetlen farokcsonttá alakulnak.

A gerinc különféle alkotóelemeinek csigolyainak saját alakjuk van, összhangban azokkal a funkciókkal és feladatokkal, amelyek az egyes elemek jellemzői.

A csigolyák két részből állnak: a testhengerből és az ívből. Mindkét elem létrehoz egy csatornát (üreg), amelyben a gerincvelő található. A templomban hét folyamat zajlik:

  • mögött található spinos folyamat;
  • folyamatok az oldalakon;
  • párosított folyamatok felül és alatt.

A gerinctestek célja a test teljes súlyának hordozásakor. Az ívek funkciója a gerincvelő védelmében. A folyamatok rögzítik a csigolyák közötti csigákat és szerepet játszanak a gerincizmok karjain.

A gerincre gyakorolt ​​nyomás megváltoztathatja a csigolyák szerkezetét, deformálódik a gerinc, amelynek eredményeként nem fogja megtalálni a helyes helyzetet.

A nyaki gerinc anatómiai jellemzői

A nyaki régió szerkezetének egy "C" betű alakú íve van, amelynek konvex oldala előre néz. A nyaki gerinc jelenléte növeli a gerinc mobilitását és rugalmasságát, lehetővé téve a nyaki mozgásokat, a fej elfordítását és megdöntését.

A nyaki régió felső két csigolyáját atlasznak és tengelynek nevezzük. Anatómiai tulajdonságai élesen kiemelkednek a többi csigolyával összehasonlítva. Ezek a csigolyák lehetővé teszik a fej elfordítását és megdöntését.

Atlant - a nyaki gerinc első csigolya. Nincs benne test, csak az első és a hátsó kar. A karokat oldalsó tömeg tartja össze.

Tengely - a nyaki gerinc 2. csigolya. Előtte egy fogszerű folyamat van. Ezt az 1. csigolya gerinces forameneiben ragasztások rögzítik. Az ilyen anatómiai tulajdonságok lehetővé teszik az 1. csigolyák (atlasz) és a fej nagy amplitúdójú forgását a 2. csigához (tengelyhez viszonyítva).

A nyaki csigolyák keresztirányú folyamatait olyan lyukak képezik, amelyek átfedik egymást és csontcsatornát képeznek, amelyen keresztül a neurovaszkuláris köteg kilép.

A gerincvelő anatómiai felépítése

Az ágyéki gerincben 5 legnagyobb csigolya van, néha 6 lehet. A derék gerincének anatómiai felépítése sima kanyar, amely a domború oldalával előre néz, és egy olyan összekötő elem, amelynek feladata a mellkas és a mellkas összekapcsolása. Az ágyéki struktúra folyamatosan óriási stresszt érez a felső test nyomása miatt.

A sacrum megadja a gerinc erõsségét és háromszög alakját. A sacrum és a medencecsontok alkotják a medencét - a gerinc támogatását. A hátsó csont egy csont, amely a gerincoszonyokból nőtt ki (azok a csontok, amelyek soha nem érik el a teljes fejlődést).

Gerinc sérv

A csigolyakorong sérv a gerinc veszélyes betegsége, amely általában az oszteokondrozis szövődményeként alakul ki. A sérv előfordulása az életkorral összefügghet, azonban a betegség különböző életkorú embereket érinthet. Az írástudatlan sérv-kezelés fogyatékossághoz vezethet.

A csigolyák közötti porcok a csigolyákat összekötő rétegek, amelyek párnázási funkciókat végeznek..

A „sérvült korong” diagnosztizálása azt jelzi, hogy a csípőgyűrű rostos gyűrűje megtört. A rostos gyűrű megrepedése a pulpousus mag kiemelkedéséhez vezet. A pulzusos mag rugalmassága és az ütéselnyelés funkcióit látja el.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják az Artrade-t. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.
További információ itt...

A sérv oka a helytelen testtartás, az izom fűző gyengesége, az oszteokondrozis, fertőzések, sérülések, öröklődés.

A sérv általában az ágyéki régióban alakul ki - a gerinc legsebezhetőbb pontja. A sérv progressziója fokozatosan történik: egy hónaptól több évig.

A sérv kialakulásának tünetei: hátfájás, éles fájdalmak köhögés vagy tüsszentés esetén, zsibbadás és bizsergés a gerincben, izomgyengeség, súlycsökkenés az egyik végtagon - karon vagy lábon.

Az ágyéki régióban lévõ sérv a fájdalomnak az alsó hátáig a lábáig történő besugárzása útján beszámol magáról. Nehézségekbe ütközik a séta, lejtők, sántaság jelennek meg. Ebben az esetben megengedett a belső szervek működési zavara, tünetei lehetnek a gyomor-bél traktus betegségeinek vagy a medencei szervek betegségeinek. A későbbi stádiumokat a vizelési és székletürítési problémák jellemzik..

A nyaki régióban a sérv ritkábban fordul elő. Az osztály tünetei - a kar felé sugárzó fájdalom, brachialis szimmetria elvesztése, súlyos migrén.

A mellkasi régióban a sérv teljesen ritka. A sérv ebben a részben a fájdalom a belélegzés és kilégzés során. A mellkasi fájdalom összetéveszthető a szívfájdalommal.

A sérv meghatározása képalkotó módszerekkel történik: mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia, radiográfia. A radiográfiai diagnosztika a közelmúltban elvesztette relevanciáját a számítógépes tomográfia megjelenésével kapcsolatban. A röntgenfelvétel csak a csontok, lágyszövetek és porc állapotát tudja meghatározni, és ezzel a módszerrel nem lehet elemezni..

A csontokat és a porcot számítógépes tomográfia segítségével értékelik, de az idegrostok és más lágyszövetek állapotát nem lehet meghatározni. Ezért az MRI a legjobb módszer a gerincproblémák diagnosztizálására azáltal, hogy pontos képet ad a csigolyák közötti lemezekről, az izom- és idegrostokról..

A sérv kezelése lehet sebészeti vagy konzervatív. A hagyományos gyógyászat a sérv kezelésében egyértelműen nem alkalmas az egészségre káros hatás miatt.

Sokan azt gondolják, hogy a sérv csak műtéttel korrigálható. A konzervatív kezelés megállítja a fájdalmat, enyhíti a szövetek duzzanatát és helyreállítja a gerinc mobilitását. Mindez akupunktúra és vákuumterápia révén lehetséges. A kezelés időtartama általában 3 hónap és hat hónap. Ezen módszereken túlmenően vannak vontatási, kézi terápiás, terápiás gyakorlatok és nem standard módszerek (póréhagyma vagy méhek kezelése, jóga).

A gyógyászati ​​piócákkal történő kezelés hirudoterápia, méhek apitherapy. Ezek a módszerek enyhítik a duzzanatot és a gyulladást, elősegítik a vérkeringést, de a korong kiemelkedése nem rögzíti. A jóga helyettesítheti az orvosi gimnasztikát, ugyanakkor érdemes kiszámítani a terheléseket az osztályok alatt, mivel a túlzott edzés csak súlyosbítja.

A gerincrák fő tünetei és diagnosztikai módszerek

Mint minden rosszindulatú daganat, a gerincrákot az atipikus sejtek gyors növekedése jellemzi. Ennek eredményeként a gerincrák tünetei gyorsan előrehaladnak. Ebben az esetben a beteg nemcsak fájdalmat, hanem súlyos motoros és idegrendszeri rendellenességeket is szenved.

A patológia lényege

Valójában a gerincre vonatkozó orvosi szempontból a "rák" kifejezés nem teljesen megfelelő. A tény az, hogy a rák kialakulása hámszövet sejtjeiből származik, azaz a bőrről és a nyálkahártyáról. A gerincoszlop kötőszövet - csontok, porc, szalagok. Itt a daganat kissé eltérő típusa a szarkóma. Fejlődik mind a csontokból (osteosarcoma), mind a porcból (chondrosarcoma).

Ezen túlmenően a gerincvelő és membránjai a gerincoszlopok által kialakított gerinccsatorna lumenében helyezkednek el. Különféle blastómák - medulloblastómák, glioblastómák - alakulhatnak ki a gerincvelő idegszövetéből. A rosszindulatú gerincdaganatok növekedhetnek mind a gerincvelő anyagából (intramedullary), mind pedig áthatolhatnak a gerincmembránok oldaláról (extramedullary).

Ezek a szövettani finomságok azonban szinte nem befolyásolják a kóros folyamat lényegét. Ezért a gerinc összes rosszindulatú daganatát a ráknak nevezzük. Azt is meg kell jegyezni, hogy a rák gerincbe való áthatolása néha másodlagos, áttétes jellegű. Ez azt jelenti, hogy a rákos sejteket a vér vagy nyirok áramlása vezeti be más szervekből - a gyomorból, a tüdőből, a májból stb..

Gyakori megnyilvánulások

A gerincrák álmatlansága az, hogy ennek a betegségnek a tünetei fokozatosan, fokozatosan alakulnak ki. És a beteg egy bizonyos időtartamig nem tulajdonít számukra megfelelő jelentőséget. Úgy véli, hogy csontritkulása van, lumbosacral radikulitisz, fáradtság. Ennek eredményeként elveszik a drága idő, de ebben az esetben a halál szó szerinti késése hasonló. Minél hamarabb elkezdi a kezelést, annál nagyobb a esély a kedvező eredményre.

A gerincdaganat tünetei között szerepelnek az általános és helyi megnyilvánulások, valamint a neurológiai tünetek. Általános megnyilvánulások: gyengeség, csökkent teljesítmény, gyakran a mérsékelt hőmérséklet-emelkedés a szubfebriilszámra (370-380 ° C). A későbbi szakaszokban az úgynevezett rák cachexia - kimerültség. A beteg lefogy, izom atrófia alakul ki, a bőr alatti zsírréteg elvékonyodik. A cachexia az összes légzőszervi, keringési, emésztőrendszeri és belső szekréciós rendszer meghibásodásával jár..

A gerincdaganatok helyi megnyilvánulása elsősorban a fájdalom. A fájdalom kezdetben enyhe, de a végső szakaszban annyira elviselhetetlenné válik, hogy csak a gyógyszerek szüntetik meg. A fájdalom mellett meg lehet határozni az egyes csigolyák deformációit, azok szemmel látható spinous folyamatait. A csigolyák deformációját néha az egész gerinc görbülete kíséri - skoliozis. Gyakran (de nem mindig) a rákos daganat a gerinc tapintásával (tapintással) detektálható. A gerinc jóindulatú daganataitól eltérően a rák szabálytalan alakú, homályos körvonalakkal, szorosan összeolvadva a környező szövetekkel.

A rák neurológiai tüneteit a gerincvelő, valamint a gerincideg szenzoros és motoros gyökerei károsítják. Ezeket a tüneteket különféle fokú neurológiai rendellenességek - parézis és bénulás jellemzik. A parézis (nem szabad összetéveszteni a vágott sebtel, vágással) az érzékenység és mozgások részleges, hiányos megsértése egy adott végtag vagy test területén. Jellemzője a mozgáshatár korlátozása, zsibbadtság, csúszó hangyák. Bénulás vagy plegia a mozgás és érzékenység teljes hiánya az érintett területen. Egyszerűen fogalmazva: a parézis és a plegia ugyanazon folyamat különböző szakaszai, ebben az esetben a rák.

Tünetek eltérő lokalizációval

Nyaki

Minél nagyobb a gerinc rosszindulatú daganata, annál szélesebb a neurológiai rendellenességek területe és annál hangsúlyosabb a rák tünetei. Ebben a tekintetben a nyaki gerinc legsúlyosabb rákja. Itt neurológiai rendellenességek alakulnak ki a test minden részén, a méhnyakdaganat alatt. Mindenekelőtt a parézis vagy a plegia mind a négy végtagon - az úgynevezett. tetraparesis (tetraplegia). A nyakrák utolsó szakaszában a mellüregközi izmok megbénulnak. Ennek eredményeként a beteg nehezen tud belélegezni, és akkor átviszi a tüdő mesterséges lélegeztetésére (mechanikus szellőztetésre), amikor a készülék segítségével légzés történik..

A gerincvelő daganata általi kompresszió miatt megszakad a cerebrospinális folyadék, a cerebrospinalis folyadék keringése. Ennek eredményeként a cerebrospinális folyadék felhalmozódik az agy kamraiban, növelve az intrakraniális nyomást. Ehhez éles fejfájás, hányinger, hányás, nyelési cselekmény megsértése, különféle mértékű eszméletvesztés, kómáig vezethet. A daganatok nyaki lokalizációjára az úgynevezett cerebrospinális folyadéknyomás tünete - a nyak deréki ereinek megnyomásakor fájdalom jelentkezik a rák helyén. A károsodott cerebrospinális folyadék kiáramlás egy másik, nem specifikus jele a fejfájás előfordulása, amikor a fej előrehajlik..

Mellkasi részleg

Emlőrák esetén kialakulhat a felső végtagok parreézise, ​​légzési rendellenességek és a mellkasi szervek rendellenességei. Itt is sok a daganatok szintjétől függ. A gerincvelő és a gerincideg gyökerei károsodása miatt a szív, a tüdő és a membrán beidegződése megzavart. Ezt szívverés, szívritmuszavar, légszomj, különféle emésztési rendellenességek kísérik. A hátsó izmok a rákos tumor területén reflexióan feszültek. Az ilyen betegeket gyakran ventilátorra kell helyezni..

Ágyéki

Izzó rák esetén a medencei szervek, a hát és az alsó végtagok szenvednek. A rák ezen lokalizációjára klasszikus az úgynevezett lófarok szindróma. A helyzet az, hogy a gerincvelő rövidebb, mint a gerinccsatorna - valahol az első gerincvelő szintjén végződik. E szint alatt a gerinccsatornán áthaladó idegek úgy néznek ki, mint egy lófarokhoz hasonló köteg.

A daganat néha befolyásolhatja a ló farkát. Ezt olyan tünetek kísérik, mint például:

  • Intenzív égő fájdalom az alsó végtagban, kiterjedve az alsó végtagokra
  • Csökkent izomtónus, parenézis vagy plegia mindkét végtagon
  • Vizelettartási nehézség
  • Spontán bélmozgás.

Ezenkívül az ágyéki tumor nemi rendellenességekhez vezet. A férfiakban ez erekciós nehézségekkel, ejakulációval, nőkben - különféle menstruációs rendellenességekkel nyilvánul meg.

Diagnosztikai kutatás

A gerincdaganatok diagnosztizálása, mint bármely más betegség, a beteg vizsgálatával és kihallgatásával kezdődik. A jellegzetes megjelenés (cachexia), panaszok (gerincfájdalom) és neurológiai tünetek már ebben a szakaszban arra késztethetik az orvost, hogy gondolkozzon a gerincrák jelenlétére. De a klinikai kép nem mindig annyira élénk. Mint a rákkal kapcsolatban már említettük, ez a betegség nemcsak veszélyes, hanem félrevezető is.

Ezért speciális kutatási módszerekre van szükség. A hagyományos röntgenfelvétel 3 vetületben (közvetlen, ferde és oldalsó) nem mindig teszi lehetővé a rosszindulatú folyamat felismerését. Sokkal informatívabb réteg-rétegű radiográfia, amelyet számítógépes tomográfiával (CT) végeznek. Ugyanakkor még a CT sem mindig képes felismerni a gerincvelő anyagának vastagságában elhelyezkedő kis daganatokat. Ilyen esetekben a leghatékonyabb diagnosztikai módszer a magmágneses rezonancia..

A daganat természetének tisztázása céljából laboratóriumi vizsgálatok céljából a gerinccsatorna és a cerebrospinális folyadék pontját (punkcióját) vesszük. A gerincpunkció azonban csak az ágyéki térségben lehetséges, és a szomszédos osztályokban ez a beavatkozás technikai nehézségekkel jár és a beteg egészségét veszélyezteti. A gerincrák prognózisa mindig komoly - a fogyatékosság és halál esetének százaléka túl magas. Úgy gondolják, hogy a rák kimenetele kedvező, ha a beteg legalább öt évet élt időben történő és átfogó kezelés (kemoterápia, sugárterápia, műtét) után.

Hozzászólások

Sasha - 2014.11.26. - 14:25

Héra - 2014.12.14. - 10:11

Galina 65 éves - 2016.09.30. - 14:58

Vendég - 2017.06.03. - 00:08

Hozzászólni

Saját back.ru © 2012—2018. Az anyagok másolása csak ezen a weboldalon található linkkel lehetséges.
FIGYELEM! A webhelyen található összes információ csak referenciaként vagy népszerű. A gyógyszerek diagnosztizálása és felírása megköveteli a kórtörténet ismereteit és az orvos általi vizsgálatot. Ezért határozottan javasoljuk, hogy forduljon orvosához a kezelés és a diagnózis kérdésében, és ne öngyógyszeres kezeléssel. Szolgáltatás feltételei

Mi a különbség a csigolyaközi sérv és a gerinc osteochondroze között?

A gerincfájdalom korunk egyfajta csapása, hirtelen felülmúlva minket, függetlenül attól, hogy milyen idős vagyunk. Intervertebrális sérv és gerinc osteochondrozis: hogyan lehet megkülönböztetni a betegséget jelek alapján és hogyan lehet kezelni, ebben a cikkben fogjuk mondani.

A gerinc-sérv az osteochondrosisból származik

A hátsó sérv megjelenése előtt enyhén, évről évre romboló változások lépnek fel. A nem megfelelő terhelés miatt a csigolyák között elhelyezkedő lemezeket törli a terhelés hirtelen növekedése, és elasztikus szövetüket felváltja a durva rost, amely szintén növekedni kezd. Az orvosok ilyen esetekben "oszteokondrozist" diagnosztizálnak, és ha a beteg nem panaszkodik súlyos fájdalomra, akkor további vizsgálatokat nem végeznek.

Osteokondrozis tünetei

Az osteochondrosis a csigolyák közötti porc (porc) patológiája. Merevülnek, túlzsúfolódnak a porcok a szélek körül. Ezek a növekedések szorítják az idegeket a csigolyák között. A gerinc elveszíti rugalmasságát, elmozdul a mozgás, az érintett területen állandó fájó fájdalom jelentkezik.

Különbség: csontritkulás, sérv

Csontritkulás esetén: fizioterápia, masszázsok és testnevelés enyhíti a fájdalmat és helyreállítja a hát rugalmasságát.
A gerinc sérvét folyamatosan zavarja. A sérv jelenléte esetén a fájdalom intenzívebb, és fájdalomcsillapítókkal gyakorlatilag nem enyhül..

Hogyan gyógyíthatunk: csontritkulás, sérv

Az oszteokondrozis kezelésének mindenekelőtt a gerinc izmainak relaxálása után enyhíteni kell a fájdalmat.
Novocain injekciók a csigolyák között.
Fizikoterápia
Massotherapy.
Hát nyújtás.
Fűző viselése. Gyenge hatékonyság az alsó hátfájás vizsgálata szerint. Érdemes megjegyezni, hogy a fűző hosszú viselése gyengíti a hátizmokat, ami késlelteti a rehabilitációs folyamatot. Anesztetikumok gerincstabilitással rendelkező szappanos időszakra.
Akupunktúra (akupunktúra). Nincs bizonyíték az akut fájdalomcsillapítás gyógyításának hatékonyságára. Úgy gondolják, hogy némileg enyhítheti az alsó hátfájás krónikus fájdalmait..
A sérv nagyon karcsú megközelítést igényel a hátsó részben, majd később műtétet igényel.

Karipain kezelés

Az orvosi gyakorlatban több mint 5 éve egy másik, teljesen nem műtéti módszert alkalmaztak a gerinc és a csigolyák közötti sérülések legtöbb betegségének kezelésére - a karipain-kezelést. Ennek a gyógyszernek pozitív hatása van a betegség akut stádiumának és állandó folyamatának kezelésére, azaz a gerincvelő és / vagy ér ideggyökéjének hosszú kompressziójával.

Az osteochondrosis és a sérv közötti különbség

Üdvözöljük az A. N. klinikán Baklanova! Megbízható és biztonságos technológiákat kínálunk a gerinc kezelésében..

hírek

A 4. fokozatú skoliozis további gyötrelmet jelent az SMA szörnyű alapdiagnosztikájában

2019. december 30

A Kugelberg-Velander gerincizom atrófiájával diagnosztizált beteg kezelése

Elina Abdrashitova, 15 éves - Verdnig-Hoffmann gerinc-izom amototrófia

Kapcsolatok
  • Moszkva, Volgogradsky prospekt, 99. épület, 4. épület
  • Telefon: +7 (499) 746-99-50
  • E-mail: [email protected]

Gerinc sérv, csontritkulás és kiálló rész

Beszéljünk egy nagyon gyakori gerincbetegségről - a sérvvel borított korongról. De először megvizsgáljuk az oszteokondrozis fogalmát, amelynek szövődménye az intervertebrális korong sérv.

Idegsebészeti Központ Dr. Baklanov A.N. sikeresen kezeli a gerinc sérvét. Minden kérdésére telefonon válaszolunk: +7 (499) 746 - 99 - 50. Arra is feltehet kérdést, hogy kitölti az alábbi igénylőlapot.

Az oszteokondrozis a gerinc degeneratív-disztrofikus betegsége. Disztrofikus zavaron (érrendszeri táplálkozás hiányán) alapul.

Szóval, hogyan lehet megakadályozni az oszteokondrozis kialakulását? Hogyan kezelje őt? Semmiképpen!
Az oszteokondrozis a korong degenerációjának és disztrófiájának fiziológiás folyamata, azaz azokat a változásokat, amelyek velünk együtt fordulnak elő az öregedési folyamat során, osteochondrosisnak nevezik.
Az oszteokondrozis a korong degenerációjában - a kiszáradás folyamatában - jelentkezik: az összes víz elhagyja és degeneratív módon megváltozott „száraz” korong alakul ki. Ez csökkenti az m / p lemez magasságát.

A konzultáció során a betegeket nagyon gyakran érdekli az osteochondrosis kezelésének módja, vagy annak megelőzése. Erre a kérdésre filozófiai választ adhatunk: hogyan lehet megállítani a test öregedési folyamatát? Amikor felfedezték az öregedés gyógyítását, akkor az oszteokondrozis jelenségei megállíthatók. Időközben ez a test normális folyamata, amelynek mindennek meg kell történnie. Gyorsabb vagy lassabb - különféle tényezőktől függ, például:

  • súlyemelés;
  • túlsúly;
  • sporttevékenységek stb.

Egyik gyógyszer sem állítja helyre a degeneratív módon megváltozott lemezt (ez a CPPiN véleményünk). Ha ez így lenne, akkor az MRI képeken, ahol a „száraz” lemezek nagyon jól láthatók, láthatjuk, hogy a lemez megtelik vízzel. Ez azonban nem történik meg.
Tehát mit csinál a gerincbetegségek kezelésével foglalkozó szakember? Részt vesz az osteochondrosis szövődmények kezelésében..

Az osteochondrozis szövődményei a következők:

  1. Aszimmetrikus kiemelkedés veleszületett gerinc stenosisban
  2. A csigolyák közötti sérv
  3. Spondylarthrosis (facet szindróma)
  4. A csigolyák elmozdulása (spondylolisthesis)
  5. Spondylosis (osteophytes)

Javaslom, hogy részletesebben foglalkozzon az egyes komplikációkkal. Először a "kiemelkedés" fogalmát elemezzük. Tehát mi az?

A kidudorodás a gerinccsatorna üregébe duzzanat a csigolyáskorong.

Nagyon gyakran azt írják, hogy a kiemelkedés hernialis előtti állapot, és közvetlenül a kiemelkedés után sérv fog megjelenni. Valójában a kiemelkedés egy gyakori előfordulás, és bárki, aki MRI-t vagy CT-vizsgálatot végez, több kiálló részlettel rendelkezik.

A kiálló anyagot, amely nem okoz fájdalmat, nem kell kezelni. Nagyon gyakran a kiemelkedés problémát okozhat a veleszületetten keskeny gerinccsatornában. Ugyanakkor az idegszerkezetek nem képesek elmozdulni valahova, ezért az ideg összenyomódik.

Üzem közben sokan rendszeresen emelik a súlyt. A munka ülő lehet. Mindkét esetben növekszik a gerinc terhelése, ami a kiemelkedés kialakulásához vezet.
Tehát ismételjük meg, hogy a kiemelkedés gyakori előfordulás. Ha nem zavarja a hátfájás, akkor nem kell kezelnie azt! A kiemelkedés mindenki képein megtalálható, és valahogy nem érdemes különleges módon viselkedni. A kidudorodás kezelésére szolgáló gyógyszerek fogyasztása nem kevésbé értelmetlen (ilyen gyógyszer nincs!).

Beszélgetésünk következő pillanatában a spondylarthrosis vagy az íves ízületek betegsége (ezeket fasetízületeknek nevezzük). A betegség akkor alakul ki, amikor m / n korong degeneráció történik, és magassága csökken.

A folyamat élettani. Növekszik az ízületi felületek (oszteofiták) területe, mindezt annak érdekében, hogy megtartsák a gerinctesteket és megakadályozzák azok elmozdulását.

Ezt a folyamatot az ízületi kapszula feszültsége okozhatja fájdalom..
Az ilyen fájdalmat rádiófrekvenciás ablációval kezelik..

A beszélgetés következő szakaszában a csigolyák elmozdulásával jár, amely az oszteokondrozis szövődménye utolsó szakaszában alakul ki. Amikor a korong és az izom-csípőberendezés + íves ízületek már nem tartják a gerinctesteket, eltolás következik be.

Annak felméréséhez, hogy a betegnek van-e elfogultsága, röntgenvizsgálatot végezhet: a derékrész röntgenfelvétele közvetlen és oldalirányú vetítésben + funkcionális (hajlítás és kiterjesztés az oldalirányban). Ezekből a képekből ki lehet értékelni, hogy alakul-e a PDS instabilitása (elmozdulás), és meg lehet mutatni az elmozdulás mértékét.

A következő altéma a spondilózis. Ez a test védő reakciója az m / n korong degenerációjára és a spondylarthrosisra. A gerinc túlzott axiális terhelése (súlyemelés, elhízás stb.) És az izom-nyálkahártya-berendezés hiánya miatt a csontszövet növekszik, hogy növelje az ízületi felületek területét. Ennek célja az érintett PDS megtartása..

Az MRI / CT vizsgálatok gyakran leírják a spondylosist, de ritkán okoznak problémákat. Ezek a növekedések többnyire semmiféle nyomást nem gyakorolnak. Azokban az esetekben, amikor a növekedések az idegszerkezetekre (ideggyökér vagy lófarok) irányulnak, a központi csatorna vagy az oldalsó zseb szűkülése (stenosis) történik. Ezután mikro-sebészeti műtétre van szüksége az oszteofiták eltávolítására, vagy egy műtétre a stenosis megszüntetésére.

Tehát megvizsgáltuk az osteochondrosis fő szempontjait. Visszatérve a fő kérdéshez - a sérvû lemez.

A gerincoszlop okai

Az m / n korong sérvét gyenge izom-csípőberendezés, nagy terhelések, túlsúly, rostos gyűrű veleszületett gyengesége okozza..

Most kitaláljuk, mi a sérv m / n lemez. Ez filisztin nyelven a porcszövet (korong) megjelenése a szálas gyűrűn túl. Mi az a szálas gyűrű??

A rostos gyűrű ugyanaz a korong (porcszövet), de sűrűbb és közelebb helyezkedik el a korong széléhez. A rostos gyűrű olyan esetben van, amikor sűrűbben lágyabb a pépmag. A pulpous mag funkciója a gerincoszlop kiegyensúlyozása különböző tengelyek körül és az axiális terhelés egyenletes eloszlása ​​a csigolyák között. Más szavakkal, el lehet képzelni egy bizonyos viszkózus folyadékkal töltött ovális anyagot, amelynek belsejében van egy golyó (pépmag). Az ovális gomb megnyomásakor a golyó különböző irányokba mozog, elosztva a nyomást.

A gerinc-motoros szegmens (PDS) a szomszédos 2 csigolyák, amelyek között van a csigolyatárcsa, az idegszerkezetek és az izom-ligamentális készülék.

A PDS a gerincoszlop szerkezetileg funkcionális egysége. Egyszerűen fogalmazva: a gerinc olyan eleme, amely a mozgás és a párnázás, a súlyok tartása stb..

Miért volt ez a PDS-ről? A PDS-nek számos liganduma van. Nézzük meg a PDS anatómiáját.
Tehát a PDS előtt van egy elülső hosszanti ligamentum. A sacrumtól kezdődik, és a nyaki gerincgel végződik. Előtt, azaz a has oldaláról található. Lefedi a gerinctestek és a csigolyák közötti elülső felületet..

Mögötte van a hátsó hosszanti ligamentum, amely szintén a sacrum hátsó felületétől indul és a nyaki csigolyákig folytatódik. Számunkra a hátsó hosszanti ligamentum nem kis jelentőséggel bír.

Ennek a szalagnak az a szerepe, hogy megtartja a csigolyák közötti lemezeket. A sérv kialakulásával a hátsó hosszanti ligamentum megpróbálja ezt megakadályozni - nyúlik, beállítva az m / n korong sérvét, és hosszú ideig megakadályozza azok kialakulását. Amikor vékonyabbá válik, és nem ellenáll a sérv által okozott nyomásnak, akkor megreped, és a porcszövet beleesik a gerinccsatorna lumenébe (elkülönítés). Fontos a csontritkulás megelőzése és a nyálkahártya-rendszer megerősítése. Például gyakorolja a "Hajót":

Kiindulási helyzet: feküdjön a hasán egy szilárd, stabil felületen. Az egyenes karok a test mentén vannak meghosszabbítva, az egyenes lábak kissé egymástól.

Ha a fitnesz szintje rossz, tegye a kezét a fenék mögé, és végezze el az edzést, hangsúlyt fektetve rájuk. Normál felkészülés mellett emelje fel a karját, folytatva a testvonalat.

Ugyanakkor leszakítjuk a lábainkat és a karjainkat, és megemelt távolságra emezzük a talajtól. Általában 20-30 cm-re van a padlótól. A lábakat kissé meg lehet hajlítani a térdnél, a kezünket pedig a könyöknél, és szétszórhatjuk őket. Ennél fontosabb, hogy feszültséget érez a hát izmain, amelyek ebben a helyzetben tartják Önt.

Idő és ismétlések száma: 10-12 számlán elhaladunk ebben a helyzetben, lassan engedjük le a padlót, ismételjük meg még kétszer.

A hátulsó csónak gyakorlása: a hát izom-nyálkahártya szerkezete megerősödik (ideértve a hátulsó hosszanti nyakot is, amely megakadályozza a korongok sérvét).

A sérv elmozdulhat, ha felfelé (emelkedő) és lefelé (csökkenő) esik is.

A PDS-ben emellett van egy sárga, interszínos és orr ligamentum is, amelyek rögzítő funkciót látnak el. A gerincoszlop mentén futó izmok különféle funkciókat hajtanak végre (ezen izmok rugalmasságával kialakul egy izom-fűző, amely megtartja a PDS-t, megakadályozva annak mozgatását és a sérv kialakulását).

Nagyon fontos az osteochondrozis megelőzése, azaz a testmozgás. Különböző gyakorlatokkal nem csak az izmokat, hanem a kötőelemeket is erősítik. Ennek eredményeként izom-nyálkahártya fűződik fel..

Intervertebrális sérv tünetei

Az izom-csípő fűző atrófiájával a teljes teher a csigolyákra esik, csigolyákkal és csontokkal. Ha ugyanakkor fennáll a túlsúly és az ember elkezdi emelni a súlyát (mondjuk 30 kg), akkor ennek a súlynak a megtartása a csontra és a porcra terjed ki (a csak a porcról és a csontról beszélünk). Az atrófiás izmok és a szalagok nem akarnak részt venni ebben a munkában, mert nem sportoltunk. A zsírszövetek felesleges tömege és súlyemelés nélkül túlterheléshez vezet, és itt 2 vödör víz is úgy döntött, hogy a fürdőbe hozza, vagy úgy döntött, hogy áthelyezi a kabinet. Az összes terhelés a PDS-re esik. De mi történik benne? A védő mechanizmus - spondylosis és spondylarthrosis, kiemelkedés alakul ki.

A spondilózis egy védő mechanizmus, amely a következőkből áll:

  • Túlzott tengelyirányú terhelés esetén a csigolyák területe növekedni kezd a túlzott súly megtartása érdekében. Ezt a megnövekedett csontszövetet spondilózisnak (osteophytes - csontnövekedés) nevezzük. Ezek a gerinces test teljes felületén találhatók. A veszély csak akkor állhat fenn, ha ezek a csontnövekedések nyomást gyakorolnak a gerinc neurovaszkuláris képződményeire. Hasonló problémák merülnek fel az íves ízületekben (szegmensekben) - spondylarthrosis.
  • Megvizsgáltuk a lemez sérvképződésének fő mechanizmusát és okait. Most nézzük meg a kezelési mechanizmusokat. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezelni, meg kell vitatni egy árnyalatokat - az idegek (gyökerek) helyének anatómiáját.

Tehát a gerincvelő-motoros szegmensben van egy gerinccsatorna, ahol a fő idegtartó áthalad - a lófarok és az oldalsó zseb, amely a gerinccsatorna oldalán található (az ideggyök kijön belőle)..

Miért kell ezt tudnunk? Annak megértése érdekében, hogy néhány betegnél miért van nagy sérv és nem tudják operálni, másoknak műtétre van szükségük még egy kis, 5 mm-es sérv esetén is.

Nagyon gyakran a beteg konzultációra érkezik, és azt mondja, hogy egy barátjának 5 mm-es sérvét is gyógyította, vagy gyógyította meg, vagy egy rokonnak 1 cm-es sérv volt, és nem végzett műtétet, hanem elment valahova a sérv kijavításához, és minden rendben vele.
Minden esetben van egy paraméter, amelyet senki sem vesz figyelembe - a "szoba" mérete, ahol ez a sérv található. A szobán a gerinccsatorna és az oldalsó zseb alatt értjük.

Az oldalsó zsebnek (más néven a csigolyás foramennek), ahonnan a gerinc kijön, saját mérete van. Mindegyik embernek különbözik, és az idegre történő hernia nyomásának valószínűsége vagy az ideg elmozdulásának helye ettől a mérettől függ. A fő zavar a betegek és a neurológusok esetében az oldalsó zseb mérete miatt van. Az egyik, 1 cm-es sérvvel járó beteg járhat és fájdalommentes lehet, a másikba mentőt hoznak, és ugyanazon méretű sérvű hordágyon hordják. Van magyarázat: az első betegnél az oldalsó zseb nagy volt, az ideg a sérvről oldalra tolódott, a másodikban az oldalsó zseb mérete nem tette lehetővé a gyökér mozgatását, és a sérv átjuttatta azt. A kompresszió eredményeként az ideg vörösre duzzadt, duzzadt és fájdalmat okozott, ami kórházi ápoláshoz vezetett.

Tehát még egyszer emlékeztetem önöket: fontos az oldalsó zseb mérete, és nem csak a sérv! Csak a tapasztalt idegsebész vagy neurológus vizsgálhatja meg az oldalsó zseb méretét és meghatározhatja a kezelési taktikát a beteg és az ő képeinek vizsgálatakor. Nem minden sérv, még a nagyon nagy is, műtéti kezelést igényel.
Szeretnék példát mutatni egy nagy sérvű beteg kezelésére:
Egy 33 éves beteg konzultációra érkezett az alsó hátfájás panaszaival kapcsolatban. A fájdalom állandó. Vizsgálva vannak enyhe gerincfeszültség tünetei. Az MRI képeken egy nagy L4-L5 sérv. Az összes korábbi konzultáció a műtéti kezelésre irányult. A betegnek ortopédiai kezelési rendet, konzervatív kezelést és fizioterápiát írtak elő. Az év folyamán a TsPPN-ben figyelték meg, a konzervatív kezelés több szakaszán ment keresztül. A beteg teljesítette az összes ajánlást. 10 hónap elteltével ellenőrző lövést készítettek, amelyben észrevehetővé vált, hogy a sérv "megoldódott".

Szóval, milyen sérvökre van szükség műtéti kezeléshez?

• Kauda-szindróma

Ez a herniated korong legfélelmetesebb komplikációja. A cauda szindróma esetén az idegrendszer nagyon erősen összenyomódik, megsértik a medencei szervek funkcióit. Egyszerűen fogalmazva: a beteg megszünteti a vizelését és a székletürítést. A beteg a lábát vagy mindkét végtagját megbénítja. Itt a lehető leghamarabb sebészeti kezelést kell végeznie, különben a beteg veszélyeztetetten maradhat.

• Akut gyökérkompresszió

Ez az eset áll fenn, amikor a beteg készen áll a fájdalomtól a falra hízelgésre, és készen áll arra, hogy maga a műtőasztalra ugrjon. Akut kompresszióval a betegnek fájdalomcsillapító testtartása van - lehajol vagy négyszögletben áll. Ez a helyzet védő, mivel a test feladata az ideg feszültségének minimalizálása. Ezért meghajolja az ágyéki térséget, vagy távolítja el a sérvtől. Akut kompresszió esetén műtéti kezelés is ajánlott..

Minden más esetben olyan mutatóra kell összpontosítania, mint például az életminőség.
Mi az életminőség? Ez az ember életének bizonyos feltételeinek és jellemzőinek felmérése, általában az adott körülményekkel és jellemzőkkel való elégedettség saját szintjén alapul.

Az életminőség romlásának kritériumai:

  1. Napi fájdalomcsillapítók
  2. A normális mozgásképtelenség (lágy)
  3. Nem tudja rendesen elvégezni a munkájukat
  4. A hosszú távolságok vezetésének fájdalma.

Ha ezek a tünetek vannak, fontolja meg a műtéti kezelést..
A hernias, amelyek kissé megnyomják a gyökért, de a fájdalom nem befolyásolja az életminőséget, konzervatív módon kezelhetők, vagy minimálisan invazív eljáráson mennek keresztül - intradiscal dekompresszió (hidroplasztika).

Központunkban a hidroplasztika járóbeteg-kezelés. Két órával az eljárás után a beteget kiürítik.

Gerinc sérv kezelése

Melyek a hidroplasztika előnyei??

  1. Eltávolítja az intradiscal nyomást
  2. Csökkenti a sérv növekedésének kockázatát
  3. Teljes mértékben eltávolítja vagy csökkenti a fájdalmat
  4. Elősegíti a sérv m / n lemez gyorsabb felszívódását
  5. Csökkenti a gyógyszer terhelését

Konzervatív kezelés mellett az első hónapban nem szabad súlyokat emelni, NSAID-kat, B-vitaminokat, izomlazítókat szedni. Ugyancsak bemutatjuk a különféle fizioterápiás kezeléseket.
Mindezen intézkedések feladata a gyulladás eltávolítása az ideggyökérről. Nem egyetlen gyógyszer hat a magára. Szükséges, hogy a sérv legalább megszűnjön.

Ha a beteg 1-2 éven keresztül megfigyelte az ortopédiai rendet, akkor fennáll annak esélye, hogy a test maga immunizálja (feloldja) ezt a sérvét az immunrendszer (a sanogenezis mechanizmusa) segítségével.
Ha túlsúlyos, ajánlott sürgősen csökkenteni, hogy eltávolítsák a gerincoszlop tengelyirányú terhelését. Sokan azt állítják, hogy ezt mozgás nélkül lehetetlen megtenni. Minden lehetséges, és csak a hajlandóságod van a túlsúly problémájának kezelésére. Általában félnek félni ettől a problémától, széles csontról vagy végtelen étrendről beszélve, amely nem segít. Mindez csak egy módja annak, hogy becsapja magát. Eközben ez a probléma közvetlenül a sérv és elmozdulások kialakulásához vezet a gerincben. És ha ezt figyelmen kívül hagyja, akkor az idegsebész gyakori vendége lesz. Ki kell számítani a testtömeg-indexet és le kell tölteni a kívánt paramétereket!

Beszéljünk arról, hogyan lehet kiszámítani a testtömeg-indexet. Egy egyszerű módszer van: meg kell osztani a súlyt (kilogrammban) a négyzet magasságával (méterben), azaz BMI = súly (kg): (magasság (m)) 2. Például a bejövő adatok a következők: súly = 85 kg, magasság = 165 cm, tehát a BMI = 85: (1,65 × 1,65) = 31,2.

20-25 - ne aggódj: normál súlyod van, amely összhangban van a világgal;

25-30 - el kell kezdenie vigyáznia a testére; enyhe túlsúlya van. A zsír további felhalmozódása növeli a különféle betegségek kialakulásának és az általános egészségromlás kockázatát;

30–35 - egyértelmű hajlam van az elhízásra, ezért minden erőfeszítést meg kell tennie ennek a mutatónak a csökkentésére;

35 és több - elhízás van; itt az ideje, hogy hangjelzést adjon, és aktívan kezdjen dolgozni az előző forma helyreállításán. Feltétlenül vásároljon mérleget, és mérje meg magát napi kétszer, követve a fogyást. Teljes kizárás:

  • liszt (kenyér);
  • krumpli;
  • vaj és napraforgóolaj (helyettesítse olajbogyóval).

A banán nem tartalmazza a gyümölcsöt.
Gyakran vannak (3 óránként), de kis adagokban. A zsíros ételekből csak halat (lazacot) lehet enni. 18:00 után ne egyen (csak alma megengedett).

Természetesen ez nehéz út, és nem mindig lehetséges, mivel meg kell teremteni olyan feltételeket, amelyek mellett a súly évente 20-30 kg-mal csökken. Ebben az esetben ne emelje meg a súlyokat egy vagy két évig, ami nem mindig lehetséges. És a mindennapi életben tisztítást vagy javítást kell végeznie, miközben megszervezi a gerinc terhelését. Ezen okok miatt azonban rendszeresen meg kell oldani a korong sérvének problémáját, vagy meg kell tennie a lemezen belüli dekompressziót (hidroplasztika)..

Úgy tűnik, hogy megbeszéltük a lemez sérvének néhány aspektusát. Szeretném megvitatni a sérv műtéti kezelésének megközelítését is, nevezetesen azt, hogy milyen módszerrel végezzen műtéti kezelést.

Különböző orvosok eltérõ megközelítést kínálnak a sérvû korong eltávolításához. Néhányan a keresztirányú csavarok beszerelését javasolják. A keresztirányú csavarokat és a csigolyák közötti speciális betétet is kombinálják - a ketrec. Más szakemberek endoszkóposan távolítják el a sérvét, és valaki azt javasolja, hogy mikro-sebészettel vagy akár punkcióval távolítsák el. Melyik módszer a leghatékonyabb??

Tehát, mikor kell beépíteni a keresztirányú csavarokat egy herniated tárcsához? A következő esetekben:

  • ha instabilitás van a gerinc motoros szegmensében (elmozdulás);
  • amikor az m / n korong sérvének ismételt visszaesése van;
  • amikor csaknem az egész korong beleesik a gerinccsatorna lumenébe, és mikrosebészetileg nem lehet ezt a sérvot eltávolítani.

A keresztirányú csavarokat ketreccel vagy anélkül kell felszerelni. Ha a lemez magassága csökken, akkor javasoljuk, hogy helyezze be a betétet a csigolyák közé. Ezt a legjobb módszert az operációs orvos dönt minden egyes esetben..

Fontolja meg az endoszkópos módszert a korong-sérv kezelésére. A következő hátrányokkal rendelkezik:
- Az endoszkópos cső szélessége 1,5-2 cm, amelyen keresztül a korong sérvét eltávolítják. A bevágás a mikrosebészeti eltávolítás során 1,5-2 cm. Sok beteg úgy gondolja, hogy endoszkópos kezelés esetén kevésbé lesz a heg. Nincs különbség a korong-sérv nyílt eltávolítása és a műtét utáni endoszkópos méret között.
- Endoszkópiával lehetetlen teljes mértékben elvégezni a csigolyák közötti korrekciót.
Lemezkezelésre van szükség annak érdekében, hogy eltávolítsák a legtöbb csigolyadékot. Ennek célja a sérv megismétlődésének kockázatának csökkentése. Kurettázás nélkül a visszaesés kockázata sokszor megnövekszik.
A csípéses betéteket (diam, coflex), amelyek állítólag csökkentik a fedőlemezek terhelését, nem üdvözöljük velünk - nem vettük észre a különbséget a betéttel és annak nélkül (ez a személyes véleményünk).

Tehát az intervertebrális sérv eltávolításának „aranyszabványa” a mikrosebészeti eltávolítás. Ezzel a művelettel eltávolítják a sérvű korongot. Lehetséges továbbá egy lemez korrektálása. Felszabadíthat további helyet a gyökér számára (foraminotomia).
Központunkban ez a művelet tökéletes lett. Az egyedülálló technika lehetővé teszi ezt a műveletet 15-20 perc alatt, epidurális érzéstelenítés alatt, vagyis az általános érzéstelenítés megkerülésével. A test gyógyszerterhelése legalább kétszer csökken. Ezen felül gyakorlatilag nincs ellenjavallata az ilyen típusú érzéstelenítéshez. A műtét után 3 órával a beteg önállóan ült, felállhat és járhat. Másnap a beteg fájdalom nélkül távozik otthonából. 3-4 hét múlva kezdheti el a munkát.

Szeretnék megismerni egy másik témát az intervertebrális sérvműtétről - a visszaesésekről.
Sajnos a visszaesések az esetek 5% -ában fordulnak elő, azaz a betegek kis része visszatérhet relapszproblémával. Miért történik ez? Az m / n korong sérvének mikrosebészeti eltávolításával az egész korongot nem távolítják el. A lemez azon része, amely a közvetlen funkcióinak (értékcsökkenés, testek rögzítése stb.) Elvégzéséhez marad, és visszaesést okoz.

Ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha az ortopédiai rendet nem tartják be: a beteg elfelejti a műtét hátát, és emeli a túlzott súlyokat..
Ez önmagában is megtörténhet (sikertelenül fordult meg vagy hajlítva).
A relapszus taktikáról csak a kezelő orvossal tárgyalnak. A mikrosebészeti műtétet általában ismételten elvégzik, de néha speciális transzpedikáris kialakítást kell beépíteni általános érzéstelenítés alatt..

Az idegsebésznek további problémája van - ismételt MRI vizsgálatok műtét után. Az MRI szakemberek az esetek 90% -ában arra a következtetésre jutnak, hogy a beteg visszaesést mutat (bár a visszaesés az esetek 5% -ában fordul elő). Természetesen a beteg, a következtetést olvasva, pánikba esik. Nem meglepő, mert csak nemrégiben történt műtét!

Így történt, hogy az idegsebész munkája elkezdte az MRI diagnosztikusok értékelését. Az idegsebésznek megnyugtatnia kell betegeit, akiket a következtetés megijedt. Sokáig el kell magyaráznunk, hogy hiba történt az MRI jelentésben, és valójában nem volt visszaesés.
A betegek szeretnék emlékeztetni arra, hogy az alábbi MRI-jelentés, bár kis betűkkel, a következőket mondja:
„Ez a következtetés nem diagnózis. Adja meg a diagnózist a kezelőorvosnál ".
Ne félj idő előtt! Bár visszaesések fordulnak elő, ez mégis meglehetősen ritka előfordulás. Csak az orvos, aki mûködött Önön, értelmezheti az MR képet.

Mivel az MR-képalkotásról már elkezdtünk beszélni, az MR-szakemberekhez is szeretnék fordulni. Miért írsz következtetést Schmorl sérvéről, ha annak nincs klinikai értéke? Ijesztő a betegek! Schmorl-sérv a pulpous mag migrációja a gerinctestbe (a csontba).

A gerinc aktív növekedésével ez a jelenség nem ritka. Ez a sérv nem jelent veszélyt a betegre, és nem igényel kezelést. Elegendő leírni, és nem következtetni. Helyesbítsük, ha tévedünk.

Nekünk úgy tűnik, hogy megvitattuk az összes pontot. Köszönöm a figyelmet.