Csipelt ülőideg: tünetek

Az ülőideg becsípődésének tünetei könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. Fájdalom, bizsergés, gyengeség - ezek a jelek számos gerincvel kapcsolatos rendellenességgel vannak jelen. Hogyan lehet pontosan felismerni ezt a betegséget?

Becsípődött ideg - mi az?

A becsípődés a test bármely idegében előfordulhat. Amikor a megváltozott környező szövet (gyulladás, daganatok stb.) Megnyomja az idegvégződéseket, folyamatosan továbbítja a fájdalmas érzéseket. Még ha az ideg is egészséges, a beteg súlyos fájdalmat érez. És hosszú kezelés hiányában az ideg gyakran meggyullad, ami állandó, elviselhetetlen fájdalomhoz vezet.

Az ülőideg az emberi testben a legtöbb L4-S3 gyökér összeolvadásával képződött legnagyobb ideg az alsó részben - a lumbosacrális gerinc, majd a fenékre, a comb hátsó része és az alsó láb felé megy. Ezért akár az egyik terület veresége fájdalmat okoz az egész végtagon. És futó betegség esetén az érzékenység és a mozgékonyság elveszik, ami különösen kellemetlen, ha mindkét láb érintett.

A zúzás lehetséges okai

Az ideget a helyének bármely szintjén befolyásolhatja. Ez több okból is megtörténhet:

  • A csigolya sérv a leggyakoribb ok. Még a rostos gyűrű enyhe deformációja is megcsípheti az idegi ideget alkotó ideggyökereket;
  • Osteokondrozis, a gerinc görbülete, a gerinctestek marginális csontnövekedése;
  • A csigolyák elmozdulása (listez) hát sérülések után és degeneratív folyamatok eredményeként;
  • A gerinc, a medence, a fenékrák daganata;
  • Medencei gyulladásos betegség
  • A közeli hajók trombózisa;
  • Izomgyulladás és ödéma: hipotermia, trauma, túlzott fizikai erőfeszítés után;
  • Piriformis szindróma;
  • Terhesség, amikor a méh és a magzat túl nagy nyomást gyakorol a szomszédos szövetekre.

Az elhízás és az ásványi anyagok hiánya, valamint az endokrin rendellenességek, például a cukorbetegség hátterében a betegség gyorsabban fejlődik ki. Ezen felül az ülőideg megsérülhet fertőzések és mérgezések után..

Megcsípett ülőideg tünetei

Az ülőideg károsodásának fő tünete a fájdalom. Ebben a szakaszban a legnehezebb helyesen meghatározni a betegség okát, de ezt meg kell tennie: ha elkezdi, akkor a kezelés és a rehabilitáció sokkal hosszabb ideig tart..

Mi jelzi a szorítás kezdeti szakaszát?

  • Rajzolási vagy égési fájdalom, amely a comb alsó részén, a fenékén és a comb hátoldalán csak egy részét foglalja el;
  • Fecskék érzése;
  • Fokozott kellemetlenség helyzetváltozás, nevetés, köhögés, hirtelen mozgások során.
  • Kellemetlenség és fájdalom ülő és előrehajolt helyzetben.

A betegség kezdeti stádiumában valószínűtlen, hogy figyelni fog ezekre a tünetekre. Finomak lesznek, a fájdalom időnként enyhül. A libamombákat és a zsibbadást kényelmetlen helyzethez lehet vezetni.

A tünetek teljesen más jellege a későbbi szakaszokban jelentkezik. Ezen a ponton észleli a legtöbb páciens a hosszú lábadozással járó kellemetlenséget és a láb időszakos éles fájdalmát. Ha ebben az időben nem kezd el harcolni a betegséggel, akkor a tünetek súlyosabbnak tűnnek:

  • A bőr és az izmok mély rétegeinek intenzív égési érzése a láb hátán,
  • A láb és az alsó derék mozgásának drámai korlátozása,
  • Az érintett láb gyengesége,
  • Bizonyos esetekben a betegek észlelik a lábak környékének bőrpírát vagy -fehérjét azzal, hogy ezen a területen az izzadás fokozódik, vagy fordítva csökken..

Ezen túlmenően, ha a becsípés újabb betegséget okozott, tünetei szintén teljes mértékben megnyilvánulnak. Ez az oka annak, hogy a betegség gyakran észrevétlenül marad: sérv vagy törés hátterében a lábak zsibbadása és bőrpírja csak egy olyan új tünetnek tűnik, amely nem súlyos, és nem érdemel figyelmet..

Mit lehet tenni a betegség rohama alatt??

Ha a becsípésből származó fájdalom hirtelen jött, akkor otthoni terápiával enyhítheti állapotát:

  • Válassza ki azt a testhelyzetet, amelyben a fájdalomszindróma a legkevésbé kifejeződik, általában a háton vagy az egészséges oldalon egyenes lábakkal, ahol a fájdalom érezhető.
  • Korlátozza a motoros aktivitást.
  • Szedhet fájdalomcsillapítókat: tabletták vagy kenőcsök formájában őrlésre (ellenjavallatok hiányában).

Elviselhetetlen fájdalom esetén sürgősségi orvosi segítséget kell hívni.

Ne felejtse el, hogy otthon nem lehet meggyógyítani a csípést: még akkor is, ha a tünet megszűnik, a betegség nem tűnik el. Tehát a súlyosbodás eltávolítása után meg kell látogatnia egy neurológust.

Mit nem lehet megtenni a szorítás súlyosbodásával??

Nem ajánlott aktív mozgás: súlyos fájdalom esetén a motoros aktivitást a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell. Ha gyanú merül fel a gyulladás kialakulására, akkor a fájó helyet nem melegítheti és dörzsölheti. Ebben az időben próbáljon aludni egy kemény matracon az Ön oldalán. És természetesen nem szabad vényköteles és gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedni orvos ajánlása nélkül.

Diagnózis és kezelés

A diagnózis felállításához a neurológus a vizuális vizsgálaton túlmenően egy teljes körű vizsgálatot igényel. Tartalmazhatja:

  • Az alsó hát és a medencecsontok röntgenképe,
  • Medence ultrahang,
  • Az érintett terület számítógépes vagy mágneses rezonanciája,
  • Általános és biokémiai vérvizsgálat.

Segítségükkel az orvos képes lesz megállapítani a becsípés okát, minden részletet megvizsgálni az érintett területet és megismerni a gyulladásos folyamat jelenlétét. Szükség esetén előírhatja az érintett terület ultrahangját és az ENMG-t - idegek vizsgálatát az elektromos impulzusokra adott válaszok alapján. Ez segít megérteni, hogy pontosan hol érinti az ideget..

A kezeléshez nem szteroid gyulladáscsökkentőket, izomlazítókat és B-vitamin-komplexet használnak. Elviselhetetlen fájdalommal, amelyet komplex kezeléssel nem lehet eltávolítani, blokádot tehet. A fizioterápia és a testmozgás terápia kiválónak bizonyult..

Ha szükséges, az orvos további vitaminkomplexeket, fájdalomcsillapítókat és antioxidánsokat írhat fel. És a becsípődési tünetek eltávolításával párhuzamosan harcolni fognak a betegség ellen is, amelyet okoztunk. Így sokkal gyorsabban legyőzheti a betegséget, és visszanyerheti a jó egészséget a visszaesés veszélye nélkül.

Hol található az ülőideg? Az ülőideg gyulladása és becsípése. Tünetek, kezelés

Szerencsére sok boldog ember van körülöttünk, akiknek nehéz megválaszolni azt a kérdést, hogy hol található az ülőideg. Ez azt jelenti, hogy soha nem tapasztalták azokat az égő fájdalmakat, amelyek annak gyulladásával járnak, és amelyek nem engedik meg a mozgást. Miért gyullad az ülőideg, mit tegyek, ha ezt a betegséget fedezi fel? Az alábbiakban beszámolunk arról, hogyan lehet időben felismerni és hogyan kell kezelni ezt a betegséget.

Mi az ülőideg

Az anatómia az ülőideget az emberi test legnagyobb idegének nevezi. Felnőttnél átmérője elérheti egy centimétert. Ez a szakrális idegplexus származéka, amely viszont a gerincvelő két ágyéki és három szakrális szegmenséből áll. A medence területén keletkezett ideg az illum nyílásán keresztül kijön belőle, és áthaladva a fenék izmai között, a combba megy a derékizom alsó széle alatt. A comb hátsó részén elhaladva több ágat ad ki a csípőízület, valamint a comb és a fenék izmainak beidegzésére, majd a popliteális fossa szintjén a nagyobb és fibuláris ágakba hasad, amelyek viszont felelősek a bőr és az izmok beidegzéséért. Az alsó láb és a láb ízületei. Ezért, ha elkezdi kérdezni, hogy hol van az ülőideg, akkor biztonságosan mutathat a comb hátsó részén lévő területre, a fenékről, az alsó részről és a nagy lábujjból kezdve.

Ülőideg-gyulladás, tünetek

Az isiíciát jelző fő tünet (az isiámi ideggyulladást nevezik) különböző intenzitású fájdalmas érzések lesznek. Az októl függően, mind enyhén bizsergő érzésként, mind égő fájdalomcsillapításként érezhetők, amelyek nem teszik lehetővé a mozgást. Az ülőideg megcsípése, amelynek tünetei kifejezettebb és élesebb fájdalmakkal különböznek az egyszerű gyulladásos folyamattól, súlyos algákkal jár, amelyek mozgás közben, fizikai erőfeszítéskor vagy egyszerűen a póz megváltoztatásakor jelentkeznek. A fájdalom általában csak az egyik végtagon van, egy másik betegnél csak gyengeséget vagy zsibbadtságot érez. Gyakran a fájdalomtámadást az érintett végtag mozgásának nehézsége előzi meg, amelyet az ülőideg gyulladásának is tekinthetünk. A tünetek gyakran fájdalommal járnak az ágyéki térségben..

Ezenkívül a következő tünetek gyulladást jelezhetnek..

  • Érzékszervi károsodás az ideg beidegzése során - ez általában ott fordul elő, amikor az ülőideg található, miközben az érintett területen megnövekszik az érzékenység és annak jelentős csökkenése. Ahol az ideg áthalad, megfigyelhető az égés, bizsergés, „kúszó libamúcok” vagy zsibbadás.
  • A csökkent mozgékonyság gyakran kíséri ezt a betegséget. Befolyásolhatja a térd vagy a boka ízületeit, külön-külön és együtt. Ugyancsak meglehetősen gyakori panasz ezzel a patológiával az izomrendszer gyengesége. A betegeknek nehéz ellenállni az olyan terheléseknek, amelyek az érintett oldalon izomfeszültséget igényelnek.
  • Becsípött ülőideg, amelynek tünetei a fenti megnyilvánulásokon túl gyakran a járás megváltozását idézik elő. Ennek oka az a tény, hogy a beteg igyekszik csökkenteni az érintett oldal terhelését, és a súlypontját arra a helyre tolja, ahol nincs fájdalom. A támasz ebben az esetben egészséges lábmá válik, és a beteg felhajlik. A test ellentétes irányban is eltér az érintett oldalról..

A gyulladás okai és a szorított idegek

Az ülőideg, amelynek tünetei és a gyulladás kezelése sokak számára problémát jelentenek, az izom-csontrendszer számos kóros állapotát befolyásolhatja, ám ezek közül a leggyakoribb az osteochondrosis. Ezt a betegséget követően a vertebrológusok herniated korongokat és piriformis szindrómát hívnak fel. Ezen túlmenően a következő tényezők okozhatnak becsípődést és gyulladást, ami ennek következménye lesz:

  • gerinc sérülések;
  • tumor folyamatok;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • hypothermia;
  • fertőző folyamatok.

Az isiászia másik oka lehet stressz faktor. Az izomfeszültség, amely ebben az esetben fennáll, megsértheti az ideggyökereket, ezáltal hatással van az ülőidegre. A tünetek és a kezelés ebben az esetben megegyeznek a patológiás folyamatokkal, de a terápia pozitív eredményei csak a stresszforrás megszüntetése után jelennek meg..

Diagnostics

A kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy a fájdalom oka pontosan az ülőideg gyulladása. Ehhez egy neurológus a beteg szokásos felmérése és vizsgálata mellett, amely lehetővé teszi a sérülés mértékének hozzávetőleges felmérését, radiográfiát ír elő. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a testben bekövetkezett csontváltozások azonosítását. Ha ez nem elég ahhoz, hogy megértsük, hogyan lehet gyógyítani az ülőideg, akkor MRI vagy CT írható elő, amelyek sokkal informatívabb kutatási módszerek. Ha ok van gyanítani a tumorsejtet, akkor végezzen egy gerinc radioizotóp vizsgálatot. Ez a tanulmány különösen releváns azok számára, akik kortikoszteroidokat szednek hosszú ideig..

Ha sürgős orvoshoz kell fordulni

A legtöbb ember figyelmen kívül hagyja az utolsó kérdést, és elhalasztja az orvos látogatását, amikor az ülőideg gyulladt. Ennek a patológiának a tünetei és kezelése általában meglehetősen jellegzetesek, és sokan inkább az öngyógyszeres kezelést részesítik előnyben. Ha azonban a következő tünetek vannak, sürgős neurológus konzultációra van szükség..

  1. A fájdalom fényében a hőmérséklet emelkedni kezdett.
  2. A hátoldalán duzzanat vagy bőrpír jelentkezett.
  3. Megnövekedett testfelület, ahol fájdalom figyelhető meg.
  4. A végtagok zsibbadása olyan intenzitást ér el, hogy megnehezíti a mozgást.
  5. Probléma van a vizeléssel vagy székletürítéssel (inkontinencia, fájdalom vagy égés cselekedet alatt).

Akut kezelés

A megcsípés lehetséges megnyilvánulásainak és következményeinek kezelése érdekében hozzáértő kezelésre van szükség, amelynek átfogónak kell lennie, és a gyógyszeres kezelés mellett a fizikoterápiát, a masszázst és a testgyakorlást is magában kell foglalnia. Mindaddig, amíg az akut időszak véget nem ér, amelyben általában a fájdalom dominál, be kell tartani az ágyban pihenést. Jobb, ha a matrac felülete elég merev. Ebben az időszakban a motoros aktivitást minimalizálni kell. Felhívjuk figyelmét, hogy ebben az időben nem kívánatos melegítő kompresszort használni, mivel hő hatására a szövetek ödéma fokozódhat, ezáltal növeli az idegnyomást. Bizonyos esetekben a fájdalmat csökkentheti a jégkocka masszázs mozgatása a fájdalom lokalizációjának területén, vagy a meleg és hideg testápoló váltakozása..

Kábítószer-kezelés

Általában az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) csoportjába tartozó gyógyszereket használják az isiász kezelésére. Előnyük, hogy nem okoznak függőséget és hosszú ideig használhatók, de számos mellékhatásuk van, amelyek közül a legsúlyosabb a vérzés hajlama, károsodott vesefunkció (ödéma), fejfájás. A leggyakrabban használt ketonál (Ketoprofen), Piroxicam, Celebrex, Diclofenac. Manapság a gyógyszertári láncok óriási választékot kínálnak ezeknek a gyógyszereknek, de nem végeznek gyógyszeres kezelést. A szakembernek ki kell írnia a kezelést.

Az NSAID-ok mellett az ideggyulladás kezelésére vitaminokat (B1, B12, E) és izomlazító szereket (Midokalm, Sirdalud) használnak. Súlyos esetekben és súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapító gyógyszert (Vicodinum) és szteroid gyógyszert (Dexamethasone, Prednisone) kell felírni..

Fizikoterápia

Annak eldöntésekor, hogy hogyan kell kezelni az ülőideg-kezelést, az orvos fizioterápiás eljárásokat ír elő a gyógyszerekkel együtt. Általában nem befolyásolják a betegség okát, de segítenek a betegek jelentősen csökkenteni a fájdalmat. Ezen túlmenően lehetővé teszik, hogy közvetlenül a gyulladás fókuszában gyógyszereket viselkedjen. Így, miután előírt elektroforézist görcsoldókkal, gyulladáscsökkentő szerekkel, izomlazító szerekkel vagy vitaminokkal, az orvos többször gyorsítja a beteg gyógyulását. Kiváló eredményeket mutat az UHF, a magnetoterápia, a fonoforézis, a paraffin-alkalmazások és az ultraibolya sugárzás. Ezen eljárásoknak köszönhetően fokozódik a vérkeringés az érintett területen, csökken a duzzanat és a fájdalom..

A masszázsnak ugyanaz a hatása. Ennek köszönhetően nő az idegvezetés, javul a vérellátása. A masszázskezeléseket csak akkor kell elkezdenie, ha az akut folyamatok elmúlnak, azaz miután az akut fájdalom szindróma eltűnik.

Fizikoterápia

Ha a vizsgálat után pontosan megállapították a betegség okát, akkor fizioterápiás gyakorlatok komplexét írják elő. Jobb, ha azt minden egyes beteg számára külön-külön tervezték. Egy hozzáértő szakembernek kell kineveznie őt és vezetnie az első osztályokat. Minden gyakorlatot lassan és stressz nélkül hajtanak végre. Ha a gyakorlat fájdalmat okoz, akkor jobb, ha egy ideig elhagyja, vagy csökkenti a mozgás hatókörét. A korai napokban a terhelésnek és a mozgástartománynak minimálisnak kell lennie, a gyakorlatokat ágyban végzik. A fájdalom intenzitásának csökkenésével a terhelés növekszik. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy vannak olyan helyzetek, amikor bármely terhelést kategorikusan kizárnak. Ez akkor fordulhat elő, ha pontosan megállapítják, hogy éppen a korongok patológiája okozta a helyzetet, amikor az ülőideg gyulladt. A torna ebben az esetben erősítheti a meglévő kiálló részt és jelentősen ronthatja a beteg állapotát..

Megelőzés

A gyulladás megelőzése vagy annak visszatérésének elkerülése érdekében nagyobb figyelmet kell fordítania a tónusú hátizmok fenntartására. Ülő munka esetén, tartson gyakrabban szünetet, miközben kicsit bemelegít. Fontos a megfelelő testtartás és a rendszeres erősítő gyakorlatok. Ha lehetséges, kerülje a sérüléseket és a hipotermiát, korlátozza a súlyemelést, és bármilyen riasztó tünet esetén késleltetés nélkül forduljon szakemberhez. Kényelmesen és körültekintéssel kezelje magát, és akkor sokáig elfelejti, hol van az ülőideg.

Becsípött ülőideg

Általános információ

Az ülőideg összecsípése (kompresszió) egy szindróma, amely azt a környező szövetek általi összenyomódásnak jellemzi, amelyet egy specifikus tünetkomplex jellemez, mely motoros, fájdalom- és trofikus rendellenességeket mutat a beidegző zónában. Mivel az ülőideg a legnagyobb perifériás ideg, beleértve a kiterjedést is (lent. Ábra), csípődése különböző szinteken előfordulhat.

Az ülőideg a szakrális plexusból származik, és az ágyéki és a szakrális (L4-L5 / S1-S3) gerincvelői elágazik. Áthalad a kis medence belső felületén, és körte alakú lyukon át hagyja azt. Áthalad a csípőizmokon és a comb hátsó felületéig terjed, ahol a bicepsz, az adduktor izmok és a combizmok fedezik. A poplitealis fossa esetében a peroneális és a tibiális idegekre osztják. Innerválja a bicepsz, a félig ín és a félig membrán combizom.

Az ülőideg kompressziós rendellenességeit leggyakrabban a gerinc tényező okozza, vagyis a csontszerű-ízületi struktúrákban és a lumbosacrális gerinc intervertebralis diszkóinak kóros változásai (sérült lemez, gerinc stenosis, osteochondrosis, spondylolisthesis stb.).

Egyes esetekben azonban az ülőideg-kompressziót egy extravertebrális tényező okozza - ideges megsértés a spastikusan összehúzódott piriformis izom és a sacrospinous ligamentum között (lent). izom.

Az ülőideg összenyomása a piriformis izom által az alagút szindróma mechanizmusa szerint történik, és specifikus klinikai megnyilvánulásokat képez, amelyek szerepelnek a piriformis szindróma fogalmában, és a mindennapi életben - a csípőízületben lévő szorított ideg, amely e cikk tárgya. Az alagút neuropathia alatt a nem-gyulladásos perifériás ideg sérülését értjük, amely kompresszió és ischaemia hatására alakul ki..

Pathogenezis

Az ülőideg-kompresszió kialakulásának alapja a piriformis szindróma során általában a reflex faktor, amely a szálak duzzanatának és az összehúzódott (görcsös) piriformis izom közötti rostok duzzanatának eredményeként merül fel, ami az ülőideg irritációját okozza. A hisztamin, prosztaglandin, bradykinin, amelyek folyamatosan felszabadulnak a piriformis görcsének során, hozzájárulnak a gyulladásos folyamat kialakulásához és a „görcs - fájdalom - gyulladás” ördögi ciklusának kialakulásához.

Osztályozás

  • Az ülőideg primer kompressziója az izomszövet károsodása miatt (különféle eredetű sérülések, fizikai túlterhelés).
  • Másodlagos - a nyálkahártya gerinc, csípőízületek, a medencei szervek megbetegedéseinek patológiás változásai miatt.

Okoz

A piriformis izom tartós kóros görcsének és az abban bekövetkező változásoknak (a has megvastagodásának) okai a következők lehetnek:

  • Különböző típusú sérülések által okozott myofascial fájdalom szindróma (sikertelen gyógyszer-injekciók, megsérült / megfeszített medencei izmok).
  • Krónikus statikus / dinamikus túlterhelés (hosszú ideig ugyanabban a helyzetben marad, nagy fizikai igénybevétel a medencei izmokon).
  • Különböző eredetű csavart medence-szindróma (az alsó végtagok különböző hosszúságú, S-alakú skoliozis).
  • A sacroiliac ízületi funkció blokádja.
  • Csípő patológia (coxarthrosis).
  • Fertőző és gyulladásos betegségek (nőgyógyászati ​​betegségek) / urogenitális zóna patológiája, hozzájárulva a piriformis izom reflex görcséhez.
  • Medence hipotermia.
  • Vertebrogén patológia (lumbosacrális osteochondrosis, lumbosacral dorsopathia, lumbális stenosis).

Az ülőideg megsértésének tünetei

Az ülőideg összeszorulásának minden tünete lokális megnyilvánulásokra és az ülőideg-kompresszió azonnali jeleire osztható. A csípőízület idegeinek becsípõdésének helyi tünetei a fenék, a sacroiliac és a csípõízületek fájó / húzó fájdalmának nyilvánulnak meg, amelynek intenzitása növekszik, amikor a csípõt behelyezzük, álló helyzetben, guggolva, guggolva, sétálva, de ülő / fekvő helyzetben, lábakkal szétválasztva, a fájdalom csökken.. A Piriformis szindrómát gyakran kíséri kisebb záróizom zavarok, amelyek vizelés előtti szünet jelennek meg.

Az ülőideg-kompresszió azonnali tünetei az alsó piriform térben és a szomszédos erekben:

  • Tompa combfájdalom jellegzetes vegetatív színnel (hidegség, égő érzés, merevség).
  • A fájdalom besugárzása gyakrabban a tibiális / peroneális idegek ingerlési zónája mentén vagy a láb egész területén.
  • Csökken a felületi érzékenység, ritkábban - Achilles reflex.
  • A tibialis ideget alkotó szálak túlnyomó részvételével a kóros folyamatban a fájdalom szindróma az alsó lábszár borjúizmain lokalizálódik, és gyalogláskor fokozódik.

Az alsó végtaki ülőideja egyidejű összenyomódásával észlelhető az alsó végtag erek éles görcsje, amely az időszakos claudáció kialakulásához vezet azzal, hogy a betegnek rendszeresen járás közben meg kell állnia, az ujjak zsibbadása és a láb bőrének súlyos sápadtsága.

Vizsgálatok és diagnosztika

A piriformis szindróma diagnosztizálását jellegzetes panaszok és klinikai tesztek alapján állapítják meg, amelyek lehetővé teszik a betegség specifikus tüneteinek azonosítását. Kutatási eszközként az elektromiográfia, a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotása használható fel, amely lehetővé teszi a jellegzetes myopathiás és neuropathiás változások, valamint a körte alakú szövet méretének növekedését.

Kezelés, szorított ülőideg

A csípőízületben lévő szorított ideg gyógyítására mind gyógyszeres, mind nem gyógyszeres terápiás módszereket alkalmaznak.

Az idegi megsértés gyógyszerei

Rendkívül intenzív fájdalom esetén határozott hatású gyógyszereket lehet felírni - Tramadol, Dexalgin (intramuszkuláris injekciók). A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírásakor azonban figyelembe kell venni a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​negatív hatásaikat, és ha vannak ilyen problémák, a betegnek szelektív COX-2 gátlókat (Nimesulide, Ketorol, Celecoxib, Celebrex) kell felírnia, amelyeknek nincs jelentős hatása a gastrointestinalis traktusra..

Az izomlazítókat, lehetőleg központi hatású (Baclofen / Tolperizon), bele kell foglalni a fájdalom enyhítésére szolgáló komplex terápiába, amely segít csökkenteni az izomfeszültséget, megtörve a kialakult ördögi kört ebben a betegségben "fájdalom - izomgörcs - fájdalom".

A kezelés kötelező alkotóeleme a neurotrop B-vitamin, mind az egyedi vitaminok, mind a kombinált készítmények (Neurobion, Milgamma) formájában. Szükség esetén pirimidin nukleotidokat (kelta) tartalmazó gyógyszereket írnak fel a fájdalomcsillapító hatás fokozására.

A piriformis izom görcsének megakadályozása érdekében az elzáródhat. Mint a gyakorlat azt mutatja, az izomgátlás rendkívül hatékony módszer a fájdalomcsillapításra. Anesztézist (Lidocaine, Procaine) kortikoszteroidokkal (Dexamethasone / Hydrocortisone) használnak annak végrehajtására..

Általános szabály, hogy 3-4 blokkolás elegendő (3 nap alatt végezzen 1 alkalommal). Ezenkívül a gyulladás, ödéma és fájdalom enyhítésére glükokortikoidokat lehet felírni közvetlenül a piriformis izom hasába történő injekciózással. Különösen hatékony kétkomponensű, kifejezett, hosszantartó hatású gyógyszer (Depos) használata.

A gyógyszerek különféle terápiás formákban alkalmazhatók. Az akut időszakon kívüli, nem kifejezett fájdalom esetén krémeket, géleket és kenőcsöket széles körben lehet alkalmazni, amelyeknek szükségszerűen tartalmaznak gyulladásgátló komponenst - ketoprofent / diklofenakot (Ketoprofen gél, Dicloran gél, Ketoprom gél, Fastum gél, Diclac gél, Voltaren, Indometacin kenőcs, Butadion, Ibup) ) Súlyos fájdalommal járó akut időszakban az intramuszkuláris injekciókat kell előnyben részesíteni.

Javasoljuk továbbá neurometabolikus terápiás gyógyszerek felírását az izom trofizmusának javítása érdekében. Milyen injekciókat hajtanak végre, amikor az ülőideget megcsíptetik a trofizmus normalizálása érdekében? Rendszerint az Actovegin IM-et erre a célra írják elő B-vitaminokkal, valamint pirimidin-nukleotidokkal kombinálva..

Azokban az esetekben, amikor egy akut folyamat krónikusvá válik, amely hosszú időn keresztül megismétlődő fájdalommal jelentkezik, a depressziós állapot kialakulásának megelőzése érdekében, antidepresszánsok kinevezésére van szükség 3-4 hónapos időtartamra (Venlafaxine, Duloxetine, Amitriptyline)..

Nem drogos kezelés

A remisszió időszakában hajtják végre, és a medence és az ágyéki izmokra gyakorolt ​​helyi hatásokra (a medence kézi korrekciójára, myofascialis felszabadításra, mély szöveti kineziós masszázsra, terápiás gyakorlatokra), valamint a patológiás folyamatban részt vevő izmok musculo-ligamentous készülékének javítására irányulnak (posztometrikus izomlazítás, myofascialis felszabadulás)., nyújtó / relaxációs gyakorlatok és izom erősítés).

Az ülőideg szorításával végzett masszázs (szegmentális, klasszikus, kötőszöveti myofasciális masszázs) rendkívül hatékony eljárás az izmok és a fasciák görcsének enyhítésére. Széles körben alkalmazzák a piriformis izom posztometrikus relaxációját, a comb elrablására / külső forgatására szolgáló gyakorlatok, gyógytorna (Williams szerint a szerző gimnasztika), orvosi úszás, jóga, szimulátorokon végzett képzés, úszás területén.

Az isiámi idegcsípéses kezelés otthon

Lehetséges, hogyan lehet kezelni, és hogyan lehet kezelni az ülőideg csípését és annak megnyilvánulásait otthon - gyakran ismételt kérdés a különféle fórumokon. A különféle webes forrásokból, ha kívánja, megtalálhat számos videogyakorlatot az ülőideg megszorításához a szerzők megjegyzéseivel, valamint egy speciális töltést a medencei izmok nyújtásához, amelyet ajánlott végrehajtani. Néhány gyakorlatuk a fenti..

A videó azonban nem mindig ad teljes képet a testmozgás helyes technikájáról, amikor az ülőideg a fenékben meg van szorítva, tehát a legjobb megoldás az, ha meglátogatja az LFK irodáját, ahol szakember irányítása alatt elsajátíthatja a gyakorlat technikáját, és csak akkor végezheti el otthon..

Gyógyszer

  • Fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek (Analgin, Paracetamol, Dexalgin, Tramadol, Tramal).
  • Anesztetikumok (Lidocaine, Novocaine).
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Indometacin, Ketoprofen, Dicloberl, Flamax).
  • Szelektív COX-2 gátlók (Celebrex, Nimesulide, Ketorol, Celecoxib).
  • Izomlazító szerek (Dysport, Baclosan, Midokalm, Tolperizon, Baclofen).
  • Anesztetikumok (Lidocaine, Procaine).
  • Vitaminok (B1, B6, B12, neurobion, Milgamma).
  • Kortikoszteroidok (Depo-Medrol, Dexamethasone, Depos, Hydrocortisone).
  • Neurometabolikus hatású készítmények (Actovegin, Neurobion).

Eljárások és műveletek

Az akut időszakban elektroforézis, phonoresis, diadinamikus áramok, mikrohullámú mezők, mágnesterápia, UV besugárzás és akupunktúra jelezhető. A remisszió során - masszázs, kinezoterápia, lézeres mágnesterápia, fototerápia, akupunktúra, hőkezelések (sár, ozokerit), ATP elektroforézis, víz alatti masszázs, testterápia.

Csipelt ülőideg terhesség alatt

Az ülőideg becsípődése nőknél szülés és terhesség alatt meglehetősen gyakori, az alábbiak miatt:

  • A medence izom-ligamentális eszközének terhelésének jelentős növekedése, amelyet a megnagyobbodott méhnek a közeli szervekre és szövetekre gyakorolt ​​nyomása okoz.
  • Éles testtömeg, különösen többes terhesség esetén.
  • Medence hipotermia.
  • A női test fizikai aktivitásának hiánya.

A nők terhesség alatt történő becsípődési tünetei hasonlóak, de gyakran előfordul a szakrális ideg egyidejű megsértése is, amely további tüneteket jelent fájdalom formájában a beidegzése területén (a végbélnyílásból az egész gáton, ideértve a külső nemi szerveket is)..

Ugyanakkor az ülőideg duzzanatának kezelése terhesség alatt bonyolultabb, különösen az akut időszakban, amikor a csípés tünetei súlyosak, mivel az orvos korlátozott gyógyszereket ír fel. Ezért a terhesség alatt a kezelést rendkívül óvatosan és elsősorban erős gyógyszerek használata nélkül végzik, amelynek felhasználásáról az egyes esetekben az orvos dönt. Megmutatjuk a terhes nők masszázsát, valamint a piriformis és a combizmok nyújtó gyakorlatait (lent. Ábra).

Diéta

Nincs speciálisan kialakított étrend.

Megelőzés

Az ülőideg-megsértés megelőzése magában foglalja az izomtúlterhelés, a medence- és az sacral-lumbális izmok traumás sérüléseinek, gerinc osteochondrozisának, az alsó végtagok / medence izom-csontrendszeri rendellenességeinek korrekciója, a vertebrogén betegségek időben történő felismerése és kezelése, valamint a jogsértések megismétlődésének megelőzését a nagy fizikai erőkifejtés kiküszöbölésével történő megelőzését. rendszeres testterápia, sport, masszázs tanfolyamok.

Következmények és komplikációk

Krónikus folyamat esetén a fájdalom érzelmi labilitást, depressziót, alvászavarokat, fokozott fáradtságot és korlátozott munkaképességet válthat ki..

Előrejelzés

Általában a megfelelő kezelés és rehabilitáció esetén a prognózis kedvező a teljes munkaképesség helyreállítása esetén, azonban a gyógyulás időtartama nagyban változhat.

Források felsorolása

  • Barinov A.N. Alagút neuropathiák: a patogenetikus terápia indokai / A.N. Barinov // Orvos. - 2012. - 4. szám. - S. 31-37.
  • Yakhno N.N. Neuropátiás fájdalom: a klinika jellemzői, diagnózis és kezelés / N.N. Yakhno, A.N. Barinov // Orvos. - 2007. - 3. szám. - S. 16–22.
  • Kukushkin M. L. A fájdalom szindrómák patofiziológiai mechanizmusai. Fájdalom. 2003. No 1. S. 5-13.
  • Piriformis-szindróma / Romanenko V.I., Romanenko I.V., Romanenko Yu.I. // Nemzetközi Neurológiai Journal. - 2014.
  • Belova A.N., Shepetova O.N. Útmutató a motoros rendellenességekkel rendelkező betegek rehabilitációjához. M., 221, 1998. S..

Oktatás: A Sverdlovski Orvostudományi Egyetemen (1968 - 1971) szerzett paramedic fokozatot. A Donyecki Orvosi Intézetben (1975 - 1981) végzett epidemiológus, higiénista diplomát. Posztgraduális tanulmányokat végzett a moszkvai Központi Epidemiológiai Kutatóintézetben (1986 - 1989). Tudományos fokozat - Orvostudományi jelölt (1989-ben odaítélték, védelem - Központi Epidemiológiai Kutatóintézet, Moszkva). Számos továbbképző tanfolyam járványtani és fertőző betegségek terén.

Szakmai tapasztalat: A fertőtlenítés és sterilizálás osztályának vezetőjeként dolgozott 1981 - 1992 1992 és 2010 között a különösen veszélyes fertőzések osztályának vezetője Tanítás az Orvosi Intézetben 2010 - 2013.

Isiász: ülőideg-gyulladás

Iialia egy olyan betegség, amelyet az ülőideg csípése, a gyulladásos folyamat jelenléte a lumbosacrális gerincben vált ki.

A betegségnek más neve is van: ülőideg neuralgia / lumbosacral radiculitis. A kóros folyamat akut fájdalom, egyéb negatív következmények kialakulásához vezet.

A betegséget gyakran észlelik terhes nőkben, a helyzetben lévő nőknek be kell tartaniuk a speciális megelőző ajánlásokat. Ha fájdalmat észlelnek, azonnal kezeljék isiátát..

Ami?

Az isiában az ülőideg nem gyulladásos elváltozása, amely bármilyen területen történő kompressziójából származik. Ennek megfelelően az isiászia okai bármilyen olyan tényező lehetnek, amelyek az üveges ideg áthaladó szövetszakaszok megszorulásához vezetnek, mint például a lábak, a medence, az ágyéki vagy a csonti gerinc sérülései, az ideg összenyomódása hosszan tartó mozdulatlanságok során vagy rostos zsinórokkal történő megcsípés. daganatok, hematómák stb. Az isiában leggyakrabban 40-60 éves korban alakul ki a testben felhalmozódott patológiás változások miatt, amelyek ülőideg-kompressziót okozhatnak.

Annak tisztázása és elképzelése érdekében, hogy mi okozza az isiászia klinikai megnyilvánulásait, tudnia kell, hogy az ülőideg hogyan és hol megy át. Ez az ideg a szakrális idegplexusból származik, amely a szakrális régióban található, a csigolyák közelében. Az idegplexust a gerincvelő gyökerei képezik, amelyek nem a gerinccsatorna belsejében helyezkednek el, amelyet egymás tetején álló csigolyák alkotnak, hanem kívül. Vagyis ezek a gyökerek az egyes csigolyák oldalán helyezkednek el, és nagyon közel állnak egymáshoz, amelynek eredményeként a lokalizációjuk területét szakrális idegplexusnak nevezték.

Egy nagy ülőideg távozik ebből a szakrális idegrendszerből, amely azután elhagyja a medence üregét és a fenék hátsó felületére terjed, ahonnan a comb hátsó felülete mentén ereszkedik az alsó lábig. Az alsó láb felső részén az ülőideg két nagy ágra oszlik - a rostos és a tibiális, amelyek az alsó láb hátulsó felületének jobb és bal széle mentén húzódnak (lásd az 1. ábrát). Az ülőideg egy páros szerv, azaz jobb és bal oldalon elérhető. Ennek megfelelően két ülőideg eltér a szakrális idegrendszertől - a jobb és a bal lábnál.

A betegség okai

Ennek a patológiának a fő előfeltételei más meglévő betegségek, amelyek szövődményekként jelennek meg:

  1. Az ágyéki régió osteochondroze - a szövődmények eredménye, ami az intervertebrális lemezek változásaihoz vezet. Itt megkülönböztetjük a gerinc deformációját, laposodását és egyéb patológiáit.
  2. Intervertebrális sérvek kialakulása - a gerincvelő gyökereinek összenyomódása és későbbi károsodása a korong gyűrűinek repedése, a korongok magjainak kitörése általi törés eredményeként jelentkezik.
  3. Már diagnosztizált spondylolisthesis - a korong elmozdulása az ülőidegrendszer gyökereinek kompressziójához vagy károsodásához vezet.
  4. Facet-ízületi szindróma - gerincfunkció lép fel, amely felgyorsítja a korong degenerációját.
  5. Piriformis izomgörcs - a gluteus izom alatt helyezkedik el, amelyen keresztül az ülőideg áthalad. Feszültséget és irritációt szenvednek, amelynek eredményeként az ember súlyos fájdalmat szenved.

Ezen okokon túlmenően vannak olyan pillanatok, amelyek isiátust provokálnak. Közülük a következők:

  • nagy terhelés;
  • gerinc deformációk;
  • daganatok a gerincen;
  • ízületi gyulladás;
  • hypothermia;
  • fertőző és női betegségek;
  • trombózis.

Hozzájárul a cukorbetegséghez, a fenék tályogához, valamint az isiámi idegrendszerhez kapcsolódó néhány tényezőhöz és betegséghez..

Osztályozás

Attól függően, hogy az ülőideg melyik részét érintettek (becsíptették, megszorították), a betegséget a következő három típusra osztják:

  1. Felső isiában - a gerincvelő zsinórja és ideggyökerei károsodnak az ágyéki csigolyák szintjén;
  2. Közép isiában (plexitis) - egy ideg károsodott a szakrális idegflex szintjén;
  3. Alsó isiában (ülőideg neuritis) - az ülőideg megcsípése és sérülése a fenéktől a lábig, beleértve.

Az isiámi ideggyulladást ideggyulladásnak is nevezik. És mivel a leggyakrabban az isiászat található, akkor valójában az „isi ideggyulladás” és az „isiában” fogalmakat szinonimákként kell értelmezni, bár ez nem teljesen helyes.

Az isiász tünetei

Az isiász krónikus patológia. Általában észrevétlenül kezdődik és fokozatosan fejlődik. Sokan az isiász első tüneteit fáradtságnak vagy túlmunkának tekintik. Végül is, kis fájdalomként jelentkezik a gerincvelő gerincén, ami fenékhez vezet, és kellemetlen érzést okoz a lábban. Ezek az érzések általában edzés után fordulnak elő, és pihenés után elmúlnak. Ez a helyzet néha évekig tart, amíg valami támadást provokál. Ez lehet éles mozgás, súlyemelés vagy hipotermia.

Az isiászia fő tünete a fájdalom. Súlyosan korlátozza a beteg mobilitását, és autonóm és neurológiai tünetekkel jár. Attól függően, hogy az ülőideg melyik szálait érinti, érzékeny vagy motoros rendellenességek alakulhatnak ki. Általában ezeket a jeleket csak az egyik oldalon figyelik meg. Ezek súlyossága, időtartama változhat. Leggyakrabban a betegség paroxysmálisan, periodikus pattanásokkal folytatódik.

Néha isiában a fájdalom nem olyan erős, de a beteget főleg a neurológiai tünetek okozzák. Ez az érzékenység, az izom atrófia, a trópuszövet megváltozásának megsértése. Minden attól függ, hogy az ideg melyik gyökerét érinti. A legsúlyosabb esetekben a medencei szervek hibás működésére utaló jelek is vannak. Ezt vizelet- vagy széklet-inkontinencia, bél-idegrendszer, nőgyógyászati ​​betegségek megjelenése fejezi ki.

A fájdalom jellemzői

Az isiábiás fájdalom eltérő lehet. A súlyosbodás ideje alatt éles, intenzív, lövöldözős, égő. Minden egyes mozgás szenved a betegtől. Ezeket megerősítik hajlítás, ülés. Gyakran a fájdalom nem enyhül még fekve sem. Krónikus folyamatban az érzések nem olyan erősek. A fájdalom fájhat, húzhat, folyamatosan folytatódhat vagy csak edzés után jelentkezhet. A fájdalom fokozódik hajlításkor, lábak felemelésekor, hosszabb ideig tartó ülés vagy rögzített helyzetben tartás után.

A fájdalom leggyakrabban a lumbosacrális gerinc régiójában vagy az ideggyökerek érintett helyén lokalizálódik. A patológia egyik jellemzője az, hogy a fájdalom az ideg mentén terjed. A fenék, a comb hátsó része, a borjúizom elfoglalt területe. A fájdalom néha a lábujjakig terjed..

Motoros és szenzoros zavarok

Az ülőideg biztosítja a szövetek érzékenységét és az izmok mozgását a láb hátán. Ezért annak megsértésével különféle tünetek jelentkeznek, amelyek a motoros vagy szenzoros gyökerek károsodásához vezetnek. Különböző súlyosságúak, több tünet megfigyelhető, vagy egy.

Az isiákiát általában a következő tünetek jellemzik:

  • a bőr érzékenységének megsértése;
  • van bizsergés, égő érzés, zsibbadás vagy futó liba-dudorok;
  • a beteg a test kényszerhelyzetét veszi előre és előre az érintett láb felé, így a fájdalom kevésbé érezhető;
  • a comb és az alsó láb hátulsó felületének izmait megzavarják, ami a térd és a bokaízület hajlításának problémáiban nyilvánul meg;
  • emiatt a járás megváltozik, a sántaság megjelenik;
  • az izmok mérete kisebb, fokozatosan atrofizódhat;
  • a lábán lévő bőr vörös vagy sápadt;
  • a bőr kiszárad és vékony, a köröm gyakran eltörik;
  • túlzott izzadás figyelhető meg;
  • a legsúlyosabb esetekben osteoporosis alakul ki, amelyet bénulás vagy izom atrófia okoz.

Idegrendszeri tünetek

Az isiász ilyen megnyilvánulásai mindig kísérik a fájdalmat, függetlenül a kóros állapot jellegétől vagy típusától. De ezek lehetnek különböző fokú súlyosságuk. A neurológiai tünetek az idegvezetés megsértésében és a reflexek eltűnésében nyilvánulnak meg. Ezen jelek alapján gyakran diagnosztizálják a betegséget. Végül is, az iskiában szenvedő emberekre jellemző reflexek többsége szinte nem jelentkezik vagy hiányzik teljesen:

  • Achilles-ín reflex;
  • térdflex
  • planáris reflex.

Ezen kívül számos olyan jel van, amelyek segítenek az orvosnak a helyes diagnosztizálásban. A vizsgálat során ellenőrzött fő neurológiai tünet az egyenes láb felemelése a fekvő helyzetből. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat érez a comb alsó részén, fenékén és hátán. És a láb hajlításakor csökken.

Az érintett végtag állapota

Általában, isiásznál, az ülőideg csak egy ágát érinti. Ezért minden jogsértést egyrészt megfigyelnek. Ugyanakkor a beteg láb fokozatosan egyre inkább különbözik az egészséges megjelenésétől és funkciójától..

A végtag sápadtá válik, tapinthatóan hideg, a bőr száraz és pelyhes. Az izom atrófia miatt mérete csökken. Az ízületek nem működnek jól, az érzékenység is csökkent. Mozgáskor az érintett láb instabil, gyenge lesz, sétálási problémákat okozva.

Diagnostics

Az isiász diagnosztizálása a betegség jellegzetes tüneteinek azonosításán alapul. Sőt, fájdalom, mozgáskorlátozás és érzékenység miatt egy személy aktívan panaszkodik az orvoshoz, és az orvos emellett neurológiai tüneteket mutat fel a vizsgálat során.

Ezt követően az isiászia lehetséges okainak felismerése és a végtag, az alsó hát és a sacrum ízületei és csontok állapotának tisztázása érdekében a következő műszeres vizsgálatokat végzik:

  1. Az érintett végtag, a sacrum és az alsó rész röntgenképe. A röntgen eredmények azt mutatják, hogy az isiába társul-e a csigolyák és az csigolyák közötti patológiákhoz.
  2. Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely minden esetben lehetővé teszi az isiász okának azonosítását, még akkor is, ha a számítógépes tomográfia haszontalan..
  3. Electroneuromyography. Kutatási módszer, amelyet nem az isiász okának diagnosztizálására használnak, hanem az idegvezetés és az érintett végtag izmainak összehúzódásának mértékének meghatározására. A tanulmány az idegimpulzusok áthaladásának és az izom összehúzódások erősségének feljegyzését foglalja magában a láb különböző részein..
  4. Az érintett végtag, sacrum, alsó hát és medence számítógépes tomográfia. A számítógépes tomográfia eredményei szinte minden esetben meg tudják határozni az isiász pontos okát. Az egyetlen olyan helyzet, amikor a betegség okát nem lehet számítógépes tomográfia segítségével meghatározni, ha az isiászia okait provokálják a gerincvelő és annak membránjai, a gerincvelő gyökerei és a szakrális idegrendszer erek erek.

szövődmények

Az orvosok befolyásolhatják az isiászia szinte minden okait, és ennek megfelelően megállíthatják az ülőideg kompresszióját. Kivételt képeznek a rosszindulatú daganatok és a gerinc súlyos deformációi, amelyeket műtéti beavatkozással nem mindig lehet kiküszöbölni, de szerencsére ritkák. Ezért az isiászia esetében a legfontosabb az, hogy időben átvizsgálja a diagnózist és megkezdi a kezelést. Akkor az előrejelzés kedvező lesz.

Ha a patológiát elindítják, akkor az ideg törzs egy része elpusztulhat, ami természetesen befolyásolja az ezen rostok által inervált zónát: a bőr érzéketlenné válik, az izmok megállnak, és fokozatosan atrofálódnak stb. Az események ennek a fejlõdésnek a végeredménye a beteg fogyatékossága.

Isiász kezelés

Az isiász gyors és hatékony kezelése nem lehet sikeres anélkül, hogy kezelnénk e patológia alapvető okát. Másrészről, ha minden erőfeszítés csak az ok megszüntetésére irányul, embertelen lesz a beteggel szemben, aki ebben az időben súlyos fájdalomtól szenved. Ezért az isiász kezelésének átfogónak kell lennie, mind az idegkárosodás forrására, mind a klinikai tünetekre irányítva..

Az első szakaszban a betegnek konzervatív (nem műtéti) kezelést írnak elő, amelynek célja a gyulladásos folyamat csökkentése és a fájdalmas rohamok enyhítése. Erre a célra mind gyulladásgátló, mind fájdalomcsillapító gyógyszereket, valamint fizioterápiás eljárásokat (elektroforézis, UHF, magnetoterápia stb.) Használnak.

Ezen túlmenően széles körben alkalmazzák az ilyen konzervatív módszereket:

  • akupunktúra,
  • manuális terápia,
  • elektromos izomstimuláció,
  • rögzítő övek viselése.

Az isiász tüneti kezelése azonban csak enyhíti a beteg állapotát, de nem gyógyítja meg. A betegség teljes megszabadulásához az etiotrop terápiát párhuzamosan kell alkalmazni, azaz a betegség forrását célzó kezelés. Ha az isiász a medencei szervek patológiájának következménye, akkor a betegséget kezelni kell. Ha az ülőideg megsérül a fertőző kórokozók támadása következtében, akkor megfelelő antibakteriális vagy antivirális kezelés szükséges..

Sajnos a konzervatív kezelések nem mindig hatékonyak. Ha isiában az ideggyökereknek a csigolyák közötti sérv vagy daganata általi összenyomódása következik be, az isiász sebészi kezelése elkerülhetetlen.

Kábítószer-kezelés

Az isiász akut periódusában az erős fájdalom szindróma megakadályozására gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szert írnak elő. Erre a célra az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket (Diclofenac, Ortofen, Indometacin, Meloxicam, Ketoprofen), valamint erős nem narkotikus fájdalomcsillapítókat (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin) használnak..

Súlyos esetekben, amikor a beteget olyan fájdalom kínozza, amelyet a fenti eszközökkel nem lehet kezelni, az orvos opioid fájdalomcsillapítókat (Tramadol, Tramal, Tramalin) írhat fel. Ezeket rövid ideig tartó orvos felügyelete alatt kell bevenni, mivel ezek a gyógyszerek gyorsan addiktív és addiktívvá válhatnak, sok ellenjavallatot és mellékhatást jelentenek. Ezen felül novocaint vagy ultrakainát blokádokat írnak elő a kimerítő fájdalom enyhítésére..

Az akut időszakban felírt kortikoszteroidhormonok (Prednizon, hidrokortizon) elősegítik a gyulladásos folyamat gyors elfojtását, enyhítik a duzzanatot és javítják a végtagok mobilitását. A hormonális ágensek azonban nem minden esetben alkalmazhatók, csak súlyos ödéma esetén írják fel őket a gerincvelő gerincén.

Támogató terápiaként izomlazító szereket, antioxidánsokat, vitaminkomplexeket és más gyógyszereket használnak az érintett idegek vérellátásának és táplálkozásának helyreállításához és működésének normalizálásához..

Izomlazító szerek (Sirdalud, Tizanidin, Midokalm, Tolperizon) jól ellazítják a feszült izmokat, ami kiküszöböli az idegrostok becsípődését, segít csökkenteni a fájdalmat, helyreállítja az érintett végtag érzékenységét és mozgástartományát..

A B-vitaminokat tartalmazó komplex készítmények (Combilipen, Milgamma, Binavit) csökkentik a neurális tünetek súlyosságát és helyreállítják az idegimpulzus átjárhatóságát a rostokon keresztül, ami visszatér a végtagok korábbi érzékenységéhez, enyhíti a zsibbadást és egyéb kellemetlen tüneteket.

A károsodott vérellátás és a szöveti táplálkozás helyreállításához angioprotektorokat és a vér mikrocirkulációjának korrektorait alkalmazzák (Actovegin, Curantil, Trental). Egy ilyen gyógyszer harcol az atrofikus izomváltozásokkal és helyreállítja az ülőideg sérült szerkezeteit. Ugyanezen célból antioxidánsként a C, E vitamin, nyomelemek - réz, szelén és más hasznos anyagok tartalmú vitaminkomplexeket írnak elő..

A metabolikus gyógyszerek, például a Mildronát, az inozin, a Riboflavin és az Elkar elősegítik a gerincvelő ideggyökeinek és a szakrális plexus táplálkozását, ezáltal helyreállítva a megfojtott ülőideg működését, visszatérve a végtagok érzékenységét és motoros aktivitását..

Fizikoterápia

A magas iszap hatékonyságot a fizioterápiás módszer bizonyította. Ennek célja az érintett ideg- vagy izomszövet befolyásolása különféle fizikai tényezők segítségével - különféle frekvenciájú elektromos áram, ultrahang, mágneses mező, lézer- és ultraibolya sugárzás. A fizioterápia javítja az érintett terület vérkeringését, enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat.

A fizioterápia egyik változatának - az elektroforézisnek köszönhetően - különféle gyógyszereket lehet bejuttatni a testbe - görcsoldók, izomlazítók, gyulladáscsökkentők. A fizioterápia elvégezhető mind a súlyosbodás, mind a betegség remissziója idején. A szükséges eljárást az orvos írja elő.

Fizikoterápia

Fizikoterápia szükséges az isiában az izomgörcs enyhítéséhez az érintett területen, az anyagcserének stimulálására az ödéma megszüntetése érdekében. Ajánlatos gyakorlatokat végezni kemény és sima felületen. A következő gyakorlatokat tekintik a leghatékonyabbnak:

  1. Feküdjön a hátán, váltakozva hajlítsa meg térdét, először balra, majd jobbra, és húzza a mellkasához, kezével a csípő mögött tartva. Maradjon ebben a helyzetben fél percig, majd lassan kiegyenesítse és teljesen pihenjen. Csinálj 10 készletet.
  2. Az oldalán fekve húzza fel a térdre hajlított lábait a mellkasához. Ezután egyenesítse ki és húzza fel a zoknit. Csináld tízszer.
  3. A hasán fekve helyezze a karjait vállszélességre egymástól. Emelje fel a törzset, miközben a medence és a lábak a helyükön maradnak. Csináld tízszer.

A nagyobb hatás elérése érdekében a hasi izmokat erősítő gyakorlatokat kell alkalmazni. Feküdjön hátával a padlón, hajlítsa meg térdét, és tegye a lábát a padlóra. Helyezze a kezét kereszten a mellkasára, és kezdje el emelni a testet, amíg a vállak le nem esnek a padlóról. Végezze el ezt a gyakorlatot legfeljebb 15-szer. Bemutatott gyakorlatok - utasítások az isiász kezelésére otthon.

Masszázs

Jó a masszázs és a torna kombinációja - ez segít megszabadulni a otthoni környezet betegségétől is.

Ezt minden nap meg kell tenni. A masszázs alatt intenzív mozgásokra van szükség, kezdve a lábujjaktól a csípőig és a fenékig. A masszázskezelés időtartama nem lehet kevesebb, mint fél óra, egy 10 órás tanfolyam. Nem fog ártalmat okozni, hanem éppen ellenkezőleg, elősegíti más típusú masszázsok használatát: lehet, akupresszúrás, dörzsölés és melegítés.

Kuznetsov aplikátor is segít, amely javítja a nyirokkeringést és csökkenti az izmok atrófiájának kockázatát. A masszázs elvégezhető akut kurzus alatt is, csak ne végezzen éles és erős mozgásokat. Csak dörzsölés és simogatás engedélyezett a véráramlás serkentésére és az izomfeszültség enyhítésére.

Népi gyógymódok

Az isiász otthon történő kezelése megengedett, ha az otthoni kezelés profilaktikus formában történik. A beteget a kórházból menti ki, akkor abban az esetben, ha az érintett szövet fókusza helyreáll és a fájdalom gyakorlatilag nem zavaró. A drog expozíció már jelentősen csökkenthető. Az isiászia, az ülőideg akut gyulladásának diagnosztizálásával a legtöbb ember aktívan alkalmazza a hagyományos orvoslás gyógyító recepteit. Ez megengedett, de feltéve, hogy a beteg részletesen elmondja az orvosnak erről, és az orvos ajánlásokat ad a betegség végső gyógyítására..

Az otthoni kezelés leghíresebb népi gyógyszereit soroljuk fel:

tömöríti

  1. A csalánlevél, a fekete ribizli, a bojtorján gyökér keveréke felforraljon fél liter napraforgóolajban, adjon hozzá száz gramm sót és felhasználja a kompresszekhez.
  2. Vigyen fel kompresszióként forrásban lévő káposztalevelet.
  3. Keverje össze a terpentint és a vizet 1: 2 arányban, és a keverékbe átitatott gélt tegye fel a testre negyedórán át.

Alkalmazások

  1. A természetes méhviaszt melegítse mikrohullámú sütőben vagy vízfürdőben, amíg lágy nem lesz. Gyorsan formáljon be egy lemezt, tegye rá a fájdalomra, fedje le és szigetelje éjszakára.
  2. Készítsen egy kenyér tésztát lisztet és folyékony mézet összekeverve. Használjon viaszként.
  3. Rántott burgonya, kb. 500 g, engedje le a vizet, öntsön egy evőkanál petróleumot a tortába. Helyezzük a két sajtkendő közé, és helyezzük hátulra, először a bőrt olajozzuk meg.

Dörzsölés

  1. Készítsen hetente vodka (300 g) és fehér akác (100 g szárított virág) infúziót. Ezután dörzsölje a fájdalom pontokat. Akác helyett fehér perzsa orgonát is használhat.
  2. Keverjük össze a fekete retek levét a mézzel 3: 1 arányban, és dörzsöljük a fájó foltokat.
  3. A friss (nem szárított) babérlevél (20 levél) ragaszkodik egy pohár vodkához három napig.

Fürdőkádak

  1. Gyógynövények főzése: körömvirág, kamilla, fenyőolaj. A víznek nem szabad forró lennie, a fürdő ideje egyharmad óra.
  2. Nyers torma gyökérhagymát és tegyen egy gézzsákba. Mártsa a vizet töltött kádba (egy fürdő - 100 g torma). Maradjon a vízben legfeljebb 5 percig.
  3. Mártson egy kilogramm fiatal fenyő hajtást három liter forrásban lévő vízben, tíz percig melegítse, négy órán keresztül ragaszkodjon és öntse a fürdőbe. Merüljön bele ebbe negyedórára.

táplálékfelvétel

  1. Ló gesztenye vetőmag - evőkanál, öntsünk fél liter forrásban lévő vizet, melegítsük negyed órán át (vízfürdő). Vegyen be hűtött 100 ml-t minden étkezés előtt.
  2. Körömvirág virág - egy evőkanál egy pohár forrásban lévő vízben. Öntsük és fedjük le (ne főzzük). Fél pohár hűtött, feszített infúziót inni minden étkezés előtt (legfeljebb napi négyszer).
  3. A szárított és apróra vágott bojtorján gyökert egy pohár Cahors-borban keverjük, és legalább öt percig melegítjük. Ezt az adagot két részre osztják, reggeli előtt és vacsora előtt..

Mi történik az isiában?

A konzervatív kezelés hosszú, de meglehetősen hatékony folyamat. Egyes esetekben azonban ez nem hoz eredményt. Ezen kívül néha előfordul, hogy kezdetben az egyetlen kezelés a műtét.

A művelet abszolút jelzéseinek listája, ha egy másik módszer nem hatékony

  1. Rosszindulatú működő tumor a gerincvelő gerincén - a betegség korai stádiumában (például chondrosarcoma).
  2. Jóindulatú daganatok: osteoblastoclastoma, chondroma és mások.
  3. A medencei szervek súlyos zavara - például vizelet- és / vagy ürülék-inkontinencia.
  4. Tartós és súlyos fájdalom, amely gyógyszeres kezelés esetén nem csökken 6 hétig.

Minden egyéb esetben a műtétről a műtétet minden esetben egyedileg hozza meg. Ugyanakkor figyelembe veszi a beteg fő és társult betegségeinek menetét.

A műtétre azonban abszolút ellenjavallatok vannak:

  1. Terhesség bármikor.
  2. Fertőző és gyulladásos betegségek a súlyosbodás idején és a gyógyulást követő két héten belül.
  3. Cukorbetegség magas vércukorszint mellett, de ha ez normális számra csökken, akkor a műtét elvégzésre kerül.
  4. Súlyos légzőszervi és szívelégtelenség.

Megelőzés

Annak elkerülése érdekében, hogy az isiász megjelenik a testben, elegendő egyszerű megelőző ajánlásokat követni:

  1. Adjon mérsékelt napi terhelést a testre. Elegendő csak sétálni, hogy a fájdalom ne jelenjen meg. Ne feledje, hogy a berakodáskor javul az izomtónus és aktiválódik az idegrendszer. Sportolhat egy edző felügyelete mellett. Előnyben kell részesíteni a jógat, az úszást és a Pilates-t;
  2. Ha állandó ülő munka van, vegyen be rövid szünetet a melegítésével a hátán. Hosszú ülés esetén fűzőt kell viselnie. Szerezzen egy ortopédiai tulajdonságokkal rendelkező minőségi székre is;
  3. Aludj egy minőségi matracon. Nem hajlik meg a testtömegtől, vagy nem lehet túl merev. Fontos, hogy az alvás ideje alatt a felület tökéletesen sima volt, dudorok és lehajlás nélkül. Javasoljuk, hogy vásároljon ortopéd párnát és matracot;
  4. Próbáljon meg ne emelni a súlyt a betegség után. Ha nehéz tárgyat kell felemelnie, akkor ügyeljen arra, hogy guggoljon és kissé hajoljon a folyamat során. Ezen a ponton a hátnak egyenesnek kell lennie. A nehézségeket ossza el egyenletesen két kezbe;
  5. Kövesse a táplálkozás szabályait, kerülje a túladagolást. Adjon hozzá gyümölcsöt, zöldséget és gabonafélét az étrendjéhez. Kerülje el a gyorsétterem, a fűszeres és a sült ételeket. Igyon sok vizet naponta;
  6. Hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást.