Diklofenak injekciók formájában: használati utasítás

A diklofenak a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó gyógyszer, amelynek egyik dózisformája oldat az intramuszkuláris beadásra. A gyógyszer ezen formájának farmakológiai tulajdonságait részletesen megvizsgáljuk.

A diklofenak injekciós formájának összetétele

Fontos tudni! Sokkoló orvosok: “Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmak ellen.” További információ.

Egy milliliter injekció 25 mg hatóanyagot, diklofenak-nátriumot tartalmaz. Szerkezete szerint a gyógyszer aktív komponense fenil-ecetsav-származék. Az oldat 3 ml-es ampullákban kapható. További alkotóelemekként tisztított vizet és benzil-alkoholt tartalmaz. A diklofenak injekcióhoz 5 vagy 10 ampullát tartalmazó kartoncsomagolásban készülnek.

A gyógyszer farmakodinamikája

A Diclofenac gyógyszer a következő hatásokkal rendelkezik:

  • gyulladáscsökkentő;
  • fájdalomcsillapító;
  • lázcsillapító.

A hatóanyag hatékonyságának magyarázata a ciklooxigenázra gyakorolt ​​gátló hatás. Ehhez kapcsolódóan gátolják a prosztaglandinok képződésének reakcióit, elnyomják a vérlemezke-aggregáció reakcióit.

A diklofenak kiküszöböli az ízületek fájdalmát és merevségét, helyreállítja azok működését. Szükség esetén poszttraumás és posztoperatív szövődmények esetén történő alkalmazás segít enyhíteni a spontán fájdalmat és a mozgások során fellépő fájdalmat..

A gyógyszer farmakokinetikája

A Diclofenac injekciós formájának farmakokinetikáját a táblázat tartalmazza.

SzívásAz izomszövetbe való belépés után azonnal felszívódik a felszívódás. A vér maximális tartalmát az injekció beadása után 10-20 perccel érik el. Ha teljesülnek a kábítószer-injekciók közötti előnyös időintervallumok, akkor kumuláció nem fordul elő.
terjesztésA hatóanyag 99,7% -a kötődik a vérfehérjékhez (99,4% - az albuminhoz). A gyógyszer aktív komponense képes áthatolni az ízületi folyadékba. Itt a tartalom maximális értéke 2-4 óra elteltével lehetséges. Két órával a vérben a diklofenak csúcstartalmának elérése után az ízületi folyadékban a gyógyszerkomponens tartalma meghaladja a szérum tartalmát. A hatóanyag magas koncentrációja az ízületi folyadékban további 12 órán keresztül fennáll
BiotranszformációA diklofenak anyagcsere-átalakulása a kezdeti molekulák glükuronidálásával (részlegesen), a metoxilezéssel és (főleg) az anyag hidroxilálásával áll elő, közbenső metabolitokká alakulva, amelyek ezt követően glükuronkonjugált molekulákká alakulnak
TenyésztésA diklofenak felezési ideje 1-2 óra. Metabolitjait kissé hosszabb felezési idő jellemzi. A gyógyszer 60% -a glükuronkonjugátum formájában ürül a vizelettel. A metabolikus transzformációk sorozata után az aktív komponens fennmaradó mennyisége az epevel, majd a széklettel ürül.

Az injekció beadási lehetőségei

Indikációk a diklofenak oldat intramuszkuláris injekcióhoz:

  • a gyulladásos genezis ízületi patológiái (köszvény, reumás, reumatoid artritisz);
  • degeneratív ízületi betegségek (csontritkulás, ízületi gyulladás);
  • myalgia, neuralgia, isiász, lumbago;
  • extraartikuláris struktúrák patológiája (bursitis, tendovaginitis, reumás elváltozások);
  • szövődmények sérülések és műtétek után.

Mi segíti a gyógyszert injektálható formában az izom-csontrendszeri betegségek mellett? A diklofenakot adnexitis, migrén rohamok, máj- és vesekológiák, légúti fertőzések, tüdőgyulladás esetén is felírják..

Ön nem írhatja fel ezt a gyógyszert. Ez súlyos nemkívánatos következményeket okozhat a szív- és érrendszeri, idegrendszeri, emésztőrendszeri és más rendszerekben. A kezelést a kezelőorvos rendelheti el, ha vannak indikációk és nincs korlátozás a felhasználásra.

Hogyan kell alkalmazni és adagolni a gyógyszert?

A Diclofenac injekciós formájának alkalmazására vonatkozó utasítások a következő adagolási módot javasolják: naponta egyszer 75 mg hatóanyag (egy ampulla). A felnőtteknek történő adagolás legfeljebb napi 150 mg-ra állítható be (két ampulla). Hány nap befecskendezheti ezt a gyógyszert, meghatározza a kezelőorvosot, a beteg állapotának jellemzői alapján. A diklofenak kezelési ideje azonban nem haladhatja meg az 5 napot.

Ezt a gyógyszert leggyakrabban az első terápia eszközeként írják elő. Hány diklofenak injekció adható be, attól függ, hogy a gyógyszer injekciós formáját rektálisan vagy tablettával kombinálják-e, mivel a hatóanyag napi teljes adagja nem haladhatja meg a 150 mg-ot. Ha egyidejűleg gyertyát használ vagy tablettát iszik, a gyógyszert csak egy ampulla (75 mg) mennyiségében fecskendezheti be..

Hogyan adhatunk diklofenak injekciókat? Egy injekciós oldatot behúznak egy fecskendőbe, és intramuszkulárisan fecskendezik be a felső felső gluteális negyedbe; először meg kell fertőtleníteni az injekció beadásának helyét. Másnap az injekciót egy másik fenékbe helyezzük.

A kezelõorvosnak el kell magyaráznia, hogyan kell beadni az injekciót és milyen gyakran lehet a Diclofenac-ot beadni. Fontos, hogy kövesse a szakember ajánlásait.

Mellékhatások

A Diclofenac injekciók mellékhatásait az alábbi táblázatban felsorolt ​​csoportokra lehet osztani.

Szervrendszer vagy tünetek csoportjaMellékhatások
Fertőző patológiákRitka esetekben az injekció utáni tályog kialakulása valószínű, ha nem tartják be a bőr injekciózás előtti fertőtlenítésére vonatkozó szabályokat.
Hematopoietikus rendszerLeukopénia és agranulocytosis, thrombocytopenia, aplasztikus és hemolitikus anémia variánsok
Immunitási rendszerTúlérzékenység, beleértve az anafilaxiás sokkot, angioödéma
IdegrendszerFejfájás és szédülés, káros alvás, memória, szenzoros zavarok, görcsös állapotok, agyhártyagyulladás aszeptikus formája, stroke
Mentális zavarokIndokolatlan szorongási rohamok, ingerlékenység, depressziós állapotok, rémálmok, diszorientáció az űrben
Vizuális elemzőDiplopia, homályos látás
HallóelemzőFülzúgás, halláskárosodás
A szív- és érrendszerAritmiák, szívelégtelenség tünetei, miokardiális infarktus, fájdalom, fokozott vérnyomás, vaszkulitisz
LégzőrendszerBronchiális asztma, pneumonitis
EmésztőrendszerHasi fájdalom, hányás és hányinger, emésztési zavar, puffadás, hasmenés, gyomorhurut, peptikus fekély, gyomor-bél vérzés. A gyomor-bélrendszer ritka negatív következményei közé tartozik a glossitis és a szájgyulladás, a dysgeusia (ízzavar), a bél membránszerű szerkezeteinek kialakulása, kolitisz, pancreatitis, székrekedés
Máj és eperendszerHepatitis, a máj funkcionális állapotának romlása, a vérben a transzamináz enzimek aktivitásának ugrása
Dermatológiai patológiákKiütés, dermatitis, eritéma, ekcéma, Lyell és Stevens-Johnson szindrómák, purpura, alopecia, fényérzékenység
Kiválasztó rendszerNephotikus szindróma, nephritis, proteinuria és hematuria, elégtelen vesefunkció
Gyakori tünetekFájdalom és a tömörülés kialakulása a gyógyszer injekciójának helyén, ritkábban - duzzanat és nekrotikus változások az injekció helyén

A káros hatások kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszer minimális adagját kell használni, amely hatásos lehet, míg a kurzus időtartamának rövidnek kell lennie. Ha a Diclofenac kezelési ideje meghaladja az ajánlott mennyiséget és / vagy túl magas adagot alkalmaz, akkor a kardiovaszkuláris rendszer negatív következményeinek - ideértve a stroke és a miokardiális infarktus - kockázata jelentősen megnő..

A gyógyszer beadásával kapcsolatos bármilyen reakciót azonnal értesíteni kell az orvosnak. Ha a diklofenak injekció kóros jelei jelentkeznek, azonnal abba kell hagyni.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok a diklofenak oldat intramuszkuláris alkalmazásához:

  • túlérzékenység az aktív összetevővel és a nem szteroid természetű egyéb gyulladásgátló anyagokkal szemben;
  • a hematopoietikus rendszer károsodott működése;
  • gyomorfekély;
  • a pusztító és gyulladásos genezis bél patológiái az akut stádiumban;
  • bronchiális asztma;
  • életkor 15 év;
  • terhesség és szoptatás időszakai.

Még a „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Csak ne felejtsd el napi egyszer kenni..

Terhesség alatt a gyógyszer injekcióit soha nem szabad felírni; ha a gyógyszer szoptatás ideje alatt szükséges, a szoptatást a terápiás korrekció befejezéséig meg kell állítani..

Ilyen helyzetekben szigorú orvosi felügyelet szükséges a Diclofenac injekció beadása esetén, és a beteg kockázat-haszon arányának elemzése mellett:

  • a kötőszövet szisztémás betegségei (lupus erythematosus, kollagenozis);
  • indukált porfiria;
  • gyomor-bél traktus gyulladásos és fekélyes kóros állapotai az anamnézisben;
  • károsodott májműködés;
  • a kiválasztó rendszer szervének károsodott működése;
  • hipertóniás betegség;
  • szív elégtelenség;
  • cukorbetegség;
  • lipid anyagcsere rendellenességek;
  • korai posztoperatív időszak;
  • túlérzékenységi reakciók hajlama;
  • krónikus obstruktív légúti patológiák;
  • a légzőrendszer krónikus fertőző és gyulladásos betegségei;
  • idős kor;
  • alkohollal való visszaélés.

Óvatosan, ha szükséges, a gyógyszert együtt alkalmazzák antikoagulánsokkal, vérlemezke-gátlókkal, belső használatra szánt glükokortikoszteroidokkal, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjából származó antidepresszánsokkal..

Mivel a Diclofenac bevezetése szédülést és túlzott fáradtságot válthat ki, a gyógyszer használata során tartózkodniuk kell a járművezetéstől és más összetett felszereléstől..

A diklofenak és más gyógyszerek kölcsönhatása

A gyógyszer és egyes drogok egyidejű használatának jellemzőit a táblázat mutatja.

GyógyszerekInterakció eredménye
Digoxin, fenitoin, lítiumtartalmú gyógyszerekE gyógyszerek aktív komponenseinek koncentrációjának növekedése a vérben
Vérnyomáscsökkentők, diuretikumokA drogok hatékonyságának gyengülése
Kálium-takarékos diuretikumok.hiperkalémiára
NSAID-okAz emésztőrendszer mellékhatásainak fokozott kockázata
ciklosporinMegnövekedett diklofenak nefrotoxicitás
Antidiabetikus gyógyszerekA vércukorszint éles ingadozása mind a növekedés, mind a csökkenés irányában
A metotrexátE gyógyszer koncentrációjának növekedése és toxikus tulajdonságai növekedése
Kinolon-származékokKonvulzív körülmények

A betegnek értesítenie kell orvosát az általa már alkalmazott gyógyszerekről. Egy ilyen intézkedés minimalizálja a gyógyszerkölcsönhatások valószínű következményeinek kockázatát..

A túladagolás tünetei

Amennyiben a Diclofenac injekciós formájának adagolási rendjét nem tartják be a beadott gyógyszer megengedett mennyiségének túllépése irányában, a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • homályos tudat;
  • fejfájás és szédülés;
  • mioklón típusú konvulzív körülmények;
  • hányás, hányinger, éles hasi fájdalom;
  • károsodott vese- és májfunkció.

Túladagolás esetén tanácsos tüneti kezelést végezni, amelynek célja a nyomás csökkentése, a károsodott vesefunkció, a gyomor-bél traktus negatív reakcióinak, a légzésdepresszió és a rohamok csökkentése. Nincs specifikus antidotum. A hemodialízis és a kényszerített diurezis alacsony hatékonyságú, és nem használják őket.

Diclofenac analógok és a gyógyszerek összehasonlító költségei

A Diclofenac Akos (gyártó - Synthesis OJSC) ára injekciókban egyáltalán nem magas - 16 rubeltől csomagonként lehet megvásárolni, amely 5 ampulla gyógyszeroldatot tartalmaz. A gyógyszer analógjainak költségeit a táblázat tartalmazza:

hasonlóAz ár rubelben egy öt ampullával rendelkező csomag esetében
Voltaren269
Diclac128
Diklonát P108
Naklofen128

Ha bármilyen okból nem tudja használni a Diclofenac-ot injekciós formában, akkor az orvosnak választania kell a biztonságosabb analóg injekciókat. Csak a hatásnak hasonlónak kell lennie, és nem az intramuszkuláris injekcióhoz szükséges oldat összetételének.

Az orvos irodájában: a betegektől gyakran feltett kérdések

Szakemberrel folytatott konzultáció során a beteg kérdéseket tehet fel a gyógyszer felhasználásával kapcsolatban. Vegyük figyelembe a leggyakoribb kérdéseket és válaszokat..

Tabletták vagy injekciók - ami jobb?

A Diclofenac speciális formáját a klinikai eset jellemzőitől függően írják elő. Ez nem azt jelenti, hogy néhány közülük jobb. A gyógyszer injekciói a patológiák kialakulásának korai szakaszában hatásosak, és a terápia folytatásához tablettákat írnak fel.

Lehetséges kombinálni a Diclofenac és a Milgamma injekciókat??

A Milgamma jó B-vitamin-komplex, és ennek a gyógyszernek a diklofenakkal egy időben történő kinevezése meglehetősen elfogadható és ésszerű..

Melyik a jobb: Diclofenac vagy Voltaren injekciók?

A Voltaren összetétele ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, mint a klasszikus Diclofenac, tehát ezek a gyógyszerek hatásban egyenértékűek.

Hogyan cserélje ki a diklofenak injekciókat??

A gyomor-bél traktus negatív következményeinek fokozott kockázata esetén ésszerű szelektív 2. típusú ciklooxigenáz inhibitorokat felírni a Diclofenac helyett, amely ezen enzim mindkét izoformájára hat. A Movalis tartozik az ilyen gyógyszerek közé, ezért bizonyos helyzetekben a kérdésre jobb választ adni - a Movalis vagy a Diclofenac az első gyógyszert támogatja..

És azokra a kérdésekre a válaszokat, amelyek az injekciók jobbak, mint a Diclofenac, mint a Diclofenac helyett az injekciókban, csak a kezelőorvos adhatja meg.

A betegek véleménye a Diclofenac gyógyszer injektálható formájáról arra utal, hogy a fájdalom használata lehetővé teszi a diszkomforttól való megszabadulást és a gyógyulás felgyorsítását. A hátsó és ízületi fájdalmakat azonban csak a szakember által előírtak szerint és az ajánlásainak szigorúan be kell tartani.

Az injekciós forma hatékonyságának vizsgálata

A diklofenak hatékonyság szempontjából az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer között az arany standardnak tekintik, mivel 30 éve a vezető ebben a gyógyszercsoportban. Ez idő alatt számos klinikai vizsgálatot hajtottak végre, amelyek alapján fontos következtetéseket vontak le..

A Belgyógyászati ​​Útmutató általános ajánlása szerint a Diclofenac parenterális beadása ideiglenes terápiás módszer, amelyet vagy gyors hatás elérésére, vagy az emésztőrendszerre gyakorolt ​​negatív hatás csökkentésére kell alkalmazni..

Az orosz gyógyszernyilvántartás és az receptúrarendszer szerint a Diclofenac injekciójának intramuszkuláris beadási ideje nem haladhatja meg a két napot. A gyógyszer injekciójának időtartama túllépése káros következményeket okozhat.

Számos megfigyelés szerint a Diclofenac injekciók hosszú ideje injekció utáni tályogok kialakulásához, nekrotizáló fasciitis, az aszeptikus nekrózis és más szövődmények kialakulásához vezet.

A kérdéses gyógyszert hosszú időn át nem lehet felírni, és orvosi tanács nélkül sem lehet felhasználni. Ha szükséges, a gyógyszer befecskendezésekor olvassa el az utasításokat. Ha vannak relatív korlátozások a Diclofenac alkalmazására, szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Diclofenac oldat

Diclofenac

Szerkezet

1 ml hatóanyagot tartalmaz: 25 mg diklofenak-nátrium.

Farmakoterápiás csoport

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - NSAID-ok

ATX kód

gyógyszerészeti hatás

A diklofenak gyógyszer aktív összetevője egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amelynek kifejezett fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságai vannak. Az 1. és 2. típusú ciklooxigenázok nem szelektív inhibitora (COX-1 és COX-2). Megsérti az arachidonsav metabolizmusát és a prosztaglandinek szintézisét, amelyek a gyulladás kialakulásának fő láncszemei. Reumás betegségek esetén a gyógyszer jelentősen csökkenti a fájdalmat, a reggeli merevséget, az ízületek duzzanatát, ami elősegíti az ízület funkcionális állapotának javítását. A műtét utáni sérülésekkel a diklofenak csökkenti a fájdalmat és a gyulladásos ödémát..

Felhasználási javallatok

Reumás betegségek gyulladásos és degeneratív formái: - rheumatoid arthritis; - ankylosing spondylitis; - osteoarthritis; - spondilitisz. Fájdalom szindrómák a gerincről. Extraartikuláris lágyrészek reumatikus betegségei. A köszvény akut rohama. Posztraumás és posztoperatív fájdalom szindróma, gyulladással együtt. Súlyos migrén rohamok. A gyógyszert tüneti kezelésre szánják, csökkentik a fájdalmat és a gyulladást a kezelés idején, nem befolyásolják a betegség előrehaladását.

Ellenjavallatok

• Túlérzékenység a diklofenak (beleértve az egyéb NSAID-okat) és a gyógyszer egyéb összetevői iránt. • A hörgőasztma, az orr vagy paranasalis sinus ismétlődő polipózisának, illetve az acetil-szalicilsav és más NSAID-ok (beleértve a kórtörténetét) intoleranciájának teljes vagy hiányos kombinációja. • A gyomor és a nyombél peptikus fekélyének súlyosbodása, a gyomor-bél traktus fekélyes vérzése, perforáció. • Súlyos máj-, vese- (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc) és szívelégtelenség. • A vérzés kockázatával járó állapotok (például cerebrovaszkuláris vérzés stb.), Hemofília és más vérzési rendellenességek. • Megerősített hiperkalémia. • A szívkoszorúér bypass oltása utáni korai posztoperatív időszak. • Gyulladásos bélbetegség (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás) akut szakaszában. • Aktív májbetegség. • Terhesség III trimeszter, a szoptatás periódusa. • Gyerekek életkora 18 éves korig.

Adagolás és adminisztráció

Az intramuszkuláris injekcióhoz szükséges diklofenak oldatot egyedileg, a lehető legkisebb adagban, a lehető legrövidebb időre kell felírni. Az ampullákban lévő diklofenak különösen alkalmas gyulladásos és degeneratív reumás betegségek kezdeti kezelésére, valamint a nem reumás eredetű gyulladás okozta fájdalom kezelésére. A gyógyszert mély injekcióval adják be a fenékizomba. Ne használjon diclofenac injekciókat 2 egymást követő napnál tovább. Ha szükséges, a kezelés folytatható diklofenak tablettákban vagy rektális kúpokban. Az ideg- vagy más szövetek károsodásának elkerülése érdekében intramuszkuláris injekció beadásakor ajánlott a következő szabályok betartása. A gyógyszert mélyen, intramuszkulárisan kell beadni a fenékrész felső felső negyedében. Az adag általában 75 mg (1 ampulla tartalma) naponta egyszer. Súlyos esetekben kivételként 2 75 mg-os injekció elvégezhető legalább 12 órás intervallummal (a második injekciót a vastagbél régiójában kell elvégezni). Alternatív megoldásként a gyógyszer napi egy beadása (75 mg) kombinálható más diklofenak adagolási formákkal (tabletták, rektális kúpok), míg a teljes napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot. Migrénes rohamokkal a legjobb eredmény akkor érhető el, ha a diklofenakot a roham kezdete után a lehető leghamarabb beadják intramuszkulárisan 75 mg (1 ampulla) dózisban, majd szükség esetén kúpokat használnak 100 mg-ig, de szükség esetén ugyanazon a napon. A teljes napi adag az első napon nem haladhatja meg a 175 mg-ot, azaz legfeljebb 150 mg-ot. A gyógyszer oldatának tisztának kell lennie. Ne használjon kristályos vagy egyéb csapadékot tartalmazó oldatot. A gyógyszer ampulláját csak egyszer szabad felhasználni. Az oldatot azonnal fel kell venni az ampulla felnyitása után. Egyszeri alkalmazás után a fel nem használt diklofenak-oldat fel nem használható kezelésre. Ne keverje az ampullákban található diklofenak oldatot más injekciós gyógyszer oldattal. A diklofenak, intramuszkuláris injekció oldat, a gyógyszer adagolásának nehézsége miatt nem alkalmazható 18 év alatti gyermekek és serdülőknél; Ha a betegek ezen kategóriájánál kezelésre van szükség, a diklofenak tablettákban vagy kúpokban is felírható.

Kiadási forma

Oldat intramuszkuláris injekcióhoz, 25 mg / ml. 3 ml-es ampullákban, 5 ml-es színtelen semleges üvegből, színes törésgyűrűvel vagy színes ponttal és bevágással, vagy törési gyűrű nélkül, színes ponttal és bevágással. Az ampullákat ezenkívül bevonhatjuk egy, két vagy három színű gyűrűvel és / vagy kétdimenziós vonalkóddal és / vagy egy alfanumerikus kódolással, vagy további színes gyűrűk nélkül, egy kétdimenziós vonalkóddal és egy alfanumerikus kódolással. 5 ampulla buborékfóliánként, PVC fólia és lakkozott alumínium fólia vagy polimer film, fólia nélkül és film nélkül. Vagy 5 ampullát kartonpapír előre elkészített formájába (tálcába) helyeznek, cellákkal az ampullák egymásra rakására. Egy vagy két buborékfóliát vagy karton tálcát a használati útmutatóval és a skarifikátort vagy az ampulla késet, vagy a skarifikátor és ampulla kés nélkül, kartondobozba (csomagolásba) helyezik.

Diklofenak (25 mg / ml, egyenként 3 ml)

Használati utasítás

  • orosz
  • қазақша

Kereskedelmi név

Nemzetközi védjegy nélküli név

Dózisforma

25 mg / ml 3 ml intramuszkuláris injekció oldat

Szerkezet

1 ml oldat tartalmaz hatóanyagot - 25 mg diklofenak-nátriumot, segédanyagokat: mannit, benzil-alkohol, nátrium-metabiszulfit, propilénglikol, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

Leírás

Színtelen vagy halványsárga átlátszó oldat.

Farmakoterápiás csoport

Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Ecetsav-származékok. Diclofenac

AT01 kód: M01AV05

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Az intramuszkuláris injekció után gyorsan felszívódik. A maximális koncentráció elérésének ideje 75 mg-os dózis esetén 15-30 perc, a maximális koncentráció 1,9-4,8 (átlag 2,7) mcg / ml. Az alkalmazás után 3 órával a plazmakoncentráció a maximum 10% -a.

A májban metabolizálódik, főleg oxidációval és konjugációval. Körülbelül 99% kötődik a plazmafehérjékhez, főként albuminhoz. A beadott adag kb. 2/3-a ürül a vizelettel, a fennmaradó mennyiség az epevel. Az adagolás után 72 órával a beadott adag közel 90% -a ürül a testből. Az ízületi folyadékban magas koncentrációkat képez. Kis mennyiségben átjut az anyatejbe. A gyógyszer 50% -a metabolizálódik a májon történő „első áthaladás” során. A koncentráció-idő görbe (AUC) alatti terület kétszer kisebb a gyógyszer orális beadása után, mint azonos adag parenterális beadása után. Krónikus hepatitisben vagy kompenzált májcirrózisban szenvedő betegekben a farmakokinetikai paraméterek nem változnak.

Vesekárosodásban szenvedő betegek esetén, akiknek kreatinin-clearance-e kisebb, mint 10 ml / perc, az metabolitok kiválasztódása az epevel ​​fokozódik, így a plazmakoncentráció nem növekszik.

Gyógyszerhatástani

A diklofenak gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Az 1 és 2 ciklooxigenáz (COX) válogatás nélküli gátlása megzavarja az arachidonsav anyagcserét, csökkenti a prosztaglandinok számát a gyulladás fókuszában. A műtét utáni sérülésekkel a Diclofenac csökkenti a fájdalmat és a gyulladásos ödémát..

Felhasználási javallatok

izom-csontrendszeri gyulladásos betegségek (reumás ízületi gyulladás, pszoriátus ízületi gyulladás, ankylosing spondylitis, köszvényes izületi gyulladás)

izom-csontrendszer degeneratív betegségei (osteoarthrosis, osteochondrosis)

posztraumás fájdalom szindróma, gyulladással, posztoperatív fájdalom szindróma

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszert felnőtt betegeknél alkalmazzák. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be, mély injekcióval a gluteális régióba. Egyszeri adag felnőtteknek 75 mg (egy ampulla). Szükség esetén újbóli bevezetés lehetséges, de legkorábban 12 óra múlva.

A gyógyszer időtartama nem haladhatja meg a 2 napot, ha szükséges, növelje a kezelési folyamatot, váltson a gyógyszer orális formájára.

Mellékhatások

- mellkasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, hasi görcsök,

dyspepsia, puffadás, anorexia

- fejfájás, szédülés

- fokozott szérum aminotranszferázok

- reakciók az intramuszkuláris injekció helyén helyi fájdalom és

- gyomor-bél vérzés (véres hányás, melena, hasmenés a

- gyomor- és bélfekélyek, kísérettel is

vérzés vagy perforáció

- hepatitis, egyes esetekben sárgaság kíséri

- szisztémás anafilaxiás / anafilaktoid reakciók

Egyes esetekben

- a membránszerű striktúrák előfordulása a bélben

- nem-specifikus vérzéses vastagbélgyulladás, a nem-specifikus súlyosbodása

fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség, székrekedés

- érzékenységi rendellenességek, paresthesia, memória rendellenességek,

zavart, álmatlanság, ingerlékenység, görcsök, depresszió,

szorongás, rémálmok, remegések, pszichotikus reakciók

- látáskárosodás (homályos látás, diplopia)

- halláskárosodás, fülzúgás

- ízzavarok

- hólyagos bőrkiütés, ekcéma, multiformás erythema,

Stevens-Johnson, Lyell-szindróma (akut toxikus epidermolízis),

erythroderma (hámló dermatitis), hajhullás,

fényérzékenység, purpura, beleértve allergiás

- akut veseelégtelenség, a vizelet üledékének változásai (hematuria és

proteinuria), intersticiális nephritis, nephotikus szindróma

- fulmináns hepatitis

- trombocitopénia, leukopénia, hemolitikus vérszegénység, aplasztikus

- pangásos szívelégtelenség

- helyi tályogok és nekrózis az intramuszkuláris injekció helyén

Ellenjavallatok

túlérzékenység a diklofenak és a gyógyszer bármely más összetevője ellen, érzéstelenítők

hörgő asztma, ismétlődő szénanátha és paranasalis sinus teljes, vagy hiányos kombinációja, valamint az acetil-szalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer intoleranciája

gyomorfekély és / vagy bél, gyomorfekély vagy vérzés (legalább két epizód), beleértve a kórtörténetét is

nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek használata miatt gyomor-bél vérzés vagy perforáció

ismeretlen etiológiájú károsodott vérképzés

cerebrovaszkuláris vagy egyéb aktív vérzés

súlyos szívelégtelenség, súlyos szívvezetési zavarok, bradycardia, kardiogén vagy hypovolemikus sokk

súlyos máj- és vesekárosodás

terhesség és szoptatás

gyermekek és serdülők 18 év alatt

Gyógyszerkölcsönhatások

A diklofenak növeli a digoxin- és lítiumkészítmények plazmakoncentrációját.

Megállapítást nyert, hogy a diklofenak csökkenti a diuretikumok hatását. A kálium-takarékos vizelethajtók szedése mellett növekszik a hiperkalémia kialakulásának kockázata, ezért a vérszérumban a kálium rendszeres ellenőrzése szükséges.

Antikoagulánsok, trombolitikus szerek (altepláz, streptokináz, urokináz) fényében a vérzés (gyakrabban a gyomor-bélrendszer) kockázata növekszik.

A diklofenak csökkenti a vérnyomáscsökkentők és a hipnotikumok hatását.

Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és glükokortikoszteroid gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás növeli a mellékhatások valószínűségét (a gyomor-bél traktus vérzése)..

A diklofenak növeli a metotrexát és a ciklosporin koncentrációját a vérben, ami fokozhatja a metotrexát toxicitását és fokozhatja a ciklosporin nefrotoxicitását. A diklofenakot óvatosan kell alkalmazni a metotrexát bevétele előtti és utáni 24 órában.

Az acetil-szalicilsav csökkenti a diklofenak koncentrációját a vérben.

Bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a kinoloncsoport antibakteriális gyógyszereinek vérkoncentrációja megnövekedett, miközben a Diclofenac-rel együtt szedik..

Cefamandollal, cefoperazonnal, cefotetánnal, valproinsavval és plikamicinnel kombinálva a hypoprothrombinemia előfordulása növekszik.

A ciklosporin és az arany készítmények növelik a Diclofenac hatását a prosztaglandinek szintézisére a vesékben, ami a nefrotoxicitás fokozódásában nyilvánul meg..

A paracetamollal történő egyidejű alkalmazás növeli a diklofenak nefrotoxikus hatásainak kockázatát.

Az etanollal, kolchicinnel, kortikotropinnal és orbáncfű készítménnyel egyidejű alkalmazás növeli a vérzés kockázatát a gyomor-bél traktusban.

Jelentések vannak a hypoglykaemiás vagy hiperglikémiás reakciók kialakulásáról, amikor a diklofenakot hipoglikémiás szerekkel kombinálják.

A fényérzékenyítő gyógyszerek növelik a diklofenak ultraibolya sugárzásra gyakorolt ​​szenzibilizáló hatását.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a Diclofenac plazmakoncentrációját, ezáltal növelve annak hatékonyságát és toxicitását.

Különleges utasítások

Óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert bronchiális asztmában, pangásos szívelégtelenségben, artériás hipertóniában, ödémás szindrómában, alkoholizmusban, divertikulitiszben, akut máj porfiria által kiváltott diabetes mellitusban, posztoperatív időszakban, időskorúaknál írják fel..

A gyógyszeres kezelés ideje alatt a máj működését szisztematikusan ellenőrizni kell. Abban az esetben, ha a májbetegség klinikai tünetei megjelennek, valamint ha a májfunkciós mutatók megsértése továbbra is fennáll vagy fokozódik, a Diclofenac alkalmazását abba kell hagyni..

A gyógyszer használatakor gastrointestinalis vérzés léphet fel, vagy kialakulhat a gastrointestinalis traktus fekélye, amelyet néha perforáció okozhat. Ezeket a szövődményeket nem szükségszerűen megelőzik prekurzor tünetek vagy peptikus fekélyes betegség előzményei. Azokban a ritka esetekben, amikor a Diclofenac-ot szedő betegeknél kialakulnak ezek a szövődmények, a gyógyszert abba kell hagyni.

A Diclofenac használata során ajánlott ellenőrizni a perifériás vér képét, a vesefunkciót, elvégzett fekális vérvizsgálatot végezni..

A diklofenak, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, ideiglenesen gátolja a vérlemezke-aggregációt. Ezért a károsodott hemosztázisban szenvedő betegek gondos, megfelelő laboratóriumi ellenőrzést igényelnek.

A gyógyszeres kezelés alatt alkohol használata nem ajánlott..

A gyógyszernek a járművezetés képességére gyakorolt ​​hatásának vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusoknak a jellemzői. A gyógyszert szedő betegeknek tartózkodniuk kell a fokozott figyelmet, valamint gyors mentális és motoros reakciókat igénylő tevékenységektől..

Overdose

Tünetek: szédülés, fejfájás, a tüdő hiperventilációja, eszméletvesztés, mioklonikus görcsök, hányinger, hányás, hasi fájdalom, vérzés, máj- és veseműködés károsodása.

Nem valószínű, hogy a kényszerített diurezis, hemodialízis vagy hemoperfúzió hasznos lesz az NSAID-k eltávolításához, mivel ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagai nagyrészt a plazmafehérjékhez kapcsolódnak, és intenzív metabolizmuson mennek keresztül..

Kiadási forma és csomagolás

3 ml színtelen üveg ampullákban, gyűrűvel a kinyitáshoz. 5 ampullát helyezünk PVC fólia buborékcsomagolásába vagy 25 ampullát bezár nélküli csomagolásba (az ampullákat karton válaszfalak választják el) késsel az ampullák kinyitásához.Minden buborékfóliacsomagot, az orvosi utasításokkal együtt az állami és az orosz nyelven, karton.

Tárolási feltételek

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten.

A gyermekektől elzárva tartandó!

Szavatossági idő

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Gyártó

Unique Pharmaceutical Laboratories (a JB Chemicals and Pharmaceuticals Ltd. részlege), India

Neelam Center, B szárny, 4. emelet, Hind Cycle Road, Worley, Mumbai - 400 030, India

Regisztrációs tanúsítvány tulajdonos

Unique Pharmaceutical Laboratories (a JB Chemicals and Pharmaceuticals Ltd. részlege), India

A Kazah Köztársaságban a termékek (áruk) minőségére vonatkozó fogyasztói igényeket elfogadó szervezet címe

050050, Kazah Köztársaság, Almaty, st. Lobachevsky, 78

Diclofenac oldat

Az analógok

Nagy hatékonysággal a Diclofenac a legmegfizethetőbb ár ebben a gyógyszercsoportban. Bizonyos esetekben (például a kiegészítő komponensekkel szembeni egyedi intolerancia) hasonló analóg intézkedésre van szükség. Két csoportra oszthatók:

  • azonos hatóanyagok (diklór-fenil-amino-fenil-ecetsav);
  • hasonló működési elv.

Az első esetben ajánlott figyelni az olyan háztartási analógokra, mint a Diclofenac-Solofarm és a Diclofenac-AKOS. A külföldi termelési lehetőségek közül az izraeli Diclonat és a Svájci Voltaren nagy igényt mutat.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjának gyógyszereinek fájdalomcsillapító hatása a következő analógokban a legszembetűnőbb: Ketonal, Ketorolac, Dexalgin, Artoxan, Artradol, Glükózamin, Don és mások.

A legoptimálisabb fájdalomcsillapító hatású megoldás a Meloxicam és a Movalis. Kevesebb korlátozásuk van azonban. A gyógyszerek fő hátránya magas áruk (több mint tízszer magasabb, mint a Diclofenacé).

Mikor vehetek be diclofenac tablettákat

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer farmakológiai hatása: a hő csökkentése, a fájdalom kiküszöbölése és a gyulladás enyhítése, úgy tűnik, hogy a Diclofenac csodaszer. A meglehetősen széles hatásterület ellenére azonban a kérdéses gyógyszert a legtöbb esetben pontosan különböző etiológiájú izom-csontrendszeri betegségek kezelésére írják fel..

A diklofenakot olyan betegségek kezelésére is használják, mint például:

  • rheumatoid arthritis, köszvényes izületi gyulladás, az ízület (gerinc) osteoarthritis;
  • enyhe vagy közepes fájdalom, amelyet gyulladásos szindróma kíséri: neuralgia, fejfájás, migrén, fogfájás;
  • posztoperatív fájdalom;
  • fül-, torok-, orrbetegségek (komplex kezelésként, ha fájdalom tünet jelentkezik);
  • láz akut légzőszervi fertőzések és akut légzőszervi vírusos fertőzések során.

A diklofenak különösen népszerű az idősek körében, mivel hatékonyan alkalmazható hát- és derékfájás esetén.

Az injekciók jellemzői a diklofenak injekciók készítéséhez, az adagoláshoz

Abban az esetben, ha a beteg megkezdi a Diclofenac-kezelést, a kezelés első napjaiban ezt a gyógyszert gyakrabban írják fel intramuszkulárisan.

Az injekció beadásakor fontos kiválasztani a megfelelő helyet a gyógyszer bejuttatásához - az injekciókat csak nagy izomszövet-sorozatban lehet elvégezni.

Az injekciót leggyakrabban a fenék külső felső negyedében hajtják végre - egy injekció beadására alkalmas, legalább 5 ml-es fecskendő hosszú tűvel. Az injekció behelyezésekor be kell helyeznie a tűt az izomba, és húzza maga felé a fecskendő dugattyúját - ez segít abban, hogy a tű ne kerüljön az érbe..

A diklofenaknak az erekbe (vénákba) történő bejuttatása, valamint a szubkután is kategorikusan ellenjavallt - ez az erek nekrózisát vagy a bőr alatti zsírt okozhatja.

Célszerű naponta cserélni a gyógyszer oldalát - végezzen injekciót váltakozva a jobb és a bal fenékre.

A legtöbb esetben elegendő a gyógyszer egyszeri intramuszkuláris adagolása, de ha szükséges, kombinálhatja a gyógyszer befecskendezését és a diklofenak tabletta bevételét, kenőcs vagy diklofenak gél helyi alkalmazását az érintett ízület felületére. Abban az esetben, ha ezt a gyógyszert gyermekek számára kell felírni, használhat rektális kúpokat, orális beadást vagy a kenőcs helyi alkalmazását - az injekciók meglehetősen fájdalmas.

Felnőtt számára ajánlott, a gyógyszer beadásának módjától függetlenül, hogy ne haladja meg a Diclofenac napi adagját 150 mg-ban. Ha kiszámítja, hogy hány maximális befecskendezést tudna végrehajtani egy nap alatt, akkor erre a számra kell támaszkodnia.

A gyermekeknek szánt gyógyszer adagja a beteg életkorától és testtömegétől függ (a gyermek állapotától függően a gyógyszert 2 mg / testtömeg-kg adagban írják elő), és a napi adagot több azonos adagra osztják..

A kábítószer-kezelés időtartamát minden esetben egyedileg kell meghatározni.

A weboldalon már található egy nagy cikk a csigolyák sérvének műtét nélküli kezeléséről. Olvassa el a cikk a farokcsont zúzódásait és sérüléseit. Elsősegély és vizsgálati terv.

Interkostális neuralgia - egy modern irodai dolgozó csapása, olvassa tovább: https://osteocure.ru/bolezni/nevralgiya/mezhrebernaya-nevralgiya-simptomy-lechenie.html

Hogyan kell felvenni a Diclofenac adagolását és az ampullával történő kezelési eljárást?

A Diclofenac-kezelés oldat formájában csak az orvos jóváhagyása és a minimálisan hatékony adag kinevezése után lehetséges. Az ampulla felnyitása után azonnal fel kell használni. A nyílt tárolás nem megengedett..

Megfelelő adagolás

A Diclofenac kezelésében szigorúan be kell tartani az egyértelmű adagokat.

A napi standard adag 75 mg hatóanyag. A Diclofenac pótlása naponta egyszer szükséges. A gyógyszer térfogata megduplázható, ha az anyagot két adagban adagolják be. Az injekciók közötti intervallumnak legalább 2-3 órának kell lennie.

A gyógyszer teljes napi dózisa nem haladhatja meg a 175 mg-ot. Ebben az esetben a diklofenak mennyiségét figyelembe veszik mind tablettákban, mind oldat formájában. Migrénák esetén a gyógyszer beadása (75 mg) ajánlott. Ha a támadás folytatódik, ugyanazon a napon vehet egy kúpot, de legfeljebb 100 mg-ot.

Hol és hogyan kell beadni a Diclofenac injekciókat

Ahhoz, hogy a diklofenak bekerüljön a testbe, az injekciót intramuszkulárisan kell elvégezni. Az intravénás alkalmazás nem megengedett. Ha otthoni injekciót készít a fenékre, ki kell választania a felső oldalsó négyzetet. Nem javasoljuk, hogy önmagában végezzen injekciót a lábába, mivel nem tudja kiszámítani és beinjektálni az oldatot a lágy szövetekbe..

A fecskendő kiválasztásakor előnyben kell részesíteni egy hosszú tűvel ellátott 5 milligrammos modellt. Ebben az esetben a gyógyszer a gluteus izomba kerül, és nem az azt megelőző subcutan szövetbe. Ez viszont megakadályozza a hematoma kialakulását. A bőr alatti szövetbe jutó hatóanyag ritkán nekrózist okoz..

A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a fenék felváltva ajánlott..

A kezelés menete: hány nap és hány nap teheti be a diklofenak injekciókat

A Diclofenac-kezelés időtartama korlátlan. Az anyag azonban nem használható minden nap. Ha folytatni kell a terápiát, akkor javasolt az injekciók cseréje és kenőcsök vagy tabletták használata minden második napon.

A gyógyszer formái

Az injekciók

  1. A diklofenak injekciókat erős fájdalomhatással írják elő, amikor a fájdalomcsillapítás formájában a leggyorsabb eredményt kell elérni..
  2. Naponta egy ampulla szúrt.
  3. Két egység maximálisan megengedett felhasználása összesen 150 mg-os adaggal.
  4. Az injekciónak mélynek kell lennie. Lokalizáció - a fenék felső külső négyzete.
  5. A diklofenak injekciók alkalmazására vonatkozó részletes utasításokat ampullákkal ellátott dobozban kell elhelyezni.

Tabletek

  1. A tabletták adagolása eltér - a gyártó számos lehetőséget kínál.
  2. A maximális felnőtt használhatja a drogot, teljes napi 150 mg-os tartalommal.
  3. A tartós hatóanyagleadású (elnyújtott) tablettákat szintén kiszereljük..
  4. A hatékonyság később kezdődik meg, mint amikor a gyógyszer szokásos formáját használja, ám a hatás hosszabb ideig fennáll.

Gyertyák

  1. A kinevezés azokra az emberekre vonatkozik, akiknek a torokzóna patológiája van, mivel nem lehet választani az injekciókat és a gasztrointesztinális betegségeket..
  2. A rektális kúpokat azon emberek fájdalmának csökkentésére is használják, akiknek a gyógyszer más formáinak használatakor nagyon kifejezett mellékhatásaik vannak..

Előzetesen javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával, hogy milyen gyakorisággal kell alkalmaznia, és hova kell betenni a gyógyszert.

  1. A helyi külső felhasználás hatékony, ha szükséges, hogy korlátozza a hatóanyagok testre gyakorolt ​​hatását, és lokalizálódjon az emberi test egy meghatározott helyén..
  2. A diklofenak kenőcs és a gél olyan alapok, amelyeket a bőr felületére alkalmaznak. A dózisforma magában foglalja az aktív gyógyszer egy bázissal való összekeverését, amely szükséges a felszívódás biztosításához.
  3. A kenőcs közvetlen hatással van a lézióra, ami a felszabadulás bemutatott formájának jelentős előnye.

A cselekvés mechanizmusa

A diklofenak fájdalomcsillapító gyulladáscsökkentő gyógyszer. Hatása a következő mechanizmusoknak köszönhető:

  • Csökkent a leukocita migráció sebessége a gyulladás fókuszában.
  • A ciklooxigenáz (COX) gátlása. Az enzimet, amely szabályozza az arachidonsav átalakulását prosztaglandinokká (fájdalom, láz, gyulladásos fókuszok közvetítői), elnyomják.
  • Hatás a citokinek egyensúlyára, amelynek következtében csökken az interleukin-6 koncentrációja, valamint növekszik az interleukin-10 tartalma.
  • A szabad oxigéngyökök termelésének csökkenése hozzájárul a szöveteket károsító gyulladásos folyamat aktivitásának csökkenéséhez.
  • A központi és perifériás antinociceptív hatás lehetővé teszi a fájdalomcsillapító hatás elérését a naloxon blokkolása miatt.
  • A perifériás antinociceptív hatás a káliumcsatornák aktiválásával jár, amely NO és guanozin-ciklomonofoszfát részvételével jelentkezik..

Mire használják?

A gyógyszert tabletták és kúpok formájában használják:

  • súlyos fogfájás, migrén, onkológia;
  • posztoperatív és poszt-traumás időszakban;
  • radikulitisz, neuralgia, krónikus ízületi gyulladás, osteoarthritis súlyosbodásakor;
  • a medence gyulladásának kialakulása eredményeként.

Ezenkívül a kúpokat influenzafertőzések során okozott lázhoz is használják..

Az oldatot a fájdalom rövid távú enyhítésére használják, a következő rendellenességekkel:

  • izom-csontrendszeri patológia;
  • hátfájás;
  • gyulladásos folyamatok a medencei szervekben;
  • isiász, lumbago, neuralgia;
  • posztoperatív fájdalom.

Kenőcs vagy gél segít:

  • reuma;
  • izomfájdalom csökkentése;
  • a traumás sérülések megkönnyítésére.

A cseppek formájában lévő gyógyszert használják:

  • nem fertőző kötőhártyagyulladással, a szaruhártya eróziójával;
  • a műtéti eljárásból származó gyulladás megelőzése érdekében;
  • a retina cisztás ödéma megelőzésére.

Mellékhatások

A diklofenakkal történő kezelés során a test számos, a gyógyszerre gyakorolt ​​káros reakciója fordulhat elő.

  1. Szív- és érrendszer - duzzanat, magas vérnyomás.
  2. Idegrendszer - irritáció, általános ingerlékenység, alvásminőség romlása vagy annak teljes hiánya, szédülés, fejfájás, fokozott szorongás.
  3. Emésztőrendszer - émelygés és hányás, puffadás, étvágytalanság, erózió, hasmenés, stomatitis.
  4. Keringési rendszer - a véralvadás romlása, vérszegénység, leukociták és vérlemezkék hiánya.
  5. Légzőrendszer - tüdőgyulladás (ritkán diagnosztizáltak).
  6. Húgyúti rendszer - rendellenes működés vagy vesegyulladás, vér a vizeletben.
  7. Érzékszervek - görcsök, részleges érzékenységvesztés, csökkent hallás vagy látás, idegen fülzúgás megjelenése.
  8. Bőr - bőrpír, kiütés és / vagy viszketés, fokozott érzékenység az ultraibolya sugárzással szemben, hajhullás.

A túladagolás manifesztációi, kezelése

Folyékony Diclofenac használata esetén szigorúan be kell tartani a kezelő orvos által megadott adagot. A legkisebb többlet negatív reakciók megjelenéséhez vezet. A leggyakoribb és kiejthetőbbek:

  • súlyos szédülés (gyakran eszméletvesztéssel jár);
  • hányinger és hányás;
  • vérzés, amely megnyílt;
  • impulzus gyorsulás;
  • görcsök
  • fájdalom a napfényben.

Ha túlzott adagot észlel, azonnal megelőző intézkedéseket kell hozni.

  1. Öblítse ki a gyomrot.
  2. Igyon meg minden rendelkezésre álló szorbenst a toxinok semlegesítésére.
  3. A nap folyamán rendszeresen vegyen be nagy mennyiségű meleg főtt vizet.

Lehetséges negatív kóros reakciók

Az injekciós formában lévő diklofenak néha negatív reakciókat válthat ki. Ha a gyógyszeradagolási zóna feldolgozásakor nem tartják be a fertőtlenítés szabályait, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy fertőzés utáni tályog alakul ki.

A vérképző szervekkel kapcsolatban az alábbiak alakulhatnak ki:

  • leukopénia és agranulocitózis;
  • thrombocytopenia;
  • aplasztikus és hemolitikus eredetű vérszegénység.

Az immunrendszert illetően az alábbiak kialakulása:

  • túlérzékenység, beleértve az anafilaxiát;
  • angioneurotikus ödéma (Quincke ödéma).

A központi idegrendszerrel kapcsolatban előfordulhat annak előfordulása

  • fejfájás és szédülés;
  • alvási és memóriaproblémák;
  • szenzoros képességek rendellenességei;
  • rohamok
  • az agy membránjainak aszeptikus gyulladása;
  • ütés.

A mentális rendellenességek kialakulásának lehetősége az is, hogy:

  • ok nélküli pánikrohamok;
  • ingerlékenység;
  • Depresszió
  • rémálmok;
  • tájékozódási zavar.

A látórendszert illetően néha megfigyelhető a diplopia kialakulása, a szem előtt „köd” jelentkezik. A halló szerveket illetően fennáll a zajhatás a fülben és a halláskárosodás lehetősége.

A szív- és érrendszervekhez viszonyítva képesek fejlődni:

  • aritmia;
  • szív elégtelenség;
  • miokardiális infarktus;
  • fájdalmas megnyilvánulások;
  • vérnyomás növekedése;
  • vasculitis.

Az emésztőrendszerrel kapcsolatban néha megfigyelhető a megjelenés:

  • fájdalom a hashártya;
  • öklendezés;
  • emésztési rendellenességek;
  • felfúvódás;
  • hasmenés
  • gyomorhurut;
  • sebek;
  • gyomor-bél vérzés.

Ezenkívül ritka esetekben az emésztőrendszer reagálhat a fenékbe injektált Diclofenac-ra, glossitisre és sztomatitiszre, dysgeusia (zavaró íz), bél-membránszerű szerkezet kialakulására, kolitiszre, pancreatitisre és székletretencióra.

A májrendszer és az eperendszer tekintetében hepatitis, a májfunkciók változásai, a véráramban a transzamináz enzim aktivitásának rándulása figyelhető meg.

A bőr tünetei a következő formákban is kialakulhatnak:

  • kiütés
  • bőrgyulladás;
  • erythematous megnyilvánulások;
  • ekcéma
  • Lyell és Stephen-Johnson betegségek;
  • purpura
  • kóros hajhullás;
  • fényérzékenység.

A kiválasztó szervekkel kapcsolatban bizonyos esetekben:

  • nefrotikus szindróma;
  • jade;
  • proteinuria és hematuria;
  • veseelégtelenség.

A fenti kóros reakciók mellett általános tünetek jelentkezhetnek fájdalom formájában és pecsétek kialakulásának az injekciózónában. Ritka esetekben az injekció beadásának helyén duzzanat és nekrotikus változások jelentkeznek.

A nemkívánatos szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében a gyógyszert a legalacsonyabb dózisban kell használni, ami a kívánt eredményt hozza, és a terápia időtartama rövid legyen.

Az előírtnál hosszabb injekciós oldat formájában történő diclofenac-terápiával és / vagy megnövelt dózis beadásával jelentősen megnő a szívre és az érre vonatkozó patológiás reakciók kialakulásának kockázata, ideértve a stroke-ot és a miokardiális infarktust is..

Ha az izomba bejuttatott gyógyszereken bármilyen kisebb mellékhatás jelentkezik, erről azonnal értesíteni kell az orvost. Hasonló helyzetben a Diclofenac injekciókat el kell hagyni.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

A diklofenak terápiás szer többféle formában kapható:

  1. Oldható bevonatú tabletta: narancssárga / sárgás, kerek domború; a gyógyszer 10 cellás lemezeken vagy sötétített üvegedényekben található, 30 darab mennyiségben.
  2. Intravénás alkalmazásra szolgáló oldat: tiszta / halványsárga, enyhe alkoholillatú; 3 ml-es ampullákban helyezkedik el.
  3. Kenőcs: fehér / szürke-fehér, alig érzékelhető aromájú; a terméket 30 g alumíniumcsövekbe helyezzük.
  4. Gél 1% vagy 5%: fehér / krémesfehér / enyhén sárgás, enyhe aromájú; 30/50 g alumíniumcsövekben van.
  5. Kúpok: hosszúkás, fehér / hókrém; gyertyák 5-cellás lemezekbe csomagolva.
  6. Szemcsepp 0,1%: tiszta / halványsárga, 5 ml-es fiolákba öntve.

Az 1 tabletta összetétele 25 mg nátriumsót, tejcukrot, szacharózt, povidont, burgonyakeményítőt, sztearinsavat tartalmaz. A felső réteg talkum, paraffin, titán-dioxid, ricinusolaj, festék.

Az oldat 1 ml-e tartalmaz 25 mg nátriumsót, benzil-alkoholban, mannitban, propilénglikolban, nátrium-hidroxidban oldva..

1 g kenőcs részeként 10 mg nátriumsó, polietilén-oxid, dimexid, propilénglikol található.

1 g gél tartalmaz 10/50 mg nátriumsót, etanolt, propilénglikolt, karbopolt, metil-parahidroxi-benzoátot, trietanol-amint, levendulaolajat.

1 kúp összetételében - 100 mg nátriumsó, szilárd zsír.

1 ml szemcsepphez 1 mg nátrium-só, sósav, ricinusolaj, dinátrium-edetát-dihidrát, trometamol, benzalkónium-klorid, mannit.

Javallatok Diclofenac 100

A gyógyszer használata megengedett olyan betegségek esetén, amelyeket ízületi gyulladások kísérnek. Az utasításokban előírt felhasználási javallatok közé tartozik az ízületi gyulladás (krónikus, reumás és fiatalkori), spondylitis, köszvény, bursitis, ankylosing spondylitis, myalgia, reuma, neuralgia, lumbago és radiculitis.

Az utasításokban előírt felhasználási javallatok közé tartozik az ízületi gyulladás.

Az alkalmazás ortopédia és fogászat műtét után megengedett. A gyógyszer beilleszthető a középfülgyulladás, mandulagyulladás és garatgyulladás komplex terápiájába. Bármely formájú felszabadulás nem befolyásolja a betegség progresszióját.

Gyakran feltett kérdések a betegektől az orvos kinevezésekor

Szakemberrel folytatott konzultáció során a beteg kérdéseket tehet fel a gyógyszer felhasználásával kapcsolatban. Vegyük figyelembe a leggyakoribb kérdéseket és válaszokat..

Tabletták vagy injekciók - ami jobb?

A Diclofenac speciális formáját a klinikai eset jellemzőitől függően írják elő. Ez nem azt jelenti, hogy néhány közülük jobb. A gyógyszer injekciói a patológiák kialakulásának korai szakaszában hatásosak, és a terápia folytatásához tablettákat írnak fel.

Lehetséges kombinálni a Diclofenac és a Milgamma injekciókat??

A Milgamma jó B-vitamin-komplex, és ennek a gyógyszernek a diklofenakkal egy időben történő kinevezése meglehetősen elfogadható és ésszerű..

Melyik a jobb: Diclofenac vagy Voltaren injekciók?

A Voltaren összetétele ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, mint a klasszikus Diclofenac, tehát ezek a gyógyszerek hatásban egyenértékűek.

Hogyan cserélje ki a diklofenak injekciókat??

A gyomor-bél traktus negatív következményeinek fokozott kockázata esetén ésszerű szelektív 2. típusú ciklooxigenáz inhibitorokat felírni a Diclofenac helyett, amely ezen enzim mindkét izoformájára hat. A Movalis tartozik az ilyen gyógyszerek közé, ezért bizonyos helyzetekben a kérdésre jobb választ adni - a Movalis vagy a Diclofenac az első gyógyszert támogatja..

És azokra a kérdésekre a válaszokat, amelyek az injekciók jobbak, mint a Diclofenac, mint a Diclofenac helyett az injekciókban, csak a kezelőorvos adhatja meg.

A betegek véleménye a Diclofenac gyógyszer injektálható formájáról arra utal, hogy a fájdalom használata lehetővé teszi a diszkomforttól való megszabadulást és a gyógyulás felgyorsítását. A hátsó és ízületi fájdalmakat azonban csak a szakember által előírtak szerint és az ajánlásainak szigorúan be kell tartani.

Az analógok

Ma a szakembereknek lehetősége van arra, hogy különféle adagolási formákban válasszanak gyógyszereket a Diclofenac alapján, ezáltal választva a beteg számára a leghatékonyabb terápiát..

CímKiadási formaGyártóKöltség
VoltarenEmulgelNovartis, Svájc452 rubelt
DiclacGélSalutas Pharma GmbH, Németország245 rubel
DiclovitGélNizhpharm, Oroszország107 rubel
diklorántGélEgyedi gyógyszeripar, India200 rubelt
DiclofenacolKrémHyperion SA, Románia73 rubelt
NaklofenTabletekKrka, dd Új hely, Szlovénia97 rubel

Így a beteg kiválaszthatja azt a gyógyszert, amely a legkényelmesebben használható..

A diklofenak és más gyógyszerek kölcsönhatása

A gyógyszer és egyes drogok egyidejű használatának jellemzőit a táblázat mutatja.

GyógyszerekInterakció eredménye
Digoxin, fenitoin, lítiumtartalmú gyógyszerekE gyógyszerek aktív komponenseinek koncentrációjának növekedése a vérben
Vérnyomáscsökkentők, diuretikumokA drogok hatékonyságának gyengülése
Kálium-takarékos diuretikumok.hiperkalémiára
NSAID-okAz emésztőrendszer mellékhatásainak fokozott kockázata
ciklosporinMegnövekedett diklofenak nefrotoxicitás
Antidiabetikus gyógyszerekA vércukorszint éles ingadozása mind a növekedés, mind a csökkenés irányában
A metotrexátE gyógyszer koncentrációjának növekedése és toxikus tulajdonságai növekedése
Kinolon-származékokKonvulzív körülmények

A betegnek értesítenie kell orvosát az általa már alkalmazott gyógyszerekről. Egy ilyen intézkedés minimalizálja a gyógyszerkölcsönhatások valószínű következményeinek kockázatát..

gyógyszerészeti hatás

A gyógyszer megakadályozza a vérlemezke-aggregációt fenilecetsavak előállításával, amelyek gátolhatják a biológiailag aktív lipidek bioszintézisét, amelyek a láz, fájdalomtünetek és gyulladásos folyamatok provokátorai.

A Diclofenac hatóanyagai gyorsan és teljes mértékben felszívódnak, ennek eredményeként az emésztőrendszer 1-4 órán keresztül lelassítja a felszívódást, 40% -kal csökkentve a Cmax-ot. Az indikátor minőségi változásai a beadott adagotól függően változnak.

A farmakokinetikai profil az injekciók számától függetlenül stabil. Nem halmozódik fel a testben. A gyógyszer biológiai hozzáférhetősége 50%, plazmafehérjékkel való kölcsönhatáskor több mint 99% -hoz kötődik, tulajdonsága, hogy szinoviába és anyatejbe kerüljön.

Az alkalmazott adag fele hamarosan metabolizálódik a májon keresztül, a folyamat hidroxiláción és glükuronsavval történő konjugáción alapul..

A dózis 60% -a metabolikus termékek formájában, kissé kevesebb, mint 1% tiszta formában jelenik meg, az anyag fennmaradó mennyisége az epével jön ki..

Kiadási forma

A gyógyszertárakban meg lehet vásárolni a Diclofenac más formájú felszabadulású készítményét, amely lehetővé teszi az adott beteg és betegsége szempontjából optimális gyógyszer kiválasztását..

A kiadás fő formái a következők:

  • Tabletták 25, 50 és 100 mg hatóanyaggal.
  • Szemcsepp 0,1% oldat.
  • 50 és 100 milligramm gyertyák.
  • Kenőcsök és gélek külső felhasználásra.
  • Ampullák intramuszkuláris alkalmazásra.

A Diclofenac tablettákat ízületi fájdalmak, ízületi duzzanat, reggeli merevség, sérülések és egyéb gyulladásos betegségek kezelésére írják elő. Az injekciókat a súlyos fájdalommal járó betegségek kialakulásának kezdeti stádiumában kell megjelölni. A gyógyszerrel végzett injekciók hatása a kezelési eljárás befejezését követő két héten fennállhat. A szemcseppeket szemészeti orvos írja ki kötőhártya-gyulladás és más betegségek kezelésére. A végbélkúpok nélkülözhetetlenek a prosztatagyulladás és a medencei szervek betegségeinek kezelésében.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A kábítószer használata elfogadhatatlan:

  • allergiás reakcióval rendelkezik a benne lévő komponensekkel szemben;
  • fekélyben aktív stádiumban;
  • az emésztőcsatorna gyulladása esetén;
  • szív, vesék, máj funkcionális elégtelenséggel;
  • a szívkoszorúér bypass oltása után;
  • terhesség alatt (3 trimeszter - ellenjavallat a kúpokra);
  • szoptatáskor;
  • 6 év alatti gyermekek.

A terhesség első 6 hónapjában a gyógyszer csak orvosi okokból engedélyezett, az elmúlt 3 hónapban ellenjavallt.

a kúpok elfogadhatatlanok a proctitisznél;
a külső gyógyszert tilos a sérült területeken alkalmazni;
elfogadhatatlan a túlérzékenységű cseppek csepegtetése;
óvatosan a szemcseppeket írják elő az aszpirin asztma esetén, károsodott plazma hemosztázis esetén; idős, terhes és szoptató.

  • fokozott álmosság, gyengeség, szédülés;
  • nyomásnövekedés;
  • hányinger, gyomorpusztulás;
  • vizelet-visszatartás, veseelégtelenség;
  • hallástevékenység csökkenése;
  • anémia.

A cseppek alkalmazásának következményei lehetnek:

  • bizsergő érzés, túlérzékenységi állapot;
  • az észlelés egyértelműségének megsértése;
  • hányinger, hányás.

Az injekciókat a következők kísérhetik:

  • viszketés, tályog;
  • aszeptikus nekrózis.

Gyertyák használatakor ritkán jelentkezhet ödéma..

A külső alkalmazás a következőket okozhatja:

  • kiütés, karcolási szindróma;
  • túlérzékenység.

A kezelés menete

A hosszú élettartamú diklofenak tabletta a gyógyszer speciális formája. Az alkalmazás után a diklofenak hatóanyag lassabban szabadul fel, mint más hasonló tulajdonságú gyógyszereknél. Ennek eredményeként a hatás egy kicsit később jelentkezik, de sokkal hosszabb ideig tart.

A tabletták ezen tulajdonsága lehetővé teszi a gyógyszer napi adagjának csökkentését és a Diclofenac maximális koncentrációjának fenntartását a lézióban. Az ilyen tabletták felhasználhatók a krónikusvá alakuló fájdalom kiküszöbölésére.

A kezdeti megengedett norma felnőttek számára 75 mg, vagyis 1 tabletta naponta. Ez a diklofenakmennyiség elegendő a betegség enyhe formájában történő kezeléséhez, például amikor a tünetek leginkább reggel vagy este jelentkeznek..

A diklofenak ajánlott egész étkezés közben. Súlyos, zavaró fájdalmak esetén megengedett az adag további két tablettával történő növelése. A beteg napi biztonságos adagja 200 mg.

Megjegyzés: A Diclofenac kettős bevonatú tabletta ma már kapható. Egy tabletta egy gyors (elnyújtott) hatású (12,5 mg) és lassú (62,5 mg) komponensből áll..

Hogyan kell bevenni a gyógyszert?

Felnőtteknek felírnak egy-két tablettát naponta kétszer-háromszor. Ha javulás történik, a Diclofenac adagolását napi két tablettára kell csökkenteni.

Hat évnél idősebb gyermekek nem vehetnek be többet napi 25 mg-nál (1 tabletta), az adagot két vagy három adagra osztják. A fiatalkori rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekek adagjának növelése megengedett.

A diklofenak tablettákkal végzett kezelés nem haladhatja meg a két hetet. A további kezelést szakemberrel kell egyeztetni..

Indikatív kezelési rend a Diclofenac tablettákhoz:

KorSúlyEgyszeri díjÁr naponta
6-7 éves19-25 kg1 tabletta (25 mg)1 tabletta (25 mg)
8 és 11 év között26–38 kg1 tabletta (25 mg)2-3 tabletta (50–75 mg)
12–14 éves39-50 kg1-2 tabletta (25-50 mg)3-4 tabletta (75–100 mg)
felnőttek1-2 tabletta (25-50 mg)2–6 tabletta (50–150 mg)

Túladagolás és mellékhatások

Túladagolás esetén a beteg fejfájást, hányást és légszomjat érez. A gyermekeknél görcsök, vérzés, valamint a máj és a vesék működési rendellenességei fordulhatnak elő..

Kezelésként gyomormosást alkalmaznak, írják elő az aktív szén bevitelét és a kényszerített diurezist.

Allergiás reakciók anafilaxiás sokk formájában, a nyelv és az ajkak duzzanata szintén előfordulhatnak..

Kölcsönhatás

  • A gyógyszer képes a növekedés irányában befolyásolni az olyan anyagok, mint például a digoxin és a lítiumkészítmények vérplazmakoncentrációját a vérplazmában..
  • A diuretikumok farmakológiai tulajdonságainak csökkenése lehetséges. Növekszik a vér káliumszintjének hirtelen emelkedésének és a gyomor-bélrendszer vérzésének kockázata.
  • A hipnotikus gyógyszerek hatása kiegyenlült.
  • Jelentősen növeli a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése által okozott káros hatások kockázatát.
  • Az aszpirin csökkenti a Diclofenac tulajdonságait, mivel a csökkenés felé befolyásolja a vér aktív összetevőjének koncentrációját.
  • A paracetamol fokozza a diklofenak nefrotoxikus tulajdonságait.
  • A diklofenak képes a hipoglikémiás szerek tulajdonságait kiegyenlíteni.
  • Az aranykészítmények hozzájárulnak a diklofenak nefrotoxicitásának megnyilvánulásához.
  • A diklofenak hatóanyag növeli azoknak a gyógyszereknek a farmakológiai tulajdonságait, amelyek a test ultraibolya sugárzással szembeni érzékenységét okozzák.

Mellékhatások

A Diclofenac tabletta szedése hasi fájdalmat, hányingert és hányást, puffadás, hasmenés, csökkent vagy teljes étvágyat okozhat. Ritkábban fordul elő székrekedés, szájgyulladás, glossitis, károsodott májfunkció, kolitisz, pancreatitis, hepatitis, gyomor és bél fekélyes léziói. A létfontosságú aktivitás egyéb rendszereinek oldalán a mellékhatásokat némileg ritkábban figyelik meg.

A létfontosságú tevékenység rendszerei és szerveiA diklofenak tabletta mellékhatásai
IdegesFejfájás, szédülés, álmosság, paresthesia, szorongás, memóriakárosodás, ingerlékenység, depressziós állapotok
ÉrzékszervekVertigo, látási és hallási rendellenességek, fülzúgás, szempillantás a szem előtt, ízváltozás
Bőr, nyálkahártyákCsalánkiütés, kiütés, viszketés, fényérzékenység, ekcéma, eritéma, purpura, toxikus epidermális nekrolízis, duzzanat
GenitourinárisAkut veseelégtelenség, proteinszennyeződések vagy vér megjelenése a vizeletben, csökkent vizelés
A szív- és érrendszeriPalpitáció, szívfájdalom, megemelkedett vérnyomás, vasculitis, miokardiális infarktus, szívelégtelenség

Kiadási forma

A diklofenak az NSAID-csoport egyik legkelendőbb fájdalomcsillapítója. Ennek oka nemcsak megfizethető költsége (a Diclofenac tabletta ára csomagban 12 rubeltől kezdődik), hanem az adagolási formák széles választéka is. A gyógyszer felhasználható orálisan, rektálisan, intramuszkulárisan és lokálisan (külső használatra), valamint a kötőhártya zsákba történő instilációhoz.

  1. Injekciós oldat (injekciók, ampullák). 75 mg diklofenakot tartalmaz. Bevezették a fenékizomba.
  2. Orális adagolási formák (tabletták orális beadásra). Kétféle Diclofenac tabletta érhető el a gyógyszeriparban: bélben oldódó és filmbevonatban. A filmtabletták elnyújtott hatással bírnak, és 100 mg diklofenak-nátriumot tartalmaznak. Bélben oldódó tabletták 25 vagy 50 mg hatóanyagot tartalmazhatnak.
  3. Szemcsepp. A cseppek koncentrációja 0,1%, és a kötőhártya zsákba csepegtetésre használják blefaritisz, kötőhártya-gyulladás és egyéb gyulladásos szemkóros betegségek kezelésére. Csövekben és palackokban kapható csepegtető fúvókával.
  4. Külső formák (5% gél és 2% kenőcs).
  5. Rektális alkalmazásra szolgáló kúpok (100 mg).

A vásárláshoz recept szükséges (a gél és kenőcs kivételével).