Piriformis szindróma

A hátfájás egyik leggyakoribb oka a Piriformis-szindróma. Az esetek 80% -ában a lumbosakrális dorsopátiában szenvedő betegekben diagnosztizálják. A korai szakaszban ritkán diagnosztizálják, ami megnehezíti az időben történő gyógyszeres kezelés biztosítását. Az akut fájdalom kezelése számos gyógyszer alkalmazását igényli.

A betegség általános leírása

A Piriformis-szindróma olyan kóros folyamat, amelyet az ülőideg törzsének és a szomszédos érrendszernek a megcsípése vált ki. A betegség vezető markere az izomrostok módosítása és görcsük..

A melltartóhoz és a combcsonthoz a párizsi struktúrájú izom kapcsolódik. Képes lerövidíteni és megfeszíteni. Áthalad az ülőidegön. Fő feladata a térd és a lábak előremozdításának tartása járás közben. A fájdalmas összehúzódás megvastagodást vált ki, amely csökkenti a nyílást, és az erek és az idegek a csontokhoz nyomódik, ami kellemetlen fájó fájdalmat okoz.

Fő ok

A Piriformis szindróma önmagában nem szűnik meg, és egy neurológus konzultációját igényli. A moly megjelenését különféle tényezők provokálhatják. Az elsődleges fejlesztés során a fő okok a következők:

  • Hypothermia.
  • Gyulladásos folyamat.
  • Helytelen injekció.
  • Túlzott stressz vagy terhelés a sérülés vagy a hirtelen mozgás miatt.
  • Intenzív terhelés az izomgépeknél, ha erõs gyakorlatokat végez.
  • Hosszú tartózkodás természetellenes helyzetben.

Különféle betegségek is provokálhatják a fájdalom megnyilvánulását. Ebben az esetben a szindróma másodlagos besorolású lesz. A fő okok a következők:

  • Osteokondrozis vagy isiász.
  • Medencei sérülések, amelyek provokációt, hematómát vagy izomhiányt táplálkoznak.
  • Onkológiai daganatos fejlődés.
  • A belső szervek gyulladása.
  • A gerinc nyílásának szűkítése.
  • Különböző eredetű csavart medence-szindróma.

Ha történt injekciók a történelemben, amelyek után dudorok alakultak ki vagy más negatív következmények voltak, érdemes erről az orvost az első találkozón értesíteni. Az alsó rész helytelen injekció vagy hipotermia a szindróma egyik leggyakoribb oka..

tünettan

A tünetek nagyon jellemzőek az ilyen típusú patológiára. Szinte az összes beteg panaszkodik a derékfájásra az ágyéki térségben, tompa fájdalommal a comb hátán, égő érzékenységgel, zsibbadással, „libamüvelyekkel” a bőrön. A betegség minden megnyilvánulása három csoportra oszlik:

  • Helyi. Ezek közvetlenül kapcsolódnak a piriformis izomgörcséhez. Orvosa által végzett értékelés lehetővé teszi a patológia helyes diagnosztizálását, megkülönböztetését a vertebrogén fájdalom szindrómától.
  • Neuropátiás. Az ülőideg összenyomódásával járnak, így a betegek észlelik az alsó végtag motoros rendellenességeit, valamint az érzékenység elvesztését a görcs oldalán.
  • Ér Itt szorítják meg a fenék és az erek, amelyek áthaladnak a piriformis izom alatt.

A szindrómát a lehető legkorábban kezelje, mivel a görcsös izom nagyon éles húzó fájdalmakat okoz. A kellemetlen érzések fokozódnak, ha megpróbálják egyik lábát egyik lábára tenni, leülni egy hosszú séta után. Teljesen megszabadulni a kellemetlenségetől, nyugalomban sem lehetséges.

A fenti tünetek mellett a betegek gyakran sajátos végtaggal rendelkeznek, a húgycső és a végbél záróelemek diszfunkciója is megjelenhet. Ez közvetlenül kapcsolódik a medencefenék izmainak másodlagos görcséhez..

Diagnostics

Az orvos csak akkor diagnosztizálja a diagnózist, miután teljes mértékben megvizsgálta a beteget, kihallgatta őt, és megvizsgálta az anamnézist. A szindróma jelenlétének megerősítéséhez az alábbi típusú vizsgálatokat kell elvégezni:

  • A piriformis izom tapintása a fenék alatt. Egyes esetekben transzrektális vizsgálatot végeznek annak pontos állapotának meghatározása céljából..
  • A beteg fájdalommal panaszkodik, amikor azt érzi, hogy az izom a sacroiliac ízülethez kapcsolódik, görcs jelenlétében..
  • A fenék alja az ülőideg mentén fellépő fájdalom kimutatására.
  • A betegnek egészségesen kell feküdnie és térdét fel kell emelnie. Ha ez kellemetlen, görcsöt jelez..
  • A betegnek előre kell hajolnia, és meg kell próbálnia nem hajlítani térdét. Ezután az orvos az alsó piriform nyílásból az ülőideg belépésének területén a fenékre nyomja és kiértékeli az eredményt.

A novocain-blokád további diagnosztikai intézkedésnek tekinthető, ha az izom vastagságába történő bevezetés enyhülést jelent, az azt jelenti, hogy szoros. Ezen felül diagnosztikai eljárásokat, például röntgenfelvételt, MRI-t és EMG-t használnak a diagnosztizáláshoz. A képeket és az eredményeket is figyelembe veszik a diagnózis felállításakor..

Kezelési módszerek

A piriformis szindróma kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia gyógyszeres kezelést, fizioterápiát és fizioterápiát. A választott terápiás taktika nagymértékben attól függ, hogy mi okozta a kellemetlen fájdalmat. A szindrómát gyógyszerekkel gyógyítani nem lehet, de éppen ezek teszik lehetővé a diszkomfort megszabadulását.

Gyógyszert szedni

A gyógyszercsoportokat a tünetek súlyosságától függően választják ki. A piriformis szindrómában alkalmazott főbb gyógyszerek:

  • A nem szteroid sorozat érzéstelenítői (Diclofenac, Meloxicam, Ketorolac). Eltávolítják a kellemetlen fájdalmat és segítik a gyulladásos folyamat leállítását. A fellépés célja a fókusz és a káros szomszédos szövetek terjedésének akadályainak blokkolása.
  • Izomlazító szerek (Baclofen, Alflutop, Sirdalud). Céljuk a beszorult idegvégződések kiküszöbölése, a duzzanat eltávolítása és a gyulladás elnyomása.
  • Kondroprotektorok ("Teraflex", "Don", "Arthra"). Megakadályozzák az ízületek visszafordíthatatlan hatásait, elősegítik a porc regenerálódását, nélkülözhetetlenek a kezelésnél, ha a gyulladásos folyamat átkerült a szomszédos szövetekbe..
  • A zavart hemodinamika helyreállítása ("Eastenon", "Trental", Cavinton "). Normalizálja a vérkeringést, megszünteti a torlódást.
  • Tömöríti dimexiddal, érzéstelenítõvel és kortikoszteroiddal. Fél órán át borították a megfogott ideget.

A helyi expozícióhoz kenőcsöket, mint például Viprotox, Finalgon, Nufluril, Menovazin és mások használnak. Helyileg működnek, ami nagy előnye. A hatóanyag minimálisan szívódik fel a véráramba.

Fizikoterápia

A piriformis szindróma kezelését mindig a fizioterápiás helyiség látogatása kíséri. A megfelelő technikát egyénileg választják ki, a test egyedi tulajdonságaitól függően.

Az érintett területnek való expozíció alábbi módszerei jól bizonyultak:

  • UHF felmelegedés. Az eljárás az elektromágneses terek használatán alapul, amelyek a hőnek köszönhetően behatolnak a lágy szövetek mély rétegeibe, és segítik a gyulladásos folyamat kiküszöbölését, enyhítik a duzzanatot és fokozzák a gyógyszerek hatását.
  • Paraffin kezelések. Egy másik típusú hőhatás, amelyben speciálisan fűtött paraffincsíkokat használnak. Jótékony hatással vannak a görcsös izmokra, hatékonyan ellazítja őket, kiküszöböli a kellemetlen fájdalom szindrómát.
  • Ultrahang. Bizonyos hullámvibrációk áthatolnak a lágy szövetek mélységébe, és hatékonyan befolyásolják az érintett területet. A technika egyszerű és fájdalommentes, de számos ellenjavallatot tartalmaz.
  • elektroforézis Elektromos áram hatására gyógyszert adagolnak a lágy szövetekbe. Főként novokaiinnal együtt alkalmazzák az akut fájdalom kiküszöbölésére.
  • Manuális terápia. A folyamat során az izomlazítás különféle módszereit alkalmazzák, néha fájdalmasak a betegnek. De a professzionális megközelítésnek köszönhetően a kellemetlen tünetek hatékonyan kiküszöbölhetők, javul a vérkeringés a problémás területen, megszűnnek a görcsök.
  • Reflexológia. Egyes akupunktúrás pontokra gyakorolt ​​hatás lehetővé teszi a regenerációs folyamatok elindítását, az izomszövet bilincseinek pihentetését, a duzzanat kiküszöbölését és a fájdalom enyhítését. Ezt kizárólag egy klinikán tapasztalt, képzett szakember végzi.

Fizikoterápia

Az edzésterápia a görcsös izomszövet lágy nyújtására irányul, hozzájárul annak relaxációjához. Az állandó osztályok normalizálják a véráramot a szorítás területén, javítják a sacroiliac ízület és a medencei szervek működését. A gimnasztika kiegészítő jellegű, de a fő hangsúlyt mindig rá kell helyezni, mivel rendszeres edzés nélkül a stabil remisszió elérése egyszerűen nem fog működni. A komplex a következő gyakorlatokat tartalmazhatja a piriformis szindróma kezelésére:

  • A beteg egy sík felületen helyezkedik el, a lábait térdre hajlítja. Fokozatosan csökkenti és terjeszti a térdét, érintkezésben az egyik lábát nyomja meg, majd a másik bizonyos erőfeszítésekkel.
  • Feküdjön le, nyomja a vállát, amennyire csak lehetséges, a padlóhoz. Az egyik láb teljesen kitágult, a másik térdre van hajlítva. Az ellenkező kézzel, viszonylag hajlított alsó végtaggal a térd a padlóhoz nyomódik. Tartsa ebben a helyzetben a lehető leghosszabb ideig, majd ugyanezt megismétli a második lábakkal.
  • Feküdjön a hátán, hajlítsa meg térdét, és emelje fel a padló fölé. Néhány másodpercig tartania kell őket. A sérült végtag az egészséges combra dobja magát, ha a beteg megpróbált ült a lótusz helyzetben.
  • Ülj egyenesen, lábát egymástól, hajlítsa meg térdét és kösse össze. Az egyik kezével le kell hajolnia a kanapén, a másikkal meg kell próbálnia felkelni. Fokozatosan, egy asszisztens segítségével, kiegyenesedni kell. A térd emelés közben kinyílik.
  • A gyakorlat elvégzéséhez sűrű elasztikus szalagra vagy expanderre van szüksége. Az egyik végét egy merev tartóhoz rögzítik, a másikat a talpra dobják (láb a sérülés oldaláról). A támasz felé oldalra kell állni és erőfeszítéssel, legyőzve az ellenállást, a végtagot maximálisan oldalra kell venni. Lassú, fokozatos forgás terhelésvezérléssel.

A gyakorlatokat otthon végezheti, lassan és óvatosan, a belső érzésekre összpontosítva. A szakértők néha azt tanácsolják, hogy kész komplexeket vegyenek figyelembe, például Bubnovsky, amelyet az orvosok fejlesztettek ki. De ebben az esetben be kell tartania a biztonsági óvintézkedéseket.

Lehetséges szövődmények

A kvalifikált orvosi ellátás igénybevételének a fájdalom első jeleként kell megjelennie, nem számít, hogy a jobb vagy a bal oldalon jelenik meg. Nagyon veszélyes a kábítószerekkel szembeni kellemetlenségek kiküszöbölése és az a remény, hogy eltűnnek. A későn kezdett terápia vagy annak hiánya a következő komplikációkkal fenyeget:

  • A lábizmok normális működésének elvesztése, ami befolyásolja a normális járás képességét.
  • A medencei szervek munkájának problémái (merevedési rendellenességek, enurézis).
  • Dystrofikus folyamatok az ízületekben és az ízületekben.
  • A láb tartós parézise.

A komplex terápia figyelembevételével a prognózis kedvező, a műtéti beavatkozás hatékonysága eléri a 85% -ot. Megfelelő kezelés nélkül a visszaesések gyakran előfordulnak egész évben..

A Piriformis szindróma elég gyakori, de nem szabad figyelmen kívül hagyni az akut fájdalom megjelenését. A fájdalomcsillapítók szedése nem oldja meg a problémát, mivel ez csak rontja az általános állapotot. A terápianek átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia a testmozgást és a fizikoterápiát. Ebben az esetben stabil remisszió érhető el..

Piriformis gyulladás kezelése

A piriformis izom a medence izmaihoz tartozik és motoros funkciókat lát el. Külső ingerek hatására károsodhat, amelynek eredményeként az emberi tevékenység megzavaródik, és fájdalmas érzések fordulnak elő a fenékben, a hát alsó részén és az alsó végtagokban.

Anatómia szempontjából az ülőideg törzse eltérő helyzetben lehet. A legtöbb esetben a fenékrészbe, a piriformis izom alá kerül, néha áthaladva.

A piriformis-görcs az ülőideg és az erek becsípődéséhez vezet az alsó piriformában. Az ideg bárhol megcsíphet. Az izom felépítése megváltozik, ami diszfunkcióhoz vezet.

A gyulladás jellegzetes tünetei

A piriformisizom külső expozíciójának eredményeként különféle fájdalmas állapotok fordulhatnak elő, amelyek magukban az izomban, az ülőidegben és a vérerek és artériák károsodásában játszanak szerepet a gyulladásos folyamatban..

Ezt a szindrómát a jelek egy sorja jellemzi, amelyeket feltételesen három csoportra lehet osztani:

Helyi


• fenék, medence vagy alsó hátfájás, amelyet a mozgás súlyosbít;
• a piriformis izom tömörítése, amelyet a fenékizom teljes relaxációjának állapotában éreznek; a nyomás fájdalmat okoz (Bonnet - Bobrovnikova tünet);
• fájdalom, ha megérinti a sérült izom területét (Vilenkin-tünet).
Az ülőideg kompressziójának jelei• a láb egész területén terjedő fájdalom;
• égés, hidegség, zsibbadás a végtagokban;
• Achilles-reflex hiánya (izom-összehúzódás és a talp talpának rugalmassága formájában fellépő reakciók a kalcaneális ágon történő kalapácsütéssel).
Az erek és artériák károsodásának jelei• a lábak bőrszíne;
• a lábujjak zsibbadásának érzése;
• a sántaság rohama, amelyben az ember kénytelen megállni és folytatni, amikor a végtag véráramlása helyreáll.

A piriformis gyulladás tünetei általában együtt fordulnak elő. Fájdalom érkezik a szomszédos területekre, ami megnehezíti a diagnosztizálást.

Okoz

A Piriformis szindrómát, valamint a radicularisot számos tényező okozhatja, amelyek között elsősorban a túlterhelés és a hipotermia áll fenn..

Ebben az esetben a gyulladásos folyamat az ingernek a szervre gyakorolt ​​hatása miatt fordulhat elő, vagy a testben már meglévő megsértések következménye lehet..

Az orvostudományban szokás két fő tényezőcsoportról beszélni, amelyek provokálják a gyulladást, elsődleges és másodlagos okokat.

Elsődleges (vertebrogén) okok

Azon elsődleges okok közül, amelyek magára a szervre gyakorolnak hatást, kiemelkednek a következők:

  • traumás sérülések az ágyéki régióban és a fenékben;
  • izomszövet gyulladása (myositis);
  • izomrándulás;
  • A test túlzott lehűlése vagy a fizikai aktivitás következtében fellépő túlterhelés.
  • gerincfunkciók okozta problémák.
  • rossz injekció (injekció).

Másodlagos (nem vertebrogén) okok

A másodrendű tényezők nem közvetlenül érintik az izomzatot, hanem a szindróma kialakulásához vezetnek:

  • fertőzések és a medencei szervekben fellépő gyulladásos folyamatok, amelyek reflexgörcsöt okoznak (nőgyógyászati ​​betegségek);
  • károsodott izom-csontrendszerrel kapcsolatos betegségek.

Diagnosztikai módszerek

A betegség diagnosztizálásához felmérést kell készíteni. A piriformis szindróma diagnosztizálása magában foglalja a beteg fizikai vizsgálatát, valamint az instrumentális vizsgálati módszereket.

Először is ellenőrzik a test válaszát a különféle külső ingerekre:

  • tünetek ellenőrzése Bonn - Bobrovnikova, Vilenkin, Grossman;
  • a sacroiliac régió tapintása;
  • transzrektális vizsgálat, amely során a szerv tapintását használják a feszültség mértékének meghatározására;
  • exkluzív technika: érzéstelenítőt fecskendeznek az izomba (megjelenése az emberi test egyéni intoleranciájától függ, általában Novocain); ha a fájdalom enyhül, beszélhetünk a gyulladás gyanújáról.

A diagnózis tisztázására hardver technikát alkalmaznak:

  • CT vizsgálat;
  • A lumbosacral röntgenképe;
  • rák gyanúja esetén - radioizotóp vizsgálat.

Kezelés

A piriformis szindróma kezelése integrált megközelítést igényel. Célja a gyulladás érzéstelenítése, valamint a kiváltó ok felszámolása. Gyógyszeres támogatást általában alkalmaznak. Egyes esetekben műtéti beavatkozás szükséges. Kiegészítő módszerként a terápiás testmozgást és a masszázst írják elő..

Drog terápia

A fájdalom enyhítésére a beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket és izomlazító szereket ír fel ("Ibuprofen", "Diclofenac"). Meg kell enyhíteni a test általános állapotát. Ha az izom nagyon fáj, alkalmazza a gyulladt ideg blokádját, írjon fel fájdalomcsillapítókat és görcsoldók.

Az érrendszeri kompresszióval a vérkeringés javítását célzó gyógyszerek hatékonyak.

Az összes gyógyszert az orvos írja fel, miután megvizsgálta a beteget és pontos diagnózist készített. Fontos, hogy olvassa el az ellenjavallatokra és a mellékhatásokra vonatkozó utasításokat. Számos gyógyszert nem tudnak alkalmazni a terhes nők, valamint az emberek, akik egyedileg érzékenyek a drogok alkotóelemeire.

Fizikoterápia

A testmozgás segít az izmok ellazításában, a fájdalom enyhítésében és a sérült végtag motoros aktivitásának helyreállításában. A testgyakorlási módszerek nagyszerű módszer a betegség kezelésében..

Piriformis szindróma esetén egy speciális gyakorlatsort kell használni.

Fejlett torna (nyújtás), amelyet önállóan is lehet végrehajtani.

Javasoljuk, hogy a fájdalmat hővel kezelje. A mustárgipszet felviszik az érintett területre, melegedő hatású..

Piriformis szindróma esetén masszázst írnak elő. Speciálisan kifejlesztett technika szerint hajtják végre, és terápiás hatással rendelkezik. A masszázs különösen hatásos a betegség korai szakaszában, amikor fel kell szabadítani a szorított ideget.

Előrejelzés és megelőzés

Annak érdekében, hogy megvédje magát a szindróma kellemetlen megnyilvánulásaitól, számos ajánlást kell követnie:

  • Próbáljon meg ne túl hideg lenni. Ez hátrányosan befolyásolja az izomműködést..
  • Fontos, hogy elkerüljük a túlzott fizikai erőfeszítéseket és a nehéz súlyokat..
  • A fertőző betegségeket időben kell kezelni.
  • Az izom-csontrendszer megsértésének legkisebb gyanúja esetén konzultálni kell orvosával.

A megfelelő kezelés hiánya, a gyógyszeres kezelés figyelmen kívül hagyása, csak a hagyományos orvoslás használata súlyosbíthatja az állapotot, és a test motoros funkcióinak súlyos megsértéséhez vezethet.

Piriformis-szindróma: 10 segítő gyakorlat

Ezek a gyakorlatok sikeresen felhasználhatók a gerincvelő normális működésének helyreállításához, a paravertebralis fűző megerősítéséhez, a gerincoszlop különböző szegmenseinek koordinációjának javításához és a görcsös piriformis izom nyújtásához..

Egyes esetekben az ülőideg becsípődésének oka az m.piriformis görcs. A betegséget piriformis szindrómának nevezik. A piriformis izom (m.piriformis) a sacrumhoz és a combcsonthoz kapcsolódik, és mint bármely izom, lerövidíthető és megfeszíthető. A piriformis áthalad a gluteus maximus alatt és az ülőideg felett. Feladata, hogy a térd és a lábak előremozdítva legyenek járás közben, és mérsékelt szerepet játszik a csípő-elrablásban is.

Az ülőideg betegségről

Az ülőideg becsípődött görcsös piriformis izma gyulladáshoz vezethet, melyhez társul a fájdalom terjedése ugyanazon láb hátán.

A fájdalom általában: kemény munka, tornateremben végzett túlzott testmozgás, hosszan tartó futás, elhúzódó ülés, valamint különféle sérülések és sérülések miatt.

Helyi fájdalmat figyelnek a fenék közepén végzett mély tapintással, a zsibbadás, paresthesia (zsibbadás, bizsergő érzés, csúszó csúszás) reprodukciójával az alsó lábszárban, a lábban és a fenékben az ülőideg beidegződése területén..

A piriformis izom blokkolása novokaiinnal jelentősen enyhíti az állapotot. A motorháztető tünete pozitív - fokozott fájdalom a fekvő helyzetben, ha a lábát térdízületnél hajlítják (V.F. Kuznetsov, 2004).

A piriformis szindrómát tünetekkel igazolhatja, valamint az MTR használatával (tomográfia kimutathatja a kimerült vagy túlterhelt piriformiszt), még mindig létezik egy új módszer a neuro-képalkotáshoz.

Mi okozza a piriformis szindrómát??

  • Gyenge fenékizmok, ami megnöveli a piriformis izomterhelését.
  • Subluxáció a csípő és a sacroiliac ízületben, ami további terhelést jelent a piriformison.
  • A láb (boka) becsípése járás közben ismét túlzottan befolyásolja a piriformis izmat.
  • Az első szakrális csigolya becsípődött ideggyöke a piriformis izom kóros feszültségéhez vezet.
  • Sérülés (súlyos véraláfutás, sérülés), amely izomromláshoz vezethet (ebben az esetben a jóga gyakorlása az izmok nyújtásában hatástalan lehet).

Hogyan segíthetnek a gyakorlatok??

  • Először is, a szorított izom puha nyújtása segíti a pihenést..
  • Másodszor, a vérkeringés javítása az ülőideg szorításának területén.
  • Harmadszor, segítsen elérni az általános relaxációt, amely magán izomlazuláshoz vezet.
  • Negyedszer, javítsák a sacroiliac és a csípőízületek működését.

Meg kell jegyezni, hogy ezek a gyakorlatok kiegészítő jellegűek. Komplex kezelést kell kapni egy neurológustól, és a gyakorlatokat csak fontos kiegészítésként kell felhasználni.

A kézi terápia, különösen a PIR (post-izometrikus relaxáció) segíthet a görcsös izmok ellazításában.

Természetesen az érintett fenék masszázsa pozitív, vagy önmasszázs egy teniszlabdán levő gumival.

Piriformis gyakorlat

Megjegyzem, hogy az összes gyakorlatot lassan és óvatosan kell elvégezni, ha lehetséges, mindenképp részt vegyen egy képzett oktatóórán, hogy egyértelmű legyen, hogyan kell végrehajtani a gyakorlatokat. A légzésnek nyugodtnak és lassúnak kell lennie, késedelem nélkül. Az orrán keresztül lélegezned kell..

Ne végezzen gyakorlatokat beteg térdre és csípőízületekre, olyan műtétek után, amelyek során a fizikai gyakorlatok tilosak, terhesség alatt.

Hozzá kell tenni, hogy az ülőideg becsípődését az ideggyökér „bezáródása” idézheti elő az ágyéki csigolyák szintjén.

1. Feladat

  • Üljön egy szőnyegen vagy ágyneműre, és egyenesítse ki a lábát. Váltakozva nyújtsa hátul a fenékét, és üljön az isiában lévő csontokra. Hajlítsa meg a jobb lábat a térdnél és helyezze a bal láb térdéhez.
  • Légzés közben nyújtsa bal karját függőlegesen felfelé. Kilégzéskor tedd a bal kezét a jobb térd mögé, a jobb kezét hátra, és tedd az ujjaidat a padlóra mögött.

Tartsa a hátát egyenesen! A vállöv párhuzamos a padlóval. Nézz jobbra a bal vállára. Nem lehet fájdalom.

  • Végezzen csavarást 15-20 mély lélegzettel. Lélegzéssel térjen vissza a kiindulási helyzetbe, lazítson, változtassa meg a lábait és csavarja a másik irányba.

A piriformis jobb tapadása érdekében a hajlított láb lábát az egyenes térd átrendezheti.

  • A szőnyegen ülve hajlítsa meg a bal lábat, és helyezze a sarkot a jobb láb csípőízülete mellé, a jobb láb lábát a bal térd mögé..
  • Belégzéssel nyújtsa ki a bal kezét felfelé, egy kilégzéssel, tegye a tenyerét a jobb térdre, fordítsa meg a fejét, és nézzen közvetlenül a bal vállára..
  • Tartsa kényelmes helyzetét 15-20 nyugodt lélegzethez. Tartsd szem előtt az általános kikapcsolódást.

A bal kéz több pozíciója lehetséges:

  • a legegyszerűbb dolog, ha tenyerét a jobb combjára helyezi,
  • nehezebb megoldás az, ha a könyökét térdre helyezik,
  • másik lehetőség - a könyökét a helyén mozgassa a tenyerét a jobb láb csípőízületére,
  • a következő - mozgassa a kezét a jobb lábhoz, és fogja meg,
  • még egy - megragadja a jobb térd bal kezével, tedd a jobb kezed a hátad mögé, és zárj be egy ujjat.

Kövesse azt a lehetőséget, amelyben pihenhet.

Végezze el a lábak és a karok helyzetét az ellenkező irányba.

A gyakorlatban jó segítség a tükör. Ha lehetséges, végezzen gyakorlatokat a tükör előtt.

3. gyakorlat

Ezek a gyakorlatok sikeresen felhasználhatók a gerincvelő normális működésének helyreállításához, a paravertebrális fűző megerősítéséhez, a gerincoszlop különböző szegmenseinek koordinációjának javításához és a görcsös piriformis izom (Musculus piriformis) nyújtásához..

  • A hátára feszített helyzetben feküdjön a karjai oldalára a vállöv szintjén. Hajlítsa meg térdét, tegye egy kicsit többre a lábát, mint a medence szélessége.
  • A kilégzésnél a térdeket a jobb oldalra irányítsa, miközben kényelmes állapotban marad, fájdalom nélkül. Lélegezzen emelje fel térdét eredeti helyzetébe, és a kilégzésnél ismételje meg az ellenkező irányba.

Ügyeljen arra, hogy ne legyen fájdalom a térdben, a csípőben, a hasban és a hátban.

Hasonló gyakorlat, csak a kijelölt térd helyzetének rögzítésével 10-15 nyugodt és mély lélegzethez. Ez az opció alkalmas az iliopsoas izom nyújtására.

Ha a kijelölt térdmegtartás kellemetlenséget okoz, akkor cserélje ki egy halom könyvet vagy más hasonló tárgyat alattuk. A felső láb oldalra történő kiegyenesítése és a padlóra vagy a támaszra helyezése hozzájárul a piriformis izom meghosszabbításához, amelyet akkor lehet használni, ha az ülőideget megcsíptetik..

A piriformis izomgyakorlat nyújtása csavart lábakkal. Miután kinyújtotta a hátát, hajlítsa meg térdét, és tekerje be a jobb lábát a bal lábaddal. Kilégzéskor irányítsa a lábát a jobb oldalra, és maradjon kényelmes helyzetben 10-15 nyugodt és mély lélegzettel. Lélegzéssel emelje fel a lábát a kiindulási helyzetbe, cserélje ki a lábak keresztjét (most a jobb láb balra megy), és hajtsa végre ugyanazt a göndörítést a másik oldalra.

4. gyakorlat

A testmozgás nehéz, főleg a kezdők számára.

  • Vegyünk egy széket. Álljon úgy, hogy pihenhesse kezét egy széken.
  • Helyezze a jobb lábat a szőnyeg mentén, fordítsa el a bal lábat 45 fokkal, és helyezze jobbról kissé egy méternél nagyobb távolságra (a sarok ugyanabban a vonalban vagy kissé egymástól távol marad a stabilitás érdekében).
  • Kilégzéssel engedje le a bal kezét egy székre, emelje fel a jobb kezét, és nézzen a jobb kezére. Minél magasabb a bal kar nyugalma, annál könnyebb lesz elvégezni a gyakorlatot.
  • Végezzen gyakorlatokat fájdalom nélkül!
  • Tartsa az edzést 15-20 nyugodt lélegzettel. Összpontosítson az általános kikapcsolódásra.
  • Lélegezzen fel, álljon fel, és végezze el az edzést másképpen, karokat és lábakat cserélve.

Az edzés során a piriformis izom átlósan meghosszabbodik.

5. gyakorlat

Ez is nehéz feladat, és két szék felkészítésére van szüksége a teljesítéshez. Helyezze el a székeket oly módon, hogy az egyik tenyerét, a másikra a meghosszabbított láb lábujját tegye.

  • Helyezze mindkét tenyerét az egyik székre, a másik egyenes bal lábát.
  • Lélegzéssel lassan emelje fel a jobb kezét, nézze meg a tenyerét. Tartsa az edzést 15-20 nyugodt lélegzettel.
  • Légzés közben engedje le a jobb kezét egy székre, cserélje ki a lábait és csavarja a másik oldalra.

A gyakorlat elvégzésekor a piriformis izmot vízszintesen nyújtják.

6. gyakorlat

  • Ülj a szőnyegen, hajlítsa meg a bal lábát, és nyújtsa ki a jobb lábát. Vegye figyelembe, hogy a medence előre van fordítva. Ha a medence leesik, tegyen egy összehajtott takarót a bal fenék alá.
  • Vegyen halom könyvet vagy más hasonló tárgyat, és helyezze a medence mindkét oldalára.
  • Ha a hát alsó részén kellemetlen érzés tapasztalható, próbálja meg a hátait egyenesen állni, majd nyomja kissé előre a tárgyakat, hogy a hát meghajoljon. Ez segít eltávolítani a feszültséget az alsó részből..
  • Vigyázzon arra, hogy nincsenek fájdalmak a csípőízületekben és térdben! Próbáljon meg pihenni a lábad, összpontosítson az általános pihenésre.
  • Tartsa az edzést 15-20 lélegzettel. Ezután lassan cserélje ki a lábát és ismételje meg a gyakorlatot.

A gyakorlat eredményeként a fenék izmait megfeszítik, beleértve a piriformisokat is.

7. gyakorlat

Gyakorlat saroktól térdig.

  • Ülj a szőnyegen. Hajlítsa kissé a jobb lábát.
  • Ezután lassan hajlítsa meg a bal lábat, és helyezze a sarkot a jobb térdre. Ha túl sokat hajlítja a jobb lábad, akkor a bal láb sarkának behelyezésekor a térdízületben kellemetlen érzés lehet, amelyet el kell kerülni. Ha kellemetlen érzést érez a térdben, akkor egyenesen egyenesítse ki a jobb lábát.
  • Helyezze a tenyerét a háta mögé, és kezdje lassan a mellkasát a bal lábába nyomni.
  • Vigyázzon, hogy nincs-e fájdalom a térdben. Minden kilégzéssel próbáljon a relaxációt a bal fenék területére irányítani.
  • Végezzen egy edzést 15-20 lélegzettel.

A gyakorlat eredményeként a fenék izmait megfeszítik, beleértve a piriformisokat is.

Lehetséges lehetőségek a saroktól a térdig terheléshez - üljön egy széken és feküdjön a hátán.

8. gyakorlat

Gyakorlat hevederrel a lábát oldalra. Készítse elő a hevedert (vehet egy törülközőt, övet vagy nyakkendőt).

  • Az itt látható módon kinyújtva feküdjön a szőnyegen.
  • Vedd az övet a bal kezedben, hajlítsd meg a jobb lábad, és tedd a hevedert a sarokra.
  • Egyenesítse ki a lábát, állítsa be a heveder hosszát úgy, hogy ne jelenjen fájdalom a láb hátán.
  • Kilégzéssel irányítsa a jobb lábat a bal oldalra..
  • Ha nincs kellemetlen érzés a fenékben, akkor a jobb láb lábát le lehet engedni a padlóra, ha van, akkor engedje le a lábát egy állványra (székre stb.), Hogy ne fájódjon a fenék..
  • Lélegzéssel emelje fel a jobb lábát, hajlítsa meg és engedje le a szőnyegre.
  • Pihenés után ismételje meg ezt a bal lábát jobbra.

9. gyakorlat

Készítsen el egy halom könyvet vagy más tárgyat.

  • Keresztezett lábú a szőnyegen.
  • A tenyereire támaszkodva térdelj le. Helyezze a térdét a lehető legközelebb (az egyik térd a másikra), és fordítsa oldalára az sarkát.
  • Segítsen a kezével, üljön a földre (vagy egy tárgyra). Nem lehet fájdalom.
  • Tartsa az edzést 15-20 nyugodt lélegzettel.
  • Ezután kövesse a másik lábon a tetején.

10. gyakorlat

  • Feküdjön laposan a hátán. Ez a helyzet kiküszöböli a más gyakorlatok után fellépő fáradtságot és megnyugtatja az érzelmeket..
  • Nyújtsa ki, mint az itt látható, és feküdjön a hátán. Pihenjen teljesen. Figyelje a bejövő és kimenő lélegzetet.

Az edzés időtartama 5 perc, és a teljes edzéskészletet 15-20 percre pihenve kell teljesíteni.

ajánlások

  • Végezze el azokat a gyakorlatokat, amelyek nem okoznak fájdalmat, és jól működnek.
  • Ha semmilyen gyakorlatot nem kapnak neked, fájdalom jelentkezik, akkor hagyja ki.
  • Ha kezdő vagy, akkor a legjobb, ha néhány egyéni órát vagy konzultációt tart tapasztalt oktatóval. közzétette az econet.ru.

Ui És ne feledje, csak megváltoztatva a fogyasztásunkat - együtt megváltoztatjuk a világot is! © econet

Tetszik a cikk? Írja meg véleményét a megjegyzésekben.
Iratkozzon fel FB-re:

Piriformis-szindróma: tünetek és kezelés

A tartós fájdalom egyik leggyakoribb oka a Piriformis-szindróma. Tünetei a lumbosacral régió dorsopathiás betegeinek több mint felén fordulnak elő. De ezt a szindrómát gyakran időben diagnosztizálják, ami jelentősen késlelteti a kezelési időt, és jelentős számú különféle gyógyszer kinevezéséhez vezet..

Mi a szindróma lényege?

A Piriformis-szindróma a kompressziós-ischaemiás alagút neuropathiákra utal. Kulcsfontosságú megnyilvánulásait az ülőideg törzsének és a vele járó ereknek az úgynevezett sub-piriform nyílásban (térben) történő megnyomása okozza. És mint a kompresszió fő tényezője, a görcsös és megváltozott piriformis izom.

A páros sub-piriform nyílás a fenékrészben található, és a medence nagy ülőajja alsó része. Anatómiailag hasított alakú, és korlátozódik a sacro-tuberous ligamentumra, a piriformis izom alsó szélére (m. Piriformis) és a felső iker izomra (m. Gemellus superior). A medence üregéből a körte alakú nyíláson át a mély fenékrészbe kilépve az ülőideg, a comb hátsó bőridegje, a fenék alsó része és a szégyenlős (nemi szervek) érrendszeri kötegek kilépnek. Fasztikus esetek vannak, de nem képesek ellenállni a külső tömörítésnek..

A piriformis izom patológiás tartós összehúzódását a has megvastagodása kíséri, ami a körte alakú nyílás jelentős szűkítéséhez vezet. Az abban áthaladó erek és idegek a csont alaprészéhez és a sacrospinous ligamentumhoz vannak nyomva, ami a fő tünetek megjelenésének oka. Ezenkívül az ülőideg törzsének tömörítése a legnagyobb klinikai jelentőséggel bír. A neuropathia okozza a betegek orvoshoz fordulását.

Az ülőideg áthaladhat a piriformis izom has vastagságán is. Kompresszióját egy ilyen ritka anatómiai változattal általában nem kombinálják más neurovaszkuláris kötegek kompressziójával az alsó piriform térben.

kórokozó kutatás

A Piriformis szindróma a fejlődési mechanizmus révén elsődleges és szekunder lehet, ha az izom-tonik szindróma más kóros állapotok következtében fordul elő. A másodlagos rendellenességek a klinikai esetek több mint 80% -át teszik ki.

A piriformis szindróma okai lehetnek:

  • A nem fiziológiai testtartás hosszú távú megőrzése a medence-csípő izomcsoport aszimmetrikus túlterhelésével. Ez helytelenül szervezett munkahelyen, a végtagok és a medence kényszerhelyzetén keresztül lehetséges, ha írástudatlan rögzítésük sérülések után történik. A Piriformis-görcs gyakran antalgiás testhelyzettel alakul ki gerincvelő radikális szindróma esetén.
  • A lumbosacral és a medence sérülései, amelyek a piriformis izom nyújtásához vagy károsodásához (repedezéshez) vagy egy kompressziós hematoma kialakulásához vezetnek.
  • Vertebrogén patológia (osteochondrosis a lumbosacral károsodásával, gerinc és paravertebral struktúrák daganata, ágyéki stenosis és egyéb lumbosacral dorsopathiák). Ebben az esetben a piriformis-görcs az izom-tónusos szindróma megnyilvánulása, és reflex vagy radikális természetű lehet.
  • Bármely etiológia sacroileitis.
  • Különböző eredetű csavart és ferde csavart medence szindróma. Előfordulhat különböző hosszúságú végtagoknál (megfelelő ortopédiai korrekció hiányában), S alakú skoliozis, a csípőízületek patológiája.
  • Az izmok túledzése, ami a gluteális izomcsoport irracionális túlterhelésének és az erőn történő edzés közötti pihenőidő hiányának eredményeként alakul ki.
  • Ossifikáló myositis.
  • Medencei szervek fertőző és gyulladásos betegségei, amelyek reflex izomgörcshez vezetnek. A legvalószínűbb ok a nőgyógyászati ​​patológia..

A piriformis szindróma ritka okai közé tartozik a műszakilag helytelenül beadott intramuszkuláris injekció, a hipotermia.

Pathogenezis

Az izomgörcsöt nemcsak rövidítése és megvastagodása kíséri, bár éppen ez vezet az alsó piriform nyílás szűkítéséhez az idegek és az erek összenyomódásával. Az egyéb kóros változások nagy jelentőséggel bírnak..

Kórosan feszült izomban a rostok többszörös mikrovesztése következik be, és az alig oxidált anyagcseretermékek felhalmozódnak. Erre reagálva gyulladásos mediátorok alakulnak ki, növekszik a kis erek permeabilitása, kialakul az aszeptikus gyulladás és szöveti indukció. A medencefenék izmai gyakran részt vesznek ebben a folyamatban, amely súlyosbíthatja a fájdalmat és enyhe sphincter működési zavart okozhat..

Ezenkívül a gyulladásos mediátorok hozzájárulnak az ülőideg hüvelyének lokális változásaihoz, javítva a kompressziós neuropátia megnyilvánulásait.

Klinikai kép

A piriformis-szindróma fő tünete a tartós és gyakran kezelés-rezisztens fájdalom. Számos kórokozói mechanizmusa van, és általában más klinikai megnyilvánulásokkal kombinálva. Ugyanakkor az fájdalom szindróma az esetek 2/3-ában lumbalgiával (derékfájás) fordul elő, amely 2 héten belül isiába alakul (ülőidegkárosodással járó fájdalom)..

A Piriformis szindróma a tünetek több csoportjából áll:

  • Helyi - közvetlenül kapcsolódik a piriformis izom görcséhez. Azonosításuk lehetővé teszi a differenciáldiagnosztikát a piriformis szindróma és a vertebrogén fájdalom szindróma között..
  • Neuropátiás - az ülőideg tömörítésével jár. Ide tartoznak a jellegzetes isiász, érzékeny, autonóm és motoros rendellenességek az alsó végtagban, a piriformis görcs oldalán.
  • Vaszkuláris tünetek - a fenék artériája és a sub-piriform nyíláson áthaladó egyéb ér összenyomódása miatt.

A görcsös izom állandó fájdalmat okoz a húzó, fájó, fájdalmas, agyi csikk-fenék-szakrális régióban. Egyes betegek a sakroiliac és a csípőízület területeit jelzik a legnagyobb fájdalom helyén, ami helytelen diagnosztikai kutatásokhoz vezethet. A gyaloglást, a csípő elhozását, a keresztbe próbálást, a guggolást fokozott kellemetlenség jellemzi. A lábak mérsékelt csökkentése fekve vagy ülve hozzájárul a fájdalom enyhítéséhez. De a görcsökkel járó kellemetlenséget nem lehet teljesen megszabadulni.

Az ilyen fájdalmat isiász egészíti ki. Ugyanakkor a betegek észlelik a comb hátsó részén fellépő lumbago-t és állandó agyi érzéseket, melyeket hidegvégzés vagy égési érzés, zsibbadás vagy merevség érzés, kúszó libamüvely érzi. Az ülőideg kompressziója miatt fellépő fájdalom a fő ágainak - a tibiális vagy a peroneális idegek - beidegződésének területén is lokalizálható. Ebben az esetben a betegek panaszkodhatnak az alsó lábszár és a láb kellemetlenségeire, amelyeket súlyosbítanak az időjárási viszonyok, séta, stresszes helyzetekben bekövetkező változások..

A piriformis-szindróma motoros manifesztációi között szerepel a láb és a láb izmainak parézise. Helyük és kombinációjuk attól függ, hogy az ülőideg melyik szálait tömörítették meg. Súlyos neuropathia esetén még a lógó, a ló vagy a kalcaneális láb megjelenése is lehetséges.

A piriformis szindróma érrendszeri eleme elsősorban az időszakos claudikáció. Sőt, nemcsak az artériák az alsó piriform térben történő összenyomódásával jár, amint azt korábban hitték. Az ilyen átmeneti ischaemia kialakulásában a fő szerepet a közepes és kis kaliberű artériák görcsének játszik, amelyet az ülőideg posztglionális szimpatikus szálainak károsodása okoz. Az időszakos simakodás mellett a lábán az ujjak zsibbadása és lehűlése, a láb bőrének kihullása.

További tünetek is előfordulhatnak, például a húgycső és a végbél záróeleme diszfunkciója. A medencefenék izmainak másodlagos görcsével jár. Ebben az esetben a vizelés előtti szünetek, a bélmozgás során fellépő kellemetlen érzések, dispareunia (a nemi szervek kellemetlensége és fájdalma a közösülés során) jelentkeznek.

Diagnostics

A piriformis szindróma diagnosztizálása fizikai vizsgálati adatokból és további instrumentális kutatási módszerek eredményeiből áll.

A szindróma legfontosabb jelei a következők:

  • A lágyék izmainak vastagsága alatt végzett tapintással határozható meg, egy fájdalmas, sűrű, merev piriform izom. Állapotát transzrektális vizsgálattal is ki lehet értékelni..
  • Fájdalom a piriformis izom csatlakozási területein - a nagyobb trochanter felső belső régiója és az sacroiliac ízület alsó része mentén.
  • A Freiberg pozitív tünete a fájdalom megjelenése, ha a behajlított comb befelé fordul.
  • A Beatty (Beatti) pozitív tünete a fájdalom megjelenése a térd felemelésekor, egészséges oldalon fekve..
  • A Pace pozitív tünete a fájdalom a comb hajlítása, addukciója és belső forgása során. SAVR tesztnek is hívják..
  • Pozitív Mirkin-teszt, amelynek során a beteget arra kérik, hogy álljon lassan előre, előre térdre hajlítás nélkül. A fenékre gyakorolt ​​nyomás fájdalomhoz vezet az ülőideg kilépésének vetülete a piriformis izom alól.
  • A Bonnet-Bobrovnikova pozitív tünete a passzív addukció és a comb forgása.
  • Grossman pozitív tünete (a fenékizmok görcsös összehúzódása, amikor a felső szakrális és az alsó deréktáji spinous folyamatok mentén ütköznek).
  • A fájdalom megjelenése az ülőideg mentén, ütögetve a fenékét.

A novokaiin injekcióját a piriformis izom vastagságába szintén diagnosztikai tesztként használják. A jelentős fájdalomcsillapítás a klinikailag jelentős görcs jele..

A beteg további vizsgálatához EMG-t (a neuropátiás és myopathiás komponensek azonosítására), CT / MRI-t és radiográfiát használnak. A piriformis szindróma napi diagnosztizálásában azonban a fő szerepet továbbra is a klinikai tesztek adják..

A kezelés alapelvei

A piriformis-szindróma kezelése gyógyszeres és nem drogos intézkedéseket foglal magában. Másodlagos izomgörcs esetén be kell hatni az elsődleges betegségre, amennyire csak lehetséges, annak megnyilvánulásait korrigálva.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja az NSAID-ok, izomlazítók, mikrocirkulációt javító gyógyszerek, fájdalomcsillapítók használatát. Tartós és súlyos fájdalom és motoros károsodás esetén a terápiás blokád indikált. Ebben az esetben a görcsös piriformis izom hasát érzéstelenítővel beszűrjük. Gyakran a glükokortikoszteroid gyógyszereket alkalmazzák blokkolásokhoz, előnyösen kétfázisú hatású (egy gyors és elnyújtott komponenssel). Bevezetésük csökkentheti az ödéma és gyulladás súlyosságát az izomban és az ülőideg membránjain.

Dimexiddel, kortikoszteroiddal és érzéstelenítõvel végzett kompressziók is használhatók. 30 percig alkalmazzák a fenék-szakrális régióban a görcsös izom és az alatt áthaladó visszatartott ülőideg vetületében..

A komplex terápia fontos alkotóelemei a masszázs, a fizioterápia, a kézi terápia postizometrikus és post-kölcsönös izomlazításon, akupunktúrás reflexológia, vákuum és lézeres akupunktúra. Az edzésterápiás oktató segítségével végrehajtott gyakorlatok célja a piriformis izom relaxálása és antagonistáinak aktiválása. Ezek az intézkedések kiegészítik a gyógyszerek hatását, lehetővé téve a kezelés időtartamának lerövidítését és az anesztézia hatású gyógyszerek túlzott adagjainak elkerülését..

A piriformis szindróma megismétlődésének megakadályozása érdekében szükséges a kiváltó ok ésszerű kezelése, a kialakult kóros sztereotípiák javítása, testgyógyászati ​​kezelés. A betegnek szüksége lehet vertebrologist, osteopath, ortopéd és egyéb szakemberek segítségére.

Piriformis-görcs: tünetek és kezelés

Az egyik leggyakoribb betegség a modern emberek körében a piriformis szindróma, amely gyakran hosszú távú kellemetlenséget okoz.

Ez a patológia fájdalom formájában fordul elő a fenékben, amely azután a comb és az egész láb átterjed az ülőideg összenyomódása miatt..

A szindróma egyik jellemzője az idegvégződések tömörítése anatómiai útjuk során.

A Piriformis-görcs sérülése esetén, valamint más betegségek következtében fordul elő.

Minél hosszabb ideig nem nyújtanak képesített segítséget, annál több drogot kell inni a betegnek. Az orvos által előírt speciális kezelés segít enyhíteni a beteg jólétét, valamint a házi kezelés illetékes intézkedéseit.

Ami?

A Piriformis szindrómát kompressziós-ischaemiás alagút-neuropathiaként osztályozzák. Alapvetően az ülőideg törzsének, valamint azoknak az ereknek a kinyomtatásával jelentkezik, amelyek az alsó piriform tér területén helyezkednek el. Ebben az esetben a piriformis izom, amelyet görcsnek vetnek alá, lesz a fő kompressziós tényező..

A körte alakú nyílás párosítva van, a fenék területén helyezkedik el, a medence nagyobb ülőajja alsó részét képviseli. Az anatómiai szerkezet szerint hasított alakú.

Határait a sacro-tuberous ligamentum jelzi, ennek az izomnak az alsó széle és a felső ikerizom. Az ülőideg, a comb hátsó bőrének idege, a fenék alsó része és a szégyenteljes (nemi szervek) a medenceüreg sub-piriform nyílásán keresztül a fenék mélyedésébe lépnek..

Mindegyik olyan fasciális esetekben helyezkedik el, amelyek nem védelmet nyújtanak a külső tényezők hatására bekövetkező összenyomódás ellen..

Az izom kinyomásakor görcs alakul ki, amelyet motiválatlan feszültsége okoz. Ez eltarthat néhány másodperctől néhány percig.

Ha ez a tömörítés hosszú ideig megtörténik, az izom hasának megvastagodásához, majd az alsó piriform nyílás szűkítéséhez vezet.

Az erek és idegek, amelyek benne vannak, a csontokhoz és a szakrális szalaghoz vannak nyomva, ami káros tünetek megjelenéséhez vezet. Ebben az esetben az ülőideg kompressziója a legnagyobb mértékben megnyilvánul, neuropathia tüneteit okozva, aminek kezelésére szakorvos szükséges.

A görcs által lefedett izomban rövidülést és megvastagodást figyelnek meg, amelynek eredményeként az alsó piriforma nyílás szűkül. Ezen túlmenően más patológiás változások is előfordulnak, amelyek többszörös rostkárosodás, alul oxidált anyagcseretermékek felhalmozódása formájában jelentkeznek..

Ezek a folyamatok serkentik a gyulladás fókuszának megjelenését, a kis ér átjuthatóságának növekedéséhez, az aszeptikus gyulladás kialakulásához és a szövetek indukciójához vezetnek. A fájdalom szindróma súlyosbodását elősegíti a medencefenék izmainak bevonása, ami enyhe sphincter diszfunkcióhoz vezet.

Osztályozás

A piriformis-szindróma két típusa létezik a kialakulásának mechanizmusa szempontjából:

  • elsődleges, mint önálló jelenség;
  • másodlagos, amelyben az izomtónusos szindróma más patológiák kialakulásának következményeivé válik.

A szindróma másodlagos típusa a klinikai gyakorlat összes esetének több mint 80% -ánál fordul elő..

Előfordulás

A Piriformis szindróma nagyon gyakori patológia. Szinte mindenki számára ki van téve. Ennek oka lehet egy sikertelen injekció, a medencei szervek patológiájának kialakulása. A nagy prevalencia egyik tényezője a betegség diagnosztizálásának nehézsége, amelyet gyakran nem észlelnek azonnal, hanem a későbbi fejlõdési szakaszokban..

Kockázati tényezők és okok

Az elsődleges és másodlagos piriformis-görcs megjelenését provokáló tényezők között.

Elsődleges tényezők:A szindróma kialakulásának másodlagos tényezői:
  • sérülések az ágyéki régióban és a fenékben;
  • nyújtás;
  • hosszú tartózkodás egy pozícióban;
  • sikertelen injekció;
  • izom húzódás;
  • túlzott hűtés.
  • medencei szervek és szakrégiók patológiája, nem kapcsolódik az osteochondrosishoz.

A piriformis görcs okai között különbséget lehet tenni:

  • vertebrogén - a szindróma kialakulása a gerincvelő és a gerinc gyökerein fellépő sérülések és daganatok, valamint az ágyéki gerinc stenosisának hatására alakul ki;
  • nem vertebrogén - a szindrómát a belső szervek patológiáinak, köztük a miofasciális szindróma okozta fájdalom váltja ki.

A piriformis izom görcsének közvetlen okai a következők:

  • hosszú ideig tartózkodás egy helyzetben, például a munkahelyen, vagy szakszerűtlen rögzítéssel sérülések miatt;
  • az ágyéki régióban, a sacrumban vagy a medencében fellépő trauma, amely a piriformis izom ütésekhez és sérülésekhez vezet;
  • bármilyen eredetű sacroileitis;
  • különböző etiológiájú, csavart vagy ferde medence, különböző véghosszúság, skoliozis, csípőízületek patológiájának eredményeként alakul ki;
  • irracionálisan szervezett és túlzott terhelések miatt megterhelt izmok, az edzések közötti pihenőidő hiánya;
  • csontosító myositis;
  • fertőző és gyulladásos kóros betegségek a medence szerveiben, valamint nőgyógyászati ​​patológiák.

Hatások

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a piriform izomgörcsöt a medencefenék izmainak túlterhelése kíséri, ez az idegek és az erek becsípődéséhez vezet.

Ugyanakkor az izom tápanyag-ellátása romlik, ami hátrányos következményekhez vezet, különösen fokozott fájdalomhoz és kellemetlenséghez a csípő forgása közben, előrehajlásokkal. A kínos fájdalmak statikus helyzetben is megjelennek a csípőben, az ágyékban, a hát alsó részén, a térdízületben..

Videó: "Piriformis-szindróma diagnosztizálása"