Csípő fájdalom

A csípőízület fájdalma abban a helyen lokalizálódik, ahol a combcsont csatlakozik a medencehez. Ez a csontok összekapcsolása biztosítja az ember számára a lábak normál mozgását bármely síkban. A csípőízületet az emberi test legnagyobb mozgatható ízületének tekintik, és segít teljes mozgásában.

A test többi ízületéhez hasonlóan a combcsont és a medence megsérülhet. A munka bármilyen megszakadása esetén a beteg úgy érzi, hogy a csípőízületek hogyan fájnak. A fájdalom befolyásolhatja a csontokat, izmokat, ízületi kerületeket, porcot, ereket, ingokat, idegeket és a szomszédos ízületeket. Ebben az esetben egy embert leküzdenek a normális életet zavaró kellemetlen tünetek. Amikor ilyen fájdalmakat érez, az embert azonnal felveti a kérdés, hogyan alakult ki a szindróma, és mit kell tenni annak megszüntetése érdekében..

kórokozó kutatás

A csípőfájdalomnak számos oka van. A combcsont és a medence összeköttetése sérülések, ízületi és ínbetegségek, szisztémás betegségek megnyilvánulása, fertőző folyamatok miatt felgyulladhat..

A fájdalom kialakulásának okai lehetnek a nem traumás tényezők:

Az ilyen betegségek kialakulásával a csípőízületek izületi degeneratív változásai lépnek fel. A porc, a periartikális zsák károsodik, az ízület szinoviális membránja megsemmisül, az ízületi folyadék mennyisége csökken, ami súlyos fájdalomhoz és az ízület megszakadásához vezet.

A kellemetlen szindrómától való megszabaduláshoz a betegnek meg kell határoznia, hogy miért fáj a csípőízület. A helyes diagnosztizáláshoz a beteget teljes körű vizsgálatnak kell alávetni. A klinikusok megállapították, hogy a csípőízületi séta fájdalmainak meglehetősen egyszerű okai vannak. A következő mutatókat soroltuk a leggyakoribb provokáló tényezők közé:

  • fertőző gyulladás;
  • degeneratív változások;
  • ficamok;
  • törések
  • a combcsont fej aseptikus nekrózisa;
  • bursitis;
  • nem fertőző gyulladás a kötőszövetek autoimmun betegségeiben;
  • tuberkulózis.

Meglehetősen nehéz megállapítani a fájdalom okát, mivel nemcsak sérülések és betegségek kiválthatják őket, hanem a hasüregben, az ágyéki régióban és a nemi szervekben fellépő kóros folyamatok is kiválthatók.

A gyaloglás során jelentkező fájdalom a csípőízületben gyakran a csontízületek sérüléseiből fakad. A sérülések, amelyek hasonló szindrómát válthatnak ki, nemcsak diszlokáció vagy törés, hanem más okok is:

  • medence sérülés;
  • az acetabulum törése;
  • nyújtás;
  • az ízület ligamentumainak és kapszuláinak szerkezetének megsértése.

A fájdalom okai lehetnek toxikus szinovitis, primer és szekunder onkológiai patológiák, osteomalacia és osteomyelitis.

A felnőttekkel ellentétben a gyermekek kissé eltérő tényezőket mutatnak a tünet súlyosbításához. Ha a csípőízület fáj, akkor valószínűleg az oka epifiziolízis, Legg-Calve-Perthes betegség, mégis, fiatalkori rheumatoid arthritis, stb..

A nők terhesség alatt a csípőízületre is jellemző fájdalmak vannak. Ebben az időszakban a nő teste jelentősen megváltozik, és sok szerv működése megváltozik, így a terhes nők gyakran fájdalmat érezhetnek a test különböző területein. A fájdalom szindróma a medence régió mozgatható ízületében a következő okokból alakulhat ki:

  • hormonális változások;
  • méh növekedés, amely növeli a csípőízület terhelését;
  • megnövekedett lábak terhelés;
  • a korai sérülések súlyosbodása;
  • kalciumhiány;
  • a gyulladás fókuszának előfordulása egy másik zónában, amely az ágyékba kerül.

A fenti etiológiai okok az orvos teljes körű vizsgálatát és vizsgálatát követően azonosíthatók. Terhesség alatt a csípőízület fájdalma jelentős kényelmetlenséget okoz a nők számára, azonban a szülés után minden szindróma eltűnik.

Osztályozás

Az a kellemetlen érzés, amelyet az ember tapasztal, az intraartikuláris és extraartikuláris tényezőkkel jár. Az okok első kategóriája az effúzió kialakulása az ízületben, megnövekedett terhelés, a trabekulák törése és az ízületi ízületek repedése, az ízületi kapszula nyújtása, a szinoviális membránokban fellépő gyulladás.

Az extraartikuláris tényezők közé tartozik az izomgörcs, a károsodott vénás kiáramlás, amely stagnálást idéz elő az subchondral csontokban és gyulladást a periartikuláris inakban.

Az orvosok a fájdalom típusait is azonosították:

  • mechanikus - az ízületterheléssel jelentkezik, este fokozódik és alvás után elmúlik;
  • kezdő fájdalmak - reaktív szinovitissal alakulnak ki, előrehaladnak a motoros aktivitással, majd kissé elmúlnak, vagy általában eltűnnek;
  • tendonitis vagy tendobursitis háttérrel - súlyosbodnak olyan helyeken, ahol sérült inak és izmok vannak jelen;
  • periartikuláris izmok görcsének alapján;
  • fájdalom a csípőízületben éjjel - mozgással csökken. A szubchondralis csont vérállása miatt fellépő szindróma súlyosbodik;
  • szindróma az ízületi felület károsodása miatt.

tünettan

A szindróma okai és kezelése összekapcsolódnak, ezért a terápiás módszer meghatározásához az orvosnak meg kell határoznia a klinikai képet.

A csípőízület károsodása során a porc és a porcfragmensek vékonyabbak lesznek, ami a medence és a combcsont belső felületének gyulladását okozza. Ez a folyamat provokálja a fájdalom megjelenését. Ha nincsenek porcok az ízületben, akkor a combcsont kitett csontja megdörzsöli a medenceüreg csontját, amely súlyos fájdalom szindrómában nyilvánul meg.

Gyakran a beteg olyan érzéseket tapasztal, amelyek a test egyik részéről a másikra átadódnak. Gyakran a betegek járás közben fájnak érzik a combot, amely térdre, valamint a fenékre és az ágyékira is mozoghat. Először a szindróma instabil lehet és nem nagyon kifejezett, azonban a károsodás előrehaladtával a tünet intenzitása növekszik. Ezen a ponton a fájdalom állandóvá válik, mozogva és nyugodt állapotban is megjelenhet.

A gyulladás fókuszának lokalizációjától függően a csípőízület fájdalmának különböző megnyilvánulása és tünetei vannak:

  • a csípőízület károsodásával - a szindróma nemcsak az ízületi zónában, hanem a comb egészében is zavarja a lábát. Gyakran előfordul, hogy a gerincvelő gerincének gyulladása jelentkezhet a csípőízület területén;
  • csökken a beteg mobilitása - csökken a csípő flexiójának lehetősége;
  • a sántaság megjelenhet jobb vagy bal oldalon, vagy az egyik láb kissé rövidebb lesz, mint a másik;
  • az ízület megszűkül és inaktív;
  • a mozgás különösen fájdalmas lehet hosszantartó ülés után;
  • fáradtság a távolságok elmulasztása miatt.

Ha a tünet súlyos betegségektől nyilvánul meg, akkor a betegnek a betegség súlyosabb jeleit - magas láz, duzzanat, fejfájás, gyengeség, a gyulladt terület vörösödése tapasztalhatja meg..

Diagnostics

Ha valaki a jobb és a bal oldalon továbbra is fáj a csípőízület területén, akkor határozottan orvoshoz kell fordulnia. Hasonló probléma esetén a beteget reumatológushoz, traumatológushoz, gyógytornászhoz vagy neurológushoz lehet irányítani.

A tünet kezelése előtt ki kell értékelnie az állapotot és meg kell határoznia a szindróma feltételezhető okát. A súlyos gyulladás látható tulajdonságain kívül a következő módszerekkel felmérhetjük a csípőízület állapotát:

  • fekvő helyzetben nézze meg az alsó végtagokat - elmozdulással vagy töréssel - kényszerhelyzetbe kerülnek, nem a test tengelyével párhuzamosan;
  • az ízületi mobilitás azonosítása érdekében több aktív mozgást hajthat előre és hátra - ha a medence régió sérült, a beteg súlyos fájdalmat érez;
  • fekvő helyzetben passzív mozgások észlelhetők a mozgatható ízületben - kattanások, repedések és izomfeszültségek fordulhatnak elő;
  • a beteg vizsgálata során az orvosnak teljes mértékben le kell írnia a szindróma összes megnyilvánulását.

A csípő területén a fájdalom jele különféle patológiás folyamatokból származhat, ezért fontos, hogy a klinikus orvos a differenciált diagnózist elvégezze. A csípőízület fájdalmának okának megállapításához ülő és járó járás közben a beteg laboratóriumi és műszeres vizsgálatokon vesz részt:

  • a gerinc, a csípő környékének radiográfia;
  • gerinc, medence és comb tomográfia;
  • érrendszeri szabadalmi vizsgálatok - doplerográfia, angiográfia és egyéb módszerek;
  • elektromiográfia;
  • általános, biokémiai, bakteriológiai, immunológiai vérvizsgálat.

Kezelés

Ha az éjszakai fájdalmak a csípőízületben nem olyan gyorsan alakulnak ki egy személyben, és pihenés után eltűnnek, akkor az oka lehet egy kisebb sérülés vagy ízületterhelés. Ebben az esetben az orvosok kisebb terápiás intézkedéseket javasolnak:

  • csökkenti a terhelést;
  • nyugodjon az ízület;
  • használjon nem szteroid gyulladáscsökkentőt;
  • feküdj az egészséges oldalon.

Súlyos, súlyos, állandó és elhúzódó fájdalmak esetén az orvos segítségét nem lehet megtenni, különösen akkor, ha az ízület deformációja, a bőr vörösödése, a bőr tónusának megváltozása és a gyenge érzékenység észlelhető. Ilyen körülmények között az öngyógyítás károsíthatja a beteget és provokálhatja a tünet előrehaladását..

A láb felé sugárzó fájdalom a csípőn enyhülhet, miután az orvos különféle terápiás módszereket írt fel. A szindróma kiküszöbölésére az orvosok konzervatív kezelést írnak elő a betegeknek:

  • gyógyszerek;
  • sport minimális terheléssel;
  • Súlykontroll;
  • fizikoterápia;
  • segédkészülékek - vesszők, járdák, mankók;
  • kerülje a nehéz terheket;
  • az érzelmi állapot kiegyensúlyozása;
  • vitamin bevitel.

A kezelési folyamat szükségszerűen gyógyszeres kezelésből áll. E célból az orvosok ilyen gyógyszereket írnak fel a betegeknek:

  • vizelethajtók;
  • gyulladáscsökkentő;
  • izomlazító szerek;
  • a mikrocirkuláció javítása;
  • chondroprotectors;
  • vitaminok és ásványi anyagok.

Ha a nőknél a csípőízület fájdalma terhesség alatt hirtelen kezdődött, akkor határozottan konzultálnia kell orvosával. Felírhatják multivitamin komplexeket, kalciumbevitelt, mérsékelt fizikai aktivitást és kötszer viselését. A tünetek csökkentése és a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében az orvos azt javasolja a várandós anyának, hogy kövesse az egyszerű szabályokat:

  • csökkentse a lépcsők számát és a hosszabb sétákat;
  • ne üljön egy óránál tovább;
  • tilos a kemény felületen ülni és feküdni;
  • éjszakai fájdalom esetén ajánlott a testet részekre fordítani, először a felső, majd a medence;
  • enni sok kalcium- és vitamin-komplexet tartalmazó ételeket;
  • ellenőrző súly;
  • viseljen kötést;
  • csökkentse a medence és a csípő terhelését.

Ezen módszereken kívül az orvostudományban vannak más technológiák is a tünet kiküszöbölésére. Ezért, mit lehet még tenni a fájdalomszindróma csökkentése érdekében, mondja az orvos a recepción. A csípőízület bal vagy jobb oldali részének enyhe fájdalma esetén ezek a módszerek orvosával folytatott konzultáció nélkül alkalmazhatók:

  • masszázs;
  • fizikoterápia;
  • manuális terápia.

A csípőízület fájdalmának népi gyógymódokkal történő kezelését továbbra is alkalmazzák a gyógyászatban, de az orvosok bizonyos esetekben és csak kiegészítő terápiás módszerként alkalmazzák ezeket a gyógyszereket. A betegek kompresszumokat alkalmazhatnak, tinktúrákat, főzetkészítményeket és testápolókat készíthetnek. Ezeknek a szereknek mind a fájdalomcsillapító hatása van, és segít javítani a beteg állapotát. A betegeknek ajánlott az ilyen növények és összetevők használata:

  • lila levelek;
  • édesem;
  • citrom;
  • szablya
  • disznó zsír;
  • Ficus levelek;
  • fokhagyma;
  • zeller.

Az összes összetevő meglehetősen ismerős, és gyakran használják a népgyógyászatban, de orvosával folytatott konzultációt követően felhasználhatják őket. Ha rossz arányt ad, akkor árthat a testnek és szövődményeket válthat ki. Egy ilyen szindróma kezelésében nagyon fontos betartani a fizikai aktivitás korlátozásait is, hogy ne provokáljuk a kellemetlen tünetek számának növekedését..

A csípőízület fájdalmainak okai és kezelése járás közben

Fotók az econet.ru-tól

A kellemetlenség elkerülése érdekében fontos azonosítani a betegség tettesét. És még a szakember számára is megnehezíti. Ezért az ízületben fellépő kellemetlenségek esetén nem kell amatőr tevékenységet folytatni. Inkább menjen orvoshoz és egyértelműen kövesse az előírt ajánlásokat..

Okoz

A csípőcsontok járása során járó fájdalom lehet mechanikus vagy kóros jellegű, mikrobák és vírusok hatására, néha a gyulladás más helyeiről adódva. Különösen erős és elhúzódó kellemetlenséget mutatnak az ízületben, különféle sérülések esetén - csípőtörés, repedés vagy elmozdulás, csípőcsont, sérült medence, zsinórszakadás, a kapszula sérülése..

A csípő izületi fájdalmas szindróma járás közben gyakran ízületi patológiák miatt alakul ki:

Más okok is okozhatnak súlyos fájdalmat a csípőízületben. Közül különböznek az onkológiát, a chondromatosisot, az osteochondrozust és a Lim-kórt. Gyakran járva, ha fáj a tuberkulózis vagy vírusos fertőzés által érintett ízületre.

A csípőcsontok fájdalma gyakran a rossz közérzet tünete, amely nem kapcsolódik az izom-csontrendszerhez. Ebben az esetben az ízület felé sugárzik. Az ilyen gyalogos kellemetlenségek okozhat: ülőideg, inguinalis sérv, myopathia, torakalgia, diabéteszes neuropathia.

Ha fájdalmas érzés csak a bal vagy a jobb oldali ízületben jelentkezik, akkor feltételezhető a csípőcsontok nekrózisa. A betegség mindig érinti az egyik oldalon az ízületet, és járás közben fájdalommal érezheti magát.

A fájdalom besorolása

A csípőízület különösen erős és erős. A combcsontfejet, amely az acetabulumba jut, vastag porcréteg borítja. Megkönnyíti az ízületi csésze szinoviális membránjának elcsúszását járás közben, és biztosítja az ízület stabilitását. Az anatómiai üreg széle mentén egy közös kapszula található, amely a hát hátán a combcsont fejét is lefedi. Az izmok vastag zsinórai, szalagjai és inói minden oldalról kapcsolódnak a kötőszöveti membránhoz.

De még egy ilyen ideális szerkezet sem mindig képes ellenállni a medencecsontoknak tulajdonítható óriási terhelésnek súlyemelés, séta, futás, ugrás közben. A porc károsodása esetén fájdalom jelentkezik, amely először időről időre riaszt, majd állandóvá válik.

A gyaloglás során tapasztalható érzések intenzitása az őket okozó betegségtől, a szomszédos szerkezetek károsodásának jelenségétől és a betegség időtartamától függ. Szokás megkülönböztetni a csípőízület ilyen típusú fájdalmait:

A járás közben fellépő akut fájdalom a csípőízület felületének vagy szerkezetének károsodásáról szól. A trauma vagy a súlyos gyulladás tüneteként jelenik meg az ízület szöveteiben. Lehet, hogy az ülőideg kompressziója.

A fájó érzések külön-külön vagy a fájdalommal egyidejűleg alakulnak ki. Gyakrabban gyaloglás után vagy éjszaka. A beteg panaszkodik a csípőízület csavarodásáról és fájdalmáról, ami egy kellemetlen hullámszerű folyamat. Hasonló kép jellemzi azokat a patológiákat, amelyek a porc hyaline membránjának megsemmisülését okozzák..

Beszélnek a fájdalom krónikus jellegéről, ha a láb fáj, ha folyamatosan jár, és nem csak fizikai erőfeszítés után. Ez a csoport magában foglalja az összes érzést, amely 6 hónapnál tovább tart..

Kapcsolódó tünetek

A csípőízület kóros rendellenességei, amelyek súlyos fájdalomhoz vezetnek, a rossz közérzet egyéb tüneteit is meghatározzák. A járás során tapasztalható kellemetlenségeken kívül a betegnek a jó közérzet általános romlása, a végtag, a végtag izomrostainak gyengesége és atrófiája van..

A fájdalom gyulladásos jellege esetén a láb fájdalmas érzéseit láz, duzzanat és bőrpír az ízületen, hányinger, mérgezés jelei kísérik..

Ha a csípőízület sérül a trauma miatt, akkor a csökkent mozgásképesség vezető tünet. Ebben az esetben az ember nemcsak sétálástól szenved, hanem a lábának kellemetlensége miatt nem képes normálisan állni, ülni és hazudni..

Az ízületi patológiák, a kontraktúra, a rázás mozgás közben, a láb oldalra mozgatásával járó problémák növelik a csípőízület fájdalmát. Fokozatosan a végtag kiszárad, zsugorodik vagy rövidül.

Melyik orvoshoz kell lépni a csípőízületi fájdalom miatt járás közben?

Mivel a csípőízület problémái multifaktorális jellegűek, diagnosztizálásukban és kezelésükben számos szakember vesz részt: reumatológus, neurológus, ortopéd sebész. Ha a beteg nem tudja, hogy felvegye a kapcsolatot a megfelelő szakember kiválasztásával, a helyi terapeuta segít. Az orvos elvégzi a kezdeti vizsgálatot, és útmutatást ad a profilorvosnak.

Diagnostics

A csípőízület területén a fájdalom diagnosztizálása elsősorban a gyaloglás során fellépő fájdalmas érzések tetkéjének azonosítására irányul. Ehhez a betegnek számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot felírták:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • immunológiai vizsgálat;
  • punctate bakteriológiai tenyészete, PCR;
  • arthroscopy;
  • radiográfia 2 vetületben;
  • A medence CT és MRI-je; többet az ízületek MRI-jéről →
  • a reumatoid faktor és a gyulladás markereinek kimutatása;
  • effúziós kutatás.

Ha feltételezzük, hogy a csípőízületek fájdalmak a járás során, diszplázia miatt, a beteget ultrahangvizsgálattal írják elő. Segítségével könnyen ábrázolható az ízület belső szerkezete és meghatározható a csípőcsont helyzete.

Kezelés

Mi a teendő, ha fáj a felkelés és a járás? E tünet kezelésének átfogónak kell lennie. Mindenekelőtt fel kell tárni és meg kell szüntetni a csípőízületi fájdalom okát. A harc csak a kellemetlenséggel harcolni haszontalan és még veszélyes is - elveszíthet drága időt, és sok bonyodalommal járhat. Ennek ellenére el kell távolítani a fájdalmas érzéseket. Ehhez használjon gyógyszereket, fizioterápiát és a hagyományos orvoslás recepteit.

Gyógyszerek

Fotó a sovety.guru-tól

A gyaloglás során fellépő fájdalom csökkentése érdekében a következő gyógyszercsoportokat használják leggyakrabban:

  • NSAID-ok - Diklofenak, Ibuprofen, Nise, Ketorolac, Flurbiprofen;
  • nem narkotikus fájdalomcsillapítók - Metamizole, Paracetamol, Indometacin, Baralgin, Sedalgin, Analgin;
  • izomlazító szerek - Midokalm, Baclofen, Sirdalud, Tizanidin;
  • kortikoszteroidok - hidrokartizon, dexametazon, prednizolon.

Különösen nehéz esetekben, amikor a tabletta hatástalan, novokaiin blokádot írnak elő a járás során fellépő fájdalom csökkentése érdekében. Ebben az esetben a gyógyszert közvetlenül az ízületbe injektálják..

Kiváló eszköz a csípőízület külső fájdalmainak enyhítésére. Közvetlenül a kellemetlenség megjelenése után gyulladáscsökkentő kenőcsök használata javasolt - Nise, Diclofenac, Dolobene. 4-5 napig melegítőkrémeket használhat - Finalgon, Kapsikam, Voltaren.

Súlyos fájdalom ideje alatt nem szabad terhelni az ízületet túlzott járással. A fájdalmas érzések eltűnése előtt érdemes megfigyelni az ágy pihenését, majd ortopéd kötést használni.

Fizikoterápia

A csípőízület fájdalmának és gyulladásának kiküszöbölése érdekében a gyógyszeres kezelést fizioterápiás eljárásokkal kell kiegészíteni. Ezek segítenek ideiglenesen csökkenteni a gyalogos kellemetlenségeket és meghosszabbítják a remisszió időtartamát..

Jó fájdalomcsillapító hatást az alábbiak adnak:

  • elektroforézis novokaiinnal;
  • paraffin alkalmazások;
  • mágnesterápia;
  • UHF terápia.

A sár- és balneoterápia szintén jó a csípőízület diszkomfortjának enyhítésére. A mobilitás és a rugalmasság javítása érdekében a medencében osztályokat írnak elő.

Népi gyógymódok

A csípőízületi merevség és fájdalom orvosi kezelését járás közben jól kiegészítik az alternatív orvoslás receptei:

  • Kiváló gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatást biztosít a káposzta vagy a bojtorján levél. Ezeket mézzel megkenjük, felvisszük a sérülés helyére és rögzítjük szigetelő kötszerrel. Hagyjuk éjszakára. A kezelést addig folytatják, amíg a gyalogos kellemetlenség eltűnik..
  • Orális beadásra készíthet egy tinktúrát lila virágokból. Száz gramm friss rügyet ½ liter 70% -os alkoholra öntünk és sötét helyen megtisztítjuk. 10 nap elteltével az oldatot kiszűrjük, és 30 csepp bevételre naponta háromszor étkezés előtt. A kezelési idő egy hónap.
  • A gesztenyecsiszolásnak jó fájdalomcsillapító hatása van. A gyógyszer mélyen behatol a szövetbe, javítja a vérkeringést és csökkenti a gyalogos kellemetlenségeket. A termék elkészítéséhez 100 g vadgesztenye virágot és 500 ml vodkát vesznek. Az elegyet 14 napig ragasztjuk, szűrjük és használjuk az ízület dörzsölésére reggel és lefekvés előtt 2-3 héten keresztül.
  • Ha a betegnél csípőnek nekrózist diagnosztizáltak, és járás közben a jobb vagy a bal láb fáj, a hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy a régi kezelési recept szerint elkészített belső zsírt használják. Ugyanazt a szalonna sertés- és nutriazsírt kell bevennie, vízfürdőben megolvasztva, és az érintett ízület kenésére.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy a csípőízület fájdalma ne zavarja és ne zavarja a járást, be kell tartania a következő ajánlásokat:

  • éljen aktív életmódot, mozogjon többet, de kerülje el a veszélyes sportokat;
  • 40 év elteltével a fizikai aktivitás korlátozása érdekében;
  • monitor súlya;
  • tartsa be a munka és a pihenés rendjét;
  • megfelelő és teljes étkezés;
  • kerülje az idegi stresszt;
  • a fertőző betegségek és ízületi patológiák időben történő kiküszöbölése.

A helytelen cipő is okozhat kellemetlenséget a lábban, ezért ne érjen túl sokáig magas sarkú cipővel vagy lapos talppal..

Ha a séta már nem nyújt örömöt, és séta után vagy közben fájdalom jelentkezik a csípőízületben, vigyázni kell, és orvoshoz kell fordulni. Csak a szakember tudja megállapítani a betegség valódi okát és előírni a megfelelő kezelést.

Írta: Elena Medvedeva, orvos,
kifejezetten az Ortopediya.pro számára

Hasznos videó a csípőízület fájdalmáról járás közben

Források felsorolása:

  • Csípőfájdalom / Olyunin Yuri // Modern reumatológia, 2013.
  • Az igazság a csípőízületről. Az élet fájdalom nélkül / Szergej Bubnovsky // Eksmo, 2010.
  • 100 kérdés az ízületi egészségről / Rodionova O. N. // Vector, 2011.

A csípőízület fájdalmainak okai: erős, lábban, ágyékban fekve, fekve fekve, ülőkor, mit kell tenni

A csípőízület (TBS) egy nagy mechanizmus, amely biztosítja a helyes testtartást, aktív mozgásokat és megtartja testünk súlyát. A fájdalom a környéken különféle problémákról és sérülésekről beszélhet, amelyek csökkenthetik az életminőséget. Ezért fontos megérteni a kellemetlen tünetek okát, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a kezelést..

A fájdalom jellemzői az ízületben

A TBS-beidegződés sajátosságai miatt ezen a területen fájdalom zavaros lehet. Ez azt jelenti, hogy nehéz lehet megnevezni egy olyan pontot, ahol a legkomolyabb a kellemetlenség. Ezenkívül a csípőízület és a láb fájdalma az alsó részből származhat, miközben az ágyékba és a fenékbe kerül. Ennek a feltételnek számos oka van.

A fájdalom okai

Gyulladásos folyamatok az ízületekben és a környező szövetekben

  • Rheumatoid arthritis
  • Akut szeptikus artritisz
  • Tenovaginitis
  • nyáktömlőgyulladás
  • Ankylosing spondylitis

Csípő sugárzási fájdalom

  • enthesopathia
  • A fenék izmainak akut meszesedése
  • Paresztikus meralgia

Az ízületek és a gerinc degeneratív betegségei

  • coxarthrosis
  • osteochondrosis

A gyermekkori patológia

  • A csípőízület diszplázia és subluxációja
  • Epiphysiolysis
  • Osteochondropathy

sérülések

  • Sérülés
  • Csípő diszlokáció
  • Csípőtörés
  • Fájdalom műtét után

Piriformis szindróma

Fertőzéssel kapcsolatos fájdalom

  • Tuberkulózisos coxitis vagy ízületi gyulladás
  • Szifilisz
  • A csípő gombás ízületi gyulladása

A combcsont nekrózisa

Daganatok

Gyulladásos folyamatok az ízületekben és a környező szövetekben

Csípőízület (különféle eredetű)

Jellemzője az ízület különböző okokból származó gyulladása: fertőzés, anyagcsere-rendellenesség, sérülés után stb. A betegség kezdetén lábfájdalom jelentkezik a csípőízületben. A betegeket gyakran még aggódik a fekvő fájdalom és előzetes fizikai erőfeszítés nélkül. Az ízület duzzad, és ha nem kezelik, akkor a patológiás folyadék felhalmozódása miatt növekszik. A bőr fölött hiperemikus. A mozgástartomány megmarad, de ha forog, akkor közepes intenzitású fájdalom szindróma lép fel. Fontos megjegyezni, hogy a betegnek fájdalma van ülés közben.

Rheumatoid arthritis (RA)

RA - krónikus autoimmun betegség, amely elsősorban a kis ízületeket érinti, és ezek merevségéhez vezet.

A betegség az örökletes hajlamon, valamint a vírusterhelésen alapszik (Epstein-Barr, Parvovirus B19 és mások). Az RA ízületi szindrómával kezdődik, és gyakran a nők szenvednek. A kis ízületek nagy sebezhetősége ellenére a betegség előrehaladása a többi részt is érinti, beleértve a csípőt is (ritkán).

  • Fájdalom a kezek és a lábak ízületeiben, reggelenként rosszabb és este kevésbé
  • A kezdetben az ízületi fájdalom önmagában eltűnhet, majd visszatérhet
  • A betegség előrehaladása a térd, a csípő, a könyök és más ízületek károsodásához vezet
  • A fájdalom kezdetben járáskor jelentkezik, később önmagában nem tűnik el
  • Az ízületek feletti bőr duzzadt, piros
  • Reumatoid csomók alakulnak ki - szubkután tömítések az ízületekben
  • A reggeli merevség jellemző
  • Az ízületi mobilitás fokozatos korlátozása
  • Amikor a TBS-t érintik, fájdalom az ágyékban és a fenékben, a combcsont fejének aszeptikus nekrózisára való hajlam

A diagnózishoz vérvizsgálat, ízületek röntgenfelvétele, CT vagy MRI szükséges. A kezelés NSAID, kortikoszteroid, metotrexát és más alapvető gyógyszerek szedéséből áll.

Akut szeptikus artritisz

A bakteriális fertőzés vér útján történő terjedését szepszisnek hívják. Ennek eredményeként a betegség kórokozója bejuthat a véráramba a test bármely részébe, beleértve a csípőízületet is. A gyulladás leggyakoribb forrása a Staphylococcus aureus, a streptococcus és néhány bélmikrobó. A szeptikus ízületi károsodás kockázati tényezői az időskor, szepszis, rheumatoid arthritis, glükokortikoidok, diabetes mellitus, vérrák, májcirrhosis. Külön gondolat a gonorrhoea, amelyben a csípőízületeket ritkán érinti..

A szeptikus izületi gyulladás jelei (nem gonokokkusz):

  • Láz, gyengeség
  • A csípő- és térdízületeket gyakrabban érinti.
  • A folyamat általában egyirányú, gyors ütemű
  • Ízületi fájdalom, funkciójának korlátozása

A diagnózishoz röntgenfelvételt, MRI-t és vérvizsgálatot (gyulladásos markerek, bakteriális vetés fertőzések esetén) használnak. A kezelés az antibiotikumok megfelelő kiválasztásából és az ízület ürítéséből áll (a strutok eltávolítása). A terápia fő célja a szepszis kiküszöbölése, mivel ez potenciális veszélyt jelent az életre.

Csípőízület tenovaginitisz

A combizmok inakjának trauma vagy hosszantartó stressz okozta gyulladása jellemzi. Az ilyen betegségben szenvedő beteg sajátos panasza az, hogy a lába fáj, amikor sétál vagy guggol..

nyáktömlőgyulladás

A nagy ízületek körül kicsi "zsákok" - bursa vannak, amelyekben szinoviális folyadék található. Szükségük van az ízületet alkotó csontok súrlódásának csökkentésére. A medencecsontok és a csípő között két fő bursa található. Az egyik a combcsontról van a trochanternél, a másik az ágyékban található, a comb belső felületén. Gyulladásos változások gyakrabban fordulnak elő egy nyárs táskában. Okaik változatosak. A bursitis számos kockázati tényezője van:

  • hosszú távú monoton testmozgás (például kerékpározás)
  • comb sérülések (zúzódások, diszlokációk)
  • a gerinc lumbosacrális betegségei
  • rheumatoid arthritis
  • ízületi műtét

A trochanterikus bursitis fő tünete a fájdalom. A comb mélységében lokalizálódik, és a külső felületére terjed. Később fájdalom jelentkezhet a comb és a medence más részein is, fokozva ülve, éjszaka, fájó láb támogatásával és hosszú járással. Fekvő helyzetben a csípőízület fájdalma is intenzívebbé válik.

A diagnózis jellegzetes tüneteken és röntgenfelvételeken alapul, gyakran szükséges az MRI megerősítése. A bonyolult esetek kezelése a végtag náddal vagy mankóval történő kiürítésével, érzéstelenítéssel és kortikoszteroidok bevételével kezdődik. Ezek a műveletek általában segítenek enyhíteni a gyulladást. Egyes esetekben a tartós bursitis műtétet igényel. A gyógyulás után be kell tartani a megelőző intézkedéseket, ne terhelje a lábát túlzott gyakorlatokkal, és kerülje a sérüléseket.

Ankylosing spondylitis (idiopátiás ankylosing spondylitis)

Ez az összetett név ugyanolyan összetett és kellemetlen betegséget rejt. Ankylosing spondylitis - krónikus gyulladásos folyamat a gerinc és a sacroiliac ízületek ízületeiben, ami az életminőség csökkenéséhez és akár a fogyatékossághoz vezet.

Ennek a patológiának az okait nem tudjuk pontosan tisztázni, ám az örökletes hajlam fontos szerepet játszik. Mindez a szalagok és az inak csatlakozási pontjain fellépő gyulladással kezdődik, és az ízületek károsodásával és teljes mozgékonyságával kezdődik.

Az ankilozó spondylitis lassú lehet, és villámsebességgel az ízületek ankylosisához (mozdulatlanságához) vezethet, de mindenképpen elkerülhetetlenül előrehalad. A patológia egész tragédiája az, hogy gyakrabban érinti a fiatalokat (20-30 év alatt). Ebben a korban sokan gyógyulnak, ami teljesen lehetetlen.

Ankyloos spondilitisz jelei:

  • Gyakran rossz közérzettel, lázmal, gyengeséggel, súlycsökkenéssel kezdődik.
  • Fájdalom a sacrumban, a fenékben, a comb hátán
  • A fájdalom általában kétoldalas, tartós, rosszabb az éjszaka második felében
  • Gluteális izom atrófiája
  • Merevség az alsó részben (nehéz meghajolni és meghajolni a hátot)
  • A fokozatos eloszlás magasabb (a nyak merevsége, fájdalom a fej mozgatásakor, a fizikai aktivitás éles csökkenése)
  • A döntőben - a „petíció benyújtójának pózának” kialakulása
  • Ezenkívül a csípő- és a vállízületek is érintettek, ami a betegség súlyos lefolyásának jele
  • Egyidejű tünetek: szemkárosodás, a szívizom gyulladásos folyamata, veseelégtelenség

A diagnosztizáláshoz speciális teszteket és sacroiliitis-teszteket alkalmaznak, a mozgások korlátozásait feltárják. Ezenkívül a sacroiliac és a csípőízületek röntgenfelvételére vagy MRI-re is szükség van. Gyulladásos változások vannak a vérben (megnövekedett ESR, CRP) és a HLA-B27 antigénben.

A betegség kezelése a speciális fizikai aktivitáson és motoros aktivitáson (az ízületek fejlődéséhez), valamint az NSAID-ok, metotrexát, kortikoszteroidok fájdalmának és gyulladásának eltávolításán alapul..

Degeneratív ízületi betegség

coxarthrosis

A csípő-osteoarthrosis (coxarthrosis) krónikus, folyamatosan progresszív betegség. Ennek lényege az ízületi porc degenerációja, a csontok végén a későbbi változásokkal. Az artrózist gyakran gyulladásos folyamat kíséri - ízületi gyulladás.

A betegségek e csoportjának legsúlyosabb formája a koxarotrosis. Ez az ízület diszfunkcióját és az azt követő fogyatékosságot okozza. Általában a patológia 40 év után fordul elő menopauza alatt álló nőkben. A TBS diszpláziában szenvedő emberekre egy korábbi megjelenés jellemző..

Kockázati tényezők: örökletes hajlam, ízület fizikai túlterhelése, TBS diszplázia, trauma, öregség, együttes ízületi betegségek.

  • Izomfájdalommal vagy gyengeséggel kezdődik.
  • A fájdalom először az ágyékban, a fenékben, a hát alsó részén, a combban, a térdben, majd a TBS-ben jelentkezik
  • A fájdalom járáskor jelentkezik, nyugalomban elmúlik
  • Az ízületi funkció korán zavart (elrablás, lábaddukció)
  • Az izomgörcs és a subluxáció kialakulása enyhén járja a járást
  • A kétoldalú coxarthrosis „kacsa járásához” vezet, az egyik lábról a másikra történő átrakodással
  • A betegség végén - fenék, combok, lábak izmainak atrófiája

A coxarthrosis gyakorlatilag nem alkalmazható orvosi kezelésre. Kábítószerek segítségével csak a fájdalmat és az izomgörcsöt lehet csökkenteni. A tevékenység helyreállításának fő módja a műtét. A betegség kezdeti stádiumában csontritkulásokat végeznek, amelyek során az ízület biomechanikája kissé megváltozik, és megnövekszik a mobilitása. Hosszú távú folyamatokkal endoprotetizálást kell végezni - az ízület teljes cseréjét mesterséges implantátummal.

Az ágyéki gerinc csontritkulása, spondylolisthesis és spondylarthrosis

A gerincvelő degeneratív betegségei szintén fájdalmat okozhatnak a csípő területén. A csigolyák közötti deformáció és kopás a környező szövetek és idegek károsodásához vezet. Ez besugárzó (radikális) fájdalmat okoz.

Az ágyéki csontritkulás jelei:

  • A lumbalgia (derékfájás) a láb felé sugárzhat (ágyéki ischialgia), és a fájdalom csak a lábban jelentkezhet (isiában)
  • Gyakran a kellemetlen érzések egyoldalúak, intenzívebben köhögnek, remegnek
  • Radikális fájdalom éles, éles. Általában a fenék vagy a hát alsó részén kezdődik, majd fokozatosan leereszkedik a lábszáron
  • Az egészséges oldalon fekvő fájdalom csökkenhet.
  • Az érintett végtagban a bőr érzékenysége („a láb zsibbadása”) csökkenthet, gyakran libatörés és bizsergő érzés jelentkezik.

E csoport betegségeit jellegzetes tünetekkel (a csípőízület lábaig terjedő fájdalma), valamint a röntgen és az MRI változásaival diagnosztizálják. A kezelés fő alkotóeleme az életmód megváltoztatása, az adagolt testmozgás, az úszás. Az akut időszakban NSAID-okat és más fájdalomcsillapítókat használnak. A fájdalom enyhülése után masszázsra és fizioterápiás gyakorlatra van szükség..

Alsó végtagi sérülések

Oldalra esés vagy közvetlen ütés a lágy szövetek károsodásához vezethet, miközben fájdalom van, amely néha hasonlít a töréshez. Jelentősen javult tapintás és ízületi mozgások során. A „zúzódás” külső jel, míg a fájdalom a felszínen van. Ha a vérképzés mélyebben alakul ki, akkor a fájdalom a fenék és a csípőízület régiójában lesz érezhető. Ebben az esetben a láb nem deformálódik, megtartja a mozgások teljes tartományát, a teljesítmény nem veszik el. Ha a legkisebb gyanú merül fel egy súlyosabb sérülés (diszlokáció, törés) esetén, akkor sürgősen konzultálnia kell orvosával (lásd, hogyan lehet megkülönböztetni a véraláfutást a töréstől, diszlokációtól).

Csípő diszlokáció

A csípő-diszlokáció egészséges fiatalokban csak a térdízületnél hajlított tengely mentén fellépő intenzív erő hatására és rögzített testnél fordulhat elő. Ez általában autóbalesetekben és nagy magasságból eséskor fordul elő. Ezzel a diszlokációval a fájdalom súlyos, és az állapot sürgősségi orvosi ellátást igényel. A fájdalom elviselhetetlen, a beteg nem tudja mozgatni a lábát ezek miatt és a kényszerhelyzet miatt. Egyidejű idegkárosodás esetén az ízület fájhat és a láb zsibbadhat.

A combcsontfej normál helyzetével az izületi üreghez viszonyítva vannak: hátsó, obstruktív és a szeméti diszlokációk felett. A 10 dislokáció esete közül 9 hátsó, míg a láb befelé fordult. Sokkal ritkábban fordul elő az első elmozdulás, amely esetben a térd és a láb kifelé nyílik.

  • A hátsó elmozdulást a csípő és a térd hajlított lába jellemzi, és befelé fordítva, a másik végtagra pedig maximálisan csökkent;
  • A szemérem diszlokáció fölött egy kiegyenesített láb jellemzi, és kifelé fordul, és a combcsont feje jól érzékelhető a csigolya alatt;
  • Az obstruktív elmozdulást a csípőízületben hajlított és egyszerre kifelé fordított láb jellemzi.

A sérülés diagnosztizálására az orvosnak gyakran csak egy pillantást kell tennie a végtag formájára és helyzetére. A diagnózis megerősítéséhez és az egyidejű sérülések azonosításához röntgenvizsgálatot írnak elő. A kezelés fájdalomcsillapítókkal kezdődik. Ezután folytassa a diszlokáció csökkentését. A lábfunkció teljes helyreállítása 2-3 hónap elteltével jelentkezik.

Csípőtörés

Hasonló csontsérülések az idősebb emberekben fordulnak elő, főleg nőkben. Ha az ütés egyik oldalára esett, a csípő kemény felületre fordult - ez a törés fő oka. Ezt tekintik az egyik legnehezebb törésnek, amelyet gyakran trombózis, fertőzés és csontnekrózis okoz..

  • Fájdalom a TBS területén, amelyet súlyosbít, ha megpróbálja megváltoztatni a láb helyzetét, amikor megpróbálja megmozgatni a végtagot oldalra
  • Hazudik, a sérült nem tudja leszakítani sarkát az ágyról.
  • A bőr megérintése az ízület területén fájdalmas, a sarokra történő megérintés szintén kellemetlenséget okoz - fájdalmat az ágyékban és az ízületben
  • A végtag rövidebb, mint az egészséges, és a láb kiderül
  • A tünetekből befecskendezett törésekkel csak a fájdalom jelentkezik
  • Az ízület plexusának károsodása a láb felső végtagának állandó zsibbadását okozza.

Röntgen segítségével erősítse meg a törést. A legtöbb esetben a műtét műtétre szorul (kivéve az ütköző töréseket). A műtét előtt a csontváz meghúzódik, majd a műtét idején a csontok elmozdult végeit összeillesztik és egymáshoz rögzítik. A helyreállítási időszak egyik fontos pontja a korai aktiválás. Mivel ez a sérülés az idősebb emberekre jellemző, gyakran a hosszantartó ágy pihenés után tüdőgyulladást vagy vérrög elválasztását követi, ami halálos is lehet. Ezért a végtag aktív fejlesztése, az ágyból való kiszállás és a fokozatos testmozgás a jó eredmény kulcsa.

Fájdalom műtét után

Külön elem a comb műtét utáni fájdalom. A panaszok leggyakrabban akkor lépnek fel, ha a sérült ízületet egy mesterségesre cserélik. A kellemetlen érzések és a kellemetlenség általában a seb meggyógyulása és a motoros aktivitás kezdete után tűnnek el. Ha azonban a láb több hónapig fáj az ízület endoprotezálása után, vagy ha a fájdalom növekszik, és láz kíséri, akkor sürgősen konzultálnia kell egy orvossal.

Piriformis szindróma

A combizom helyi görcsének, úgynevezett körte alakúnak, súlyos fájdalmat okozhat. Ennek oka az ülőideg becsípődése, amely sérülés után következik be, vagy az izom anatómiai tulajdonságai miatt.

  • fájó vagy égő fájdalom
  • sugárzik le a láb külső felületén
  • fájdalom az ágyékban és a fenékben

A Piriformis szindróma novokaiin blokáddal diagnosztizálható. Ha ez az eljárás a fájdalom eltűnéséhez vezet, akkor további kezelést kell végezni görcsoldó szerekkel, NSAID-okkal és ugyanazokkal a blokkádokkal, amíg a gyógyulás meg nem történt..

Gyerekek és serdülők TBS fájdalma

Diszplázia és a csípő veleszületett diszlokációja

A csípőízület elemeinek fejletlensége gyermekeknél anatómiai szerkezetének megsértéséhez vezet. Megalakul az úgynevezett instabil comb, amely kezelés nélkül egy veleszületett subluxációba, majd diszlokációba kerül. A lányok inkább hajlamosak erre a patológiára, gyakran egyoldalúak. Az ízületi diszplázia okait nem tisztázták pontosan. A magzati növekedés retardációt tekintik az egyik meghatározó tényezõnek; a medence megjelenésekor a születés növeli a kockázatokat.

Általában a diszpláziát és a diszlokációt legfeljebb 3 hónapos csecsemőknél, szélsőséges esetben legfeljebb egy évig észlelik. Ehhez az ízületek ultrahangját és a végtagok aszimmetria jellegzetes jeleit használják. De előfordul, hogy a patológiát nem diagnosztizálják, és ezért kezelés nélkül marad. Az ilyen csecsemők később elkezdenek járni, lágyulni vagy kóborolni. Minél később fedezik fel a betegséget, annál nehezebb és traumatikusabb a kezelése.

Látens csípő dysplasia esetén a tünetek csak serdülőkorban jelentkezhetnek. Ahogy a fizikai aktivitás növekszik, fájdalom jelentkezik az ízület területén, és instabilvá válik. Ez a patológia idős korban az artrózis, szubluxáció és diszlokáció kockázati tényezője..

Epiphysiolysis

Az epifiziolízis egy patológia, amelyet a 8-15 éves gyermekek jellemeznek, a növekedés rohama alatt. A combcsont fejének a nyaka felé történő csúszásából áll, a növekedési zóna gyengesége miatt. Ennek a jelenségnek az oka nincs pontosan tisztázva. Gyakrabban az elhízott fiúknál fordul elő epifiziolízis. A sérülések és az endokrin rendellenességek néha provokálhatják a betegséget.

Leggyakrabban a patológia stabil. Ebben az esetben a gyermek hosszú ideig meghajol, de a lábtámasz megmarad. A fájdalom a combban lokalizálódik, az ágyékba és a térdig adhat. Idővel a csípőízület teljes mozgásképessége elveszik..

A diagnózishoz az MRI képeket és a jellegzetes tüneteket használják. A kezelést azonnal el kell kezdeni, mivel a fej további elcsúszása artrózishoz, ízületi gyulladáshoz és súlyos következményekhez vezethet. Amíg a növekedési zónák teljesen bezáródnak, a combcsontfejet csavarokkal kell rögzíteni. Az időben történő műtét általában teljes motoros aktivitást eredményez.

Osteochondropathy

A csont- és porcszövet betegségeinek egy olyan csoportját, amelyben a csontok legnagyobb terhelésű területein aszeptikus nekrózis alakul ki, osteochondropathiáknak nevezzük. Fejlődésük során a genetikai tényezők, valamint a hormonális rendellenességek és a fertőző folyamat kombinációja döntő szerepet játszanak.

Az ilyen típusú patológia gyakoribb gyermekeknél és serdülőknél a csontváz aktív kialakulásának idején. Az esetek több mint 30% -ában a csípőízület érinti.

A combcsont fejének osteochondropathia (Legg-betegség - Calvet - Perthes)

A kóros szindróma a combcsont nekrózisában nyilvánul meg 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél, gyakoribb a 10 évesnél fiatalabb fiúknál, és általában a jobb csípőízület érinti. Ez az állapot a comb keringési rendellenességei miatt fordul elő, amelyekbe az ízületi porcszövet tartozik:

  • Egy tipikus klinikai megnyilvánulás a térdízület fájdalmának megjelenése, fokozatosan a csípőre történő átmenettel.
  • A gyermekek gyaloglás közben fájdalmat észlelnek, amelynek eredményeként a sántaság jelentkezik, ami a fizikai erőkifejtéssel fokozza.
  • A mozgás korlátozott, fájdalom van az ízületben, amikor a lábát oldalra mozgatják
  • Patognomoniás tünet a lábcsípő fájdalma, amely gyakran nyugalomban fordul elő.
  • Gyakrabban csak az egyik oldalt érinti, és a későbbi szakaszokban szubluxáció, coxarthrosis, lábak deformációja, atrófia és izom-összehúzódások fordulhatnak elő..

A diagnózishoz röntgenfelvételre vagy az MRI leírására van szükség. A kezelés fő módja a végtag azonnali ürítése, amely lehetővé teszi a combcsont megmentését. Ugyanakkor bemutatásra kerülnek az ízület finom fejlesztési módszerei: fizioterápiás gyakorlatok, úszás. A vérellátás javítása érdekében görcsoldó és véralvadásgátlókat használnak. Hatás hiányában sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak..

Csípő sugárzási fájdalom

  • Az enthesopathia olyan patológia, amelyet az ágyéki fájdalom jellemez, és a csípőízületre sugárzik. A fájdalom mind gyalogláskor, mind álló helyzetben fokozódik. Az első esetben az addukciós csoport combizmainak enthesopathia lép fel, a második esetben az elrablás csoportja.
  • A fenék izmainak akut meszesedése - a fájdalom a fenék területén (jobbra vagy balra) kezdődik, néha mindkét oldalról, így a csípőízületre adódik.
  • Paresztikus meralgia - intenzív intenzitású égő fájdalom jellemzi, zsibbadással a csípőben és a comb felső harmadában.

Fertőzéssel kapcsolatos fájdalom

Tuberkulózisos coxitis vagy ízületi gyulladás

Csonttuberkulózisban szenvedő embereknél először enyhe, ám fokozatosan növekvő fájdalom jelentkezik az ízület területén. Időnként ez a fájdalom a térdízületbe sugárzik. Az ízületi tuberkulózis általában rossz közérzettel, esti lázkal és izzadással kezdődik. A betegek fő csoportja - 10 év alatti gyermekek, beteg anyákból született vagy tuberkulózissal érintkeztek (lásd a tuberkulózis átterjedését).

A fertőzés előrehaladtával a betegek megkímélik a térd, majd a csípőízületet. Az idő múlásával a mozgási tartomány csökken, a láb kényszerű elrablási pozícióba kerül. A gyermeket súlyos fájó fájdalmak gyötörték. A kezelés során a TB-ellenes gyógyszereket az egyedi sémák szerint alkalmazzák.

Az elmúlt években az országban a tuberkulózis helyzete járványos, és annak extrapulmonalis megnyilvánulásainak száma, különösen az osteoarticularis tuberculosis egyre növekszik. Ennek a megtévesztő betegségnek a diagnosztizálása nagyon nehéz, és néha a betegség kezdetét törli, és az izom-csontrendszer más betegségeként nyilvánul meg. Általánosan elfogadott, hogy az ízületi tuberkulózis tünetei és megnyilvánulásai mindig gyorsan progresszív, gyorsak, de vannak olyan esetek is, amikor a tuberkulózis folyamata évekig tart, és a CT és MRI diagnosztikai jelei először nem mindig specifikusak, és a tuberkulózis jeleként vannak meghatározva..

Az ország helyzetét elárasztja az a tény, hogy nincs elég speciális szakember, aki a tuberkulózis extrapulmonalis megnyilvánulására specializálódott, és a radiográfia nem mindig ad 100% -ban kizárást a gyulladásos folyamat tuberkulózis jellegéből, és az ember évek óta szenved, és rossz betegség miatt kezelhető, mivel a tuberkulózis eltérő, speciális kezelést igényel. és minél hamarabb, annál jobb.

Csonttuberkulózis esetén az ízület teljes pihenésre szorul, szigorúan tilos melegítő eljárások, melegítő krémek használata, fizioterápiás eljárások nélkül, valamint torna és masszázs, kézi terápia (gerincvelő sérüléssel) szigorúan ellenjavallt..

Ezért ha ízületi gyulladás esetén ezekkel a terápiás szerekkel történő kezelés hirtelen meredeken romlik, a vérvizsgálat gyulladásos változásai (leukocitózis, megemelkedett ESR), az ízületi pusztulási folyamat előrehaladása megtörténik, a diagnózist a tuberkulózis folyamata érdekében felül kell vizsgálni, még akkor is, ha a tuberkulózis radiológiai megerősítése nem áll rendelkezésre..

Szifilisz

A harmadlagos szifilisz esetén a csípő és a térdízületek területén néha közepes intenzitású fájdalom jelentkezik, és ez a folyamat gyakran mindkét oldalon jelentkezik. Fontos tudni, hogy az ízületek és a periosteum mely gyulladását nehéz kezelni, ami osteomyelitis kialakulásához vezet.

A csípő gombás ízületi gyulladása

Hosszú ideig tartó antibiotikus terápia után fordul elő, és az immunitás jelentős csökkenése miatt, például az AIDS. A fájdalmak állandó fájdalommal bírnak, és fájdalomcsillapítókkal nem megfelelőek. A fájdalom elsősorban mozgáskor és ritkán nyugalomban jelentkezik.

A combcsont fej csontritkulása

A csípőízület csontszövetének halála, amely akkor fordul elő, ha megsértik a vérellátást. Ez az állapot a következők miatt fordul elő: hasnyálmirigy akut gyulladásos betegségei, gyógyszerek (szteroid hormonok) szedése, sugárzás, alkohol és nikotin visszaélés miatt. A combcsontfej csontszövetének pusztulása kétféle.

  • Az első a traumatikus osteonecrosis. Leggyakrabban gyulladás kíséri..
  • A második típus nem traumás (vagy aszeptikus), amely anélkül jár, hogy a mikrobák behatolnának az ízületbe.

Az első típus okai és következményei érthetőek és egyértelműek: a sebgyógyulás, az antibiotikumos kezelés és a rehabilitáció általában az ízület helyreállításához vezet. Az aszeptikus elváltozást azonban rosszabb vizsgálattal vizsgálják.

Az aszeptikus nekrózis a középkorú (30-60 éves) embereket érinti. A betegség kockázati tényezői sokrétűek:

  • alkohollal való visszaélés
  • nagy dózisú kortikoszteroidok
  • sarlósejtes vérszegénység
  • szisztémás lupus erythematosus
  • vérzési rendellenesség
  • hiperlipidémia (felesleges zsír a vérben)
  • állapot szervátültetés után
  • pajzsmirigy betegség

A csonthalál mechanizmusai eltérőek lehetnek: a zsírszövet növekedése, ami az erek összenyomódásához és nekrózishoz vezet; az erek elzáródása vérrögök vagy zsír által; anémiával járó abnormális vörösvérsejtek belépése a véráramba.

  • fájdalom az ágyékban és a fenékben
  • a fájdalom lüktető, mély, sétálással vagy éjszaka súlyosbítja
  • korlátozott mozgékonyság az ízületben, csökkent csípőizmok
  • sántaság

A diagnosztika megköveteli a csípőízület vagy az MRI röntgenfelvételét. Ezenkívül előírhatnak az érintett terület punkcióját és biopsziáját, lipidek vérvizsgálatát és koagulációját..

Az aszeptikus nekrózis kezelése nehéz lehet visszaesésekkel. A fő módszer a műtét, amelynek során az elhalt szövetet eltávolítják, és más anyagokkal helyettesítik. Egyes esetekben endoprotetizálás szükséges. A konzervatív kezelés nem hatékony, ezért csak a műtét ellenjavallataira írják elő. Fájdalomcsillapítókat, koleszterinszint-csökkentő szereket és véralvadási szereket használnak..

Daganatok

A lumbosacrális régióban található csontok és lágy szövetek daganata, a fenék, a comb és a végtagok csontok súlyos fájdalmat okozhatnak az alsó hátán és a csípő és a medence közötti ízületben.

  • A jóindulatú daganatok kellemetlenséget okoznak, szorítják az idegeket. A fájdalom hasonló a körte alakú szindrómához vagy radikulitiszhez..
  • A rosszindulatú daganatok, különösen a csontszövetben, teljesen eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek. Nagyon gyorsan növekednek, és a környező szövetet is összenyomják. Ugyanakkor hajlamosak megsemmisülni. Különösen fájdalmas a daganat fájdalma a csontokban. Felfüggesztők, intenzívek mind éjjel, mind éjszaka, a természetükben száguldnak. A hagyományos NSAID-ok ritkán enyhítik az állapotot..
  • A combnyak szarkóma rosszindulatú daganat (csontrák), és a nyaki és a combcsont felső harmadának patológiai törései, valamint a rákmérgezés tünetei jellemzik. Ha nincsenek törések, a beteget folyamatosan aggasztja az ízület fájdalmas fájdalma, valamint az ízület forgási mozgásának csökkenése..

A korai daganatok diagnosztizálása fontos a jó prognózishoz. Ezért a láb és a hátsó fájdalom rák éberséget okozhat. CT vagy MRI segítségével szinte mindig ki lehet zárni vagy megerősíteni a diagnózist. A kezelést sugárzás, kemoterápia és műtéti beavatkozás segítségével hajtják végre..

Gyakori ízületi fájdalom diagnosztizálása

A válasz a kérdésre: "Mit kell tenni, ha a csípőízület fáj?" előfordulhat, hogy az indulók számára szűk szakemberekkel (neurológus, ortopéd traumatológus, reumatológus) kell konzultálni. Azt is tudnia kell, hogy amikor egy ilyen panasz megjelenik, a vizsgálatot a következő módszerekkel végzik:

  • Vérvizsgálat a belső szervek gyulladásának vagy meghibásodásának jeleinek meghatározására;
  • Mindkét oldalán az ízület röntgen vizsgálata;
  • MSCT és MRI kontraszttal és anélkül. Az első esetben erre akkor kerül sor, ha gyanúja van a csontszarkóma vagy annak bomlása a csontszövetben;
  • Az osteoszcintigráfiát tekintik a legmegfelelőbb módszernek a csont vagy ízület különböző rendellenességeinek kimutatására. Csontspecifikus radionuklidokkal végezzük.
  • A csípőízület ultrahangja. A tapasztalt diagnosztikus azonnal azonosítja az ízületben bekövetkezett változásokat vagy folyadék jelenlétét.
  • A denzitometriás módszerrel meghatározható a csontsűrűség és az erő. Ennek köszönhetően diagnosztizálható a csont nekrózis és a kóros törések.

Sürgősen orvoshoz kell fordulni, ha:

  • Látható a láb deformációja.
  • Lehetetlen mozgatni a csípőízületet
  • Nincs fáj a lábától
  • A csípőízület egyik lába elviselhetetlenül fáj, egészen az önellátás elvesztéséig
  • Hirtelen duzzanat és bőrpír jelentkezett az ízület területén

Az ízület önértékelése az orvoshoz fordulás előtt

  • Fekvő helyzetben figyeljen az alsó végtagra. Ez utóbbinak általában párhuzamosnak kell lennie a test középső tengelyével. Diszlokációkkal vagy törésekkel a végtag kényszerhelyzetbe kerül.
  • Vigyázzon a fájdalomra a csípőízületben, valamint annak intenzitására, természetére és a besugárzás helyére.
  • Az ízület mobilitásának meghatározásához aktív előre- és hátra mozgatást, valamint befelé és kifelé történő forgást kell végrehajtani. Ha az ilyen műveleteket nem lehet súlyos fájdalom miatt elvégezni, akkor valószínűleg törés vagy diszlokáció, ha nem a mozgások nem okoznak erős fájdalmat, akkor feltétlenül nincs törés vagy diszlokáció.
  • Fekvő helyzetben meg lehet határozni az ízület passzív mozgásait minden irányban. Ebben az esetben figyelni kell egy kattanás, tőkehal jelenlétére az ízület területén és a combizmok védő feszültségére..
  • Az orvos kinevezésekor próbálja meg alaposan leírni a fájdalom szindróma jellegét nyugalomban és mozgás közben, valamint a comb legfájdalmasabb helyét tapintáskor, és ahol fájdalmat okoz.

Kezelés

A kezelési eljárás nagyban függ a fájdalom okától, de szinte az összes fent említett kóros állapotban gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak-nátrium, ibuprofen, nimesil, movalis) alkalmazhatók. Az utóbbi kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik és csökkentik a gyulladás mértékét magában az ízületben és a környező szövetekben. Ezen gyógyszerek alkalmazása indokolt a későbbi műtéti kezelésekben is, például a fájdalom csökkentésére az ízületpótlás vagy a szokásos fém oszteoszintézis után.

A csont nyakának és a comb felső harmadának rosszindulatú folyamataival műtét indokolt - a daganat eltávolítása. A műtét utáni időszakban a betegek kemoterápián és az alsó végtag besugárzásán mennek keresztül (átlagos dózis átlagosan 10 szürke).

A csípőízület összes sérülése esetén a csont repozícióját vagy a diszlokáció csökkentését, majd néhány hónapos immobilizálást végzik. Ha szükséges, és folyadék vagy vér jelenléte az ízületi üregben, a szúrást a patológiás szubsztrát egyidejű pumpálásával hajtják végre..

Gőzös gyulladás esetén az üreg teljes kinyitása és ürítése polivinil-klorid vízelvezetéssel történik. Ebben az esetben a betegek antibakteriális kezelést kapnak cefalosporin készítményekkel (cefazolin, ceftriaxon, cefoperazone), makrolidokkal (klaritromicin, eritromicin) és fluorokinolonokkal (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin)..

A vérkeringés és a regenerációs folyamatok javítása érdekében javasolt olyan gyógyszerek használata, amelyek javítják a mikrocirkulációt (pentoxifillin). Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a csontok javulási sebessége jelentősen javul..

Emellett az egész végtag vérkeringésének javítása érdekében a gyógyszert is használják - tivortint. A fizikoterápia (novokaiinnal végzett elektroforézis, magnetoterápia, UHF) fontos szerepet játszik a csípőízület kezelésében..