Mennyi hátfájás a gerinc műtét után

A statisztikák [1] szerint hazánk lakosságának 70–80% -a legalább egyszer élettáji fájdalommal jár az ágyéki térségben, vagy orvosi szempontból az alsó hátfájásban. Prevalenciája az Egyesült Királyságban 59%, Dániában - 70%, Finnországban - 75% [2]. Az összes hazánkban kiállított "betegszabadság" közül a harmad a hátfájás esetén fordul elő [3]..

A hátfájás okai nagyon változatosak lehetnek - a pszichogén tényezőktől a rákos áttétekig. Szerencsére a súlyos patológiák az alsó hátfájás legfeljebb 5% -át teszik ki, fő oka a túlterhelés vagy izomgörcs, valamint az izom-csontrendszer egyéb problémái..

A hátfájás típusai az ágyéki régióban

A hátfájás, mint bármely más szerv esetében, sokrétű. Leggyakrabban a fájdalom jellege - az első jel, amely alapján az orvos feltételezheti a betegség jellegét..

Eredet szerint a hátfájás lehet:

  • elsődleges - krónikus funkcionális vagy disztrofikus változások okozta a gerinc és az izmok szöveteiben, néha a szomszédos struktúrák bevonásával - a gerincideg gyökerei;
  • másodlagos - sérülések, gyulladás, ízületi gyulladás vagy a csigolyák közötti ízületek, belső szervek károsodásai.

A fájdalom időtartama lehet:

  • akut - új károsodás vagy újonnan kialakuló kóros állapot miatt fordul elő, elválaszthatatlanul kapcsolódik hozzá, hat hétig tart;
  • szubakut - 6-12 hétig tart;
  • krónikus - több mint 12 hétig tart.

A tipikus klinikai tünetek a fájdalom forrásától függnek..

Izomtónusos és myofascial fájdalom szindrómák

A hipotermia, az állandó és kényelmetlen testtartás munka vagy pihenés közben, a nem megfelelő motoros sztereotípiák, a gerinc degeneratív betegségei, az intervertebrális korongok magasságának és rugalmasságának megváltoztatása az izmok terhelésének egyenetlen eloszlását eredményezi. Néhányuk folyamatosan túlterhelik, mások éppen ellenkezőleg, nem kapják meg a szükséges terhelést. Ennek eredményeként görcsök lépnek fel az egyes izmokban, fájdalmat okozva. Megjelennek az úgynevezett ravaszpontok, amelyekre gyakorolt ​​hatás növeli a görcsöket és a fájdalmat. A miofasciális fájdalom jellegzetes jellemzői:

  • egyértelműen korlátozott terület (helyi fájdalom);
  • az izomréteg mélységében érezhető;
  • az izomban sűrű, feszes terület vagy zsinór van, amelyen belül különösen fájdalmas pontokat észlelnek;
  • Ha ezeknek a pontoknak vannak kitéve, a fájdalom hirtelen fokozódik, remegést okozva (ugrási tünet);
  • a mobilitás korlátozása;
  • ha sikerül kinyújtania az izmot, akkor a fájdalom csökken.

Ez a fajta fájdalom tökéletesen hat a felmelegedő kenőcsökre vagy olyan népszerű eszközökre, mint a reflexoterápiás tű applikátor. Igaz, ezek hatása rövid ideig tart, mivel nem szüntetik meg az izomgörcs okát. Megbízhatóbb módszer egy érzéstelenítő gyógyszer vagy akupunktúrás injekció közvetlenül a ravaszpontnál, valamint kinezioterápia, fizioterápia, kézi terápia.

Kompressziós radikulopathia

A gerincidegek gyökereinek kinyomodása vagy nyújtása okozza a sérvült korong vagy annak magasságának és ennek eredményeként a csigolyák közötti távolság csökkenését. Az ilyen fájdalmat gyakrabban „felületesnek” érzik, és inkább a bőrben terjednek, mint a szövetek mélységében. Drámai módon növekszik a tüsszögés, köhögés és a gerinc stresszének hatására. Ez a fájdalom olyan érzés, mint egy klasszikus hátfájás, amely az ideggyököt továbbadja.

Gerinc ferdülés

Ez a korong sérvének, annak részének a gerinccsatornába történő kiálló (kiálló), vagy a szekvesztráció megjelenése - a korong kihúzott része - miatt jelentkezik. Így vagy úgy, a lófaroknak nevezett formációt összenyomják - az alsó végtagokat beidegző gerincvelői idegek gyökerei. Ebben az esetben a fájdalom az ideggyökér mentén terjed, az alsó részről a lábig, nyugalomban és járáskor is megjelenik, fokozódik, ha a gerinc meghosszabbodik, és csökken, ha előrehajol..

Facet szindróma

Ennek oka a kis csigolyák (csukló) ízületei. A fájdalom lokális lehet, és sugárzhat (adhatja) az ágyékot, a farokcsontot, a comb hátulján. Megerősíti az alsó rész dőléseivel és forgatásával.

Az összes ilyen típusú fájdalom élesen jelentkezik, néha a beteg azt is elmondhatja, melyik napon és miután az expozíció (emelt valamit, rosszra fordult, stb.). A fájdalom este és a testmozgás után fokozódik, és pihenés után csökken. Gyakrabban az ilyen fájdalom a középkorú és az idős emberekre jellemző..

Gyulladásos fájdalom

A gerinc ízületeinek gyulladásos károsodása okozza - különféle típusú ízületi gyulladás: reumás, Reiter-betegség, ankilózus spondilitisz stb. A gyulladásos fájdalom gyakran viszonylag fiatal embernél jelentkezik, fokozatosan alakul ki. A maximális a nap elején, este csökken, vagy edzés után csökken. Gyakran kíséri reggeli merevség..

Az alsó hátfájás egyéb lehetséges okai a belső szervek patológiája, például vesekő vagy a nők mellékhatásainak gyulladása. Mivel sok betegség hasonló módon is megnyilvánulhat, legalábbis a fájdalom tekintetében, jobb, ha nem veszünk részt az öndiagnózisban, hanem orvoshoz kell fordulni.

Azonnal konzultálni kell szakemberrel, ha:

  • fájdalom jelentkezett trauma után, különösen az idős nőkben;
  • kórtörténetében rák;
  • a fájdalmat láz kíséri;
  • élesen és nyilvánvaló ok nélkül a súly csökken;
  • járási változások vagy a lábak el vannak távolítva;
  • vizelési és ürítési nehézségek.

Ezek a tünetek olyan súlyos betegségek manifesztációját jelenthetik, amelyek azonnali kezelést igényelnek..

Patológia diagnosztika

A hátsó és az ágyéki fájdalom kezelésére az orvosnak először el kell távolítania az életveszélyes feltételeket - szerencsére ezek nagyon ritkák.

Az általános és biokémiai vérvizsgálat képes felismerni a gyulladásos változásokat, kimutatni a megnövekedett kalciumszintet, amely a csontszerkezetekben a rosszindulatú daganatok áttéteire jellemző, valamint a myeloma vérsejtjeinek számát és így tovább. Idős férfiak számára prosztataspecifikus antigénteszteket lehet felírni, hogy kizárják a prosztata rákját.

A röntgenvizsgálat feltárja a csigolyák közötti korongok magasságának változását, a lehetséges csontritkulásokat - a csontszövet túltermelését, amelyet a csigolyák nem megfelelő eloszlása ​​okoz, a csigák alakjának megváltozása.

A számítógépes tomográfia és az MRI megmutatja az intervertebrális korong duzzanatát, meszesedéseket (meszesedési helyeket), gerinc stenosisot.

Manapság ezt a két vizsgálatot a gerinc ultrahangja váltja fel, amely lehetővé teszi a hasonló változások kimutatását anélkül, hogy a beteget túlzott sugárterhelésnek tesszük ki..

Neurológus konzultáció szükséges indikációk szerint - csontkovács.

A teljes vizsgálat után világossá válik a kezelési stratégia. Általános szabály, hogy az ágyéki fájdalmak kezelése terápiás módszerekkel lehetséges; a műtétet viszonylag ritkán javasolják..

Az ágyéki gerinc fájdalmainak kezelése

Az esetek 95% -ában a betegnek nincs oka aggódni: a hátfájás általában nem jelent veszélyt az egészségre, és gyógyítható. A myofasciális szindróma gyorsabban korrigálódik - több hónapot is igénybe vehet a radikális fájdalom megszüntetése. Ilyen módon a legtöbb esetben gyógyszeres kezelés szükséges. Használjon nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok) a fájdalom enyhítésére és a duzzanat csökkentésére, kondroprotektorokat a csigolya porcának fenntartására. Időnként hormonokat írnak elő a fájdalom és duzzanat csökkentésére: gyorsabban hatnak, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, blokádok és cseppek formájában adják be őket az orvos felügyelete alatt..

A gyógyszerek kenőcsök és gélek formájában is lehetnek - ezt a hátfájás kezelésére szolgáló módszert népszerűsítik a reklámok. De mivel a hatóanyagot a testbe juttatják, a külső hatóanyagok használata a leghatékonyabb, amire előre lehet számítani, mivel a gyógyszer nagy része még a bőrön sem hatol át.

Egy másik népszerű módszer az orális gyógyszeres kezelés, vagy egyszerűbben tabletta és kapszula. Nem nehéz pirulát inni, a hatás meglehetősen gyorsan jelentkezik - általában fél vagy egy órán belül, de a gyógyszerek hosszantartó használata befolyásolhatja a gyomor-bélrendszer állapotát..

Ezért a fájdalom enyhítésének leggyorsabb és leghatékonyabb módja az, ha közvetlenül a görcsös izomba vagy az érintett gyökér területére, az úgynevezett blokáddal injektálják. Az egyetlen hátrányuk a szigorú követelmény egy magasan képzett orvos számára, aki elvégzi ezt a manipulációt.

Nem gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelést általában nem drog módszerek egészítik ki. Milyen fizioterápiára van szükség, a kezelő orvos dönt. Ez lehet klasszikus masszázs vagy kézi terápia, valamint csontritkulásos eljárások és akupunktúra. Az eredmények azt mutatják, hogy a masszázs kannával minimális vérleadás lehetséges a ravaszpontokon. Enyhíti az izomgörcsöket és helyreállítja a véráramot. Különböző gyógynövények használata serkenti a vérkeringést a görcsös régióban, javítja a lép hematopoietikus és a vesék működését az idegszövet állapotának szabályozására. A kineziterapeuta is egyre népszerűbb - speciális tornaórák speciális dekompressziós szimulátorokon történő osztályok formájában, amelyek segítik a feszült izmok enyhítését, új motoros sztereotípiák kialakítását, kiküszöbölve ezzel a hátfájás okát..

Tehát a hátfájás kezelésének legjobb módja a gyógyszeres módszerek és a nem gyógyszeres kezelés kombinációja. Az ilyen összetett munka több irányban lehetővé teszi a betegség gyors megbirkózását, a fájdalom teljes megszabadulását vagy tartós hatás elérését.

Melyik klinikára léphetek kapcsolatba?

A kérdéssel kapcsolatos észrevételeket Zhang Zitsian, a TAO Hagyományos Kínai Orvostudományi Klinika vezető orvosa adta nekünk:

„Azt hiszem, nincs olyan ember, aki soha nem tapasztalt hátfájást. És ez a probléma mindig a szakemberek teljes figyelmét igényli. Mindenekelőtt meg kell győződnie arról, hogy az orvosok megfelelő képesítéssel rendelkeznek. Tehát például a hagyományos kínai orvoslás klinikáján, a "TAO" igazi szakemberek dolgoznak a saját területén. A legjobb kínai egyetemeken végezték diplomájukat, és most szerződés alapján gyakorolnak Oroszországban. Ezt úgy értük el, hogy megállapodást kötöttünk a Henan Egyetemmel, amely szakembereket küld nekünk..

Hátfájás kezelésekor az is fontos, hogy a beteget egy orvos figyelje. Szakemberek évek óta dolgoznak a TAO klinikán, így nem kell állandóan változtatnia az orvosokat. Természetesen ez pozitív hatással van a kezelésre..

Klinikánk kínai hagyományos orvoslás különféle szolgáltatásait nyújtja. Ez akupunktúra, különféle típusú masszázsok, gyógynövények és még sok más. A TAO klinika által biztosított eljárásoknak köszönhetően a műtéti beavatkozás elkerülhető még olyan esetekben is, amikor úgy tűnik, hogy nem tudja megtenni nélküle.

Általában kezelési tervet biztosítunk. Egy tanfolyam általában tíz ülésből áll. Ha a beteg a teljes kurzusért fizet egyszerre, akkor 15% kedvezményt kap ”.

S. P. A szolgáltatásokkal és az árakkal kapcsolatos részletes információk megtalálhatók a TAO Hagyományos Kínai Orvostudomány Klinikáján, vagy a weboldalon.

Az orvosi szolgáltatások nyújtására vonatkozó engedély, 2008. december 30-án, LO-77-01-000911, a moszkvai egészségügyi osztály által kiállítva.

A hátfájás számos betegség tünete lehet. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés jelentősen felgyorsíthatja és egyszerűsítheti a kezelési folyamatot.

A gerinc kezelésére a hagyományos kínai orvoslás klinikáin a következők írhatók elő:

  • akupunktúra;
  • fitoterápia;
  • masszázs;
  • cigong gyakorlatok (fizioterápiás gyakorlatok) sorozata.
Kínált szolgáltatások.

A kínai hagyományos orvoslás klinikái segíthetnek a gerinc betegségeiben, például:

  • gerincközi sérv;
  • a csigolyák közötti kiálló rész;
  • gerincferdülés;
  • osteochondrosis.
Többet tanulni.

A kínai hagyományos orvoslás célja a test saját védelmi erőforrásainak stimulálása, és a hagyományos kezelési módszerekkel együtt használható.

A gerinc kezelésének költségei az előírt eljárásoktól, a terápia időtartamától, valamint az orvos képesítésétől függhetnek..

A kezdeti konzultációra való feliratkozással többet megtudhat a klinikáról és az eljárások költségeiről.

Az akupunktúra számos betegség esetén javasolható, beleértve az akut és krónikus stádiumokat is..

Tudjon meg többet a hagyományos kínai orvoslás klinikáin alkalmazott kezeléskedvezményekről!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

A hát alsó részében - csak a nyolc csigolyából álló lumbosacrális régióban - jelentkező fájdalom hirtelen fokozódhat. Ez gyakran fordul elő, és néha elviselhetetlenné válhat, ezért orvosok hívására és további kórházi ápolásra lehet szükség. Ennek megelőzése érdekében tegyen megelőző intézkedéseket: mozogjon többet, változatosan táplálkozzon, és ne felejtse el legalább két-három évente neurológusnál megjelenni..

Hátfájás - sikertelen gerinc műtét szindróma

Az angol nyelvű irodalomban a "sikertelen hátsó műtét szindróma" (FBSS) kifejezést használják - a sikertelen gerincműtét szindróma, amelyet úgy határoznak meg, mint az anatómiailag sikeres gerincműtét után az alsó hátán és a lábakban elhúzódó vagy ismétlődő krónikus fájdalom..

Ez a kifejezés az okok és a fennmaradó tünetek heterogén csoportját foglalja magában, a gerincvelő gerincének patológiai műtéti kezelése után.

Az ágyéki és szakrális gyökerek műtéti dekompressziója utáni fájdalom meglehetősen gyakori előfordulás..

A hátfájás visszaesése az ágyéki gerincvelő közti csigák disztiójának műtéti kezelése után a műtött betegek 5–38% -ánál észlelhető. A gerinccsatorna posztoperatív felülvizsgálatai alapján feltételezték, hogy a műtét alatt álló betegek 36,4% -ánál a fájdalom visszaesését az epidurális térben található hegmegtapadási folyamat okozta, amely az ideggyövet és a kísérő radikális artériát összenyomta, 28,2% -ában pedig a heg-adhéziós folyamat enyhe visszaeséssel jár. porckorongsérv.

A fájdalom okai

A tanulmányok kimutatták, hogy az IFBSS fő okai a foraminális stenosis, a lemez belső megsemmisülése, az álszertefózis és a neuropátiás fájdalom, amelyek az esetek több mint 70% -ában fordulnak elő..

A fájdalmat a gerincoszlop szinte minden struktúrájában bekövetkező változások idézhetik elő: az intervertebralis tárcsa, az ízületi kapcsolat, az izmok, az ízületek, a sacroiliac ízület. A felmerült mechanizmusok mindegyikével (az ideggyökér tömörülése, ízületi gyulladás, instabilitás, korong degeneráció, miozitisz, fasciitis, bursitis) a műtét utáni beteg arachnoiditiset és fibrózist alakul ki..

A posztoperatív lumbális ischialgia eseteinek jelentős részében annak előfordulásának egyetlen oka a „nem műtéti” változások, amelyek között vannak pszichológiai okok, valamint az úgynevezett „izom-csontrendszeri” változások, amelyeket degeneratív-disztrófikus változásokként értünk mind a gerinc, mind a környező szövetekben. valamint a távoli váz-, ízületi és izom-ligamentális struktúrák kórokozóiban összefüggő változásai.

Ugyanakkor nem lehet megjelölni az egyetlen tényezőt a csontváz-ízületi és az izom-nyálkahártya változások között az ágyéki deréktáji ischialgiában szenvedő betegekben, mivel a legtöbb esetben az okok komplexusa jelentősnek tűnik.

Az ágyéki ischialgia szindróma előfordulása az ágyéki és a szakrális gyökér dekompressziója után társulhat az elsődleges és műholdas trigger zónák jelenlétével, valamint a komorbid rendellenességekkel (depresszió és szorongás)..

Kezelés

Az FBSS-ben szenvedő betegek kezelése gyakran nehéz, mivel sem a konzervatív kezelés, sem a gerinc ismételt műtéti beavatkozásai nem biztosítják a fájdalom megfelelő csökkentését. Az FBSS a betegek 30% -ában fordulhat elő, akiknek tipikus problémája van: alvászavarok, depresszió, családi, gazdasági és társadalmi problémák.

Az epidurális gerincvelői stimuláció (SCS) javasolt a leghatékonyabb kezelés ezen betegcsoport számára. Hatékony, ha a fájdalomcsillapítók, különösen az opioidok, nem hatékonyak, ha súlyos mellékhatások jelentkeznek, vagy ismételt műtétre van szükség a gerincén..

Az FBSS-ben szenvedő betegek kezelési algoritmusának a következőket kell tartalmaznia: az allodynia myogenikus triggereinek és bőrének kezelése, a műtét utáni heg triggerzónái, komorbid rendellenességek (depresszió és szorongás), fitneszprogram.

R. G. Yesin, O.R. Yesin, G.D. Akhmadeeva, G.V. Salikhova