Vállízületi fájdalom: kezelés

Az emberi váll a legmozgatóbb emberi ízület. Mivel naponta használjuk és intenzív terheléseknek vetjük alá, a vállfájdalom mindenki számára ismert.

A vállízület felépítése

A vállízületek fájdalmának okainak pontos meghatározásához és a kezeléshez az orvosnak ismeretekre van szüksége annak felépítésében. Nekik sem lesz felesleges. A hámcsont és a gömb alakja a vállízületet képezi, amelynek gömb alakja van. Ezért a legmobilibb az egész testben, és képes hajlítani és meghajolni, be- és kifelé fordulni, olyan mozdulatokat végezni, mint hajlítás és hajlítás, be- és kifelé fordítás, valamint oda-vissza mozgatni a kezét, és forgatásokat végrehajtani. Maga az ízület porcos szövettel van bevonva, izmait, ízületeit és inak veszik körül. Ha a felsorolt ​​komponensek bármelyike ​​megsérül, fájdalom lép fel a vállízületben, amelynek okait az alábbiakban tárgyaljuk.

A váll fájdalom típusai és előfordulásának okai

A váll fájdalom eltérő jellege miatt a szakemberek megkülönböztetik a fájdalom e típusait:
• rövid vagy hosszú távú;
• krónikus vagy akut;
• Erős vagy gyenge, fájó.
Így az egyik beteg éles fájdalomra panaszkodik mozgás közben, másik beteg nyugtató fájdalmakra, harmadik pedig krónikus fájdalmat szenved a nap bármely szakában. Ezért meg kell határozni a fájdalom okait. Lehetnek károsodások, gyulladások, rossz öröklődés vagy anyagcsere-rendellenességek..

A mechanikai károsodás a szalagok sprainje vagy szakadása, zúzódás, összenyomódás, diszlokáció vagy törés. Ez váratlanul is megtörténhet sokk eredményeként, és hosszan tartó, rendellenes fizikai erőfeszítés után.

Az ízületi gyulladásos folyamatok olyan betegségek kialakulása miatt fordulnak elő, mint például az artritisz különféle típusai, osteoarthritis vagy bursitis. Az osteoarthrosisot leggyakrabban deformáló vagy reumatoid artritiszként diagnosztizálják - ez egy ízület krónikus gyulladása, amelyben a test saját ellenanyagai elpusztítják a szöveteket. A beteg állandó fájdalmat érez. A duzzadt váll és a bőrpír látható. Az idő múlásával a porc deformálódik, és valószínűleg elveszíti a képességét egy beteg kéz mozgatására. A bursitis az intraartikuláris folyadék gyulladása, amelynek eredményeként annak mennyisége csökken és tulajdonságai megváltoznak, ami a szövetek kiszáradásához vezet, és az ízület deformálódni kezd. A szinovitisz a porcmembrán gyulladása, amelyben a gennyek felhalmozódnak és károsíthatják a szomszédos szöveteket.
A degeneratív folyamatokat magának a porcnak a károsodása és az ízület elcsontozása jellemzi. Ezeket a váll ropogása és korlátozottsága jellemzi. Kezdetben enyhe vállfájdalmat éreznek az elülső rész, a betegség előrehaladtával fokozódik, gyakoribbá és hosszabbá válik. Az izmok atrofálódni kezdenek, a vérellátás romlik, fáradtság jelentkezik.

A vállbetegségek diagnosztizálása

Ha a testi sérülést a vállízület fájdalma okozza, nem nehéz kezelést felírni orvosra. Ha nincs nyilvánvaló ok, és a tünetek a legtöbb ízületi betegségnél alkalmazhatók, akkor magas színvonalú diagnózist kell elvégezni. Kezdetben a beteg kórtörténetének vizsgálatát és összegyűjtését végzik, röntgenfelvételt írnak elő, ha a röntgen nem elég, ultrahang vagy MRI, esetenként artrográfia is elvégzésre kerül. Szívásra, vizeletre és vérvizsgálatra is szükség lehet..

Vállízület fájdalomkezelés

Gyakran, amikor hirtelen fáj a váll, a kezelést maguk végezzük el. Improvizált eszközök használata a kellemetlenség kezelésére. Például hideg vagy meleg kompressziók.

A jég enyhíti a vállízület fájdalmait, de nem használható plexitisz kezelésére, mivel további görcsöt okozhat..

A vállfájdalom komplex kezelési rendje a következő intézkedéseket tartalmazza:
• Nyugalmi állapot biztosítása a fájó ízület számára;
• A váll rögzítése egy helyzetben;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) kinevezése porok, tabletták, kenőcsök, gélek, krémek (Ibuprofen, Aspirin, Nimesil, Diclofenac, Voltaren) formájában;
• Ha az NSAID-k nem tudnak megbirkózni a vállízület fájdalmával, fájdalomcsillapító gyógyszert adnak a kezeléshez (Baralgin, Analgin, Reopyrin).
• Kortikoszteroidok vagy hialuronsav alkalmazása injekcióként az ízületben;
• fizioterápia (fono- vagy elektroforézis, ultrahang, lézerkezelés, paraffinterápia);
• Dimexiddel vagy sárral tömöríti;
• Masszázs és egy sor gyakorlat;
• Az általános kezelési folyamat után nyaralni kell, és rögzíteni kell az eredményt egy balneológiai vagy iszapkezelésre szakosodott szanatórium meglátogatásával..

Sajnos elhanyagolt állapotban lévő ízületi betegségeket nem lehet kezelni, akkor a műtét lesz az egyetlen kiút.

Ezenkívül a törések műtét nélkül sem mindig lehetséges. Egyes betegségek, például a bursitis vagy a szinovitisz miatt a kapott folyadékot ki kell pumpálni az ízületekből. Ez a séma csak ajánlás, ezért ha vállfájdalom van, a kezelést csak orvos írhatja elő, a szövődmények elkerülése érdekében.
Vannak általános tippek minden beteg számára, amelyek minden bizonnyal nem fognak ártani:
• Korlátozza a sós, fűszeres és olajos bevitelt;
• megtagadhatja az alkoholt és a dohányt;
• Menjen úszni vagy kerékpározni.

A vállízület fájdalmának kezelése népi gyógyszerekkel

A fájó fájdalom okozta fájdalom miatt a kezelés Mumiye segítségével történik, amelyet napi néhányszor meg kell dörzsölni. Ez a gyógyszer megkönnyíti az izomfeszültséget és enyhíti a fájdalmat..

Ha fáj a vállán a kéz felemelésekor, a kezelést propolisz masszázzal hajtják végre. Adj hozzá 10 gramm propolist 100 gramm sertészsírhoz, és dörzsölje a vállát.

Ádám alma akkor kerül mentésre, amikor a vállízület fáj, és a kezelés nem sikerül. Használja a növény őrlését, tinktúráit, főzetét és tömörítését.
Ha a vállízület fájdalma kimerül, a kezelést gesztenye tinktúrával lehet elvégezni. 300 gramm zúzott gesztenye kerül egy üveg holdfényre és ragaszkodik két hétig. Dörzsölje le a fájó vállot lefekvés előtt, és csavarja be gyapjú sállal vagy kendővel.
Az alternatív kezelési módszerek nem igényelnek nagy anyagköltségeket, és segíthetnek az ízületi betegségek elleni küzdelemben, és legyőzik a vállízület fájdalmát, amelynek kezelése összetett, gyógyszereket, testgyógyászati ​​kezelést stb. Ellenkező esetben a népi gyógyszerek független, ellenőrizetlen használata komplikációkhoz vezethet.

Hogyan lehet enyhíteni a váll fájdalmat

Mint tudod, a váll állandóan mindenféle stressznek van kitéve, és a környékén fellépő bármilyen kellemetlenség súlyosan befolyásolhatja az ember munkaképességét és tevékenységét. Ezért a vállízület fájdalma, amely az orvos kinevezésekor nagyon gyakori panasz, semmiképpen sem hagyható figyelmen kívül. Végül is a vizsgálat későbbi elhalasztása ahhoz vezethet, hogy a kar bármilyen mozgása akut fájdalmat okoz.

Vállfájdalom okai

Tudnia kell, hogy a vállízület fájdalma nem mindig jelent problémát ezen a területen. Nagyon gyakran tükröződik, és egy teljesen más betegség jelenlétére utal.

Vegye figyelembe a vállfájdalom leggyakoribb okait:

  • ínhüvelygyulladás;
  • Bicepsz-íngyulladás;
  • Burzitiszt;
  • Ütközési szindróma;
  • Ízületi sérülések;
  • Belső szervek betegségei;
  • A lapocka periarthrosis.

A vállak ízületi fájdalmainak leggyakoribb oka a derékgyulladás. Ezzel a betegséggel az ín, amely az ízületet veszi körül, meggyullad. Leggyakrabban az ilyen diagnózis azokat a veszélyeket fenyegeti, akik rendszeresen ki vannak téve a túlzott fizikai igénybevételnek, amikor az inak a dörzsölik a csontot, ami fájdalom és irritáció megjelenését váltja ki..

A vállízület fájdalma a bicepsz ízületi gyulladását is zavarja. Krónikus és súlyosbodik még kisebb mozgásokkal is. Ha az inak megrepednek, a vállán dudor jelentkezik, hasonlóan a labdához.

A bursitit a túlzott fizikai erőfeszítések is kiváltják. A vállízület fájdalmán kívül azonban ezt a betegséget az ödéma megjelenése az úgynevezett ízületi zsák (az ízületet körülvevő lágy zsák) területén jellemzi..

Az ütközési szindrómát általában olyan rendellenességnek nevezik, amelyben a kalocsó lerakódások alakulnak ki az ínben, amely a kapocs és a csontcsont alatt halad át. Ezt a betegséget a vállízület hirtelen súlyos fájdalma jellemzi. Általában rosszabbodik, ha felemeli a kezét.

A vállízület fájdalmának nagyon gyakori oka a sérülés. A fiatalok körében, ha kizárjuk a baleseteket, általában a túlságosan aktív sport vagy valami küzdelem eredménye. Felnőtteknél a vállízület sérülései oszteoporózissal vagy szöveti kopással járnak. Ennek oka az a tény, hogy felnőttkorban gyakran előfordul rendellenesség a kalcium anyagcserében a csontokban.

Gyakran a vállízület fájdalma a belső szervek betegségeinek jele. Kiválaszthatja a leggyakoribbat ezek közül:

  • Nyaki isia;
  • Mellkasi daganatok;
  • Miokardiális infarktus;
  • A máj patológiája;
  • Angina pectoris;
  • Tüdőgyulladás.

A vállízület fájdalma egy olyan betegség jellegzetes jele, mint például a váll-váll periarthrosis. Ebben az esetben lehet fájó, égő vagy éles, gyakran a fájdalom éjszaka fokozódik. További tünetek az alkar és a kéz fájdalmai. Ez a betegség hetektől hónapokig tarthat. Meg kell jegyezni, hogy néha megfigyelhető a beteg teljes gyógyulása, és a szövődmények néha a váll elzáródásához vagy a kézfunkció romlásához vezetnek.

A váll fájdalom kevésbé gyakori okai a következők:

  • arthrosis;
  • Ízületi gyulladás;
  • A mellkas és a nyaki gerinc közötti csigolyák közötti sérvek jelenléte;
  • Alkar kalcifikáció;
  • Az ín repedése;
  • Gyulladásos betegségek;
  • Impotens szindróma;
  • Neurogenikus patológia és érzékenységi rendellenességek.

Vállízület fájdalomkezelés

A vállízület fájdalmának kezelése előtt meg kell határozni annak valódi okát. Ehhez el kell végeznie a szükséges teszteket, át kell vetnie fluoroszkópiát és ultrahangot, és csak a diagnózis megérkezése után kell folytatnia a kezelést.

Tehát artritisz, artrózis és bursitis esetén a kondroprotektorokat és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írják fel leggyakrabban. Ha a betegséget elindították, általában fájdalomcsillapítókat és hormonokat alkalmaznak a vállízület fájdalmának enyhítésére. Használják őket a rosszindulatú daganatok kialakulásához is, szájon át, intravénásan és intraartikuláris injekciók formájában..

A vállízület fájdalmának deformáló artrózissal történő kezelése gyakran műtéti beavatkozást igényel. Általában ebben az esetben az ízületpótlás lép fel.

Sérülések, zúzódások és szakadt szalagok esetén ajánlott jég felvitelét a sérülés helyére..

A vállízület fájdalma tökéletesen enyhíti a jógát, amelyben a test izommechanizmusa ellazul, ami nagyon hasznos a nyak és a váll számára. Gyulladásgátló kenőcsök, kompressziók, mágnesterápia és elektroforézis jól segítenek.

A vállízület fájdalmának kezelése népi gyógyszerekkel

Amikor a vállízület fáj, a népi gyógyszerek gyakran jelentősen enyhítik vagy akár megszüntetik a fájdalmat.

Ebből a célból általában a következőket használják:

A vállízület fájdalmainak kiváló gyógyszere a hagyományos gyógyászatban a gyógyfürdők.

A mustárfürdő elkészítéséhez száraz mustárt (100-200 g) veszünk fel, meleg vízzel hígítjuk a tejfölöség állandóságáig és öntjük forró vízfürdőbe. Vegye le ezt a fürdőt 20 perccel lefekvés előtt. Ezután mossa meg magát meleg vízzel, vegyen fel meleg ruhát, gyapjú zoknit és feküdjön le vastag takaró alatt..

A vállízület fájdalmát a szénafürdő enyhíti. Előkészítéséhez vödör vízben 1 kg port veszünk, fél órán át főzzük, 50 percig infuzáljuk, szűrjük. A húslevest forró vízfürdőbe kell önteni. Az eljárás után ajánlott meleg öltözködés. Ez a gyógyszer ellenjavallt szív- vagy mentális betegségben szenvedõ emberek számára..

Ha a vállízület fáj, a népi gyógyszerek javasolják a dörzsölést is, amelynek során a fájó helyet további masszázs kapja. 50 g madár-cseresznye kéregét összekeverik egy pohár vodkával, és 2 hetet ragaszkodnak hozzá. Ezután az infúziót naponta kétszer dörzsöljük a beteg ízület területén.

Öntsünk forrásban lévő vizet 20 g apróra vágott angyalgyökér fölé is, hagyjuk 20 percig, szűrjük le, és a kapott húslevest naponta többször megdörzsöljük..

A vállízület fájdalmát okozó gyulladásos folyamatokban az otthoni kenőcsök használata különösen hatékony. 40 g zúzott tormát összekeverünk vazelinnel, és a beteg ízületére dörzsöljük. Egy ilyen kenőcs is nagyon jól segít: 50 g sertészsírt keverünk 3 g propolissal. A recepthez tartozó kenőcs nem csak kiküszöböli a fájdalmat, hanem enyhíti a gyulladást is..

Az orális adagolásra szolgáló különféle tinktúrák és főzetek hatékonyak a vállízület fájdalmainak kezelésében. A gyógyítóleves elkészítéséhez öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel 30 g zsurlófűt és fél órán át ragaszkodjunk, igyunk néhány pohár naponta.

Ha a vállízület fáj, akkor a népi gyógyszerek különféle kompressziók használatát is kínálják. Össze kell keverni 1 evőkanál mézet, száraz mustárt és növényi olajat. Melegítsük a kapott keveréket, tegyünk le vászonkendőt és fél órán keresztül rögzítsük a fájó helyén. Az eljárást 10 napon belül meg kell ismételni..

A vállízület fájdalmainak okai és kezelése kar emelésekor, elrablása, hajlítása, kiterjesztésekor

Az emberi test egy nagyon összetett mechanizmus, amelyben a test minden részén különböző szövetek vannak kombinálva, amelyek nagylelkűen fonódnak egyidőben a különböző kalibrátorok erei és idegei. Egyes területeken több ideg van, másokban ez egyáltalán nem lehet.

Az egyik idegszál információt hordozhat a közeli, de ennek ellenére különböző szövetekből (például az ízületi kapszula és az izmok). Ezen kívül vannak elég hosszú idegek. Ide tartoznak az alsó és a felső szervekből származó rostok. Tehát információt hordoznak az érzékelésekről (ez az, amit az érzékeny idegrostok csinálnak) a szervektől, amelyek messze vannak egymástól és nem kapcsolódnak egymáshoz.

Miért van ez egy eltérés? Ez közvetlenül kapcsolódik a kérdésedhez - mi okozhatja a vállízület fájdalmát. Ez a tünet leggyakrabban magának az ízületnek és az izmok szerkezetének betegségeit kíséri. De a fájdalom okai a belső szervek patológiájában is megtalálhatók. A nagy idegrostok információt szolgáltatnak a vállöv érzékenységéről, ugyanakkor az epehólyagról (akkor fáj a jobb oldalon), a szívből (a fájdalom bal oldalon lokalizálódik), a rekeszizomból (mindkét oldalán fáj)..

Megfontolásra vesszük a sorrendet, de nem javasoljuk, hogy végezzen diagnosztikát önmaga.

Anatómia

Az alábbiakban visszatérünk az anatómia néhány részletéhez. Röviden elmondjuk.

A vállízület a legmozgatóbb. Bármely irányba történő mozgást biztosít. Így a kar elhúzható a testtől oldalra és felfelé, odahúzható, felemelhető, a fej mögött vagy a hátsó rész mögött forgatható (úgynevezett mozgás a saját tengelye körül), ha könyöknél hajlik..

A nagy mobilitást az ízület alakja határozza meg, amelyet gömbnek hívnak. Itt a gömb egy majdnem teljes „golyóval” ér véget, és a kapocs oldalán lévő szinte sík „platformon” érintkezik (az izületi üregnek nevezik). Ha ezt az izületi helyet nem mindkét oldalán porcos szövet veszi körül, a vállfej minden egyes mozgással „kiszökik” az ízületből. De ez az ízületi ajak, valamint a csontok bőségesen fonó szalagjai a vállát a helyén tartják.

Az ízületi kapszula szerkezete hasonló a nyálkahártya készülékhez. Egy ilyen szerkezet „becsomagolja” mindegyik ízületet, lehetővé téve ezen a zárt térben a körforgást. Az adott ízület kapszulajának sajátossága, hogy széles, széles teret teremt az ízület mozgásának sokaságához.

Mivel az ízület sok mozgást végez, azt nagy számú izom veszi körül, amelynek szálai különböző irányokba mennek, és végükkel a gömb különféle oldalához kapcsolódnak, a mellkashoz, a combcsonthoz és a csuklóhoz. Ez utóbbi, bár nem tekintjük a vállízület részének, közvetlenül részt vesz tevékenységeiben, kiegészítő támaszként szolgálva a gerincét, amely minden irányba forog.

Az izmok a gömbhöz kapcsolódnak, és különböző irányoktól eltérnek. A váll forgó mandzsettáját alkotják:

  • a deltalis izom felelős a váll elrablásáért;
  • subscapularis - a váll befelé történő forgatásához;
  • nadostnaya - felemeléshez és oldalra vezetéshez;
  • kicsi, kerek és állványos - forgassa el a vállát.

Vannak más izmok is, például a bicepsz, amelyek inak az ízületben nyúlnak ki. Melyik a gyulladt, azt közvetett módon lehet megítélni az alapján, hogy melyik mozgás káros vagy fájdalmat okoz (például a kéz felemelésekor megjelenő fájdalom a supraspinatus izom gyulladását jelzi).

Mindezeket a szerkezeteket - az izmokat, az ízületeket, az ízületi porcot és a kapszulát - érzékeny idegek áthatolják, amelyek fájdalomérzetet okoznak az agyban. Ha az egyik szövetben gyulladás alakul ki, az nyúlik vagy eltörik.

Itt a motoros szálak áthaladnak a gerinctől - ezek mentén az utasítást adják az izmoknak, hogy a végtagot egyik vagy másik irányba mozgatják. Ha csontok vagy más struktúrák közé szorulnak, fájdalom is fellép..

Felhívjuk a figyelmünkre, hogy a mentősök „vállát” a kar felső harmadának hívják - a válltól a könyökízületig. A nyaktól a vállízületig terjedő területet orvoslásban „vállövnek” hívják, és a váladékot és a csuklót körülvevő szerkezetekkel együtt képezik a vállövet..

Miért fáj a vállízület?

A vállízület fájdalmának okait feltételesen két csoportra kell osztani:

  1. Patológiák, amelyek maguknak az ízületnek és a környező szalagoknak, inaknak vagy izmoknak köszönhetők. Ide tartoznak a kapszula gyulladása, amely elforgatja az izom mandzsetta vállát, az ízületi zsákot, a porcot a csukló csontokon, az izmokat, az ingokat vagy az egész ízületet, néhány nem gyulladásos betegség, azonos szerkezettel.
  2. Patológiák extraartikuláris lokalizációval. Ebbe a csoportba tartozik a nyaki gerinc csontritkulása, az érzékeny idegrostok gyulladása (neuritis) vagy az egész nagy ideg, amely a brachialis plexus része (plexitis), mellkasi betegség, szívbetegség vagy emésztőrendszer, amelynek gyulladása vagy daganata "ad" a területre váll.

Részletesebben mérlegelje a fájdalom minden okát, kezdve a patológiák első csoportjától.

Tendonitis (az izom inakának gyulladása)

Mivel, ahogy elmondtuk, a vállízület számos izmot körülvesz, amelyek itt az inakkal vannak rögzítve, ezért az íngyulladás lokalizációja eltérő lehet. A betegség tünetei attól függnek..

Bármely íngyulladás közös jellemzői:

  • leggyakrabban azokban fordulnak elő, akik sztereotípiás mozdulatokat hajtanak végre (sportolók, mozgatók);
  • a fájdalom lehet éles, tompa vagy fájó jellegű;
  • leggyakrabban a váll fájdalma éles, nyilvánvaló ok nélkül fordul elő;
  • Többet fáj éjjel;
  • a kéz mobilitása csökken (vagyis húzza, hajlítsa, emeli, ez nehezebbé válik).

Supraspinatus ízületi gyulladás

Ez az izom, amely a kendő felső részén helyezkedik el, és rövid időn belül eléri a vállfej külső részét. Az inak leggyakrabban sérüléssel gyullad meg, vagy ha a táska akromialis folyamata alatt fekvő krónikus gyulladás van..

Itt a váll fájdalma fokozódik, majd időnként csökken. A maximális fájdalom akkor figyelhető meg, ha 60-120 fokkal oldalra veszi a kezét. Az is fáj, ha nyomást gyakorolok a vállamra, vagy megpattanom.

A kezeletlen íngyulladás komplikációja az ín hiányos törése..

Bicepsz-ín-íngyulladás

Ez az izom, amelyet gyakran bicepsznek hívnak (a "bicepsz" latinul fordítva - "bicepsz izom"), a váll és a könyökízületek hajlítását végzi, lehetővé teszi a kezek felfordítását a tenyerével.

Ennek az íngyulladásnak a tünetei:

  • ismétlődő fájdalmak a váll elülső felületén, gyakran adják vissza és lefelé a karot;
  • nyugalomban nincs fájdalom;
  • fáj a kar meghajlítása a vállban és a könyökben;
  • fájdalmas az alkarra gyakorolt ​​nyomás (a könyökízület és a kéz közötti terület);
  • találhat egy pontot a gömb fején, amelynek tapintása éles fájdalmat okoz.

Ezt az íngyulladást az ín teljes törése vagy szubluxációja bonyolíthatja. Az utolsó feltétel egy ín, amely kicsúszik a csont azon felületén lévő horonyból, amelyben feküdjön.

Szubklinikai izom tendinitis

Ez a sportolók és a kemény munkások betegsége. Ennek nincs kifejezett tünete. Csak a fájdalom az egész végtag forgása közben, ha egyidejűleg nyomja meg a vállízületet. Az ilyen fájdalom nem csak a vállban lokalizálódik, hanem a kar hátsó felületén is a könyökig terjed, és néha még alacsonyabb is - a kéz ujjaira..

Ennek a kezeletlen állapotnak a komplikációja az inak teljes törése..

A rotátor mandzsetta gyulladása

Itt a vállízület fájdalma észlelhető, amikor a karot felemelik (amikor valamit kell szerezni, vagy kortyolgatva).

Ez akkor fordul elő, amikor egy személy intenzíven dolgozik a kezével, különösen akkor, ha ezt megelőzően nem kellett ilyen munkát elvégeznie (például fehéríteni a mennyezetet). A fájdalom heves, súlyos, áthalad a kar leengedésekor. Nem zavarja a nyugalmat.

Ha elvégzik a vállízület röntgenvizsgálatát, a radiológus azt állítja, hogy nem lát semmilyen patológiát. A diagnózist csak traumatológus vagy sportorvos végzi.

Az ízületi zsák gyulladása (bursitis) és az ízületi zsák gyulladása a közelében fekvő inakkal (ín bursitis)

Itt a vállízület fájdalma heves, nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, korlátozza a kézmozdulatok teljesítését, nem engedi, hogy egy kívülálló személy (például orvos) beteg kezével passzív mozdulatokat végezzen.

Capsulitis (az ízületi kapszula gyulladása)

Ez a betegség ritka, ezért utoljára gondolni kell rá, kizárva a súlyosabb betegségeket, például az ízületi gyulladást, az ízületkötések repedését vagy a hasi szervek betegségeiben fellépő fájdalmat..

A beteg vállkapszula gyakrabban, mint a 40-50 éves nők, akiknek hosszú ideig kellett feküdniük anélkül, hogy teljes karját megmozgatták volna.

A gyulladás fokozatosan alakul ki, az ember számára észrevétlenül. Egy pillanatra észreveszi, hogy a szokásos kézmozgás elvégzése (mint például „zsibbadás”) túl nehezen vált szükségessé, ami megköveteli a felemelést vagy a háta mögötti intézést. Tehát fájdalmassá válik például egy hangszer lejátszása vagy a melltartó kapcsával történő irányítás. Ezt a tünetet "befagyott váll" -nak hívják..

Artritisz - az ízület belső szerkezeteinek gyulladása

A betegség a következők miatt alakul ki:

  • az ízület érintkezése a fertőzött szövetekkel;
  • a sebek áthatolása fertőzött tárgyon vagy nem steril eszközök használata;
  • baktériumok érkeznek az ízületbe vérárammal;
  • a streptococcus baktérium által okozott reuma (általában tonsillitis vagy glomerulonephritis után alakul ki);
  • vérzés a vér alvadási rendszerének betegségeiben, amikor az ízületbe belépő vér ezt követően elürül;
  • ízületi sérülések, a későbbi gyulladás és kilábalás kialakulásával;
  • anyagcsere-megbetegedések (például köszvény), amikor az ízületet irritálják az ott lévő húgysav sói;
  • allergia a testbe jutó anyagokkal szemben (gyakran ilyen reakció jelentkezik válaszként a fehérjekészítmények vénába vagy izomba történő bejuttatására: szérumok, antitoxinok, oltások);
  • autoimmun károsodás, amikor a test idegennek tartja az ízületi fehérjéket, és ellenanyagokat kezd termelni ellenük (ez történik reumatoid artritisz esetén).

Ha az ízületi gyulladást nem trauma okozza, akkor lokális lehet..

Az ízületi gyulladás tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Azt:

  • súlyos fájdalom a vállízületben;
  • nyugalmi állapotban nem halad át, de mozogva fokozódik, különösen amikor a kezét a fej mögé teszik, felemelik vagy oldalra veszik;
  • a fájdalom fokozódik tapintáskor (orvos tapintása) vagy az ízület megérintésekor;
  • lehetetlen emelni a kezét egy, a vállízület tengelyén (azaz a vállöv felett) vízszintesen húzott feltételes vonal fölé;
  • az ízület miatt az ízület deformálódik;
  • az ízület érintés közben felforrósodhat;
  • a testhőmérséklet emelkedik.

Arthrosis - ízületi szövetek nem-gyulladásos elváltozása

Ez a patológia az ízületi porc változásainak kialakulásával jár együtt, amely a bélcsont vagy az ízületi izület felületét béleli. Leggyakrabban a gyakran tolerálható ízületi gyulladás, valamint az időskorúak esetében alakul ki - az ízületi struktúrák normál vérellátásának megsértése miatt.

Az ízületi tünetek a következők:

  • akut fájdalom a vállban, amely a kéz bármilyen mozgásával jelentkezik, de nyugalomban áthalad;
  • maximális fájdalom - súlyemelés ezzel a kezével;
  • fáj, ha megérinti a gerinccsontot és a lapocka alját;
  • fokozatosan alakul ki az ízület gyenge mozgékonysága: már nem fájdalmas, de a kezét nem lehet felemelni, a kezét a hátad mögé dobni;
  • rázkódás vagy zaj hallható a váll mozgása közben.

Váll sérülések

A váll jelentette fájdalom, amely e terület megütésével, az oldalra esésével, súlyemeléssel, hirtelen vagy természetellenes kézmozgással jelzi, hogy a személy a vállízületet megsérült, akár a szalagok, akár az inak.

Ha csak váll fájdalom jelentkezik, a motoros működése nem romlik, a periartikuláris szövetek véraláfutásáról beszélünk. Ha sérülés után a váll és a könyök fájdalma észlelhető, lehetetlen a kar mozgatása fájdalommal, vagy akár fájdalom okozta fájdalommal is, előfordulhat, hogy az inak megrepednek és az izmok megsérülhetnek - csak egy traumatológus tudja megkülönböztetni ezeket a feltételeket.

A ízület deformációja a sérülés után, a képtelenség a kar mozgatására általában a diszlokációt jelzi. Ha az aktív mozgás lehetetlen, akkor csak passzív módon (a másik kezével vagy amikor egy külső személy ezt teszi) mozoghat ezzel a végtaggal, miközben a bőr alatt összeroppantást vagy valamilyen mozgást érezhet, ha maga az ízület vagy annak alatta duzzadt terület van, előtte fájdalmas megérinteni, majd valószínűleg törés.

Kalcium-sók lerakódása az inak vagy szalagok szöveteiben

Ez az állapot - az ízület lágy szöveteinek meszesedése - 30 évesnél idősebb személyeken alakulhat ki az anyagcserének romlása mellett. Ebben a korban a meszesedés olyan mellékpajzsmirigy-betegségben szenvedő betegekben fordul elő, akiknél a kalcium anyagcseréje károsodott..

Ennek a patológiának a tünetei a következők:

  • vállfájdalom állandó;
  • nem tűnik el egyedül;
  • a kar felemelésével vagy oldalra mozgatásával erősíthető meg;
  • intenzitása idővel növekszik.

Gerincbetegségek

Patológiák a nyaki gerinc 4-7 csigolya területén, legyen az:

  1. komplikálatlan osteochondrosis;
  2. sérv korongok;
  3. az egyik csigolyák elmozdulása a másikhoz képest (spondylolisthesis);
  4. gerinctestek gyulladása (spondylitis);
  5. csigolyák szubluxációi vagy törései

a vállízület fájdalmában nyilvánul meg.

Diszlokációk és törések jelennek meg sérülés után. A spondilitisz leggyakrabban a tuberkulózis hátterében jelentkezik, amelynek megnyilvánulása száraz köhögés, rossz közérzet, izzadás, alacsony hőmérséklet volt..

A gerinc leggyakoribb betegsége, amely váll fájdalmat okoz, az osteochondrosis. Ez az a helyzet, amikor a periférián a csigolya (csigolyáskorong) között elhelyezkedő porcképződés vékonyabbá válik, és központi zselés alakú része a gerinccsatorna felé tolódik. Amikor egy ilyen mag vagy a megmaradt „csupasz” csigolyák megpréselik a negyedik, ötödik vagy hatodik nyaki gerincideg gyökerét, vállfájdalom fordul elő.

A gerincbetegségek esetében a következő jellemző:

  • fájdalom jelentkezik a vállon és a karon: a vállízületről a könyökre, néha a kezére terjednek;
  • a fej elfordításával és megdöntésével erősítik meg;
  • fájdalommal együtt a kéz érzékenysége is megsérül: lefagy, vagy éppen ellenkezőleg, hőt érez;
  • liba-dudorok egy beteg kezén, zsibbadás vagy bizsergés észlelhető.

Az osteochondrozist gyakran a váll-váll periartritisz bonyolítja, amikor a vállát mozgató izmok inga, valamint ennek az ízületnek a kapszula és az ízületi gyulladás meggyullad. A periarthritis váll sérülésekkel vagy reaktív gyulladásokkal is előfordulhat a testben lévő krónikus fertőzés miatt (mandulagyulladás, vesegyulladás vagy hörgők)

Itt van a váll fájdalom:

  • élesen, nyilvánvaló ok nélkül megjelenik;
  • fokozatosan növekszik;
  • éjszaka fordul elő;
  • felerősítik úgy, hogy felemelik a kezét, és megpróbálják a hátad mögé húzni, a fejed mögé fektetik vagy oldalra viszik;
  • egyedül a nap, a fájdalom enyhül;
  • lokális fájdalom a vállon és a nyakon;
  • Néhány hónap elteltével, még kezelés nélkül is, a fájdalom szindróma elmúlik, de az ízület elveszíti mozgékonyságát: lehetetlenné válik egy kéz emelése vízszintes vonal fölé, vagy a hátad mögé helyezése..

Brachialis neuritis

Itt a vállízület fájdalomban van, és tökéletes állapotban van a környező szövetekkel. A patológiát egy "lumbago" megjelenése jellemzi a vállban, amely után az akut fájdalom megmarad. A kézmozgás felerősíti.

Vállplexitisz

Ezzel a patológiával egy, kettő vagy három nagy idegtörzs érinti közvetlenül a csuklót. Parancsokat szállítanak a nyakra, a karra, és az onnan érkező információkat gyűjtik az érzésekről..

A patológia az alábbiak után alakul ki:

  • sérülések: a combcsont törése, rándulás vagy a vállízület elmozdulása;
  • születési sérülés - újszülöttben;
  • hosszabb ideig tartó kényszerhelyzetben tartás: komplex és elhúzódó műtétekkel a mellkas vagy a has szervén, a szakmai tevékenység jellemzői miatt hosszú pozíciót igényel egy kijelölt vagy emelt kéz;
  • Rezgés
  • mankók viselése;
  • általános fertőző betegség (a herpeszes csoport vírusai által kiváltott betegségek különösen képesek erre: mononukleózis, herpes zoster, herpes simplex, bárányhimlő);
  • a váll területének hipotermiája;
  • anyagcserezavarok eredményeként a szervezetben: cukorbetegség, köszvény).

A betegség sürgősségi ellátást igényel, és a következő tünetekkel jellemezhető:

  • súlyos fájdalom, mely a vállig terjed, de a gallér csontja fölött vagy alatt található;
  • a csukló alatti területre gyakorolt ​​nyomás felerősíti;
  • erősebbé válik, ha kézzel mozog;
  • lövöldözés, törés, fúrás vagy fájdalom;
  • fájdalmat érezhet a vállakban és a nyakban;
  • a kéz elveszíti érzékenységét belülről (ahol a kisujj);
  • a kéz sápadtá válik, akár kékes is lehet;
  • a kefe duzzadhat;
  • "Goosebumps", amelyek "futnak" a kar belsejében, de inkább az alsó részén;
  • a kéz rosszul meleg / hideg, fájdalom.

Más okok

A tünet, amelyet gyakran a váll izmainak fájdalmának, ritkábban a váll vagy a vállízület fájdalmának jelentkezhet, nemcsak bursitis, íngyulladás, váll-váll periartritisz, ízületi gyulladás, osteochondrosis esetén. Vannak más betegségek és állapotok is:

  1. szűkítő szindróma (akadályok szindróma);
  2. cervicobrachialis plexopathia;
  3. myofascialis szindróma;
  4. myelopátia.

Nincsenek ezekre a betegségekre jellemző szubjektív tünetek. A diagnózist orvos - elsősorban neurológus - végzi, de szükség lehet egy reumatológus vagy traumatológus konzultációjára.

Visszavert fájdalom

Bőr fájdalmat okozhat a belső szervek betegségeivel:

  1. Angina pectoris - olyan állapot, amikor a szív szenved az elégtelen oxigénellátás miatt. Itt a fájdalom a szegycsont mögött és egyidejűleg a bal vállízületben lokalizálódik. Bármely természetű fizikai aktivitás hátterében fordul elő, függetlenül attól, hogy a szél ellen jár, súlyokat emelt vagy lépcsőn mászik - nem kell, hogy bal kézzel mozogjon. A fájdalom nyugalomban elmúlik. Ezt kíséri a szív munkájának megszakításának érzése. További információ az angina pectoris tüneteiről, diagnosztizálásáról és kezeléséről.
  2. Hasonló módon az angina a miokardiális infarktust is manifesztálja. De itt a fő tünet - még akkor is, ha a szívizom halálának területe kicsi - az általános állapot megsértése. Ez a szív ritmusának megsértése, ragacsos verejték, remegés, félelem, eszméletvesztés következhet be. A fájdalom nagyon súlyos, sürgősségi orvosi ellátást igényel. További információ a miokardiális infarktusról.
  3. A vállak és a lapocka fájdalma jellemző a hasnyálmirigy gyulladására. Ebben az esetben a fájdalom súlyos, a has felső felére adódik, émelygéssel, laza széklettel, láz kíséretében..
  4. Ha a fájdalom a jobb vállot és a lapockat érinti, ez azt jelenti, hogy cholecystitis alakul ki - akut vagy a krónikus súlyosbodása. Ebben az esetben általában émelygést, keserű ízt a szájban és a hőmérséklet emelkedését észlelik.
  5. A felső lobar tüdőgyulladást a beteg tüdő vállfájdalma is kísérheti. Ebben az esetben gyengeség, levegőhiány van, köhögés - száraz vagy nedves. A hőmérséklet gyakran emelkedik.
  6. Reumás polymyalgia. Ha a vállfájdalom azután jelentkezett, hogy valaki mandulagyulladást vagy skarlátot szenvedett, főleg, ha azelőtt a térdízület megnövekedett és fájdalmas volt, akkor valószínűleg komplikációt - reumát - alakított ki. És a vállfájdalom a betegség egyik megnyilvánulása.
  7. A mellkasüreg szöveteinek daganata. Például a tüdő csúcsának rákja, amely fáj a vállát és a lapocka között.

Lokális vállfájdalom

Vegye figyelembe a fájdalom azon tulajdonságait, amelyek bármely vállízületnél kialakulhatnak:

Amikor fájMi az
Ha felemeli a kezét, vagy oldalra húzzaSupraspinatus ízületi gyulladás
Amikor a kar a tengelye körül a hüvelykujja felé forog, ha a könyök a testhez van nyomvaSzubklinikai izom tendinitis
Amikor a kar a vállában a tengelye körül a kisujj felé forog, amikor a könyök a testhez van nyomvaIzomgyulladás az subscapularis régióban
  • A kar eleje fáj, amikor az alkar a kisujj felé fordul.
  • Fáj, hogy kinyitja az ajtót egy kulccsal
  • A váll fájdalma még súlyosabb
  • A kar könyökhajlításakor a váll fáj
  • A fájdalom a könyöktől a vállig „áthat”
A bicepsz íngyulladása
Az ízület bármilyen mozgással fáj. A fájdalom fokozódik a fej elforgatásakor vagy a nyak mozgatásakorAz ízületi kapszula gyulladt
Csak akkor sérül, ha súlyt emel, még a kicsi isA deltoid izom fertőzött inak
Fáj, ha visszahúzza a karjátTendonitis vagy ín-szakasz
A váll fáj, ha függőlegesen felemeli a kezétAz ízületi gyulladás vagy az ízületi gyulladás egy kicsi ízület a mellkapocs és a csukló között, amikor az azt körülvevő izmok gyulladtak
Fájt a vállam, amikor megpróbálom fésülni, formázni a hajam, a kezem a fejem mögé dobom, vagy a tengely körül forgatom a hüvelykujj feléAz infraspinatus vagy a pectoralis inga
Fájó fájdalom csak akkor jelentkezik, ha a kezét a hátsó rész mögé helyezik, amikor tárgyat próbálnak megszerezni a hátsó zsebéből. Fáj, hogy a kezét a kisujj felé fekszikAz subscapularis izom inak sérültek (kiszáradtak vagy gyulladtak)
Váll- és nyaki fájdalom
  • ízületi gyulladás
  • osteochondrosis
  • izomfájás
  • vállízület plexitis
  • arthrosis
  • ízületi gyulladás
Váll- és karfájdalom
  • Intervertebrális sérv
  • ínhüvelygyulladás
  • nyáktömlőgyulladás
  • humeroscapularis periarthritis
Fájdalom könyöktől vállig
  • A lapocka periarthritis
  • osteochondrosis
  • nyáktömlőgyulladás
  • a könyökízület porcszöveteinek gyulladása (epicondylitis vagy „tenisz könyök”, „golfozó könyök”)
  • rheumatoid arthritis
  • a könyökízület elmozdulása
  • a vállízület ízületi gyulladása vagy ízületi gyulladása
  • a vállízület köszvényes izületi gyulladása
Váll- és hátfájásEz arra utal, hogy az izomgörcsöt a kényelmetlen helyzetben való hosszan tartó tartózkodás, az azonos típusú izomműködés, hipotermia, kompressziós szindróma okozza..
Váll- és nyakcsonti fájdalom
  • A gerinccsont törése
  • a gerincideg gyökerei megsértése és gyulladása
  • brachialis plexus neuralgia
  • interkostális neuralgia
  • humeroscapularis periarthritis

Ha fáj a jobb váll

A jobb váll fájdalma a következőkre jellemző:

  1. bursitis;
  2. bicepsz íngyulladás;
  3. ízületi sérülések;
  4. a váll egyik izomának myositis;
  5. periartikuláris szövetek meszesedése;
  6. humeroscapularis periarthritis;
  7. jobb oldali tüdőgyulladás;
  8. epekő betegség súlyosbodása.

A következő tünetek a jobb vállízület, nem az izomszövet károsodására utalnak:

  • állandó fájdalom;
  • fáj nyugalomban, mozgás közben fokozódik;
  • kiömlött fájdalom;
  • kivétel nélkül minden mozgás korlátozott;
  • látható ízületi bővítés.

A bal váll fáj

Ez a tünet veszélyesebb lokalizációja: a bal váll fájdalmát miokardiális infarktus kísérheti. Lehet, hogy a tüneten kívül a szívinfarktusnak nincs más jele, csak hirtelen félelem és éles „verejték dobás”.

A bal oldali vállfájdalom a szív másik patológiájáról - angina pectoris - beszélhet. Ezután ez a tünet kíséri a fizikai aktivitást, a szél ellen járását (különösen hideg), a lépcsőn mászást. A fájdalom általában nyugalomban eltűnik, és nitroglicerin bevitelével enyhül.

A bal váll fájdalma akkor fordul elő, ha:

  • brachialis periarthritis;
  • inak meszesedése;
  • impingement szindróma;
  • a gerinc ideggyökér megsértése
  • a vállízület sérülései;
  • váll daganatok.

Diagnózis a fájdalom intenzitása alapján

Fontolja meg, hogy mely betegség okozhatja a vállfájdalom egyik vagy másik szubjektív jellemzőjét.

Erős fájdalom

Ezt a fájdalmat a következők írják le:

  1. Feszített váll-inak. Aztán a személy emlékezik arra, hogy előestéjén nehéz terheket szenvedett, vagy kényelmetlen helyzetben aludhatott.
  2. A váll elmozdulása. Ebben az esetben emlékeztethet arra az epizódra is, amikor valaki megrántotta a kezét, vagy egy mozgó tárgyra kellett megragadnia.
  3. A gömbcsont törése szintén súlyos vállfájdalommal jár. De a trauma is a betegség kezdetén van.
  4. Ízületi gyulladás Ebben az esetben az ízület pirosra válik, deformálódik, nagyon fájdalmas a megérintése.
  5. Bursite. A fájdalom hirtelen jelentkezik, nem engedi a kezét mozgatni, vagy a vizsgálatot végző orvosnak.
  6. Trendinite. A patológia fájdalommal nyilvánul meg, amikor különféle mozgásokat hajt végre, attól függően, hogy melyik ín gyulladt meg. A fő íngyulladás tüneteit fentebb ismertettük..
  7. Intervertebrális sérv. Sőt, a fájdalom nem csak a válla, hanem a nyaka és az arca is. A kéz lefagy, libapompák futnak rajta, nem érzi a hideget, a meleget.
  8. Tüdő-, máj- vagy lépbetegségek. Ezeket fentebb leírtuk..

Éles fájdalom

Ha a vállizmok fájdalma élesnek tekinthető, ez egy neurológiai betegség, például idiopátiás brachialis plexopathia kialakulását jelzi. Ennek a patológiának az oka nem ismert. Úgy gondolják, hogy öröklött, de megjelenését gyakrabban provokálja. Ezt a betegséget az jellemzi, hogy egyrészt a brachialis plexusból származó rövid ágak meggyulladnak. Általában 20–40 év alatt alakul ki.

Itt a fájdalom az egyik vállon jelentkezik, hirtelen éles jellegű. Nem csak a váll, hanem a vállöv is fáj. Ez néhány napig folytatódik, majd elmúlik. Megjelenik az izomgyengeség: nehezebb lesz felemelni a kezét, letenni a hátad mögött, bekapcsolni a kulcsot az ajtóban és fésülni a haját.

A vállak éles betegségeit más betegségek kísérik:

  • a vállízület ízületi gyulladása;
  • capsulitis;
  • mellhártyagyulladás;
  • epekövesség;
  • csigolya sérv.

Éles fájdalom

Ezt a szindrómát a következők kísérik:

  1. ízületi sérülések;
  2. íngyulladás, tenobursitis;
  3. ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás;
  4. a váll-ín törése;
  5. a méhnyak vagy a mellkasi régióban található csigolyák közötti sérv;
  6. angina pectoris;
  7. máj patológia;
  8. miokardiális infarktus.

Nyugtató fájdalom

Ez leírja a váll-váll periartritisz fájdalmát. Éjszaka nyilvánvaló ok nélkül fordul elő. Nemcsak a vállban, hanem a nyakban is lokalizálódik, és megerősödik, ha a hátad mögé helyezi, és felemeli a kezét. Délután a fájdalom enyhül. Ha a kezelést nem hajtják végre, az ízület merev lesz.

Állandó fájdalom

Ha a vállad folyamatosan fáj, akkor az lehet:

  1. ínhüvelygyulladás;
  2. ragasztás vagy a szalagok repedése, törés - ha trauma megelőzte ezt a fájdalmat;
  3. ízületi gyulladás: a fájdalom minden mozgást kísér, ropogással együtt;
  4. humeroscapularis periarthritis. A fájdalom éjszaka jelentkezik, fokozatosan fokozódik, fokozódik a fájdalom;
  5. belső szervek betegsége: hepatitis, koleciszitisz, tüdőgyulladás, miokardiális infarktus.

Tompa fájdalom

  • ínhüvelygyulladás. Ebben az esetben a fájdalom mozgásokkal fokozódik;
  • humeroscapularis periarthritis. A fájdalomnak kapcsolatban van a mozgásokkal is;
  • has betegségek;
  • az alsó nyaki vagy felső mellkasi régió csigolyájának sérülése;
  • miokardiális infarktus.

Égő fájdalom

Az ilyen tulajdonságokkal járó szindróma a gerincbetegségekben rejlik. Itt a fájdalom a kéz aktív mozgatásával növekszik, de ha a végtag rögzítve van, a fájdalom elmúlik.

A fájdalom mellett a kéz érzékenysége is megsérül, a libamüvegek időszakosan futnak rajta. A felső végtag izmainak erőssége csökken. Megfázhat.

Nyilalló fájdalom

Ez a fájdalom a gerincvelő gyökérgyulladásának jellemző, amely oszteokondrozis, spondylosis és gerinc sérülések esetén fordulhat elő..

Zsibbadás

Ezt a tünetet a következők kísérik:

  • humeroscapularis periarthritis;
  • gerincközi sérv;
  • mellkasi daganatok;
  • bursitis;
  • váll diszlokáció.

Mi a teendő, ha vállfájdalom jelentkezik?

Annak érdekében, hogy a kéz vállízületében a fájdalom helyesen kezelhető legyen, meg kell határozni annak okait. Mindenekelőtt egy terapeutával folytatott konzultációval kezdik, amelynek vizsgálatának célja az életveszélyes patológiák - például a miokardiális infarktus, akut cholecystitis, tüdőgyulladás, akut pancreatitis, angina pectoris - kiküszöbölése. Ha az orvos megerősíti a belső betegségek gyanúját, akkor vagy fordul a megfelelő szakemberhez (sebész, gastroenterológus, kardiológus), vagy pedig egy multidiszciplináris kórházban történő kórházi ápolást küld ki..

Ha egy életveszélyes patológia kizárt, javasoljuk, hogy forduljon traumatológus ortopédhoz. Ez a szakember ellenőrzi a végtag minden egyes tengelye mentén történő mozgást, érzékeli az ízületet. Leírhat ilyen típusú tanulmányokat:

  • közös radiográfia: megmutatja a csont patológiáját: törés, diszlokáció, törés;
  • a nyaki és a mellkasi gerinc radiográfia;
  • Az ízület ultrahangja, amely felfedi az izomgyulladást, a szalagok és inak repedését vagy duzzadását, a gyulladásos folyadék jelenlétét az ízületben;
  • Az ízület vagy a gerinc CT - ha a röntgen nem adott átfogó információt.

Ha az ortopéd kizárja az izom-csontrendszer patológiáját, neurológushoz irányítja. Ez a szakember ellenőrzi az érzékenységet, a reflexeket, és ha neurológiai jellegű patológiára gondol, akkor a diagnózis tisztázása érdekében az ilyen vizsgálatok adataira összpontosít:

  • Az alsó nyaki és felső mellkasi gerinc CT vizsgálata;
  • elektromiográfia;
  • Ultrahang a fej, nyak, felső végtag nagy érének dopplerográfiájával.

A vállfájdalom kezelése a diagnózistól függ. Orvos megérkezése vagy látogatása előtt csak fájdalomcsillapítókat szedhet:

  1. kenőcs vagy gél formájában: "Diclofenac" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
  2. csak a vállízület és a környező szövetek területére;
  3. csak akkor, ha a fájdalom a mozgással kapcsolódik.

Közvetlenül egy szakember látogatása előtt nem tudja megállítani a saját fájdalmát: így az orvos nem fogja tudni meghatározni az okot vagy irányítani az elsőként szükséges diagnosztikai módszerre..

Ha a fájdalom a kar specifikus mozgásával kapcsolódik, akkor az érintett végtagot is rögzíteni kell (rögzíteni), könyöknél hajlítva és a testhez vezetve. Ebben az esetben, mielőtt az ortopéd sebészhez vagy neurológushoz fordulna, tabletták formájában szedhet fájdalomcsillapítókat: „Analgin”, „Ibuprofen”, „Diclofenac”..

Ha ízületi fájdalom jelentkezik sérülés vagy edzés után, akkor a fájdalomcsillapító gyógyszer immobilizálására és szedésére vonatkozó fenti szabályok itt is érvényesek. Az elsősegélyt kiegészítik egy beteg ízületre történő alkalmazás:

  • az első napon - jég: 15-20 percig 3 óránként;
  • a második naptól kezdve - száraz hő (kék lámpával vagy fűtőpaddal való felmelegítés) - naponta háromszor, 20 percig.

A terapeutaval való egyeztetés előtt önmagában nem végezhet népi gyógymódot, és nem végezhet vállmasszázst vagy testgyakorlást. Mindezt egy szakember bízza meg..

Vállízület fájdalma - okai, jellege, kezelési módszerek

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Bevezetés

A vállízület fájdalma olyan kellemetlenség, amely nemcsak az időskorúak, hanem sok fiatal számára is ismert. Különösen érintettek azok a betegek, akiknek fáj a jobb vállízület. Végül is, az erős fájdalom esetén a jobb kéz nem működik rendesen, és ez házi kellemetlenségeket okoz.

De elvileg nem számít, ha fájdalom lép fel a jobb vagy a bal vállízületben. Mindenesetre ez a tünet egy súlyos, kezelést igénylő betegség megnyilvánulása..

A váll fájdalmát elősegítő tényezők

Okoz

A vállfájdalom jellemzése különféle betegségekben

Váll sérülések

A vállízület leggyakoribb sérülései közé tartoznak olyan sérülések, mint például zúzódás, a váll elmozdulása, a váll-inak repedése, az izmok repedése. Ilyen sérülések következhetnek be véletlen leesés esetén, valamint hirtelen mozgásokkal és az ízület túlzott terheléseivel (például sportolók esetén)..

Idős osteoporosisban szenvedő betegeknél a humerus intraartikuláris törése jelentkezhet, ha a váll leesik vagy megüti a vállát..

A vállízület sérüléseit akut, éles fájdalom kíséri a sérült területen. A fájdalom a kézmozgásokkal fokozódik; bizonyos esetekben a kar nem tud aktívan mozogni a fájdalom miatt. Zúzódásokkal - a sérülés legkönnyebb formája - a fájdalom kevésbé intenzív; A kéz motoros funkciója érintetlen maradhat.

osteochondrosis

A jobb vagy bal vállízület, valamint az egész kar súlyos fájdalma a nyaki gerinc csontritkulásával jár. Az osteochondrosis okozta fájdalom a fej és a nyak mozgásával növekszik. Paresztézia kíséri - bizsergő érzés vagy zsibbadás a kézben, "mászó kúszó" érzés.

A méhnyakcsonti osteochondrosis olyan szövődményekkel járhat, mint például a váll-váll periarthritis (periarthrosis). Ennek a szövődménynek a fő tünete a vállízület fájdalma, amely ésszerűtlennek tűnik. A fájdalom először éjszaka jelentkezik, és nem különbözik különösebben az intenzitástól, de ezután fokozatosan növekszik a fájdalmas érzések erőssége.

Több hét vagy hónap alatt a betegség kialakul. A vállízület fájdalma a kézmozgásokkal hirtelen növekszik, nevezetesen, amikor megpróbálja felemelni a karját, oldalra húzza, vagy a hátad mögött fektesse. Nyugalomban a fájdalom enyhül. Ezért a beteg öntudatlanul olyan pózot próbál venni, amelyben nem tapasztalja meg: a beteg kéz vállát a mellkasához nyomja.

Ha a váll-váll periartritist nem kezelik, akkor az érintett vállízület merev lesz, és a beteg nem képes karját vízszintes szint fölé emelni..
Többet az osteochondrosisról

Ízületi gyulladás

arthrosis

Az ízületi gyulladást (a porc disztrofikus változásaival járó ízületi betegség) elsősorban időskorban észlelik. A vállízület ízületi gyulladását akut fájdalom jellemzi, bármilyen mozgással együtt. Különösen fokozza a fájdalmat a súlyemeléssel járó fizikai erőfeszítések során.

Az idő múlásával az artrózis által érintett vállízület inaktívvá válik: a beteg nem tudja felemelni a karját, vagy megragadni a karját a háta mögött. A csukló és a kendő alsó szélének érzésekor fájdalmat kell észlelni ezeken a területeken.

íngyulladás

Tendonitis, íngyulladás, gyakran a vállízület fájdalmát okozza. A vállízület inak meggyulladhat a vállon fellépő túlzott stressz miatt - szakmai sportokkal vagy kemény fizikai munkával foglalkozó embereknél.

A vállízület ízületi fájdalma akut és fájdalmas, tompa. Az éles, hirtelen fellépő fájdalmak azonban jellemzőbbek. A fájdalom intenzitása éjszaka növekszik. Csökkent a kar vállának mozgása.

capsulitis

A váll capsulitis (az ízületi kapszula gyulladása) ritka, de rendkívül fájdalmas betegség. Az állandó, fájó fájdalom magát a vállízületet, valamint a váll és a nyaki területet is érinti. Az orvosok a beteg érzéseit ebben a betegségben „befagyott vállnak” írják le: az érintett váll izmainak annyira korlátozottak vannak a mozgások.

A vállízület fájdalma a kapszulával nem engedi a betegnek, hogy felemeli a kezét, sem vegye félre, sem tekerje a háta mögé..

Brachialis neuritis

A szalagok meszesedése

30 évnél idősebb embereknél a kalcium anyagcseréje károsodhat, ha a kalcifikáció az ínszövetben megjelenik (meszesedés gócok). Az ilyen gócok kialakulása a vállízület ligamentumaiban intenzív, állandó fájdalomhoz vezet a vállban. A vállízület fájdalmát súlyosbítja a kar mozgatásának kísérlete (oldalra emelés vagy húzás).

Éles fájdalom

Erős fájdalom

Unalmas fájdalom

A vállízület fájdalmas fájdalma előfordulhat íngyulladással (ezzel a betegséggel a fájdalom heves lehet).

Fájó fájdalom a vállon, nyakon, vállízületen, merev izmokkal kombinálva - a capsulitis jele (az ízületi membrán gyulladása).

Az időjárási változásokkal összefüggő fájdalmas vállízület fájdalom vállak-váll periartritisz és kezeletlen, krónikus ízületi sérülések esetén fordul elő.

Melyik orvoshoz kell fordulnom a vállízület fájdalma miatt?

Mivel a vállízület fájdalmát különféle betegségek válthatják ki, ennek a tünetnek a bekövetkezésekor különféle szakorvosokkal kell konzultálni. Ennek oka az a tény, hogy kapcsolatba kell lépnie a szakemberrel, aki részt vesz a patológia kezelésében és diagnosztizálásában, amelyet bizonyos tünetek, köztük a vállízület fájdalma jelez. Ezért nyilvánvaló, hogy a vállízület fájdalmának kezelésére szakorvos kiválasztását az összes rendelkezésre álló tünet kombinációja határozza meg, mivel ez utal a jelenlegi betegségre. Az alábbiakban megjelöljük, hogy mely szakterületek orvosaival kell konzultálni a vállízület fájdalma miatt, attól függően, hogy milyen egyéb tünetekkel kombinálódik. Ebben az esetben a lehetséges kiegészítő tüneteket általános formában idézzük, részletezés nélkül, mivel ezek a betegnek a preklinikai stádiumban történő orientálásához szükségesek, és nem a betegségről szóló teljes kép létrehozásához szükségesek.

Tehát, ha a vállízület fájdalma valamilyen sérülés után jelent meg (például véraláfutás, nehéz emelés, a kar túl sokat hullámzása, diszlokáció stb.), És éles, éles, akkor bármilyen kézmozdulattal (néha általában a karmozgásokkal) fokozódik lehetetlen), akkor forduljon egy traumatológushoz (feliratkozás), aki a váz-izomrendszer traumás sérüléseinek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik..

Ha a vállízület fájdalma súlyos, a karra terjed, a fej és a nyak mozgásával súlyosbodik, összekapcsolódik a zsibbadás érzésével, bizsergésével és a karon lévő „liba-dudorok” csúszójával, esetleg szédüléssel és fejfájással, akkor osteochondrozis gyanúja merül fel. Ebben az esetben forduljon vertebrológushoz (feliratkozás) vagy neurológushoz (feliratkozás), amelynek kompetenciája magában foglalja e patológia diagnosztizálását és kezelését. Ezenkívül, ha gyanúja van az osteochondrosisról, vegye fel a kapcsolatot egy chiropractorral (feliratkozás) vagy egy osteopathmal (feliratkozással), akik gerincbetegségeket is kezelhetnek.

Ha a vállízület fájdalma a teljes egészség hátterében jelentkezik, eleinte csak éjjel zavar, de az idő múlásával egyre erősebbé és hosszabbá válik, már nappal és éjjel is érezhető, akkor felerősödik, amikor a kar fel van emelve, oldalra mozgatják és hátrahagyják, de nyugalomban csökken, akkor a váll-váll periartritisz gyanúja merül fel. Ebben az esetben forduljon ortopéd traumatológushoz.

Ha a vállízület fájdalma lövő, fájó, unalmas, törő, a csuklóban, a karban és a vállban is érezhető, éjszaka fokozódik, kézmozgások provokálják, akkor a brachialis nervus neuritis (brachialis plexitis) gyanúja merül fel. Ebben az esetben forduljon neurológushoz.

Ha az egyik vagy mindkét vállízület területén duzzanat jelentkezik, fájdalom (legkomolyabb éjjel), a váll legkisebb érintésével fokozódik, a kar mozgása korlátozott, akkor a vállízület ízületi gyulladása gyanúja merül fel. Ebben az esetben forduljon traumatológushoz, reumatológushoz (feliratkozás) vagy arthrológushoz (feliratkozás). Sőt, ha csak egy ízületet érint, akkor forduljon egy traumatológushoz vagy arthrológushoz, mivel ilyen esetekben az artritiszről beszélünk, amelynek kezelésében ezek a szakemberek vesznek részt. De ha mindkét ízület érintett, akkor forduljon egy reumatológushoz, mivel ebben az esetben nagy a valószínűsége a rheumatoid arthritis, amelynek kezelését traumatológus vagy arthrologist, azaz egy reumatológus nem végez..

Ha éles fájdalmak jelentkeznek a vállízületben bármilyen kézmozgás hatására, amely a fizikai erőfeszítés során fokozódik, akkor azt karra vagy könyökre lehet adni, és az idő múlásával az ízület mozgási tartománya csökken (a beteg nem tudja felemelni a karját stb.) ), és hallható ütést okoznak, amikor egy kézzel mozgatják, akkor feltételezik a vállízület artrózisát, és ebben az esetben orvoshoz, ortopéd traumatológushoz vagy arthrológushoz kell fordulni.

Ha bármilyen jellegű fájdalom jelentkezik, és a vállízület duzzanata korlátozódik, a kar mozgása korlátozott, a fájdalmak megjelennek vagy fokozódnak a kar mozgásával, zsibbadás, gyengeség és a karizmok fokozott tónusa, hőmérséklet, fejfájás és általános gyengeség kerül felvételre, akkor tendonitis, capsulitis vagy bursitis gyanúja merül fel. Ebben az esetben vegye fel a kapcsolatot egy ortopéd sebészeti vagy sebészvel (feliratkozás).

Ha a vállban állandó intenzív fájdalmak vannak, amelyeket a kézmozgások súlyosbítanak (különösen, ha felemelnek vagy oldalra vezetnek), akkor feltételezzük, hogy az ízület ligamentumainak meszesedése fordul elő, és ebben az esetben kapcsolatba kell lépni egy ortopéd trauma traumaval.

Ha fájdalom és duzzanat jelentkezik a vállízületben, amely makacsul nem halad át, és az idő múlásával fokozódik, egyre korlátozottabb kézmozgásokkal, rossz általános egészségi állapotú, étvágytalansággal és kimerültséggel jár, akkor az ízület bármely rosszindulatú daganata gyanúja fennáll. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie onkológussal (feliratkozás).

Ha a vállízület fájdalma izomgyengeséggel, valamint orrhanggal, az alsó szemhéj leengedésével, nyelési és rágási zavarral, és általában a különféle izmok gyengeségével jár, és a fizikai erőfeszítés után minden tünet súlyosbodik, és a nap folyamán nem fejeződnek ki egyenlően, akkor a myasthenia gravis feltételezhető. Ebben az esetben forduljon neurológushoz.

Ha valaki nem csak a vállán, hanem más ízületeknél is fájdalmakat szenved, izomfájdalmak, a bőr törékenységével és nyújtásával együtt, a végtagok túlhosszabbodása, amikor teljes mértékben kiegyenesednek, akkor az ízületi hipermobilitási szindróma gyanúja merül fel. Ebben az esetben forduljon reumatológushoz.

Ha a vállízület fájdalma a nyálkahártyák károsodásával (kötőhártya-gyulladás, a szájüreg eróziója, balanoposthitis stb.), Valamint szisztémás fertőzés jeleivel (pl. Láz, hidegrázás, verejtékezés, rossz általános egészség, fejfájás, idegesség és stb.), vagy egy nemrégiben megfigyelhető fertőző betegség (például erysipela, mandulagyulladás, candidiasis, chlamydia stb.) után fordul elő, reaktív artritisz gyanúja merül fel. Ebben az esetben forduljon reumatológushoz.

Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat fel az orvos a vállízület fájdalmaira?

Mivel a vállízület fájdalmát különböző körülmények és betegségek váltják ki, az orvos mindegyik esetben különféle vizsgálati és vizsgálati listákat írhat elő az ízület állapotának azonosítására és értékelésére. A tesztek és vizsgálatok listáját minden esetben az határozza meg, hogy az orvos milyen fájdalomforrásként gyanítja. És az orvos egy adott betegség gyanúját mindig a váll fájdalom mellett az ember jelenlegi tünetei okozzák. Ezért jelöljük az alábbiakban azt, mely vizsgálatokat lehet elvégezni a vállízület fájdalmára, a kísérő tünetektől függően..

Ha a vállízület fájdalmai jelentkeznek egy korábbi sérülés után (például véraláfutás, súlyos túlzott fizikai erőfeszítés, diszlokáció stb.), Akutak, a kézmozgásokkal súlyosbodnak, akkor az orvos a következő vizsgálatokat írja elő az izom-csontrendszer struktúrájának károsodásainak azonosítására. :

  • A vállízület (feliratkozás) és a kezek (feliratkozás) röntgenfelvétele;
  • Az ízület (feliratkozás) és a szomszédos szövetek számítógépes tomográfia;
  • Az ízület ultrahangja (feliratkozás);
  • Az ízület mágneses rezonanciája (feliratkozás);
  • Arthroscopy (feliratkozás).

A gyakorlatban mindenekelőtt a röntgenfelvétel mindig kötelező, mivel ez a módszer a legegyszerűbb, leginkább megfizethető és legolcsóbb, ugyanakkor lehetővé teszi a súlyos sérülések, például törések, repedések, az ízületi csontok diszlokációinak stb. Azonosítását. Sok esetben elegendő egy röntgenfelvétel a diagnózis felállításához és az ízületi károsodás jellegének azonosításához, amelynek eredményeként gyakran nem írják elő a fent említett egyéb vizsgálatokat.

Ha azonban a röntgenfelvétel vagy a vizsgálat eredményei alapján feltételezzük, hogy a vállízület porcos szerkezete is károsodik, akkor számítógépes tomográfiát írnak elő, amely lehetővé teszi a károsodás jellegének és helyének tisztázását..

Ha a röntgenfelvétel és a vizsgálat eredményei szerint lágy szövetek (szalagok, inak, ízületi kapszula stb.) Károsodása merül fel, akkor ultrahang vizsgálatot (felvétel) vagy mágneses rezonancia leképezést (felvételt) írnak elő. A mágneses rezonancia képalkotás természetesen informatívabb tanulmány, ám a magas költségek és a szakemberek hiánya miatt viszonylag ritkán alkalmazzák, ezért a legtöbb esetben az orvosok elégedettek az ultrahang kinevezésével..

Végül, az artroszkópiát csak azokban az esetekben írják elő, amikor a röntgenfelvétel és a vizsgálat eredményei szerint műtéti beavatkozásra egyértelműen szükség van a sérülés következményeinek kiküszöbölésére (például a vér felhalmozódhat az ízületi üregben stb.). Ilyen helyzetekben az artroszkópia lehetővé teszi egyidejűleg a sérülés jellegének és mértékének felmérését, valamint a szükséges kezelés elvégzését (például vér eltávolítása az ízületi üregből, porctöredékek eltávolítása stb.).

Ha a vállízület fájdalma intenzív, valószínűleg a karra terjed, amelyet a fej és a nyak mozgása súlyosbít, paresthesias (zsibbadás, bizsergés, bizsergés), esetleg fejfájás, szédülés, oszteokondrozis gyanúja áll fenn. Ebben az esetben az orvos elsősorban a gerinc röntgenfelvételét írja fel (feliratkozást) két előrejelzéssel. Általános szabály, hogy más vizsgálatokat nem írnak elő, mivel a röntgenfelvétel lehetővé teszi az osteochondrosis nagy pontosságú diagnosztizálását. Ha azonban a gerinc bármely más patológiája gyanúja merül fel a röntgen eredmények alapján, vagy fel kell mérni a gerincvelő állapotát, vagy meg kell határozni az osteochondrosis szövődményeit, akkor a mágneses rezonancia képalkotást is fel lehet írni. Azokban az esetekben, amikor a tomográfia nem végezhető el, helyébe mielográfia lép fel (feliratkozás).

Amikor a vállízület fájdalma nyilvánvaló ok nélkül, a teljes egészség hátterében van, és kezdetben alacsony intenzitású és csak éjszaka észlelhető, idővel erősebbé válik, és nem csak éjszaka, hanem napközben is érezhető, akkor fokozódik, ha a karját oldalra mozgatja, oldalra fekve. hátul vagy felemelve, nyugalomban csökken, akkor a váll-váll periartritisz gyanúja merül fel. Ebben az esetben az orvos a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

  • Általános vérvizsgálat (feliratkozás);
  • Vérvizsgálat reumatoid faktor (feliratkozás) és a C-reaktív protein szempontjából;
  • A nyaki gerinc (feliratkozás) és a vállízület röntgenképe;
  • A vállízület és a nyaki gerinc számítógépes tomográfia;
  • A vállízület ultrahangja (feliratkozás);
  • A vállízület mágneses rezonanciája;
  • arthrographia
  • Artroszkópiás.

Mindenekelőtt röntgenfelvételeket, általános vérvizsgálatot és C-reaktív fehérje vérvizsgálatát írják elő. Ha az általános vérvizsgálat eredményeként megnő az ESR, és a vérben C-reaktív fehérjét észlelnek, akkor ez a periarthritis akut lefolyását jelzi. Sajnos a röntgen nem a legpontosabb módszer a váll-váll periartritisz diagnosztizálására, ám elsősorban mindenütt alkalmazzák, mivel megfizethető és olcsó. Ha lehetséges, akkor a röntgen helyett kívánatos a számítógépes tomográfia. Röntgen vagy számítógépes tomográfia elvégzése után az ízület ultrahangját felírják a lágyszövetek (szalagok, inak stb.) Állapotának felmérése céljából. Ha van műszaki lehetőség, akkor az ultrahang helyett a mágneses rezonancia képalkotást írják elő, amely lehetővé teszi, hogy szélesebb körű információt kapjon a lágyszövetek állapotáról. Ez általában befejezi a vizsgálatot, de ha az orvos úgy gondolja, hogy az ízület állapota olyan, hogy műtéti beavatkozás szükséges, akkor artrográfiát vagy artroscopiát lehet előírni..

Ha a vállízület fájdalma súlyos, lövöldözős, fúró-, törés- vagy fájó karakter viselése, éjjel rosszabb, kézmozgásokkal provokált, izomgyengeséggel kombinálva, az orvos gyanítja a plexitiszt (neuritis), és ebben az esetben a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

  • Neurológiai vizsgálat a reflexek meghatározásával, a mozgáskárosodás és az érzékenység észlelése;
  • elektroneurográfia;
  • Elektromiográfia (feliratkozás).

Általában a neurológus vizsgálata (beiratkozás) elegendő a plexitis diagnosztizálásához, de akár a plexitis diagnózisának megerősítésére elektroneurográfiát vagy elektromiográfiát írnak elő. Ezenkívül az elektroneurográfia is előnyösebb. Ezt követően, ha szükséges a plexitis okának megállapítása, az orvos ultrahang, röntgen és a vállízület tomográfia, tüdő röntgen (feliratkozás), vérvizsgálatot tesz a cukor, a reumás faktor és a C-reaktív fehérje koncentrációjának meghatározására, valamint biokémiai vérvizsgálatot (feliratkozás)..

Ha az egyik vagy mindkét vállízület duzzadt, crepitus (ropogás) hallatszik a kézmozgások során, nyugalomban vagy mozgás közben (különösen erősen éjszaka) érezhetők a fájdalmak, a kézmozgás tartománya fájdalom miatt korlátozott (például a kezét nem lehet felfelé emelni), akkor A vállízület ízületi gyulladását gyanítják, és ebben az esetben az orvos a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

  • Általános vérvizsgálat;
  • Vérvizsgálat rheumatoid faktor és C-reaktív protein szempontjából;
  • Vérvizsgálat antitestek jelenlétére (feliratkozás) az ízület szöveteire;
  • Koagulogram (APTTV, PTI, TV, fibrinogén) (feliratkozás);
  • Az ízület ultrahangja;
  • Közös termográfia;
  • Az ízület röntgenfelvétele (feliratkozás);
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • szcintigráfia;
  • arthrographia
  • Artroszkópiás.

Az ízületi gyulladás (reumatikus, köszvényes stb.) Jellegének azonosítása érdekében az orvos általános vérvizsgálatot, vérvizsgálatot ír elő a C-reaktív fehérjére, egy reumafaktorra, egy koagulogramot és vérvizsgálatot az ízületi szövetek antitesteire. Ezután szükség van az ízület röntgen és ultrahang felvételére és elvégzésére, amelyek lehetővé teszik, hogy felmérjük az ízület szerkezete károsodásának jellegét és mértékét. Ha van műszaki lehetőség, akkor a mágneses rezonancia leképezést és az ízületi hőmérést is előírták. Ha a szövet állapotának vizsgálatának eredményei szerint műtét szükséges, az orvos artrográfiát vagy artroscopiát ír elő és végez.

Amikor a vállízület fájdalma éles, a kézmozgásokkal szemben fellépő, fizikai megterheléssel súlyosbodó, esetleg a könyökre vagy a karra terjed ki, végül az ízület mozgási tartományának csökkenéséhez és a karmozgások során hallható remegés megjelenéséhez vezet, az orvos a vállízület artrózisát gyanítja és a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

  • Általános vérvizsgálat;
  • Vérvizsgálat rheumatoid faktor és C-reaktív protein szempontjából;
  • Biokémiai vérvizsgálat (teljes fehérje, albumin, karbamid, kreatinin, húgysav stb.);
  • Koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogén);
  • A vállízület röntgenképe;
  • Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Kudarc nélkül elsősorban az orvos általános vérvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot, koagulogramot és vérvizsgálatot ír elő a reumatoid faktor és a C-reaktív fehérje tekintetében, mivel megkülönböztetik az artrózist az artritisztől. Ezután kötelező az ízület röntgenfelvétele, amely az esetek túlnyomó többségében lehetővé teszi diagnózis felállítását. Ha azonban további információra van szükség a porc, ínszalagok, inak és az ízület más lágyszöveteinek állapotáról, akkor további tomográfia (számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, az intézmény műszaki lehetőségeitől függően) előírása szükséges.

Ha a vállízület kissé duzzadt, bármilyen fájdalom érezhető benne, amely a kézmozgásokkal jár, vagy fokozódik, valószínűleg zsibbadással, gyengeséggel és a kar fokozott izomtónusával, hőmérséklettel, fejfájással és gyengeséggel, akkor az orvos az ízület lágy struktúrájának betegségét gyanítja (íngyulladás, kapszulitisz)., bursitis) és röntgenfelvételt jelöl ki ultrahanggal vagy mágneses rezonanciával végzett képalkotással kombinálva. Röntgenfelvételre van szükség a csontkárosodás kizárásához, de ez nem teszi lehetővé a bursitis, capsulitis vagy íngyulladás diagnosztizálását. Ezért a röntgen mellett ultrahanggal vagy tomográfiával is előírták a bursitis, capsulitis vagy íngyulladás diagnosztizálását, amelynek eredményei lehetővé teszik az ízület lágyszöveteinek teljes körű felmérését. Javasolt tomográfia elvégzése, de ha nem áll rendelkezésre, akkor korlátozódhat az ultrahang vizsgálatára.

Amikor a vállízület fájdalma állandó és intenzív, amelyet a kézmozgásokkal súlyosbítanak (különösen felemelve vagy oldalra vezetve), az orvos gyanítja a vállízület ligamentumainak meszesedését, és röntgenfelvételt ír fel ennek a patológiának a diagnosztizálására.

Ha a vállízületben tartósan fellépő fájdalom és duzzanat fokozódik, korlátozott karmozgásokkal, rossz általános egészségi állapot, oktalan súlycsökkenés és egyéb tünetekkel jár, az orvos rosszindulatú daganatot gyanít, és ebben az esetben számos különféle vizsgálatot és vizsgálatot ír elő. a neoplazma, áttétek stb. lokalizációjának és méretének meghatározása Rosszindulatú daganatok gyanúja esetén az orvosnak szövettani vizsgálattal el kell írnia egy gyanús szövet helyének röntgenfelvételét, ultrahangját és biopsziáját (nyilvántartását)..

Amikor a vállízület fájdalmát bármely csoport izomgyengeségével kombinálják, amely orrhangokat, alsó szemhéj leengedését, nyelési és rágási rendellenességeket vált ki, az összes jelenlévő tünet megváltoztatja intenzitását a nap folyamán, de fizikai erőfeszítés után mindig egyértelműen súlyosbodik, az orvos azt feltételezi, hogy myasthenia gravis, és diagnosztizálására a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat írja elő:

  • Az acetilkolin receptor elleni antitestek vérvizsgálata;
  • Proserin-minta;
  • Elektromiográfia;
  • elektroneurográfia;
  • A mediastinum (szegycsont) számítógépes tomográfia.

A myasthenia gravis gyanúja esetén feltétlenül előírt proserin teszt és vérvizsgálat az acetilkolin receptor elleni antitestekre, mivel éppen ezek a tesztek teszik lehetővé a betegség egyértelmű azonosítását és megerősítését. Az izom aktivitásának tanulmányozására elektromiográfiát írnak elő, az elektroneurográfiát pedig az idegrostok mentén fellépő impulzusok sebességének felmérésére használják. A mediastinalis szervek számítógépes tomográfia írható elő a myasthenia gravis lehetséges okainak felkutatására..

Ha valaki tartós, tartós fájdalmat okoz a vállban és bármely más ízületben, izomfájdalommal, törékenységgel, a bőr meghosszabbításával és vékonyságával, valamint az ízületek túlexpressziójával, a láb, a kar, az ujjak teljes kiterjesztésével, akkor az orvos gyanítja az ízületi hipermobilitási szindrómát. Ebben az esetben az orvos a betegség diagnosztizálására alapos vizsgálatot végez, megkérdezi a beteget a sérv jelenlétére, a belső szervek prolapsára, a varikozusra stb., És felkéri a beteget, hogy tegyen bizonyos pozíciókat az ízületek meghosszabbodásának mértékének felmérése érdekében. Az így összegyűjtött adatok alapján diagnosztizálják az ízületi hipermobilitási szindrómát. Továbbá, ha szükséges az ízületek szöveteinek állapotának felmérése, az orvos röntgenfelvételt, tomográfiát vagy ultrahangot írhat elő, azonban ezek a vizsgálatok nem kötelezőek, hanem csak kiegészítő.

Ha a váll vagy más ízület fájdalmát a nyálkahártya károsodásával (konjunktivitisz, a szájüreg eróziója, balanoposthitis stb.) Kombinálják, valamint a fájdalom és a nyálkahártya károsodása a szisztémás fertőzés jeleinek (például láz, hidegrázás, verejtékezés) hátterében jelentkezik., rossz általános egészségi állapot, fejfájás, idegesség stb.) vagy bármely szerv közelmúltbeli fertőző és gyulladásos betegsége (például erysipela, mandulagyulladás, candidiasis, chlamydia stb.) után az orvos reaktív artritiszre gyanakszik, és a következőket írja elő: elemzések és vizsgálatok:

  • Általános vérvizsgálat;
  • C-reaktív protein, reumás faktor és antinukleáris faktor vérvizsgálata;
  • A HLA 27 antigén jelenlétének elemzése;
  • A vér, a húgycsőből származó kenet vagy a nemi traktus fertőzésének (rekord) vagy a nemi traktus fertőzésének (rekord) (candidiasis, gardnerellosis, chlamydia (rekord), ureaplasmosis (rekord), mikoplazmózis (rekord), gonorrhoea (rekord), szifilisz PCR elemzése (rekord) feliratkozás) stb.), tuberkulózis, streptokokok stb.;
  • Ízületi folyadék bakteriológiai vetése (regisztráció);
  • Ízületi röntgen.

Ellenőrzés nélkül, reaktív artritisz gyanúja esetén az orvos általános vérvizsgálatot, vérvizsgálatot ír elő a C-reaktív fehérje, a rheumatoid és antinukleáris faktor szempontjából, mivel ezek a laboratóriumi vizsgálatok megerősítik a diagnózist. Ha lehetséges, elemzést írnak elő a HLA 27 antigén jelenlétére, amelynek pozitív eredménye a reaktív artritisz egyértelmű megerősítése. Ezenkívül a diagnózis felállítása után az orvos a reaktív artritisz okának meghatározására (a kórokozó mikroba azonosítására) PCR-vizsgálatokat ír elő fertőzések és az ízületi folyadék bakteriológiai tenyésztése céljából. Ezt követően röntgenfelvétel írható elő az ízület általános állapotának felmérésére, ugyanakkor, mivel a reaktív artritiszben nem nagyon informatív, csak kiegészítő, és nem kötelező vizsgálati módszernek tekintik.

Vállízület fájdalomkezelés

A vállízület fájdalmának kiküszöbölése egy tüneti kezelés, a vállízület betegség komplex kezelésének része. Végül is, ha kiküszöbölik a fájdalmat, de a betegség okát nem szüntetik meg, akkor egy idő múlva az ízület fájdalma ismét megjelenik.

Ezért az orvos a beteg megvizsgálása és a diagnózis megállapítása után átfogó kezelést ír elő, amely magában foglalja a betegség okának kiküszöbölését, a fejlesztési mechanizmus megszakítását és helyreállítási intézkedéseket..

De a beteg szenvedését enyhíteni kell! Ezért a tüneti, fájdalomcsillapító kezelés nagy jelentőséggel bír a vállízület betegségeiben és sérüléseiben, ezért ezt először kell elvégezni. A vállízület fájdalmának enyhítésére mind a hagyományos, mind a hagyományos orvostudományt alkalmazzák.

Hagyományos gyógyászat

A hagyományos orvoslás fizikai és gyógyszeres módszereket alkalmaz a vállízület fájdalmának enyhítésére..

A fizikai módszerek magukban foglalják a hűtést (kompresszorok jég vagy hideg víz alkalmazásával egy fájó helyre). Ez a fájdalomcsillapító módszer megfelelő eszköz az ízületi sérülések elsősegélyezésére..

A kábítószer-érzéstelenítést a következő gyógyszerek felhasználásával hajtják végre:
1. Gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek:

  • Diclofenac;
  • ibuprofen;
  • indometacin;
  • NISE
  • Ketanov.
2. Szteroid hormonok:
  • prednizon;
  • dexametazon;
  • Hydrocortisone.
3. Kábítószer:
  • promedol;
  • Omnopon;
  • A fentanil.

A legtöbb esetben a felsorolt ​​csoportok közül az első gyógyszereket sikeresen alkalmazzák a vállízület fájdalmának enyhítésére. A betegnek különféle módon adják be: tabletták, injekciók (intramuszkuláris, intravénás és akár intraartikuláris), kenőcsök és gélek formájában..

Az utóbbi két csoport gyógyszereit ritkán használják, súlyos esetekben, amikor lehetetlen enyhíteni a fájdalmat nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel..