Coccyx fájdalom: veszélyes? Általános okok, diagnózis és kezelés

A coccygealiszt és a környező szervek összekapcsolódása ahhoz a tényhez vezet, hogy a coccyx fájdalma a test bármely rendszerében betegségekkel járhat. A modern emberben a coccyx továbbra is fontos szerepet játszik - ez a fő támasz a test megdöntésére vagy az ülőhelyre. Ugyanakkor az izmos medencefenék hozzá van erősítve, amely megakadályozza a medencei szervek „veszteségét”.

A Coccyx fájdalom okai

A coccyx a gerinc szélsőséges része, 3-6 összeolvadt csigolyából áll, és fordított piramisra emlékeztet. Ő felel a gerinc megfelelő terhelésének újraelosztásáért, a csípőízület mozgásáért, a medencei szervek működéséért és támogatásáért (végbél, húgyúti és reproduktív rendszerek). Nőkben a születési folyamat során a coccygealis rész hátsó részben eltér, ami növeli az üreg kilépését a medenceből, megkönnyítve a szülést.

Fontoljuk meg a coccyx fájdalom néhány okát:

  • Trauma a gerinc coccygealis részéhez: zúzódások, szubluxációk és akár törések ütközések vagy esések, valamint összetett szülés során.
  • A coccygealis ciszta kialakulása - a hámcsatorna megjelenése veleszületett cisztában (különböző tartalmú kapszulák: haj, faggyú, genny).
  • Csont patológiák: csontritkulás - a csípős ideggyökerekkel rendelkező csigolyák közötti sérülések; valamint magának a coccyxnek a daganatos képződései (coccyx teratoma a csigolyák megsemmisítésével gyermekeknél) vagy rák.
  • Az ülőideg megcsípésével (piriformis szindróma), az intervertebralis sérvtel vagy a gerincoszlop veleszületett patológiájával kapcsolatos neurológiai rendellenességek.
  • Medencei betegségek: végbél (aranyér erek tágulása, rák, anális repedések); hólyag (gyulladás - cystitis); nemi szervek (gyulladás és prosztata adenoma, endometritis).
  • Sebészeti beavatkozások az anorectalis zónában (aranyér, repedések vagy daganatok miatt), ami hegesedést vagy adhéziót okozott.
  • A terhesség periódusa, amely a méh gyors növekedésével és annak medencefenék nyálkahártya és izomzatára gyakorolt ​​nyomásával jár.

A coccyx fájdalmának kialakulását elősegítő tényezők a következők: női nem (figyelembe véve a coccygealis ízület nagyobb mobilitását, amelyre a születési folyamat során szükség van); idősebb kor; alacsony motoros aktivitás, valamint traumás sporttevékenységek (síelés, kerékpározás és motorkerékpár).

A farokcsont betegség lehetőségei

Miért fáj a hátsó csont? Rendben. A farokcsont fájdalmai elsősorban a betegség természetétől függnek.

sérülések

A zúzódások - vagy zárt sérülések - gyakoribbak a gyermekkorban, valamint a profi sportolókban (korcsolyázók, snowboardosok, motorosok stb.). Kísérletet olyan zúzódás kíséri, amely tompa fájdalommal jár a farokcsontról ülő és álló helyzetben, amelynek erőssége közvetlenül arányos a sérülés súlyosságával. A sérülés gyakran zúzódásokkal (zúzódásokkal), hajlítás közben fellépő kellemetlenségekkel és helyi duzzanással nyilvánul meg.

A farokcsont elmozdulása általában akkor fordul elő, ha egy sikertelen leszállás (ejtőernyőzés, síelés) vagy ütközés történik. Az ízületi részek elmozdulása ritka. Kíséri éles fájdalom a coccyxben, amely növekszik a testhelyzet változásával, duzzanattal. Időnként megsértik a székletürítést.

Törésekkel intenzív fájdalom van a coccyxben, duzzanat; a fenék közötti terület pirosra vált; felállni, leülni vagy lefeküdni lehetetlen. Ha történt a fragmentumok elmozdulása, akkor érezve hallható egy jellegzetes "ropogás". Ugyanakkor a vizelés, a székletürítés és a nemi közösülés nehéz. A sacrococcygeal osztály törései vannak ütközésekben vagy erős ütésekben (közúti balesetekben), valamint egy nagy gyermek gyors szülésekor.

Coccyx cista

A coccygealis cista veleszületett tömeg a bőr alatti szövetben kapszula formájában, amely hajat és faggyút tartalmaz.

Ez érdekes! A latin hajat „ivott” -nak hívják, ebből származik a betegség második neve - egy pilonidális cista.

A betegség általában tünetmentes: számos mozgást - fistulát - lehet az intergluteális redőben, amelyen keresztül a ciszta tartalma kijön. De amikor az oktatás növekszik, nagy csatornák jelennek meg. Kisméretű, kerek sebre hasonlítanak, ám az utóbbitól eltérően „nem nőnek túl”, de mindig nyitva maradnak. Az ilyen fistulák a „bejárati kapuk” azoknak a baktériumoknak, amelyek a cista szupúziójához vezethetnek - a pilonidális tályog.

A ciszta viszketésként jelentkezik az intergluteális régióban, fájdalmat húzva a coccyx körül, a ciszta tartalmának periodikus ürítését (gennyét), néha a hőmérséklet emelkedésével. A helytelen és szabálytalan személyes és intim higiénia rohamot válthat ki..

osteochondrosis

Az oszteokondrozis olyan betegség, amely az „öregedés” során vagy a csigolyák diszkrétja során jelentkezik, és amely a csigolyák között elhelyezkedő hernialis kiemelkedéssel nyilvánul meg, fájdalmat is okozhat.

Amikor sérv alakul ki a lumbosacrális ízület szintjén (amikor a neurovaszkuláris kötés meg van szorítva), fájdalom lép fel a coccyxben és a combok külső felületén. Ugyanezen területeken az érzékenység zavart, néha a motoros aktivitás.

Amikor a cauda equina, a gerincvelő utolsó részének sérvét összenyomják, intenzív lövési fájdalmak jelentkeznek „nyereg” típusú formában (a gáton, a coccyxban és a comb belső részén). Aszimmetrikusan az érzékenység elveszik, izomgyengeség, vizelési rendellenességek, bélmozgások és szexuális rendellenességek fordulnak elő. Ezen a területen vékonyodás, hámlás és hajhullás lehetséges..

Tumor folyamatok

A coccyxben embrionális sejtekből származó daganatok, teratómák jelentkezhetnek. Az irodalomban az ilyen daganatokat szörnyű daganatoknak nevezik, mert tartalmuk lehet bármilyen szövet, szerv vagy akár a test (fogak, haj, szem, kéz, vagy ikerparazita).

A sacrococcygealis régió teratomái veleszületett daganatok, amelyek gyakoribbak a lányoknál. Általában kizárólag külső képződmény formájában jelentkeznek, anélkül, hogy a test szerveit érintnék. De az ilyen daganatok néha rendellenességekkel járhatnak a medence és az abban található szervek fejlődésében..

Nőkben petefészek-teratómákat találnak, amelyek gyakran tünetmentesek és véletlenül diagnosztizálják az első ultrahangvizsgálat során. Ezeket a daganatokat ritkán tompa fájdalom kíséri a coccygealis régióban. Az ilyen daganatok veszélye az, hogy könnyen rosszindulatúak lehetnek - rosszindulatúvá válhatnak.

A coccyx fájdalma is jellemzi a medencecsontok daganatait - osteo és chondrosarcoma. Először a betegség tünetmentes (mint minden onkológiai betegség), ezt követően húzódó fájdalom jelentkezik a farokcsontokban - ez a kifejlett tumorsejtek első tünete. Érdemes megjegyezni, hogy a metasztázisok, a méhből, a prosztatából és más szervekből származó lánydaganatok is elterjedhetnek a medencecsontokban.

Ülőideg-tömörítés

Sérülésekkel vagy a szakrális régió osteochondrosisával görcs és / vagy a piriformis izom gyulladása lehetséges. Ez viszont az ülőideg és az ún. Piriformis szindróma.

A patológia állandó húzó fájdalmakkal nyilvánul meg a fenékben, az sacralisban és a coccygealis régióban. A gyaloglás és a lábakkal való ülő helyzet súlyosbítja a fájdalmat. Gyakran a fájdalom az alsó lábára és a lábára terjed, együtt a zsibbadás, zsibbadás és a libamüvely érzése a bőrön. Izomgyengeség, sőt a mozgás teljes hiánya jelentkezik.

A szindrómát komplikálhatja a csökkent vizelés, széklet és a közösülés során fellépő fájdalom.

Medencei betegségek

A medencei szervek - a bél (végbél) utolsó szakasza, a hólyag és a nemi szervek - befolyásolhatják a gyulladásos, fertőző, onkológiai és egyéb betegségeket. A megfigyelt patológiák mindegyike farokcsont fájdalmat okozhat..

Aranyér a leggyakoribb végbélbetegség. A vérzéses vénák expanziója és trombózisa miatt fejlődik ki. A betegséget hosszan tartó székrekedés és ülő életmód előzi meg. A betegség először viszketéssel, majd akut fájdalommal jár a bélmozgások során (amelyek sugárzhatnak - átjuthatnak a coccyxbe és a sacrumba), és véres papírral történő ürítés.

Légy óvatos! A leírt tünetek a vastagbélrákra is jellemzőek. Van azonban egy „aranyszabály”, amely elősegíti a aranyér és a rák megkülönböztetését: aranyér esetén először fájdalom lép fel, majd vér jelenik meg. Rákos betegség esetén az első tünet mindig vér, és csak akkor a fájdalom. De érdemes emlékezni arra, hogy az ilyen elválasztás feltételes, és csak a teljes diagnózis erősítheti meg a diagnózist.

A hólyaggyulladással - a hólyaggyulladással - a vizelés során gyakran vannak vágyak és fájdalmak. A hólyag nem teljes kiürülésének érzéséhez az alsó hasban, a perineumban és a coccyxban öv jellegzetes fájdalmak adhatók..

A prosztatagyulladás, a prosztata gyulladásos betegsége általában lázkal és hidegrázással kezdődik, ezután fájdalom jelentkezik a farokcsontban, a hát alsó részében, a perineumban, az ágyékban és a herezacskóban. Sürgősen vizelni (különösen éjszaka). A megnövekedett prosztata néha megnehezíti a székletürítést - székrekedés jelentkezik.

Az endometritisz - a méh belső rétegének gyulladása - gyakran kíséri a szülés utáni időszakot, hüvelyi vizsgálatokat, abortuszokat. Láznak, gennyesnek és / vagy foltosodásnak, valamint a farokcsonti és az alsó háthúzó fájdalomnak nyilvánulhat meg, rosszabb a menstruáció alatt.

Posztoperatív hegek

A coccyx fájdalom a korábbi végbélműtét következménye lehet. Ilyen esetekben a seb nem elsődleges, hanem másodlagos szándékkal gyógyul (a seb szélei nem felelnek meg, és egy új szövet jelenik meg közöttük - granulálás). Ez kemény hegek kialakulásához vezet, és nem csak fájdalmat, hanem stenosisot is okoz - a végbél szűkítése.

Terhesség és szülés

Terhesség alatt (gyakran a II. És a III. Trimeszterben) a lányok tompa fájdalmat éreznek a farokcsontban. Ezek az érzések az izom- és nyálkahártya-feszültséghez kapcsolódnak a nagymértékben megnövekedett méh miatt. Ebben az esetben a medencecsontok élettani „nyújtása” következik be, ami tüneteket okoz.

Közvetlenül a szülés alatt és után a coccyx fájdalma fájdalmas lehet, tompa vagy heves, a lehetséges sérüléstől függően: a coccyx subluxációja vagy törése. A nagy magzat általi gyors szülés olyan feltételeket provokál, amikor a medence mérete nem egyezik meg a gyermek méretével (klinikailag és / vagy anatómiailag keskeny medence, nagy magzat, utólagos terhesség).

A coccyx fájdalom diagnosztizálása

A fenti patológiák mindegyikéhez külön megközelítés szükséges a diagnózishoz:

  1. A coccyx sérülése határozza meg a vizsgálatot (alakváltozás és fájdalom), a coccygeális régió tapintását (tapintás és a túlzott mozgás észlelése, „ropogás”), a végbél digitális vizsgálatát, valamint további diagnosztikai módszereket: röntgen, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás.
  2. A coccygealis cistát szemrevételezéssel igazolják (a szivárgó lyukak jelenléte, valamint a fájdalom). Lehetséges ellentmondás is - színezékek bevitele a ciszta üregébe, hogy meghatározzák a stroke - fistulákat - a műtét előtt.
  3. Az osteochondrosis csak átfogó neurológiai vizsgálattal és további vizsgálati módszerekkel határozható meg: röntgen-diagnosztika és tomográfia.
  4. Teratómákat gyakran észlelnek egy terhes nő ultrahangvizsgálatán. Petefészek- és prosztatadaganatok esetén az ultrahang-diagnosztika szintén hatékony. És a csontszövet daganatait röntgen vagy tomogram segítségével jelenítik meg. Ebben az esetben lehetséges oszteoszcintigráfia (radionuklidok bejuttatása a testbe és ellenőrzésük megoszlása: általában megnő a radioizotópok felhalmozódása a tumorszövetben).
  5. Az ülőideg-kompressziót egy neurológus határozza meg a neurológiai vizsgálat során. És hogy megállapítsák a betegség és a farokcsontok fájdalmának (oszteokondrozis, gyulladás) valódi okát röntgen vagy tomográfia segítségével.
  6. A medencei betegségeket a végbél digitális vizsgálatával (nőgyógyászati ​​székben, térd-könyök helyzetben) vagy hüvelyi vizsgálattal diagnosztizálják. Ugyancsak ultrahang diagnosztikát kell végezni (hüvelyi vagy végbél speciális érzékelővel).
  7. A műtét utáni hegek meghatározhatók az elvégzett műtétek adataival, valamint vizsgálattal és / vagy végbélvizsgálattal.
  8. A szüléskori coccyx traumát tapintással, tapintással és tomográfiával diagnosztizálják..

Coccyx fájdalomkezelés

Az összes valószínű betegségnek általános kezelési elvei vannak, de érdemes megjegyezni, hogy minden klinikai eset egyedi orvosi taktikát igényel, és csak orvos írhat fel gyógyszereket.

Farokcsont sérülése

A farokcsont-zúzódás elsősegélye egy fekvő helyzetbe helyezése (a vér áramlásának fokozása az érintett területről), hideg bevitele a sérülés helyére, és a lehető leghamarabb röntgen-diagnosztika elvégzése a törés kizárása érdekében..

Ha a súlyos fájdalom miatti zúzódás megerősítést nyer, egy hétig korlátoznia kell a motoros aktivitást; ne hajtson végre ülést ebben az időben, vagy használjon puha ortopéd görgőt (ez csökkenti a farokcsonk terhelését). A fájdalomcsillapításhoz a gyulladáscsökkentő szerek tabletták (Paracetamol, Ibuprofen), por (Nimesil), kenőcs (Indometacin) vagy kúpok (Ketonal) formájában használhatók..

A coccyx szubluxálásával redukciót hajtunk végre. Pihenés, indikált gyulladásgátló gyógyszerek és fizioterápiás gyakorlatok szintén felírásra kerülnek..

A farokcsont törésekor először a véraláfutáshoz hasonló konzervatív kezeléseket írnak elő. Ha azonban a coccyxben a fájdalom nem szűnik meg, és a csonttöredékek megsértik a szerveket, akkor a coccyx eltávolítását célzó műtét szükséges - coccigectomia. A műtét radikális és hosszú posztoperatív időszakot igényel..

Coccygealis cista

A coccygealis cista kezelését csak műtéten végzik. Ennek érdekében a remisszió pillanatában (gyulladás hiányában) az elsődleges és a szekunder fistulos járatot kimetszik, és a cistát elvezetik (azaz tartalmát eltávolítják). Ezután a seb széleit összevarrjuk.

A műtét utáni időszakban széles spektrumú antibiotikumokat kell venni a sebfertőzés (Cefotaxime), valamint a fájdalomcsillapítás (Analgin) megelőzésére. A műtét után két héten belül a beteg ágyra pihen (vagy kizárja az ülőhelyet), ezt követően belép a fizikoterápiába.

osteochondrosis

Az oszteokondrozis kezelése gyógyszeres kezeléssel kezdődik: fájdalomcsillapítók (Analgin, Novocain), gyulladáscsökkentők (Diclofenac, Ibuprofen) és izomlazító szerek (izomlazítás) (Midocal, Baclofen). A terápiás komplexum terápiás gyakorlatokat, masszázst és fizioterápiát (elektroforézis, darsonval) is tartalmaz..

Ha ezek a módszerek nem hatékonyak (vagy egy csigolyás sérv előrehaladásával, valamint az ideggyökerek tömörítésével), akkor a műtéti zsák eltávolításához és / vagy műbélű csigolyáskorong létrehozásához műtétet kell végrehajtani..

Tumorbetegségek

A magzati rendellenességekkel járó rosszindulatú teratómák általában a korai szülés utáni halálozáshoz vezetnek. Míg a jóindulatú teratómákat egészséges szövetekben kivágják és nem zavarják a további életet.

A lányok és a nők petefészek-teratómájával a petefészek egy részét eltávolítják, és a klimaktérium után a mellékletekkel ellátott méh eltávolításra kerül.

A coccyx-rákban - osteosarcoma - a kezelés előzetes kemoterápiával kezdődik, majd a daganat műtéti eltávolításával folytatódik, és a kemoterápia utolsó ciklusával fejeződik be..

Ülőideg-tömörítés

A nem szteroid gyulladásgátlókat (Ibuprofen, Ketoprofen) a gyulladásos reakció csökkentésére, a fájdalom enyhítésére és az ödéma csökkentésére használják. Hatékonyságuk miatt a glükokortikoszteroidok használata lehetséges (Celeston, Medrol).

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a fájdalomtól, a blokkolásokat érzéstelenítőkkel (Novocain, Lidocaine) végezzük. A piriformis görcsével izomlazító szereket írnak elő (Midocalm, Tizanidin). És az érintett terület vérkeringésének és anyagcseréjének fokozására vazodilatátorokat alkalmaznak - egy eszközt az erek tágítására (Trental).

A sérült idegrostok helyrehozását segítő kiegészítő kezelés a B csoport multivitamin készítményei (Neurobeks).

A gyógyulási időszakban a fizioterápia (fonoforézis, mágnesterápia) és a masszázs rendkívül hatékony.

Medencei betegségek

  • A aranyér kezelése konzervatív módszerekkel kezdődik: magas rosttartalmú étrenddel, kenőcsök (Proctosedil, Aurobin) és kúpok (Posterisan, Relif-A) használatával kezdődik. A helyi kezelés és a fájdalom enyhítése mellett szisztémás gyógyszereket írnak elő - venotonikákat (Ascorutin, Troxevasin), amelyek célja a vérzéses vénák tónusának fokozása. A betegség későbbi szakaszaiban műtéti módszereket alkalmaznak - aranyér eltávolítását szkleroterápiával (ragasztószer bevezetése az erekbe), infravörös koagulációt ("cauterization") és latex ligálást (az erek rugalmas gyűrűvel történő nyomása)..
  • Szövődményekkel - aranyér véredényei - a csomópontok klasszikus eltávolítása Morgan szerint - hemorrhoidectomia. Ez radikális beavatkozás általános érzéstelenítés alatt a kitágult és trombózisos erek eltávolítására..
  • A bakteriális cystitis kezelése antibiotikumokból (Ciprofloxacin, Cifran) áll. Ha vírusos vagy gombás cystitist írnak elő, Alviron vagy Nystatin. Használnak antispasmódikumokat is - olyan gyógyszereket, amelyek enyhítik a hólyag izomgörcsét (Papaverine, No-spa). A gyakorlatban a növényi komponenseken alapuló készítményeket gyakran használják a vizelet kiáramlásának megkönnyítésére és a lehetséges „homok” feloldására (Cyston).

A fájdalomkezelés fontos része az egyidejű betegségek (prosztata adenómák, a húgycső szűkítése) és a fertőzések (krónikus mandulagyulladás, karies) kezelése..

  • A prosztatagyulladás kezelését antibakteriális gyógyszerek (Ofloxacin, Azithromycin) képviselik. Az alfa-adrenerg blokkolókat (Tamsulosin, Prostatilen) alkalmazzák a húgyúti tömörítés csökkentésére. Gyakran felírt gyógyszerek az immunrendszer stimulálására - T-aktivin, Viferon. A fizioterápia is hatékony: elektrofonoforézis.
  • Az endometritis vérzéses kezelése a vérkibocsátás megállításával kezdődik (Ergotal a méh tónusának fokozására, Vikasol a vér koagulációjának javítására, hideg a méhre). A kezelést antibakteriális és gombaellenes szerekkel folytatják (Doxycycline, Trichopolum, Nystatin). Ha a petefészek működése káros, fizioterápiát (pulzáló ultrahang, elektroforézis) írnak elő. Ha a fizioterápia nem hatékony, ha a petefészek funkciója még nem helyreállt, akkor hormonpótló terápiát kell alkalmazni.

Posztoperatív hegek

A hegesedéshez a fizioterápia segít: diatermia, elektroforézis és paraffin alkalmazás. A konzervatív kezelés eredménytelensége miatt műtétet alkalmaznak - a hegszövet kimetszését és a seb széleinek új összehasonlítását.

Coccyx sérülés a szülés során

A coccyx trauma a szülés során - szubluxációk vagy törések -, valamint a más módon kapott hasonló traumás sérülések kezelésre kerülnek. A terápiát azonnal a szülés utáni nő állapotának stabilizálása után kezdik meg.

Fizikoterápia a fájdalomra

A terápiás gimnasztika nemcsak a coccyx fájdalmától való megszabadulást célozza, hanem a medencefenék izmainak fokozását, valamint a test általános erősítését is. Számos korlátozás van azonban: nem futhat, ugorhat, hirtelen mozoghat (főleg lábával) - minden gyakorlatot lassan és simán kell elvégezni. Ha kellemetlen érzést és fájdalmat érez, csökkentse a gimnasztika intenzitását vagy rövid pihenést.

Légy óvatos! Az edzésterápia ellenjavallt megemelkedett testhőmérséklet, rák, gyulladás, akut diszlokáció és coccyx törések, valamint a szív- és érrendszeri (artériás hipertónia, szívelégtelenség) endokrin (cukorbetegség) és más rendszerek krónikus betegségeinek súlyosbodása esetén..

A torna előzetes bemelegítéssel kezdődik, és az izmok enyhe megfeszítésével kezdődik. Ebben az esetben a gyakorlatok komplexumát hetente legalább 2-3 alkalommal meg kell ismételni.

  • A hasán fekve, emeld ugyanakkor a kiegyenesített karjaidat és lábaidat. Ugyanakkor tartsa őket néhány másodpercig a legmagasabb ponton. A felvonók között 5 másodperces szünetet kell tartania. Ismételje meg 5-10-szer.
  • Ugyanebben a helyzetben tegye a kefét a vállára. Hajlítsa meg a lábát a térdnél, oldalra húzva. Nézzen néhány másodpercre a térdre, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg az 5-10.
  • A hátán fekve engedje le a lábát a padlón, és húzza rá a fenékre. Az ölébe nyomja a labdát vagy a párnát. 5 másodpercig szorítsa össze az elemet térdrel, majd pihenjen 10 másodpercre. Ismételje meg 10-15-szer.
  • Anélkül, hogy elengedte volna a labdát (párnát) a térdétől, húzza meg az abs végét, maradjon ebben az állapotban 4-5 másodpercig, és pihenjen. Ismételje meg 10-15-szer.
  • Hajlított térdrel a hátán fekve, rendszeresen emelje fel és engedje le a medencét, minden helyzetben 3-5 másodpercig elhaladva. Ebben az esetben a lábnak szilárdan a padlón kell lennie. Ismételje meg 10-15-szer.
  • Ugyanebben a helyzetben fogja meg kezével térdét, gördítsen jobbra és balra. Ismételje meg minden alkalommal 10-15-szer..
  • Ugyanebben a helyzetben húzza a térdét a mellkasához, tartsa ebben a helyzetben 3-5 másodpercig, majd engedje le a lábát a padlón. Ismételje meg 7-10-szer.
  • Ugyanebben a helyzetben egyenesítse ki a karját, emelje fel a törzsét, próbáljon térdrel megérinteni a homlokát. Szorítsa meg a hasi izmait, és lazítsa meg a nyakát. A legmagasabb ponton tartson néhány másodpercig, és pihenjen. Ismételje meg a gyakorlatot ismét 7-10-szer.
  • A kiegyenesített lábakkal állva húzza a térdét a mellkasához, mindkét kezével összekötve. A maximális ponton fagyasztva 5 másodpercig, majd ismételje meg a gyakorlatot a másik lábra (5-10 alkalommal).
  • Ugyanebben a helyzetben végezzen oldalirányú lejtéseket balra és jobbra 10-15-szer, majd oda-vissza annyiszor.

Töltse ki a gyakorlatok sorozatát nyújtással:

  1. Feküdj a gyomoron, tedd a kezed elé, vállszélességgel egymástól, és egyenesítsd meg őket, a hátát ívelve. Maradjon ebben a helyzetben 15-30 másodpercig, lassan és mélyen lélegezve.
  2. Üljön térdre úgy, hogy fenékét erősen nyomja az alsó lába és sarka. Hajlítson előre kinyújtott egyenes karokkal, és próbálja meg a homlokával megérinteni a padlót. Tartsa a helyét 15-30 másodpercig, lassan lélegezve.
  3. Álljon négynégyre, majd emelje fel a farokcsontot, egyenesítve a végtagokat. A súlyt elosztják a kezek és a lábak. Maradjon mély lélegzettel 15-20 másodperc pozícióban.
  4. Négynégy állva fordítsa meg a hátát, és fordítsa felfelé. Tartsa a helyét 15-20 másodpercig.
  5. Álló helyzetben hajlítsa meg a hátát, miközben a hátát a kezére tartja. Maradjon mély lélegzettel 15-20 másodperc pozícióban.

A megadott tornakomplexumot 5-6 gyakorlattal kell kezdeni, fokozatosan növelve számát. A test általános felkészültségének hiányában csak nyújtásra korlátozódhat, és rendszeresen hozzáadhat gyakorlatokat a listáról.

A hátsó csontok súlyos fájdalmai esetén érdemes olyan tornatermet végezni, amelynek minimális terhelése van a gerincre:

  • Hajolja a medencét az asztalhoz, és kezével támaszkodjon a felületre. Vegyen 10–12 lélegzetet.
  • Állítsa be a hátát az asztalra / székre pihenve. Lazítsa meg a test izmait, és tartsa levegőt 15-20 másodpercig.
  • Legyen térd-könyök-pózban a hát meghajlítása nélkül. Vegyen be 10–12 mély lélegzetet.
  • Feküdjön a padlón, szorosan nyomja a lapockakat a felületre. Lélegezzen be és lélegezzen nyugodtan - 10-12 alkalommal.

Az osztályok után (vagy lefekvés előtt) a coccyx környékbeli masszázs is hatékony. Először meg kell dörzsölni az érintett területet meleg kézzel esszenciális vagy növényi olajjal. Ezután a kezét ököllel összeszorítva nyomja meg a csontokat a hát alsó részén és a farokcsont izmain, körkörös mozdulatokkal. Az önmasszázs kiegészíthető pattanásokkal és stroke-okkal. Meg kell jegyezni, hogy a masszázs nem haladhatja meg a 20 percet, és fájdalmat okozhat.

Megelőző intézkedések

A farokcsont fájdalmainak megelőzése az életmód általános normalizálása:

  1. kiegyensúlyozott étrend;
  2. fogyás, ha túlsúly van;
  3. időszakos fizikai aktivitás, a túlterhelések és a hipotermia kivételével;
  4. a rossz szokások feladása: dohányzás és alkohol;
  5. a szív- és érrendszer krónikus betegségeinek (hipertónia), endokrin (cukorbetegség, elhízás) stb. folyamatos monitorozása.

A különös intézkedések között a következőket kell követni:

  • diverzifikálja a táplálékot nagy mennyiségű rosttel, normalizálja a bél motilitását (hullámszerű összehúzódások), valamint a széklet;
  • időben diagnosztizálni és kezelni a gerinc sérüléseket és görbületét (kyphosis, lordosis);
  • kerülje a nem anatómiai pózokban való hosszú tartózkodást;
  • kontroll láb patológia (lábfej, lapos láb);
  • figyelemmel kíséri a személyes és intim higiéniát, ezáltal megelőzve a gyulladásos betegségeket;
  • időben kezelje a krónikus gyulladás - a mandulagyulladást (a mandulák gyulladása), a szuvasodást stb.;
  • figyeljen a megmagyarázhatatlan fogyásra, a nyirokcsomók növekedésére, tartós gyengeségre, fáradtságra és a test onkológiai folyamatának egyéb jeleire.

A műtét utáni betegeknek helyesen és egyértelműen kell megosztaniuk a fizikai aktivitást, megakadályozva a stressz és a könnyek kialakulását a műtét utáni sebben (a hegképződés lehetséges okai a jövőben).

A terhes nőket időben (a 12. hét előtt) nyilvántartásba kell venni egy szülés előtti klinikán, és időben át kell vetni a TORCH-fertőzések (toxoplazmózis, rubeola, citomegalovírus és herpesz) szűrővizsgálatát. Ez utóbbi a magzat veleszületett rendellenességeit, beleértve a teratómát is okozhatja.

A traumatikus sportban részt vevő embereknek (snowboardosok, motorosok, kerékpárosok stb.) Éves megelőző vizsgálatokat kell végezniük a „régi” sérülések kizárása vagy kezelése érdekében..

A farokcsont a testünk egyik fontos pillére, ezért a farokcsontok időszakos fájdalmának kell lennie az orvosi rendkívüli látogatás lendületének.!

A coccyx fájdalmának okai ülő, álló helyzetben, diagnózis és kezelés során

A coccyx fájdalom ritka előfordulás. A gerincvel kapcsolatos összes probléma kb. 1% -át teszi ki. A fájdalom enyhe kellemetlenséget okozhat, vagy teljesen megzavarhatja az élet szokásos menetét. Ezenkívül gyakran önállóan és következmények nélkül halad át, és néha riasztó jelként szolgál a súlyos állapotokról. Ezért, ha fájdalom jelentkezik a coccyxben, keresse fel terapeutát, ortopéd traumatológust vagy neurológust.

Mi a farokcsont??

A farokcsont a gerincünk utolsó része. Egy félig mozgatható ízülettel köti össze a sacrummal, és valójában kezdetleges. Vagyis állatokban ez a csont felelős a farok mozgásáért. Az embernek nincs farka, de a farokcsont megmarad.

Ez a csont több ízületi csigából áll, amelyeket az anatómák nem különítenek el, a coccyx egészét tekintve. A formájával megismétli a sacrumot, alkotva az emberi medence tálját. A coccygealis konfigurációnak négy típusa létezik, amelyek irányában és szögében különböznek a coccyx és a sacrum között. Úgy gondolják, hogy az idiopátiás (azaz nyilvánvaló ok nélkül fellépő) fájdalom legtöbb esetben a 4. típusú.

Alapvető eredete ellenére a coccyx számos fontos funkciót lát el. Számos izom, szalag és ín kapcsolódik ehhez, képezve a medencefenékot és támogatva a belső szerveinket. Ezenkívül ülő helyzetben az ember súlya kifejezetten a coccyxre és az ischiumra oszlik meg.

Mi az a coccygodynia??

Coccyx konfiguráció - 4 típus

A coccyx fájdalom (coccyalgia) általában 40 év után jelentkezik, és a nők sokkal gyakrabban panaszkodnak, mint a férfiak. Ennek a szindrómának vannak jellemző jelei:

  • A fájdalom egy meghatározott helyen lokalizálódik: a fenék között, közvetlenül a végbélnyílás felett vagy közvetlenül abban.
  • A coccyx megérintése tapintható vagy fájdalmas.
  • A fájdalmat súlyosbítja a kemény felületeken való hosszan tartó ülés vagy közvetlenül a felkelés után.
  • Ülő helyzetben megkönnyebbülés akkor fordul elő, ha előrehajol
  • A defekció nehéz lehet
  • A nők kényelmetlenséget észlelnek a közösülés során

A Coccyx fájdalom okai

A coccyxből és a sacrumból származó fájdalomCoccyx fájdalom
  • Sérülések - szubluxáció és diszlokáció, törés
  • ciszták
  • Daganatok
  • Elhízottság
  • Fájdalom egyértelmű ok nélkül
  • A végbél és a környező szövetek betegségei (aranyér, daganatok)
  • Piriformis szindróma
  • Női nemi betegségek (endometriosis)
  • A lumbosacrális gerinc változásai

A coccyxből és a sacrumból származó fájdalom

Sérülés

A sérülés a coccyx fájdalmának egyik leggyakoribb oka. Számos sérülési mechanizmus okozhat coccyalgiát:

  • Esik a farokcsontra egy ülő pózban
  • Közvetlen ütés a coccyxbe (például kontakt sportban)
  • Születési sérülés
  • Krónikus hatás a hátsó csontra (kerékpárosok, lovaglás szerelmeseinek)

Jelentős idő telik el az eséstől vagy stroke-tól a coccyx első fájdalmának megjelenéséig, így a panaszok és a trauma közötti kapcsolatot gyakran nem ismeri fel. A coccyx törése elsősorban a területére történő ütközéskor fordul elő. De szubluxáció gyakran fordul elő szülés során. Normális helyzetben, amikor a csecsemő áthalad a szülési csatornán, a farokcsont egy kicsit „mozog” vissza, kibővítve a medence kijáratát. Bizonyos helyzetekben (keskeny medence, nagy magzat, gyors szülés) a farokcsont meghaladja képességeit. Ennek eredményeként a farokcsont hipermobilmá válik, fájdalmat okozva ülve és állva.

A fenti okoktól eltérően, a coccyx fájdalom a terhesség alatt gyakran fiziológiás jellegű. Nőkben az összes ligamentum maximális terhelésű állapotban van, ami fájdalmat okoz. Ezt az állapotot csak „el kell viselnie”. Nem szabad elfelejtenünk, hogy terhesség alatt aranyér, daganatok és ciszták fordulhatnak elő.

Pilonidális betegség

A pilonidális betegség (pilonidális ciszta, epithelialis coccygealis passage) egy olyan folyamat, amely a hát bőrének (a coccyxben) a szőrtüszőben kezdődik. A bőr alá hatolt haj átjárót képez a baktériumok számára. Ennek eredményeként ciszták lépnek fel, amelyek kitörhetnek a fistulos nyílásokon keresztül és sok problémát okozhatnak. Habár gyakran tünetmentes hámcsatornakat találnak, amelyek véletlenszerű lelet.

Úgy gondolják, hogy örökletes hajlam van a pilonidális ciszták kialakulására. Ezen túlmenően az elhízás, az ülő életmód, a bőséges hajnövekedés és a nem megfelelő higiénia kockázati tényezők. Ennek a betegségnek más neve is van: dzsip betegség. Úgy gondolják, hogy terepjárókon terepjáró amerikai katonák gyakran panaszkodtak a megnyílt tályogok miatt.

A pilonidális betegség tünetei:

  • Fájdalom a cista területén, néha elviselhetetlen
  • A bőr duzzanata és bőrpír a gyulladt területen
  • Látható lyukak és átjárók, amikor a gennyek áttörnek a fistulákon
  • Néha láz

A diagnózis megerősítésére röntgen- és ultrahangvizsgálatokat végeznek, néha mintát vesznek a fistulából. A hámréteg hámcsatorna fő kezelése a műtét. Ha sok ökölvívó átjárót találnak, akkor a műtét előtt festéket vezetnek be azokba, hogy ne maradjon le. Az összes cisztát és járatot kimetszik, és a sebre egy kötszert helyeznek. Ha szükséges, írjon fel antibiotikumokat. A pilonidális betegség egyik jellemzője a visszaesés hajlama. De leggyakrabban, a helyesen elvégzett műtét után a betegség elmúlik.

A sacrococcygealis régió daganata

Gyakrabban a coccyx és a sacrum területén terápiák lépnek fel - daganatok csírasejtekből. Az ilyen teratómák általában jóindulatúak, bármilyen szövetet tartalmazhatnak, beleértve a hajat és a körmöket is. A csíradaganatok gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél, és a legtöbb esetet ultrahanggal diagnosztizálják születésük előtt. De néha a teratómák nem érzik magukat felnőttkorban. Ha egy daganat fertőzött vagy rosszindulatú, tünetek jelentkezhetnek, ideértve a fájdalmat, duzzanatot, a bőrpírot és idegen testérzetet a coccyxben. A jóindulatú teratómákat azonnal kezelik, a rosszindulatú teratómák agresszív kemoterápiát igényelnek, és kétes prognózissal rendelkeznek..

Más szervekből és szövetekből származó daganatos metasztázisok gyakran a sacrumba és a farokcsontba esnek. A bél-, méhnyak-, méhnyálkahártya-, petefészek- és hólyagdaganat csonttá alakul át. Metasztatikus elváltozások esetén van néhány jellemző:

  • a múltban volt a rák tényezője (de nem mindig)
  • gyakrabban áttétek jelennek meg az eredeti tumor növekedésével egyidejűleg
  • az ilyen fájdalmat rosszul kezelik nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
  • a gerinc áttétek megsemmisítik, ami patológiai törésekhez vezet
  • gyengeség, súlycsökkenés és szubfebril hőmérséklet előfordulása.

Elhízottság

Az elhízás, amelyben a nők testtömeg-indexe meghaladja a 27,4-et, a férfiak esetében - a 29,4-et, az erősen befolyásolja a coccyalgia előfordulását. A túlzott súly miatt a medence helytelen helyzetbe kerül ülő helyzetben, ami viszont a farokcsont subluxálódását vonja maga után..

Idiopátiás fájdalom

Az igaz coccyalgia gyakran pontosan fájdalom, egyértelmű ok nélkül. Az ilyen tünetek hirtelen jelentkeznek, és néha ugyanolyan hirtelen eltűnnek. Annak ellenére, hogy számos esetben a fájdalomról van szó, a krónikus lefolyást elfogadják. Az ilyen embereknek javasolt megelőző fizioterápián történő részvétel, és fájdalomcsillapítókkal enyhítsék a súlyosbodást..

Fájdalom a farokcsontban

Aranyér

Aranyér - a végbél alsó részén található vénák kiterjesztése. Fel van osztva külső és belső, a mélységtől függően. Egyes betegek hajlamosak ennek a betegségnek. Ha a kiváltó tényezők befolyásolják őket, akkor a aranyér érezte magát. Ezen tényezők közé tartozik a terhesség, az alacsony rosttartalmú étrend, a krónikus székrekedés vagy a hasmenés..

A aranyérrel kapcsolatos tipikus panaszok a végbélnyílás vérzése és viszketés. De bizonyos helyzetekben kínos fájdalom fordulhat elő. Gyakran hemorrhoidális vénás trombózissal jár. A leesett és megcsípett vénás csomó vérrel eldugulódott, amelynek eredményeként meghalhat és nagyon nehéz vérzés alakulhat ki. Ezért ha a fájdalom a coccyx és a végbél területén hirtelen fokozódik, és nagy mennyiségű vér szabadul fel, akkor azonnal forduljon orvoshoz.

A aranyér társa gyakran a végbélnyílás melletti repedések. Ezenkívül kellemetlen és fájdalmas érzéseket is okozhatnak, különösen a bélmozgásoknál. Ezért a proktológus rektoszkópiával történő vizsgálatára gyakran szükség van azoknál, akik panaszkodnak a coccyx fájdalmára. A pattanások és a műtéti kezelés során bekövetkező takarékos rend betartása enyhíti az ilyen betegeket a kellemetlenségektől.

Daganatok

A vastagbélrák számos maszk mögött rejtőzhet, ideértve a coccyx fájdalmat is. Ha a daganat a bél lumenében növekszik, akkor a vérzés és a székletürítés nehézségei kerülnek előtérbe. De bizonyos esetekben a daganat kifelé kezd növekedni. Ezután lefedi a végbélt, eljuthat a hólyagba, nőknél a méh falához, a sacrumhoz és a farokcsontig. Ebben az esetben számos idegút jár be, súlyos fájdalom jelentkezik.

A rosszindulatú daganatok "piros zászlói"

  • A fájdalmak száguldnak, elsősorban éjszaka kínznak
  • Az elmúlt hat hónapban olyan fogyás történt, amely nem kapcsolódik az étrendhez.
  • A végbél vérzése vérrögöket és szöveti darabokat tartalmaz
  • A farokcsonttól balra eső fájdalom nem függ a testtartás megváltozásától
  • A betegséget gyengeség és láz kíséri a szubfebriilis számhoz
  • A múltban bélrákot kezeltek

Ezek a pontok nem jelentik a kötelező rosszindulatú folyamatot, hanem az orvos különös figyelmét igénylik. További információ a vastagbélrák tüneteiről és diagnosztizálásáról..

Piriformis szindróma

A Piriformis szindróma az ülőideg fájdalma, amely a piriformis régió görcsével jár. Trauma, az izom anatómiai tulajdonságai miatt, szokatlan fizikai erőfeszítés után vagy a gerinc meghajlásakor fordul elő. A görcsös izom összenyomja az ideget, ami gyulladást okozhat.

Piriformis tünettel kapcsolatos panaszok:

  • fájdalom a fájó vagy égő karakter lábában
  • a fájdalom fókusza - a fenék közepén
  • a fájdalom a láb külső oldalán terjedt
  • fájdalom az ágyékban és a coccyxben

A Piriformis szindróma ritka diagnózis. Ezt csak novokaiin blokád igazolhatja ezen izom területén. Ha a fájdalom enyhül, akkor az oka pontosan az ülőideg görcsje és tömörülése. Ezenkívül ez a blokád orvosi eljárás is. Egy másik módszer a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (nise, diklofenak) és az izomrelaxánsok szedése.

Az endometriózis

Endometriosis - a méh belső bélésének sejtjeinek bejuttatása más szövetekbe és szervekbe. Ennek a membránnak a felületi rétegét (funkcionális endometrium) havonta elutasítják, és menstruáció formájában hagyják el a hüvelyt. Ha az endometriális sejtek megjelennek a méh falában, a méhnyakban, a petefészekben vagy más szervekben, akkor továbbra is a menstruáció lép fel. Az endometriosisban a vér kilépése okoz fájdalmat.

A nőknél a coccyxban jelentkező fájdalom gyakran akkor jelentkezik, ha a gócok a méhszacralis ligamentumok, a végbél vagy a méh hátsó falának részén vannak kialakítva. Az ilyen fájdalom sajátossága a menstruáció előtti megjelenés vagy fokozódás, valamint az azt követő tünetek gyengülése.

Az endometriosis diagnosztizálását ultrahanggal végezzük. Ha a fájdalom szindróma nagyon erős, akkor gyakran laparoszkópos műtétet igényelnek. Speciális fényképezőgép segítségével felismerheti a legnagyobb fókuszt és „égetheti meg” azokat. A nem túl erős fájdalom csökkentheti az orális fogamzásgátlók alkalmazását. Időnként más hormonális gyógyszereket is felírtak.

Ezen felül adnexitis (a méh függelékének gyulladása) mellett a jobb vagy bal fájdalom mellett néha fáj a végbél. A coccyx fájdalma mellett a méhen kívüli terhesség első jele lehet, amikor a vér felhalmozódik a Douglas-térben (a fájdalom a coccyx alatt található).

A lumbosacrális gerinc betegségei

Az ágyéki térség gerincét óriási stressz éri, így szinte minden 40 évesnél idősebb embernek legalább oszteokondroze van ebben a részlegben. Ezenkívül a gyakori diagnózisok között csigolyás sérv, spondilolistézis és különböző mértékű görbület fordul elő. Ha az idegek gyökerei vesznek részt a folyamatban, akkor az úgynevezett radikális szindróma lép fel:

  • fájdalom a lábban, gyakrabban az alsó részén
  • időszakos fájdalom az alsó hátsó részben és a farokcsontban
  • a kellemetlenség az ágyékba és a végbélbe terjed
  • bizsergés és égő érzés jelentkezhet fájdalommal együtt

A gerincbetegségek diagnosztizálását az MRI segítségével végezzük. Ha nagy sérvöket és egyéb egészségre ártalmas változásokat találnak, akkor műtétet végeznek. De leggyakrabban a fájdalmat konzervatív módon lehet csökkenteni. Ehhez az akut időszakban érzéstelenítést (ibuprofent, nise és más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket) alkalmaznak, egy kímélő kezelési módot, érzéstelenítő bevezetését az ágyéki gerincbe (epidurális érzéstelenítés). Mivel a fájdalom enyhül, fizioterápiát, úszást a medencében és masszázst írnak elő.

A farokcsont fájdalmainak fő típusai

A fájdalom jellegeEgyéb tünetekDiagnosztikai módszerek
CoccygodyniaSúlyos farokcsont fájdalom ülő vagy széklettel való ülőhelyenNehézségi érzés a kakasbanVizsgálat, digitális vizsgálat a végbélben
Farokcsont sérüléseKülönböző intenzitású fájdalom esés, ütés vagy kemény szülés után
  • zúzódás a farokcsont fölött
  • coccygodynia tünetei
Röntgen, MRI, rektális digitális vizsgálat
Pilonid cistaFájdalom tályog vagy fistula területén, gyakran „abszorpciós” jellegű
  • a bőr duzzanata piros, forró tapintással
  • a duzzanat eloszlása ​​a coccyx felett fistulos nyílásokon keresztül
  • hőmérséklet emelkedés
Ellenőrzés, ultrahang, a fistulos szakaszok festése a műtét során
A sacrum és a farokcsont daganatokAkut vagy fájó fájdalom, gyakran éjszaka, rosszul enyhült NSAID-ok
  • látható formáció a bőr alatt a farokcsont felett
  • fogyás, láz és gyengeség
  • eltérő lokalizációjú rosszindulatú daganat visszaesése
Vizsgálat, ultrahang, MRI és CT, osteoscintigráfia
AranyérTrombózissal - akut, súlyos fájdalom a coccyxben és a végbélben
  • skarlátvér a bélmozgás során
  • viszkető bőr a csatorna közelében
  • előrehaladott aranyér
Vizsgálat, rektoszkópia
Az endometriózisKrónikus medencefájdalom, rosszabb a menstruáció előtt és alatta méhnyak méhének endometriosisával kombinálva - vérrögképződés a menstruáció előttVizsgálat, ultrahang, hüvelyi vizsgálat, diagnosztikai raparoszkópia
Piriformis szindrómaA coccyx alján lévő fájdalom besugárzódik, a fájdalom forrása a fenék közepén van, és a lábát eloszlik
  • fájdalom a hajlított láb felemelésekor és visszahúzásakor
  • a gerinc egyenetlen terhelésével a farokcsont és a láb fájdalma növekszik
  • gyakran - fájdalom éjjel
Vizsgálat, diagnosztikai novokaiin blokád

A farokcsont fájdalmának diagnosztizálása

kitapintás

A pontos fájdalomforrás meghatározása érdekében az orvos először tapintást végez, vagyis kezével megvizsgálja a problémás területet. Külső tapintással a coccyxre gyakorolt ​​nyomás a fájdalom megjelenését vagy fokozódását okozza. A farokcsont körüli 5-6 cm-es terület érintése kellemetlen lehet.

Nagyon informatív a coccyx tapintása a végbélön keresztül. Ebben az esetben ki lehet értékelni az ízületek mobilitását, valamint kizárhatjuk a daganatképződéseket a végbél és a hüvely területén.

röntgen

A sacrococcygealis régió radiográfia segítségével azonosíthatók a fájdalomhoz vezető friss vagy krónikus sérülések. Nagyon gyakran egy adott személy farokcsontja olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek nem kapcsolódnak a fájdalomhoz. Ezért a röntgen eredmények nem garantálják a pontos diagnózist..

MRI, ultrahang

  • Általában, amikor a lumbosacrális régió MRI-jét végzik, a farokcsontot nem veszik figyelembe. Ennek a tanulmánynak a fő célja, hogy kizárja a gerincoszlop patológiáját az alsó részben. Például, nagy sérvű kiálló részek, amelyek fájdalmat okozhatnak, ami a kakasra adódik.
  • Ezenkívül a medencei MRI kizárhatja a hólyag és a női nemi szervek betegségeit, amelyek fájdalmat okozhatnak.
  • A hasi szervek ultrahangja (a daganatos és gyulladásos betegségek kizárása érdekében)
  • Csont-szcintigráfia (feltételezett metasztázisokkal) - radioaktív izotópok bejuttatása a testbe, a sugárzás utólagos regisztrálásával.

Kezelés

A coccyx fájdalom kezelése az okától függ. A gyulladásos betegségek antibiotikumos kezelést igényelnek. A jóindulatú és rosszindulatú daganatok műtétet és kemoterápiát igényelnek. A coccyx diszlokációja és törése általában megfigyelést, néha rektális repozíciót vagy műtéti beavatkozást igényel. Ha a coccygodynia más diagnózisok kizárásával készül, akkor a szokásos intézkedéskészlet magában foglalja:

NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők)

A fájdalom tüneti kezelése segít fenntartani a normális életminőséget. Számos NSAID-ot forgalmaznak a gyógyszertárakban, ezek közül a leggyakoribbok: ibuprofen, indometacin, diklofenak, piroxicam (lásd a kenőcsöket a hátfájáshoz). Mindegyiknek - bizonyos fokig - hasonló mellékhatásai vannak. A legfontosabb a gyomor-bél fekély kockázata. Ezért a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket nem szabad 5 napnál tovább venni, és meghaladhatják a csomagoláson feltüntetett napi adagot.

hashajtók

A coccyalgiás beteg WC-jébe menni kínzás lesz. A feszültség fokozza a kellemetlenséget. A fájdalomtól való félelem „pszichés székrekedést” okoz. Az eredmény egy ördögi kör. Ezért néha hashajtókat (lehetőleg gyógynövényeket) kell használni, amelyek megkönnyítik a bélmozgást.

Helyi érzéstelenítés

Ha a fájdalomcsillapítók tablettákban nem segítenek, akkor helyi érzéstelenítőket fecskendeznek be a coccyxbe. Ez egy fájdalommentes eljárás, amely lehetővé teszi a környező szövetek görcsének enyhítését. Ennek eredményeként a coccyalgia teljesen elmúlik.

Speciális párnák használata

A gyógyszertárak és az ortopéd szalonok ék- vagy fánkpárnákat árusítanak. Ezek lényege a coccyx régió kirakodása és a szilárd felülettel való érintkezés hiánya. Valódi cocygodynia esetén ezt a módszert a visszaesés megelőzésének is tekintik.

Fizikoterápia

Minden fizikai hatás csak az akut gyulladásos folyamat kizárása után végezhető el. Használjon lézert, ultraibolya, mágneses kezelést, paraffinfürdőt és darsonvalizációt. Ez különösen a krónikus fájdalomban szenvedő betegek számára hasznos, akiknél a coccyxet körülvevő izmok görcsöse akadályozza a gyógyulást.

Coccyx eltávolítása

A coccicotómiát (coccyx eltávolítása) nagyon ritka esetekben alkalmazzák. Csak a elviselhetetlen fájdalom, az életminőség romlása és a többi módszer hatásának hiánya kényszeríti a sebészeket műtétre. A helyzet az, hogy a műtét utáni időszak fertőző szövődményekkel jár. Ezért a coccycotomy az összes lehetséges módszer közül az utolsó..

Fájdalomcsillapítás otthon

A coccyalgia megerősített diagnózisa után az orvos általában egyszerű szabályok betartását javasolja a farokcsont fájdalmainak kezelésére..

  • Korlátozza az ülésen töltött időt
  • Ülésre kényszerítve speciális párnákat kell használni - „fánk”
  • Súlyos fájdalom esetén NSAID-ok (ibuprofen és mások) alkalmazhatók, de legfeljebb 5 napig
  • Magas rosttartalmú ételek fogyasztása (a székrekedés megelőzésére).

Az orvos által feltett kérdések

Mielőtt meglátogatná orvosát, mérlegelje a válaszokat néhány olyan általános kérdésre, amelyek segíthetnek a helyes diagnosztizálásban..

  • Pontosan hol érezhető a fájdalom? (pont, régió vagy közérzet)
  • Mekkora a fájdalom intenzitása 10 pontos skálán??
  • Mikor jelentkezett először a fájdalom? Kapcsolódik-e zuhanáshoz vagy művelethez?
  • Milyen tényezők növelik a fájdalmat vagy okozzák annak megjelenését? (ülés, felemelkedés, séta, nemi közösülés, bélmozgás és mások)
  • Hány percig tudsz ülni, mielőtt elviselhetetlen fájdalom és felkelési vágy lenne?
  • Van tapasztalata speciális párnák használatával??
  • Mi a reakció a fájdalomcsillapítókkal és más gyógyszerekkel??
  • Megfigyelték, hogy van-e vér a székletben, nehéz a székletürítés?
  • Van-e nehéz vizelni? Vizelettartási nehézség?
  • Nőgyógyászati ​​problémái vannak?
  • Mikor volt az utolsó születés? Hogyan folytak??
  • Van-e fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábakban??
  • Van-e éles változás a testtömegben a közelmúltban??
  • Volt rák a múltban??

Ha sürgősen orvoshoz kell fordulnia?

  • Ha a fájdalmat láz kíséri
  • Rektális vérzés esetén
  • Ha a fájdalom felépül, és nem állítja le a fájdalomcsillapítókat
  • Ha gennyes ürüléssel vagy duzzadt vörös, meleg bőr látható a coccyx területén
  • Ha kórtörténetében rákos volt

A coccyx fájdalom előrejelzése

A fájdalom szindróma kialakulása közvetlenül függ annak okától. Megfelelő kezelés esetén a rosszindulatú folyamatok is kedvezően befejeződhetnek. Terápia nélkül a szokásos posztraumás fájdalom krónássá válhat, csökkentve a munkaképességet és az életminőséget. Ezért a kedvező prognózishoz két elemre van szükség: a helyes diagnózis és az időben történő kezelés.

Coccyx fájdalom

A coccyx a gerincoszlop alsó része és 4–5 összeolvadt csigolyát tartalmaz. A farokcsont koracoid alakja miatt kapta a nevét. Valójában ez egy olyan kezdetleges formáció, amely helyettesíti a farkot, és jelen van az összes farok nélküli főemlősben és az emberben. Alapvető eredete ellenére a coccyx fontos szerepet játszik a medencecsontok terhelésének megoszlásában, és támogatást nyújt ülés közben.

Érdemes megjegyezni, hogy a farokcsont-patológiák rendkívül ritkák, és a gerinc összes betegségének legfeljebb 1% -át teszik ki. A test ezen részén fellépő fájdalom azonban jelentős kellemetlenségeket és kellemetlenségeket okozhat, és néha riasztást jelent.

Okoz

A coccyalgia fájdalmat coccyalgia néven hívják, amely két típusra osztható: a megfelelő coccygodynia, amelyet maga a coccygeal csont károsodása okoz, és az anorectalis fájdalom, amely a végbélnyílásban jelentkezik. Van egy harmadik típus - pszeudococcygodynia, urogenitális vagy proktológiai jellegű betegségek miatt.

Nagyon sok olyan ok található fel, amelyek fájdalmat okozhatnak a coccyxben:

  • sérülések
  • az alsó belek betegségei - aranyér, proctitis, szigmoiditis, anális repedések;
  • a medencei szervek prolapsa;
  • pilonidális sinus (ciszta);
  • teratómák - jóindulatú daganatok.

Az anorectalis fájdalom a coccyxben a következő állapotok hátterében fordul elő:

  • piriformis szindróma;
  • nőgyógyászati ​​patológiák - endometriosis, adnexitis;
  • radikális szindróma disztrófikus sérülésekkel - csontritkulás, sérv, kiálló rész, korongok elmozdulása.

A coccyalgia elsősorban időskorban jelentkezik, 50 év után, és a nők háromszor gyakrabban panaszkodnak, mint a férfiak. Ha a fájdalom maga a coccyxből származik, és nem más szervekből, akkor több jele alapján lehet megkülönböztetni. Először: egyértelmű lokalizáció: a fájdalom forrása a fenék között található, közvetlenül a végbélnyílás felett vagy közvetlenül a végbélnyílásban.

Másodszor, egy határozott érintési reakció - amikor rákattint a coccyx közelében lévő területre, diszkomfort vagy fájdalom érezhető. Ezenkívül növekszik a fájdalom ülés közben, különösen egy kemény széknél, valamint annak emelkedésekor.

A coccygealis csont károsodásának jele lehet a fájdalom megjelenése a bélmozgás során, nőknél - a közösülés során. A fájdalom csökken, vagy teljesen eltűnik, ha ülő helyzetből előrehajol.

Egyes esetekben a fájdalom ok nélkül jelentkezik, amikor nem volt sérülés és más sérülés sem volt. Ez elég gyakran fordul elő, az esetek kb. 30% -ában. Az ismeretlen eredetű fájdalmat idiopátiának nevezik, és önmagában oldódik meg..

sérülések

A farokcsont sérülései a fájdalom leggyakoribb okai, amelyek akár néhány hónappal a sérülés vagy esés után is előfordulhatnak. Az alsó rész hátrányos megsértését a jármű vezetése, a kerékpározás, a lovaglás vagy a közvetlen ütközés okozhatja. A coccyx jelentős károsodása lehetséges a szülés során, különösen a szülés alatt álló nő keskeny medenceje vagy nagy gyermek születése esetén. A közlekedési balesetek gyakran sérüléseket is okoznak..

Sérülés után fájdalom jelentkezhet gyaloglás, ülés közben. Az érintett területen ödéma és hematoma fordul elő, a fájdalom nem terjed ki az alsó hasra, a fenékre. A csigolyák elmozdulásával fejfájást és émelygést észlelnek.

Pilonidális sinus

A pilonidális sinus vagy cista egy veleszületett bőrhibás az intergluteális redő területén. Ez a jelenség a korábbi izületi izmok hiányos rudimentációjának (fordított fejlõdésének) következménye, melynek alapelemei a magzat intrauterin növekedése során vannak lerakva.

Ezt a patológiát epithelialis coccygealis passage-nak is nevezik, amely közvetlenül kapcsolódik a ciszta szerkezetéhez. A coccygealis átjáró egy hámcső, amely nem okoz semmiféle aggodalmat, azonban trauma vagy személyi higiénia esetén a bőrnyílások elzáródnak. Ennek eredményeként megindul a gyulladásos folyamat, megsérül a belső hám, és tályog képződik.

Ebben az esetben a következő tünetek jelentkeznek:

  • a farokcsont fáj, különösen amikor leülni próbál;
  • a szakrális régióban duzzanat és bőrpír van;
  • helyi és általános hőmérséklet-emelkedés;
  • a gennyes tartalom a sinus nyíláson keresztül szabadulhat fel.

Teratómák és egyéb daganatok

A teratoma olyan tumor, amely jóindulatú vagy rosszindulatú lehet. A sacrococcygealis régióban leggyakrabban fordul elő, és akár 30 cm-ig is felnőhet.A legtöbb esetben ezeket a daganatokat még a csecsemő születése előtt felismerik ultrahang vizsgálat során, és az újszülött életének első hat hónapjában eltávolítják őket..

Felnőttekben a sacrococcygealis teratómák nagyon ritkán alakulnak ki, és lassú növekedéssel jellemezhetők. A daganat azonban megfertőződhet vagy rosszindulatú lehet, és olyan tüneteket okozhat, mint a bőrpír és duzzanat. A kezelés csak műtéti, rosszindulatú folyamat jelenlétében a kemoterápiát végzik.

Más szervek metasztázisai - a belek, a méh és a petefészkek, valamint a hólyag bejuthat a coccygeális csontba. A gerinc bármely szegmensének veresége spontán törésekhez, fáradtsághoz és súlycsökkenéshez vezet. Ezenkívül a rák kialakulása során fellépő fájdalom nem áll meg fájdalomcsillapítókkal, megfigyelhető a testhőmérséklet hosszan tartó emelkedése a szubfebrile értékig.

Aranyér

Aranyérnek nevezik a felszíni vénák gyulladását, tágulását és tortoositását, amelyek a végbélhez és végbélnyíláshoz közelebb álló csomópontokat képeznek. A betegség fokozatosan alakul ki, nehézségi érzése és viszketése, végbél vérzése, vénás csomók prolapsa jellemzi. Az aranyérrel járó fájdalom az esetek túlnyomó többségében nagyon erős, fájdalmas és a közeli területeken - a kagyló, a medencecsontokban - jelentkezik..

A lágyék terület különösen súlyos a bélmozgások során és közvetlenül azután. A WC-vel való utazás során észlelhető vérzés - általában skarlát. Különös veszélyt jelent a aranyér trombózisa és nekrózisa, valamint a kapcsolódó vérzés.

Rektális rák

A farokcsont fájásának egyik oka lehet a rosszindulatú daganat a végbélben. Ennek a lokalizációnak a daganata vastagbélnek nevezik, és a gasztrointesztinális rák valamennyi esetének körülbelül felén fordul elő. A vastagbélrák tünetei igen változatosak, de a farokcsont alatti fájdalom csak akkor fordul elő, amikor a daganat kifelé nő. Az akut fájdalom szindróma elsősorban éjszaka gyötrel, és nem függ a test helyzetétől.

A rosszindulatú daganatot más tünetek kísérik:

  • fogyás a szokásos ételekkel;
  • vérzés a végbélből, gyakran véralvadásokkal;
  • fáradtság;
  • megemelkedett testhőmérséklet 37 ° -ig.

A bél rendellenességei a vastagbélrákra is jellemzőek, különösen a korai szakaszban. A betegek váltakozó székrekedésről és hasmenésről, puffadásról és hamis vágyakozási vágyról panaszkodnak. Az ember úgy érzi, hogy a gyomra beteg, és nem lehet meghatározni a fájdalom forrását. Ezzel egyidejűleg sürgősen menni kell a WC-be, ami sikertelen. A görcsoldó szerek bevétele után minden eltűnik, de napi többször is megismételhető.

Piriformis szindróma

Ez a szindróma akkor fordul elő, amikor az ülőideg becsípődik az alsó piriform nyílásba - a piriformis izom és az sacrospinous ligamentum közötti résszerű rés. Ez leggyakrabban a gerincoszlop kóros állapotaival jár - oszteokondrozis, sérv, spondylarthrosis stb..

A piriformis-szindróma vezető tünete a húzó, fájó fájdalom a lábban az ideg mentén, néha a betegeket zavarják az alsó hát és a farokcsont tompa, fájdalmas fájdalmai. Növekszik a fájdalom mozgás közben - járás, az érintett láb felemelése, guggolás vagy a lábak keresztezése. Amikor a csípő ülő vagy fekvő helyzetből oldalra tágul, a fájdalom csökken. A fájdalmas fókusz a fenék közepén helyezkedik el, de a fájdalom fokozatosan eloszlik a lábán, és maga eléri a lábát. Lehet éles lumbago, amelyet a comb és az alsó rész érzékel.

Melyik orvoshoz kell fordulnom

A szakember kiválasztása a farokcsont tüneteitől és állítólagos okától függ. Ha a fájdalmat sérülés okozta - sérülés, dudor vagy károsodás a szülés során, keresse fel a traumatológust vagy a sebészt.

Ha gyanítja az osteochondrozist és a gerinc egyéb betegségeit, akkor neurológushoz kell mennie. Mi köze aranyérhez vagy anális repedésekhez, a proktológus elmondja. A női szervekkel kapcsolatos problémákat a nőgyógyász közösen oldják meg.

Kezelés

A coccygealis zóna súlyos sérülései esetén az ágy pihenését írják elő, ülő helyzetben ajánlott ortopédiai párnát helyezni a fenék alá. A közönséges párna nem megfelelő, mivel nem fogja kiküszöbölni a coccygeális zónára gyakorolt ​​nem kívánt nyomást.

A bélmozgás megkönnyítése érdekében a kezelõ orvos tablettákban vagy kúpokban hashajtókat ír fel. A vénás vér kiáramlásának javítása érdekében rektális venotonikus gyógyszereket alkalmaznak. Ha szükséges, fájdalomcsillapítókat írnak fel - Procto-Glivenol, Anestezol, Hepatrombin G vagy gyógyszerek Ibuprofennel.

A súlyos fájdalom szindrómát nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Diclofenac, Ketorol - segítségével állítják le. Elhúzódó fájdalom esetén jobb váltani a kevésbé toxikus szelektív NSAID-okhoz - a Movalis vagy a Nimesil. Ezeket a gyógyszereket legfeljebb egy hónapig lehet használni..

A pilonidális ciszták kezelése leggyakrabban műtéti, és általános érzéstelenítés alatt történik. A szuprécióval először elvégzik az antibiotikum-terápiát, majd a formációt és a mozdulatokat teljesen eltávolítják. A műtét után 3 hétig nem ülhet le, és óvatosan fekszik a hátán.

Aranyérkezelés

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni a aranyér kezelését, a betegség jellemzőitől és a jelen lévő tüneteketől függ. A terápia egyik fontos feltétele a székrekedés megelőzése, mivel a széklet megtartása növeli az üreg és az intravénás nyomást. Az étrend megváltoztatása gyakran lehetővé teszi a kívánt hatás elérését gyógyszerek nélkül is.

A aranyér étrendje magában foglalja a fűszeres, füstölt, fűszeres és sült ételek, az erős alkohol kizárását. Az elfogyasztott folyadék mennyisége nem lehet túlzott, mivel ez fokozza a vérellátást az aranyérben. Ezenkívül a nagy mennyiségű keringő vér és a magas nyomás a vénás rendszerben a csomópontok prolapsához vezethet.

Aranyér gyógyszerei a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • Detralex,
  • Glivenol,
  • Rotuzid,
  • Kenőcs megkönnyebbülés,
  • Kenőcs Aurobin,
  • Hepatrombin kenőcs G,
  • Heparin,
  • Troxevasin,
  • Levomekol,
  • Levosin,
  • Mafinid,
  • Spongastan,
  • Beriplast,
  • Adroxon.

Ha szükséges, aranyér műtéti úton kerül eltávolításra. Jelenleg elsősorban alacsony invazív módszereket alkalmaznak - szkleroterápia, aranyér csomóinak infravörös diszarterizációja, elektrokoaguláció, ligálás (ligament alkalmazás) latex gyűrűkkel. Hemorrhoidectomia - radikális módszer - ritkán alkalmazzák.

Rákkezelések

A vastagbélrák fő kezelése a daganat műtéti eltávolítása a szomszédos szövetek és nyirokcsomók elfogásával. A műtéti módszer megválasztása a betegség stádiumától, a daganat méretétől és az áttétek jelenlététől függ.

A korai stádiumban egy rosszindulatú képződmény eltávolítható a kolonoszkópia során az elektrokoagulációs módszerrel. A közepes méretű daganatokat laparoszkóposan kivágják. Haladó esetekben csak a daganatos kivágással járó palliatív műtét lehetséges, amelynek célja a bél lumenének felszabadítása és a beteg állapotának enyhítése.

A vastagbélrák kezelésének szinte mindig a kemoterápia és a sugárterápia tartozik.

Piriformis-szindróma-terápia

Az ülőideg kompressziójának kiküszöbölésére elsősorban konzervatív módszereket alkalmaznak. Fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítókkal és kortikoszteroidokkal terápiás blokádok, valamint a fizioterápia segít megszabadulni a fájdalomtól. A leghatékonyabbak a fonoforézis, az UHF és a magnetoterápia..

Az izomgörcsök enyhítésére izomlazítókat és pihentető masszázsokat használnak. A motoros aktivitás helyreállítására terápiás gyakorlatokat (testmozgásterápiát) írnak elő. Ha a kompresszió oka egy daganat vagy gyulladás, akkor a piriformis izom boncolására műtétet hajtanak végre.

Kezelés népi gyógyszerekkel

A coccyx fájdalom otthon gyógyítható. Számos népi recept létezik, amelyek felhasználása segít különféle sérüléseknél, aranyérnél és fistulus pilonid ciszták jelenlétében..

A véraláfutás fájdalmát enyhíti az Analgin-nal készített jód-alkohol tinktúra. A készítmény az alábbiak szerint készül: összetörje 10 tablettát Analgin-t porba, adjon hozzá 300 ml orvosi és 10 ml kámfor-alkoholt és jódot. Ragaszkodjon 3 hétig, rázza fel a tinktúrát használat előtt. Kenje meg az érintett területet egy héten keresztül naponta..

A pilonidális ciszta gyulladása esetén vaj és nyírkátrány kenőcsét használják. Ezt közvetlenül felhasználás előtt meg kell tenni. Olvasson el 2 evőkanál olajat és adjon hozzá 1 evőkanálot. l kátrány. Alaposan keverjük össze a keveréket, és lefekvés előtt alkalmazzuk a gyulladt területre. Zárja be polietilénnel és rögzítse egy kötszerrel. Reggel öblítse le a bőrt vízzel.

Sok beteg természetes kúpokat használ aranyér kezelésére, amelyeket sárgarépából, répről vagy burgonyából készítenek. A nyers gyümölcsöt kb. 5 cm hosszú végbélkúp formájában meg kell tisztítani és fel kell vágni, majd homoktövis olajat kell felvinni a „torpedóra”, majd éjjel bevinni a végbélnyílásba..

Végül

Megbirkózhat az érzéstelenítés állandó fájdalmak, enyhe zúzódások vagy átmeneti emésztési zavarok miatt fellépő coccyx fájdalmával. Ehhez el kell távolítani a traumás tényezőket - szünetet kell tartani az ülő munka során a bemelegítéshez, meg kell határozni a táplálkozást vagy alkalmazni a helyi hatású gyulladásgátló szert..

Kóros ok által okozott tartós fájdalom esetén feltétlenül forduljon orvoshoz, és ellenőrizze. egészségesnek lenni!