Injekciók a fájdalomra: a térd, a váll és más ízületek orvosi blokádja

Az ízületi fájdalom gyakoribb, mint bármely más krónikus fájdalom. Egy amerikai tanulmány [1] szerint az amerikai felnőtt lakosság 22,7% -a szenved artritiszben, ez 52,5 millió ember. A tudósok szerint 2030-ra minden negyedik felnőtt szenved izületi fájdalomtól. A krónikus ízületi fájdalom jelentősen rontja az ember életét, és az orvosok egyre több új módszert keresnek a harchoz. A kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizioterápiát és még az ízületi pótlást is. A fájdalom csökkentésének egyik módja az injekciós blokád..

Terápiás blokád: mi az érzéstelenítés injekcióval

Az ízületi fájdalmak gyors kezelése érdekében egy vékony tű segítségével különféle gyógyszereket kell beinjektálni a szövetekbe. A gyógyszerek bevezetése megszakítja a fájdalomimpulzusok továbbítását, és azonnal megkönnyebbülést jelent a betegnek. A kábítószer-blokádok végrehajtása irányulni kezdett az érzéstelenítésben. Tehát különféle blokádokat alkalmaztak, például a végtagok műtétjeinél. A blokkok azonban nem kevésbé fontosak a különféle krónikus fájdalmak kezelésében. Különösen a terápiás blokád következményei a gerinc és az ízületi problémák osteochondrozisában:

  • gyors fájdalomcsillapítás;
  • izomgörcsök csökkentése;
  • a gyulladás és a szövetek duzzanatának csökkenése;
  • jobb mobilitás;
  • javult az ízület vérellátása.

A gyógyszerek helyi alkalmazásának további előnye a szisztémás hatások és mellékhatások hiánya. Például elkerülheti a gyomorra gyakorolt ​​negatív hatásokat, amelyek a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésekor jelentkeznek. Ezenkívül a helyi alkalmazás során magas a gyógyszerkoncentráció közvetlenül az érintett területen. A hatás sokkal gyorsabb, mint ha fájdalomcsillapítókat vesznek tablettákban.

A fájdalom-injekciók hatásmechanizmusa

A terápiás blokádok hatása az alkalmazott gyógyszerektől függ. Ezek általában helyi érzéstelenítők, esetenként hormonális gyógyszerekkel és más eszközökkel kombinálva..

Helyi érzéstelenítők

A leggyakrabban használt drogok a lidokain, a prokain (novokaiin), a trimekain és mások. Az érzéstelenítő behatol az idegrostokba és blokkolja az úgynevezett nátriumcsatornákat, amelyek után az idegimpulzus továbbítása lehetetlenné válik, és a fájdalomreceptoroktól származó jel nem jut az agyba. A hatás nagyon gyorsan - néhány percen belül - megjelenik, és több órán keresztül tart.

Mivel a fájdalmas impulzusok átvitele leáll, az izmok reflex-görcse csökken, megkönnyíti az érintett terület mozgását. Ezen túlmenően ezek az érzéstelenítők kitágíthatják az ereket. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezek a gyógyszerek néha allergiás reakciót okoznak, ezért a beadás előtt ajánlott egy speciális intradermális teszt elvégzése..

Hormonális gyógyszerek

A hidrokortizon az egyik első kortikoszteroid, amelyet intraartikuláris injekciókhoz használnak. Rövid akció jellemzi. Az átlagos hatástartam megfigyelhető a metilprednizolonban és a triamcinolonban, a hosszú hatású gyógyszerek közé tartozik a betametazon (diprospan). A hosszú távú hatás miatt a diprospan ismételt befecskendezését az ízületbe legkorábban 1,5–2 hónap elteltével kell elvégezni [2].

A hormonális gyógyszerek gyulladásgátló hatásának több oka van. Csökkent a gyulladásos anyagok - mediátorok - szintézise, ​​csökken a sejtmembránok permeabilitása. A glükokortikoidok hatnak a sejtek immunitására, csökkentik a limfociták migrációját a gyulladás területére. A kortikoszteroidok antiallergén hatásúak és csökkentik a szövetek duzzanatát..

Chondroprotectors

Ezek olyan anyagok, amelyeket nemcsak a fájdalom gátlására, hanem az ízületi gyulladás kezelésére is használják. Ezeknek a gyógyszereknek az a feladata, hogy megvédjék és helyreállítsák a porcszövetet, amely az ízületek felületét takarja. A kondroprotektorok közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a glükozamin és a kondroitin-szulfát. A hatás a porcot alkotó anyagok glikozaminoglikánok képződésének növekedésén alapul. Az intraartikuláris folyadék szintézisének felgyorsítása megkönnyíti az ízületek mozgását, a hialuronsav injekcióval történő befecskendezését az ízület mozgékonyságának és csúszásának javítására is használják. Vannak olyan tanulmányok [3], amelyek megerősítik, hogy mind a kondroitin-szulfáttal, mind a hialuronsavval történő kezelés lelassította az osteoarthrosis kialakulását.

A fentieken kívül más anyagok, például B-vitaminok is bevezethetők az ízületbe.

Milyen ízületeket lehet érzésteleníteni a blokáddal: az eljárás jellemzői

A blokádot szinte bármilyen ízületnél el lehet végezni: a kis csuklótól a nagy csípőig. Leggyakrabban intraartikuláris injekciókat alkalmaznak a térdízületre, valamint paravertebralis blokádot a gerinc oszteokondrozisával. A hátfájás injekcióit néha nem az ízület területén, hanem az izomban végezzük - a görcs és a fájdalom csökkentése érdekében. Példa erre az alsó hátfájás piriformis blokádja..

A technika szerint többféle blokád különböztethető meg:

  • az intraartikuláris blokád magában foglalja a gyógyszerek bevezetését az ízületi üregbe;
  • a periartikuláris blokk gyógyszerek bejuttatása az ízület körüli lágy szövetekbe;
  • A paravertebralis blokk egy injekció a csigolyákat körülvevő szövetben.

Az intraartikuláris blokád végrehajtásakor először az injekció helyét kezelik. A bőr az injekció beadásának helyén eltolódott. Érzéstelenítse a bőrt és a bőr alatti szövetet, az érzéstelenítő oldat kis réteget hoz létre, amikor a tűt mozgatja. A tű áthalad az ízületi kapszulán, és belép a közös üregbe. Ily módon nemcsak gyógyhatású anyagokat vezethet be az ízületi üregbe, hanem eltávolíthatja az ízületzsák tartalmát is. Blokádot tehetünk több pártból. Az eljárás végén az elmozdult bőrt visszahelyezzük a helyére, ezáltal további megszüntetjük a punkciót. A periartikális blokkot hasonló módon hajtjuk végre. Injekciók segítségével a következő ízületek kezelhetők:

  • fájdalomcsillapítás a csípőízületben;
  • térdízület fájdalomcsillapítása;
  • boka ízület blokkolása;
  • a vállízület blokádja;
  • a könyökízület blokádja;
  • csukló blokk.

A hátfájás injekcióit különféle módszerekkel lehet elvégezni: a nyak blokádja, a hát blokkolása vagy a farokcsont fájdalmainak blokkolása. Mindenesetre az orvosnak képesítésre van szüksége az izom-csontrendszeri betegségek terén és széles körű tapasztalatokkal a terápiás blokádok elvégzésében..

Az ilyen blokádok tartása nem feltétlenül igényli kórházi körülményeket. Az eljárás ambulancián elvégezhető, kb. 20 percig tart. Közvetlenül az injekció beadása után a beteg mozoghat. Az eljárások száma a klinikai helyzettől függ, de leggyakrabban 3-5 injekcióból áll, két naptól egy hétig tartva..

Még egyetlen injekció, ízület vagy gerinc blokádja jelentősen enyhítheti az ember állapotát. És ha más kezelési módszerekkel kombinálva blokkolást végeznek injekciók formájában, akkor a pozitív hatás nagyon hosszú ideig fennmaradhat.

Hol Moszkvában fájdalom injekciókat kaphat?

Számos moszkvai klinika, mind magán, mind állami, különféle kezelési módszereket kínál az ízületek és a gerinc betegségeihez. Klinika kiválasztásakor figyelni kell az engedély rendelkezésre állására, valamint az eljárást végző orvos tapasztalatára és specializálódására. Képzett orvos megmagyarázhatja, hogy miért írják elő ezeket vagy más orvosi szolgáltatásokat, mely gyógyszereket ajánlják és miért, és ha lehetséges, alternatívát kínálhat. További tényező lehet a kórház helye. Mivel az ízületi fájdalom korlátozhatja a mozgékonyságot, érdemes olyan klinikát választani, amely a metróhoz legközelebb található.

A Stopartrosis klinikán a betegek széles körű szolgáltatást kínálnak a gerinc és ízületek különféle problémáira. A gyógyszerek intraartikuláris beadását az orvosi központban végzik. E szolgáltatás nyújtását egy másikkal kombinálják - az ízület ultrahangvizsgálatával. A Stoparthrosis orvosai az ortopédia szakterületére szakosodtak, több mint 15 éves tapasztalattal rendelkeznek. A klinika modern felszerelést használ. A diagnosztika és a kezelések egy nap alatt elvégezhetők, és a kapott szolgáltatások után a beteg 6 hónapig kap támogatást. A klinika rendelkezésre áll a betegek számára - telefonon felteheti kérdését telefonon 8-tól 10-ig, és a kinevezés 8-tól 20-ig..

A LO-77-01-013822 számú, 2017. január 27-én kelt engedélyt a Stopartroz LLC adta ki a moszkvai egészségügyi osztály.

Az ízületi fájdalmak gyógyíthatók intraartikuláris alkalmazásával.

Iratkozzon fel ingyenes konzultációra, hogy többet megtudjon az ízületi kezelésről..

Ha ízületi fájdalom jelentkezik, ne késleltesse az orvos látogatását.

Az ízület kezelésének költségei a betegség stádiumától, a beteg egyedi jellemzőitől, a kezelési programtól függhetnek.

Nemcsak az államban, hanem a kereskedelmi klinikákon is megkaphatja az ízületi kezeléshez szükséges orvosi szolgáltatásokat. A modern magángyógyászati ​​központok az egészségügyi szolgáltatások teljes skáláját, a kezelési programok széles választékát, a hozzáférhetőséget és a páciens egyéni megközelítését kínálják.

Kedvezményes kezelés a promóciók és kedvezmények révén!

  • 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24196662
  • 2 https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/LOKALYNAYa_TERAPIYa_GLYuKOKORTIKOIDAMI/
  • 3 https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-otsenka-effektivnosti-preparatov-hondroitin-sulfata-i-gialuronovoy-kisloty-pri-osteoartroze-kolennyh-sustavov

Paradox módon a fájdalom-injekció önmagában meglehetősen fájdalmas eljárás. A helyzet enyhítésére használhat helyi érzéstelenítést, hidegen kell alkalmazni az injekció beadásának helyét, és néhány órával később, éppen ellenkezőleg, száraz hőt..

Mi a gerinc blokád?

A gerinc blokád egy általános technika, amelyet sebészeti és terápiás gyakorlatban használnak a hátfájás kiküszöbölésére. Az olyan megnyilvánulások, mint a súlyos, fájó és hátfájás, a gerincben betegségek jelenlétére utalnak.

Ez mind a gerincoszlop degeneratív patológiája, mind az ülő életmóddal és a rossz szokásokkal összefüggő szerzett betegségek lehet. Blokkolja a gerinc injekcióval. A test bizonyos pontjain speciális gyógyszereket injektálnak, amelyek hatásának célja az érzéstelenítés. Az eljárás után azonnal megjelenjen eredmény..

Jelzések

Miután orvoshoz fordult, a páciensnek felírhatják az eljárás egyik típusát. Maga az eljárás nem károsítja a testet, de nem jár különösebb előnnyel. Ennek oka az a tény, hogy csak a fájdalom szindrómát állítják le egy gyógyszer segítségével. Ebben az esetben az eszköz nem befolyásolja a patológia kialakulását és természetét.

A gerinc blokádját a következő esetekben hajtják végre:

  • A csontszövet degeneratív betegségei. Az oszteokondro-zistát tekintik a leggyakoribb betegségnek, amelyet a csigolyák közötti korongok rugalmasságának romlása jellemez a káros anyagcsere miatt..
  • A csigolyadék kiálló része. A betegség a korong falának kiemelkedésével nyilvánul meg, anélkül, hogy a rostos gyűrű szakadna. A patológia a gerinc bármely részén megjelenhet: nyaki, mellkasi és ágyéki.
  • Porckorongsérv. A kidudorodástól eltérően, a sérvét a rostos gyűrű törése és a zselatinusz eltolódása jellemzi. A csigolyák nagy terhelése vagy a mechanikai sérülések miatt patológia jelentkezik..
  • Thoracalgia. Az interkostális idegek tömörítésével vagy mechanikus irritációjával a beteg időszakosan fájdalmas érzéseket érez.
  • Izomgyulladás. A csontváz izmainak gyulladásos folyamataival kis csomós tömítések képződnek, amelyek megjelenését fájó és húzó fájdalom kíséri.
  • Az egyik gerinc szpondilartrózisa. A patológia megnyilvánulhat mind a nyaki, mind az ágyéki téren, tehát a blokkolás a sérülés helyén történik. A degeneratív betegség elsősorban az ízületeket érinti.

A blokád végső következménye a fájdalom, duzzanat és gyulladás megszűnése. A beteg azonban komplikációkkal járhat néhány napig. Ennek oka az injekció beadásának helye és a gyógyszer összetevői..

A blokád típusai

A beteget érdekli, hogy mi a gerinc blokádja és milyen gyakran végezhető el. Ennek megértéséhez meg kell tanulnia a blokád típusait és azok különbségeit. A legtöbb esetben paravertebrális blokádot hajtanak végre, amelyet közvetlenül a gerinc közelében végeznek.

A paravertebrális blokád a következő típusokat különbözteti meg:

  • Szövet - egy olyan területet választanak ki, ahol gyulladás vagy degeneráció fordul elő, és az orvos injekciót készít a szegmenst körülvevő lágy szövetekbe..
  • Receptor - az érintett terület közelében vannak specifikus receptorok, amelyek felelősek a fájdalomimpulzusokért. A szakember pontosan ezen a ponton fecskendez be a beteg testén.
  • Vezetés - a gyógyszert az ideggyökökbe adják be, amelyek felelősek a fájdalom vezetőképességéért.
  • A ganglionos - idegcsomók célt jelentenek a ganglionos blokádokban.

Ezen fajták mellett a terápiás gyakorlatban különféle eljárások különböznek egymástól, az injekció beadásának helyétől függően. Ez lehet mind a gerinc különböző része, mind az egyes szervek izomszövete.

Blokkoló gyógyszerek

A gerinc blokád összes gyógyszerét több alfajra osztják. Ha figyelembe veszi az összetevők számát a gyógyszer összetételében, akkor a következő gyógyszereket különböztetjük meg:

  • egykomponensű - gyógyszerek, amelyek egy hatóanyagot tartalmaznak;
  • kétkomponensű - több anyagot kombináló gyógyszerek;
  • többkomponensű - gyógyszerek, amelyekben három vagy több hatóanyag van kombinálva.

Aneszteziológia

A leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket a gerinc összes blokádjában használnak. Az idegvégződésekkel kölcsönhatásba lépve biztosítják a fájdalomimpulzusok végzését az idegvégződések mentén, ezáltal hatékonyan eltávolítva a fájdalmat és a mechanikus irritációk iránti nagy érzékenységet. A helyi érzéstelenítők fő képviselői a következő gyógyszerek.

Novocain

A leggyakoribb novokaiin-blokád, amely két órán keresztül tart. Az első eredmény már az anyag bevezetését követő második percben megfigyelhető. A gyógyszer felszabadulásának különféle formái vannak, ezért a súlyosságától és a patológiától függően az orvos meghatározza a novokaiin koncentrációját és a milliliterek számát. Egy injekció elegendő a fájdalom erőteljes rohamának megakadályozásához és a fájdalom impulzusának megállításához.

A lidokain

Novocain után szokásos lidokain használata. Az érzéstelenítő hatékonyan képes megbirkózni az alsó hátfájással és a csigolyák sérvével, anélkül, hogy a testre káros lenne. A gyógyszer hosszú távú hatása lehetővé teszi a beteg számára, hogy nyugodtan mozogjon, és különféle módon működjön a helyszínen. Az első hatás ugyanolyan gyors, mint a novokaiin.

Bupivacaine vagy markain

A súlyos hátfájástól ez a hatóanyag a leghatékonyabban képes megbirkózni. A gyógyszer egyik jellemzője a lassú hatás, de a terápiás hatás elhúzódása. Szív- és érrendszeri kóros betegekben óvatosan kell fúrni, mivel a gyógyszernek kis toxikus hatása van. Az orvos minden egyes adagot és az oldatok számát meghatározza az eljárás előtt.

kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok erős gyulladásgátló anyagok, amelyek hosszú ideig segítik a kellemetlen tünetek eltávolítását. Közvetlenül a gyulladás fókuszjára hatnak, és eltávolítják az összes kapcsolódó tünetet: fájdalmat, duzzanatot és gyulladásos folyamatokat. Farmakológiai tulajdonságaik miatt antihisztaminok is..

A terápiás hatás fokozása érdekében a szakember kortikoszteroidokkal együtt alkalmazhat helyi érzéstelenítőket, mivel ez utóbbiak hatékonyan megbirkóznak az ízületek, a csigolyák és a porc patológiáival. A fő kortikoszteroidok, amelyeket a gyógyászatban használnak hátfájás gátlására:

  • Hidrokortizon-acetát. Vízben való oldhatatlansága miatt az anyag szuszpenzió formájában képződik. Használat előtt alaposan össze kell keverni egy helyi érzéstelenítővel. Az anyagot a gerincoszlop neurológiai betegségeihez adják be.
  • Dexametazon. A gyógyszert enyhe fájdalomra használják, az ízületek és a hát lágy szöveteinek gyulladása esetén. A viszonylag gyors cselekvés és a rövid távú hatás miatt a gyógyszer irreleváns a krónikus hátpatológiákban, amelyeket súlyos fájdalom kísér.
  • Diprospan. Az eszköz a szisztémás alkalmazásra szánt kortikoszteroidokra vonatkozik, amelyek reumatikus és allergiás betegségek esetén alkalmazhatók. A gyógyszert leggyakrabban intramuszkulárisan adják be az izomfájdalom és az ízületek enyhítésére..
  • Kenalog. A kortikoszteroid elhúzódó hatása az anyag farmakológiai tulajdonságai miatt. Súlyos és fájó fájdalmak esetén a gerinc, a csigolyák közötti sérv és reuma esetén ajánlott. Az injekciós hatás időtartama több mint 10 nap.

Ellenjavallatok

Vannak olyan ellenjavallatok, amelyekben a gerinc blokádot nem lehet elvégezni. Ezek tartalmazzák:

  • Megnövekedett vérzés betegségek, patológiák vagy egyéb okok miatt. Ezért, ha például hemofília vagy thrombocytopenia szenved, akkor el kell hagynia a blokádot.
  • Ha az injekció beadásának helyén van, fertőző bőrkárosodás van. Nem szabad blokádot tenni a közös fertőző betegségek esetén is, óriási kockázatot jelent a kóros mikroorganizmusok terjedése.
  • Nem tehet blokádot, ha egy személy súlyos állapotban van, eszméletlen.
  • A blokád ellenjavallt azoknak a gyógyszereknek a túlérzékenysége esetén, amelyek bekerülnek a beteg testébe.
  • A kortikoszteroidok alkalmazásának ellenjavallata.
  • Problémák és szívbetegségek. Az aritmiákat külön kell kiemelni, mivel a gyógyszerek befolyásolják a pulzust.
  • Nem akadályozhatja meg a myasthenia gravis, az artériás hipotenzió kialakulását.
  • Ellenjavallt az eljárás végrehajtása gyermekek, terhes és szoptató gyermekek számára.
  • Beteg mentális rendellenessége.
  • Súlyos májbetegség.
  • A blokád nem lehetséges epilepsziás rohamok esetén.

Lehetséges szövődmények

Nem számít, milyen típusú blokádot hajtottak végre, a komplikációk bármikor felmerülhetnek. De ha magasan képzett orvoshoz ment, a blokádot csak steril körülmények között hajtották végre, és maga is jól felkészült a beavatkozásra, akkor mindez jelentősen csökkentheti a nemkívánatos következmények kockázatát..

Vannak olyan szövődmények, mint például állandó vérzés, fertőzés a szúrás helyén. A fertőzés néha a gerincvelő nyálkahártyájába is bejuthat. A láncokat, az izmokat és más lágyszöveteket hanyag injekciókkal súlyosan megrongálhatják. Lehetséges allergiák, speciális szövődmények, amelyek a helyi érzéstelenítők használatából adódnak, valamint a kortikoszteroidok használatából eredő szövődmények.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a gerinc blokádja gyors és hatékony módja annak, hogy megkönnyebbítse az embert a gerincoszlop patológiáival közvetlenül összefüggő fájdalomtól. A blokádot azonban nem lehet komolyan venni, mert a legkisebb jogsértések vagy gondatlan mozgalmak súlyos, súlyos következményekhez, néha halálhoz is vezethetnek..

Paravertebrális blokád: kinek és miért csinálja?

A modern vertebrológusok úgy vélik, hogy a gerincben vagy az alsó végtagokban fellépő akut fájdalmat azonnal el kell távolítani.

Ha ez nem történik meg időben, akkor a krónikus fájdalom szindróma provokálja a pszichogén rendellenességek kialakulását, ami viszont súlyosabb kezeléshez és a gyógyulás romló előrejelzéséhez vezet.

Ha belső fájdalomcsillapítóval vagy injekcióval nem lehet gyorsan megállítani a fájdalmat, akkor paravertebrális blokkot kell végezni.

Mi rejtőzik a név mögött??

A paravertebralis blokád olyan kollektív koncepció, amely azt sugallja, hogy a blokádot a gerinc közvetlen közelében hajtják végre.

Technikai szempontból az ilyen típusú manipuláció magában foglalja bizonyos gyógyszerek bejuttatását az érintett területre. Egyszerű szavakkal: ez egy injekció, amelyet a legnagyobb fájdalom helyére injektálnak az ideggyökér kijáratához közel, amely lehetővé teszi a fájdalomszindróma ideiglenes „kikapcsolását”, enyhíti a duzzanatot és javítja az ideggyökér táplálkozását..

Ennek a kezelési módszernek az előnyei:

  • gyors érzéstelenítés;
  • kitűnő előadás;
  • a gyógyszer lehető legközelebbi beadása a fájdalom középpontjában;
  • a megismétlés lehetősége a betegség súlyosbodása esetén;
  • minimális mellékhatások (megfelelő manipulációval);
  • a fájdalomcsillapító hatás mellett gyulladásgátló, görcsoldó és dekongesztáns hatású.

A paravertebrális blokád fajtái

Ennek a manipulációnak sokféle változata van. A megfelelőt a kezelő orvos választja ki a betegségtől és a kívánt eredménytől függően.

Az expozíció helyétől függően megkülönböztetik:

  • Szövetblokk - az injekciót a gerinc érintett szegmense körül elhelyezkedő szövetekbe injektálják.
  • Vezetési blokád - a gyógyszereket epidurálisan, epidurálisan, perineurálisan, paraneurálisan vagy paravaszkulárisan adhatjuk be. Ugyanakkor az idegrostok blokkolódnak.
  • Ganglion blokád - az injekciót az idegcsomókba és a plexusba injektálják.
  • Receptor blokád - az injekciókat a bőr biológiailag aktív pontjaiba, a szalagokba, az izmokba, az inakba végzik.

A befecskendezés helyétől függően a manipuláció során a következő típusokat különböztetjük meg:

  • nyaki blokád;
  • mellkasi blokád;
  • az ágyéki blokád;
  • a sacrum blokádja;
  • piriformis elzáródás;
  • az ülőideg elzáródása;
  • a fej izmainak blokádja;
  • a tibialis ideg blokádja;
  • okklitális idegblokk;
  • az elülső méretű izom blokádja;
  • a suprascapularis ideg blokádja;
  • a gerincideg hátsó ágainak blokádja;
  • a sacrococcygealis ízület blokádja;
  • a sacroiliac ízület blokádja stb..

A blokád típusát az egyes betegek számára külön-külön választják meg, figyelembe véve az elsődleges betegséget, a klinikai képet és az ezzel járó betegségek jelenlétét. Ezen felül fontos szerepet játszik az orvos birtoklása bizonyos manipulációk technikájával..

Az eljárás indikációi

A blokád fő célja a fájdalom gyors megszüntetése. A következő betegségek és állapotok esetén alkalmazzák:

  • nyaki, mellkasi vagy ágyéki csontritkulás;
  • interkostális neuralgia;
  • myositis;
  • csigolyadéklemez kiemelkedés;
  • korong sérv;
  • radiculitis;
  • gerinc sérülések;
  • lumbágó;
  • övsömör;
  • izomgörcsből eredő fájdalom;
  • gerinc spondylarthrosis;
  • krónikus fájdalom szindrómák;
  • neuralgia és idegi ideggyulladások, amelyek a gerinccsatornából származnak.

A blokádot leggyakrabban a gerinc különböző részeinek degeneratív-disztrófikus elváltozásokra használják. A blokádot szigorúan javallatok szerint és egyénileg írják elő, olyan esetekben, amikor más kezelési módszerek nem adják meg a kívánt eredményt.

Általában 1 eljárás elegendő a fájdalom megszabadításához, de néha, különösen nehéz esetekben, 2–15 blokádot lehet elvégezni 4-6 napos megszakításokkal. Ezzel a módszerrel a hivatalos ajánlások szerint évente legfeljebb négyszer lehet kezelni.

Blokkoláshoz használt gyógyszerek

A felhasznált gyógyszerek mennyiségétől függően az alábbi elzáródások különböznek egymástól:

  • egykomponensű - egy gyógyszer használata;
  • kétkomponensű - 2 gyógyszert egyszerre adnak be;
  • többkomponensű - három vagy több gyógyszer keverékét vezetik be.

A blokádhoz különféle csoportok gyógyszerei alkalmazhatók. Az alábbiakban bemutatjuk a legfontosabbat.

Helyi érzéstelenítők

Ennek a csoportnak a gyógyszerei képezik a blokád alapját, és minden formájában használják..

Az érzéstelenítők az idegrostokkal érintkezve késleltetik a fájdalomimpulzus végrehajtását, ezáltal biztosítva a fájdalomreflex és az egyéb érzékenység "leválasztását" az injekció beadásának helyén.

A leggyakrabban használt érzéstelenítők:

  • A blokkolás leggyakoribb alkotóeleme a novokaiin. Hatása 2-5 perccel az alkalmazás után jelentkezik, és kb. 2 órán keresztül tart. Ez az idő általában elegendő a fájdalom eltávolításához és a beteg állapotának javításához. A novokaiint 0,25%, 0,5%, 1% és 2% koncentrációjú oldat formájában állítják elő..
  • Lidokain - hosszabb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik (akár 3 óra).
  • A Merkain - hatása kissé később alakul ki - 10-20 perccel az alkalmazás után, azonban az érzéstelenítés időtartama legfeljebb 5 óra. Ezt a gyógyszert ritkán használják, mivel számos mellékhatással rendelkezik..

A konkrét gyógyszert és adagját az orvos választja ki minden egyes esetben külön-külön. A manipuláció elvégzése előtt nagyon fontos, hogy megvizsgálja a beteg érzékenységét a kiválasztott gyógyszerrel szemben. Ennek oka az allergiás reakció nagy valószínűsége..

kortikoszteroidok

Ez a gyógyszercsoport erős gyulladásgátló hatással rendelkezik, gyorsan és tartósan megszünteti a fájdalmat, eltávolítja a duzzanatot..

Ezenkívül a kortikoszteroidok antiallergén hatásúak és megakadályozzák az érzéstelenítőkkel szembeni allergia kialakulását. Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket érzéstelenítőkkel együtt adják be a gerinc különböző részeinek blokkolására, valamint ízületi patológiák esetén..

  • Diprospan - elnyújtott hatással rendelkezik, és leggyakrabban az ízületek és a gerinc fájdalmainak kiküszöbölésére használják. Lágy szövetek és idegi blokádok blokkolására használják..
  • Dexametazon - rövid hatású, amely nagyon gyorsan jelentkezik. Lágy szövetek és ízületek blokádjához használják.
  • Hidrokortizon - gyorsan hathat. Neurális blokádhoz használják.
  • Kenalog - hosszantartó és erős akciójú. Az ízületek és a gerinc blokádja.

A többkomponensű blokádokban más gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek fokozzák a fő alkotóelemek hatásosságát, és további pozitív hatással vannak a betegség gyógyítására. Alkalmazható: B-vitaminok, lidaáz, Rumalon, ATP, Platifilin stb..

Blokád technika a nyaki gerincben

Ehhez a blokádhoz 0,25% novokaiin-oldatot használunk. A beteg a hasán fekszik, fejét a blokád ellenkező irányba fordítja.

Az injekció beadásának helyét fertőtlenítő szerekkel kezelik. Az injekciós tű közelebb a hátsó hordozó külső széléhez, merőleges a bőrre.

Ezután továbbfejlesztik, amíg meg nem érinti a keresztirányú folyamatot vagy a sérült csigolyát, és 1 cm-re oldalra tolódik.

A fennmaradó injekciókat az előzőtől 1,5 cm távolságban kell beadni. Különösen nehéz esetekben lehetséges a novokaiin és a hidrokortizon keveréke.

Blokád technika az ágyéki és a szakrális gerincén

Két módszer létezik ezeknek a manipulációknak a végrehajtására:

  • Az első technika. A betegnek a hasán kell feküdnie. Palpációval az orvos megtalálja a legfájdalmasabb helyet, és antiszeptikummal kezeli, mivel ez a terület valószínűleg a lézió kivetítése. 4 injekciót végeznek vékony tűvel, és Novocaine oldatot injektálnak mindaddig, amíg az ún. "Citromhéj" kialakul. Várjon egy ideig, amíg az oldal el nem zsibbad. Ezután körülbelül 10 cm hosszú tűt vesznek, és oldalirányban a tüskés folyamatokból eltolódással illesztik be közvetlenül a patológiás csigolyakérbe. A tűnek egészen be kell hatolnia a folyamatba, miközben folyamatosan érzéstelenítő gyógyszert fecskendeznek be. Ezután a tűt részben megfeszítik, és keresztirányú eljárás alatt továbbítják. A szegmens minden szintjén egy bizonyos mennyiségű oldatot fecskendeznek be. A kóros terület méretétől függően 3 blokád vagy 6 pont kerül beillesztésre.
  • A második technika. Az előkészítő szakasz ugyanaz - a beteget gyomra fektetik, meghatározzák a fájdalmas területet, és érzéstelenítővel kezelik. Vágjuk fel felületen Novocaine oldattal a „citromhéj” készítéséhez. Egy hosszú tűt helyeznek a sérült csigolyák spinous folyamata fölé, előrehaladják a folyamat felszíne mentén, míg a tű csúszik a csont mentén. Ebben az esetben a terápiás oldatot folyamatosan adják be..

A tűt addig helyezzük be, amíg el nem éri a gerinc íve, majd 1,5 cm-rel közelebb kerül a test középső vonalához, kissé kihúzzuk és az oldatot még mindig befecskendezzük..

Nagyon fontos, hogy az összes manipulációt megfelelő szakember végezze el, hogy a kiváló minőségű eredményt az egészség károsítása nélkül biztosítsa.

Ellenjavallatok

Ennek a manipulációnak számos ellenjavallata van. Azt:

  • tudatosság hiánya;
  • vérzési hajlam;
  • vérzékenység;
  • a vérrendszer patológiája;
  • thrombocytopenia;
  • a beteg súlyos általános állapota;
  • a használt gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység;
  • ellenjavallatok a felhasznált gyógyszerek bármelyikének szedésére;
  • a szív- és érrendszervek betegségei;
  • epilepsziás rohamok;
  • myasthenia gravis;
  • mentális betegség;
  • artériás hipotenzió;
  • gyermekkor;
  • fertőző betegségek;
  • súlyos májkárosodás;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség;
  • szoptatás.

Lehetséges szövődmények

Nem számít mi a blokád, fennáll a komplikációk kockázata. Minimálisra csökkentheti őket egy képzett szakember, aki steril körülmények között hajtja végre az eljárást és egy képzett beteg.

A gerinc blokádjának fő komplikációi:

  • vérzés;
  • fájdalom a punkció helyén;
  • allergiás reakció;
  • vérömleny;
  • az injekció beadási helyének fertőzése;
  • a gerincvelő membránjainak fertőzése;
  • lágyszöveti károsodás pontatlan injekció miatt;
  • a helyi érzéstelenítőkre jellemző szövődmények;
  • a kortikoszteroidok használatával járó szövődmények.

Meg kell jegyezni, hogy a paravertebralis blokád az egyik leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a fájdalom enyhítésére, amelynek oka a gerincoszlop patológiája volt..

Ezt az eljárást azonban nagyon komolyan kell vennie, és az egészségét csak olyan képzett szakemberrel kell megbíznia, aki jól dolgozott az orvostudományban. Mivel a végrehajtási technika megsértése esetén a blokád súlyos és néha helyrehozhatatlan következményekhez vezethet!

Blokád hátul

Hátfájás esetén a gerinc kezelésének blokádját lehet előírni. A Stopartros klinikán az orvosok csak korszerű berendezéseket használnak az eljárás elvégzésére az összes kockázat kiküszöbölésére.

Az orvosi központ évek óta gyakorolja a mozgásszervi betegségek nem műtéti kezelését. Ortopédiai szakembereink segítségével a betegek ezreinél normalizálódtak. Tehát 2015-ben több mint 200 beteg érkezett hozzánk hátfájással.

Jövedelmező, ha velünk bánnak!

  • 15 éves tapasztalat az ízületek és a gerinc betegségeinek kezelésében
  • Minden 1 nap alatt - orvosi vizsgálat, diagnózis és kezelés
  • Orvos kinevezése 0 dörzsölje! velünk történő kezelés során
  • 15 éves tapasztalat az ízületek és a gerinc betegségeinek kezelésében
  • Minden 1 nap alatt - orvosi vizsgálat, diagnózis és kezelés
  • Orvos kinevezése 0 dörzsölje! velünk történő kezelés során

Hátfájás blokádja: előnyei és hátrányai

A blokád olyan eljárás, amely lehetővé teszi az ideg- vagy fájdalomimpulzus átvitelének letiltását - az ideg blokkolását. A blokádot úgy hajtják végre, hogy a gyógyszert beviszik a gyulladt ideggyökér helyére.

A blokád előnyei között meg kell említeni a test válaszidejét. Az eredmény 10-15 perc alatt érkezik. A beteg szinte azonnal megkönnyebbülést érez. A fájdalom csökken, majd teljesen elmúlik. A blokád kezelés hatása akár 5-7 napig is tarthat.

A gyógyszer beadása után megfigyelhető az ödéma csökkenése, a vérkeringés helyreállítása és az izomgörcsök megszűnése. A mellékhatások gyakorlatilag nem fordulnak elő, az egyetlen hátránya maga az injekció.

Gerinc injekció: a blokád típusai

Az alkalmazható gyógyszerek típusa alapján a következő blokád típusokat lehet megkülönböztetni:

A gerinc gyulladáscsökkentő vagy hormonális blokkja. A kortikoszteroidokat injekciókban használják. Ezek segítségével a gyulladást enyhíthetik 1-2 alkalommal az orvosnál.

Érzéstelenítő blokád. Például novokaiin blokád a gerinc sérvével. Ezen túlmenően lidokaint, markaint és más érzéstelenítőket is használnak..

Vegyes. Az esetek 90% -ában az orvos több gyógyszert is alkalmaz a maximális hatás elérése érdekében..

A gerinc érzéstelenítő blokádját az eljárás technikája szerint osztjuk fel:

Paravertebralis. Az ilyen típusú eljárás mellett az idegblokkolás mellett a hátizmok is blokkolódnak.

Transzforaminális. Az orvos injekciót készít az idegek kilépési pontjánál a csigolyák nyílásaiból. Az ilyen típusú blokádot nagyon ritkán alkalmazzák..

Hogyan blokkolnak a hátul?

A paravertebrális blokád elvégzéséhez a beteget a gyomorra kell fektetni, ezután meghatározzák a maximális fájdalom helyét. A gerinc középvonalától két ujj szélességéig tartó előzetes érzéstelenítés után egy gyógyszert adunk be 4-5 cm mélyre. A kívánt hatás elérése érdekében 3-6 injekcióra van szükség. A beadott anyag hatása akár 2-3 hétig is tarthat.

Megtalálhatja a hátsó blokád árát vagy a hátfájás blokádját, és egyeztessen időpontot közvetlenül a weboldalunkon..

Kezelés a Stopartrosis klinikán: A gerinc fájdalmainak blokádja

A blokád megkezdése előtt a Stopartros klinika szakemberei vizsgálatot folytatnak. Ez elősegíti a diagnózis felállítását és a hátsó blokádhoz legmegfelelőbb gyógyszerek kiválasztását. Ne tűri a fájdalmat, hanem élvezze a teljes életet. Készek vagyunk segíteni..

Iratkozzon fel kezelésre telefonon +7 495 134 03 41, vagy hagyjon kérést az oldalon.

Novokainicus blokk: gerincvelő, ízületek, ideg, fül

Orvosi szakértői cikkek

A klinikai orvoslásban az akut és krónikus fájdalomtól való megszabaduláshoz novokaiin (a helyi érzéstelenítésben alkalmazott amino-észter) helyileg célzott injekcióit alkalmazzák - novokaiin blokád.

A novokaiinnak a fájdalom közvetlen közelében szomszédos területébe történő bevezetése után a perifériás beidegződése - a perifériás idegsejt idegsejtjeinek membránjában található számos receptor blokkolása miatt - kikapcsol. Így a szimpatikus idegrendszer aferens fájdalomjelének a központiba történő továbbítása egy bizonyos ideig megáll.

A fájdalomcsillapító eljárás vészhelyzet esetén részét képezheti a sokkoldó intézkedéseknek. És azok számára, akik súlyos, elhúzódó fájdalmat szenvednek, a novokaiin idegblokk a kezelés része, mivel antibiotikumok és más szükséges gyógyszerek adhatók a novokaiin oldathoz..

Jelzések

A novokaiin blokádot terápiás, diagnosztikai vagy profilaktikus célokra használják. Ennek az eljárásnak a leggyakoribb indikációi:

  • a különféle sérülések utáni fájdalom enyhítésére;
  • belső szervek patológiáival járó akut zsigeri fájdalom szindróma esetén;
  • a nagy idegek részleges károsodásával, égő fájdalommal (causalgia);
  • neurogenikus fájdalommal, korlátozott ízületi mozgással;
  • izmok és ízületek fájdalmainak összehúzódása esetén (myofascial fájdalom szindróma);
  • regionális érzéstelenítés punkciójaként, ha szükséges, invazív diagnosztikai módszerek alkalmazása (urológiában és nőgyógyászatban).

Novokaiin blokádot végeznek csonttörések esetén, különösen a bordák törése esetén, érzéstelenítés céljából, amikor az ízületek komplex diszlokációja áthelyeződik.

Novokainic blokádot írnak elő neuralgia (neuropathiák, neuritis) esetén - különféle eredetű ANS perifériás idegeinek vagy idegi plexusinak sérülései. Az aurikuszok zsibbadásai, égési sérülései vagy fagyásuk esetén a fül novokaiin blokádját lehet elvégezni..

A neurológia, az ortopédia és a traumatológia területén periartikuláris blokkokat alkalmaznak - ízületek novokaiin blokádját. Tehát a térdízület novokaiin blokádja teljes mértékben megkönnyebbíti a fájdalmat a kötéseinek traumatikus sérüléseitől és a meniszkitöréstől, reumás ízületi gyulladásról, gonarthrosisról vagy a periartikuláris szövetek gyulladásáról (periarthritis).

Az artrózisban, a vállízület periartritiszében vagy annak sérülésében (például condyle törés) szenvedő akut fájdalom esetén a váll novokaiin blokádját írják elő.

Az interkostális novokaiin blokádot nemcsak a bordák törésével, hanem a súlyos interkostális neuralgiával (a csigolya sérv, csontritkulás, mellkasi gerinc kyphosis vagy herpes zoster neuritis).

Időnként csak ez az eljárás segít a bél, a vesék vagy az epevezeték görcsös fájdalom szindrómájában. Például, ha a görcsoldók nem segítik a húgycső súlyos fájdalmát, amelyet a máj felszabadulása okoz, akkor novokain-blokkolás szükséges urolithiasisban.

A fájdalom novokainnal kombinált, kortikoszteroidokkal kombinált kezelése, amely enyhíti a szövetek gyulladását és duzzanatát, garantált terápiás hatást biztosít, ezért a fájdalomtól szenvedő különféle krónikus gyulladások esetén a novokaiin blokádot dexamethasone, beetametasone vagy prednisolone-val végezzük..

Ha súlyos fájdalom jelentkezik a bőr alatti lágy szövetekben fellépő fertőzések (flegmon, carbunkulus, hydradenitis, fasciitis stb.) Kialakulásakor, akkor az úgynevezett rövid novokaiin blokádot alkalmazzák antibiotikumokkal: az oldatot a bőrbe fecskendezik a gyulladás helyén..

Az hosszabb fájdalomcsillapító hatást intenzív fájdalom esetén az alkohol-kokain blokád biztosítja (novokaiin oldat gyógyászati ​​alkohollal). Ezzel a megoldással blokkolják a szegycsont vagy bordák töréseit; A hármas ideg (és annak ágainak) novocainikus blokádja - trigeminális neuralgiával (éles lövési fájdalmak kíséretében) vagy neuritisvel (állandó unalmas fájdalommal); a coccyx novokaiin blokádja (csontritkulással vagy az isi ideg gyulladásával), valamint a női nemi szervek ilyen betegségével, például vulváris kraurózissal.

Kivel kell kapcsolatba lépni?

A novokaiin blokád technikája

Ne feledje, hogy a novokaiin-blokádot nem hajtják végre otthon: ez egy steril eljárás, amelyet általában egy járóbeteg-alapon végeznek egy képzett szakember - traumás sebész, ortopéd, aneszteziológia területén további képesítéssel rendelkező neurológus (és nem olyan manipulációs nővér, aki rendszeres injekciókat végez)..

A novokaiin blokád bármilyen módszerrel történő végrehajtásának lépését lépésről lépésre fejlesztették ki - az emberi test perifériás beidegzésének és az idegi plexus zónáknak a műtéti anatómiája és topográfia alapján: a tű előrehaladását folyamatosan nyomon követik és az anatómiai tereptárgyakhoz igazítják. És csak az orvos, aki rendelkezik ezekkel a technikákkal és rendelkezik megfelelő tapasztalattal, végezhet ilyen manipulációkat.

Tehát az orvosi alanyok sok internetes forrása által megadott leírások szerint nem segítik a beteget a novokaiin blokád technikájának elsajátításában...

Az eljárás előkészítése az előzetes (egy vagy két nappal a blokád előtt) előzetes meghatározását jelenti a beteg novokaiinnal szembeni érzékenységének meghatározásával - egy kis adag bevitelével a bőr alá.

A novokaiin-blokkoláskészlet tartalmaz: novokaiin oldatot (0,25–0,5%), steril fecskendőket (20 ml), speciális hosszú és rövid tűket. A manipuláció típusának megfelelően a tű különféle méretű lehet (18–26G) - kevésbé éles véggel vagy vágott részének megváltozott formájával.

Mivel a blokádot fájdalom esetén hajtják végre, a lenyűgöző tűméret megjelenése a betegekben logikus kérdést vet fel: fájdalmas-e a novokaiin-blokád készítése? Alacsony fájdalomküszöb esetén minden manipuláció nagyon fájdalmasnak tűnik, de a fájdalomcsillapító blokkolást valóban kísérheti a fájdalomszindróma ideiglenes fokozódása. Noha az eljárás fájdalmának csökkentése érdekében a novokaiin hosszú tűvel történő bevezetése előtt egy kis adag kevésbé koncentrált novokaiin oldatot kell befecskendezni a bőrbe az injekció beadásának helyén egy vékony tűvel - amíg a fájdalomra érzéketlen zóna kialakul..

A novokaiin blokád fő típusai

Mostanáig a novokaiin-blokád típusok nem rendelkeznek szigorú osztályozással, közös elvek alapján, ezért a meghatározások szinonimáját megjegyezzük - a fájdalom fókuszának helyétől és a novokaiin beadásának anatómiai régiójának topográfiájától függően. Ezen felül számos, a nevekben tükröző szerzői technika jelenléte terminológiai megkettőződést is eredményez.

A novokaiint be lehet adni intradermálisan (intradermálisan), szubkután, intramuszkulárisan és intraoszúziumban. A novokaiin perineurális beadása (az idegtest törzsének perineurális rostos membránjába) vagy paraneuralis (az ideget körülvevő szövetekbe) valójában az ideg novokaiin blokádja vagy a vezető novocaine blokád, amelynek lényege az idegimpulzusok vezetésének megállítása. És ha az ízületek novokaiin blokádját hajtják végre, akkor az injekciókat vagy periartikulárisan (az ízület közelében), vagy intraperiartikulárisan (az ízület belsejében és az azt körülvevő szövetekben) kell beadni..

Vishnevsky szerint van egy perivaszkuláris eset vagy Novocaine-blokád is, amelyet érzéstelenítő oldat bevitelével hajtanak végre az izmok kötőszöveti membránjaiba (esetekbe). A comb és a többi csöves csont törésével, valamint az alsó végtagok trófás fekélyével járó betegekkel történik. Szinte ugyanazon esetekben keresztmetszeti blokádot vagy kör alakú novokaiin blokádot alkalmaznak - amikor egy fájdalomcsillapító blokk létrehozását több intradermális injekcióval érik el ugyanabban a síkban a végtag kerülete körül..

Ezt a manipulációt fajokra osztják az injekció beadásának helyén és az anatómiai régiókban is, amelyek a novokaiin hatásának felelnek meg. Tehát a paravertebrális - paravertebral novokaiin blokád - abban különbözik, hogy érzéstelenítőt vezet be az izmokba a gerinc közelében, vagyis a gerinc szimpatikus ideg törzsének paravertebral ganglionjai közelében. Egyes orvosi forrásokban megkülönböztetik a gerinc radikális (funikuláris) novokaiin blokádját. Ennek ellenére alkalmazásának indikációi a gerincfájdalom, ha novokaiin blokádot írnak elő a sérvhez vagy a csigolyák közötti kiálló részekhez, novokaiin blokád a radikulitiszhez, gerincvelő sérülések, az ágyéki csontritkulás stb..

A novokainnak a vesék közelében lévő zsírszövetbe történő bejuttatása - Vishnevsky szerint a perinephral novokaiin blokád (glükóz hozzáadásával) vagy az ágyéki novokaiin blokád (Római szerint) - a hashártya mögötti teljes teret befolyásolja, és segít megállítani a vesekológiában, akut gyulladásban szenvedő betegek intenzív görcsös fájdalmát. epehólyag vagy hasnyálmirigy, bél obstrukció.

Ha az érzéstelenítő oldatot a nyak anterolaterális felületének régiójába (a gerinchez közelebb) injektálják, azaz ahol a vagosimpatikus törzs méhnyakrésze helyezkedik el (és a vagus ideg és carotis artéria áthalad a közelben), akkor vagosimpatikus novokaiin blokádot végeznek - méhnyakos vagosimpātikus blokkot vagy méhnyakot.. Ebben az esetben a vagus ideg és a csillagok ganglionja el van zárva a nyakban. Nyaki osteochondrozis, hátsó cervicalis szimpatikus szindróma, valamint a mellkas területén lokális sérülések kezelésére alkalmazzák..

A koleciszitisz és a pancreatitis akut formáinál jelentkező fájdalomszindróma preperitoneális novokaiin blokáddal vagy más módon távolítható el - a máj kerek szalagjának novokaiin blokádja, hosszirányban haladva a máj felületének alsó részén lévő bal horony mentén (a köldöktől balra) és idegrostokat tartalmazva.

A traumatológiában a medencecsontok bármilyen, elviselhetetlen fájdalmat okozó törése esetén a kötelező eljárás Shkolnikov-Selivanov szerint egy vagy kétutas kismedencei novokain-blokád - fájdalomcsillapító gyógyszer bevezetésével (a test elülső oldaláról) mélyen (legfeljebb 12 cm-ig) az iliumba, a felső felső csonti mellé. kiemelkedés. Mivel az uréter a novokaiin hatásmezőjében is található, az ilyen típusú novokaiin blokád alkalmazható nephrolithiasishoz kapcsolódó veseklikikában.

A presakrális novokaiin blokádot a plexus sacralis régióban - a szakrális idegplexusban - vagy a sacrococcygealis ligamentum révén, a sacrum alsó részén (a sacrum és a végbél közötti perineumban) hajtják végre; hatással van a comb-nemi idegre és a coccygealis plexusra. A proktológusok alkalmazhatják ezt az akut és krónikus enyhítés módszerét anális fájdalom, aranyér megsértésével, proctitisz. Ez a blokád megkönnyíti a méh hajlítását, a méhnyakos nyálkahártya patológiáit, fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek állapotát, a végbél, végbélnyílás és nemi műtéti beavatkozás után.

Intenzív fájdalom az isiászia miatt - ülőideg gyulladás, az alsó háttól a lábig nyújtva, vagy becsípődés esetén az isiac ideg novokaiin-blokádját írják elő (gyakran kortikoszteroidokkal együtt): az isiában lévő idegszélhez hasonlóan három lehetséges megközelítéssel - hátsó, oldalsó vagy elülső.

A neurológusok megjegyzik, hogy az isiátát az ülőidegnek egy gyulladt piriformis izommal (a gluteus alatt található és a sacroiliac ízület mozgékonysága) történő megnyomásával okozhatja. Ezenkívül a fenék fájdalma a comb és az alsó lábfej visszatérésével egyértelműen jelzi a piriformis izom alagútfájdalmát, amely gyakran lumbosakrális radiculitisnél fordul elő, a gerincgyökerek összenyomódásával. Ilyen esetekben a piriformis izom novokaiin-blokádját írják elő - az ülőidegben vagy az ágyéki régió paravertebralis blokkjában (mint a radiculitis esetében).

Kötelező novokaiin-blokád az inguinális régióban (az inguinalis ligamentum területén) a herezacskó, a herék és azok tubulusok sérülése esetén, amelyek fájdalom sokkhoz vezethetnek, valamint herék torziós.

A spermatikus zsinór novocainikus blokádja, amely a férfiak királycsatornájában található és amelyen keresztül az idegrostok áthaladnak, megegyezik a Lorin-Epstein szerint alkalmazott novokaiin-blokáddal. Az ilyen manipulációt csak férfiaknál végzik - epididymisis akut gyulladásával (epididymitis) vagy spermatikus zsinórral (funikuláris), valamint orchitis akut formájával (a herék gyulladása)..

A retrobulbar novokaiin blokádot a gyógyszernek a pályán lévő szöveti rétegbe juttatásával a szemészek látóneuritis, keratitis és szaruhártya sérülések kezelésére alkalmazzák..

És az otolaringológiában esetenként - súlyos szivárgásos vasomotoros rhinitis vagy szinuszitisz esetén - novokaiin-elzáródások az orrban (pontosabban az orrkonfák falában) kortikoszteroidok hozzáadásával alkalmazhatók, amelyek gyorsan enyhítik az orráthaladások és a paranasalis sinusokat.

Ezenkívül hasi műtéteknél a vékonybél mesentery gyökérének novokaiin blokádját alkalmazzák laparotomia során akut bél obstrukció esetén. A hasüregnek a szervek károsodása során végzett felülvizsgálatát novokaiin injekciója előzi a kicsi, keresztirányú vastagbél és a szigmoid vastagbél mesenteriumának gyökerébe.

Vetocaine blokád az állatgyógyászatban

Hatékonyságának köszönhetően ez a fájdalomcsillapító-terápiás manipuláció alkalmazható állatok kezelésében, amelyekre az állatgyógyászatban meglévő módszereket módosítottak vagy fejlesztettek ki.

Például a Mosin szerint a szuprapleurális novokaiin-blokádot a hasüregben és a medence területén elhelyezkedő szervek érzéstelenítésére, Shakurov technikája szerint pedig pleurisz és tüdőgyulladás kezelésére használják..

A tőgy gyulladása vagy tályogja esetén a tehenek és kecskék Logvinov szerint Novocain blokádon mennek keresztül, ugyanezt az eljárást kell alkalmazni a masztitisz kutyákra is.

A Fateev Novocaine-blokád blokkolja a tehenek medenceideg-plexusát, és ezt akut masztitisz esetén, valamint az ellés során és utáni méhproblémák esetén is megteszik. A szaruhártya gyulladásaival és sérüléseivel az állatorvosok az embereknél alkalmazott retrobulbar blokádot végeznek.

Ellenjavallatok

A prokain-blokádhoz vannak olyan ellenjavallatok, mint:

  • egyéni túlérzékenység a novokaiinnal vagy annak intoleranciájával szemben;
  • a beteg terminális állapota;
  • tályogok, peritonitis, septicemia;
  • vérzés;
  • fokozott vérzés, vérzéses és hypocoagulation szindróma;
  • láz és láz;
  • tartós artériás hipotenzió;
  • bármilyen etiológia myelitis;
  • a sclerosis multiplex és más demielinizáló betegségek jelenléte;
  • működésképtelen rosszindulatú daganatok;
  • súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség kamrai aritmiával;
  • mentális zavarok;
  • életkor 12 év.

A novocain blokád terhesség és szoptatás idején szerepel az ellenjavallatok listájában.

Szövődmények az eljárás után

Minden beteg saját maga reagál erre az eljárásra: egyesekben a novokaiin blokád fájdalomcsillapító hatása azonnal nyilvánvalóvá válik, másokban átmenetileg fájdalmas, másokban a fájdalom enyhítése a második vagy harmadik blokád után következik be, mivel a helyi érzéstelenítés viszonylag rövid ideig tart..

A novokaiin blokád utáni ideiglenes zsibbadásról szóló panaszok, amelyek az első 18-20 órán belül átadódnak, valamint a belső hő az injekció beadásának helyén és a robbantás érzése, kapcsolódnak a novokaiin specifikus hatásaihoz az idegsejtek axonjaira, és gyorsan átjutnak.

Az eljárás utáni esetleges szövődményeket azonban figyelembe kell venni. Először is, a novokaiin mellékhatásai jelentkezhetnek - általános gyengeség, szédülés, csökkent vérnyomás vagy allergiás bőrkiütés formájában..

Másodszor, az eljárás utáni negatív következményekkel szemben:

  • a végrehajtásának technikájának megsértése, amely az erek, idegek és azok ágainak integritásának, idegi plexusoknak, a zsigeri szervek parenchyma, a bél falának megsértéséhez vezet;
  • fertőzés az elégtelen aseptikus szint miatt;
  • nagy adag a gyógyszer.

Az utóbbi esetben a betegnél először fokozódik a szorongás és az ideges izgalom (görcsök megjelenésével, megnövekedett légzéssel), amely a központi idegrendszer depressziójává, a pulzus és légzés csökkenéséig és eszméletvesztéské alakul. És ha jelentős mennyiségű novokaiint jut a szisztémás keringésbe, szívmegálláshoz vezethet.

A helyesen elvégzett novokaiin blokád kimutatták, hogy a klinikai gyakorlatban évtizedek óta végzett alkalmazásuk rendkívül hatékony, és a fájdalomcsillapítás pozitív hatással van nemcsak a betegek állapotára, hanem más gyógyszerekkel és módszerekkel végzett kezelés eredményeire is..