Mi a veszélyes gerinc blokád?

A gerinc-sérvgel járó blokádot nem lehet elkerülni azoknál az embereknél, akiknek a hátfájás már közismert. Blokkolás a gerinc sérvével egy hatékony, eredményes módszer a fájdalom enyhítésére. A csigolyasérv zavarja a mobilitást, szöveti gyulladások, idegkárosodások fordulnak elő, súlyos fájdalom jelentkezik. A gerinc elzáródása veszélyes-e sérvre? Nem veszélyesebb, mint maga a betegség. Az eljárást egy képzett és tapasztalt szakember végzi, amikor idegi érzéstelenítés szükséges. Tehát a patológia forrását diagnosztizálják.

Ez egy ülő életmóddal rendelkező emberek nagyon sürgős problémája. Azok számára, akik sok időt töltnek a kormány mögött, a számítógépnél, vagy nehéz fizikai munkát végeznek, sportolnak. Az emberek szenvednek, de leggyakrabban későn fordulnak orvoshoz. Sokan úgy vélik, hogy a fájdalom önmagától elmúlik. Leggyakrabban minden sokkal bonyolultabb és komolyabb..

A sérv okai és következményei

Intervertebrális tárcsák - a csigolya között elhelyezkedő fajta lengéscsillapítók, amelyek a gerinc rugalmasságát és rugalmasságát adják. A korong egy kemény héjból áll - ez a szálas gyűrű, a mag - a pulpousos magból. Előfordul, hogy a gondatlan mozgás károsíthatja a rostos gyűrűt. A sérült helyeken keresztül folyadék áramlik ki a magból, és az idegek megszorulnak. A lemezt összenyomják és oldalra tolják, sérv jelenik meg.

Intervertebrális sérv - a gerinctárcsa sérülései. Harmincötvenöt évesen diagnosztizálják. A betegségben részt vevő orvosok neurológusok. A statisztikák szerint a sérv huszonötezerből száz emberben alakul ki. A sérv nem műtéti kezelése dominál.

Háztartási, munkahelyi sérülések, nehéz súlyokkal történő edzés az edzőteremben. A sérv tünetei nem azonnal, hanem egy idő után jelentkezhetnek. Az orvos csak a vizsgálat és a diagnózis felállítása után ír elő blokádot gerincoszlopgal. A csigolyák közötti korongok gyengeségei: az erek hiánya, a hasznos anyagok szállítása a folyadék diffúziójával történik a közeli csigolyákból és szövetekből. A gerinc mozgása során a táplálás aktívabb.

A maximális amplitúdójú mozgások, kanyarok és dőlések a gerinc megfelelő struktúrájának megsemmisítéséhez vezethetnek. A gerincoszlop elveszíti mozgékonyságát, a csigolyák közötti tápanyagok rosszul vannak ellátva, kevésbé tartósak, rugalmatlanok, vízveszteséggel járnak, a gerinc kiszáradni kezd. Fokozatosan a rostos gyűrűk repedezik, amelynek eredményeként egy csigolyás sérv alakul ki. Ebben az esetben a patológia fő oka egy anyagcsere-rendellenesség a csigolyák közötti lemezen. Ezenkívül az egyik valószínű ok az osteochondrosis - a porc disztrofikus változása.

Osteokondrozissal a sérült szövet helyett sós növekedés alakul ki, amely furcsa módon védő funkciót lát el. Növekszik, hogy megvédje a sérült lemezt a patogén baktériumok behatolásától. Ha egy ilyen problémát nem kezelnek, az idő múlásával a sóoldat megsemmisül és újra növekszik, egyre nagyobb lesz. A csigolyáskorong minden oldalról nyomást gyakorol, és ennek eredményeként eltolódás kialakul.

Blokád technika

Hogyan történik elzáródás a gerinc sérvében: A beteg olyan helyzetben van a kanapén, amely nem okoz intenzív fájdalmat. Monitor segítségével az orvos meghatározza az injekció beadásának helyét. Az izomréteg különböző helyein több injekciót végeznek. A súlyos fájdalom helyét érzéstelenítőkkel átszúrják, a görcs elhalad. A blokád pozitív hatása akár egy hónapig is eltarthat. Vannak idők, amikor a fájdalom nem szűnik meg, hanem elmúlik. Ebben az esetben az eljárást többször megismételjük..

  • Feltétlenül olvassa el: mi a gerinc blokád

A beteg vizsgálata. Ezenkívül a gyógyszereket a legfájdalmasabb osztályokba vezetik be. Ez segít enyhíteni a görcsöket, eltávolítja az akut fájdalmat, növeli a mobilitást. Az injekció beadásának helyét antiszeptikummal kezelik. Az érzéstelenítést a csigolyák mindkét oldalán végezzük. Novokaiin és hidrokortizon injekciós oldata. A nyaki gerinc, a második és a hetedik csigolya blokádját oldalirányú hozzáféréssel hajtják végre.

  • Feltétlenül olvassa el: hogyan lehet injekciókat adni a gerincvelő gerincének sérvére?

Az aneszteziológus feladata az, hogy másfél centiméter centiméteres injekciókat készítsen a gerinc mentén, miközben a tűt két-három centiméter mélységre vezetje. Ebben az időben a beteg megpróbál türelmet szenvedni, segít az orvosnak, fejét az injekcióval ellentétes irányba fordítva.

A derékközi sérv sikeres blokkolása érdekében az ágyéki gerincben a beteget hátul felfelé rögzítjük a kanapén. Az érzéstelenítő könnyű mozdulatokkal ellenőrzi a hátfájást, annak meghatározása érdekében, hogy a fájdalom melyik területén a legerősebb. Miután megtalálta az optimális helyet az injekcióhoz, antiszeptikummal kezeli a bőrt, és az érzésteleníti az injekció helyét. Ezután négy centiméterrel hátrafelé a csigolyák csípő alapjaitól, óvatosan illessze be a tűt a keresztirányú folyamatba. Először a tűt egészen behelyezik, miután részben eltávolították, két centiméterrel a folyamat felé irányítva.

A blokád elvégzéséhez a szakember hat pontot választ ki a gerincoszlop mindkét oldalán. Ahol pontosan függ a beteg fájdalmának mértéke. A helytelen döntések elkerülése érdekében az egész folyamatot röntgenberendezéssel vezéreljük. Ha a blokádot helyesen hajtották végre, akkor a beteg hamarosan erős fájdalomcsillapító hatást érez. Az izomgörcs megszűnik, a duzzanat elmúlik, a gyulladás elmúlik.

  • Azt javasoljuk, hogy olvassa el: fájdalomcsillapítók a csigolyák közötti sérvhez.

A terápiás hatás mindaddig, amíg az érzéstelenítő hatása megmarad - kb. Három hét. Az intervertebrális sérv blokádja többször is elvégezhető. A kezelési folyamat négy blokádot tartalmaz.

Milyen típusú blokádot alkalmaznak

A gerincoszlop blokádja az injekció beadásának helyétől és a mellékelt gyógyszerektől függően változik. Mindegyik esetben a további intézkedéseket külön-külön kell kiosztani, figyelembe véve a sérv fejlettségi fokát. A legfontosabb a fájdalom enyhítése annak érdekében, hogy nyugodtan végezzék a terápiát:

  • Transzforaminális injekcióval injekciót készítünk azon a ponton, ahol az idegvég kilép a gerincoszlopból;
  • Intramináris injekcióval - az injekciókat pontosan a gerincfolyamatok között kell elvégezni;
  • Epidurális blokáddal az aneszteziológus injekciót készít a csigolyák közötti régióba. Ezzel egyidejűleg kontrasztanyagot vezet, hogy nyomon kövesse a tű behatolási helyét és a gyógyszer terjedési útját. Az epidurális blokádnak átmeneti, de nagyon erős hatása van..

Milyen drogokat használnak

  • Anesztetikumok - a fájdalom enyhítésére;
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - a fertőzések leküzdésére;
  • Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek keveréke.

A gerinc-sérv blokádjának végrehajtásakor a gyógyszer a szövetekre és az idegvégződésekre hat a sérv lokalizációja helyén.

Novokainic blokk gerincoszlop esetén

Közös blokád-módszer, amelyet a novokaiin és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek gyors fájdalomcsillapító hatása jellemez. A sérv helyén a gyógyszerek koncentrációja maximális. Az orvos blokádkezelést ír elő akkor, amikor a sérv már kialakult, a csigolyák közötti kiálló részekkel, szekrécióval, valamint különféle patológiákkal.

A helyi érzéstelenítők gyorsan enyhítik a fájdalmat. A blokád eljárás fájdalmas. A fájdalmas görcsök eltűnése után az eljárás folytatódik, és az orvos pontosabban végez injekciókat.

Alkalmazott érzéstelenítők

  • Lidokain - két három órán keresztül érvényes;
  • Novokaiin - a fájdalomcsillapítás időtartama rövidebb, de a fájdalom gyorsabb;
  • A mercaine a leghosszabb időtartamú hatás. A szívműködés lehetséges problémái, ritkán használják.

Ellenjavallatok a prokain blokádjára

  • Fertőző betegségek gyulladásos folyamatokkal;
  • Láz;
  • Allergia;
  • Az idegrendszer különféle betegségei;
  • Különféle hiányosságok;
  • Nem ajánlott terhes nők számára;
  • Tilos szívproblémák esetén;
  • Epilepszia;
  • Ellenjavallt csökkentett nyomással;
  • Különböző szindrómák esetén tilos.

A blokád indikációi

  • A gerinc spondylarthrosis egy osteoarthrosis egyik formája, amelyet a gerinc ízületeinek károsítása jellemez. A változások az ízületek porcaiból származnak, vékonyabbak és kevésbé rugalmasak, érintkeznek az ízületi zsákban, a csont legközelebbi területein, csontok kinövései fordulnak elő;
  • A myositis izomgyulladás folyamata. Van izmok, nyak, hát, vállak myositis. A betegség érintheti a bőrt, akkor dermatomyositis. Vannak myositis és polymyositis. Az érintett izmok számától függ;
  • Radikulitisz - a gerinc gerincidegeinek gyulladása;
  • Neuralgia - különféle idegek helyi fájdalmai;
  • Hernia - egy rész kiürülése különböző üregekbe.
  • Osteokondrozis - a gerinc különféle szöveteinek károsodása. A csigolyák közötti lemezeket összetörik;
  • Kiálló rész - a korong extrudálása a szálas gyűrű megszakítása nélkül, legfeljebb hét milliméterig.

Blokád artrózissal

  • Hidrokortizon-acetát. A betegség enyhe tüneteinek kezelése;
  • Diprospan. Gyorsan elkezdi a hatást, és hosszú ideig eltávolítja a fájdalmat. A gyógyszer két, három órában kezd el hatni, elég négy hétre. Az eljárás fájdalommentes, tehát érzéstelenítés nélkül megy végbe. Gyulladásgátló hatással rendelkezik. Az adagot a kezelő orvos határozza meg.
  • Kenalog. Hatékony huszonnégy órával az injekció beadása után. Négy hét hatás.

Veszélyes-e a gerincoszlop a sérvvel? Ideális esetben a gyógyszert csak a kezelő orvos írja elő. Soha ne adjon be magát. Az egyéni bánásmódot csak a teljes vizsgálat után írják elő. Az interneten véleményeket találhat egy adott klinikáról és orvosáról.

a HyperComments megjegyzései

A gerincoszlop blokádját hatékony módszerként alkalmazzák a hátbetegségek fő tünete - fájdalom - kiküszöbölésére. A súlyos fájdalom a gerincoszlop patológiáival jár, amelyekben a gerincoszlop idege megsértett. Az ilyen eljárás nem a hátbetegségek kezelésének módszere, hanem csak a fájdalom enyhítésének módja.

A gerinc számára az injekciózás nem könnyű eljárás, ezért csak végső megoldásként alkalmazzák a blokádot, ha a fájdalomszindróma kezelésének egyszerű módszerei nem segítenek.

A megfojtott ideg fájdalma a végtagon adódik, az érintett idegtől és annak beidegződésétől függően. Krónikus fájdalom esetén a gyulladás központi fókusza alakul ki az agykéregben. Ilyen sérülést ezzel a módszerrel már lehetetlen eltávolítani, és a kezelést csak erős antidepresszánsok és epilepsziás szerek segítségével kell alkalmazni..

Mi az a blokád?

A gerinc blokádja, ahogyan ez a meghatározás megfelel - a blokád a fájdalomra hajlamos rostok idegvezetésének ideiglenes leállítása. A blokádhoz helyi érzéstelenítőket használnak, amelyek blokkolják a sejtek vezetését a feszültséggel ellátott nátriumcsatornák gátlásával. A tüneti fájdalom kezelése mellett a hátfájás injekciója lehetővé teszi a legpontosabb meghatározást a fájdalom fókuszában. Az orvosok nem mindig képesek meghatározni az ideg- vagy gerinctárcsa megcsípésének helyét, ezért ez a módszer határozza meg a gerincfájdalom mely szakaszát..

  • Lásd még: hogyan és miért blokkolnak a gerinc-sérv?.

A gerincoszlop fájdalma esetén az érzéstelenítő bevezetése azonnal kikapcsolja a fájdalom szindrómát.

Ha ez nem történik meg, akkor az orvosoknak más diagnosztikai módszerekkel kell fordulniuk, mivel a fájdalom oka egy teljesen más patológia. A gerinc terápiás blokádját kizárólag felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező orvos végzi. Ez a manipuláció speciális ismereteket igényel a gerinc gerinc anatómiájáról és topográfiájáról, ezért elsősorban a neurológiai, idegsebészeti és traumás osztályokban végzik.

Mivel a gerincvelő rendkívül védve van a baktériumok és vírusok formájában jelentkező külső fenyegetésektől, a gerinc orvosi blokádját szükségszerűen steril kesztyűvel kell elvégezni, a gerinc blokádot pedig a műtőben vagy egy steril kezelőszobában kell elvégezni. Általában maga a folyamat hasonlít az ágyéki folyadék szúrásához, azzal a különbséggel, hogy a beteg a gyomrán fekszik, nem az oldalán, és az injekciót nem feltétlenül kell az alsó hátsó részben végezni..

A hátfájás blokkolása, mint a küzdelem módja, számos előnnyel rendelkezik. Mindenekelőtt rendkívül gyors eredményt ad a beteg számára, enyhítve a fájdalmat. Az eljárásnak nincs hosszú távú következménye az emberre, ami lehetővé teszi annak többszöri elvégzését, ezáltal hatékonyan leküzdve a tüneteket.

Az oldatban található egyes gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek, például a glükokortikoszteroidok. Az immunrendszerre hatással csökkentik a szövetekben kiválasztódó hisztamin mennyiségét, ami ellensúlyozza a gyulladás kialakulását.

Semmi esetre sem szabad megpróbálnia önmagában blokádot készíteni otthon, különösen megfelelő oktatás nélkül, még akkor is, ha ismeri a blokádot. A helytelen injekció a gerincfunkció elvesztéséhez, a gerincvelő vírusos betegségeihez, a beteg állapotának romlásához, myelitishez, encephalitishez és minengitiszhez vezethet.

A blokád indikációi

Mivel a blokád fő célja - a fájdalom kiküszöbölése - az indikáció az akut fájdalom az alábbiakkal:

  • osteochondrosis;
  • Tárcsa kiemelkedés;
  • Intervertebrális sérv;
  • Interkostális neuralgia;
  • A hát érzékeny idegeinek neuralgia;
  • myositis;
  • spondylarthrosis.

A leggyakoribb indikáció a gerinc degeneratív disztrofikus rendellenességei. Az ajánlások szerint lehetetlen az eljárást évente négyszer többször elvégezni. Időnként blokkátokat írnak elő 10–15 napos injekciók során. Ez kiküszöböli a fájdalom elváltozásának kialakulását a félgömb kéreg részein..

A blokád típusai

A fájdalom fókuszpontjától függően a gerinc következő blokád típusait különböztetjük meg:

  • Méhnyak blokád;
  • Mell blokád;
  • Mellkas-mellkasi blokk;
  • Sacro-ágyéki blokk;
  • Coccygealis blokád;
  • Paravertebrális blokád.

Lásd még: hogyan működik a blokád az ágyéki gerinc sérvével?

Nyaki és mellkas

A blokád neve közvetlenül a helyüktől származik. A nyakat 1-7 nyaki csigolyán végezzük. A felső gerinc blokádja nemcsak a nyak szintjén, hanem a gerincén is eltávolítja a fájdalmat. A mellkas megkönnyíti az idegek fájdalmi szindrómáit, amelyek felelősek a felső végtagokért, a belső szervekért és a test izmainak beidegzéséért. Ezeket az 1–12 mellkasi csigolyák szintjére helyezik, lehetővé téve ezeknek a területeknek az érzéstelenítését.

Thoracolumbaris

A mellkasi és a lumbális blokád lehetővé teszi az alsó végtagok érzéstelenítését, mivel a szintjükön áthaladó beidegzés felelős a medence, az alsó végtagok és a bél egyes részeinek izomért. A mellkasi csigolyák és az ágyéki átmenet alatt elrendezett blokádok nagyrészt diagnosztikai célokat szolgálnak - az ágyéki gerinc és a coccygealis blokk blokádja..

paravertebralis

A paravertebrális blokádokat az ideg különálló ágába helyezik, anélkül, hogy az a teljes gerincvelőt érintné. Ez lehetővé teszi, hogy a test csak a felét érzéstelenítse, ami néha elég a fájdalom enyhítéséhez és az izmok, ízületek vagy idegek károsodásának helyének diagnosztizálásához. Az eljárást érzéstelenítő bevezetésével hajtják végre a paravertebralis vonal területére. Ez a vonal a csigolyák keresztirányú folyamatainak szintjén helyezkedik el. A paravertebralis blokád fogalma nemcsak a paravertebralus blokádját jelenti, hanem azt is, hogy nem a gerinc, hanem a mellette levő terület blokádja következik be..

Ebben az esetben a paravertebralis blokádot fel lehet osztani:

  • intradermális;
  • Bőr alatti
  • Az intramuscularis
  • Perineurális vagy radiális.

A fenti blokád típusok mellett az érzéstelenítő injekciójának helyéről hívják őket. Az intradermális és szubkután érzéstelenítheti a gerinc hámrétegeit. Intramuskulárisan a feszült és fájó izmok relaxációjához vezet, gátló hatású, enyhíti a fájdalmat. A perineurális a beteg idegtelenítésére irányul.

Blokkoló gyógyszerek

A fő blokkoló gyógyszer a novokaiin és a lodocaine oldatok..

Megszakítják az idegimpulzus vezetését az ideg mentén azáltal, hogy gátolják a nátrium hatáscsatornáit. Ezen gyógyszerek mellett glükokortikoszteroid gyógyszereket is lehet alkalmazni, amelyek célja a sérült ízületek gyulladásának csökkentése. Külön-külön nem használhatók lodokin vagy novokaiin nélkül, mivel nincs kifejezett fájdalomcsillapító hatása. Vitaminokat, lidázokat, ATP-t vagy trombolizineket is alkalmaznak, a károsodástól és a kialakuló patológiától függően.

Ellenjavallatok a blokádra

Minden ellenjavallatot a hátsó patológia típusa visszaszorít. Kapcsolódjon a leggyakoribb ellenjavallatokhoz:

  • Hemofília okozta vérzés, vérlemezkék hiánya, vérképző rendszer patológiája, antikoagulánsok szedése;
  • Fertőzések a testben;
  • Tudatosság hiánya;
  • Érzékenység a használt oldatokkal szemben blokádban;
  • A szív és a szívizom patológiái;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotonikus érrendszer;
  • Epilepszia;
  • Mentális betegség
  • Máj elváltozások;
  • Terhesség.

A blokád folyamatában a szövetek szakadnak, vérzés alakul ki. Ha a beteg vér nem elég gyorsan alvadik, akkor a vér bejut a gerincvelő üregébe, és az idegszövet károsodását okozza. Hasonlóképpen, a fertőzések bejutnak a gerincvelőbe és megsemmisítik a szövetet..

A tudatosság fontos diagnosztikai célokra. Ezenkívül tudat nélkül lehetetlen felmérni a gerincvelő állapotát és diagnosztizálni. A fő ellenjavallat a gyógyszerekkel szembeni érzékenység - az anafilaxiás sokk veszélyezteti a beteg életét. Az érzéstelenítés befolyásolja a pulzusszámot és a szívet. Ha problémákat észlelnek vele, akkor meg kell találni egy másik módszert a fájdalom enyhítésére. Ugyanez vonatkozik az érrendszeri hipotenzióra és a myasthenia gravis-ra. Az epilepszia a fájdalmas fókusz kialakulásának következménye az agyban, ezért ezt a blokád meghatározásakor figyelembe kell venni..

Az injektált gyógyszereket a máj metabolizálja, ezért hipofunkciójával helyesen kell kiszámítani az adagot, hogy ne érje negatív következménye a sárgaságot..

szövődmények

Az eljárás nem zárja ki a szövődmények kialakulását. Ide tartoznak a vérzés, a lyukasztóhelyen fellépő fertőzések, a manin károsodása. Ha tapasztalatlan orvos ezt végzi, vagy megfelelő pontosság nélkül, a hát lágy szöveteinek sérülése lehetséges. Az ilyen károk nem kívánt mellékhatások kialakulásához vezetnek. Ez csak egy szigorú indikáció az eljárásnak csak orvosi intézményekben, orvos irányítása alatt. Erre vonatkozik az anafilaxiás sokk. Az ilyen megnyilvánulás az orvosok sürgős beavatkozását igényli a beteg halálának megelőzése érdekében.

Szövődmények érzéstelenítők és kortikoszteroidok bevezetésével lehetséges. A test reakcióját egy intravénás tesztinjekcióval megvizsgáljuk. De a gyógyszereknek negatív reakcióik vannak. Az érzéstelenítők befolyásolják a szívet, és a kortikoszteroidok gyengülő immunválaszban vannak. Meg kell értenie, hogy az eljárás összetett, és csak szakember végezheti el. A helytelenül beadott injekció és szövődményei veszélyeztethetik az ember életét. Légy tudatában tetteidnek.

Blokád hátfájásból

A blokádok (injekciók) az egyik nem műtéti lehetőség a hátfájás kezelésére. Általános szabályként a hátfájás kezelésének lehetőségét tekintik a konzervatív kezelés és / vagy fizikoterápia után, de a műtét előtt. A hátsó fájdalomcsillapítás injekciója felhasználható mind fájdalom enyhítésére, mind diagnosztikai eszközként a fájdalom forrásainak azonosításához a beteg hátában.

A fájdalom enyhítése érdekében az injekciók hatékonyabbak lehetnek, mint az orális gyógyszerek, mivel közvetlenül a fájdalmat okozó anatómiai helyre juttatják a gyógyszert. Általános szabály, hogy a szteroid gyógyszereket úgy adják be, hogy egy erős gyulladásgátló oldatot közvetlenül a fájdalom forrása alá helyezzenek. Az injekció beadásának típusától függően a fájdalom csökkentése lehet hosszú távú vagy rövid távú..

Mit kezelnek a blokádok?

A blokádok két fő hátprobléma esetén segíthetnek:

Ideggyulladás vagy károsodás, általában a nyakban vagy az alsó részben. Az orvosok ezt a feltételt "radiculopathia" -nak hívják. A probléma akkor merül fel, amikor az ideggyökér elhagyja a gerincét. Radikulopathia esetén az alsó hátfájás a lábakon sugárzik, vagy a nyaki fájdalom a karon terjed. A sérvû korong radikulopathiát okozhat. Ez a betegség annak a ténynek a következménye, hogy a csigolyák közötti sérv, csontritkulás vagy daganat nyomást gyakorol a gerinc idegszerkezetére.Spongi stenosis esetén idegi kompresszió lép fel a gerinccsatornában. Ez általában fájdalmat okoz a fenékben vagy a lábakban, és a betegnek ugyanakkor hátfájás is lehet. A gerinc stenosisos fájdalmak fokozódhatnak a testmozgáskor, és csökkenthetik a test előrehajlásával.

Az orvosok injekciókat is alkalmaznak más típusú hátfájás esetén. Néha diagnosztikai célokra blokádokat is használnak..

Az injekció lokalizációja

Az injekciók az ideggyökerekre, a csukló ízületekre, a korongokra vagy a sacroiliac ízületekre összpontosíthatnak. De a hátsó fájdalom kezelésére szolgáló ezen injekciókkal kapcsolatban problémát jelent, amelyet sok orvos megért: az injekciók eredményéről szóló információk elemzése téves lehet..

Ez az oka annak, hogy így van: hogyan lehet az orvos biztos abban, hogy a hátsó fájdalomra adott injekció nem befolyásolja az arc ízületét vagy az ideggyökereket, ha a korongba helyezték? Ezek a struktúrák annyira közel állnak egymáshoz, hogy talán a gyógyszer hatással lesz rájuk. Sőt, még a diagnosztikai injekciók is csak az esetek 50% -ában helyesek!

Ez a pontatlanság a következő probléma részévé válik: a hátfájásban szenvedő beteg nem mindig gyógyul meg az injekciók után.

Injekciók típusai hátfájás kezelésére

Különféle típusú injekciók végezhetők el:

  • Ravaszpont-befecskendezések - ezeket nagyon könnyű végrehajtani, és a hibák pontossága minimalizálva van
  • Epidurális injekciók - injekciók a gerinccsatorna és az ideggyökerek, valamint a gerinc csontos része közötti területre. Ezek az injekciók elsősorban az isiában szenvedő betegek számára relevánsak..
  • Injekciók a csigolyák közötti lemezekbe
  • Fontos ízületi injekciók
  • Az ideggyökér befecskendezése
  • Piriformis-szindróma injekció
  • Sacroiliac ízületi injekció
  • Intrathecális szivattyúk

Indítópont-befecskendezések

A ravaszpont egy feszített szalag vagy csomó az izmokban, amely megérintéskor vagy nyomáskor fájdalmas. A küszöbérték más helyeken a fájdalmat is jelzi. A küszöbérték a csípőízület vagy a medence területén helyezkedik el, és közvetlen hátfájást okozhat. Lehet, hogy hátul is, és a hát más részein hivatkozott fájdalom forrása lehet..

Ha az orvos injekciókat alkalmaz a ravaszt kiváló pontokon, akkor a gyógyszert közvetlenül a ravaszt befecskendezi. Ehhez általában helyi érzéstelenítőt, például lidokaint, és néha alacsony adagot a szteroidot alkalmaznak. A folyadékot a görcsös izomba kell beinjektálni. Általában ezeket az injekciókat nem használják az isiász kezelésére, de gyakran piriformis szindróma kezelésére használják.

Az injekció beadása után az izmokat meg kell masszírozni vagy manipulálni. A cél az, hogy gyógyszert juttasson az egész izomba..

A befecskendezés az indító pontokon mellékhatásokkal járhat:

  • allergiás reakció
  • fertőzés
  • idegkárosodás, amely károsodott izomműködéshez vezet
  • enyhe vérzés

Epidurális injekciók

Az epidurális injekciók olyan gerincbe történő injekciók, amelyeket gyakran alkalmaznak súlyos hátfájás, sérvhártya, gerinc stenosis és csontritkulás műtét alternatívájaként. Az injekció szteroidokat tartalmaz. A blokád hatékonysága azonban nem lehet tartós, és az injekciót meg kell ismételni..

Ezen injekciókhoz a tű továbbítja a szteroidot a gerincízületekhez vagy az intervertebrális foramen területéhez, ahol az ideggyökér összenyomódik. A szteroid injekciók a mellékhatások kockázatával járnak, ideértve a következőket:

  • Idegkárosodás
  • Fertőzés 5/1000 esetben, ami parapleggiához vezethet
  • Csontfertőzés osteomyelitis kialakulásával
  • A meninitis fertőzése meningitishez vezet
  • Fejfájás
  • A tű áthatolja a gerincvelőt
  • Gerincvelő-sérülés vagy gerincvelő-infarktus
  • Cushing-szindróma ismételt injekciók után

Két napot vesz igénybe, hogy kitaláljuk, működik-e ez a fajta hátfájáskezelés..

Képalkotó és neurofiziológiai módszerek alkalmazása a hátfájás gátlására

Az injekciók használatakor fontos, hogy azokat a megfelelő helyre injektálják. Az orvostudománynak kétféle módon van erre lehetősége:

  • Használjon izomzatba helyezett EMG tűt. Az izomba történő elhelyezés után a beteg összenyomja az izmokat. A tű mozog, ha a hely nem megfelelő. Ez fájdalmat okozhat, de ha az ortopédnak elegendő tapasztalata van az eljárás kezelésében, akkor esély van, hogy első alkalommal választja meg a megfelelő helyet..
  • Fluoroszkópia és radioaktív festékek használata. Ezzel a módszerrel az injekciót akkor hajtják végre, mielőtt a fluoroszkóp felismeri azt a területet, ahol a kontraszt megüt. A legtöbb beteg esetében azonban az egyéb injekció-ellenőrzési módszereket részesítik előnyben, mivel az ellentétek kellemetlenségeket okozhatnak..
  • Használjon MRI-t az injekciók elősegítéséhez, különösen a piriformis szindróma esetén. Ebben a módszerben az MRI-t alkalmazták az injekció előtt és után annak meghatározására, hogy az injekció pontosan pontosan történt-e.

Az EMG hatékonyabb lehet, mivel megtanítja a beteget a problémát okozó izom elkülönítésére, majd pihentetésére..

Lemez sérv

A lemezekbe történő injekciók csak akkor adhatók be, ha más injekciók sikeresek voltak. A diszkogramban a kontrasztot injektálják a lemezen, hogy a lemez röntgenfelvételeken vagy más vizsgálatok során látható legyen.

Jellemzően helyi érzéstelenítőt és szteroidot alkalmaznak az injekcióhoz, és EMG vagy MRI alkalmazásával végezhetők. Általános gyakorlat, hogy először kipróbálják a fizioterápiát és a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, és csak akkor használnak szteroid injekciót, ha más kezelések nem jártak eredményesen.

Face-ízületi és ideggyökér-injekciók

Minden ízület degenerálódhat az életkorral együtt, ideértve a csigolyákat egymással összekötő kis ízületeket is. Ha valaki hátulsó sérülést okozott, amely hátfájást okozott, de a röntgen nem mutat semmit, akkor a személynek valószínűleg problémái vannak az arcízületekkel. A kézi kezelés gyakran enyhíti a fájdalmat az ízületi szindróma esetén;

  • Ezeket az injekciókat fluoroszkópiával vagy számítógépes tomográfiával kell szemrevételezéssel ellenőrizni, amely lehetővé teszi a szükséges anatómiai területek gyors és pontos bejutását..
  • Az injekciók ideggyökereket is célozhatnak, és ilyen esetekben radiológiai monitorozásra van szükség..
  • Sacroiliac közös injekciók
  • Ezekbe az ízületekbe történő injektáláskor számítógépes tomográfia vagy fluoroszkópia segítségével történő képalkotásra van szükség..
  • Intrathecális szivattyúk

Ezek olyan eszközök, amelyek közvetlenül a cerebrospinális folyadékba injektálják a morfint vagy a baklofént. Ez a módszer csak az ágyban fekvők számára készült, és más kezelések nem segítik például a gerincvelőben szenvedőket..

Az injekciók nagyon hatékonyan enyhíthetik a hátfájást. Valójában gyakran hatékonyabbak a hátfájás kezelésében, mint az orális gyógyszerek. Ennek oka az a tény, hogy az injekciókban szereplő gyógyszerek gyorsabban érzik el a fájdalom fókuszát, mint a szájon át alkalmazott gyógyszerek. Fontos azonban megjegyezni, hogy a fájdalom oka, elhelyezkedése és az emberi fájdalomhoz való tolerancia szintén befolyásolhatja az injekciók hatékonyságát. Így a hátfájás elleni injekciók hatékonysága személyenként változhat.

Fontos megjegyezni, hogy különféle típusú injekciók léteznek a hátfájás kezelésére. Egyes esetekben az orvosok hosszú távú injekciókat írnak elő a hátfájás kezelésére. Más esetekben olyan gyógyszert is felírhatnak, amely csak rövid ideig hatásos. Az a személy, hogyan érzékeli az injekció beadásának hatékonyságát a hátfájás esetén, függhet a beteg által várható enyhülési időtől és mértékétől..

A gyógyszeres kezelés módja döntő tényező abban is, hogy az injekciók hatékonyan enyhítik-e a hátfájást. Sokféle gyógyszer létezik, beleértve a szteroidokat és az érzéstelenítőket, amelyek felhasználhatók a hátfájás enyhítésére. Néhányuk hatékonyabb bizonyos típusú hátfájás kezelésében, mint mások. Gyakran azonban a leghatékonyabbak az olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyulladást és enyhítik a fájdalmat..

A gerincben fájdalomcsillapítókat kell adni?

Súlyos krónikus fájdalom esetén erős kísértés van, hogy minden rendelkezésre álló módszert kipróbáljon, ha csak megszabadul tőle. Közülük - idegek blokkolása vagy injekciók a gerincbe. De mielőtt elkezdené ezt az eljárást, meg kell értenie annak összes kockázatát és lehetséges előnyeit..

Az idegek blokkolását gerinc injekcióval a fájdalom intervenciós kezelésének nevezzük. Ez az egyik alapvető módszer, amelyet évtizedek óta használnak. A blokádot fluoroszkópiával hajtják végre, és elsősorban a helyi érzéstelenítők és a kortizon kombinációjának a gyulladás helyére történő bevezetésére szolgál..

Mi okozza a gerinc blokádját a hátfájás miatt?

A gerinc blokádja alapvetően egy bizonyos ideg vagy idegcsoport „kikapcsolásának” módja, amelyen keresztül fájdalomjelet továbbítanak. Az orvos speciális érzéstelenítőt használ, egyes esetekben opiátokat vagy kortizonot adva hozzá..

A gerincidegek blokkolását csak tapasztalt orvos végezheti, aki ismeri a gerincbe történő fájdalomcsillapító injekciók technikáját. Az fájdalomcsillapítók kétféle módon adhatók be a betegnek:

paravertebralis (közvetlenül a fájdalom területére, a gerinc spinous folyamatainak vagy a gerinctest testének területére);

epidurálisan (a gerinc epidurális üregébe a sérülés helyén, ennek eredményeként a fájdalomimpulzusok áthaladása a radikális idegek mentén közvetlenül a gerincvelő felé blokkolódik).

Amikor a gerinc idegblokkját írják elő?

A gyógyászatban számos módszer van az idegvégződések „kikapcsolására”, de amikor a gerinc idegei blokkolódnak, ez elviselhetetlen hátfájást jelent, amelyet egyetlen helyi vagy orális fájdalomcsillapítóval sem lehet eltávolítani..

Nagyon gyakran az ilyen fájdalom krónikusvá válik, és megszabadulni szinte lehetetlenné válik. Ennek oka az, hogy az agyban a gerjesztés patológiás fókusza alakul ki, amely akkor is fennáll, ha a fájdalom fõ oka megszûnik. Rendkívül nehéz megszabadulni tőle, mivel a gerinc injekciókat rendkívül hasznosnak tekintik, bár kockázatos módon.

A gerincoszlop számos olyan betegség ellen hatásos, amelyek valamilyen módon befolyásolják a gerincoszlopot:

csontritkulás és megfogott gerincideg;

a csigolyák közötti kiálló rész;

idegi ideggyulladás és neuralgia a gerincoszlop közelében (radikulitisz);

súlyos interkostális neuralgia.

Az injekciók típusai a gerincben

Az idegek, a sérv korongok és a mellkasi régió csontritkulása esetén általában fájdalomcsillapítók és glükokortikoszteroidok kombinációját írják elő. A gyógyszerek kombinációját egyénileg választják meg, a fájdalom jellegétől, a gerinc sérülésének mértékétől, az érintett idegektől függően.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)

Általában ezeket elsősorban a csigolyák közötti sérv kezelésére választják. A fő drogok:

Az NSAID-ok jóak, mivel egyszerre több hatást fejtenek ki: enyhítik a fájdalmat, csökkentik a váladék kiválasztását (a szövetek által a gyulladásos folyamatok során kiválasztott folyadék), enyhítik a lázot.

Az NSAID-oknak azonban meglehetősen hosszú az ellenjavallataik listája. Különösen nem írják elő vese- és májkóros betegek, valamint terhes és szoptató nők esetében.

Szteroid hormonok

A gerinc blokád valójában a hormonok segítségével történik. Az ilyen injekciók alapja a glükokortikoszteroidok (a mellékvesék által termelt hormonok analógja). A gyógyszerek jól segítik a lumbagot és az akut fájdalmakat az ágyéki vagy nyaki régióban. A leghíresebb gyógyszerek:

Az injekciót a fájdalom forrása közelében helyezzük el. Ezen túlmenően, a toxicitása miatt a szteroidokat analgetikumokkal (Lidocaine vagy Novocaine) kell hígítani..

A szteroidok általában messze vannak a legbiztonságosabb drogoktól. Hosszú távú alkalmazás esetén mellékhatások léphetnek fel:

alvászavarok, depresszió;

hormonális zavarok (súlycsökkenés vagy fordítva súlygyarapodás);

magas vérnyomás;

Valóban szükségesek a gerincbe történő injekciók?

Az ötlet általában világos és vonzó a betegek és az orvosok számára. A fájdalomtól való megszabadulás azonban csak egy gerincbe történő injekcióval túl fantasztikusnak hangzik ahhoz, hogy igaz legyen, igaz? Valószínűleg így van. Egyes esetekben a gerincblokk hatékony és valóban segít, de nem minden. Vegye figyelembe ezeket a tippeket annak meghatározásához, hogy szüksége van-e fájdalomcsillapítóra a gerincéhez..

Van egy egyszerű kapcsolat: minél szélesebb a fájdalom, annál kevésbé valószínű, hogy egy eljárás teljesen eltávolítja azt. Például, a szteroidok epidurális injekciói, amelyeket a sérv vagy a lemezek kiálló részének gyulladásának csökkentésére végeznek, általában jó eredményeket adnak. De csak akkor, ha a fájdalom a lábán vagy a karján sugárzik, és nem engedi ki a testet.

Tudja, mit várhat el. Általános szabály, hogy ha a fájdalom elleni eljárást megfelelően hajtják végre, ez csak a rövid távú fájdalomcsillapítás valószínűségét adja. A radikulitisz rohammal járó epidurális szteroid injekciók megbízhatóan enyhíthetik a fájdalmat több hónapig, de hosszú távon haszontalanok. Számos tanulmány szerint a legtöbb ideg elzárására nincs hosszú távú hatás..

A gerinc fájdalomcsillapító injekciói ártalmasak lehetnek. Növelik a vérzés kockázatát, ha egyidejűleg vérhígítót vesz. Az eljárást a trombolitikus ciklusok között kell elvégezni. A kortizon injekciók a vércukorszint növekedéséhez is vezethetnek, ha cukorbetegségben szenved. Ezért feltétlenül vegye figyelembe a glükózszintet és forduljon orvoshoz.

Ne játsszon egy kísérleti nyúl szerepét. Ha új gyógyszer vagy eljárás jelent meg a piacon, akkor nem kell arra törekednie, hogy kipróbálja. Tapasztalataim szerint sokan soha nem különösebben hatékonyak, de gyakran kockázatosabbak és költségesebbek..

Ne felejtsd el az "arany kalapács törvényét". Ahogy Abraham Maslow pszichológus írta: "Ha csak kalapáccsal rendelkezik, akkor a világon minden úgy néz ki, mint egy köröm." Egyes orvosok annyira támaszkodnak a gerinc fájdalominjekcióira, hogy elkezdenek látni ezeket a problémákat megszabadító módszerként. Ha kitartóan felajánlja ugyanazt az eljárást, akkor gondolja át, hogy valóban szüksége van rá?

Az emberi test sokkal bonyolultabb. Bármely intervenciós eljárás célja a fájdalom forrásainak gyógyszeres megtámadása. A fájdalomeloszlási modell azonban sokkal bonyolultabb lehet, mint pusztán a sérülés forrásának kiküszöbölése. Az állandó fájdalom számos neuromuscularis változást okozhat - a fejtől a lábujjakig. A legjobb eredményt az egész szervezet komplex kezelésével érik el.

Tegye fel magának a fő kérdést: „Ajánlom ezt az eljárást a szeretteimnek, ha az én helyemben lenne?” Ugyanezt a kérdést kell kezelnie orvosával. A képzett orvos soha nem ír fel kezelést, ideértve a gerincbe történő injekciózással járó idegblokkolást, ha nem biztos abban, hogy ez teljesen elfogadható neki vagy családtagjainak.

Következtetés

A gerincbe történő injekciók csontritkulással vagy bármely más hátsó betegséggel messze nem a legközelebbi kötelező eljárás. Csak akkor lépje ezt az utat, ha elfogadja a kockázatokat, és a veszély nem haladja meg a lehetséges előnyöket..

Mennyi ideig tart az ágyéki osteochondrozis blokádja és milyen következményekkel kell számolni?

Üdvözlet, kedves előfizetőim és olvasóim!

Régóta nem beszélgettünk, de biztos vagyok benne, hogy senki sem felejtette el párbeszédünk legfontosabb témáját. Mint korábban, ma is foglalkozunk az osteochondrozzal, megnézhetjük, mennyire hatékony a blokád az ágyéki osteochondrozis esetén.

Mind ön, mind én érdekli, hogy mi a technika lényege, milyen vélemények vannak, mi a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásának előnyei és hátrányai az izom-csontrendszeri betegségek kezelése során.

Mi a blokád technika alapja a gerinc kezelésében?

Mielőtt részletesen elemzem a módszer lényegét, szeretnék példát mutatni saját megfigyeléseim alapján. Egy ismerős neuropatológus sokáig foglalkozott egy beteggel, különféle gyógyszereket írt fel az ágyéki fájdalom csökkentésére.

Ugyanakkor más módszereket és eszközöket is alkalmaztak, amelyek hozzájárultak a gyulladásos folyamat eltávolításához és megkönnyítették a beteg fizikai állapotát. Az eredmények hosszú ideje csalódást okoztak és lokálisak voltak.

A helyzetet megváltoztatta egy epidurális blokád, egy olyan eljárás, amely egyetlen pozitív hatást váltott ki és javította a jólétet. Ismerőseimtől megtanultam, hogy mi a blokád, miben rejlik ez az osteochondrosis kezelési módszer.

A módszer lényege az injekciók, amelyek révén a fájdalomcsillapító gyógyszer hatása a küszöbpontokra. Egyszerűen fogalmazva: a betegnek injekciót készít a gerinc érintett területén, a blokádot és a gyulladásos zóna lokalizációját végzik..

Az injekció érzéstelenítő gyógyszert tartalmaz, amely blokkolja a gerinc epidurális régiójában található idegvégződéseket, kiküszöböli a fájdalmat és más kellemetlen tüneteket. Nem szükséges beszélni a blokádról, mint a patológia kezelésének eszközéről.

A módszer fő célja a fájdalom kiküszöbölése, és csak kiegészítő, másodlagos szerepet kap a gyógyszeres kezelés. Ezt bizonyítja az orvosok számos áttekintése.

A módszer kiküszöböli a helyi problémát - a fájdalmat, miközben a fő probléma, a gerinc csontritkulásának kialakulása megoldatlan marad. A szkeptikusok meglehetősen nagy száma ellenére ez az eljárás nagyon gyakori, és gyakran átmeneti intézkedésként alkalmazzák a beteg fizikai aktivitásának helyreállítására..

Hogyan történik a blokád? Azonnal és egyértelműen válaszolok. Hasonló eljárást csak kórházban, a kezelőszobában végeznek. Neurológus, vertebrologist vagy ortopéd sebész blokádot készít, szakemberek, akik tökéletesen ismerik a gerinc felépítését, és áttekintik a lehetséges következményeket.

Mikor és mely betegségeket használják blokád?

Már mondtuk, hogy ennek az eljárásnak a fő célja az, hogy hátsó befecskendezéssel gátolja a gerincoszlop állapotának súlyos eltéréseit kísérő fájdalmakat..

A blokád alkalmazásának leggyakoribb indikációi az alábbi patológiák:

  • a gerinc, a mellkasi és az ágyéki különféle részek csontritkulása, ideértve a;
  • mellkasi neuralgia, a gerincoszlop idegvégződéseinek ideggyulladása;
  • a csigolyák közötti kiálló rész;
  • gerincoszlop spondylarthrosis;
  • a myositis kezelésében.

A vények nagy része abban áll, hogy a fájdalomszindróma megszűnjön, ha a gerincvelő degeneratív változásai vannak, amelyeket progresszív osteochondrosis, 2–4 fokos patológia okoz..

A novokainikus blokádot már régóta alkalmazzák ilyen helyzetekben, de csak az indikációkkal összhangban és az egyes betegek problémáinak megoldására szolgáló egyedi megközelítéssel összhangban. Ennek az eljárásnak a előnye a gyors hatás elérése..

A kezdeti stádium oszteokondrozisában a blokád egy injekcióra korlátozódhat. Súlyos esetekben, ha a nyaki gerincben csípőközi sérv van, hosszabb kezelési idő szükséges, amely 10-12 nap.

A mai napig két alapvető érzéstelenítőt használnak az ilyen eljárások végrehajtására:

Az első gyógyszer azonnal hat, de a fájdalomcsillapító hatás gyorsan elveszíti erejét. A lidokaiin blokádokat tartós hatás jellemzi, hosszabb ideig enyhítve a beteget a fájdalomtól.

Az utóbbi időben az epidurális injekciók, amelyek a fejlettebb kortikoszteroid gyógyszereket is magukban foglalják, egyre népszerűbbek. Az érintett területen olyan gyógyszereket adnak be, amelyek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek.

A technika célja a csigolyák közötti sérült szövetek helyreállítása közvetlenül a sérv helyén. Ilyen eljárás például a diprospan injekció.

Az osteochondrozis kezelésében alkalmazott farmakológiai hatás összekapcsolódik a betametazon, a gyógyszer fő alkotóeleme anyagcserére gyakorolt ​​hatásával. A betametazon kifejezett gyulladásgátló hatással rendelkezik, csökkentve az olyan anyagok képződésének intenzitását, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos folyamat kialakulásához.

Ezenkívül a gyógyszer antihisztamin, és hozzájárul az immunrendszer erősítéséhez. A Diprospan egy kétkomponensű injekció része, a gyógyszert helyi érzéstelenítőkkel kombinálják - Novokaiin vagy Lidocaine.

Egyéb eszközök és módszerek az osteochondrosis kezelésére

Ha blokádokról beszélünk, akkor ezt a fájdalom és az osteochondrozis elleni küzdelem szélsőséges intézkedést tekintik. Az orvosok inkább a probléma komplex megoldására törekszenek, nemcsak a kellemetlen tünetek kiküszöbölésével, hanem a patológia kezelésével is.

A nyaki gerinc csontritkulásának kezelésére szolgáló hatékony és eredményes profilaktikus eszköz és a fájdalom csökkentésének egyik módja nemcsak a nyaki blokád lehet. A gerinc egyik szakaszát sújtó betegség elleni küzdelem egyedülálló módja a vákuummasszázs üvegek..

A "Vákuumkészülék" eszköz a kínai mérnökök fejlesztése az alternatív orvoslás területén. Az eszköz működésének alapelve a test szöveteinek befolyásolása. A vákuum hatására kialakult nyomáskülönbség javítja a vérkeringést, helyreállítja az érintett szövetek regenerációs folyamatait, javítja az anyagcserét.

Egy ilyen eszköz ára alacsonyabb, mint a gerinc blokádjának költsége. Ugyanakkor a szükséges hatás, a gyors fájdalomcsillapítás és a gerinc állapotának észrevehető javulása azonnal észrevehető.

Őrizetben

Úgy gondolom, hogy a betegnek és az orvosnak együttes erőfeszítéseket kell tennie a betegség következményeinek leküzdésére. Az oszteokondrozis félrevezető betegség, ezért jobb, ha átfogóan kezelik. Van mindenkinek epidurális blokádja??

Nem, ennek a technikának számos ellenjavallata van, amelyekre egy tapasztalt orvosnak mindenképpen figyelmet kell fordítania. Egyébként, különösen, ha a beteg allergiás a helyi érzéstelenítőkre, az eljárás negatív következményekkel jár.

Ami az elért hatás időtartamát illeti, azaz az, hogy a gerincproblémákkal küzdő betegek milyen mértékben szenvednek blokádot, a patológia súlyosságától függ. Minél rosszabb a klinikai kép, annál intenzívebb a kezelés, és sokkal gyakrabban kell blokkolni a fájdalom szindrómát.

Ezzel véget vet a történetemnek. Az oszteokondrozis témája kiterjedt, és több időnk lesz arra, hogy megvitassuk. És ma szeretnék jó egészséget és jó hangulatot kívánni Önnek. Iratkozzon fel a legfrissebb frissítésekre, látogasson el, olvassa el a blogomat, mind sajátmaga, mind a társaságban. Ajánlja elolvasni a cikket a barátainak a közösségi hálózatokon. Hamarosan találkozunk, és egészséges lehetünk!

Blokád oszteokondrozisban: javallatok a kezelési módszerhez

A világ népességének 80% -a szenved olyan gyakori gerincbetegségtől, mint az osteochondrosis, amelyben degeneratív-disztrófikus változások fordulnak elő a csigolyák és az előrehaladott esetekben a csigolyák szöveteiben. Az oszteokondrozis blokádját azoknak a betegeknek a fájdalmainak enyhítésére használják, akiket más kezelés nem segít. A szakértők véleménye szerint ez a módszer magas hatékonyságú.

Mi az blokád az osteochondrozisban?

Számos idegvégződések indulnak a gerincoszloptól a fejig, a végtagokig és a belső szervekig; emellett a gerincvelő áthalad a gerincoszlopon, idegi rostok révén impulzusokat küldve az agykéregbe. Ha a gerinc valamilyen részén gyulladásos folyamat zajlik, akkor az út mentén fellépő idegi impulzus „magában foglalja” a fájdalom receptorokat, ennek eredményeként a beteg súlyos fájdalom szindrómát tapasztal.

Az osteochondrosis egy gyakori betegség, amely nemcsak az idősödőket, hanem a 20-25 éves fiatalokat is érinti. Ez a patológia több okból alakul ki: súlyos fizikai igénybevétel, ülő életmód, nem megfelelő súlyhordozás, sérülések, lapos lábak. A szakemberek a helytől függően különböztetik meg az osteochondrozist: nyaki (25%), mellkasi (25%) és lumbosacral (50%). Az oszteokondrozis megelőzése magában foglalja a munkahely megfelelő megszervezését (például a számítógépnél), a testmozgást, az ésszerű táplálkozást..

Vannak konzervatív módszerek az osteochondrozis kezelésére: orális gyógyszerek (Analgin, Paracetamol), intravénás injekciók, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító kenőcsök (Salvisar) használata, fizioterápiás gyakorlatok, masszázs. A blokádot azokban az esetekben használják, amikor más orvosi és fizioterápiás módszerek nem segítenek. Az eljárás során bizonyos gyógyászati ​​anyagokkal készített oldatot injekcióval injektálnak a gyulladás fókuszába. A fájdalom és a görcs megszűnése közvetlenül a gyógyszer beadása után történik.

Jelzések

A hátfájás terápiás blokádját a beteg állapotának enyhítésére, a duzzanat és izomgörcsök enyhítésére alkalmazzák a következő patológiákkal:

  • a nyaki, a mellkasi és az ágyéki gerinc csontritkulása;
  • myositis, melyet a vázizom gyulladása jellemez;
  • interkostális neuralgia, amelyben a súlyos fájdalom megakadályozza a beteg teljes légzését;
  • az intervertebrális korong kiemelkedése és sérv;
  • övsömör, amelynek kórokozója befolyásolja az idegrendszert;
  • a csigolyák közötti ízületi gyulladás;
  • neuralgia és neuritis a gerincoszlop patológiáiból.

A manipuláció helyes és professzionális megközelítésével minimalizálható a szövődmények kockázata, és gyors és kielégítő eredmény figyelhető meg. Az eljárás fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású, de nincs specifikus terápiás hatása. Ez bizonyos korlátozásokkal, sürgős szükség esetén évente többször megismételhető.

Hogyan működik

Egy idegsejt a potenciálkülönbség elve szerint továbbítja a lendületet közvetlenül a belső térben és a környező térben. Nyugodt állapotban negatív töltésű, de gerjesztéskor (vagy megsértésekor) nátriumcsatornák nyílnak, amelyek „befogadják” a pozitív töltésű nátriummolekulákat, amelyek miatt a sejt töltése pozitívvá válik. A lánc mentén az ideg töltődik tovább a következő sejtekhez.

Osteokondrozissal a csigolyákon oszteofiták képződnek - olyan növekedések, amelyek nyomást gyakorolnak a gerincideg zsinóraira és gyökereire, és provokálják a fájdalom kezdetét. Az eljárás során fájdalomcsillapítókat adnak be bizonyos pontokban, amelyek blokkolják a nátriumcsatornákat, megakadályozva, hogy a fájdalom az idegeken át terjedjen. Mivel ezek az anyagok a Novocain, a Lidocaine, Markain, valamint a segédanyagok és néhány vitamin..

Az eljárás célja egy "tasak" létrehozása a gyulladt ideg körül egy gyógyszerrel, amely fokozatosan befolyásolja a fájdalom fókuszát, enyhíti az érzékenységet és a görcsöket. A gyógyszer azonnal hat, az izom ellazul, a fájdalom elmúlik. Az injekció nem tart sokáig, de ez elegendő a gyulladás enyhítéséhez és a beteg állapotának javításához.

A manipuláció előtt a beteg jóváhagyja a végrehajtást. Ez egy nagyon felelősségteljes eljárás, ha a szabályokat nem tartják be, súlyos szövődmények léphetnek fel, a test teljes vagy részleges bénulása haláláig. A manipuláció előtt egy könnyű reggelit kell bemutatni, hogy elkerüljék a gyengeséget, az ágy után történő pihenést és a fizikai aktivitás korlátozását.

A blokád típusai

Sokféle eljárás létezik: a szakember, aki kiválasztja a megfelelőt (vertebrológus, neurológus, ortopéd, idegsebész), aki elvégzi a manipulációt. Például a szubkután, az intramuszkuláris, a radikális stb. Megkülönböztethető az alkalmazás mélységétől, továbbá az injekció beadásának helyén van egy osztályozás:

  • Paravertebrális (paravertebralis) blokk, amelynek során az orvos injekciót készít a korábban markerrel húzott pontokra a csigolyák spinous folyamatainak körül.
  • Epidurális (epidurális) blokád, amelyben a gyógyszert a végcsont felett 5-6 cm-re a sacrumba injektálják. A szakrális - az epidurális egyik típusa - ugyanabba a területre helyezkedik el, de a szakrális szalagon keresztül.
  • A vezetési blokádot az idegvégződések körüli térben blokkolással hajtják végre.
  • Intraosseous - a csigolyák szivacsos csontjába helyezve.

Blokád készítmények

Az alkatrészek számától függően meg lehet különböztetni az egy-, két- és többkomponensű blokádot. A legbiztosabb az első típus, amelyben egy hatóanyagot használnak. Ha új komponenseket adnak az érzéstelenítőhöz, növekszik a mellékhatások kockázata, különösen allergiás reakciók esetén. Súlyos kóros állapotokban több elemből származó drogokat használnak.

Helyi érzéstelenítők

A kezelések fő alkotóelemei a helyi érzéstelenítés. Közvetlenül a gyulladt idegvégződésekre hatnak, blokkolják a fájdalom receptorokat. Ezek az anyagok a következők:

  • A novokaiin a leggyakoribb érzéstelenítő. Szinte teljesen (80%) felszívódik a testben, gyorsan (8 órán belül) kiválasztódik. A megkönnyebbülés 2-3 perccel az alkalmazás után jelentkezik, a hatás időtartama legfeljebb két óra. Használjon 0,25%, 0,5%, 1% és 2% oldatot.
  • A lidokain erősebb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, de nagyobb mellékhatásokkal is rendelkezik, 3-5 perc elteltével kezd segíteni, a hatás legfeljebb három órát vesz igénybe. A prevalencia második helye a novokaiin után.
  • A Markain kevésbé népszerű, a mellékhatások magas kockázata miatt. Ez különbözik a késői fellépéskor (15-20 perc), de az injekció hatása akár öt órán keresztül is fennáll.

Figyelemre méltó, hogy novokaiin és lidokain keverékének alkalmazásakor hosszabb fájdalomcsillapító hatás figyelhető meg, mivel ezek az anyagok kölcsönösen erősítik egymás tevékenységét. A helyi érzéstelenítők használata előtt az orvos érzékenységi tesztet készít az allergiás reakció kizárására, ami nem ritka ezen gyógyszerek használatakor..

kortikoszteroidok

A drogok hormonális alkotóelemeiként:

  • A hidrokortizon egy hormonális gyógyszer, amelyet csak aneszteziológiákkal használnak oszteokondrozis esetén.
  • Dexamethasone - egy azonnali, de rövid élettartamú mesterséges kortikoszteroid, amelyet a lágy szövetekbe és az ízületekbe juttatnak.
  • A Diprospan egy hormonális gyógyszer, melynek elhúzódó hatása van (azaz a hatóanyag lassan szabadul fel, ami hosszú távú hatást biztosít). A Diprospan csak a fájdalom enyhítésére szolgál..
  • A Kenalog egy hosszú hatású kortikoszteroid, az ízületek és a gerinc kezelésére. Az ismételt injekciók közötti intervallumnak legalább 14 napnak kell lennie.
  • A Depot-medrol, a metilprednizolon-származék, lágy szövetekhez és ízületekhez használható, óvatosan alkalmazva az epidurális blokádot, mivel a gerincmembrán gyulladását okozhatja.

A jobb terápiás hatás elérése érdekében a szisztémás hormonokat, más néven glükokortikoidokat, a gerinc blokkolására használják, valamint érzéstelenítőkkel. A kortikoszteroidoknak nemcsak fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk van, hanem csökkenthetik a test érzéstelenítőkkel szembeni allergiás reakcióit is. A hormonális gyógyszereket gyakorlatilag nem használják az egykomponensű blokádokban, természetüknél fogva jobban megfelelnek az ízületek kezelésére.

Egyéb gyógyszerek

A maximális hatás elérése érdekében a gyógyszereken egyidejű anyagokat adnak hozzá, ezeket az anyagokat önmagában nem használják. Ezen túlmenően ezeknek a vegyületeknek a pozitív hatásait nem igazolták be, így rendkívül ritkán használják őket a szövődmények magas kockázata miatt. Kiegészítő komponenseként használják a blokkoló gyógyszereket:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), amelyek gyorsan enyhítik a duzzanatot és a fájdalmat;
  • B-vitaminok;
  • kondroprotektorok, amelyek képesek az érintett területek porcszövetének részleges helyreállítására;
  • görcsoldók (trombolizin), amelyek kiküszöbölik vagy gyengítik az izomgörcsöket;
  • Lidáz, amely hatékonyan enyhíti a duzzanatot és növeli az ízületek mobilitását.

Hogyan blokád

A gerinc blokád sokféle lehet. Az orvos az általános klinikai kép alapján kiválasztja az eljáráshoz szükséges technikát. A manipulációs szakembernek ismeri a szükséges készségeket a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében, amelyek gyakran akkor is előfordulnak, ha tökéletesen végrehajtják. A fertőzés elkerülése érdekében az összes gyógyszert steril körülmények között adják be a betegeknek.

Az eljárás végrehajtásának minden technikájának megvannak a sajátosságai. Például egy epidurális blokkot helyeznek el egy olyan betegre, aki az oldalán fekszik, és egy „embrió” pózát veszi fel (fejét, karját és lábát a mellkasához nyomja); a paravertebrális blokád során injekciót kell adni a gyomrában fekvő betegnek. Mindegyik esetben a pózot úgy választják meg, hogy a gyulladás fókuszához maximális hozzáférést biztosítson. A manipulációhoz szükséges tűnek legalább 5-6 cm hosszúnak kell lennie, rövid vágással, hogy elkerülhető legyen a vénás ér.

A gerincvelő gerinc blokádját novokaiinnal tekintik a legbiztonságosabbnak a beteg életében, a lumbosacral-coccygeal plexus elváltozásainak kezelésére használják. Ezt az eljárást a gyomrában fekvő pózban végzik. Az orvos a beteg tapintásával különleges ingerlékenységet és fájdalmat észlel, majd antiszeptikus oldattal végzett kezelés után vékony tűvel fecskendezi be a gyógyszert a kiválasztott és korábban megjelölt helyekre a bőrön..

Az agy közelségéből adódó nyaki osteochondrozis blokádja kevésbé biztonságos. Ennek megvalósítása érdekében a beteg a derékhoz csíkol, a kanapén ül, és az állát a mellkasához nyomja, amennyire csak lehetséges. Az orvos bevezet egy tűt eldobható fecskendővel a hatodik nyaki csigolya szintjére a kívánt mélységig. A beadott gyógyszer dózisát a fájdalom intenzitása és a beteg testtömege alapján számítják ki. A beteg a kezelést követően a nyaki kellemetlenséget érezheti, ezért az orvosi személyzetet néhány órán át figyelni kell.

A mellkasi gerinc anesztéziáját fájdalmas interkostális neuralgia és idegek szorítása esetén végezzük. Egy vagy két injekciót végeznek, a patológia minőségétől függően. Az ilyen típusú manipuláció nem okoz nehézségeket a képzett egészségügyi dolgozók számára, például a paravertebrális tér mellkasi régiója keresztirányú gerinces folyamatokból és bordákból áll.