Mi a gerinc blokád?

Gerinc blokád - mi ez? A gerincgenezis patológiáit különböző okok okozzák, különböző korcsoportokra vonatkoznak. A gerinc számos patológiás folyamatát fájdalom kíséri, amelynek következtében az ember normál működése lehetetlenné válik. A hátfájás blokádja érzéstelenítők injekciója, amelynek eredményeként a fájdalom megszűnik.

A fájdalom típusa és az eljárás célja

Ha a gerincproblémákhoz degeneratív és disztrófikus változások kapcsolódnak, akkor a gerincbe történő injekció nem gyógyítja meg a betegség okát. Az ilyen kezelés ideiglenesen kiküszöböli vagy elfojtja a kóros folyamat tüneteit, de a beteg életminősége javul. A fájdalom eredete az akut fájdalomért felelős perifériás fókuszhoz és a krónikus fájdalmat okozó központi fókuszhoz kapcsolódik.

A perifériás fájdalom anesztézisekkel könnyen kiküszöbölhető. A központi fókuszú fájdalom esetén a fájdalom szindróma az agyi struktúrákban rejlik. Nehéz megállítani a krónikusan fellépő fájdalmakat, néha a betegnek pszichoterápiás segítségre van szüksége. A gerinc blokádját nemcsak fájdalom, hanem diagnózis céljából is végezzük.

A manipulációt sebészi, ortopédiai, traumatológiai, gerincsebészeti vagy neurológiai képesítéssel rendelkező orvos végzi. A blokád elvégzése előtt az orvos elmagyarázza a betegnek, hogyan kell alkalmazni a gyógyszert, milyen következményekkel jár, mit kell tenni a manipuláció után. A manipuláció előtt a beteg írásban beleegyezik az eljárásba.

A blokád típusai

A fájdalom szindróma a gerinc bármely részét lefedheti. A lézió helyétől függően különféle blokkok vannak. A blokád hatása megtörténik:

  • a nyakon;
  • mellkasi terület;
  • a mellkasi szakasz az ágyéki elfogással;
  • hátulsó rész és szakrális régió;
  • sacrococcygealis hely.

A blokádot gerincveléssel is el lehet helyezni. A nyaki gerinc blokádját a nyaki szakasz egészében helyezik el: 1-7 csigolyát. A fájdalom nemcsak a nyakán, hanem az egész háton is kiküszöbölhető, ez könnyebb lesz egy ember számára. A mellkasi terület blokádja kiküszöböli a kezeket a belső szervekkel és a test izomszövetével beidegző idegsejtek fájdalomérzékenységét. Végezze el a mellkasi gerinc teljes területén (1–12 csigolyát).

A mellkas-lumbális blokád érzésteleníti a lábakat. A medence izmokért, a lábakért és a bélrendszer egyes részeiért felelős beidegzett terület kevésbé lesz érzékeny. A paravertebralis blokádot egy meghatározott idegágban hajtják végre, a gerincvelőt nem fogják el. A fájdalom a test egyik részén megszűnik, érzéstelenítőt fecskendeznek be a paravertebrális tengely területére.

A keresztirányú gerincfolyamatok szintjén helyezkedik el. A fájdalomcsillapító hatás kiterjed a gerincvelő régióra is. A hát ezen blokádját a következők szerint hajtják végre:

  • intradermalisan.
  • szubkután.
  • izomba.
  • perineurálisan.

Az intra- és szubkután blokád érzésteleníti a gerincoszlop hámrétegét. Intramuszkuláris fájdalomcsillapítás esetén a gyulladt liofibrillák ellazulnak. A fájdalomcsillapítás perineurális típusa letiltja az érintett neuron érzékenységét. A blokád transzforaminálisan történhet az injekciós zóna mentén, azaz a gyógyszert arra a területre fecskendezik be, ahol az idegsejtek kilépnek a gerincről, intralaminárisan, vagyis a gyógyszert a gerincfolyamatok között központosan adják be..

A kábítószer-expozíció spektruma szerint a blokádok:

  • érzéstelenítő.
  • Gyulladáscsökkentő.
  • Vegyes.

A neuronok szerkezetére gyakorolt ​​hatás révén a blokádhatás:

  • szövet, amelyben a gyógyszert a paravertebrális szövetekbe injektálják;
  • receptor, ahol a gyógyszert pontonként az izmokba és a szalagokba injektálják;
  • ganglionos, ahol az injekciót csomóban vagy plexusban hajtják végre;
  • vezető, amelyben az idegsejtek blokkolva vannak.

Az érzéstelenítés jellemzése

Az érzéstelenítők kiküszöbölik az érzékenység minden típusát azon a területen, ahol alkalmazzák. Ez a hatás az impulzusvezetéshez szükséges idegszövet nátriumcsatornáinak blokkolásának köszönhető. Az érzéstelenítést Lidocaine, Novocaine, Ultracaine és más gyógyszerek végzik. Az idegimpulzusok vezetése lelassul, a beteg nemcsak fájdalmat érez, hanem más típusú érzékenységet is megszüntet..

A gyógyszer dózisát és annak koncentrációját az orvos egyénileg határozza meg. Gyakran érzéstelenítést végeznek Novokaiinnal. A fájdalom 5 perccel csökken a gyógyszer beadása után. Az érzéstelenítő hatás körülbelül 2 órán keresztül tart. A lidokain expozíció körülbelül 3 órán keresztül tart. A bupivakain (Markain) hatása 10 vagy 20 perc elteltével jelentkezik, de körülbelül 5 órán keresztül tart. Negatív hatással van a szívre és az erekre.

A glükokortikoszteroidok a hormonális mellékvesék szintetizált analógjai. Ezek a gyógyszerek jól kiküszöbölik a gyulladásos folyamatot, csökkentik a duzzanatot, csökkentik a fájdalmat. Ha bevezetik őket az ízületekbe, akkor a fájdalom sokáig eltűnik. Altatókkal kombinálva. Ezenkívül a hormonok megakadályozzák az érzéstelenítőkkel szembeni esetleges allergiákat..

Vertebrogén kóros betegségekkel kezelik:

  • A hidrokortizon. A gyógyszer szuszpenzióját összekeverik egy másik fájdalomcsillapítóval..
  • Dexametazon. A beteg azonnal jobban érzi magát, de ez a hatás rövid.
  • Depot-medrol. Tartós hatóanyagleadású szer.
  • Diprospan. A gyógyszer befecskendezhető az ízületi üregbe. Gyakran használták a csigolyák közötti sérülésekhez..
  • Kenalog. Hosszú távú expozíció.

Ha sok összetevővel blokkol, akkor megjelenik egy további alkalmazás:

  • Adrenalin.
  • B-vitaminok.
  • Nyugtató gyógyszeres kezelés.
  • Görcsoldók.
  • Chondroprotectors.
  • Izomlazító szerek.

Amikor a blokád látható?

Az eljárás diagnosztikai célokat szolgál. Orvos, hogy megállapítsa a fájdalom szindróma okát, blokádot tehet. Miután a gyógyszer elkezdett hatni, meghatározhatja a fájdalom forrását. A fájdalom vertebrogén eredetű lehet, vagy a belső szervekben kóros folyamat fordulhat elő. Ha az injekció jótékony és a gerinc nem fáj, akkor a fájdalmat a gerincbetegség okozza.

A blokád fájdalomcsillapítást a tabletták hatásának hiányában, övsömörrel, izomgyulladással, a csigolyák között elhelyezkedő korongok degenerációs és degenerációs folyamataival, kiálló részekkel és csigolya-sérvekkel, szpondilartrózissal, neuralgiával kezelik. Hányszor fog menni a gerincfájdalom?

Általában az érzéstelenítővel végzett injekció közvetlenül az első eljárás után pozitív hatással lesz. Súlyos esetekben a gyógyszert 2-15 alkalommal adják be. A terápiás hatás a lehető leghamarabb megjelenik. A legújabb gyógyszerek nemcsak kiküszöbölik a fájdalmat, hanem enyhítik a duzzanatot, csökkentik a gyulladást görcsökkel.

Kinek nem végezték el az eljárást?

Ne manipuláljon:

  • csökkent véralvadási képességgel;
  • akut fertőzések;
  • gyulladás az injekció helyén;
  • tudatlanság és a beteg súlyos állapota;
  • a kábítószer-allergia nagy valószínűsége;
  • a szív és az erek súlyos patológiái;
  • myasthenia gravis;
  • alacsony vérnyomás;
  • epilepsziás rohamok és a központi idegrendszer egyéb patológiái;
  • mentális zavarok;
  • gyermekek kora;
  • terhes nő;
  • vese- és májfunkciók;
  • gerinc tuberkulózis;
  • diabetes mellitus;
  • csontritkulásos változások.

Bizonyos típusú blokádok végrehajtása

Az íves ízületek ízületi blokádjának hatására az injekciót a gerincvelő gerincének szintjén hajtják végre. Az alsó hátfájás ezen blokádját az alsó rész spondylarthrosissal végezzük. A punkciós módszert a beteg számára külön-külön választják meg. Ha a tájolás normál (az elülső sík legfeljebb 45º szöget zár be), akkor az ízületet a következő sorrendben kell átmetszni.

A tű bevezetése 1,5 ujjátmérőjű a szegmens minden egyes spinous folyamatának tengelyétől. A tűt addig helyezzük be, amíg a hegye a csonthoz nem ér. Ezután a beteg olyan szögben fordul el, amely megfelel az ízületrés tájolásának. Amikor a tájolás egybeesik a tű pályájával, a tűt legfeljebb 1 vagy 2 mm-re tolják az ízületi üregbe.

A beteget feküdve feküdt az oldalsó oldalon vagy a hasi zónában, az alsó hátát meg kell hajlítani. A tű bevezetésével a tüskés folyamat alsó része felé orientálódnak, ami megfelel az ízületi felület károsodásának. A tű végét behelyezzük az ízületbe úgy, hogy hangsúlyt kapjon a tetején található izületi porc. Ezután érzéstelenítő gyógyszert adunk be legfeljebb 3 ml kortikoszteroiddal. A tű hossza nem lehet kevesebb, mint 12 cm.

Paravertebrális blokád esetén az antiszeptikummal történő injekció helyét a kezelés előtt fertőtlenítik. Az injekciót vékony tűvel, 4 területen végezzük (a gerincfolyamatok közelében). Ezután egy megvastagodott tű segítségével lidokain-oldatot vezetünk be. A tűt lassan és teljesen helyezzük be. Ellenőrizze az adagolás betartását. Az ilyen típusú blokád fájdalomcsillapítást a gerincvelő gerincének más kezelési módszereivel együtt alkalmazzák. Az érzéstelenítő oldatot a miórostokba és a szalagokba injektálták.

Az ülőideg antiszeptikus oldattal történő érzéstelenítése előtt meg kell kezdeni azt a helyet, ahol az injekciót be kell végezni. A tű rétegekre történő beszűrődését a tű az idegrostra való mozgásakor hajtjuk végre. Anesztetizált novokaiinnal és hidrokortizonnal. További információ az ülőideg blokkolásáról ebben a cikkben..

szövődmények

Időnként bonyolult körülmények alakulnak ki. Vérzés fordulhat elő, fertőzés csatlakozhat, a kórokozó elterjedhet a gerincvelő membránjain. A lágyszöveti struktúrák megsérülhetnek a helytelenül elvégzett manipulációkkal is, és a gyógyszer alkotóelemeire allergia fordulhat elő. Érrendszeri károsodás esetén mérgező érzéstelenítés kezdődik, a beteg szíve megállhat, és a glükokortikoidok alkalmazása fájdalmat okozhat, anafilaxia lép fel..

Neurológiai tünetek akkor fordulhatnak elő, ha a tű érintkezik az idegekkel, a gyógyszer toxikus hatása miatt tályog jelentkezhet. Ha nagy dózisban adnak be gyógyszereket, akkor a határvonal törzsének ötödik és 11 mellkasi csomópontjától érkező ércsökkentők kikapcsolnak. Ez a beteg összeomlásához vezet. Profilaktikai célokra koffeinoldatot adnak be..

A hipotenzió premedikációját efedrin oldattal hajtják végre. Ezt az eljárást csak szakember végezheti el. Az ilyen manipuláció segítségével nem gyógyul, csak egy ideig tartó fájdalom-szindróma kerül kiküszöbölésre. Jobb diagnosztizálni és kezelni azt a betegséget, amely a kellemetlenséget okozta.

Az alsó hátfájás blokádja

A gerincvelő egy rendkívül jól kialakított szerkezet, amely csontokból, ízületekből, idegekből, ligamentumokból és izmokból áll, és együtt működik, és biztosítja a gerincoszlop ezen részének funkcionális jellemzőit. Ez a komplex felépítés ugyanakkor sérülésekre és fájdalmakra is hajlamos. Az alsó hátfájásnak azonban más genezisük lehet, és a magas színvonalú diagnózis nagy jelentőséggel bír egy adott kezelési taktika kiválasztásában.

A hátfájás kezelésére általában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, például gyógyszereket, fizioterápiát, testgyakorlást.

Az alsó hátfájás blokádja a biztonságos módszer mind a kezelés, mind a diagnózis szempontjából. Ha az injekció fájdalomcsillapítást nyújt azon a területen, amelybe befecskendezik, akkor valószínű, hogy ez a konkrét terület okozza a problémát. Terápiás injekciók, ha ideiglenesen enyhítik a fájdalmat.

Gyógyszerek

A gerincbe történő injekciók többsége helyi érzéstelenítőt (lidokaint) használ, amely érzéstelenítést okoz az injekció beadásának területén.

A lidokain egy gyorsan ható gyógyszer, amelynek hatása csak néhány órán keresztül tart fenn. Ezért használják a lidokaint leggyakrabban diagnosztikai eszközként, és nem hosszú hatású fájdalomcsillapítóként..

A bupivakain (Markain néven is ismert) egy másik érzéstelenítő típus, amely blokkoláshoz használható. Lassan hat, de az érzéstelenítés időtartama hosszabb, mint a lidokainé.

A kortizon egy erős gyulladásgátló szteroid. Általában helyi érzéstelenítővel együtt adják be, hogy csökkentsék a kóros területen fellépő gyulladást. A kortizon hosszú hatású és lassan szabadul fel, ami idővel fájdalmat enyhíthet. A kortizon az injekció beadását követő néhány napon belül megkezdi hatását, de a hatás több hónapig fennállhat. A hatás fokozása érdekében a kortizonot és az érzéstelenítőt kábítószerekkel, például morfinnal vagy fentanillal keverik. A fájdalom jellegétől és helyétől függően többféle gerinc injekció létezik, amelyeket az orvos javasolhat..

Az injekciók típusai

Epidurális szteroid injekció (ESI)

Az ESI az injekciók általános típusa, amelyet bizonyos típusú derék- és nyaki fájdalmak enyhítésére írnak elő. "Epidurális tér": a tér a dura mater és a gerinccsatorna belső csontos része között.

Ha ebbe a területbe juttatják, a gyógyszer szabadon mozog fel és lefelé a gerinc alatt, és az ideggyökereken és az arcfelület ízületeinek külső burkolatán hat az injekció beadásának közelében. Például, ha az injekció az ágyék gerincén történik, a gyógyszer általában a gerinc teljes alsó részét érinti. Az epidurális injekciókat az idegek irritációja által okozott radikális fájdalom kezelésére használják. Az ilyen típusú fájdalmat általában sérv vagy gerincszűkület okozza. Az epidurális injekciók akkor is hasznosak, ha a gerinc különböző területein az ízületek ízületi gyulladása jelentős problémát jelent. A gyógyszer lefedi az ízületek külső felületét és felszívódik az ízület üregébe. Az ilyen típusú injekció csökkenti az ízület gyulladását. Az injekciót néha az ízületeket ellátó kicsi idegek felé irányítják. Szüksége lehet több epidurális injekció sorozatára több héten át. Az epidurális injekció elvégzésének háromféle módja van:

A caudalis blokk egy epidurális injekció, amelyet a szakrális térben (a gerincvelő alatti tér alatt, a sacrum közelében adnak be). Az injekciót az epidurális térben hajtják végre. Az ilyen típusú blokád általában befolyásolja a gerincidegeket a gerinccsatorna végén a sacrum közelében. Ezt az idegcsomót cauda equina-nak hívják. Az ilyen típusú injekciók egyik előnye a duális membrán kisebb lyukasztásának esélye..

  • Az epidurális injekció elvégzésének leggyakoribb módja a transzluminális blokád. Az ilyen típusú injekciót úgy végezzük, hogy tűt beillesztünk hátulról két csigolya közé. Tűt kell beilleszteni a két csigolya spinous folyamatainak közé.
  • Transzforaminális blokk
  • A transzforaminális megközelítés az ESI nagyon szelektív típusa egy adott ideggyökér régiójában. A foraminális csatorna egy kis lyuk a csigolyák között, amelyen keresztül az ideggyökér kilép a gerinccsatornából és belép a testbe. Egy gyógyszer adott ideggyökér körül történő beadásával az orvos meg tudja határozni, hogy ez az ideggyök okozza-e a problémát. Az ilyen típusú ESI-t diagnosztikai célokra használják leggyakrabban, általában a nyakban..

    Facet ízületi injekció

    A Facet ízületi injekcióval ezek az ízületek problémái okozzák az alsó hátfájást és lokalizálják. Ezek az ízületek a gerinc csigolyainak oldalain helyezkednek el. Összekötik a csigolyákat, és lehetővé teszik a gerinc rugalmasságát.

    A fázisos ízületi injekció valószínűleg a legjobb módszer a fázisos szindróma diagnosztizálására. A röntgen során rendellenesnek tűnő ízületek valóban fájdalommentesek lehetnek, míg a normálisnak tűnő ízületek valójában fájdalomforrást jelentenek. Ez egy meglehetősen egyszerű eljárás, kevés kockázattal. Ha egy arc-ízületbe adott injekció blokkolja a fájdalmat, az orvos meggyőződhet arról, hogy a problémát pontosan az ízület patológiája okozza.

    Az alkalmazott blokád gyógyszer csökkenti az ízületi gyulladást is, amely artritisz és ízületi degeneráció alakul ki. Az arcfelület ízületének befecskendezésekor fontos, hogy az injekciót közvetlenül a felület ízületébe hajtsák végre. A ízületbe való pontos behatoláshoz a röntgenkontrollt fluoroszkópiával használják, és ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan bejutjon az ízületbe.

    Kétféle típusú blokkolás létezik.

    • Közvetlenül egymáshoz kapcsolódó injekciók közvetlenül az ízületbe a fájdalom gátlására és a gyulladás csökkentésére.
    • Idegblokk - segít meghatározni, hogy az ízület valóban fájdalomforrás-e, mivel blokkolja a kis idegeket, amelyek kapcsolódnak az ízülethez.

    Sacroiliac közös injekciók

    Az derékfájdalom gyakran társul a sacroiliac ízületek problémáival. Időnként a lidokain injekciója ebbe az ízületbe segítheti orvosát annak meghatározásában, hogy fájdalom forrása-e. Ha az érzéstelenítőnek az ízületbe történő injektálása után a fájdalom nem tűnik el, akkor a fájdalomnak valószínűleg más oka van. De ha a fájdalom azonnal megszűnik, ez azt jelzi, hogy a probléma ezzel az ízülettel kapcsolatos. Ebben az esetben az orvos a tű eltávolítása előtt is injekciózhat kortizont az ízületbe. A kortizon hozzáadódik az ízületi gyulladás kezelésére. Az injekció általában átmenetileg enyhíti néhány hétig vagy hónapig. A CP vegyületbe történő injektálást általában látásellenőrzés alatt, fluoroszkópos berendezéssel vagy számítógépes tomográfiával végezzük.

    Az alsó végtagok differenciális injekciói

    Az alsó végtagok bizonyos területein alkalmazott különféle típusú injekciók segíthetnek orvosának megtalálni a fájdalom okát. A hát- és gerincidegproblémák miatt felmerülő fájdalom sok más patológiát utánozhat. Néha lehetetlen meghatározni, hogy a fájdalom a gerincproblémákhoz kapcsolódik, vagy a csípőízület, térd vagy láb patológiája okozza. Annak meghatározására, hogy az alsó végtagok egyik ízülete, például a térd vagy a comb - okoz-e fájdalmat a hátán, az orvos javasolhat gyógyszerek, például lidokain injekciózását az ízületekbe a terület érzéstelenítésére. Ha a lidokain beadása után a fájdalom eltűnik, akkor valószínűleg a fájdalom forrása ebben az ízületben, és nem a gerincben.

    A gerinc injekciókkal járó kockázatok

    Bizonyos egészségügyi állapotok esetén az orvos dönthet úgy, hogy a gerinc befecskendezése nem ajánlott..

    • Vérrögképződés zavara. Ha a beteg hajlamos súlyos vérzésre, vagy antikoaguláns kezelést kap, akkor a gerinc injekciók meglehetősen kockázatosak. Az orvos felkérheti a beteget, hogy hagyja abba az olyan gyógyszerek szedését, mint például az aszpirin és az ibuprofen az injekció beadása előtt öt nappal, mivel ezek befolyásolják a vér alvadását..
    • Helyi vagy szisztémás fertőzés jelentősen megnövelheti a fertőzés gerincbe történő terjedésének kockázatát, ami agyhártyagyulladást (agyhártya-gyulladást) okozhatja. Ezért a betegeknek mindig tájékoztatniuk kell orvosukat, ha fertőzött sebeik, forrásuk vagy kiütés jelentkeznek a test bármely területén. A gerinc injekciók általában választható eljárás, amelyet életveszélyes állapotok nélkül nyújtanak a betegeknek. Az instabil orvosi állapotú betegeknek a tervezett injekciók felírása előtt kezelniük kell betegségüket..

    Az epidurális blokáddal kapcsolatos kockázatok

    Az orvos javasolhatja, hogy a beteg ne végezzen epidurális injekciót, ha rendellenességek vannak a gerinc epidurális térében. Az ilyen rendellenességek lehetnek veleszületett vagy egy korábbi gerincműtét következményei, amelyek után hegek képződnek.

    A fertőzés jelenléte az epidurális injekció ellenjavallata is. A szteroidok, például a kortizon injektálása csökkentheti a test képességét a fertőzések leküzdésére. A kortizon nem használható, ha a testben súlyos fertőzés jelentkezik. A cukorbetegség vagy pangásos szívelégtelenség a blokád ellenjavallata.

    Általános óvintézkedések

    A gerinc injekciók felírása előtt figyelembe kell venni bizonyos óvintézkedéseket:

    • Ha a beteg rendszeresen vérlemezke-gátló gyógyszereket, például aszpirint vagy NSAID-kat (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket) szed, akkor fokozott a vérzés kockázata, és nem lehet jelölt gerincinjekcióra..
    • Ha a beteg túlérzékeny vagy bizonyos allergiája van a gyógyszerekkel szemben, akkor nemkívánatos reakciók léphetnek fel az injekció beadása során alkalmazott gyógyszerekkel szemben. A betegnek be kell nyújtania az orvosnak az összes allergia listáját.
    • Ha a betegnek egyidejűleg egészségi állapota van, akkor meg kell beszélnie az orvosával a gerinc injekciók kockázatait. Például cukorbetegségben szenvedő betegeknél a kortizon injekciózása után emelkedhet a vércukorszint. Pangásos szívelégtelenségben, veseelégtelenségben, magas vérnyomásban vagy szívbetegségben szenvedő betegeknek a folyadékretenciós hatások miatt problémák lehetnek az injekció beadása után néhány nappal.

    Mi a gerinc blokád??

    A gerincoszlop blokádját hatékony módszerként alkalmazzák a hátbetegségek fő tünete - fájdalom - kiküszöbölésére. A súlyos fájdalom a gerincoszlop patológiáival jár, amelyekben a gerincoszlop idege megsértett. Az ilyen eljárás nem a hátbetegségek kezelésének módszere, hanem csak a fájdalom enyhítésének módja.

    A gerinc számára az injekciózás nem könnyű eljárás, ezért csak végső megoldásként alkalmazzák a blokádot, ha a fájdalomszindróma kezelésének egyszerű módszerei nem segítenek.

    A megfojtott ideg fájdalma a végtagon adódik, az érintett idegtől és annak beidegződésétől függően. Krónikus fájdalom esetén a gyulladás központi fókusza alakul ki az agykéregben. Ilyen sérülést ezzel a módszerrel már lehetetlen eltávolítani, és a kezelést csak erős antidepresszánsok és epilepsziás szerek segítségével kell alkalmazni..

    Mi az a blokád?

    A gerinc blokádja, ahogyan ez a meghatározás megfelel - a blokád a fájdalomra hajlamos rostok idegvezetésének ideiglenes leállítása. A blokádhoz helyi érzéstelenítőket használnak, amelyek blokkolják a sejtek vezetését a feszültséggel ellátott nátriumcsatornák gátlásával. A tüneti fájdalom kezelése mellett a hátfájás injekciója lehetővé teszi a legpontosabb meghatározást a fájdalom fókuszában. Az orvosok nem mindig képesek meghatározni az ideg- vagy gerinctárcsa megcsípésének helyét, ezért ez a módszer határozza meg a gerincfájdalom mely szakaszát..

    A gerincoszlop fájdalma esetén az érzéstelenítő bevezetése azonnal kikapcsolja a fájdalom szindrómát.

    Ha ez nem történik meg, akkor az orvosoknak más diagnosztikai módszerekkel kell fordulniuk, mivel a fájdalom oka egy teljesen más patológia. A gerinc terápiás blokádját kizárólag felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező orvos végzi. Ez a manipuláció speciális ismereteket igényel a gerinc gerinc anatómiájáról és topográfiájáról, ezért elsősorban a neurológiai, idegsebészeti és traumás osztályokban végzik.

    Mivel a gerincvelő rendkívül védve van a baktériumok és vírusok formájában jelentkező külső fenyegetésektől, a gerinc orvosi blokádját szükségszerűen steril kesztyűvel kell elvégezni, a gerinc blokádot pedig a műtőben vagy egy steril kezelőszobában kell elvégezni. Általában maga a folyamat hasonlít az ágyéki folyadék szúrásához, azzal a különbséggel, hogy a beteg a gyomrán fekszik, nem az oldalán, és az injekciót nem feltétlenül kell az alsó hátsó részben végezni..

    A hátfájás blokkolása, mint a küzdelem módja, számos előnnyel rendelkezik. Mindenekelőtt rendkívül gyors eredményt ad a beteg számára, enyhítve a fájdalmat. Az eljárásnak nincs hosszú távú következménye az emberre, ami lehetővé teszi annak többszöri elvégzését, ezáltal hatékonyan leküzdve a tüneteket.

    Az oldatban található egyes gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek, például a glükokortikoszteroidok. Az immunrendszerre hatva csökkentik a szövetekben felszabaduló hisztamin mennyiségét, ami ellensúlyozza a gyulladás kialakulását.

    Semmi esetre sem szabad megpróbálnia önmagában blokádot készíteni otthon, különösen megfelelő oktatás nélkül, még akkor is, ha ismeri a blokádot. A helytelen injekció a gerincfunkció elvesztéséhez, a gerincvelő vírusos betegségeihez, a beteg állapotának romlásához, myelitishez, encephalitishez és meningitishez vezethet.

    A blokád indikációi

    Mivel a blokád fő célja - a fájdalom kiküszöbölése - az indikáció az akut fájdalom az alábbiakkal:

    • osteochondrosis;
    • Tárcsa kiemelkedés;
    • Intervertebrális sérv;
    • Interkostális neuralgia;
    • A hát érzékeny idegeinek neuralgia;
    • myositis;
    • spondylarthrosis.

    A leggyakoribb indikáció a gerinc degeneratív disztrofikus rendellenességei. Az ajánlások szerint lehetetlen az eljárást évente négyszer többször elvégezni. Időnként blokkátokat írnak elő 10–15 napos injekciók során. Ez kiküszöböli a fájdalom elváltozásának kialakulását a félgömb kéreg részein..

    A blokád típusai

    A fájdalom fókuszpontjától függően a gerinc következő blokád típusait különböztetjük meg:

    • Méhnyak blokád;
    • Mell blokád;
    • Mellkas-mellkasi blokk;
    • Sacro-ágyéki blokk;
    • Coccygealis blokád;
    • Paravertebrális blokád.

    Nyaki és mellkas

    A blokád neve közvetlenül a helyüktől származik. A nyakat 1-7 nyaki csigolyán végezzük. A felső gerinc blokádja nemcsak a nyak szintjén, hanem a gerincén is eltávolítja a fájdalmat. A mellkas megkönnyíti az idegek fájdalmi szindrómáit, amelyek felelősek a felső végtagokért, a belső szervekért és a test izmainak beidegzéséért. Ezeket az 1–12 mellkasi csigolyák szintjére helyezik, lehetővé téve ezeknek a területeknek az érzéstelenítését.

    Thoracolumbaris

    A mellkasi és a lumbális blokád lehetővé teszi az alsó végtagok érzéstelenítését, mivel a szintjükön áthaladó beidegzés felelős a medence, az alsó végtagok és a bél egyes részeinek izomért. A mellkasi csigolyák és az ágyéki átmenet alatt elrendezett blokádok nagyrészt diagnosztikai célokat szolgálnak - az ágyéki gerinc és a coccygealis blokk blokádja..

    paravertebralis

    A paravertebrális blokádokat az ideg különálló ágába helyezik, anélkül, hogy az a teljes gerincvelőt érintné. Ez lehetővé teszi, hogy a test csak a felét érzéstelenítse, ami néha elég a fájdalom enyhítéséhez és az izmok, ízületek vagy idegek károsodásának helyének diagnosztizálásához. Az eljárást érzéstelenítő bevezetésével hajtják végre a paravertebralis vonal területére. Ez a vonal a csigolyák keresztirányú folyamatainak szintjén helyezkedik el. A paravertebralis blokád fogalma nemcsak a paravertebralus blokádját jelenti, hanem azt is, hogy nem a gerinc, hanem a mellette levő terület blokádja következik be..

    Ebben az esetben a paravertebralis blokádot fel lehet osztani:

    • intradermális;
    • Bőr alatti
    • Az intramuscularis
    • Perineurális vagy radiális.

    A fenti blokád típusok mellett az érzéstelenítő injekciójának helyéről hívják őket. Az intradermális és szubkután érzéstelenítheti a gerinc hámrétegeit. Az intramuszkulárisan feszült és gyulladt izmok ellazulásához vezet, vérnyomáscsökkentő hatású, enyhíti a fájdalmat. A perineurális a beteg idegtelenítésére irányul.

    Blokkoló gyógyszerek

    A fő blokkoló gyógyszer a novokaiin és a lidokain oldatai..

    Megszakítják az idegimpulzus vezetését az ideg mentén azáltal, hogy gátolják a nátrium hatáscsatornáit. Ezen gyógyszerek mellett glükokortikoszteroid gyógyszereket is lehet alkalmazni, amelyek célja a sérült ízületek gyulladásának csökkentése. Külön-külön nem használhatók lidokain vagy novokaiin nélkül, mivel nincs kifejezett fájdalomcsillapító hatása. Vitaminokat, lidázokat, ATP-t vagy trombolizineket is alkalmaznak, a károsodástól és a kialakuló patológiától függően.

    Ellenjavallatok a blokádra

    Minden ellenjavallatot a hátsó patológia típusa visszaszorít. Kapcsolódjon a leggyakoribb ellenjavallatokhoz:

    • Hemofília okozta vérzés, vérlemezkék hiánya, a vérképző rendszer patológiája, antikoagulánsok szedése;
    • Fertőzések a testben;
    • Tudatosság hiánya;
    • Érzékenység a használt oldatokkal szemben blokádban;
    • A szív és a szívizom patológiái;
    • Myasthenia gravis;
    • Hipotonikus érrendszer;
    • Epilepszia;
    • Mentális betegség
    • Máj elváltozások;
    • Terhesség.

    A blokád folyamatában a szövetek szakadnak, vérzés alakul ki. Ha a beteg vér nem elég gyorsan alvadik, akkor a vér bejut a gerincvelő üregébe, és az idegszövet károsodását okozza. Hasonlóképpen, a fertőzések bejutnak a gerincvelőbe és megsemmisítik a szövetet..

    A tudatosság fontos diagnosztikai célokra. Ezenkívül tudat nélkül lehetetlen felmérni a gerincvelő állapotát és diagnosztizálni. A fő ellenjavallat a gyógyszerekkel szembeni érzékenység - az anafilaxiás sokk veszélyezteti a beteg életét. Az érzéstelenítés befolyásolja a pulzusszámot és a szívet. Ha problémákat észlelnek vele, akkor meg kell találni egy másik módszert a fájdalom enyhítésére. Ugyanez vonatkozik az érrendszeri hipotenzióra és a myasthenia gravis-ra. Az epilepszia a fájdalmas fókusz kialakulásának következménye az agyban, ezért ezt a blokád meghatározásakor figyelembe kell venni..

    Az injektált gyógyszereket a máj metabolizálja, ezért hipofunkciójával helyesen kell kiszámítani az adagot, hogy ne érje negatív következménye a sárgaságot..

    szövődmények

    Az eljárás nem zárja ki a szövődmények kialakulását. Ide tartoznak a vérzés, a lyukasztóhelyen fellépő fertőzések, a manin károsodása. Ha tapasztalatlan orvos ezt végzi, vagy megfelelő pontosság nélkül, a hát lágy szöveteinek sérülése lehetséges. Az ilyen károk nem kívánt mellékhatások kialakulásához vezetnek. Ez csak egy szigorú indikáció az eljárásnak csak orvosi intézményekben, orvos irányítása alatt. Erre vonatkozik az anafilaxiás sokk. Az ilyen megnyilvánulás az orvosok sürgős beavatkozását igényli a beteg halálának megelőzése érdekében.

    Szövődmények érzéstelenítők és kortikoszteroidok bevezetésével lehetséges. A test reakcióját egy intravénás tesztinjekcióval megvizsgáljuk. De a gyógyszereknek negatív reakcióik vannak. Az érzéstelenítők befolyásolják a szívet, és a kortikoszteroidok gyengülő immunválaszban vannak. Meg kell értenie, hogy az eljárás összetett, és csak szakember végezheti el. A helytelenül beadott injekció és szövődményei veszélyeztethetik az ember életét. Légy tudatában tetteidnek.

    Azt javaslom, hogy olvassa el további cikkeket a témáról

    Szerző: Petr Vladimirovich Nikolaev

    Az orvos kézi terapeuta, ortopéd traumatológus, ózon terapeuta. Expozíciós módszerek: csontritkulás, poszt-izometrikus relaxáció, intraartikuláris injekciók, lágy kézi technika, mélyszövet-masszázs, fájdalomcsillapító technika, kranioterápia, akupunktúra, intraartikuláris gyógyszerbeadás.

    Miért fáj a vesék hátulja?

    Hátfájás epidurális érzéstelenítés után - mit kell tenni?

    Háti és gerinckezelés otthon

    Tinea fájdalom a gyomorban és a hátban

    A gerincvelő derékdaganatos fájdalmának blokkolása blokád révén

    Ha a tabletták, kenőcsök és konzervatív módszerek nem jelentősen enyhítik az alsó hátfájást, injekciókat kell felírni.A gerincvelő blokkolása olyan eljárás, amely érzéstelenítőket, kortikoszteroidokat és más gyógyszereket vezet be közvetlenül a fájdalom lokalizálására. Ez a módszer lehetővé teszi az osteochondrozis fájdalmának azonnali kiküszöbölését..

    Ha blokádot írnak elő, az eljárás előnyei

    A gerinc kezelésében részt vevő szakemberek úgy vélik, hogy az ágyéki gerincvelő akut fájdalmát azonnal blokkolni kell. Manipulációt írnak elő a következő betegségek esetén:

    • az ágyéki csontritkulás;
    • a lemez csigolyák közötti kiemelkedése (kiemelkedése);
    • neuritis, a gerinccsatornával járó neuralgia;
    • interkostális idegi irritáció (neuralgia);
    • izomgyulladás (myositis);
    • gerinc spondylarthrosis (gerincoszlop betegség).

    Egy hasonló eljárást gyakran gyakorolnak az egész világon, és kizárólag szűk profilú szakemberek (vertebrologist, neurológus, idegsebész, ortopéd, neuropathologist) végzik, akik jól ismerik ezt a technikát. A blokádot nemcsak a fájdalom kiküszöbölésére, hanem a pontosabb diagnózis meghatározására is végezzük..

    A gyógyszerek bevezetésével az idegvégződések nátriumcsatornái blokkolódnak, elveszíti képességüket az agy fájdalomjelzésére. Az ilyen zár időtartama a következő tényezőktől függ:

    1. A drog típusa. A novokaiin bevezetésével járó fájdalom kb. 3 hétig eltűnik, a szteroid gyógyszerek ezt a hatást több hónapig biztosítják.
    2. A test jellemzői. Minden beteg eltérően reagál a blokádra..
    3. Az eljárás gyakorisága. A blokád gyakori alkalmazásával csökken a test érzékenysége a készítményekben szereplő komponensekkel szemben. Ebben az esetben az orvos vagy megváltoztatja a gyógyszert, vagy megváltoztatja az adagot. A glükokortikoidokat általában adják a novokaiinhoz..

    A blokád hatékony eljárás, összehasonlítva más befolyásokkal, számos előnnyel rendelkezik:

    • azonnali és tartós hatás érhető el, a gyógyszer közvetlenül a fájdalomforrás helyére kerül, így a hatóanyag koncentrációja nem veszik el;
    • a gyógyszer helyi adagolása miatt a mellékhatást a lehető legkisebbre csökkentik;
    • izomgörcs, enyhül az ödéma, normalizálódik az anyagcsere folyamata;
    • a manipuláció ismételten elvégezhető.

    Csontritkulás gátlására szolgáló gyógyszerek

    Egy gyógyszert fecskendő segítségével fecskendeznek a fájdalom helyi helyére. A blokádokra vonatkozzon:

    • egykomponensű készítmények (csak egy gyógyszert szednek);
    • kétkomponensű (két gyógyszer oldata);
    • többkomponensű (használjon egyszerre három vagy több gyógyszert).

    A blokádban alkalmazott helyi érzéstelenítők, mint például novokaiin, markain és lidokain, mind önállóan, mind kétkomponensű és többkomponensű injekciók részeként használhatók. Ezen gyógyszerek fő hatása a fájdalomreflex megszüntetése..

    • A novokaiint széles körben használják különféle területeken. A novokaiin-injekció hatása 2-3 perc elteltével érhető el, és körülbelül 2-3 órán keresztül tart. A gyógyszer teljes mértékben kiválasztódik 8 óra elteltével.
    • Lidokain - erősebb hatást biztosít. A gyógyszer időtartama legfeljebb 3 óra.
    • Markain - a fájdalom 10-20 perc elteltével elmúlik, az expozíció időtartama hosszabb, mint a novokainnal és a lidokainnal, legfeljebb 5 óra.

    A gerinc blokád hatékony:

    • A készítményben hidrokortizonnal fel lehet tüntetni lidokaint vagy novokaiint;
    • A dexametazon gyorsan hat;
    • Depot-medrol, myositis, ízületi fájdalmak esetén, az epidurális blokád kivételével.
    • A Diprospan antiallergén, immunszuppresszív, gyulladáscsökkentő és sokk elleni hatással rendelkezik, ez a legjobb gyógyszer az ágyéki gerinc blokádjához.
    • A Kenalog gyulladásgátló, dekongestáns hatással rendelkezik.

    Egy további gyógyszercsoport blokádokhoz

    A gerincproblémák kezelésére szolgáló kombinált terápia nagyobb eredményt ad. Ezért az injekciók mellett vitaminokat, nem szteroidokat és hormonális készítményeket írnak fel.

    A fenti gyógyszereken túl más gyógyszereket is használnak a blokádhoz:

    • Diclofenac, Voltaren - gyakori gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a fájdalmat és enyhítik a duzzanatot;
    • Ketonal, Kotorolak - fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak;
    • Midokalm - jól ellazítja az izmokat.

    Az ágyéki osteochondrozis terápiás blokádjának típusai

    Az ágyéki fájdalommal az alábbi típusú blokádok készülnek:

    1. Receptor. Az orvos egy injekciós pontot jelölővel jelöli, az injekciókat izomszövetbe, ínbe, szalagba készítik.
    2. Szövet. Az injekciót kizárólag lágy szövetekben, az érintett szegmens területén végezzük..
    3. Vezető. A gyógyszert a paranephral zónába fecskendezik, amelynek eredményeként az idegjelek blokkolódnak.
    4. Ganglionikus. Az injekció az idegrostok plexusába kerül..

    Meglévő ellenjavallatok az ágyéki blokádra és az esetleges szövődményekre

    Az oszteokondrozis blokádjának módszere a gyógyszerek bevitele az idegfolyamatok kiváltó zónáira és felhalmozódási területeire.

    A helyi érzéstelenítők használata ellenjavallt a következő betegségek esetén:

    • a szív megsértése;
    • vérzési hajlam;
    • bőrsebek;
    • fertőző betegségek jelenléte;
    • krónikus csontritkulás;
    • sinus node gyengeség szindróma;
    • trioventikuláris blokk jelenléte;
    • allergiás reakciók;
    • epilepsziás rohamok;
    • mentális zavarok;
    • májproblémák.

    A gerinc blokád utáni lehetséges következmények:

    • vérzés;
    • a fertőzés terjedése a tűn keresztül;
    • sebképződés az injekció helyén;
    • allergiás reakciók.

    A blokád összetett, de meglehetősen hatékony manipuláció. Kizárólag tapasztalt orvosok végezhetik, a technika minden árnyalata alapján. Emlékeztetni kell arra, hogy ez a blokád-eljárás kizárólag a beteg állapotának enyhítésére irányul, de nem terápiás, és minden ezt követő blokád kevésbé lesz hatékony. A gyógyszerek hatása alatt diagnosztikát kell felállítani és kezelési komplexet kell kidolgozni.

    Blokád oszteokondrozisban: javallatok a kezelési módszerhez

    A világ népességének 80% -a szenved olyan gyakori gerincbetegségtől, mint az osteochondrosis, amelyben degeneratív-disztrófikus változások fordulnak elő a csigolyák és az előrehaladott esetekben a csigolyák szöveteiben. Az oszteokondrozis blokádját azoknak a betegeknek a fájdalmainak enyhítésére használják, akiket más kezelés nem segít. A szakértők véleménye szerint ez a módszer magas hatékonyságú.

    Mi az blokád az osteochondrozisban?

    Számos idegvégződések indulnak a gerincoszloptól a fejig, a végtagokig és a belső szervekig; emellett a gerincvelő áthalad a gerincoszlopon, idegi rostok révén impulzusokat küldve az agykéregbe. Ha a gerinc valamilyen részén gyulladásos folyamat zajlik, akkor az út mentén fellépő idegi impulzus „magában foglalja” a fájdalom receptorokat, ennek eredményeként a beteg súlyos fájdalom szindrómát tapasztal.

    Az osteochondrosis egy gyakori betegség, amely nemcsak az idősödőket, hanem a 20-25 éves fiatalokat is érinti. Ez a patológia több okból alakul ki: súlyos fizikai igénybevétel, ülő életmód, nem megfelelő súlyhordozás, sérülések, lapos lábak. A szakemberek a helytől függően különböztetik meg az osteochondrozist: nyaki (25%), mellkasi (25%) és lumbosacral (50%). Az oszteokondrozis megelőzése magában foglalja a munkahely megfelelő megszervezését (például a számítógépnél), a testmozgást, az ésszerű táplálkozást..

    Vannak konzervatív módszerek az osteochondrozis kezelésére: orális gyógyszerek (Analgin, Paracetamol), intravénás injekciók, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító kenőcsök (Salvisar) használata, fizioterápiás gyakorlatok, masszázs. A blokádot azokban az esetekben használják, amikor más orvosi és fizioterápiás módszerek nem segítenek. Az eljárás során bizonyos gyógyászati ​​anyagokkal készített oldatot injekcióval injektálnak a gyulladás fókuszába. A fájdalom és a görcs megszűnése közvetlenül a gyógyszer beadása után történik.

    Jelzések

    A hátfájás terápiás blokádját a beteg állapotának enyhítésére, a duzzanat és izomgörcsök enyhítésére alkalmazzák a következő patológiákkal:

    • a nyaki, a mellkasi és az ágyéki gerinc csontritkulása;
    • myositis, melyet a vázizom gyulladása jellemez;
    • interkostális neuralgia, amelyben a súlyos fájdalom megakadályozza a beteg teljes légzését;
    • az intervertebrális korong kiemelkedése és sérv;
    • övsömör, amelynek kórokozója befolyásolja az idegrendszert;
    • a csigolyák közötti ízületi gyulladás;
    • neuralgia és neuritis a gerincoszlop patológiáiból.

    A manipuláció helyes és professzionális megközelítésével minimalizálható a szövődmények kockázata, és gyors és kielégítő eredmény figyelhető meg. Az eljárás fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású, de nincs specifikus terápiás hatása. Ez bizonyos korlátozásokkal, sürgős szükség esetén évente többször megismételhető.

    Hogyan működik

    Egy idegsejt a potenciálkülönbség elve szerint továbbítja a lendületet közvetlenül a belső térben és a környező térben. Nyugodt állapotban negatív töltésű, de gerjesztéskor (vagy megsértésekor) nátriumcsatornák nyílnak, amelyek „befogadják” a pozitív töltésű nátriummolekulákat, amelyek miatt a sejt töltése pozitívvá válik. A lánc mentén az ideg töltődik tovább a következő sejtekhez.

    Osteokondrozissal a csigolyákon oszteofiták képződnek - olyan növekedések, amelyek nyomást gyakorolnak a gerincideg zsinóraira és gyökereire, és provokálják a fájdalom kezdetét. Az eljárás során fájdalomcsillapítókat adnak be bizonyos pontokban, amelyek blokkolják a nátriumcsatornákat, megakadályozva, hogy a fájdalom az idegeken át terjedjen. Mivel ezek az anyagok a Novocain, a Lidocaine, Markain, valamint a segédanyagok és néhány vitamin..

    Az eljárás célja egy "tasak" létrehozása a gyulladt ideg körül egy gyógyszerrel, amely fokozatosan befolyásolja a fájdalom fókuszát, enyhíti az érzékenységet és a görcsöket. A gyógyszer azonnal hat, az izom ellazul, a fájdalom elmúlik. Az injekció nem tart sokáig, de ez elegendő a gyulladás enyhítéséhez és a beteg állapotának javításához.

    A manipuláció előtt a beteg jóváhagyja a végrehajtást. Ez egy nagyon felelősségteljes eljárás, ha a szabályokat nem tartják be, súlyos szövődmények léphetnek fel, a test teljes vagy részleges bénulása haláláig. A manipuláció előtt egy könnyű reggelit kell bemutatni, hogy elkerüljék a gyengeséget, az ágy után történő pihenést és a fizikai aktivitás korlátozását.

    A blokád típusai

    Sokféle eljárás létezik: a szakember, aki kiválasztja a megfelelőt (vertebrológus, neurológus, ortopéd, idegsebész), aki elvégzi a manipulációt. Például a szubkután, az intramuszkuláris, a radikális stb. Megkülönböztethető az alkalmazás mélységétől, továbbá az injekció beadásának helyén van egy osztályozás:

    • Paravertebrális (paravertebralis) blokk, amelynek során az orvos injekciót készít a korábban markerrel húzott pontokra a csigolyák spinous folyamatainak körül.
    • Epidurális (epidurális) blokád, amelyben a gyógyszert a végcsont felett 5-6 cm-re a sacrumba injektálják. A szakrális - az epidurális egyik típusa - ugyanabba a területre helyezkedik el, de a szakrális szalagon keresztül.
    • A vezetési blokádot az idegvégződések körüli térben blokkolással hajtják végre.
    • Intraosseous - a csigolyák szivacsos csontjába helyezve.

    Blokád készítmények

    Az alkatrészek számától függően meg lehet különböztetni az egy-, két- és többkomponensű blokádot. A legbiztosabb az első típus, amelyben egy hatóanyagot használnak. Ha új komponenseket adnak az érzéstelenítőhöz, növekszik a mellékhatások kockázata, különösen allergiás reakciók esetén. Súlyos kóros állapotokban több elemből származó drogokat használnak.

    Helyi érzéstelenítők

    A kezelések fő alkotóelemei a helyi érzéstelenítés. Közvetlenül a gyulladt idegvégződésekre hatnak, blokkolják a fájdalom receptorokat. Ezek az anyagok a következők:

    • A novokaiin a leggyakoribb érzéstelenítő. Szinte teljesen (80%) felszívódik a testben, gyorsan (8 órán belül) kiválasztódik. A megkönnyebbülés 2-3 perccel az alkalmazás után jelentkezik, a hatás időtartama legfeljebb két óra. Használjon 0,25%, 0,5%, 1% és 2% oldatot.
    • A lidokain erősebb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, de nagyobb mellékhatásokkal is rendelkezik, 3-5 perc elteltével kezd segíteni, a hatás legfeljebb három órát vesz igénybe. A prevalencia második helye a novokaiin után.
    • A Markain kevésbé népszerű, a mellékhatások magas kockázata miatt. Ez különbözik a késői fellépéskor (15-20 perc), de az injekció hatása akár öt órán keresztül is fennáll.

    Figyelemre méltó, hogy novokaiin és lidokain keverékének alkalmazásakor hosszabb fájdalomcsillapító hatás figyelhető meg, mivel ezek az anyagok kölcsönösen erősítik egymás tevékenységét. A helyi érzéstelenítők használata előtt az orvos érzékenységi tesztet készít az allergiás reakció kizárására, ami nem ritka ezen gyógyszerek használatakor..

    kortikoszteroidok

    A drogok hormonális alkotóelemeiként:

    • A hidrokortizon egy hormonális gyógyszer, amelyet csak aneszteziológiákkal használnak oszteokondrozis esetén.
    • Dexamethasone - egy azonnali, de rövid élettartamú mesterséges kortikoszteroid, amelyet a lágy szövetekbe és az ízületekbe juttatnak.
    • A Diprospan egy hormonális gyógyszer, melynek elhúzódó hatása van (azaz a hatóanyag lassan szabadul fel, ami hosszú távú hatást biztosít). A Diprospan csak a fájdalom enyhítésére szolgál..
    • A Kenalog egy hosszú hatású kortikoszteroid, az ízületek és a gerinc kezelésére. Az ismételt injekciók közötti intervallumnak legalább 14 napnak kell lennie.
    • A Depot-medrol, a metilprednizolon-származék, lágy szövetekhez és ízületekhez használható, óvatosan alkalmazva az epidurális blokádot, mivel a gerincmembrán gyulladását okozhatja.

    A jobb terápiás hatás elérése érdekében a szisztémás hormonokat, más néven glükokortikoidokat, a gerinc blokkolására használják, valamint érzéstelenítőkkel. A kortikoszteroidoknak nemcsak fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk van, hanem csökkenthetik a test érzéstelenítőkkel szembeni allergiás reakcióit is. A hormonális gyógyszereket gyakorlatilag nem használják az egykomponensű blokádokban, természetüknél fogva jobban megfelelnek az ízületek kezelésére.

    Egyéb gyógyszerek

    A maximális hatás elérése érdekében a gyógyszereken egyidejű anyagokat adnak hozzá, ezeket az anyagokat önmagában nem használják. Ezen túlmenően ezeknek a vegyületeknek a pozitív hatásait nem igazolták be, így rendkívül ritkán használják őket a szövődmények magas kockázata miatt. Kiegészítő komponenseként használják a blokkoló gyógyszereket:

    • nem szteroid gyulladáscsökkentők (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), amelyek gyorsan enyhítik a duzzanatot és a fájdalmat;
    • B-vitaminok;
    • kondroprotektorok, amelyek képesek az érintett területek porcszövetének részleges helyreállítására;
    • görcsoldók (trombolizin), amelyek kiküszöbölik vagy gyengítik az izomgörcsöket;
    • Lidáz, amely hatékonyan enyhíti a duzzanatot és növeli az ízületek mobilitását.

    Hogyan blokád

    A gerinc blokád sokféle lehet. Az orvos az általános klinikai kép alapján kiválasztja az eljáráshoz szükséges technikát. A manipulációs szakembernek ismeri a szükséges készségeket a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében, amelyek gyakran akkor is előfordulnak, ha tökéletesen végrehajtják. A fertőzés elkerülése érdekében az összes gyógyszert steril körülmények között adják be a betegeknek.

    Az eljárás végrehajtásának minden technikájának megvannak a sajátosságai. Például egy epidurális blokkot helyeznek el egy olyan betegre, aki az oldalán fekszik, és egy „embrió” pózát veszi fel (fejét, karját és lábát a mellkasához nyomja); a paravertebrális blokád során injekciót kell adni a gyomrában fekvő betegnek. Mindegyik esetben a pózot úgy választják meg, hogy a gyulladás fókuszához maximális hozzáférést biztosítson. A manipulációhoz szükséges tűnek legalább 5-6 cm hosszúnak kell lennie, rövid vágással, hogy elkerülhető legyen a vénás ér.

    A gerincvelő gerinc blokádját novokaiinnal tekintik a legbiztonságosabbnak a beteg életében, a lumbosacral-coccygeal plexus elváltozásainak kezelésére használják. Ezt az eljárást a gyomrában fekvő pózban végzik. Az orvos a beteg tapintásával különleges ingerlékenységet és fájdalmat észlel, majd antiszeptikus oldattal végzett kezelés után vékony tűvel fecskendezi be a gyógyszert a kiválasztott és korábban megjelölt helyekre a bőrön..

    Az agy közelségéből adódó nyaki osteochondrozis blokádja kevésbé biztonságos. Ennek megvalósítása érdekében a beteg a derékhoz csíkol, a kanapén ül, és az állát a mellkasához nyomja, amennyire csak lehetséges. Az orvos bevezet egy tűt eldobható fecskendővel a hatodik nyaki csigolya szintjére a kívánt mélységig. A beadott gyógyszer dózisát a fájdalom intenzitása és a beteg testtömege alapján számítják ki. A beteg a kezelést követően a nyaki kellemetlenséget érezheti, ezért az orvosi személyzetet néhány órán át figyelni kell.

    A mellkasi gerinc anesztéziáját fájdalmas interkostális neuralgia és idegek szorítása esetén végezzük. Egy vagy két injekciót végeznek, a patológia minőségétől függően. Az ilyen típusú manipuláció nem okoz nehézségeket a képzett egészségügyi dolgozók számára, például a paravertebrális tér mellkasi régiója keresztirányú gerinces folyamatokból és bordákból áll.