Mi a gerinc blokád??

A gerincoszlop blokádját hatékony módszerként alkalmazzák a hátbetegségek fő tünete - fájdalom - kiküszöbölésére. A súlyos fájdalom a gerincoszlop patológiáival jár, amelyekben a gerincoszlop idege megsértett. Az ilyen eljárás nem a hátbetegségek kezelésének módszere, hanem csak a fájdalom enyhítésének módja.

A gerinc számára az injekciózás nem könnyű eljárás, ezért csak végső megoldásként alkalmazzák a blokádot, ha a fájdalomszindróma kezelésének egyszerű módszerei nem segítenek.

A megfojtott ideg fájdalma a végtagon adódik, az érintett idegtől és annak beidegződésétől függően. Krónikus fájdalom esetén a gyulladás központi fókusza alakul ki az agykéregben. Ilyen sérülést ezzel a módszerrel már lehetetlen eltávolítani, és a kezelést csak erős antidepresszánsok és epilepsziás szerek segítségével kell alkalmazni..

Mi az a blokád?

A gerinc blokádja, ahogyan ez a meghatározás megfelel - a blokád a fájdalomra hajlamos rostok idegvezetésének ideiglenes leállítása. A blokádhoz helyi érzéstelenítőket használnak, amelyek blokkolják a sejtek vezetését a feszültséggel ellátott nátriumcsatornák gátlásával. A tüneti fájdalom kezelése mellett a hátfájás injekciója lehetővé teszi a legpontosabb meghatározást a fájdalom fókuszában. Az orvosok nem mindig képesek meghatározni az ideg- vagy gerinctárcsa megcsípésének helyét, ezért ez a módszer határozza meg a gerincfájdalom mely szakaszát..

A gerincoszlop fájdalma esetén az érzéstelenítő bevezetése azonnal kikapcsolja a fájdalom szindrómát.

Ha ez nem történik meg, akkor az orvosoknak más diagnosztikai módszerekkel kell fordulniuk, mivel a fájdalom oka egy teljesen más patológia. A gerinc terápiás blokádját kizárólag felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező orvos végzi. Ez a manipuláció speciális ismereteket igényel a gerinc gerinc anatómiájáról és topográfiájáról, ezért elsősorban a neurológiai, idegsebészeti és traumás osztályokban végzik.

Mivel a gerincvelő rendkívül védve van a baktériumok és vírusok formájában jelentkező külső fenyegetésektől, a gerinc orvosi blokádját szükségszerűen steril kesztyűvel kell elvégezni, a gerinc blokádot pedig a műtőben vagy egy steril kezelőszobában kell elvégezni. Általában maga a folyamat hasonlít az ágyéki folyadék szúrásához, azzal a különbséggel, hogy a beteg a gyomrán fekszik, nem az oldalán, és az injekciót nem feltétlenül kell az alsó hátsó részben végezni..

A hátfájás blokkolása, mint a küzdelem módja, számos előnnyel rendelkezik. Mindenekelőtt rendkívül gyors eredményt ad a beteg számára, enyhítve a fájdalmat. Az eljárásnak nincs hosszú távú következménye az emberre, ami lehetővé teszi annak többszöri elvégzését, ezáltal hatékonyan leküzdve a tüneteket.

Az oldatban található egyes gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek, például a glükokortikoszteroidok. Az immunrendszerre hatva csökkentik a szövetekben felszabaduló hisztamin mennyiségét, ami ellensúlyozza a gyulladás kialakulását.

Semmi esetre sem szabad megpróbálnia önmagában blokádot készíteni otthon, különösen megfelelő oktatás nélkül, még akkor is, ha ismeri a blokádot. A helytelen injekció a gerincfunkció elvesztéséhez, a gerincvelő vírusos betegségeihez, a beteg állapotának romlásához, myelitishez, encephalitishez és meningitishez vezethet.

A blokád indikációi

Mivel a blokád fő célja - a fájdalom kiküszöbölése - az indikáció az akut fájdalom az alábbiakkal:

  • osteochondrosis;
  • Tárcsa kiemelkedés;
  • Intervertebrális sérv;
  • Interkostális neuralgia;
  • A hát érzékeny idegeinek neuralgia;
  • myositis;
  • spondylarthrosis.

A leggyakoribb indikáció a gerinc degeneratív disztrofikus rendellenességei. Az ajánlások szerint lehetetlen az eljárást évente négyszer többször elvégezni. Időnként blokkátokat írnak elő 10–15 napos injekciók során. Ez kiküszöböli a fájdalom elváltozásának kialakulását a félgömb kéreg részein..

A blokád típusai

A fájdalom fókuszpontjától függően a gerinc következő blokád típusait különböztetjük meg:

  • Méhnyak blokád;
  • Mell blokád;
  • Mellkas-mellkasi blokk;
  • Sacro-ágyéki blokk;
  • Coccygealis blokád;
  • Paravertebrális blokád.

Nyaki és mellkas

A blokád neve közvetlenül a helyüktől származik. A nyakat 1-7 nyaki csigolyán végezzük. A felső gerinc blokádja nemcsak a nyak szintjén, hanem a gerincén is eltávolítja a fájdalmat. A mellkas megkönnyíti az idegek fájdalmi szindrómáit, amelyek felelősek a felső végtagokért, a belső szervekért és a test izmainak beidegzéséért. Ezeket az 1–12 mellkasi csigolyák szintjére helyezik, lehetővé téve ezeknek a területeknek az érzéstelenítését.

Thoracolumbaris

A mellkasi és a lumbális blokád lehetővé teszi az alsó végtagok érzéstelenítését, mivel a szintjükön áthaladó beidegzés felelős a medence, az alsó végtagok és a bél egyes részeinek izomért. A mellkasi csigolyák és az ágyéki átmenet alatt elrendezett blokádok nagyrészt diagnosztikai célokat szolgálnak - az ágyéki gerinc és a coccygealis blokk blokádja..

paravertebralis

A paravertebrális blokádokat az ideg különálló ágába helyezik, anélkül, hogy az a teljes gerincvelőt érintné. Ez lehetővé teszi, hogy a test csak a felét érzéstelenítse, ami néha elég a fájdalom enyhítéséhez és az izmok, ízületek vagy idegek károsodásának helyének diagnosztizálásához. Az eljárást érzéstelenítő bevezetésével hajtják végre a paravertebralis vonal területére. Ez a vonal a csigolyák keresztirányú folyamatainak szintjén helyezkedik el. A paravertebralis blokád fogalma nemcsak a paravertebralus blokádját jelenti, hanem azt is, hogy nem a gerinc, hanem a mellette levő terület blokádja következik be..

Ebben az esetben a paravertebralis blokádot fel lehet osztani:

  • intradermális;
  • Bőr alatti
  • Az intramuscularis
  • Perineurális vagy radiális.

A fenti blokád típusok mellett az érzéstelenítő injekciójának helyéről hívják őket. Az intradermális és szubkután érzéstelenítheti a gerinc hámrétegeit. Az intramuszkulárisan feszült és gyulladt izmok ellazulásához vezet, vérnyomáscsökkentő hatású, enyhíti a fájdalmat. A perineurális a beteg idegtelenítésére irányul.

Blokkoló gyógyszerek

A fő blokkoló gyógyszer a novokaiin és a lidokain oldatai..

Megszakítják az idegimpulzus vezetését az ideg mentén azáltal, hogy gátolják a nátrium hatáscsatornáit. Ezen gyógyszerek mellett glükokortikoszteroid gyógyszereket is lehet alkalmazni, amelyek célja a sérült ízületek gyulladásának csökkentése. Külön-külön nem használhatók lidokain vagy novokaiin nélkül, mivel nincs kifejezett fájdalomcsillapító hatása. Vitaminokat, lidázokat, ATP-t vagy trombolizineket is alkalmaznak, a károsodástól és a kialakuló patológiától függően.

Ellenjavallatok a blokádra

Minden ellenjavallatot a hátsó patológia típusa visszaszorít. Kapcsolódjon a leggyakoribb ellenjavallatokhoz:

  • Hemofília okozta vérzés, vérlemezkék hiánya, a vérképző rendszer patológiája, antikoagulánsok szedése;
  • Fertőzések a testben;
  • Tudatosság hiánya;
  • Érzékenység a használt oldatokkal szemben blokádban;
  • A szív és a szívizom patológiái;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotonikus érrendszer;
  • Epilepszia;
  • Mentális betegség
  • Máj elváltozások;
  • Terhesség.

A blokád folyamatában a szövetek szakadnak, vérzés alakul ki. Ha a beteg vér nem elég gyorsan alvadik, akkor a vér bejut a gerincvelő üregébe, és az idegszövet károsodását okozza. Hasonlóképpen, a fertőzések bejutnak a gerincvelőbe és megsemmisítik a szövetet..

A tudatosság fontos diagnosztikai célokra. Ezenkívül tudat nélkül lehetetlen felmérni a gerincvelő állapotát és diagnosztizálni. A fő ellenjavallat a gyógyszerekkel szembeni érzékenység - az anafilaxiás sokk veszélyezteti a beteg életét. Az érzéstelenítés befolyásolja a pulzusszámot és a szívet. Ha problémákat észlelnek vele, akkor meg kell találni egy másik módszert a fájdalom enyhítésére. Ugyanez vonatkozik az érrendszeri hipotenzióra és a myasthenia gravis-ra. Az epilepszia a fájdalmas fókusz kialakulásának következménye az agyban, ezért ezt a blokád meghatározásakor figyelembe kell venni..

Az injektált gyógyszereket a máj metabolizálja, ezért hipofunkciójával helyesen kell kiszámítani az adagot, hogy ne érje negatív következménye a sárgaságot..

szövődmények

Az eljárás nem zárja ki a szövődmények kialakulását. Ide tartoznak a vérzés, a lyukasztóhelyen fellépő fertőzések, a manin károsodása. Ha tapasztalatlan orvos ezt végzi, vagy megfelelő pontosság nélkül, a hát lágy szöveteinek sérülése lehetséges. Az ilyen károk nem kívánt mellékhatások kialakulásához vezetnek. Ez csak egy szigorú indikáció az eljárásnak csak orvosi intézményekben, orvos irányítása alatt. Erre vonatkozik az anafilaxiás sokk. Az ilyen megnyilvánulás az orvosok sürgős beavatkozását igényli a beteg halálának megelőzése érdekében.

Szövődmények érzéstelenítők és kortikoszteroidok bevezetésével lehetséges. A test reakcióját egy intravénás tesztinjekcióval megvizsgáljuk. De a gyógyszereknek negatív reakcióik vannak. Az érzéstelenítők befolyásolják a szívet, és a kortikoszteroidok gyengülő immunválaszban vannak. Meg kell értenie, hogy az eljárás összetett, és csak szakember végezheti el. A helytelenül beadott injekció és szövődményei veszélyeztethetik az ember életét. Légy tudatában tetteidnek.

Azt javaslom, hogy olvassa el további cikkeket a témáról

Szerző: Petr Vladimirovich Nikolaev

Az orvos kézi terapeuta, ortopéd traumatológus, ózon terapeuta. Expozíciós módszerek: csontritkulás, poszt-izometrikus relaxáció, intraartikuláris injekciók, lágy kézi technika, mélyszövet-masszázs, fájdalomcsillapító technika, kranioterápia, akupunktúra, intraartikuláris gyógyszerbeadás.

Miért fáj a vesék hátulja?

Hátfájás epidurális érzéstelenítés után - mit kell tenni?

Háti és gerinckezelés otthon

Tinea fájdalom a gyomorban és a hátban

A gerinc blokádja, mint a fájdalom kiküszöbölésének hatékony módszere

A gerinc patológiájával járó fájdalom kezelése nagyon felelősségteljes és komoly feladat, és ami a legfontosabb - egyáltalán nem egyszerű. A vertebrológiai szabályok szerint úgy gondolják, hogy a nyaki, mellkasi vagy lumbosacrális gerincben felmerült akut fájdalmat azonnal el kell távolítani..

Annak ellenére, hogy a gerinc degeneratív-disztrófikus betegségeiben a fájdalom csak tünet, és kiküszöbölése inkább palliatív, mint terápiás technika, az akut fájdalom szindróma elleni küzdelem az orvos egyik prioritása. A helyzet az, hogy az akut fájdalom gyorsan és hatékonyan legyőzhető.

A krónikus fájdalom szindróma esetén sokkal rosszabb a helyzet. Ebben a szakaszban a fájdalom nem perifériássá, hanem központivá válik, és az agyi gerjesztés patológiás fókuszának kialakulásához kapcsolódik. Nagyon nehéz megszabadulni az ilyen tünetektől, és a legtöbb esetben a pszichoterapeutakat be kell vonni a kezelési folyamatba, és a betegeket erőszakos gyógyszereket kényszerítik, például antidepresszánsok, epilepsziás szerek..

Ha nem lehetséges a hátfájást legyőzni hagyományos gyógyszerekkel és más konzervatív módszerekkel, olyan eljárást alkalmaznak, mint például a gerinc blokád. Ebben a cikkben megvizsgáljuk ennek az orvosi manipulációnak az összes részletét..

A gerinc blokádja: mi ez?

A blokád a fájdalom kialakulásának mechanizmusa egyik kapcsolatának ideiglenes gyógyszeres „leállítása”. Ezt úgy hajtják végre, hogy egy bizonyos hatású gyógyszereket injekciók formájában (leggyakrabban helyi érzéstelenítőkkel) vezetnek be az emberi test szükséges pontjaiba.

A terápiás hatás mellett ezen eljárás diagnosztikai értékkel is rendelkezik. Például gyakran előfordul, hogy az orvos nem tudja pontosan meghatározni, hogy mi okozza a nyaki vagy mellkasi gerinc fájdalmát, és a további kutatási módszerek nem adnak teljes képet a betegségről. Ebben az esetben a gerincbe történő injekcióval és az érzéstelenítők bevezetésével egy bizonyos helyre „ki kell kapcsolni” a fájdalmat, ha ez valóban társul a gerincoszlop problémájához. Általában vertebrogén patológiával a fájdalom azonnal elzáródik a blokád után. Ha ez nem történik meg, akkor másik okot kell keresnie..

Mindenféle blokádot csak szakemberek végeznek, mivel ez tisztán orvosi manipuláció. Általános szabály, hogy neurológusok, idegsebészek, vertebrológusok, ortopéd traumatológusok végeznek ilyen típusú kezelést. A szakembernek, akinek ezt a manipulációt el kell végeznie, tökéletes ismeretekkel kell rendelkeznie a gerinc anatómiájáról és topográfiájáról, tisztában kell lennie a blokádok végrehajtásának indikációival, tilalmával, tisztában kell lennie a lehetséges szövődményekkel és azok leküzdésének módjával..

Mivel ez súlyos orvosi manipuláció, szigorú aszeptikus körülmények között hajtják végre egy kis műtőben vagy egy tiszta öltözőben. Az injekció beadása előtt a betegnek írásbeli hozzájárulást kell kitöltenie az eljáráshoz, figyelmeztetni kell minden lehetséges következményre és szövődményre.

Meglehetősen nehéz megválaszolni azt a kérdést, hogy mennyi a gerinc blokád, mivel az ár a használt gyógyszerektől, az orvos készségétől, valamint a klinikától függ, a manipulációt elvégzik. Átlagosan 400-700 rubelt fizet.

Jelzések

A gerinc blokádjának egyik fő célja - a fájdalom gyors és hatékony enyhítése, amely a következőkkel jár:

  • a nyaki alvadás, a mellkas vagy az ágyéki csontritkulás;
  • a korong vagy a sérv közötti csigolyák kiütés;
  • a gerinccsatornából kilépő idegek neuritis és neuralgia;
  • övsömör;
  • interkostális neuralgia;
  • gerinc spondylarthrosis;
  • myositis.

Leggyakrabban a gerinc különféle részeinek degeneratív-disztrofikus sérüléseivel kell foglalkozni. Az orvosi blokádokat szigorúan az indikációk alapján írják elő, ha más konzervatív módszerek nem segítenek. Általános szabály, hogy egy injekció elegendő a fájdalom kiküszöböléséhez, néha egy teljes, 2-15 injekciót igénybe vevő beavatkozás 4-5 napos időközönként elvégezhető. A jelenlegi ajánlások szerint lehetetlen ilyen kezelést végezni évente négyszer többször.

A gerinc blokádjának, mint a fájdalom leküzdésének módszerének számos előnye van:

  • gyors és kielégítő eredmény;
  • megfelelő manipulációs technikákkal minimalizálja a mellékhatások kockázatát;
  • az a képesség, hogy ismételten elvégezzék a kezelést a gerinc patológiájának minden új súlyosbodásával;
  • a fájdalomcsillapító hatás mellett a blokád gyulladásgátló, görcsoldó hatással is rendelkezik, csökkentheti az ideggyökér duzzanatát gyulladásuk során.

Blokkoló gyógyszerek

Attól függően, hogy mely gyógyszereket használják a blokádhoz, ezek kibocsátják:

  • egykomponensű egy gyógyszer használatakor;
  • kétkomponensű, ha 2 gyógyszert vezetnek be;
  • többkomponensű, ha az injekció 3 vagy több komponensből áll.

Helyi érzéstelenítők

Ezeket a gyógyszereket használják minden típusú blokkoláshoz (egy-, két- és többkomponensű). Az idegrostokkal való érintkezés késlelteti az idegimpulzusok vezetését, és így „kikapcsolja” a fájdalomreflexet, valamint az injekció beadásának más érzékenységét.

A helyi érzéstelenítők képviselői:

  1. Novokaiin - A novokaiin blokádot leggyakrabban használják. 0,25%, 0,5%, 1% és 2% -os injekciós oldat formájában kapható. A fájdalomcsillapító hatás 2-5 perccel az alkalmazás után alakul ki, és akár 1-2 órán keresztül is fennáll. Ez elegendő a fájdalom impulzusának megszakításához és a beteg állapotának javításához.
  2. Lidocaine - Ez az érzéstelenítő a novokaiin után a prevalenciában a 2. helyen van. Magas terápiás indexe és a hatás gyors megkezdése. A blokád hatása 2-3 óra.
  3. A merkain (bupivakain) helyi érzéstelenítő, hatását későbbi megjelenés jellemzi (10-20 perc), de a hatás időtartama 3-5 óra. Ezenkívül a merkainnak nagyobb a mellékhatásainak kockázata, különös tekintettel a szívre gyakorolt ​​mérgező hatásokra..

Csak az orvos választja ki az érzéstelenítők adagját és koncentrációját, valamint a megfelelő gyógyszert. Az injekció beadása előtt kötelező érzékenységi tesztet végezni, mivel a helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergiás reakciók nagyon gyakoriak.

kortikoszteroidok

Ezek erős gyulladásgátló gyógyszerek, amelyek gyorsan kiküszöbölik a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást. Ezen felül antiallergén hatásúak. A GCS-t önmagában ritkán alkalmazzák a gerinc különböző részeinek blokádjához, ezeket az injekciókat leggyakrabban ízületi patológiában alkalmazzák. Hátfájás esetén a kortikoszteroidokat helyi érzéstelenítőkkel kombinálják a jobb terápiás hatás érdekében, valamint a novokaiinnal, lidokainnal és más érzéstelenítőkkel szembeni allergiás reakció kialakulásának megelőzésére..

A GCS képviselői a gerinc blokádjában:

  1. A hidrokortizon szuszpenzióban kapható, mivel vízben nem oldódik. A beadás előtt alaposan összekeverik egy érzéstelenítővel. Ideális blokkoláshoz.
  2. A dexametazon gyorsan hat, de a hatás nem tart sokáig. Alkalmas ízületek és lágy szövetek blokádjára.
  3. A depó-medrol a metilprednizolon elnyújtott hatásának egyik formája. Az ízületek és a lágy szövetek blokkolására használják. Óvatosan alkalmazva az epidurális blokádot, mivel az arachnoiditis (a gerincvelő arachnoid membránjának gyulladása) kialakulását okozhatja.
  4. Diprospan - elnyújtott hatású GCS. Ideális a gerinc és az ízületek kóros fájdalmainak kiküszöbölésére. Ideális és lágyszövetek blokádjához is használják.
  5. A Kenalog egy elnyújtott kortikoszteroid, amelyet ízületek és gerinc blokádjához használnak. Az ismételt injekciók között legalább 2 hét ajánlott..

Egyéb gyógyszerek

Az összes többi gyógyszert kiegészítő forrásként használják, illetve többkomponensű blokádok részeként használják, nem rendelkeznek független jelentőséggel az ágyéki vagy a gerincoszlop más részén fellépő fájdalom kiküszöbölésében.

Leggyakrabban használt:

A blokád típusai

Ennek a kezelési eljárásnak sokféle változata van. Csak a szakember választja ki a megfelelőt, az adott klinikai helyzettől és a kitűzött céltól függően.

A paravertebrális (paravertebralis blokád) típusai, a szövet- vagy idegszerkezetekre gyakorolt ​​hatástól függően:

  1. Szövet - injekciót végeznek a lágy szövetekben, amelyek körülveszik a gerinc érintett szakaszát.
  2. Receptor - az injekciókat a bőr, izmok, inak, szalagok biológiailag aktív pontjaiba végezzük.
  3. Vezetés - blokkolja az idegrostokat, míg a gyógyszerek beadása lehet epi- és epidurális, peri- és paraneurális, paravaszkuláris).
  4. Ganglionikus - amikor befecskendezik az idegcsomókba és a plexusba.

A gyógyszerek beadásának helyétől függően az elzáródásokat meg kell különböztetni:

  • nyaki gerinc;
  • mellkasi;
  • ágyéki
  • a sacrum;
  • ülőideg;
  • piriformis izom;
  • tibialis ideg;
  • okklitális ideg;
  • a fej izmai;
  • elülső méretű izom;
  • suprascapularis ideg;
  • csontok (ízületi);
  • a gerincideg hátsó ága;
  • a gerincvelő epidurális vagy epidurális terei;
  • sacroiliac ízület;
  • sacrococcygealis ízület.

Így a blokád típusa és végrehajtásának helye teljesen függ a klinikai képetól, az elsődleges betegségtől, valamint attól, hogy a különböző orvosok rendelkeznek-e technikákkal..

Ellenjavallatok

A gerincoszlopok leggyakoribb ellenjavallata a következő:

  • fokozott vérzés hajlama (hemofília, thrombocytopenia és egyéb vérrendszeri patológiák, antikoagulánsok szedése);
  • helyi fertőző bőrkárosodások az injekció beadásának helyén, általános fertőző betegség (a patológiás mikroorganizmusok terjedésének magas kockázata);
  • a beteg súlyos általános állapota, tudattalanság;
  • túlérzékenység a tervezett gyógyszerekkel szemben;
  • a kortikoszteroidok alkalmazására vonatkozó általános ellenjavallatok;
  • szívbetegségek, különösen ritmuszavarok, mivel a helyi érzéstelenítők befolyásolják a szívritmust;
  • myasthenia gravis;
  • artériás hipotenzió;
  • epilepsziás rohamok;
  • páciens mentális betegsége;
  • gyermekkor;
  • terhesség és szoptatás;
  • súlyos májkárosodás.

Lehetséges szövődmények

A blokád típusától függetlenül mindegyiküknél fennáll a komplikációk kockázata. Képzett orvos, az eljárás steril feltételei, tájékozott és képzett beteg azok, amelyek csökkentik a kockázatot és a következmények számát.

A gerinc blokád szövődményei:

  • vérzés;
  • a punkciós hely, valamint a gerincvelő membránjainak fertőzése;
  • a lágy szövetek károsodása pontatlan injekciókkal (szalagok, izmok, idegrostok, erek);
  • allergiás reakciók kialakulása;
  • a helyi érzéstelenítők bevezetésével kapcsolatos speciális szövődmények;
  • a kortikoszteroidok alkalmazásával járó speciális szövődmények.

Összegzésképpen érdemes megjegyezni, hogy a gerinc blokád hatékony és gyors módja annak, hogy megkönnyítsék az embert a gerincoszlop patológiájával járó fájdalomtól. Ezt a hozzáállást azonban semmiképpen sem szabad elhanyagolni, mivel ez súlyos manipuláció, és ha a technikát nem hajtják végre, akkor súlyos következményekkel és halállal is járhat..

Mi a gerinc blokád a gyógyászatban és hogyan készül?

A hát és a gerinc blokádja olyan terápiás technika, amelyet a fájdalom tüneteinek és más neurológiai megnyilvánulásoknak a kiküszöbölésére használnak. Az egyéb felszabadulású gyógyszerektől (tabletták és kenőcsök) ellentétben az eljáráshoz használt oldatok lehetővé teszik a kellemetlen tünetek gyors megállítását.

Az eljárás javallatai és ellenjavallatai

A hátfájás különféle okokból származhat. Ennek oka gyakran az oszteokondrozis, a csigolyák közötti sérv, a korong kiemelkedése. A diszkomfort eltérő súlyosságú: enyhe és intenzív.

A súlyos fájdalom hátterében a pszichológiai hangulat megváltozik. Ez befolyásolja a klinikai képet, mivel a test stresszhatásainak hatására a különféle betegségek egyre súlyosbodnak. Ezért nem kell elviselnie a súlyos fájdalmat. Ha a tabletta és a kenőcs nem segít, akkor akadályoztathatja magát.

A kezelési módszernek kevés ellenjavallata van, ritkán okoz mellékhatásokat. Ennek ellenére az egyik eljárás terápiás hatása rövid ideig tart. Tanfolyamterápia szükséges. Az eljárások száma 1 kóruson - 2-15, 3-4 napos szünettel.

A blokád egy gyógyszer injekciója arra a területre, ahonnan a fájdalom szindróma terjed. A klinika eltűnésének mechanizmusa az alábbiaknak köszönhető:

  • fájdalom receptorok irritációja és fokozott fájdalom;
  • a tünet intenzitásának további csökkenése;
  • a tünet teljes megszüntetése.

A gyógyszer hatásának befejezése után a fájdalom szindróma visszatér, de kevésbé intenzív.

A kezelés indikációi

A gerincszakasz blokádját a következő indikációk szerint végezzük:

  • gerincfájdalom, amelyet osteochondrosis, neuralgia, intervertebralis sérv, osteoarthritis és más degeneratív-disztrófikus folyamatok okoznak;
  • isiában, isiában;
  • gerincvelő-stroke;
  • posztoperatív időszak;
  • hát izomfájdalom.

Az orvosi berendezések kinevezésének oka alapján a következő blokkok sorolhatók be:

  • helyi
  • szegmentális;
  • gerinc;
  • gerinc;
  • Intraartikuláris;
  • intrakortikális;
  • ülőideg blokk.

A gyógyszeroldat helyi injekcióját a lézió fókuszában vagy annak alatt, a gyulladásos folyamat zónájában, a fájdalom fokozódása idején végezzük. Van periartikuláris (intersticiális) és perineurális (az idegcsatornában) blokk.

A kezelési eljárás szegmentális módszere magában foglalja a paravertebralis blokád végrehajtását, amelyet szubkután végeznek a gerincoszlop szegmensében. Ezt a technikát gyakran alkalmazzák az osteochondrosis által okozott izomfájdalmak esetén..

A gerincoszlop hátulról is fájdalomra szolgál. Az oldatot a bőr alá, a gerincvelő gerincfolyamatok közötti területre fecskendezik.

A gerinc blokád kiküszöböli a gerincgyökerek megcsípődése által okozott fájdalom tüneteit. Az injekció lehetővé teszi az idegvezetés ideiglenes letiltását a helyi érzéstelenítő bevezetése miatt. Rendeljen degeneratív folyamatokhoz (oszteokondrozis, korong-sérv, spondylarthrosis).

Az ízületi blokád magában foglalja a gyógyszer kis vagy nagy ízületbe juttatását, ha a fájdalom degeneratív folyamat vagy gyulladás miatt. Egyes esetekben nem az ízületbe, hanem az izomba injekcióznak, hogy csökkentsék a fájdalmat fokozó görcsöket.

Az intraradikuláris blokád érzéstelenítő bevezetését jelenti a perifériás ideg területére. Rendeljen neuralgiával, gerincrákkal, hát izompatológiákkal.

Az ülőideg blokádját a gyulladásos etiológiájú krónikus betegség kialakulásával hajtják végre, amelyet fájdalom kísér. Az injekciót az ülőideg csomópontjába végezzük. A legtöbb esetben novokaiint használnak..

Fontos a tapasztalt szakember iránti bizalom, mivel az orvosi eljárás nem megfelelő technikája, például ha véletlenül megérinti az idegszövet, szövődményeket okozhat.

A gerinc blokád elkészítésének ára a kezelési eljárás típusától függ..

A kezelés ellenjavallata

A gyógyszereket nem adják be, ha ellenjavallatok vannak:

  • a véralvadási folyamat megsértése hemofília, trombocitopénia formájában;
  • lázas szindróma, láz;
  • a bőr fertőzése a gyógyszer szükséges beadása területén;
  • a szív-érrendszer zavara aritmia és hipotenzió formájában;
  • súlyos szív-, vese-, májelégtelenség;
  • súlyos zavar a pszichoemocionális háttérben epilepsziák és mentális rendellenességek formájában;
  • eszméletlenség.

Blokádkezelést nem írnak elő nők terhesség alatt és gyermekek, valamint antikoagulánsok egyidejű alkalmazása esetén.

A hátfájás miatt a gerincbe történő injekciót nem hajtják végre a gyógyszer összetételének intoleranciája mellett. Ellenkező esetben mellékhatások jelentkezhetnek, akár anafilaxiás sokkig, akár halálig.

Az injekciós gyógyszerek típusai

A terápiás hatás függ a gyógyszer kiválasztásától, amelyet a blokád beállításához használnak. A legtöbb esetben fájdalomcsillapítókat írnak elő. Néha kombinálódnak hormonális és kondroprotektorokkal.

Aneszteziológia

A Lidocaine, Novocaine, Trimecaine drogok fájdalomcsillapító hatással bírnak. A gyógyszer összetevői eloszlanak az idegrostokban, blokkolják a nátrium-csatornákat, ez megállítja az idegimpulzusok és a fájdalom jelek továbbítását az agyi szakaszra.

A terápiás hatás már az injekció beadását követő első 2 percben megfigyelhető. A hatás időtartama akár 2-3 óra. A fájdalomimpulzusok átadásának abbahagyása miatt csökken a reflex izomgörcs, ami megkönnyíti az érintett szakasz mobilitását.

A novocainicus, a lidokainos és az egyéb érzéstelenítők blokádjai hozzájárulnak az értágításhoz. A gyógyszerek ritkán károsak az egészségre, allergiás megnyilvánulásokat okozva. Ezért a blokád végrehajtása előtt ajánlott egy toleranciavizsgálat (intradermális teszt) elvégzése..

Talán érzéstelenítők intravénás és intramuszkuláris beadása. A hatékonyság ilyen esetekben nem kevesebb.

A glükokortikoidok

A kortikoszteroidok (Kenalog, Dexamethasone, Diprospan, Hydrocortisone stb.) Kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak. A hatóanyagok csökkentik a gyulladásos mediátorok szintézisét, a sejtmembránok permeabilitását. A fellépés a sejtek immunitására irányul, csökkentve a limfociták migrációját egy helyre, ahol gyulladásos folyamat van.

Az egyik első blokkoló hormonális gyógyszer a hidrokortizon volt. Az eszköz rövid művelettel rendelkezik. A metilprednizolon és a triamcinolon gyógyszerek terápiás hatásának átlagos ideje. A Diprospan tartós hatással rendelkezik..

Chondroprotectors

Gyakran fájdalomcsillapító injekciókkal kombinálva a kondroprotektorok csoportjának oldatát kell beadni. A terápiás hatás a fájdalom megelőzésével jár, amelynek középpontjában az elsődleges folyamat áll - a gerinc degeneratív-disztrófikus változásai.

A gyógyszerek megóvják és helyrehozzák a porcszövetet, amely eltakarja a csigolyák közötti lemezeket és a szomszédos ízületeket. A hatóanyagok növelik a glikozaminoglikánok termelését - a porcot alkotó anyagok.

Ebbe a csoportba tartoznak a kondroitin-szulfát, a glükozamin, az Alflutop (Alflutop). A gyógyszerek megkönnyítik a gerinc ízületeinek, a csúszó felületek mozgását. A komplexben az orvos előírhatja a hialuronsav bevezetését.

Az ilyen gyógymódok csak a teljes terápiás ciklus befejezése után kezdenek hatni. Az injekciók számát és a kezelés időtartamát az orvos választja ki. Az, hogy mennyi ideig tart a hatás, a kóros változások mértékétől függ..

A kezelés jellemzői

A gerinc különböző részeire az orvostudományban különféle típusú blokádokat alkalmaznak. Például a nyaki gerincre nevezze ki:

  • a nagy okklitális ideg blokádja;
  • szelektív foraminális perineurális;
  • tagolt;
  • a cervicothoracikus csomó blokádja;
  • az elülső méretű izom blokádja.

A mellkasi osztályt a következő elzáródásokkal kezelik:

Vigyen fel az ágyékira:

  • epidurális
  • szelektív foraminális perineurális;
  • tagolt.

A valódi méhnyak neuralgia esetén előírták a nagy okklitális ideg blokkolását. A tűt a nyak első és második csigolya hátsó ívei közé kell beilleszteni. Ritkán, de ennek ellenére, a gerinc artéria sérülése.

A nyaki szelektív foraminális blokádot a méhnyakrész fájdalmainak kivitelekor a kar sugárzásával, sérvült korong által okozott radiculopathia vagy degeneratív foraminális stenosis okozza. A tűt ott kell elhelyezni, ahol az ideg belép a csigolyák szakaszába, a nyak csigolyájának íve alatt.

A páciens nyaki ízületi blokádját spondylarthrosisban és spondylarthralgia-ban - patológiákban, fájdalom tünetekkel - végzik. A tűt szögre állítják úgy, hogy megkerülik a külső derékszövet, a számítógépes tomográfia ellenőrzése alatt.

Az elülső méretű izomzat blokádját írják elő osteochondrozis és más degeneratív-disztrófikus folyamatok esetén. A tűt akkor kell beépíteni, amikor a skálaizomot megnyújtják a 3 és 4 nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak és az első borda között.

A cervicothoracikus csomó blokkolását osteochondroissal, gerinc artériás szindrómával végezzük. A tűt számítógépes tomográfia ellenőrzése alatt helyezzük be a nyaki gumiszerű régióba..

A csigolyák blokádját a mellkasi gerinc degeneratív folyamataira írják elő. A tűt számítógépes tomográfia ellenőrzése alatt helyezzük be a mellkas nyakának és a mellkasi gerinc ívének gyökere közé..

Szent epidurális blokádot írnak elő a gerincvelő derékdegeneratív folyamatainak, radikulopathia és a csigolyák közötti sérv esetén. A tűt a sacrococcygealis ligamentumba helyezzük. Kivételes esetekben az alsó végtagokat el lehet távolítani..

Az ágyéki szelektív foraminális perineurális blokádot írják elő foraminális vagy postforminális tüneti radikulitisz esetén. A tűt az ideggyökér kijáratánál helyezzük be az alsó hát intervertebrális téréből..

Az ágyéki régió ízületi blokádját degeneratív etiológiájú csigolyák ízületeinek betegségei által okozott fájdalom esetén végzik el. A tűt az érintett íves ízületbe helyezik.

A gerinc degeneratív folyamatainak (csontritkulás, spondylarthrosis stb.) Esetén paravertebrális blokádot írnak elő. A tűt merőlegesen helyezzük be a csigolya elülső síkjába, a templomba jutva.

Káros reakciók és komplikációk

Számos áttekintés kimutatta, hogy a terápiás blokádok előnyei meghaladják a kárt. A gerincbe és a hát más részeibe történő injekciók azonban negatív reakciókat okozhatnak. A következményeket 2 csoportra osztják: helyi és általános.

A helyi szövődmények közé tartozik:

  • fájdalom és duzzanat a tű területén;
  • szubkután vérzés;
  • nekrotikus változások a bőr alatti szövetekben;
  • nem-specifikus (nem fertőző) folyamat.

Általános veszélyes reakciók:

  • allergiás reakció vérnyomáscsökkenés, károsodott légzési funkció, általános ödéma, viszkető szindróma, bőrkiütés formájában;
  • neurológiai tünetek fejfájás, szédülés, fokozott pulzus, kóma formájában.

Az epidurális blokád a fogak véletlenszerű lyukasztását okozhatja. Ebben az esetben a gyógyszeroldat szükség szerint nem a dorsalis régióba, hanem a szubachnoid üregbe jut be. Ennek eredményeként a cerebrospinális folyadék elkezdi kifolyni, ezáltal csökkenti az intrakraniális nyomást. Ez a jó közérzet romlását, a fejfájás megjelenését és a légzési funkciók károsodását okozza..

Az orvos véletlenül beadhat injekciót az ér üregébe, amely helyi mérgező mérgezést okoz. Gyakran a szívroham közepette gyors halálos kimenetelű esemény. A hormonális gyógyszer bevezetésekor anafilaxiás sokk alakulhat ki..

Epidurális blokáddal csatlakozhat a fertőzéshez. A gyulladásos folyamat felületes vagy mély lehet, az oldat mélységétől függően. Az általános hőmérséklet emelkedik, a leukocita sejtek szintje a vérben.

Ha a blokádot a vér koagulációs funkciójának megsértése esetén hajtják végre, akkor belső vérzés lehetséges a helyi hematoma további kialakulásával.

A húgyszervek működése megszakad, ha a kezelési eljárást az ágyéki vagy lumbosacrális gerincre végzik. Ha a szövődményt nem kezelik, akkor a tünetek krónikuskká válnak, ami később a duzzasztó izmok (húgyhólyag-membrán) disztrófiáját okozza..

A mellékhatások kockázatának kiküszöbölése érdekében fontos bízni egy képzett orvosban, aki rendelkezik a megfelelő készségekkel. Blokád - súlyos orvosi esemény, amelyet a szabályoknak megfelelően kell végrehajtani.

Mikor használják a blokádot a gyógyászatban?

Leggyakrabban az a személy fordul orvoshoz, amikor fájdalma van. Néhány ember hosszú ideig elviselheti, de néha a fájdalom olyan erős lesz, hogy csak szakember segíthet. Ez utóbbi feladata elsősorban a betegség okának meghatározása, de a fájdalom kiküszöbölése is nagyon fontos. Minél hamarabb megtörténik, annál jobb. A fájdalomszindróma krónikus kialakulása negatív hatással van a beteg mentális állapotára, néha öngyilkossághoz vezet.

A fájdalom különféle módon kezelhető - gyógyszerek, fizioterápia, masszázs, kézi terápia, akupunktúra segítségével. Van egy olyan módszer, mint a blokád - injekciók az érintett testterületekre. Másokhoz képest meglehetősen "fiatal", ugyanakkor már sikerült népszerűsítést szereznie az orvostudomány különféle területein.

Mi a blokád a gyógyászatban?

A gyógyszer blokádja egy olyan eljárás, amelynek során speciális gyógyszereket adnak be a betegnek a test egy meghatározott részén, általában idegpontokban vagy az érintett szervek beidegződéséért felelős helyeken. A módszernek köszönhetően a beteg állapota javul, pozitív hatással van a betegség lefolyására. A blokád fő feladata a fájdalom enyhítése és annak forrásának megszüntetése.

Rendkívül fontos figyelembe venni, hogy a fájdalomforrásra gyakorolt ​​hatást a lehető leghamarabb végre kell hajtani, minimális számú szövődménnyel együtt. A blokád megfelel ennek a követelménynek, és kifejezett hatása van, ezért az orvostudomány különféle területein alkalmazzák, például:

  • sebészet;
  • traumatológia;
  • Ortopédia;
  • ideggyógyászat;
  • urológia;
  • nőgyógyászat.

A blokkolásokat kurzusok végzik. Céljától és a beteg diagnózisától függően a kurzus 2-15 injekciót foglalhat magában, 3-4 napos megszakításokkal.

Javallatok és ellenjavallatok

A blokádot az alábbiak jelzik:

  • fájdalom a gerinc különböző részein;
  • osteochondrosis;
  • intervertebrális sérv által okozott fájdalom;
  • neuritis és neuralgia;
  • reuma;
  • osteoarthrosis;
  • fájdalom műtét után;
  • fantom fájdalmak;
  • Minier-szindróma;
  • neuropátia;
  • görcsösség;
  • fájdalom amputáció után;
  • migrén;
  • isiász;
  • alagút szindróma.

Az eljárásnak ellenjavallata van, többek között:

  • lázos állapotok;
  • vérzés;
  • vese- és májelégtelenség;
  • bizonyos gyógyszerekkel szembeni immunitás;
  • fertőzés;
  • idegi rendellenességek;
  • szív- és érrendszeri megbetegedések, hipotenzió hajlama;
  • krónikus betegségek súlyosbodása;
  • terhesség és szoptatás.

Osztályozás

Számos lehetőség van a blokádok osztályozására..

Expozíciós módszerrel

Ebben az esetben megkülönböztetjük a helyi és a szegmensek blokádjait..

Helyi

Az injekciót a sérülés helyére, a fókusz körül vagy alá helyezzük. Ezeket a típusokat különböztetjük meg:

  • periartikuláris - az ízület közelében lévő szövetben;
  • perineurális - az idegcsatornákba.

Szegmentált vagy szegmentált

A szegmentális blokádhatások a keresztideg rostok révén jelentkeznek. Paravertebrális és gerinciek.

Gerinc

Az ilyen blokádokat (különösen a gerincvelő gerincét) kezelésére és gerincproblémák diagnosztizálására használják.

Valójában az eljárás egy bizonyos gyógyszer bevezetése az érintett területre. A gerinc közelében injekciót kell beadni. Letiltja a reflexeket, enyhíti a duzzanatot és táplálja az ideggyököt.

A felhasználás elve szerint

A blokád céljától függően meg kell különböztetni ennek az eljárásnak a terápiás és diagnosztikai típusait.

Orvosi

Az orvosi blokád biztonságos módszer olyan betegségek szindrómáinak gyógyítására, amelyeket neurológiai, reumás vagy egyéb jellegű, elviselhetetlen fájdalom jellemez. Különleges helyet foglalnak el a neurológia orvosi blokádjai.

Diagnosztikai

A diagnosztikai blokádnak köszönhetően az orvos lehetőséget kap a fájdalom okának gyors és pontos meghatározására, valamint a helyes diagnózis felállítására. A gyulladásos folyamat vagy irritáció néha kellemetlenséget okoz. A fókusz érzéstelenítése lehetővé teszi a problémák valódi okának megtalálását és a kezelési rend meghatározását.

Lokalizálás útján

Könnyű kitalálni, hogy a blokádot az injekció beadásának helye szerint osztályozták.

Gerinc blokád

Egy ilyen eljárás segít rövid idő alatt enyhíteni a beteget a nagyon súlyos fájdalomtól. Az injekciót az érintett területre kell tenni. A fájdalomcsillapítás mellett a blokádnak pozitív terápiás hatása van, amely műtét nélkül lehetővé teszi a sérv kezelését.

A gerincoszlopok következő típusait különböztetjük meg:

  • bordaközi;
  • ágyéki
  • nyaki plexus.

A sarok kanyargójának blokádja

Fel lehet írni a láb súlyos ödéma és fájdalmak kezelésére, amelyek kenőcsökkel, masszázzsal és fizioterápiával nem képesek megbirkózni. A gyógyszert a legfájdalmasabb ponton kell beadni. Az első eljárás után a beteg megkönnyebbülést érez. Stabil eredmény érhető el 3-7 injekció után..

Az ilyen blokád hatékonysága szinte száz százalékban a helyes injekciótól függ, tehát az eljárást ultrahang felügyelete alatt végzik. Mínusz a fájdalom, amelyet a helyi érzéstelenítők bevezetése megakadályozza. Körülbelül egy órával az eljárás után nem léphet be a sarokba. Ezután ajánlott speciális talpbetét használata.

Közös blokád

Céljuk nem csak a fájdalom enyhítése, hanem a végtagok működésének helyreállítása.

Az eljáráshoz egy kicsi, de hosszú tűt használunk, amellyel a hatóanyagot behelyezzük az ízületbe.

Az ilyen blokád segít a nem fertőző ízületi gyulladások, bursitis, neuritis, az ízületeket körülvevő szövetek problémáira. Ezen felül az izomgörcsök és az idegek szorításának előírását írják elő. Ezt a manipulációt jó hatás jellemzi, és javítja az anyagcserét..

Idegblokk

A gyógyszert a perifériás ideg átjutásának helyére kell beinjektálni, amely lehetővé teszi a fájdalom, az érrendszeri görcsök, az izomfeszültség, a gyulladás és az ödéma enyhítését. Időnként további ultrahangszabályozásra van szükség.

Az eljárás kb. 10 percig tart. A hatás néhány perc elteltével érezhető és három hétig tart. Az orvos néha ismételt blokádot ír elő, ha két injekció után a beteg nem érez enyhülést.

Milyen drogokat használnak

A drogokhoz különféle gyógyszereket használnak - néha egyet, néha többet is.

Novocain

Úgy tervezték, hogy idegekbe és szövetekbe illeszthessék őket. A gyógyszer hatásköre magában foglalja:

  • a szövetek és idegek trofizmusának javítása;
  • érzéstelenítés;
  • csökkent érrendszeri permeabilitás;
  • érrendszeri hang megállapítása;
  • fokozott allergénrezisztencia.

A novokaiin a legnépszerűbb és legbiztonságosabb gyógyszer, minimális szövődményekkel, amely lehetővé teszi a neurológiai és egyéb problémák megoldását..

A lidokain

Helyi érzéstelenítő, amelynek hatása intenzívebb és hosszabb, mint a novokaiiné, miközben a toxicitás alacsonyabb. Használja a hidrokloridját. A hatásmechanizmus a nátriumcsatornák blokkolásán alapul, amelynek következtében az idegvégződésekben impulzusok generálódnak. A lidokain kitágítja az ereket, nem okoz irritációt. Az injekció beadása után néhány perccel a fájdalom eltűnik, az izmok ellazulnak.

Bupivakain

Ennek az eszköznek a hatása lassabban érhető el, de hosszabb ideig tart. Ennek oka az, hogy eliminációs felezési ideje hosszabb ideig tart, mint például a novokaiiné. A bupivakaint a májban dolgozzák fel, nem a plazmában.

A gyógyszer megállítja a fájdalomimpulzus terjedését, blokkolja az idegi csatornákat. Az eredmény az injekció beadása után 5-10 perccel érezhető..

Hydrocortisone

A GCS (glükokortikoszteroidok) egyik képviselőjét rövid hatás jellemzi. Ez magában foglalja a természeteshez hasonló szintetikus hormonokat (a mellékvesékből). Az aktív komponens a szövetekben tárolódik, enyhítve a gyulladást. A hidrokortizon elengedhetetlen a sarkantyú kezelésében.

A lidokainnal kombinálva a gyógyszert az ízületekbe injektálják. Az eredmény minden nap észrevehető, és több hétig tart..

A hidrokortizon növeli a nyomást (a vérkeringés növekszik), miközben csökkenti a limfociták számát (az immunválasz intenzitása csökken).

Az eszközt az ideggyógyászatban használják, és az ízületek érzéstelenítésére is használják. Az utóbbi esetben a nekrózis megelőzése érdekében helyi érzéstelenítéssel kell keverni..

A dexametazon

Egy erős, hosszú hatású gyógyszer, amely kortikoszteroidokkal kapcsolatos. A következő hatások jellemzik:

  • gyulladás eltávolítása;
  • az allergia elleni küzdelem;
  • immunszuppresszió;
  • desensitization.

A degeneratív-disztrófikus változásokhoz a helyi érzéstelenítővel kombinálva a leghatékonyabb, lágyszövetek és ízületek elzáródására alkalmas. A hidrokortizonnal összehasonlítva csaknem harmincszor aktívabb. Alkalmazásukkor a nekrózis és az elektrolit-anyagcsere változása nem jellemző.

Depot Medrol

A Depo-medrol 40% -os metilprednizolon-acetát szuszpenzió. A metilprednizolon-acetát a metilprednizolon egyik formája, hosszan tartó expozícióval. Rosszabban oldódik és lassabban metabolizálódik..

Szövetek és ízületek blokádjához használják. Minden ízülethez alkalmazható, kivéve a nehezen elérhető és az ízületi üreg hiánya. Közvetlenül az ízületbe kell szúrni, különben a hatás nem figyelhető meg. Ha az első eljárás után nincs eredmény, a későbbi kezelést megszakítják.

Diprospan

A készítmény hatóanyaga a betametazon. Alkalmazást talált a sarokpofák kezelésében. Jellemző a fájdalom és gyulladás gyors enyhülése. Megakadályozza az allergiás reakciót..

A gyógyszernek hatalmas mínusz van - negatív hatása van a mellékvesékre és az agyalapi mirigyre. A szövődmények kialakulásának valószínűsége azonban kicsi.

Ideges blokkoláshoz és a gerinc, különösen az ágyéki patológiákhoz alkalmazzák.

Lehetséges szövődmények és megelőző intézkedések

Bármelyik elzáródás szövődményeket válthat ki, különösen a gyógyszer nem megfelelő beadása és az orvos tapasztalata nélkül. Annak érdekében, hogy kellemetlen következmények ne merüljenek fel, mind a betegnek, mind az egészségügyi szolgáltatónak helyesen kell viselkednie.

  • pontosan ismeri a blokád tulajdonságait és végrehajtásának technikáját az egyes betegségek esetében;
  • megvizsgálja a beteget, tanulmányozza a kórtörténetét;
  • készítsen steril eszközöket és szekrényt.

A beteg felelősségi körébe tartozik:

  • pozitív hozzáállás;
  • a tevékenység korlátozása az eljárás után;
  • az egészséges életmód betartása;
  • a sérülés kizárása.

Allergiás reakciók

A beadott gyógyszerekkel kapcsolatos hasonló reakciók érezhetik magukat:

  • késleltetett allergia - bőrkiütés, viszketés, duzzanat, amely az injekció beadása után néhány órával jelentkezik;
  • Anafilaxiás sokk szindróma - a nyomás hirtelen csökkenése, angioödéma, légzési elégtelenség, néha szívmegállás; Az injekció beadása után azonnal fejlődik.

Néha a blokád készítmények akár a legkisebb adagokban is rövid távú hörgőgörcsöt idézhetnek elő, amelyet ideg izgalom, félelem és légzési elégtelenség kísér. Leggyakrabban a novokaiin allergiát okoz, ritkábban a lidokaint.

Vegetativ-érrendszeri reakciók

A hasonló reakciók ritkán fordulnak elő néhány betegnél. Ezek megnyilvánulnak és gyorsan véget érnek. A jellegzetes tünetek nyomászavarok, a tüdő és a szív működésének veszélyeztetése nélkül.

Kétféle vegetatív-érrendszeri reakció létezik.

  1. Az érzéstelenítőkbe adrenalin hozzáadására jellemző szimpatikus típus szerint: tüneteik:
  • nyomásnövekedés;
  • fejfájás;
  • arcpír;
  • szorongást érez.
  1. A parasimpátikus típus szerint általában akkor jelennek meg, ha blokádot függőleges helyzetben tartanak, vagy a manipuláció után éles emelkedést mutatnak. Tünetek
  • bradycardia;
  • nyomáscsökkentés;
  • a bőr sápadtsága.

Üreg lyukasztása

A punkciók különböző üregekben lehetnek, nevezetesen:

  • a pleurában egy ritka jelenség, amelynek veszélye a pneumothorax kifejlődésében rejlik. A jeleket 1-2 órával a blokád után észlelik, ez mellkasi fájdalom, felületes légzés, csökkent nyomás, fulladás;
  • a hasi - veszélyes, gennyes szövődmények, amelyek műtéti beavatkozást igényelnek;
  • a gerinc térben - akkor jelenik meg, amikor a divertikulumot át lyukasztják, tünetek - bradycardia, eszméletvesztés, szívproblémák, légzési elégtelenség, a teljes gerincbénulás jelei.

Traumás szövődmények

Az elzáródás alatt érér megsérülhet, amely hematóma kialakulásával nyilvánul meg.

Az arc blokádját véraláfutások jellemzik.

A sérült ideg súlyos fájdalommal, érzékszervi zavarral és mozgással jár a beidegzés helyén.

Gyulladásos szövődmények

A fertőző szövődmények között különösen veszélyes:

  • agyhártyagyulladás;
  • periostitis a csont blokád után.

Helyi reakciók

A szöveti irritáció vagy nem megfelelő beadásból, vagy egy rossz minőségű gyógyszerből származik.

Tűvel vagy nem megfelelő mennyiségű gyógyszerrel történő sérülés provokálja:

  • véraláfutás;
  • ödéma;
  • gyulladás
  • fokozott fájdalom.

Az elrontott vagy nem megfelelő gyógyszerek, valamint az inkompatibilis termékek használata gyakran helyi reakciót, néha nekrózist okoz.

Szövődmények kezelése és megelőzése

A negatív reakciók kialakulásának megelőzése érdekében a következő szabályokat kell követnie.

  1. Az orvosnak mindent tudnia kell a patológiáról és a blokádról.
  2. A részletes történelem nagyon fontos..
  3. Helyi vizsgálatot kell végezni, és meg kell vizsgálni a bőr és a bőr alatti struktúrák állapotát.
  4. Magyarázza el a betegnek, hogy milyen eljárást fog végezni..
  5. Nem szabad elfelejteni a gyógyszerek ellenőrzését és a kezelőszoba sterilitását.
  6. Ki kell választani a megfelelő fecskendőt és tűt az egyik vagy másik blokádhoz.

Az időben történő kezelés segít a betegnek, ezért fontos tudni, hogy mit kell tenni szövődmények esetén.

bonyodalomKezelés
MámorOxigén belélegzés
IrritációIntravénás injekció Diazepam, Hexenal vagy Relanium injekcióval
A központi idegrendszer, a szív, az érrendszer és a légzés funkcióinak gátlásaA légzőszerv stimulánsai;

Kényszerített diurezis

Összeomlás, légzésmegállásMechanikus szellőztetés;

Közvetett szívmasszázs

Anafilaxiás sokkA blokádot adrenalin szúrja meg;

A Suprastint, légzőszervi stimulánsokat, intravénásan kell beadni;

Indítson újraélesztést

Lassú allergiaAntihisztaminok, szteroidok
BőrgyulladásSzteroid kenőcs
HörgőgörcsAtropin, adrenalin
GerincpunkcióGerinc folyadékürítés érzéstelenítővel
vérömlenyNyomja le az injekciós helyet az ujjával;

Nyomáskötés, hideg, pihenjen 1-2 órán keresztül

Zúzódás az arconFelszívódó kenőcsök
Ideg sérülésFelszívódás, fájdalomcsillapítás;

Izgatást fokozó gyógyszerek

Szűrés, tályogGyulladás eltávolítása, fizioterápia, műtét (ha szükséges)
AgyhártyagyulladásA cerebrospinális folyadék rehabilitációja;

Antibiotikus kezelés

CsonthártyagyulladásHelyi és általános antibakteriális kezelés

A módszer előnyei és hátrányai

Blokád - egy orvosi eljárás, amely megmenti a betegeket a fájdalomtól, számos előnnyel rendelkezik, mint például:

  • gyors hatás;
  • alacsony a komplikációk kockázata;
  • ismételt ismétlés lehetősége;
  • komplex terápiás hatás.

Emlékeztetni kell azonban a hátrányokra, amelyek mindenekelőtt a komplex technikát és a mellékhatások kialakulásának valószínűségét (bár kicsi) jelentik..

A fájdalomcsillapítás hatékony módszer a probléma gyors megoldására. Fontos azonban megjegyezni, hogy az eljárást steril körülmények között kell elvégezni és szakembernek kell elvégeznie. Csak ebben az esetben az eredmény érhető el, és a komplikációk nem jelentkeznek.