A csípőfájdalom meglehetősen gyakori, és különféle problémák okozhatják. A csípőfájás pontos lokalizálása értékes nyomokat adhat a kiváltó ok megértéséhez..
A csípőízület betegségei általában fájdalmat okoznak a combban vagy az ágyékban. A comb külső fájdalma, a comb felső részén és a fenékén áthaladó fájdalom általában izmokkal, szalagokkal, inakkal és a csípőízületet körülvevő egyéb lágy szövetekkel jár..
A csípőfájásokat néha a test más területein betegségek és problémák okozhatják, mint például a gerincvelő vagy a térd. Az ilyen típusú fájdalmat "visszavert" fájdalomnak nevezzük. A csípőfájdalom legtöbbször otthon kontrollálható..
A csípőfájdalom a csípőízületben található struktúrákból, valamint a csípőt körülvevő struktúrákból származhat. A csípőízület potenciális tér, ami azt jelenti, hogy minimális mennyiségű folyadék van benne, amely lehetővé teszi a csípő nyakának csúszását az acetabulum fészekében. A gyulladással járó betegségek vagy traumák ezt a helyet folyadékkal vagy vérrel töltik meg. Ennek eredményeként a combcsont kapszula meg van nyújtva, ami fájdalomtünetek megjelenéséhez vezet.
A combcsont és az elfordulás ízületi porckal vannak borítva, amely lehetővé teszi a csontok számára, hogy minimális súrlódással mozogjanak az ízületben. Ezenkívül az acetabulum fészek területét merev porc borítja, az úgynevezett acetabulum. Mint minden más ízületi porc, ezeket a területeket megdörzsölheti vagy szakíthatja, fájdalmat okozva.
Vannak vastag szövetek csoportjai, amelyek körülveszik a csípőízületet és kapszulát képeznek. Segítik az ízületi stabilitás fenntartását, különösen mozgás közben..
A csípőízület mozgása a combot körülvevő izmoknak és a csípőízülethez kapcsolt szalagoknak köszönhető. A mozgásvezérlésen kívül ezek az izmok együtt működnek az ízületi stabilitás fenntartása érdekében is. Nagyméretű szinoviális zsákok vannak (folyadékkal töltött zárt tasakok), amelyek körülveszik a comb területét, és megkönnyítik az izmokat és a szalagok csúszását a csontos kiemelkedések mentén. Ezen struktúrák mindegyike meggyulladhat..
Csípőfájdalom jelentkezhet a gerincvelő gerincközi csontsérvében. Az intervertebralis sérv a gerinccsontok (csigolyák) között elhelyezkedő, egymásra "feszített" és a gerinc kialakítását szolgáló metevertebralis lemez problémáival jár..
A csigolyáskorong egy zselés fánkhoz hasonlít, amelynek gélszerű központja egy merevebb külső héjban van bezárva. Intervertebrális sérv akkor fordul elő, amikor a lágy tartalom a kemény membránon keresztül jut ki. A sérv irritálja a közeli idegeket. Ha a lumbális gerinc sérvével foglalkozunk, akkor egyik tünete lehet a combfájdalom. A fájdalom az ülőideg mentén megy végbe. A comb hátsó elülső vagy oldalsó fájdalma jellemző.
Herniated korong jelenlétében az egyik lábát gyakrabban érinti. A fájdalom lehet intenzív, enyhe és intoleráns fájdalomig. A fájdalmat gyakrabban kombinálják az alsó hátsó rész, a metsző rész, az alsó láb és a láb fájdalmával. A hüvelykujj a comb, a derék, az alsó és a láb zsibbadása szintén jellemző. Általában javulás történik mozgatáskor, ha a korong-sérv kicsi vagy közepes.
Úgy gondolják, hogy a fájdalom elterjedése a lábon egy gerincoszlóval (isiában) a nagyságát jelzi, mint ha a fájdalom csak az alsó részben lenne.
60 éves kor alatti combfájdalom és a csigolyák közti sérv a leggyakoribb fájdalom oka a 60 évesnél, 60 éves kor után elsősorban a coxarthrosishoz tartozik. Másodszor a sérülések különféle típusai vannak. Egyéb okok ritkák.
Más típusú idegkárosodások a comb fájdalmát is okozhatják, például terhesség alatt, gyakran a comb laterális bőridegének gyulladásával összefüggésben. A királyi sérv fájdalma a „combban” is rezonálódhat.
A combfájást mindenesetre különböző okok okozzák, ami megköveteli az orvostól, hogy megtalálja a probléma forrását, legyen az sérülés vagy betegség. Traumás sérülés hiányában a csípőfájdalom diagnosztizálásának megközelítése megköveteli a helyzet átfogó megértését..
Az időskorban a csípőtörés leggyakoribb oka az esés. A törés ebben az esetben két, az öregedéssel kapcsolatos probléma - csontritkulás (csontok megvékonyodása) és az egyensúly elvesztése - eredményeként jelentkezik. Egyes esetekben a csont spontán módon eltörhet az osteoporosis miatt, ami viszont esést okoz.
A „combcsont-nyak törés” alatt a proximális vagy a comb felső törése értendő.
Meg kell tudni a törés pontos helyét, mivel ez képezi az alapot a sebésznek a csontkárosodás helyreállításához szükséges megfelelő műtéti beavatkozással kapcsolatos döntésének..
A leesésen kívül bármilyen sérülés csípőtörést okozhat. A sérülés mechanizmusától függően a combcsont nem törhet; éppen ellenkezőleg, a medence egy része (leggyakrabban a szeméremcsont ága) megsérülhet. A fájdalom kezdetben a combcsont régióban érezhető, de a vizsgálat és a röntgenfelvétel a fájdalom másik forrását fedezheti fel. A sérülés a csípő elmozdulását is okozhatja, amely során a combnyak kilép az acetabulumból. Szinte mindig egy acetabularis (medencecsont) töréssel társul; cserélt csípővel rendelkező embereknél azonban a műtéc spontán elmozdulhat.
A zárt sérülések (zúzódások), az izmok és az inak duzzadása és rándulása a trauma következményei lehetnek, és bár a csont ép marad, súlyos fájdalmat okozhat. A csigolódás a ragasztások trauma során jelentkezik, míg az izmok és az inak duzzadása ezen struktúrák károsodásával jár. Séta vagy ugrás, valamint bármilyen aktív tevékenység elvégzésekor a test súlya jelentős nyomást gyakorol a csípőízületre. Az izmokat, az ízületi zsákokat és a szalagot úgy tervezték, hogy megvédjék az ízületet a stressztől. Amikor ezek a struktúrák gyulladtak, a comb nem működik megfelelően, ami fájdalmat okozhat.
A csípőfájdalmat túlterhelési sérülésekkel is össze lehet kapcsolni, amelyek az izmokat, az ingokat és az ízületeket felgyulladják. Ezeket a sérüléseket a szokásos mindennapi tevékenységek, amelyek a csípőízület túlzott feszültségét okozzák, vagy egy adott energikus mozgás okozhatják. A túlterhelés a porc fokozatos törlését is okozhatja a csípőízületben, ami ízületi gyulladást eredményezhet (arth = ízület + itis = gyulladás).
Érdemes megemlíteni más olyan szerkezeteket is, amelyek gyulladhatnak és fájdalmat okozhatnak a combon. A csípő-tibialis traktus a csípő-gerinctől a comb külső oldaláig és a térdig terjed. Ez a szöveti csoport meggyulladhat, és fájdalmat okozhat a combban, térdben vagy mindkettőben. Az ilyen típusú túlterhelésből származó trauma fokozatosan kezdődik, és a térdöt és a combot körülvevő izomcsoportok feszültségében nyilvánul meg. A Piriformis-szindróma, amelyben a piriformis irritálja az ülőideget, fájdalmat okozhat, amely a comb hátsó részén terjed.
Az acetabularis ízületi zsák egy zsák a külső combon, amely megvédi az izmokat és az ingokat abban a pontban, ahol áthaladnak a combcsont végén (csont kiálló a combcsonton).
Az Acetabularis bursitis a szinoviális zsák gyulladásával jár. A szinoviális táska különféle okok miatt gyulladhat meg, beleértve enyhe sérülést vagy túlterhelést.
A csípőfájást különféle betegségek okozhatják. Minden, ami a szervezetben szisztémás gyulladást okozhat, a csípőízületet is érinti. A szinoviális membrán az epiteliális („bélés”) szövet, amely a csípő azon részeit takarja le, amelyeket a porc nem takar. Szinovitisz (syno = szinoviális membrán + itis = gyulladás) vagy ennek a bélőszövetnek a gyulladása okozza a folyadék kiszivárgását az ízületben, duzzanatot és fájdalmat okozva.
Az 50 év felettieknél a csípőfájdalom leggyakoribb oka az osteoarthritis; vannak azonban más típusú izületi gyulladások is. Ezek tartalmazzák:
Néhány szisztémás betegség, például sarlósejtes vérszegénység, például sarlósejtes vérszegénység, például sarlósejtes vérszegénység, amelynél az ízület gyulladást okozhat a sarló-krízis során, súlyos fertőzéssel vagy anélkül. A csípőízület nem az egyetlen ízület, amely csípőgyulladást okozhat. Ilyenek például a Lyme-kór, a Reiter-szindróma és az ételmérgező fertőzések..
A combcsont nem érrendszeri nekrózisa akkor fordulhat elő, ha kortikoszteroidokat szednek hosszú ideig (például prednizon). Ebben a helyzetben a combnyak elveszíti a vérellátást, gyengül és fájdalmat okoz a combban.
A Legg-Calve-Perthes betegség (Perthes betegség, femoralis osteochondritis) gyermekeknél a combcsont nyaki idiopátiás avaszkuláris nekrózisával jár. Leggyakrabban a 4–8 éves fiúkat érinti..
A fibromyalgia egy fájdalommal és feszültséggel járó szisztémás fájdalomszindróma, amely súlyos kellemetlenséget okozhat a testben, és a combot is érinti. Fibromyalgia, alvászavarok, izomgörcsök és görcsök, a test sok izomcsoportjának fájdalma és fáradtsága szintén megfigyelhető.
A combfájdalom nem kapcsolódik magához a combhoz, hanem a szomszédos struktúrák megsértése okozhatja.
A visszatükröződött fájdalom egy másik példája a Roth-Bernhardt-kór (a comb oldalsó ideg neuralgiája).
Gyakran nehéz leírni a csípőfájdalmat, és a betegek panaszkodhatnak, hogy csak csípőfájdalommal járnak. A fájdalom lokalizációja, jellege, intenzitása, az állapot javulását / romlását befolyásoló tényezők a sérült struktúrától és a gyulladás vagy sérülés pontos okától függnek.
Ha nincs trauma, és a fájdalmat kombinálják vagy korábban kombinálják az alsó hátfájással, akkor az első vizsgálat típusának a lumbosacrális gerinc mágneses rezonanciájának kell lennie, és konzultálnia kell egy neurológussal.
Sérülés után forduljon traumatológushoz.
Coxarthrosis gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni..
A kezelés az okától függ. Tehát a csigolyaközi sérvnél jobb választani a konzervatív kezelést, a kozartrozissal pedig a műtéti kezelést.
A csípőízület a legerősebb az emberi testben. Képesek ellenállni a nagy és hosszú terheléseknek. A lábnak ez a része biztosítja az egyensúlyt és mozgatja a mozgást. A csökkent ízületi funkció az emberi tevékenység elvesztéséhez vezet. A comb elülső részén járó fájdalom, amely járáskor vagy nyugalomban jelentkezik, olyan tünet, amelyre figyelni kell.
Az anatómia szempontjából a medencecsontok három egymástól függő elem csomópontjából állnak:
Maga az ízület két kerek csont kombinációja, lehetővé téve a mozgást. Ez biztosítja:
A csípőízületek fejei az acetabulumban helyezkednek el. A szájüregi ajkakat veszik körül, amelyekben kenőanyag képződik - szinoviális folyadék. A fejek a comb nyakához vannak kötve, mögöttük vannak kicsi és nagy nyársak, amelyek mellett az izmok szomszédosak.
Az ízületek körül vesznek kapszulákat olyan ligandumokkal, amelyek a csontokat a medencehez rögzítik. Az ízület fejét porc borítja, sima és rugalmas. Ennek eredményeként csökken a súrlódás.
A csípőízület vérellátását az alábbiakban található vérerek biztosítják:
A lábak mozgását a vérellátás és a kenés biztosítja..
A szakemberek számára nagyon gyakran nehéz meghatározni a járás során fellépő csípőfájdalom okait és kezelést. Elmosódott és határozatlan lehet. Hirtelen fájdalom jelentkezik:
A kellemetlen érzések a térdben vagy az ágyékban adódhatnak.
Csípőfájdalom sérülések, gyulladások és fertőzések miatt.
Az idős emberek nagyon gyakran törnek. Csontok törékenyé válnak az anyagcsere-rendellenességek miatt. A csípőtörést különösen nehéznek tekintik..
Combcsont sérülések:
Ha a comb lába séta közben fáj, az oka gyulladásos folyamatok lehetnek:
Az ízületi gyulladás vagy az osteoarthritis leggyakoribb idős embereknél. Az ízületek degeneratív-disztrofikus változásainak a hátterében jelentkezhetnek.
A coxarthrosis egy deformáló artrosis, amely a fiatalokat érinti. Súlyos fizikai igénybevétel vagy anyagcsere-rendellenességek miatt alakul ki. A fájdalom egy vagy két ízületet érinthet egyszerre, folyamatosan érezhető, mozgás közben fokozódik.
A bursitis a trochanterikus ízületi zsákban alakul ki, amely a csípőcsont kiemelkedése felett helyezkedik el. Ebben a betegségben a fájdalom a fenékben jelentkezik..
A tendonitis olyan patológia, amely az inak gyulladásával nyilvánul meg. Azokat érinti, akik állandóan ki vannak téve a nehéz terheknek. Akut fájdalom mozgás közben érezhető..
A fertőzések lázot és az ízületi duzzanatot okoznak.
Amikor a csípőízületet tuberkulózis érinti, a fájdalom először érezhető a comb felső részén járás közben.
A csontdaganatok vagy lágyszövetek kialakulásával fájó fájdalmat éreznek. A tünetek a daganatok jellegétől függően változnak..
A pontos diagnózis meghatározásához konzultáljon orvosával, teljes vizsgálaton menjen keresztül. Csak a szakember ír elő kezelési tervet. Egyedül a gyógyszer szedése veszélyes.
Éles fájdalom a csípő területén, ha jobbra vagy közepén járunk, sérülésekkel jár. A combcsont nyak törése után a gyógyulás nagyon hosszú időt vesz igénybe. A fájó fájdalom, ami éjjel még rosszabb, jellemző.
A diszlokációk és a szubluxációk kevésbé veszélyesek. Súlyos fájdalom jelentkezik mozgás közben és nyugalomban. Az ízület duzzad, a bőr ciánossá válik. A láb jobb oldalán fáj, főleg éjszaka.
Növekedésekkel az akut fájdalom sokáig fennáll.
Terhesség alatt az ízület terhelése jelentősen növekszik, a csontok törékenyé válnak, és fennáll a sérülés veszélye. A túlzott testmozgás és a túlsúly szintén kellemetlenséget okozhat..
Gyulladásos betegségek, például ízületi gyulladás esetén a jobb vagy a bal lábán fájdalom jelentkezik. Megerősítve vezetés közben, hosszú üléssel vagy éjszaka.
Az ízületi deformáció súlyos fájdalomhoz is vezet..
A kellemetlenség oka lehet a rosszindulatú daganatok a csontokban. Amikor ez történik:
A fájdalom az ízület körüli problémák miatt jelentkezhet. Az ízületi zsák gyulladása esetén a láb jobb és középen fáj. Súlyosbodás éjjel az oldalán fekszik.
Az ízületi nekrózis az alultápláltság és a vérkeringés miatt alakul ki. A fájdalom az ágyékban, a combban érezhető, és az alsó hasra adódik. A lábak sántasága és rövidülése előfordulhat..
A probléma azonosításához és a diagnózis meghatározásához kutatást kell végezni:
Az eredmények alapján pontos diagnózist készítenek és kezelést írnak elő..
A csípőízületi fájdalom kezelése sétáláskor orvos felügyelete alatt zajlik. Ne remélje, hogy a fájdalom önmagától elmúlik, vagy öngyógyítóvá válik.
Súlyos ízületi fájdalom esetén alkalmazza:
Szélsőséges esetekben kérjen műtétet. Sikeresen alkalmazták az ízület fejének cseréjét mesterséges titán implantátummal. Ez megállítja a pusztítás folyamatát, és lehetővé teszi az ember számára, hogy visszatérjen az aktív élethez. Az egész folyamat a rehabilitációval együtt 6 hónapot vesz igénybe.
A betegség kezdeti stádiumában étrend-kiegészítőket vehet az ízületek helyreállításához. Hasznos olyan kollagén-hidrolizátumot tartalmazó készítményeket használni, amelyek:
Chondoprotektorokat írnak fel, helyreállítják a porc és az ízület szerkezetét, és megakadályozzák annak megsemmisülését. Készítmények: Arthra, Chondroitin, Teraflex. Hosszú kurzust kell tennie, rövid szünetekkel. A hatás hosszú ideig tart.
A tünetek enyhítéséhez kenőcsöket, géleket, kompresszort használjon. Fájdalomcsillapító, melegítő vagy hűtõ helyi hatást fejtenek ki. Hozzájárul az általános állapothoz..
A kórokozók eltávolításához diuretikumokat kell használni. Enyhítik a duzzanatot és a gyulladásos folyamatokat..
Akut elviselhetetlen fájdalom esetén fájdalomcsillapítókkal és egyéb fájdalomcsillapítókkal injekciókat írnak elő. A következő gyógyszereket használják:
Az izomrelaxánsok olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a fájdalmas izomgörcsöket. Éjszaka el kell vinni őket, hogy pihenjen a lábak izma. Közülük: Milgamma, Sirdalud.
A vérkeringés javítása érdekében a Trental-t nikotinsav injekciókkal írják elő.
Fizioterápiát írnak elő a tünetek enyhítésére. Sikeresen felhasználva:
A népszerű hagyományos orvoslás segít enyhíteni a kellemetlenségeket és gyorsabban megbirkózni a betegséggel. Ismert receptek:
A természetes gyógymódok nem okoznak allergiás reakciókat, segítenek megbirkózni a betegséggel, enyhítik a tüneteket, megszüntetik az ödémát. Az orvoslal folytatott előzetes konzultáció azonban nem zavarja.
A súlyos ízületi problémák megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell hozni az egészség megőrzése érdekében:
A csípőízület fájdalma zavarja a személy teljes működését. A patológia első tüneteinek megjelenésekor vagy sérülések után a lehető leghamarabb vizsgálatot kell végezni.
A csípőízület (TBS) egy nagy mechanizmus, amely biztosítja a helyes testtartást, aktív mozgásokat és megtartja testünk súlyát. A fájdalom a környéken különféle problémákról és sérülésekről beszélhet, amelyek csökkenthetik az életminőséget. Ezért fontos megérteni a kellemetlen tünetek okát, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a kezelést..
A TBS-beidegződés sajátosságai miatt ezen a területen fájdalom zavaros lehet. Ez azt jelenti, hogy nehéz lehet megnevezni egy olyan pontot, ahol a legkomolyabb a kellemetlenség. Ezenkívül a csípőízület és a láb fájdalma az alsó részből származhat, miközben az ágyékba és a fenékbe kerül. Ennek a feltételnek számos oka van.
Jellemzője az ízület különböző okokból származó gyulladása: fertőzés, anyagcsere-rendellenesség, sérülés után stb. A betegség kezdetén lábfájdalom jelentkezik a csípőízületben. A betegeket gyakran még aggódik a fekvő fájdalom és előzetes fizikai erőfeszítés nélkül. Az ízület duzzad, és ha nem kezelik, akkor a patológiás folyadék felhalmozódása miatt növekszik. A bőr fölött hiperemikus. A mozgástartomány megmarad, de ha forog, akkor közepes intenzitású fájdalom szindróma lép fel. Fontos megjegyezni, hogy a betegnek fájdalma van ülés közben.
RA - krónikus autoimmun betegség, amely elsősorban a kis ízületeket érinti, és ezek merevségéhez vezet.
A betegség az örökletes hajlamon, valamint a vírusterhelésen alapszik (Epstein-Barr, Parvovirus B19 és mások). Az RA ízületi szindrómával kezdődik, és gyakran a nők szenvednek. A kis ízületek nagy sebezhetősége ellenére a betegség előrehaladása a többi részt is érinti, beleértve a csípőt is (ritkán).
A diagnózishoz vérvizsgálat, ízületek röntgenfelvétele, CT vagy MRI szükséges. A kezelés NSAID, kortikoszteroid, metotrexát és más alapvető gyógyszerek szedéséből áll.
A bakteriális fertőzés vér útján történő terjedését szepszisnek hívják. Ennek eredményeként a betegség kórokozója bejuthat a véráramba a test bármely részébe, beleértve a csípőízületet is. A gyulladás leggyakoribb forrása a Staphylococcus aureus, a streptococcus és néhány bélmikrobó. A szeptikus ízületi károsodás kockázati tényezői az időskor, szepszis, rheumatoid arthritis, glükokortikoidok, diabetes mellitus, vérrák, májcirrhosis. Külön gondolat a gonorrhoea, amelyben a csípőízületeket ritkán érinti..
A szeptikus izületi gyulladás jelei (nem gonokokkusz):
A diagnózishoz röntgenfelvételt, MRI-t és vérvizsgálatot (gyulladásos markerek, bakteriális vetés fertőzések esetén) használnak. A kezelés az antibiotikumok megfelelő kiválasztásából és az ízület ürítéséből áll (a strutok eltávolítása). A terápia fő célja a szepszis kiküszöbölése, mivel ez potenciális veszélyt jelent az életre.
A combizmok inakjának trauma vagy hosszantartó stressz okozta gyulladása jellemzi. Az ilyen betegségben szenvedő beteg sajátos panasza az, hogy a lába fáj, amikor sétál vagy guggol..
A nagy ízületek körül kicsi "zsákok" - bursa vannak, amelyekben szinoviális folyadék található. Szükségük van az ízületet alkotó csontok súrlódásának csökkentésére. A medencecsontok és a csípő között két fő bursa található. Az egyik a combcsontról van a trochanternél, a másik az ágyékban található, a comb belső felületén. Gyulladásos változások gyakrabban fordulnak elő egy nyárs táskában. Okaik változatosak. A bursitis számos kockázati tényezője van:
A trochanterikus bursitis fő tünete a fájdalom. A comb mélységében lokalizálódik, és a külső felületére terjed. Később fájdalom jelentkezhet a comb és a medence más részein is, fokozva ülve, éjszaka, fájó láb támogatásával és hosszú járással. Fekvő helyzetben a csípőízület fájdalma is intenzívebbé válik.
A diagnózis jellegzetes tüneteken és röntgenfelvételeken alapul, gyakran szükséges az MRI megerősítése. A bonyolult esetek kezelése a végtag náddal vagy mankóval történő kiürítésével, érzéstelenítéssel és kortikoszteroidok bevételével kezdődik. Ezek a műveletek általában segítenek enyhíteni a gyulladást. Egyes esetekben a tartós bursitis műtétet igényel. A gyógyulás után be kell tartani a megelőző intézkedéseket, ne terhelje a lábát túlzott gyakorlatokkal, és kerülje a sérüléseket.
Ez az összetett név ugyanolyan összetett és kellemetlen betegséget rejt. Ankylosing spondylitis - krónikus gyulladásos folyamat a gerinc és a sacroiliac ízületek ízületeiben, ami az életminőség csökkenéséhez és akár a fogyatékossághoz vezet.
Ennek a patológiának az okait nem tudjuk pontosan tisztázni, ám az örökletes hajlam fontos szerepet játszik. Mindez a szalagok és az inak csatlakozási pontjain fellépő gyulladással kezdődik, és az ízületek károsodásával és teljes mozgékonyságával kezdődik.
Az ankilozó spondylitis lassú lehet, és villámsebességgel az ízületek ankylosisához (mozdulatlanságához) vezethet, de mindenképpen elkerülhetetlenül előrehalad. A patológia egész tragédiája az, hogy gyakrabban érinti a fiatalokat (20-30 év alatt). Ebben a korban sokan gyógyulnak, ami teljesen lehetetlen.
Ankyloos spondilitisz jelei:
A diagnosztizáláshoz speciális teszteket és sacroiliitis-teszteket alkalmaznak, a mozgások korlátozásait feltárják. Ezenkívül a sacroiliac és a csípőízületek röntgenfelvételére vagy MRI-re is szükség van. Gyulladásos változások vannak a vérben (megnövekedett ESR, CRP) és a HLA-B27 antigénben.
A betegség kezelése a speciális fizikai aktivitáson és motoros aktivitáson (az ízületek fejlődéséhez), valamint az NSAID-ok, metotrexát, kortikoszteroidok fájdalmának és gyulladásának eltávolításán alapul..
A csípő-osteoarthrosis (coxarthrosis) krónikus, folyamatosan progresszív betegség. Ennek lényege az ízületi porc degenerációja, a csontok végén a későbbi változásokkal. Az artrózist gyakran gyulladásos folyamat kíséri - ízületi gyulladás.
A betegségek e csoportjának legsúlyosabb formája a koxarotrosis. Ez az ízület diszfunkcióját és az azt követő fogyatékosságot okozza. Általában a patológia 40 év után fordul elő menopauza alatt álló nőkben. A TBS diszpláziában szenvedő emberekre egy korábbi megjelenés jellemző..
Kockázati tényezők: örökletes hajlam, ízület fizikai túlterhelése, TBS diszplázia, trauma, öregség, együttes ízületi betegségek.
A coxarthrosis gyakorlatilag nem alkalmazható orvosi kezelésre. Kábítószerek segítségével csak a fájdalmat és az izomgörcsöt lehet csökkenteni. A tevékenység helyreállításának fő módja a műtét. A betegség kezdeti stádiumában csontritkulásokat végeznek, amelyek során az ízület biomechanikája kissé megváltozik, és megnövekszik a mobilitása. Hosszú távú folyamatokkal endoprotetizálást kell végezni - az ízület teljes cseréjét mesterséges implantátummal.
A gerincvelő degeneratív betegségei szintén fájdalmat okozhatnak a csípő területén. A csigolyák közötti deformáció és kopás a környező szövetek és idegek károsodásához vezet. Ez besugárzó (radikális) fájdalmat okoz.
Az ágyéki csontritkulás jelei:
E csoport betegségeit jellegzetes tünetekkel (a csípőízület lábaig terjedő fájdalma), valamint a röntgen és az MRI változásaival diagnosztizálják. A kezelés fő alkotóeleme az életmód megváltoztatása, az adagolt testmozgás, az úszás. Az akut időszakban NSAID-okat és más fájdalomcsillapítókat használnak. A fájdalom enyhülése után masszázsra és fizioterápiás gyakorlatra van szükség..
Oldalra esés vagy közvetlen ütés a lágy szövetek károsodásához vezethet, miközben fájdalom van, amely néha hasonlít a töréshez. Jelentősen javult tapintás és ízületi mozgások során. A „zúzódás” külső jel, míg a fájdalom a felszínen van. Ha a vérképzés mélyebben alakul ki, akkor a fájdalom a fenék és a csípőízület régiójában lesz érezhető. Ebben az esetben a láb nem deformálódik, megtartja a mozgások teljes tartományát, a teljesítmény nem veszik el. Ha a legkisebb gyanú merül fel egy súlyosabb sérülés (diszlokáció, törés) esetén, akkor sürgősen konzultálnia kell orvosával (lásd, hogyan lehet megkülönböztetni a véraláfutást a töréstől, diszlokációtól).
A csípő-diszlokáció egészséges fiatalokban csak a térdízületnél hajlított tengely mentén fellépő intenzív erő hatására és rögzített testnél fordulhat elő. Ez általában autóbalesetekben és nagy magasságból eséskor fordul elő. Ezzel a diszlokációval a fájdalom súlyos, és az állapot sürgősségi orvosi ellátást igényel. A fájdalom elviselhetetlen, a beteg nem tudja mozgatni a lábát ezek miatt és a kényszerhelyzet miatt. Egyidejű idegkárosodás esetén az ízület fájhat és a láb zsibbadhat.
A combcsontfej normál helyzetével az izületi üreghez viszonyítva vannak: hátsó, obstruktív és a szeméti diszlokációk felett. A 10 dislokáció esete közül 9 hátsó, míg a láb befelé fordult. Sokkal ritkábban fordul elő az első elmozdulás, amely esetben a térd és a láb kifelé nyílik.
A sérülés diagnosztizálására az orvosnak gyakran csak egy pillantást kell tennie a végtag formájára és helyzetére. A diagnózis megerősítéséhez és az egyidejű sérülések azonosításához röntgenvizsgálatot írnak elő. A kezelés fájdalomcsillapítókkal kezdődik. Ezután folytassa a diszlokáció csökkentését. A lábfunkció teljes helyreállítása 2-3 hónap elteltével jelentkezik.
Hasonló csontsérülések az idősebb emberekben fordulnak elő, főleg nőkben. Ha az ütés egyik oldalára esett, a csípő kemény felületre fordult - ez a törés fő oka. Ezt tekintik az egyik legnehezebb törésnek, amelyet gyakran trombózis, fertőzés és csontnekrózis okoz..
Röntgen segítségével erősítse meg a törést. A legtöbb esetben a műtét műtétre szorul (kivéve az ütköző töréseket). A műtét előtt a csontváz meghúzódik, majd a műtét idején a csontok elmozdult végeit összeillesztik és egymáshoz rögzítik. A helyreállítási időszak egyik fontos pontja a korai aktiválás. Mivel ez a sérülés az idősebb emberekre jellemző, gyakran a hosszantartó ágy pihenés után tüdőgyulladást vagy vérrög elválasztását követi, ami halálos is lehet. Ezért a végtag aktív fejlesztése, az ágyból való kiszállás és a fokozatos testmozgás a jó eredmény kulcsa.
Külön elem a comb műtét utáni fájdalom. A panaszok leggyakrabban akkor lépnek fel, ha a sérült ízületet egy mesterségesre cserélik. A kellemetlen érzések és a kellemetlenség általában a seb meggyógyulása és a motoros aktivitás kezdete után tűnnek el. Ha azonban a láb több hónapig fáj az ízület endoprotezálása után, vagy ha a fájdalom növekszik, és láz kíséri, akkor sürgősen konzultálnia kell egy orvossal.
A combizom helyi görcsének, úgynevezett körte alakúnak, súlyos fájdalmat okozhat. Ennek oka az ülőideg becsípődése, amely sérülés után következik be, vagy az izom anatómiai tulajdonságai miatt.
A Piriformis szindróma novokaiin blokáddal diagnosztizálható. Ha ez az eljárás a fájdalom eltűnéséhez vezet, akkor további kezelést kell végezni görcsoldó szerekkel, NSAID-okkal és ugyanazokkal a blokkádokkal, amíg a gyógyulás meg nem történt..
A csípőízület elemeinek fejletlensége gyermekeknél anatómiai szerkezetének megsértéséhez vezet. Megalakul az úgynevezett instabil comb, amely kezelés nélkül egy veleszületett subluxációba, majd diszlokációba kerül. A lányok inkább hajlamosak erre a patológiára, gyakran egyoldalúak. Az ízületi diszplázia okait nem tisztázták pontosan. A magzati növekedés retardációt tekintik az egyik meghatározó tényezõnek; a medence megjelenésekor a születés növeli a kockázatokat.
Általában a diszpláziát és a diszlokációt legfeljebb 3 hónapos csecsemőknél, szélsőséges esetben legfeljebb egy évig észlelik. Ehhez az ízületek ultrahangját és a végtagok aszimmetria jellegzetes jeleit használják. De előfordul, hogy a patológiát nem diagnosztizálják, és ezért kezelés nélkül marad. Az ilyen csecsemők később elkezdenek járni, lágyulni vagy kóborolni. Minél később fedezik fel a betegséget, annál nehezebb és traumatikusabb a kezelése.
Látens csípő dysplasia esetén a tünetek csak serdülőkorban jelentkezhetnek. Ahogy a fizikai aktivitás növekszik, fájdalom jelentkezik az ízület területén, és instabilvá válik. Ez a patológia idős korban az artrózis, szubluxáció és diszlokáció kockázati tényezője..
Az epifiziolízis egy patológia, amelyet a 8-15 éves gyermekek jellemeznek, a növekedés rohama alatt. A combcsont fejének a nyaka felé történő csúszásából áll, a növekedési zóna gyengesége miatt. Ennek a jelenségnek az oka nincs pontosan tisztázva. Gyakrabban az elhízott fiúknál fordul elő epifiziolízis. A sérülések és az endokrin rendellenességek néha provokálhatják a betegséget.
Leggyakrabban a patológia stabil. Ebben az esetben a gyermek hosszú ideig meghajol, de a lábtámasz megmarad. A fájdalom a combban lokalizálódik, az ágyékba és a térdig adhat. Idővel a csípőízület teljes mozgásképessége elveszik..
A diagnózishoz az MRI képeket és a jellegzetes tüneteket használják. A kezelést azonnal el kell kezdeni, mivel a fej további elcsúszása artrózishoz, ízületi gyulladáshoz és súlyos következményekhez vezethet. Amíg a növekedési zónák teljesen bezáródnak, a combcsontfejet csavarokkal kell rögzíteni. Az időben történő műtét általában teljes motoros aktivitást eredményez.
A csont- és porcszövet betegségeinek egy olyan csoportját, amelyben a csontok legnagyobb terhelésű területein aszeptikus nekrózis alakul ki, osteochondropathiáknak nevezzük. Fejlődésük során a genetikai tényezők, valamint a hormonális rendellenességek és a fertőző folyamat kombinációja döntő szerepet játszanak.
Az ilyen típusú patológia gyakoribb gyermekeknél és serdülőknél a csontváz aktív kialakulásának idején. Az esetek több mint 30% -ában a csípőízület érinti.
A kóros szindróma a combcsont nekrózisában nyilvánul meg 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél, gyakoribb a 10 évesnél fiatalabb fiúknál, és általában a jobb csípőízület érinti. Ez az állapot a comb keringési rendellenességei miatt fordul elő, amelyekbe az ízületi porcszövet tartozik:
A diagnózishoz röntgenfelvételre vagy az MRI leírására van szükség. A kezelés fő módja a végtag azonnali ürítése, amely lehetővé teszi a combcsont megmentését. Ugyanakkor bemutatásra kerülnek az ízület finom fejlesztési módszerei: fizioterápiás gyakorlatok, úszás. A vérellátás javítása érdekében görcsoldó és véralvadásgátlókat használnak. Hatás hiányában sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak..
Csonttuberkulózisban szenvedő embereknél először enyhe, ám fokozatosan növekvő fájdalom jelentkezik az ízület területén. Időnként ez a fájdalom a térdízületbe sugárzik. Az ízületi tuberkulózis általában rossz közérzettel, esti lázkal és izzadással kezdődik. A betegek fő csoportja - 10 év alatti gyermekek, beteg anyákból született vagy tuberkulózissal érintkeztek (lásd a tuberkulózis átterjedését).
A fertőzés előrehaladtával a betegek megkímélik a térd, majd a csípőízületet. Az idő múlásával a mozgási tartomány csökken, a láb kényszerű elrablási pozícióba kerül. A gyermeket súlyos fájó fájdalmak gyötörték. A kezelés során a TB-ellenes gyógyszereket az egyedi sémák szerint alkalmazzák.
Az elmúlt években az országban a tuberkulózis helyzete járványos, és annak extrapulmonalis megnyilvánulásainak száma, különösen az osteoarticularis tuberculosis egyre növekszik. Ennek a megtévesztő betegségnek a diagnosztizálása nagyon nehéz, és néha a betegség kezdetét törli, és az izom-csontrendszer más betegségeként nyilvánul meg. Általánosan elfogadott, hogy az ízületi tuberkulózis tünetei és megnyilvánulásai mindig gyorsan progresszív, gyorsak, de vannak olyan esetek is, amikor a tuberkulózis folyamata évekig tart, és a CT és MRI diagnosztikai jelei először nem mindig specifikusak, és a tuberkulózis jeleként vannak meghatározva..
Az ország helyzetét elárasztja az a tény, hogy nincs elég speciális szakember, aki a tuberkulózis extrapulmonalis megnyilvánulására specializálódott, és a radiográfia nem mindig ad 100% -ban kizárást a gyulladásos folyamat tuberkulózis jellegéből, és az ember évek óta szenved, és rossz betegség miatt kezelhető, mivel a tuberkulózis eltérő, speciális kezelést igényel. és minél hamarabb, annál jobb.
Csonttuberkulózis esetén az ízület teljes pihenésre szorul, szigorúan tilos melegítő eljárások, melegítő krémek használata, fizioterápiás eljárások nélkül, valamint torna és masszázs, kézi terápia (gerincvelő sérüléssel) szigorúan ellenjavallt..
Ezért ha ízületi gyulladás esetén ezekkel a terápiás szerekkel történő kezelés hirtelen meredeken romlik, a vérvizsgálat gyulladásos változásai (leukocitózis, megemelkedett ESR), az ízületi pusztulási folyamat előrehaladása megtörténik, a diagnózist a tuberkulózis folyamata érdekében felül kell vizsgálni, még akkor is, ha a tuberkulózis radiológiai megerősítése nem áll rendelkezésre..
A harmadlagos szifilisz esetén a csípő és a térdízületek területén néha közepes intenzitású fájdalom jelentkezik, és ez a folyamat gyakran mindkét oldalon jelentkezik. Fontos tudni, hogy az ízületek és a periosteum mely gyulladását nehéz kezelni, ami osteomyelitis kialakulásához vezet.
Hosszú ideig tartó antibiotikus terápia után fordul elő, és az immunitás jelentős csökkenése miatt, például az AIDS. A fájdalmak állandó fájdalommal bírnak, és fájdalomcsillapítókkal nem megfelelőek. A fájdalom elsősorban mozgáskor és ritkán nyugalomban jelentkezik.
A csípőízület csontszövetének halála, amely akkor fordul elő, ha megsértik a vérellátást. Ez az állapot a következők miatt fordul elő: hasnyálmirigy akut gyulladásos betegségei, gyógyszerek (szteroid hormonok) szedése, sugárzás, alkohol és nikotin visszaélés miatt. A combcsontfej csontszövetének pusztulása kétféle.
Az első típus okai és következményei érthetőek és egyértelműek: a sebgyógyulás, az antibiotikumos kezelés és a rehabilitáció általában az ízület helyreállításához vezet. Az aszeptikus elváltozást azonban rosszabb vizsgálattal vizsgálják.
Az aszeptikus nekrózis a középkorú (30-60 éves) embereket érinti. A betegség kockázati tényezői sokrétűek:
A csonthalál mechanizmusai eltérőek lehetnek: a zsírszövet növekedése, ami az erek összenyomódásához és nekrózishoz vezet; az erek elzáródása vérrögök vagy zsír által; anémiával járó abnormális vörösvérsejtek belépése a véráramba.
A diagnosztika megköveteli a csípőízület vagy az MRI röntgenfelvételét. Ezenkívül előírhatnak az érintett terület punkcióját és biopsziáját, lipidek vérvizsgálatát és koagulációját..
Az aszeptikus nekrózis kezelése nehéz lehet visszaesésekkel. A fő módszer a műtét, amelynek során az elhalt szövetet eltávolítják, és más anyagokkal helyettesítik. Egyes esetekben endoprotetizálás szükséges. A konzervatív kezelés nem hatékony, ezért csak a műtét ellenjavallataira írják elő. Fájdalomcsillapítókat, koleszterinszint-csökkentő szereket és véralvadási szereket használnak..
A lumbosacrális régióban található csontok és lágy szövetek daganata, a fenék, a comb és a végtagok csontok súlyos fájdalmat okozhatnak az alsó hátán és a csípő és a medence közötti ízületben.
A korai daganatok diagnosztizálása fontos a jó prognózishoz. Ezért a láb és a hátsó fájdalom rák éberséget okozhat. CT vagy MRI segítségével szinte mindig ki lehet zárni vagy megerősíteni a diagnózist. A kezelést sugárzás, kemoterápia és műtéti beavatkozás segítségével hajtják végre..
A válasz a kérdésre: "Mit kell tenni, ha a csípőízület fáj?" előfordulhat, hogy az indulók számára szűk szakemberekkel (neurológus, ortopéd traumatológus, reumatológus) kell konzultálni. Azt is tudnia kell, hogy amikor egy ilyen panasz megjelenik, a vizsgálatot a következő módszerekkel végzik:
A kezelési eljárás nagyban függ a fájdalom okától, de szinte az összes fent említett kóros állapotban gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak-nátrium, ibuprofen, nimesil, movalis) alkalmazhatók. Az utóbbi kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik és csökkentik a gyulladás mértékét magában az ízületben és a környező szövetekben. Ezen gyógyszerek alkalmazása indokolt a későbbi műtéti kezelésekben is, például a fájdalom csökkentésére az ízületpótlás vagy a szokásos fém oszteoszintézis után.
A csont nyakának és a comb felső harmadának rosszindulatú folyamataival műtét indokolt - a daganat eltávolítása. A műtét utáni időszakban a betegek kemoterápián és az alsó végtag besugárzásán mennek keresztül (átlagos dózis átlagosan 10 szürke).
A csípőízület összes sérülése esetén a csont repozícióját vagy a diszlokáció csökkentését, majd néhány hónapos immobilizálást végzik. Ha szükséges, és folyadék vagy vér jelenléte az ízületi üregben, a szúrást a patológiás szubsztrát egyidejű pumpálásával hajtják végre..
Gőzös gyulladás esetén az üreg teljes kinyitása és ürítése polivinil-klorid vízelvezetéssel történik. Ebben az esetben a betegek antibakteriális kezelést kapnak cefalosporin készítményekkel (cefazolin, ceftriaxon, cefoperazone), makrolidokkal (klaritromicin, eritromicin) és fluorokinolonokkal (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin)..
A vérkeringés és a regenerációs folyamatok javítása érdekében javasolt olyan gyógyszerek használata, amelyek javítják a mikrocirkulációt (pentoxifillin). Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a csontok javulási sebessége jelentősen javul..
Emellett az egész végtag vérkeringésének javítása érdekében a gyógyszert is használják - tivortint. A fizikoterápia (novokaiinnal végzett elektroforézis, magnetoterápia, UHF) fontos szerepet játszik a csípőízület kezelésében..