Csípő fájdalom

A csípőfájdalom meglehetősen gyakori, és különféle problémák okozhatják. A csípőfájás pontos lokalizálása értékes nyomokat adhat a kiváltó ok megértéséhez..

Csípőfájdalom okai

A csípőízület betegségei általában fájdalmat okoznak a combban vagy az ágyékban. A comb külső fájdalma, a comb felső részén és a fenékén áthaladó fájdalom általában izmokkal, szalagokkal, inakkal és a csípőízületet körülvevő egyéb lágy szövetekkel jár..

A csípőfájásokat néha a test más területein betegségek és problémák okozhatják, mint például a gerincvelő vagy a térd. Az ilyen típusú fájdalmat "visszavert" fájdalomnak nevezzük. A csípőfájdalom legtöbbször otthon kontrollálható..

Csípő patológia

A csípőfájdalom a csípőízületben található struktúrákból, valamint a csípőt körülvevő struktúrákból származhat. A csípőízület potenciális tér, ami azt jelenti, hogy minimális mennyiségű folyadék van benne, amely lehetővé teszi a csípő nyakának csúszását az acetabulum fészekében. A gyulladással járó betegségek vagy traumák ezt a helyet folyadékkal vagy vérrel töltik meg. Ennek eredményeként a combcsont kapszula meg van nyújtva, ami fájdalomtünetek megjelenéséhez vezet.

A combcsont és az elfordulás ízületi porckal vannak borítva, amely lehetővé teszi a csontok számára, hogy minimális súrlódással mozogjanak az ízületben. Ezenkívül az acetabulum fészek területét merev porc borítja, az úgynevezett acetabulum. Mint minden más ízületi porc, ezeket a területeket megdörzsölheti vagy szakíthatja, fájdalmat okozva.

Vannak vastag szövetek csoportjai, amelyek körülveszik a csípőízületet és kapszulát képeznek. Segítik az ízületi stabilitás fenntartását, különösen mozgás közben..

A csípőízület mozgása a combot körülvevő izmoknak és a csípőízülethez kapcsolt szalagoknak köszönhető. A mozgásvezérlésen kívül ezek az izmok együtt működnek az ízületi stabilitás fenntartása érdekében is. Nagyméretű szinoviális zsákok vannak (folyadékkal töltött zárt tasakok), amelyek körülveszik a comb területét, és megkönnyítik az izmokat és a szalagok csúszását a csontos kiemelkedések mentén. Ezen struktúrák mindegyike meggyulladhat..

Fájdalom a combban a gerincvelő gerincvelőének csigolyájával

Csípőfájdalom jelentkezhet a gerincvelő gerincközi csontsérvében. Az intervertebralis sérv a gerinccsontok (csigolyák) között elhelyezkedő, egymásra "feszített" és a gerinc kialakítását szolgáló metevertebralis lemez problémáival jár..

A csigolyáskorong egy zselés fánkhoz hasonlít, amelynek gélszerű központja egy merevebb külső héjban van bezárva. Intervertebrális sérv akkor fordul elő, amikor a lágy tartalom a kemény membránon keresztül jut ki. A sérv irritálja a közeli idegeket. Ha a lumbális gerinc sérvével foglalkozunk, akkor egyik tünete lehet a combfájdalom. A fájdalom az ülőideg mentén megy végbe. A comb hátsó elülső vagy oldalsó fájdalma jellemző.

Herniated korong jelenlétében az egyik lábát gyakrabban érinti. A fájdalom lehet intenzív, enyhe és intoleráns fájdalomig. A fájdalmat gyakrabban kombinálják az alsó hátsó rész, a metsző rész, az alsó láb és a láb fájdalmával. A hüvelykujj a comb, a derék, az alsó és a láb zsibbadása szintén jellemző. Általában javulás történik mozgatáskor, ha a korong-sérv kicsi vagy közepes.

Úgy gondolják, hogy a fájdalom elterjedése a lábon egy gerincoszlóval (isiában) a nagyságát jelzi, mint ha a fájdalom csak az alsó részben lenne.

60 éves kor alatti combfájdalom és a csigolyák közti sérv a leggyakoribb fájdalom oka a 60 évesnél, 60 éves kor után elsősorban a coxarthrosishoz tartozik. Másodszor a sérülések különféle típusai vannak. Egyéb okok ritkák.

Más típusú idegkárosodások a comb fájdalmát is okozhatják, például terhesség alatt, gyakran a comb laterális bőridegének gyulladásával összefüggésben. A királyi sérv fájdalma a „combban” is rezonálódhat.

A combfájást mindenesetre különböző okok okozzák, ami megköveteli az orvostól, hogy megtalálja a probléma forrását, legyen az sérülés vagy betegség. Traumás sérülés hiányában a csípőfájdalom diagnosztizálásának megközelítése megköveteli a helyzet átfogó megértését..

A traumatikus combfájdalom okai

Csípőtörés

Az időskorban a csípőtörés leggyakoribb oka az esés. A törés ebben az esetben két, az öregedéssel kapcsolatos probléma - csontritkulás (csontok megvékonyodása) és az egyensúly elvesztése - eredményeként jelentkezik. Egyes esetekben a csont spontán módon eltörhet az osteoporosis miatt, ami viszont esést okoz.

A „combcsont-nyak törés” alatt a proximális vagy a comb felső törése értendő.

Meg kell tudni a törés pontos helyét, mivel ez képezi az alapot a sebésznek a csontkárosodás helyreállításához szükséges megfelelő műtéti beavatkozással kapcsolatos döntésének..

A leesésen kívül bármilyen sérülés csípőtörést okozhat. A sérülés mechanizmusától függően a combcsont nem törhet; éppen ellenkezőleg, a medence egy része (leggyakrabban a szeméremcsont ága) megsérülhet. A fájdalom kezdetben a combcsont régióban érezhető, de a vizsgálat és a röntgenfelvétel a fájdalom másik forrását fedezheti fel. A sérülés a csípő elmozdulását is okozhatja, amely során a combnyak kilép az acetabulumból. Szinte mindig egy acetabularis (medencecsont) töréssel társul; cserélt csípővel rendelkező embereknél azonban a műtéc spontán elmozdulhat.

Zárt sérülések (zúzódások)

A zárt sérülések (zúzódások), az izmok és az inak duzzadása és rándulása a trauma következményei lehetnek, és bár a csont ép marad, súlyos fájdalmat okozhat. A csigolódás a ragasztások trauma során jelentkezik, míg az izmok és az inak duzzadása ezen struktúrák károsodásával jár. Séta vagy ugrás, valamint bármilyen aktív tevékenység elvégzésekor a test súlya jelentős nyomást gyakorol a csípőízületre. Az izmokat, az ízületi zsákokat és a szalagot úgy tervezték, hogy megvédjék az ízületet a stressztől. Amikor ezek a struktúrák gyulladtak, a comb nem működik megfelelően, ami fájdalmat okozhat.

Túlterhelési sérülés

A csípőfájdalmat túlterhelési sérülésekkel is össze lehet kapcsolni, amelyek az izmokat, az ingokat és az ízületeket felgyulladják. Ezeket a sérüléseket a szokásos mindennapi tevékenységek, amelyek a csípőízület túlzott feszültségét okozzák, vagy egy adott energikus mozgás okozhatják. A túlterhelés a porc fokozatos törlését is okozhatja a csípőízületben, ami ízületi gyulladást eredményezhet (arth = ízület + itis = gyulladás).

Érdemes megemlíteni más olyan szerkezeteket is, amelyek gyulladhatnak és fájdalmat okozhatnak a combon. A csípő-tibialis traktus a csípő-gerinctől a comb külső oldaláig és a térdig terjed. Ez a szöveti csoport meggyulladhat, és fájdalmat okozhat a combban, térdben vagy mindkettőben. Az ilyen típusú túlterhelésből származó trauma fokozatosan kezdődik, és a térdöt és a combot körülvevő izomcsoportok feszültségében nyilvánul meg. A Piriformis-szindróma, amelyben a piriformis irritálja az ülőideget, fájdalmat okozhat, amely a comb hátsó részén terjed.

Az ízületi zsák gyulladása (bursitis)

Az acetabularis ízületi zsák egy zsák a külső combon, amely megvédi az izmokat és az ingokat abban a pontban, ahol áthaladnak a combcsont végén (csont kiálló a combcsonton).

Az Acetabularis bursitis a szinoviális zsák gyulladásával jár. A szinoviális táska különféle okok miatt gyulladhat meg, beleértve enyhe sérülést vagy túlterhelést.

A nem traumás combfájdalom okai

A csípőfájást különféle betegségek okozhatják. Minden, ami a szervezetben szisztémás gyulladást okozhat, a csípőízületet is érinti. A szinoviális membrán az epiteliális („bélés”) szövet, amely a csípő azon részeit takarja le, amelyeket a porc nem takar. Szinovitisz (syno = szinoviális membrán + itis = gyulladás) vagy ennek a bélőszövetnek a gyulladása okozza a folyadék kiszivárgását az ízületben, duzzanatot és fájdalmat okozva.

Ízületi gyulladás

Az 50 év felettieknél a csípőfájdalom leggyakoribb oka az osteoarthritis; vannak azonban más típusú izületi gyulladások is. Ezek tartalmazzák:

  • rheumatoid arthritis;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis - Strumpell - Marie);
  • gyulladásos bélbetegséggel járó ízületi gyulladás (Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás).

Néhány szisztémás betegség, például sarlósejtes vérszegénység, például sarlósejtes vérszegénység, például sarlósejtes vérszegénység, amelynél az ízület gyulladást okozhat a sarló-krízis során, súlyos fertőzéssel vagy anélkül. A csípőízület nem az egyetlen ízület, amely csípőgyulladást okozhat. Ilyenek például a Lyme-kór, a Reiter-szindróma és az ételmérgező fertőzések..

A combcsont nem érrendszeri nekrózisa akkor fordulhat elő, ha kortikoszteroidokat szednek hosszú ideig (például prednizon). Ebben a helyzetben a combnyak elveszíti a vérellátást, gyengül és fájdalmat okoz a combban.

A Legg-Calve-Perthes betegség (Perthes betegség, femoralis osteochondritis) gyermekeknél a combcsont nyaki idiopátiás avaszkuláris nekrózisával jár. Leggyakrabban a 4–8 éves fiúkat érinti..

A fibromyalgia egy fájdalommal és feszültséggel járó szisztémás fájdalomszindróma, amely súlyos kellemetlenséget okozhat a testben, és a combot is érinti. Fibromyalgia, alvászavarok, izomgörcsök és görcsök, a test sok izomcsoportjának fájdalma és fáradtsága szintén megfigyelhető.

Tükröződött combfájdalom

A combfájdalom nem kapcsolódik magához a combhoz, hanem a szomszédos struktúrák megsértése okozhatja.

A visszatükröződött fájdalom egy másik példája a Roth-Bernhardt-kór (a comb oldalsó ideg neuralgiája).

Combfájdalom tünetei

Gyakran nehéz leírni a csípőfájdalmat, és a betegek panaszkodhatnak, hogy csak csípőfájdalommal járnak. A fájdalom lokalizációja, jellege, intenzitása, az állapot javulását / romlását befolyásoló tényezők a sérült struktúrától és a gyulladás vagy sérülés pontos okától függnek.

  • A csípőfájdalom úgy érződik, mint a homlokfájdalom a fronton vagy a fenék hátulsó fájdalma. A betegek néha panaszkodhatnak olyan térdfájdalmakra, amelyek valójában a csípőből származnak.
  • Csípő sérülés: eséskor, közvetlen ütés, diszlokáció vagy rándulás esetén szinte azonnal megjelenik a fájdalom.
  • Túlterhelésből származó sérülés: fájdalom percekben vagy órákban jelentkezhet, amikor a csípőízület görcsét körülvevő gyulladt izmok vagy az ízület felszíne gyulladt, ami folyadék felhalmozódást okoz.
  • Fájdalom: Leggyakrabban a fájdalmat a comb elülső része érzi, de az ízületnek három dimenziója van. A fájdalom a comb külső mentén is eljuthat, vagy akár a fenékben is érezhető..
  • Sántaság: A sántaság a kompenzáció egyik módja, egy kísérlet annak minimalizálására, amelyet a combnak meg kell támasztania járás közben. A sántaság soha nem normális. A sántaság rendellenes stresszt okoz más ízületekben, beleértve a hátát, a térdét és a bokáját, és ha a sántaság továbbra is fennáll, ezek a területek is gyulladhatnak és további tüneteket okozhatnak..
  • Csípőtörés esetén az akut fájdalom azonnal megjelenik, és szinte minden mozgással súlyosbodik. A combizmok a törés elmozdulását okozzák, míg a láb kisebbnek vagy kifelé fordulhat. Ha nincs elmozdulás, akkor a láb normálisnak tűnik. A medencei törések ugyanolyan fájdalmat okoznak, mint a csípőtörések, de a láb normálisnak tűnik.
  • Lemez sérv: A fájdalom általában a gerincvelő gerincén kezdődik, és a fenékre, valamint a comb elülső, hátuljára vagy oldalára terjed. Az idegkárosodás miatt különféleképpen lehet leírni. Néhány tipikus kifejezés az isiászia leírására: éles vagy vágó fájdalom és égő érzés. A fájdalom súlyosbodhat, ha a térd kiegyenesedik, mivel ez a művelet feszültséget okoz az ülőidegben, megnehezítve az ülő helyzetből való felkelést vagy a gyors járást. Zsibbadás és bizsergés is előfordulhat. A vizelés és a bélmozgás ellenőrzésének elvesztése jelezheti a lófarok szindróma jelenlétét. Ha ezt az állapotot nem ismeri fel és nem lehet kezelni, fennáll a gerincvelő helyrehozhatatlan károsodásának veszélye..
  • Ízületi gyulladás: az ízületi gyulladás általában inaktivitás után súlyosbodik, és az aktivitással csökken, de ha az aktivitás növekszik, akkor a fájdalom visszatér.

Csípőfájdalom diagnosztizálása

Ha nincs trauma, és a fájdalmat kombinálják vagy korábban kombinálják az alsó hátfájással, akkor az első vizsgálat típusának a lumbosacrális gerinc mágneses rezonanciájának kell lennie, és konzultálnia kell egy neurológussal.

Sérülés után forduljon traumatológushoz.

Coxarthrosis gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni..

Combfájdalom kezelése

A kezelés az okától függ. Tehát a csigolyaközi sérvnél jobb választani a konzervatív kezelést, a kozartrozissal pedig a műtéti kezelést.

Fájdalom a combon járás közben: a felső és az első részben, oldalán, az ízületben, belül

A csípőízület a legerősebb az emberi testben. Képesek ellenállni a nagy és hosszú terheléseknek. A lábnak ez a része biztosítja az egyensúlyt és mozgatja a mozgást. A csökkent ízületi funkció az emberi tevékenység elvesztéséhez vezet. A comb elülső részén járó fájdalom, amely járáskor vagy nyugalomban jelentkezik, olyan tünet, amelyre figyelni kell.

A csípőízület felépítése

Az anatómia szempontjából a medencecsontok három egymástól függő elem csomópontjából állnak:

  • ágyéki szimfízis;
  • Sacro-levegő;
  • csípőízületek.

Maga az ízület két kerek csont kombinációja, lehetővé téve a mozgást. Ez biztosítja:

  • test stabilitása;
  • függőleges helyzet;
  • forgalom;
  • súlyátvitel.

A csípőízületek fejei az acetabulumban helyezkednek el. A szájüregi ajkakat veszik körül, amelyekben kenőanyag képződik - szinoviális folyadék. A fejek a comb nyakához vannak kötve, mögöttük vannak kicsi és nagy nyársak, amelyek mellett az izmok szomszédosak.

Az ízületek körül vesznek kapszulákat olyan ligandumokkal, amelyek a csontokat a medencehez rögzítik. Az ízület fejét porc borítja, sima és rugalmas. Ennek eredményeként csökken a súrlódás.

A csípőízület vérellátását az alábbiakban található vérerek biztosítják:

A lábak mozgását a vérellátás és a kenés biztosítja..

A fájdalom valószínű okai

A szakemberek számára nagyon gyakran nehéz meghatározni a járás során fellépő csípőfájdalom okait és kezelést. Elmosódott és határozatlan lehet. Hirtelen fájdalom jelentkezik:

  • gondatlan mozgással;
  • a guggolás alatt;
  • a lábak hajlításakor.

A kellemetlen érzések a térdben vagy az ágyékban adódhatnak.

Csípőfájdalom sérülések, gyulladások és fertőzések miatt.

Az idős emberek nagyon gyakran törnek. Csontok törékenyé válnak az anyagcsere-rendellenességek miatt. A csípőtörést különösen nehéznek tekintik..

Combcsont sérülések:

  • zúzódások;
  • könnyek
  • izom húzódás;
  • törések és repedések;
  • diszlokációk és szubluxációk.

Ha a comb lába séta közben fáj, az oka gyulladásos folyamatok lehetnek:

Az ízületi gyulladás vagy az osteoarthritis leggyakoribb idős embereknél. Az ízületek degeneratív-disztrofikus változásainak a hátterében jelentkezhetnek.

A coxarthrosis egy deformáló artrosis, amely a fiatalokat érinti. Súlyos fizikai igénybevétel vagy anyagcsere-rendellenességek miatt alakul ki. A fájdalom egy vagy két ízületet érinthet egyszerre, folyamatosan érezhető, mozgás közben fokozódik.

A bursitis a trochanterikus ízületi zsákban alakul ki, amely a csípőcsont kiemelkedése felett helyezkedik el. Ebben a betegségben a fájdalom a fenékben jelentkezik..

A tendonitis olyan patológia, amely az inak gyulladásával nyilvánul meg. Azokat érinti, akik állandóan ki vannak téve a nehéz terheknek. Akut fájdalom mozgás közben érezhető..

A fertőzések lázot és az ízületi duzzanatot okoznak.

Amikor a csípőízületet tuberkulózis érinti, a fájdalom először érezhető a comb felső részén járás közben.

A csontdaganatok vagy lágyszövetek kialakulásával fájó fájdalmat éreznek. A tünetek a daganatok jellegétől függően változnak..

A pontos diagnózis meghatározásához konzultáljon orvosával, teljes vizsgálaton menjen keresztül. Csak a szakember ír elő kezelési tervet. Egyedül a gyógyszer szedése veszélyes.

A fájdalom osztályozása

Éles fájdalom a csípő területén, ha jobbra vagy közepén járunk, sérülésekkel jár. A combcsont nyak törése után a gyógyulás nagyon hosszú időt vesz igénybe. A fájó fájdalom, ami éjjel még rosszabb, jellemző.

A diszlokációk és a szubluxációk kevésbé veszélyesek. Súlyos fájdalom jelentkezik mozgás közben és nyugalomban. Az ízület duzzad, a bőr ciánossá válik. A láb jobb oldalán fáj, főleg éjszaka.

Növekedésekkel az akut fájdalom sokáig fennáll.

Terhesség alatt az ízület terhelése jelentősen növekszik, a csontok törékenyé válnak, és fennáll a sérülés veszélye. A túlzott testmozgás és a túlsúly szintén kellemetlenséget okozhat..

Gyulladásos betegségek, például ízületi gyulladás esetén a jobb vagy a bal lábán fájdalom jelentkezik. Megerősítve vezetés közben, hosszú üléssel vagy éjszaka.

Az ízületi deformáció súlyos fájdalomhoz is vezet..

A kellemetlenség oka lehet a rosszindulatú daganatok a csontokban. Amikor ez történik:

  • az egész szervezet mérgezése;
  • gyengeség;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • csökkent teljesítmény.

A fájdalom az ízület körüli problémák miatt jelentkezhet. Az ízületi zsák gyulladása esetén a láb jobb és középen fáj. Súlyosbodás éjjel az oldalán fekszik.

Az ízületi nekrózis az alultápláltság és a vérkeringés miatt alakul ki. A fájdalom az ágyékban, a combban érezhető, és az alsó hasra adódik. A lábak sántasága és rövidülése előfordulhat..

Diagnostics

A probléma azonosításához és a diagnózis meghatározásához kutatást kell végezni:

  • A csípőízület röntgen vizsgálata segít azonosítani a patológiát.
  • A számítógépes tomográfia a porc degeneratív változásait mutatja..
  • A biokémiai és baktériumtesztek segítségével megtudhatja a krónikus betegségek jelenlétét.
  • Az érrendszer átjárhatóságának diagnosztizálása.
  • Ínreflexek, idegimpulzusok kutatása.

Az eredmények alapján pontos diagnózist készítenek és kezelést írnak elő..

A kezelés általános szabályai és módszerei

A csípőízületi fájdalom kezelése sétáláskor orvos felügyelete alatt zajlik. Ne remélje, hogy a fájdalom önmagától elmúlik, vagy öngyógyítóvá válik.

Súlyos ízületi fájdalom esetén alkalmazza:

  • gyulladásgátló szerek;
  • vitaminok és kiegészítők;
  • fizioterápiás eljárások;
  • orvosi torna.

Szélsőséges esetekben kérjen műtétet. Sikeresen alkalmazták az ízület fejének cseréjét mesterséges titán implantátummal. Ez megállítja a pusztítás folyamatát, és lehetővé teszi az ember számára, hogy visszatérjen az aktív élethez. Az egész folyamat a rehabilitációval együtt 6 hónapot vesz igénybe.

Gyógyszerek

A betegség kezdeti stádiumában étrend-kiegészítőket vehet az ízületek helyreállításához. Hasznos olyan kollagén-hidrolizátumot tartalmazó készítményeket használni, amelyek:

  • támogatja a porcszövetet;
  • helyreállítja a sejteket;
  • megakadályozza az ízületi pusztulást.

Chondoprotektorokat írnak fel, helyreállítják a porc és az ízület szerkezetét, és megakadályozzák annak megsemmisülését. Készítmények: Arthra, Chondroitin, Teraflex. Hosszú kurzust kell tennie, rövid szünetekkel. A hatás hosszú ideig tart.

A tünetek enyhítéséhez kenőcsöket, géleket, kompresszort használjon. Fájdalomcsillapító, melegítő vagy hűtõ helyi hatást fejtenek ki. Hozzájárul az általános állapothoz..

A kórokozók eltávolításához diuretikumokat kell használni. Enyhítik a duzzanatot és a gyulladásos folyamatokat..

Akut elviselhetetlen fájdalom esetén fájdalomcsillapítókkal és egyéb fájdalomcsillapítókkal injekciókat írnak elő. A következő gyógyszereket használják:

Az izomrelaxánsok olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a fájdalmas izomgörcsöket. Éjszaka el kell vinni őket, hogy pihenjen a lábak izma. Közülük: Milgamma, Sirdalud.

A vérkeringés javítása érdekében a Trental-t nikotinsav injekciókkal írják elő.

Fizioterápiás eljárások

Fizioterápiát írnak elő a tünetek enyhítésére. Sikeresen felhasználva:

  • Masszázs: csökkenti a fájdalmat, helyreállítja az érintett terület vérellátását.
  • Lézeres kezelés, mágnes, elektroforézis: hatást gyakorol a fájdalom területére, javítja a beteg jólétét.
  • Gyógyfürdők.
  • Hirudoterápia: jó eredményeket ad, segít pihenni.
  • Akupunktúra: van hatás a fájdalompontokra, a gyógyulási folyamat sokkal gyorsabb.
  • Úszás.
  • Gyógytorna: erősíti a lábak izmait, enyhíti a kellemetlenségeket, kiküszöböli a kellemetlen tüneteket.

Népi gyógymódok és receptek

A népszerű hagyományos orvoslás segít enyhíteni a kellemetlenségeket és gyorsabban megbirkózni a betegséggel. Ismert receptek:

  • Keverje össze az eukaliptusz és az aloe egyenlő részét, őrölje meg turmixgépben. Vigye fel az elegyet az ízületre éjszakára kompressz formájában, tekerje be meleg kendővel.
  • Vegyünk 50 gr. öntsünk lila virágot 500 gr. vodkát, és ragaszkodj két hétig. Dörzsölje az ízületeket 14 napig.
  • Hasonlóképpen készítik a kardot is. Ragaszkodjon hozzá egy hónapig, és igyon meg 50 csepp étkezés előtt két hétig.

A természetes gyógymódok nem okoznak allergiás reakciókat, segítenek megbirkózni a betegséggel, enyhítik a tüneteket, megszüntetik az ödémát. Az orvoslal folytatott előzetes konzultáció azonban nem zavarja.

Megelőző ajánlások

A súlyos ízületi problémák megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell hozni az egészség megőrzése érdekében:

  • A fertőző betegségek kezelésére megfelelő időben ne indítsa el a gyulladásos folyamatokat.
  • További mozgás, sportolás.
  • Kimenni sétálni.
  • Ne hűtse túl.
  • Korlátozza a cukrot és a sót, a zsíros ételeket.
  • Figyelemmel kíséri a testtömegét.
  • Igyál sok vizet.
  • Jó étkezés: enni tejtermékeket, gyümölcsöt és zöldséget; enni kollagénben gazdag ételeket, halakat, zselés húst, zselét.

A csípőízület fájdalma zavarja a személy teljes működését. A patológia első tüneteinek megjelenésekor vagy sérülések után a lehető leghamarabb vizsgálatot kell végezni.

A csípőízület fájdalmainak okai: erős, lábban, ágyékban fekve, fekve fekve, ülőkor, mit kell tenni

A csípőízület (TBS) egy nagy mechanizmus, amely biztosítja a helyes testtartást, aktív mozgásokat és megtartja testünk súlyát. A fájdalom a környéken különféle problémákról és sérülésekről beszélhet, amelyek csökkenthetik az életminőséget. Ezért fontos megérteni a kellemetlen tünetek okát, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a kezelést..

A fájdalom jellemzői az ízületben

A TBS-beidegződés sajátosságai miatt ezen a területen fájdalom zavaros lehet. Ez azt jelenti, hogy nehéz lehet megnevezni egy olyan pontot, ahol a legkomolyabb a kellemetlenség. Ezenkívül a csípőízület és a láb fájdalma az alsó részből származhat, miközben az ágyékba és a fenékbe kerül. Ennek a feltételnek számos oka van.

A fájdalom okai

Gyulladásos folyamatok az ízületekben és a környező szövetekben

  • Rheumatoid arthritis
  • Akut szeptikus artritisz
  • Tenovaginitis
  • nyáktömlőgyulladás
  • Ankylosing spondylitis

Csípő sugárzási fájdalom

  • enthesopathia
  • A fenék izmainak akut meszesedése
  • Paresztikus meralgia

Az ízületek és a gerinc degeneratív betegségei

  • coxarthrosis
  • osteochondrosis

A gyermekkori patológia

  • A csípőízület diszplázia és subluxációja
  • Epiphysiolysis
  • Osteochondropathy

sérülések

  • Sérülés
  • Csípő diszlokáció
  • Csípőtörés
  • Fájdalom műtét után

Piriformis szindróma

Fertőzéssel kapcsolatos fájdalom

  • Tuberkulózisos coxitis vagy ízületi gyulladás
  • Szifilisz
  • A csípő gombás ízületi gyulladása

A combcsont nekrózisa

Daganatok

Gyulladásos folyamatok az ízületekben és a környező szövetekben

Csípőízület (különféle eredetű)

Jellemzője az ízület különböző okokból származó gyulladása: fertőzés, anyagcsere-rendellenesség, sérülés után stb. A betegség kezdetén lábfájdalom jelentkezik a csípőízületben. A betegeket gyakran még aggódik a fekvő fájdalom és előzetes fizikai erőfeszítés nélkül. Az ízület duzzad, és ha nem kezelik, akkor a patológiás folyadék felhalmozódása miatt növekszik. A bőr fölött hiperemikus. A mozgástartomány megmarad, de ha forog, akkor közepes intenzitású fájdalom szindróma lép fel. Fontos megjegyezni, hogy a betegnek fájdalma van ülés közben.

Rheumatoid arthritis (RA)

RA - krónikus autoimmun betegség, amely elsősorban a kis ízületeket érinti, és ezek merevségéhez vezet.

A betegség az örökletes hajlamon, valamint a vírusterhelésen alapszik (Epstein-Barr, Parvovirus B19 és mások). Az RA ízületi szindrómával kezdődik, és gyakran a nők szenvednek. A kis ízületek nagy sebezhetősége ellenére a betegség előrehaladása a többi részt is érinti, beleértve a csípőt is (ritkán).

  • Fájdalom a kezek és a lábak ízületeiben, reggelenként rosszabb és este kevésbé
  • A kezdetben az ízületi fájdalom önmagában eltűnhet, majd visszatérhet
  • A betegség előrehaladása a térd, a csípő, a könyök és más ízületek károsodásához vezet
  • A fájdalom kezdetben járáskor jelentkezik, később önmagában nem tűnik el
  • Az ízületek feletti bőr duzzadt, piros
  • Reumatoid csomók alakulnak ki - szubkután tömítések az ízületekben
  • A reggeli merevség jellemző
  • Az ízületi mobilitás fokozatos korlátozása
  • Amikor a TBS-t érintik, fájdalom az ágyékban és a fenékben, a combcsont fejének aszeptikus nekrózisára való hajlam

A diagnózishoz vérvizsgálat, ízületek röntgenfelvétele, CT vagy MRI szükséges. A kezelés NSAID, kortikoszteroid, metotrexát és más alapvető gyógyszerek szedéséből áll.

Akut szeptikus artritisz

A bakteriális fertőzés vér útján történő terjedését szepszisnek hívják. Ennek eredményeként a betegség kórokozója bejuthat a véráramba a test bármely részébe, beleértve a csípőízületet is. A gyulladás leggyakoribb forrása a Staphylococcus aureus, a streptococcus és néhány bélmikrobó. A szeptikus ízületi károsodás kockázati tényezői az időskor, szepszis, rheumatoid arthritis, glükokortikoidok, diabetes mellitus, vérrák, májcirrhosis. Külön gondolat a gonorrhoea, amelyben a csípőízületeket ritkán érinti..

A szeptikus izületi gyulladás jelei (nem gonokokkusz):

  • Láz, gyengeség
  • A csípő- és térdízületeket gyakrabban érinti.
  • A folyamat általában egyirányú, gyors ütemű
  • Ízületi fájdalom, funkciójának korlátozása

A diagnózishoz röntgenfelvételt, MRI-t és vérvizsgálatot (gyulladásos markerek, bakteriális vetés fertőzések esetén) használnak. A kezelés az antibiotikumok megfelelő kiválasztásából és az ízület ürítéséből áll (a strutok eltávolítása). A terápia fő célja a szepszis kiküszöbölése, mivel ez potenciális veszélyt jelent az életre.

Csípőízület tenovaginitisz

A combizmok inakjának trauma vagy hosszantartó stressz okozta gyulladása jellemzi. Az ilyen betegségben szenvedő beteg sajátos panasza az, hogy a lába fáj, amikor sétál vagy guggol..

nyáktömlőgyulladás

A nagy ízületek körül kicsi "zsákok" - bursa vannak, amelyekben szinoviális folyadék található. Szükségük van az ízületet alkotó csontok súrlódásának csökkentésére. A medencecsontok és a csípő között két fő bursa található. Az egyik a combcsontról van a trochanternél, a másik az ágyékban található, a comb belső felületén. Gyulladásos változások gyakrabban fordulnak elő egy nyárs táskában. Okaik változatosak. A bursitis számos kockázati tényezője van:

  • hosszú távú monoton testmozgás (például kerékpározás)
  • comb sérülések (zúzódások, diszlokációk)
  • a gerinc lumbosacrális betegségei
  • rheumatoid arthritis
  • ízületi műtét

A trochanterikus bursitis fő tünete a fájdalom. A comb mélységében lokalizálódik, és a külső felületére terjed. Később fájdalom jelentkezhet a comb és a medence más részein is, fokozva ülve, éjszaka, fájó láb támogatásával és hosszú járással. Fekvő helyzetben a csípőízület fájdalma is intenzívebbé válik.

A diagnózis jellegzetes tüneteken és röntgenfelvételeken alapul, gyakran szükséges az MRI megerősítése. A bonyolult esetek kezelése a végtag náddal vagy mankóval történő kiürítésével, érzéstelenítéssel és kortikoszteroidok bevételével kezdődik. Ezek a műveletek általában segítenek enyhíteni a gyulladást. Egyes esetekben a tartós bursitis műtétet igényel. A gyógyulás után be kell tartani a megelőző intézkedéseket, ne terhelje a lábát túlzott gyakorlatokkal, és kerülje a sérüléseket.

Ankylosing spondylitis (idiopátiás ankylosing spondylitis)

Ez az összetett név ugyanolyan összetett és kellemetlen betegséget rejt. Ankylosing spondylitis - krónikus gyulladásos folyamat a gerinc és a sacroiliac ízületek ízületeiben, ami az életminőség csökkenéséhez és akár a fogyatékossághoz vezet.

Ennek a patológiának az okait nem tudjuk pontosan tisztázni, ám az örökletes hajlam fontos szerepet játszik. Mindez a szalagok és az inak csatlakozási pontjain fellépő gyulladással kezdődik, és az ízületek károsodásával és teljes mozgékonyságával kezdődik.

Az ankilozó spondylitis lassú lehet, és villámsebességgel az ízületek ankylosisához (mozdulatlanságához) vezethet, de mindenképpen elkerülhetetlenül előrehalad. A patológia egész tragédiája az, hogy gyakrabban érinti a fiatalokat (20-30 év alatt). Ebben a korban sokan gyógyulnak, ami teljesen lehetetlen.

Ankyloos spondilitisz jelei:

  • Gyakran rossz közérzettel, lázmal, gyengeséggel, súlycsökkenéssel kezdődik.
  • Fájdalom a sacrumban, a fenékben, a comb hátán
  • A fájdalom általában kétoldalas, tartós, rosszabb az éjszaka második felében
  • Gluteális izom atrófiája
  • Merevség az alsó részben (nehéz meghajolni és meghajolni a hátot)
  • A fokozatos eloszlás magasabb (a nyak merevsége, fájdalom a fej mozgatásakor, a fizikai aktivitás éles csökkenése)
  • A döntőben - a „petíció benyújtójának pózának” kialakulása
  • Ezenkívül a csípő- és a vállízületek is érintettek, ami a betegség súlyos lefolyásának jele
  • Egyidejű tünetek: szemkárosodás, a szívizom gyulladásos folyamata, veseelégtelenség

A diagnosztizáláshoz speciális teszteket és sacroiliitis-teszteket alkalmaznak, a mozgások korlátozásait feltárják. Ezenkívül a sacroiliac és a csípőízületek röntgenfelvételére vagy MRI-re is szükség van. Gyulladásos változások vannak a vérben (megnövekedett ESR, CRP) és a HLA-B27 antigénben.

A betegség kezelése a speciális fizikai aktivitáson és motoros aktivitáson (az ízületek fejlődéséhez), valamint az NSAID-ok, metotrexát, kortikoszteroidok fájdalmának és gyulladásának eltávolításán alapul..

Degeneratív ízületi betegség

coxarthrosis

A csípő-osteoarthrosis (coxarthrosis) krónikus, folyamatosan progresszív betegség. Ennek lényege az ízületi porc degenerációja, a csontok végén a későbbi változásokkal. Az artrózist gyakran gyulladásos folyamat kíséri - ízületi gyulladás.

A betegségek e csoportjának legsúlyosabb formája a koxarotrosis. Ez az ízület diszfunkcióját és az azt követő fogyatékosságot okozza. Általában a patológia 40 év után fordul elő menopauza alatt álló nőkben. A TBS diszpláziában szenvedő emberekre egy korábbi megjelenés jellemző..

Kockázati tényezők: örökletes hajlam, ízület fizikai túlterhelése, TBS diszplázia, trauma, öregség, együttes ízületi betegségek.

  • Izomfájdalommal vagy gyengeséggel kezdődik.
  • A fájdalom először az ágyékban, a fenékben, a hát alsó részén, a combban, a térdben, majd a TBS-ben jelentkezik
  • A fájdalom járáskor jelentkezik, nyugalomban elmúlik
  • Az ízületi funkció korán zavart (elrablás, lábaddukció)
  • Az izomgörcs és a subluxáció kialakulása enyhén járja a járást
  • A kétoldalú coxarthrosis „kacsa járásához” vezet, az egyik lábról a másikra történő átrakodással
  • A betegség végén - fenék, combok, lábak izmainak atrófiája

A coxarthrosis gyakorlatilag nem alkalmazható orvosi kezelésre. Kábítószerek segítségével csak a fájdalmat és az izomgörcsöt lehet csökkenteni. A tevékenység helyreállításának fő módja a műtét. A betegség kezdeti stádiumában csontritkulásokat végeznek, amelyek során az ízület biomechanikája kissé megváltozik, és megnövekszik a mobilitása. Hosszú távú folyamatokkal endoprotetizálást kell végezni - az ízület teljes cseréjét mesterséges implantátummal.

Az ágyéki gerinc csontritkulása, spondylolisthesis és spondylarthrosis

A gerincvelő degeneratív betegségei szintén fájdalmat okozhatnak a csípő területén. A csigolyák közötti deformáció és kopás a környező szövetek és idegek károsodásához vezet. Ez besugárzó (radikális) fájdalmat okoz.

Az ágyéki csontritkulás jelei:

  • A lumbalgia (derékfájás) a láb felé sugárzhat (ágyéki ischialgia), és a fájdalom csak a lábban jelentkezhet (isiában)
  • Gyakran a kellemetlen érzések egyoldalúak, intenzívebben köhögnek, remegnek
  • Radikális fájdalom éles, éles. Általában a fenék vagy a hát alsó részén kezdődik, majd fokozatosan leereszkedik a lábszáron
  • Az egészséges oldalon fekvő fájdalom csökkenhet.
  • Az érintett végtagban a bőr érzékenysége („a láb zsibbadása”) csökkenthet, gyakran libatörés és bizsergő érzés jelentkezik.

E csoport betegségeit jellegzetes tünetekkel (a csípőízület lábaig terjedő fájdalma), valamint a röntgen és az MRI változásaival diagnosztizálják. A kezelés fő alkotóeleme az életmód megváltoztatása, az adagolt testmozgás, az úszás. Az akut időszakban NSAID-okat és más fájdalomcsillapítókat használnak. A fájdalom enyhülése után masszázsra és fizioterápiás gyakorlatra van szükség..

Alsó végtagi sérülések

Oldalra esés vagy közvetlen ütés a lágy szövetek károsodásához vezethet, miközben fájdalom van, amely néha hasonlít a töréshez. Jelentősen javult tapintás és ízületi mozgások során. A „zúzódás” külső jel, míg a fájdalom a felszínen van. Ha a vérképzés mélyebben alakul ki, akkor a fájdalom a fenék és a csípőízület régiójában lesz érezhető. Ebben az esetben a láb nem deformálódik, megtartja a mozgások teljes tartományát, a teljesítmény nem veszik el. Ha a legkisebb gyanú merül fel egy súlyosabb sérülés (diszlokáció, törés) esetén, akkor sürgősen konzultálnia kell orvosával (lásd, hogyan lehet megkülönböztetni a véraláfutást a töréstől, diszlokációtól).

Csípő diszlokáció

A csípő-diszlokáció egészséges fiatalokban csak a térdízületnél hajlított tengely mentén fellépő intenzív erő hatására és rögzített testnél fordulhat elő. Ez általában autóbalesetekben és nagy magasságból eséskor fordul elő. Ezzel a diszlokációval a fájdalom súlyos, és az állapot sürgősségi orvosi ellátást igényel. A fájdalom elviselhetetlen, a beteg nem tudja mozgatni a lábát ezek miatt és a kényszerhelyzet miatt. Egyidejű idegkárosodás esetén az ízület fájhat és a láb zsibbadhat.

A combcsontfej normál helyzetével az izületi üreghez viszonyítva vannak: hátsó, obstruktív és a szeméti diszlokációk felett. A 10 dislokáció esete közül 9 hátsó, míg a láb befelé fordult. Sokkal ritkábban fordul elő az első elmozdulás, amely esetben a térd és a láb kifelé nyílik.

  • A hátsó elmozdulást a csípő és a térd hajlított lába jellemzi, és befelé fordítva, a másik végtagra pedig maximálisan csökkent;
  • A szemérem diszlokáció fölött egy kiegyenesített láb jellemzi, és kifelé fordul, és a combcsont feje jól érzékelhető a csigolya alatt;
  • Az obstruktív elmozdulást a csípőízületben hajlított és egyszerre kifelé fordított láb jellemzi.

A sérülés diagnosztizálására az orvosnak gyakran csak egy pillantást kell tennie a végtag formájára és helyzetére. A diagnózis megerősítéséhez és az egyidejű sérülések azonosításához röntgenvizsgálatot írnak elő. A kezelés fájdalomcsillapítókkal kezdődik. Ezután folytassa a diszlokáció csökkentését. A lábfunkció teljes helyreállítása 2-3 hónap elteltével jelentkezik.

Csípőtörés

Hasonló csontsérülések az idősebb emberekben fordulnak elő, főleg nőkben. Ha az ütés egyik oldalára esett, a csípő kemény felületre fordult - ez a törés fő oka. Ezt tekintik az egyik legnehezebb törésnek, amelyet gyakran trombózis, fertőzés és csontnekrózis okoz..

  • Fájdalom a TBS területén, amelyet súlyosbít, ha megpróbálja megváltoztatni a láb helyzetét, amikor megpróbálja megmozgatni a végtagot oldalra
  • Hazudik, a sérült nem tudja leszakítani sarkát az ágyról.
  • A bőr megérintése az ízület területén fájdalmas, a sarokra történő megérintés szintén kellemetlenséget okoz - fájdalmat az ágyékban és az ízületben
  • A végtag rövidebb, mint az egészséges, és a láb kiderül
  • A tünetekből befecskendezett törésekkel csak a fájdalom jelentkezik
  • Az ízület plexusának károsodása a láb felső végtagának állandó zsibbadását okozza.

Röntgen segítségével erősítse meg a törést. A legtöbb esetben a műtét műtétre szorul (kivéve az ütköző töréseket). A műtét előtt a csontváz meghúzódik, majd a műtét idején a csontok elmozdult végeit összeillesztik és egymáshoz rögzítik. A helyreállítási időszak egyik fontos pontja a korai aktiválás. Mivel ez a sérülés az idősebb emberekre jellemző, gyakran a hosszantartó ágy pihenés után tüdőgyulladást vagy vérrög elválasztását követi, ami halálos is lehet. Ezért a végtag aktív fejlesztése, az ágyból való kiszállás és a fokozatos testmozgás a jó eredmény kulcsa.

Fájdalom műtét után

Külön elem a comb műtét utáni fájdalom. A panaszok leggyakrabban akkor lépnek fel, ha a sérült ízületet egy mesterségesre cserélik. A kellemetlen érzések és a kellemetlenség általában a seb meggyógyulása és a motoros aktivitás kezdete után tűnnek el. Ha azonban a láb több hónapig fáj az ízület endoprotezálása után, vagy ha a fájdalom növekszik, és láz kíséri, akkor sürgősen konzultálnia kell egy orvossal.

Piriformis szindróma

A combizom helyi görcsének, úgynevezett körte alakúnak, súlyos fájdalmat okozhat. Ennek oka az ülőideg becsípődése, amely sérülés után következik be, vagy az izom anatómiai tulajdonságai miatt.

  • fájó vagy égő fájdalom
  • sugárzik le a láb külső felületén
  • fájdalom az ágyékban és a fenékben

A Piriformis szindróma novokaiin blokáddal diagnosztizálható. Ha ez az eljárás a fájdalom eltűnéséhez vezet, akkor további kezelést kell végezni görcsoldó szerekkel, NSAID-okkal és ugyanazokkal a blokkádokkal, amíg a gyógyulás meg nem történt..

Gyerekek és serdülők TBS fájdalma

Diszplázia és a csípő veleszületett diszlokációja

A csípőízület elemeinek fejletlensége gyermekeknél anatómiai szerkezetének megsértéséhez vezet. Megalakul az úgynevezett instabil comb, amely kezelés nélkül egy veleszületett subluxációba, majd diszlokációba kerül. A lányok inkább hajlamosak erre a patológiára, gyakran egyoldalúak. Az ízületi diszplázia okait nem tisztázták pontosan. A magzati növekedés retardációt tekintik az egyik meghatározó tényezõnek; a medence megjelenésekor a születés növeli a kockázatokat.

Általában a diszpláziát és a diszlokációt legfeljebb 3 hónapos csecsemőknél, szélsőséges esetben legfeljebb egy évig észlelik. Ehhez az ízületek ultrahangját és a végtagok aszimmetria jellegzetes jeleit használják. De előfordul, hogy a patológiát nem diagnosztizálják, és ezért kezelés nélkül marad. Az ilyen csecsemők később elkezdenek járni, lágyulni vagy kóborolni. Minél később fedezik fel a betegséget, annál nehezebb és traumatikusabb a kezelése.

Látens csípő dysplasia esetén a tünetek csak serdülőkorban jelentkezhetnek. Ahogy a fizikai aktivitás növekszik, fájdalom jelentkezik az ízület területén, és instabilvá válik. Ez a patológia idős korban az artrózis, szubluxáció és diszlokáció kockázati tényezője..

Epiphysiolysis

Az epifiziolízis egy patológia, amelyet a 8-15 éves gyermekek jellemeznek, a növekedés rohama alatt. A combcsont fejének a nyaka felé történő csúszásából áll, a növekedési zóna gyengesége miatt. Ennek a jelenségnek az oka nincs pontosan tisztázva. Gyakrabban az elhízott fiúknál fordul elő epifiziolízis. A sérülések és az endokrin rendellenességek néha provokálhatják a betegséget.

Leggyakrabban a patológia stabil. Ebben az esetben a gyermek hosszú ideig meghajol, de a lábtámasz megmarad. A fájdalom a combban lokalizálódik, az ágyékba és a térdig adhat. Idővel a csípőízület teljes mozgásképessége elveszik..

A diagnózishoz az MRI képeket és a jellegzetes tüneteket használják. A kezelést azonnal el kell kezdeni, mivel a fej további elcsúszása artrózishoz, ízületi gyulladáshoz és súlyos következményekhez vezethet. Amíg a növekedési zónák teljesen bezáródnak, a combcsontfejet csavarokkal kell rögzíteni. Az időben történő műtét általában teljes motoros aktivitást eredményez.

Osteochondropathy

A csont- és porcszövet betegségeinek egy olyan csoportját, amelyben a csontok legnagyobb terhelésű területein aszeptikus nekrózis alakul ki, osteochondropathiáknak nevezzük. Fejlődésük során a genetikai tényezők, valamint a hormonális rendellenességek és a fertőző folyamat kombinációja döntő szerepet játszanak.

Az ilyen típusú patológia gyakoribb gyermekeknél és serdülőknél a csontváz aktív kialakulásának idején. Az esetek több mint 30% -ában a csípőízület érinti.

A combcsont fejének osteochondropathia (Legg-betegség - Calvet - Perthes)

A kóros szindróma a combcsont nekrózisában nyilvánul meg 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél, gyakoribb a 10 évesnél fiatalabb fiúknál, és általában a jobb csípőízület érinti. Ez az állapot a comb keringési rendellenességei miatt fordul elő, amelyekbe az ízületi porcszövet tartozik:

  • Egy tipikus klinikai megnyilvánulás a térdízület fájdalmának megjelenése, fokozatosan a csípőre történő átmenettel.
  • A gyermekek gyaloglás közben fájdalmat észlelnek, amelynek eredményeként a sántaság jelentkezik, ami a fizikai erőkifejtéssel fokozza.
  • A mozgás korlátozott, fájdalom van az ízületben, amikor a lábát oldalra mozgatják
  • Patognomoniás tünet a lábcsípő fájdalma, amely gyakran nyugalomban fordul elő.
  • Gyakrabban csak az egyik oldalt érinti, és a későbbi szakaszokban szubluxáció, coxarthrosis, lábak deformációja, atrófia és izom-összehúzódások fordulhatnak elő..

A diagnózishoz röntgenfelvételre vagy az MRI leírására van szükség. A kezelés fő módja a végtag azonnali ürítése, amely lehetővé teszi a combcsont megmentését. Ugyanakkor bemutatásra kerülnek az ízület finom fejlesztési módszerei: fizioterápiás gyakorlatok, úszás. A vérellátás javítása érdekében görcsoldó és véralvadásgátlókat használnak. Hatás hiányában sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak..

Csípő sugárzási fájdalom

  • Az enthesopathia olyan patológia, amelyet az ágyéki fájdalom jellemez, és a csípőízületre sugárzik. A fájdalom mind gyalogláskor, mind álló helyzetben fokozódik. Az első esetben az addukciós csoport combizmainak enthesopathia lép fel, a második esetben az elrablás csoportja.
  • A fenék izmainak akut meszesedése - a fájdalom a fenék területén (jobbra vagy balra) kezdődik, néha mindkét oldalról, így a csípőízületre adódik.
  • Paresztikus meralgia - intenzív intenzitású égő fájdalom jellemzi, zsibbadással a csípőben és a comb felső harmadában.

Fertőzéssel kapcsolatos fájdalom

Tuberkulózisos coxitis vagy ízületi gyulladás

Csonttuberkulózisban szenvedő embereknél először enyhe, ám fokozatosan növekvő fájdalom jelentkezik az ízület területén. Időnként ez a fájdalom a térdízületbe sugárzik. Az ízületi tuberkulózis általában rossz közérzettel, esti lázkal és izzadással kezdődik. A betegek fő csoportja - 10 év alatti gyermekek, beteg anyákból született vagy tuberkulózissal érintkeztek (lásd a tuberkulózis átterjedését).

A fertőzés előrehaladtával a betegek megkímélik a térd, majd a csípőízületet. Az idő múlásával a mozgási tartomány csökken, a láb kényszerű elrablási pozícióba kerül. A gyermeket súlyos fájó fájdalmak gyötörték. A kezelés során a TB-ellenes gyógyszereket az egyedi sémák szerint alkalmazzák.

Az elmúlt években az országban a tuberkulózis helyzete járványos, és annak extrapulmonalis megnyilvánulásainak száma, különösen az osteoarticularis tuberculosis egyre növekszik. Ennek a megtévesztő betegségnek a diagnosztizálása nagyon nehéz, és néha a betegség kezdetét törli, és az izom-csontrendszer más betegségeként nyilvánul meg. Általánosan elfogadott, hogy az ízületi tuberkulózis tünetei és megnyilvánulásai mindig gyorsan progresszív, gyorsak, de vannak olyan esetek is, amikor a tuberkulózis folyamata évekig tart, és a CT és MRI diagnosztikai jelei először nem mindig specifikusak, és a tuberkulózis jeleként vannak meghatározva..

Az ország helyzetét elárasztja az a tény, hogy nincs elég speciális szakember, aki a tuberkulózis extrapulmonalis megnyilvánulására specializálódott, és a radiográfia nem mindig ad 100% -ban kizárást a gyulladásos folyamat tuberkulózis jellegéből, és az ember évek óta szenved, és rossz betegség miatt kezelhető, mivel a tuberkulózis eltérő, speciális kezelést igényel. és minél hamarabb, annál jobb.

Csonttuberkulózis esetén az ízület teljes pihenésre szorul, szigorúan tilos melegítő eljárások, melegítő krémek használata, fizioterápiás eljárások nélkül, valamint torna és masszázs, kézi terápia (gerincvelő sérüléssel) szigorúan ellenjavallt..

Ezért ha ízületi gyulladás esetén ezekkel a terápiás szerekkel történő kezelés hirtelen meredeken romlik, a vérvizsgálat gyulladásos változásai (leukocitózis, megemelkedett ESR), az ízületi pusztulási folyamat előrehaladása megtörténik, a diagnózist a tuberkulózis folyamata érdekében felül kell vizsgálni, még akkor is, ha a tuberkulózis radiológiai megerősítése nem áll rendelkezésre..

Szifilisz

A harmadlagos szifilisz esetén a csípő és a térdízületek területén néha közepes intenzitású fájdalom jelentkezik, és ez a folyamat gyakran mindkét oldalon jelentkezik. Fontos tudni, hogy az ízületek és a periosteum mely gyulladását nehéz kezelni, ami osteomyelitis kialakulásához vezet.

A csípő gombás ízületi gyulladása

Hosszú ideig tartó antibiotikus terápia után fordul elő, és az immunitás jelentős csökkenése miatt, például az AIDS. A fájdalmak állandó fájdalommal bírnak, és fájdalomcsillapítókkal nem megfelelőek. A fájdalom elsősorban mozgáskor és ritkán nyugalomban jelentkezik.

A combcsont fej csontritkulása

A csípőízület csontszövetének halála, amely akkor fordul elő, ha megsértik a vérellátást. Ez az állapot a következők miatt fordul elő: hasnyálmirigy akut gyulladásos betegségei, gyógyszerek (szteroid hormonok) szedése, sugárzás, alkohol és nikotin visszaélés miatt. A combcsontfej csontszövetének pusztulása kétféle.

  • Az első a traumatikus osteonecrosis. Leggyakrabban gyulladás kíséri..
  • A második típus nem traumás (vagy aszeptikus), amely anélkül jár, hogy a mikrobák behatolnának az ízületbe.

Az első típus okai és következményei érthetőek és egyértelműek: a sebgyógyulás, az antibiotikumos kezelés és a rehabilitáció általában az ízület helyreállításához vezet. Az aszeptikus elváltozást azonban rosszabb vizsgálattal vizsgálják.

Az aszeptikus nekrózis a középkorú (30-60 éves) embereket érinti. A betegség kockázati tényezői sokrétűek:

  • alkohollal való visszaélés
  • nagy dózisú kortikoszteroidok
  • sarlósejtes vérszegénység
  • szisztémás lupus erythematosus
  • vérzési rendellenesség
  • hiperlipidémia (felesleges zsír a vérben)
  • állapot szervátültetés után
  • pajzsmirigy betegség

A csonthalál mechanizmusai eltérőek lehetnek: a zsírszövet növekedése, ami az erek összenyomódásához és nekrózishoz vezet; az erek elzáródása vérrögök vagy zsír által; anémiával járó abnormális vörösvérsejtek belépése a véráramba.

  • fájdalom az ágyékban és a fenékben
  • a fájdalom lüktető, mély, sétálással vagy éjszaka súlyosbítja
  • korlátozott mozgékonyság az ízületben, csökkent csípőizmok
  • sántaság

A diagnosztika megköveteli a csípőízület vagy az MRI röntgenfelvételét. Ezenkívül előírhatnak az érintett terület punkcióját és biopsziáját, lipidek vérvizsgálatát és koagulációját..

Az aszeptikus nekrózis kezelése nehéz lehet visszaesésekkel. A fő módszer a műtét, amelynek során az elhalt szövetet eltávolítják, és más anyagokkal helyettesítik. Egyes esetekben endoprotetizálás szükséges. A konzervatív kezelés nem hatékony, ezért csak a műtét ellenjavallataira írják elő. Fájdalomcsillapítókat, koleszterinszint-csökkentő szereket és véralvadási szereket használnak..

Daganatok

A lumbosacrális régióban található csontok és lágy szövetek daganata, a fenék, a comb és a végtagok csontok súlyos fájdalmat okozhatnak az alsó hátán és a csípő és a medence közötti ízületben.

  • A jóindulatú daganatok kellemetlenséget okoznak, szorítják az idegeket. A fájdalom hasonló a körte alakú szindrómához vagy radikulitiszhez..
  • A rosszindulatú daganatok, különösen a csontszövetben, teljesen eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek. Nagyon gyorsan növekednek, és a környező szövetet is összenyomják. Ugyanakkor hajlamosak megsemmisülni. Különösen fájdalmas a daganat fájdalma a csontokban. Felfüggesztők, intenzívek mind éjjel, mind éjszaka, a természetükben száguldnak. A hagyományos NSAID-ok ritkán enyhítik az állapotot..
  • A combnyak szarkóma rosszindulatú daganat (csontrák), és a nyaki és a combcsont felső harmadának patológiai törései, valamint a rákmérgezés tünetei jellemzik. Ha nincsenek törések, a beteget folyamatosan aggasztja az ízület fájdalmas fájdalma, valamint az ízület forgási mozgásának csökkenése..

A korai daganatok diagnosztizálása fontos a jó prognózishoz. Ezért a láb és a hátsó fájdalom rák éberséget okozhat. CT vagy MRI segítségével szinte mindig ki lehet zárni vagy megerősíteni a diagnózist. A kezelést sugárzás, kemoterápia és műtéti beavatkozás segítségével hajtják végre..

Gyakori ízületi fájdalom diagnosztizálása

A válasz a kérdésre: "Mit kell tenni, ha a csípőízület fáj?" előfordulhat, hogy az indulók számára szűk szakemberekkel (neurológus, ortopéd traumatológus, reumatológus) kell konzultálni. Azt is tudnia kell, hogy amikor egy ilyen panasz megjelenik, a vizsgálatot a következő módszerekkel végzik:

  • Vérvizsgálat a belső szervek gyulladásának vagy meghibásodásának jeleinek meghatározására;
  • Mindkét oldalán az ízület röntgen vizsgálata;
  • MSCT és MRI kontraszttal és anélkül. Az első esetben erre akkor kerül sor, ha gyanúja van a csontszarkóma vagy annak bomlása a csontszövetben;
  • Az osteoszcintigráfiát tekintik a legmegfelelőbb módszernek a csont vagy ízület különböző rendellenességeinek kimutatására. Csontspecifikus radionuklidokkal végezzük.
  • A csípőízület ultrahangja. A tapasztalt diagnosztikus azonnal azonosítja az ízületben bekövetkezett változásokat vagy folyadék jelenlétét.
  • A denzitometriás módszerrel meghatározható a csontsűrűség és az erő. Ennek köszönhetően diagnosztizálható a csont nekrózis és a kóros törések.

Sürgősen orvoshoz kell fordulni, ha:

  • Látható a láb deformációja.
  • Lehetetlen mozgatni a csípőízületet
  • Nincs fáj a lábától
  • A csípőízület egyik lába elviselhetetlenül fáj, egészen az önellátás elvesztéséig
  • Hirtelen duzzanat és bőrpír jelentkezett az ízület területén

Az ízület önértékelése az orvoshoz fordulás előtt

  • Fekvő helyzetben figyeljen az alsó végtagra. Ez utóbbinak általában párhuzamosnak kell lennie a test középső tengelyével. Diszlokációkkal vagy törésekkel a végtag kényszerhelyzetbe kerül.
  • Vigyázzon a fájdalomra a csípőízületben, valamint annak intenzitására, természetére és a besugárzás helyére.
  • Az ízület mobilitásának meghatározásához aktív előre- és hátra mozgatást, valamint befelé és kifelé történő forgást kell végrehajtani. Ha az ilyen műveleteket nem lehet súlyos fájdalom miatt elvégezni, akkor valószínűleg törés vagy diszlokáció, ha nem a mozgások nem okoznak erős fájdalmat, akkor feltétlenül nincs törés vagy diszlokáció.
  • Fekvő helyzetben meg lehet határozni az ízület passzív mozgásait minden irányban. Ebben az esetben figyelni kell egy kattanás, tőkehal jelenlétére az ízület területén és a combizmok védő feszültségére..
  • Az orvos kinevezésekor próbálja meg alaposan leírni a fájdalom szindróma jellegét nyugalomban és mozgás közben, valamint a comb legfájdalmasabb helyét tapintáskor, és ahol fájdalmat okoz.

Kezelés

A kezelési eljárás nagyban függ a fájdalom okától, de szinte az összes fent említett kóros állapotban gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak-nátrium, ibuprofen, nimesil, movalis) alkalmazhatók. Az utóbbi kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik és csökkentik a gyulladás mértékét magában az ízületben és a környező szövetekben. Ezen gyógyszerek alkalmazása indokolt a későbbi műtéti kezelésekben is, például a fájdalom csökkentésére az ízületpótlás vagy a szokásos fém oszteoszintézis után.

A csont nyakának és a comb felső harmadának rosszindulatú folyamataival műtét indokolt - a daganat eltávolítása. A műtét utáni időszakban a betegek kemoterápián és az alsó végtag besugárzásán mennek keresztül (átlagos dózis átlagosan 10 szürke).

A csípőízület összes sérülése esetén a csont repozícióját vagy a diszlokáció csökkentését, majd néhány hónapos immobilizálást végzik. Ha szükséges, és folyadék vagy vér jelenléte az ízületi üregben, a szúrást a patológiás szubsztrát egyidejű pumpálásával hajtják végre..

Gőzös gyulladás esetén az üreg teljes kinyitása és ürítése polivinil-klorid vízelvezetéssel történik. Ebben az esetben a betegek antibakteriális kezelést kapnak cefalosporin készítményekkel (cefazolin, ceftriaxon, cefoperazone), makrolidokkal (klaritromicin, eritromicin) és fluorokinolonokkal (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin)..

A vérkeringés és a regenerációs folyamatok javítása érdekében javasolt olyan gyógyszerek használata, amelyek javítják a mikrocirkulációt (pentoxifillin). Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a csontok javulási sebessége jelentősen javul..

Emellett az egész végtag vérkeringésének javítása érdekében a gyógyszert is használják - tivortint. A fizikoterápia (novokaiinnal végzett elektroforézis, magnetoterápia, UHF) fontos szerepet játszik a csípőízület kezelésében..