Az isiámiia isiában (ágyéki iskis szindróma). "Piriformis-szindróma." A csípő és térd téves artrózisa: okok, kezelés

5. Az isiász vagy az ágyéki ischialgikus szindróma, mint az ülőideg kompressziós neuropathia az ülőideg gyulladása, amely súlyos fájdalommal jelentkezik a fenékben és a láb teljes hátán, és általában az alsó hátfájás egyidejű fájdalmával (lumbalgia) jelentkezik. Az ágyéki gerinc radikulitisz az esetek 65% -ában az isi ideg kompressziójában és gyulladásában (isiában) fordul elő.

Az isiász vagy az isiász a lumbosacral radiculitis szövődménye, amely az ágyi ideg (nervus ishiadicus) tíz centiméter hosszúságú vagy teljes hossza mentén, a gerinctől a lábujjakig történő gyulladása és duzzanata formájában jelentkezik. Csak olyan betegség jelenlétében fordul elő, mint például "az ágyéki radikulitisz". Leggyakrabban a nehéz fizikai munkát végző személyeknél. A betegség időtartama több hónap és 15 év között lehet. A szindróma izomtónusos, neurodisztrofikus és neurovaszkuláris formákban manifesztálódhat. Mellesleg, az osteochondrosis soha nem nyújt az isi ideggyulladás (isiász) tüneteit. Az isiász az ideggyökerek alagútbeli kompressziója, tehát az isiásza tisztán radikulitisz patológia. Az iszkát az alábbi módszerekkel diagnosztizálják:

A fájdalom tünetei az ülőideg, a comb és az alsó láb mély tapintásával, különösen súlyos fájdalom az ideg kicsi medencéből a combjáig történő kilépésének helyén (a fenék közepén). Az ülőideg a láb hátoldalán található. Az ideg a gerincvelőtől indul, és azonnal áthatol a 4 izom fascián, ahol összenyomható. Az ülőideg a paravertebralis izmokban történő összenyomódásával körülbelül 30 centiméterre gyullad lefelé. Ez a leggyakoribb ülőképződés mechanizmus. Ezután egy fájdalmas pont az isiciában a fenék alatt, azon a helyen, ahol az ideg kilép a medence felől a combba. A gyulladás gyakran az ideg teljes hosszán, 80-90 centiméterre fekszik a fenéktől a lábig. Ezután mély tapintással az ideg teljes hosszában fájdalmas lehet, a fenékétől a lábáig. A beteg egy kemény kanapén fekszik a hasán. Az orvos a hüvelykujjával nyomja le az ülőideg kilépési helyét és tovább az ideget. Az ideggyulladás jelenlétében a beteg súlyos fájdalmat fog tapasztalni.

Lasegue tünete - az idegfeszültség alatt fellépő fájdalom az radikulitisz és az isiácia egyik állandó változata. Az isiámiás neuralgia szinte minden esetben előfordul. Ilyen módon vizsgálja meg a Laseg tünetét. A beteg a hátán fekszik, eloszlatott lábakkal. Az orvos meghajolja a fájó lábat a csípőízületben, emeli fel. A térdízületben a lábnak is rendkívül hajlítottnak kell lennie. Ez nem okoz fájdalmat, mivel a láb ezen helyzetével a beteg ideg ellazul. Ezután az orvos, miközben a lábát a csípőízülethez hajlítja, elkezdi kihajolni a térdében, és így feszültséget okoz. ischiadicus, amely intenzív fájdalomban nyilvánul meg.

Cross Laseg tünet (ankylosing spondylitis tünetnek is nevezik): Az egészséges láb csípőn történő hajlítása és ezzel egyidejűleg a térdízület meghosszabbodása akut fájdalmat okoz az alsó hátán és a fájó lábon.

Tünet Dejerine: fokozott fájdalom az alsó részben és az ülőideg mentén, tüsszentéssel és köhögéssel.

Hepi tünet: A hátán fekvő, egyenes lábakkal fekvő beteg fejének mellkashoz történő éles hajlítása heveny fájdalmat okoz az alsó hátán és az ülőideg mentén..

A Sikar tünete: fájdalom a popliteális fossa területén, a láb planáris hajlításával.

Kiskorú tünet: a beteget felkínálják, hogy emelkedjen fel a padlón a hátán fekvő helyzetből. Ennek érdekében az isiáciában szenvedő beteg kezét a háta mögött nyugszik, majd a térdre hajlítja a fájó lábát, és végül, a másik oldal segítségével kiegyenlítve a fájó oldal kezét, és az egészséges lábat kihajlítva, lassan emelkedik.

Erben tünet: a fájó láb bőrhőmérsékletének csökkenése az ülőideg autonóm szálainak károsodásához vezet. A hőmérsékleti különbséget úgy lehet megállapítani, hogy az orvos keze hátulját megérinti a beteg mindkét lábának szimmetrikus szakaszaiba..

Az ankilozó spondilitisz tünete: fájdalom a térd kényszerítésével az ágyhoz egy hátán fekvő betegnél a lábakkal (az isi ideg megfeszítve)..

Az ágyéki ischialgikus szindróma fő klinikai jellemzője a fájdalom bizonyos izomcsoportok húzásakor (fenék, borjú stb.) És a gerincgyökér működésének elvesztése (parézis, csökkent tapintható érzékenység). A fő megkülönböztető tünetek a következők:

  1. súlyos hátfájás a betegség kezdetén, amely több évig tart;
  2. az egyik lábon lévő nagy ízület izolált léziója, és nem sok a felső és az alsó végtag ízülete, mint például a fertőző és anyagcsere-elváltozások esetében;
  3. az ágyéki ischialgiás szindróma neurodisztrófiás formájának sajátosságai közé tartozik az a tény, hogy a fájdalom és az ízületek változásai az ágyéki fájdalom hátterében vagy közvetlenül utánuk fordulnak elő;
  4. a sérülés egyoldalúságát a lumbalgia oldalán fejezik ki;
  5. a nagy ízületeket gyakrabban disztrofikus változásoknak teszik ki a következő sorrendben: térd, boka, csípő;
  6. egyértelmű kapcsolat van az ízületek és az alsó hátfájás súlyosbodása között;
  7. az idegrendszeri megnyilvánulások nehezen kezelhetők a farmakológiai kezelési módszerekkel.

20. ábra. Az ülőideg kilépésének helye a medence felől a comb hátuljáig.

Az isiciában szükségszerűen akkor fordul elő fájdalom szindróma a gluteális izmokban, amelyet a lumbosacral régióban, a fenékben és a fájó láb hátoldalán tartós fájdalom jellemzi. Az isiákát úgy lehet diagnosztizálni, hogy megnyomja azt a helyet, ahol az ideg kilép a csípőből a medenceből (az isiász pont). Lásd a 20. ábrát. A fájdalom leggyakrabban fokozódik elhúzódó ülés és hipotermia következtében. A jelentős izomfeszültséget tapintással észleljük. A fenékre gyakorolt ​​ujjnyomással együtt jár az ülőideg mentén fellépő fájdalom besugárzása, égő fájdalom, valamint az alsó lábszár és a lábfej paresthesia (kívül). A betegek többségében a betegséget elhúzódó hipotermia, kényszerhelyzet (lábak túlmunka) előzi meg. Kórtörténetükben vannak az atherosclerosis korai tünetei, az alsó végtagok vénájának patológiája (flebitis, tromboflebitisz stb.). Valamennyi betegnél vegetatív rendellenességek mutatkoztak a bőr, a köröm vagy a száraz bőr elszíneződése, a lábak hiperkeratózisa, az alsó láb és a bokaízület duzzanata, hypalgesia vagy hiperpathia a távoli végtagokban..

Az érrendszeri ágyéki ischialgia esetén a trófikus rendellenességek több tünete van: az alsó láb, a láb bőrének kihullása, cianózis, hiperhidózis, a bőr és a lábak körmének megváltozása, fájdalom a test helyzetének megváltoztatásakor. Az isiászia több mint öt éve tartó végtagja során az alsó lábszár barnává válik. Minden beteg panaszkodik az alsó végtagok hőérzetének és teltségének érzéséhez, gyakran észlelik a "nedves rongy" tünetét - a fájdalom és paresztézia csökkenését, miközben a lábakat vízzel hűtik. Ilyen betegekben kezdetben gyakran meghatároztak angiotrophoneurosis vagy autonóm polyneuropathiákat. A betegség ezen formáinak lefolyása a tiszta remisszió hiánya. A legtöbb betegnél a fenti tünetek és panaszok hosszú ideig fennállnak, míg a terápiás intézkedések hatástalanok. Az állapot romlását forró időszakban és magas hőmérsékletű helyiségekben észlelik.

Az ágyéki ischialgia vazospastikus formája esetén a betegek hidegséggel, zsibbadással és az alsó végtagok lehűlésével, fájdalommal, nehézségi érzéssel panaszkodnak. Minden megnyilvánulás fokozódik hidegben és fizikai erőfeszítések során. Objektív szempontból megfigyelhetők a végtagok bőrének cianózisa vagy marmorizációja, a bőr hőmérsékletének csökkenése a disztális részekben, tiszta hőmérsékleti aszimmetria a fájó láb különböző pontjain. A betegek többségében mély reflexek élnek fel.

Kezelés: a kompressziós hely masszázsa, távoli izomgörcsök, trigger pontok, izometrikus izomlazítás, akupunktúra, diprospan bevezetése a kompressziós helyre, melegítés száraz hővel.

6. A lumbosacral radikulitisz komplikációja "piriformis szindróma" formájában utal egy meglehetősen általános kórra. Az ülőideg és ágainak ideggyulladása az L.4, L.5, S.1, S.2, S.3 ágakat elhagyó ágak összenyomásakor fordul elő. Az ülőideg teljes vezetőképességének teljes törése túlságosan erős kompresszióval a láb és az ujjak bénulását, az Achille és a planáris reflex elvesztését, a láb hajlításának a térdízület hirtelen gyengülését, a bőr érzéstelenítését az érintett ideg által beidegzett területen és jelentős autonóm rendellenességeket okoz. Az ülőideg izolált sérülése sérülések és ritka daganatok eredménye. Az ülőideg traumás károsodásának speciális változata az „injekciós” neuritis, amely különösen gyakori a reopirin (pirobutol) intramuszkuláris injekcióival. Az ülőideg a medence kimeneténél a piriformis izom összehúzódása miatt összenyomódhat. Úgy gondolják, hogy a jelzett kontraktúra leggyakrabban a lumbosacral gyökerek diszopátiák miatti irritációjának eredménye (Y. Yu. Popelyansky, 1969). Az idegkárosodást a medencében lokalizált daganatokban és a medencei törésekben is megfigyeljük. Sokkal gyakrabban, mint az általános ülőidegbénulás, ágainak izolált sérüléseit - a tibiális és a tibialis idegeket - megfigyelik.

Először isiában és az ágyéki plexus összenyomódása van. Piriformis-szindrómában szenvedő betegekben isiász tünetek mindig előfordulnak, amelyek az ülőideg megszorításából származnak: vannak paresztézia és éles fájdalmak a lábban, főleg akkor, ha kitették. A legtöbb betegnél akrocianózist, hiperhidrosist észlelnek. Az esetek 70% -ában az L.4 - L.5 vagy L.5 - S. 1, 2 korong idegplexusának tömörítése a piriformis izom görcséhez vezet. Ebből a piriformis izom, amelyet a gluteus izom borít, görcsös. A piriformis izom összenyomja az ülőideget a combja felé történő kilépéskor. A Piriformis-szindróma az isiámi ideggyulladás egyik típusa, az úgynevezett isiász. Az isiában a piriformis izom görcséből adódó fájdalmak jelentkeznek a gerincvelő gerincén és a láb hátoldalán, míg a fő fájdalom a sacroiliac ízületi területén, a nagy trochanterben jelentkezik. Az L.5 - S.1,2,3 ideg radikulitisznél a bioimpulzus piriformis izomba vezetőképességének patológiai növekedése tapasztalható. A piriformis erős összehúzódása miatt az ülőideg összenyomódik a piriformis nyílásában, amelyen keresztül a medenceüreg idege átjut a comb hátsó részéhez. Az ideg megsérül a sacrospinous ligamentum és a spastikusan összehúzódott piriformis izom között. A medence régiójában van az ülőideg (isiában) gyulladása, amely valójában egy alagút neuropathia típusára utal.

A „piriformis tünet” klinikai megnyilvánulását a fenék súlyos fájdalma fejezi ki, és a fájdalom sokszor fokozódik, amikor a piriform nyílás területére nyomják. A fájdalom a láb forgásával növekszik (az ülőideg kilépési helyén a medence felől a láb hátfelé). A Piriformis szindróma súlyos fájdalommal jár a fenékben járás közben. Ezt a patológiát izometriás relaxációval jól kezelik. A piriformis izma ellazulását úgy is elérhetjük, ha egy hosszú tűre (10–15 centiméter hosszú) kitéve teszünk, amelyet pontosan a fájdalom pontján helyezzünk a fenékbe, amely általában egybeesik a VB.30 ponttal. Az eljárást úgy kell elvégezni, hogy fennáll a veszélye, hogy egy hosszú tű behatol a kis medencebe. A tű behelyezése után a fenék legnagyobb fájdalomának pontjába (a piriformis izomba) történő behelyezése után 30 percig erősen nyugtatni kell (forgatni és melegíteni). A piriformis izom az extrém fájdalomtól ellazul és gyógyul. Ha ezek az intézkedések nem segítenek, akkor diprospan injekciót kell beadni közvetlenül arra a helyre, ahol a piriformis kilép a combon..

Kezelés: a kompressziós hely masszázsa, távoli izomgörcsök, trigger pontok, izometrikus izomlazítás, akupunktúra, diprospan bevezetése a kompressziós helyre, melegítés száraz hővel.

7. A csípőízület téves artrózisa (vagy sacroiliac periarthrosis, periarthritis), mint az ágyéki radiculitis komplikációja. Izzó radikulitisz esetén gyakran fordul elő téves érzés a csípőízület betegségéről. Az artrózist a csípőízület mozgásának korlátozottsága és fájdalma jellemzi. A betegek panaszkodnak a lábak fokozott fáradtságáról, a futásképtelenségről, a lépcsőn mászásról, a lábak különböző irányokba történő tenyésztésekor fellépő fájdalomról. Éles fájdalom fordul elő a tapintás során a puparalis ligamentum alatt és a nagyobb trochanter mentén történő ütéskor. Ennek oka az idegágazat paravertebrális izmainak tömörítése, amely a gerincvelőből származik a Th.4 - Th.5 szintjén és beidegzi a csípőízületet. Ennek az idegnek a tömörítése drámai módon rontja az ízület lágy szöveteinek táplálkozási folyamatát; fájdalom jelentkezik a medencében, amikor sétálunk és oldalán fekszik. A röntgen vizsgálatok és a számítógépes tomográfia nem mutattak kóros változásokat a csípőízületekben.

Kezelés. A csípőízületek teljes gyógyulása és megszűnése az ágyéki gerinc radikulitisz kezelése után következik be.

8. térdízület hamis artritisz (artrózis), hamis meghajtások - a leggyakoribb szindróma. Izzó radikulitisz esetén gyakran fordul elő térdízület betegségének téves érzése. A szindróma az L.3 - L.4 radikulitisz esetén fordul elő, amikor a combcsont idege a csípő vagy az alsó szakasz területén csípõdik be, amely beidegzi a comb elülsõ felületének izmait és a térdízületet. A betegek először az ágyéki gerinc fájdalmáról panaszkodnak, mint például egy könnyű lumbago (néha 2-3 hónapig), amelyet követően a fájdalom a térdízületbe kerül. Ezt kísérteties érzés kíséri a szomszédos izomcsoport régiójában. Gyakran a belső condyle lesz a legfájdalmasabb. Minden betegnek mély és gyakran éjszakai fájdalma van. A fő különbség az elsődleges gonitistól (a térdízület fertőző gyulladásától) abban rejlik, hogy a „radikulitisz gonitis” nem okoz fájdalmat a térdízület tapintásánál, passzív hajlással az elülső, hátsó és oldalsó irányban, mivel a kóros folyamat nem magában az ízületben, hanem körülbelül gerinc.

Kezelés. A térdízületek teljes gyógyulása és megszűnése a gerincvelő gerincének radikulitisz gyógyulása után következik be. Ha az idegtömörítés a comb elülső izomcsoportjának fasciájában történt, akkor tapintással detektáljuk az idegkompresszió helyét, és pontosan egy milliliter (1 cm3) kortikoszteroid oldatot (diprospan, Kenalog stb.) Injektálunk ebbe a helyre..

Molostov Valerij Dmitrievich
Vezető akupunktúrista Fehéroroszországban,
neurológus, csontkovács,
Orvostudományi jelölt,
e-mail: [e-mail védett]

Ügyi ideggyulladás

Az ülőideg gyulladása (ülőideg neuralgia, lumbosacral radikulitisz, isiász) az egyik leggyakoribb neurológiai betegség, amely az ülőideg (n. Ischiadicus) károsodásával jár, és klinikailag a comb hátulján égő fájdalomcsillapító fájdalommal, térdízület gyengeségével, rendellenességekkel jár. a láb és a láb bőrének bőrérzékenysége.

A betegség általában egyoldalú. A bilaterális ülőideg-elváltozások ritkák. A 40–60 évesek főként az isiában szenvednek, az előfordulási arány 25–30 eset 100 000 lakosra esik.

Az ülőideg gyulladása tartósan csökkentheti a beteg munkaképességét, és súlyos esetekben a fogyatékosság oka is lehet. Ezért ezt a patológiát a vertebrológusok és a neurológusok nemcsak orvosi, hanem társadalmilag jelentős problémának tekintik..

Ügyi ideggyulladás okai

Az ülőideg gyulladásának okai különféleek. Ezek tartalmazzák:

  • az ágyéki régió hipotermiája;
  • súlyemelés;
  • herpeszes fertőzés;
  • osteochondrosis;
  • köszvény;
  • medence sérülések;
  • a csigolyakorong sérv;
  • spondylosis;
  • gerinc ferdülés;
  • gerinc rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok;
  • rosszindulatú vagy jóindulatú medenceszervek;
  • piriformis szindróma;
  • cukorbetegség;
  • urológiai és nőgyógyászati ​​betegségek;
  • terhesség és kóros szülés;
  • Reiter-szindróma;
  • Lyme-kór
  • erek trombózisa;
  • nehézfémek mérgezése (arzén, higany, ólom).

Az olyan fertőző betegségek, mint a HIV-fertőzés, kanyaró, rubeola, skarlát és tuberkulózis isiámiás gyulladást okozhatnak..

Az ülőideg gyakori vagy elhúzódó gyulladása negatív hatással van az érintett végtag izmainak vérellátására és trofizmusára, valamint egyes belső szervekre.

Ügyi ideggyulladás tünetei

Az ülőideg-gyulladás fő jele az intenzív fájdalom, amely az érintett ideg törzsén terjed, és isiának hívják. A fenék és a comb hátsó részén helyezkedik el, az alsó lábszárhoz és a lábszárhoz az ujjak végéhez vezet. A fájdalom természetét a betegek „tőrcsapásnak”, fájdalomlövésnek vagy égésnek írják le. Gyakran annyira hangsúlyos, hogy a betegek kényszerhelyzetet vesznek és nem tudnak egyedül mozogni. Fájdalomszindróma és az érintett alsó végtag bőrérzékenységének károsodása.

Az objektív vizsgálat meghatározza a láb térdízület nehéz meghajlását, amelyet a félig ín, félig membrán és bicepsz izmainak parézise magyaráz meg. Mindezek alapján a négygörcsös femoris izmainak tónusa kezd uralkodni, és a lábát a térdízületben nem feszített helyzetbe kell rögzíteni. Ezért az ülőideg-gyulladás tipikus tünete az egyenes lábú beteg séta.

A neurológiai vizsgálat során csökkent vagy hiányzik az Achilles és a planáris inak reflexei, a láb izmainak parézise. Hosszú távú betegség ezen izmok atrófiáját okozhatja.

A fájdalomérzékenység és az ülőideg gyulladása a láb alsó és hátulsó felületét, valamint a lábát lefedi. Az izom-ízületi érzés gyengülését észlelik a boka és az interfalangeális ízületek, a külső boka területén pedig a rezgésérzékenység eltűnik vagy élesen csökken..

Az ülőideg-gyulladás egyéb jelei a következők:

  • fájdalom az ülőideg kilépési pontján a comb felé;
  • fájdalom Valle és Gar pontjain;
  • pozitív Bonnet-tünet (a feszültség tünete), amely azt jelenti, hogy a betegnek éles lövöldözős fájdalma van, amikor a fekvő helyzetben feküdni próbál, passzív módon átadja a térdre hajlított lábát és a csípőízületet oldalra;
  • a Laseg pozitív tünete (éles fájdalom, amely egy kiegyenesített láb lassú emelésének bizonyos szakaszában jelentkezik fekvő helyzetben).

Az ülőideg gyulladása tartósan csökkentheti a beteg munkaképességét, súlyos esetekben akár rokkantságot is okozhat.

Egyes esetekben az ülőideg gyulladását érrendszeri és trófikus rendellenességek kísérik. Ez a láb bőrének lehűlésével, cianózisával és az izzadás megsértésével a planáris régióban (hiperhidrozis, anhidrosis) jelentkezik..

Diagnostics

Az ülőideg gyulladásának diagnosztizálása a betegség kifejezett klinikai képe miatt nem nehéz. Sokkal nehezebb megállapítani a kóros folyamat kialakulásának okát.

A beteg vizsgálatakor a neuropatológus különös figyelmet fordít a fájdalom szindróma jellemzőire, a reflexek elvesztésének zónájára, az izomerő csökkentésére és a bőr érzékenységének romlására..

Az ülőideg gyulladásának diagnosztizálásában instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

  • elektrofiziológiai;
  • elektromiográfia;
  • a medencei szervek és a csípőízületek ultrahang vizsgálata;
  • a lumbosacrális gerinc radiográfia;
  • a medencei szervek és a csípőízületek számított vagy mágneses rezonanciája.

Ügyi ideggyulladás kezelése

Javasoljuk az ágyban történő pihenést, és az ülőideg-gyulladásban szenvedő betegeket kemény felületre kell fektetni. Az optimális helyzet a gyomorban van, egy kis párnával, amelyet mellkas alá helyeznek. Szükség esetén a beteget meleg takaróval lehet lefedni. Ne használjon hevítőpadot és melegítő kompresszort, mivel a hő növeli a véráramlást a sérülés helyén, amelynek eredményeként a lágyrész ödéma fokozódik, az ülőideg kompressziója növekszik, illetve a fájdalom intenzívebbé válik..

Az ülőideg-gyulladás kezelésére csak a neurológus előírásai szerint kerülhet sor. A kezelési rend a következőket tartalmazza:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Ezeknek a gyógyszereknek kifejezett gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatása van. A mellékhatások lehetséges kialakulásának megelőzése érdekében ne növelje az orvos által javasolt adagot.
  2. A központi hatás fájdalomcsillapítói. Eredeti fájdalom enyhítésére szolgálnak rövid ideig, mivel ezek a beteg számára mentális függőséget okozhatnak.
  3. Kortikoszteroidok. Erős gyulladásgátló és dekongesztáns hatásuk van. Súlyos esetekben, amikor más gyógyszerek nem hatékonyak, ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket be lehet injektálni az epidurális térbe, ami hozzájárul a beteg állapotának gyors javulásához..
  4. Antidepresszánsok. Csökkentse a félelem és szorongás súlyosságát, nyugtassa meg a beteget, normalizálja az alvást.
  5. Vitaminok A vitaminkomplexek jótékony hatással vannak az idegrendszer működésére, hozzájárulnak a sérült idegrostok helyreállításához.

Az isiában lévő ideggyulladás kezelésére széles körben alkalmaznak kenőcsöket, amelyek akár gyulladásgátló hatással (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), akár helyi irritáló hatásúak (Finalgon, Apizatron)..

A remisszió szakaszában fizioterápiás expozíciós módszereket alkalmaznak, gyógyszerek elektro- és fonoforézise, ​​UHF terápia, mágneses és lézeres terápia, akupunktúra, paraffinfürdők felhasználásával..

A 40–60 évesek főként az isiában szenvednek, az előfordulási arány 25–30 eset 100 000 lakosra esik.

A konzervatív terápia kudarca esetén az isiász sebészi kezelését mérlegelik. A műtéti eljárás megválasztása attól függ, hogy melyik állapot okozta az ülőideg..

Gyakorlatok az ülőideg gyulladására

Az akut folyamat elmúlása után a betegeknek ajánlott a rendszeres testmozgás. Az isiámi ideggyulladás gyakorlása felgyorsítja a rehabilitációs folyamatot, és a relapszus hatékony megelőzésére is szolgál.

A fizikoterápiás gyakorlatokat oktató irányítása alatt kell elkezdeni. Az osztályok nem okozhatnak izomfeszültséget, kellemetlenséget, a fájdalom megjelenését vagy fokozódását. A terhelés intenzitása zökkenőmentesen növekszik, a beteg izomerőjének növekedésével. A fizikoterápia kiegészíthető más típusú fizikai aktivitással, például úszással, túrázással vagy kerékpározással.

Az ülőideg gyulladásának fizikoterápiájának fő célja az izomtónus növelése, a vérellátás javítása és a gyulladás enyhítése. Ezenkívül a rendszeres testmozgás hozzájárul a testtömeg normalizálódásához, lehetővé teszi az úgynevezett izomfűző kialakítását - a gerincoszlopot támogató izmok megerősítéséhez és az ideggyökér megsértésének megakadályozásához.

Az ülőideg gyulladásának gyakorlása a különböző izomcsoportok, mindenekelőtt a fenék és a lábak kidolgozására irányul. A komplex a következő gyakorlatokat tartalmazhatja:

  1. Kiindulási helyzet: feküdjön a hátán egy kemény felületen. Emelje fel a lábakat, és térdízületeken hajlítva húzza azokat a mellkasához. Tartsa ebben a helyzetben 30 másodpercig. Vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 10-12 alkalommal. Ha a feladatot nehéz elvégezni, akkor a kezét a fenék támogathatja.
  2. Kiindulási helyzet: az oldalán fekszik. Húzza a lábait a mellkasához, húzza le a zoknit, majd egyenesítse ki. Az edzést 10-12-szer kell elvégezni gyors ütemben.
  3. Kiindulási helyzet: feküdjön a gyomoron, a lábak együtt, a karok előrehajlottak. Emelje fel a felső testet, leszakítva a padlót. A lábak mozdulatlanok maradnak. Tartson néhány másodpercig ebben a helyzetben, és zökkenőmentesen térjen vissza eredeti helyzetébe. Végezze el a gyakorlatot 5-6 alkalommal. Az izmok erősödésével az ismétlések száma fokozatosan növekszik..
  4. Kiindulási helyzet: ül egy széken, egyenes hát, karok a fej mögött, lábak keresztbe. Végezzen törzs balra és jobbra fordulást. Minden irányba 10 fordulatot kell tenni.
  5. Kiindulási helyzet: térdelés a padlón, a feje fölé emelt karok. Hajoljon előre, próbáljon tenyerével elérni a padlót, majd térjen vissza eredeti helyzetébe. A gyakorlatot 15-szer kell elvégeznie.
  6. Kiindulási helyzet: ül a földön, a lábak előre vannak nyújtva, a karok vállmagasságba emelték és szétszóródtak. Mozgassa vissza a karokat rugózó mozdulatokkal, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg a gyakorlatot 5-8 alkalommal.
  7. Kiindulási helyzet: a hátán feküdt, a lábak oldalától elkülönítve, kezek a fej mögött. Lassan emelje fel a lábát anélkül, hogy levenné a válllapátokat a padlóról. A maximális ponton a lábakat néhány másodpercre rögzíteni kell, majd fokozatosan visszatérni eredeti helyzetükbe. Ismételje meg a gyakorlatot 5-10 alkalommal.
  8. Kiindulási helyzet: álló, a lábak vállszélességben egymástól. Helyezze jobb kezét a derékára, és nyújtsa bal kezét a feje fölé. Végezzen 10 lejtőt jobbra. Ezután változtassa meg a kezek helyzetét és hajtsa végre ugyanannyi hajlítást balra.

Lehetséges következmények és komplikációk

Az ülőideg gyakori vagy elhúzódó gyulladása negatív hatással van az érintett végtag izmainak vérellátására és trofizmusára, valamint egyes belső szervekre. Az érintett végtag kényszerhelyzete által okozott fizikai aktivitás újraelosztása az egész izom-csontrendszer működésének károsodásához vezet, és negatív hatással van a test egészére.

Az isiász számos komplikációt okozhat:

  • a bőr kiszáradása és elvékonyodása az érintett végtagon;
  • izom atrófia, amelynek eredményeként a láb a sérülés oldaláról „kiszárad”, vagyis elveszíti térfogatát;
  • a körmök elvékonyodása és fokozott törékenysége;
  • csökkent izomerő;
  • a térd és a boka ízületei mozgásának mechanikájának megsértése, ami járásváltozásokhoz, fokozott fáradtsághoz vezet;
  • az érintett láb izmainak parézis vagy bénulása.

Az ülőideg-gyulladás szövődményei a belső szerveken: székletmegtartás vagy inkontinencia, vizelési ellenőrzés elvesztése, libidó hirtelen csökkenése, merevedési zavarok.

Előrejelzés

A megfelelő kezelés időben történő biztosításával a prognózis kedvező. Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, műtéti indikációk fordulhatnak elő..

Megelőzés

A rendszeres megelőző intézkedések több mint 80% -kal csökkenthetik az ülőideg-gyulladás kialakulásának és a betegség visszaesésének kockázatát. Ezek a tevékenységek magukban foglalják:

  • rendszeres testmozgás;
  • megfelelő súlyemelés (egy guggolásról egyenes háttal);
  • a helyes testtartás kialakulása;
  • az ágyéki és a medencei régió hipotermiájának elkerülése;
  • a normál testtömeg fenntartása.

Ülőideg neuritis

Az ülőideg az egyik leghosszabb az emberi testben. Ő felel az alsó végtagok izmainak beidegzéséért. Biztosítja a lábak mozgását és érzékenységét.

Ez az ideg be van fonva a medencei plexusba és felelős a medencei szervek működéséért. Ezért a gyulladása nem csak súlyos fájdalmat okoz a lábakban. A vizelés zavart, a bélmozgás szenved.

A cikk azt tárgyalja, hogy mi az az ülőideg neuritisz, mi a gyulladás oka (pszichológiai és egyéb), hogyan jelenik meg és kezelik az isiászia, és bemutatják a betegség klinikai képét.

Ülőideg neuritis: milyen betegség és ICD-10 kód

Az isiámi idegi ideggyulladást (isiászat) általában betegségnek nevezik, amelyet az ideg törzsének és membránjainak gyulladásos sérülése jellemez. Az MKB-10 kódja M54.3.

Előfordulása az idegrostok hosszan tartó összenyomódásának tudható be. Ez a betegség nem független. Ez egy szindróma más patológiákban..

Iialia akkor fordul elő, amikor károsítják a gerincket az ágyéki részben. A gerinces csontszerkezetek degenerációja, a sérv kialakulása és a korong kiemelkedése az idegtest törzsének hosszan tartó összenyomódásához vezet.

Az isiásznál a fájdalom az ideg törzsén terjed, és az alsó rész nem feltétlenül manifesztálódik. Leginkább ez a patológia harmincötvenöt év közötti embereket érint.

A gyulladás helyei

Az ideg teljes ideje alatt gyulladhat. Gyakrabban érinti a következő helyeken:

  • a gerincvelő szintjén - ezzel a gyökerek összenyomódnak a gerincvelő gerincén, befolyásolják a gerincvelő és a szakrális plexus közötti idegszálakat;
  • a nyaki és a csípőízület sérüléseiben fordul elő - a plexus szenved;
  • az ideget az egész végtag befolyásolja, a törzs és a láb és a fenék különböző részein lévő ágak szenvednek.

Az ülőidegneuritis klinikai megnyilvánulása a károsodás mértékétől függ..

Mi a különbség az neuralgiától??

Van még egy isiámi idegrendszeri patológia, amely a klinikai tünetekben az isiászra hasonlít. Ez a betegség isiábani neuralgia..

Az isiáciától eltérően, amelyben az ideg, a parenchima és a membránok gyulladásos elváltozása van, neuralgiával együtt, a klinikai kép a perineuria (ideghüvely) irritációja miatt alakul ki..

A hasonló klinikai tünetek miatt gyakran zavarosak..

Besorolás (az áram jellege, lokalizációja szerint)

Általában az isiátát megkülönböztetik a sérülés helye alapján.

A következő fajtákat különböztetjük meg:

  • felső - vele együtt a gyökerek összenyomódnak a gerincvelő gerincén, a gerincvelőtől a szakrális plexusig érkező idegrostok érintettek;
  • közepes - a sacrumban lézióval fordul elő, az azonos nevű plexus szenved;
  • alsó - az ideg azon része, amely az egész végtag mentén fut, érinti a törzsét és az ágakat.

A túra jellege szerint szokás megkülönböztetni: újbóli kimenetelű eseményt súlyosbodásokkal és remissziókkal, valamint szubakut tanfolyamot fokozatosan növekvő tünetekkel.

Felnőtt férfiak és nők okai

Az isiász különféle betegségeket okoz a természetben. Ezek tartalmazzák:

  • mechanikai kompresszió patológiás formációk által;
  • az ideg törzs sérülései különböző fertőzésekkel;
  • az idegrostok toxikus károsodása;
  • gerinc deformációk az ágyéken;
  • változások a szisztémás patológiákkal szemben.

Mechanikus idegkárosodás akkor fordul elő, amikor az ideg törzsét különféle formációk szorítják. Ezek tartalmazzák:

  • sérvült korongok a gerincvelőben;
  • az ágyéki csigolyák és a medencecsontok csontritkulásai (csontok növekedése);
  • vérömlenyek;
  • rostos zsinórok;
  • csontok és lágyszövetek rosszindulatú daganatok (chondrosarcoma, osteosarcoma);
  • görcsös piriformis izom;
  • a csigolyák jóindulatú daganatait (chondroma, osteoma);
  • gerincvelő daganatok (neurinoma, meningioma).
  • A fertőző betegségek kórokozói, különféle toxinokat termelők, káros hatással vannak az idegszövetre. A következő fertőzések kórokozói ezt a hatást mutatják:

    • tuberkulózis;
    • tífusz és tífusz;
    • skarlát;
    • szifilisz;
    • szepszis (fertőző vérkárosodás);
    • malária;
    • influenza.

    Az ülőideg mérgező károsodása különféle mérgező anyagok és ipari méregek károsodásakor figyelhető meg. Ebbe a csoportba tartozik:

    • nehézfémek (ólom, higany és mások);
    • hosszantartó alkohol;
    • arzén.

    A krónikus szisztémás és autoimmun patológiák isiás idegkárosodásokhoz is vezetnek. A következő betegségek tartoznak ebbe a csoportba:

    • köszvény;
    • cukorbetegség;
    • deformáló spondylarthrosis;
    • fiatalkori rheumatoid arthritis;
    • sclerosis multiplex.

    Az ágyéki gerinc deformációi szorítják az ideget és károsítják a rostokat. A következő patológiákkal fordulnak elő:

    • az ágyéki csontritkulás;
    • spondylolisthesis (a gerinctest elmozdulása);
    • a gerincív ívek törésének következményei;
    • gerinc trauma;
    • gerinc veleszületett hibái;
    • gerincferdülés.

    Iialia akkor jelentkezik, ha súlyemelést végez.

    A következő okokat lehet megkülönböztetni nemtől függően:

    • a súlyos fizikai munkában dolgozó férfiaknál gyakran előfordul az ülőideg sérülése;
    • nőkben isiában menopauza alatt fordul elő hormonális változások miatt, ugyanúgy, mint az ülőideg gyulladása gyakran előfordul terhesség alatt, a megnagyobbodott méh plexusának kompressziója miatt;
    • A sportolók (diszkódobók, jumperok, súlyemelők) gyakran alsó szári isiában vannak, ez akkor fordul elő, amikor a gerinc túlterhelt.

    Pszichoszomatika

    Az isiámi ideggyulladás időnként pszichoszomatikus és pszichológiai okokból, krónikus stressz miatt fordul elő.

    A férfiakban ez gyakran előfordul a bal oldalon, a nőknél pedig a jobb oldalon. Ennek oka az agy vezető félteke jelenléte különböző szögekből..

    A betegség tünetei és jelei, a fájdalom jellege

    Az ülőideg-gyulladás (isiász) klinikája a betegség stádiumától függ.

    A következő szakaszokat különböztetjük meg:

    Akut - vele együtt ülés közben nagy intenzitású éles fájdalmak jelentkeznek, ami sokkhoz hasonlítható. Először a fájdalom a fenékrészben jelentkezik..

    Ülő helyzetben és éjszaka fekvő helyzetben javul. Aztán elkezdi adni a bal vagy a jobb lábat..

    Amikor felkelsz, lövöldözős karaktert szerez. Megerősíti járáskor és hajlításkor.

    Az akut isiában fellépő fájdalom a medencére, a csípőre és a hasra adódik, gyengeség és zsibbadás jelenik meg a láb hátulján. Az ágyéki fájdalmat nem minden betegnél figyelték meg

  • Hamis gyógyulás - ebben a szakaszban az idegrosta vezetése általában lelassul, és a fájdalom kissé tompul. A gyulladás csökkent. Az első serpenyőn zsibbadás, bizsergés és futó hangyák vannak. Megfigyelhető az alsó végtag duzzanata.
  • Újbóli súlyosbodás - az isiászia minden új súlyosbodása hosszabb, mint az előzőnél, de a fájdalomszindróma intenzitása csökken. Ezt követően a fájdalom állandóvá válik. Kezelés nélkül a betegség előrehalad..
  • Az idegszövet halála - lassan elpusztul az idegtömörítés vagy a toxikus hatások miatt. Ennek eredményeként a végtag parisisának jelei jelentkeznek, észlelhető az Achilles-ín, a térd és a talp reflexének elvesztése..

    A beteg járása megváltozik, a láb és az ujjak mozgása lehetetlen. Fájdalom van az égő karakter lábán, amelyet nem lehet fájdalomcsillapítókkal eltávolítani. Érzékenységi veszteséget észlelünk. Az utolsó csatlakozás a medencei szervek és a nemi funkciók rendellenessége.

    A fájdalom gyakran egyoldalú, ritkán kétoldalú. Az ülőideg gyulladása esetén a testhőmérséklet akár 39 fokkal is emelkedhet.

    Meddig tart az isiászia súlyosbodása? Az isiászia súlyosbodásának időtartama két hét és egy hónap.

    Milyen panaszokkal rendelkeznek a betegek??

    Hol ég az ülő (gerinc, ágyéki, csípő) ideg? Az ülőideg gyulladása esetén a betegek panaszkodnak: húzó fájdalom a lábakban, súlyos fájdalom a fenékben, az alsó és a háton, visszatérve a lábhoz.

    Ezen felül aggódik:

  • A libamüvelyek bizsergő érzése a lábban, csökkent érzékenység és lehűlés a lábban.
  • A jobb vagy a bal láb duzzanata.
  • Csökkent erő a lábon, amikor áll, hajlik. Gyaloglás közben a beteg dagadta az érintett lábát.
  • A betegség utolsó szakaszában panaszkodik a járás megváltozására.
  • A beteg panaszkodik vizeletinkontinenciára vagy retencióra és székrekedésre.
  • A férfiak, amikor az ülőideg gyulladt, kivéve az alsó hát- és lábfájdalmat, panaszkodnak olyan tünetre, mint például a szexuális impotencia.

    Hogyan lehet meghatározni a betegséget és diagnosztizálni??

    A neurológus részt vesz a csípő-neuritis kezelésében. Először megkérdezi a beteget panaszokról és kórtörténetéről. Megtudja, hogy milyen körülmények között és mikor jelentkeztek a betegség tünetei. Ezután az orvos közvetlenül folytatja a vizsgálatot.

    Egy neurológiai vizsgálat feltárja:

    1. Egy neurológiai kalapáccsal végzett vizsgálat során az ínreflexek csökkenését észlelik. Az Achilles, a térd- és a planáris reflexek gátlása az érintett oldalon.
    2. A fájdalom jellegzetes növekedése a fenékben, ha fáj a láb;
    3. Kiderült a Laseg pozitív tünete - ezt úgy határozza meg, hogy a lábát lefekszik fekvő helyzetben, majd felkérik a beteget, hogy hajtsa végre. A fájdalom hirtelen növekedését érezte..
    4. Bonn tünete szintén pozitív, fokozódik a fájdalom, amikor az orvos felemeli az érintett lábat.
    5. Meghatározzuk az ülőideg kivetítésében a Valle-pontokban fellépő fájdalmat.
    6. A tibia hátsó izomcsoportjának atrófiája kimutatható. Ezen a területen észlelhető a bőr hígulása és szárazsága..
    7. A bőr felületi és mély érzékenysége megsérti az ülőideg (láb, hátsó combcsont, oldalsó és hátsó sípcsont) által a bőr beidegződését.

    Az isiász végleges diagnosztizálására az alábbi kutatási módszerek alapján kerül sor:

  • általános vérvizsgálat és biokémiai vizsgálat a betegség vagy onkológia feltételezett fertőző, autoimmun jellegének eseteiben;
  • A gerincvelő röntgenképe két kinyúlással;
  • A medencecsontok röntgenképe;
  • Az ágyéki CT letapogatást használják a betegség szinte valamennyi okának megállapítására;
  • Az ülőideg gyulladásának MRI - felfedi a gerincvelő derékének sérvét, az idegplexusokat alkotó gyökerekre gyakorolt ​​nyomás mértékét;
  • elektroneuromyográfia - kiderül, hogy egy impulzus csökkent idegen vezetést mutat be az idegrostok mentén.
  • Csak a neurológus tud végezni a végleges diagnózist.

    Megkülönböztető diagnózis

    A differenciáldiagnózist a csípőízület artrózisával és a csípőfej nekrózisával végezzük. Ez felismerhető az ezen ízület mozgásának éles korlátozásával, radikális tünetek hiányával, a reflex és érzékenységi rendellenességek csökkenésével..

    Meg kell különböztetni az neuralgiát és az ülőidegneuritiszt. A neuralgiát az a fájdalom jellemzi, amikor az ülőideg idegbetegsége nem csökkenti a reflexeket és trófikus rendellenességeket..

    Az isiátát a későbbi szakaszokban meg kell különböztetni a medencei szervek daganataitól. Ehhez egy MR vizsgálatot kell végezni..

    A kezelés alapelvei

    Csak a neurológus kezelheti ezt a betegséget. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

    A kezelés fő célja a fájdalom enyhítése és az alapbetegség kezelése. További kezelés az idegzsák táplálkozásának javítása, az ödéma csökkentése, az izomtónus csökkentése.

    A drog kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

  • A nem szteroid gyulladáscsökkentők (Indamethacin, Nise) csökkentik a duzzanatot és a gyulladást.
  • Fájdalomcsillapítók (Ketrolak, Analgin) csökkentik a fájdalmat.
  • A központi izomrelaxánsok (Midokalm, Sirdalud) eltávolítják a kórosan megnövekedett vázizomtónusokat.
  • Súlyos esetekben glükokortikoid gyógyszereket (Dexamethasone, Hydrocortisone) írnak fel a duzzanat és fájdalomcsillapítás enyhítésére..
  • A B csoport vitaminjai javítják az idegrostok anyagcseréjét a kezelésre, magas B1, B6 és B12 vitamint tartalmazó gyógyszereket használnak. Használjon vitaminkomplexeket: Neuromultivitis, Neurodiclovit és mások.
  • Az angioprotektorokat az idegtest törzsének vérellátásának javítására használják. Alkalmazás: Actovegin, Trental, Solcoseryl.
  • Az antioxidánsok (E-vitamin, C-vitamin) csökkentik az idegrostok károsodásának súlyosságát.
  • A gyógyulási időszakban fizioterápiát, akupunktúrát, masszázst, testgyógykezelést írnak elő, a hagyományos orvoslás receptjeinek használata elfogadható. Széles körben használt melegítő és fájdalomcsillapító kenőcsök (Finalgon, Fastum gel és mások).

    Következmények és komplikációk

    Szabálytalan kezelés vagy annak hiánya esetén isiában komplikációk fordulnak elő. Ezek tartalmazzák:

    • a láb parézise érzékenység hiányával;
    • medence diszfunkció - retenció vagy húgyinkontinencia, széklet inkontinencia vagy székrekedés;
    • a láb ízületeinek merevsége;
    • amiotrófia;
    • az alsó végtag parézise, ​​a beteg nem járhat a láb izomgyengesége miatt;
    • súlyos esetekben teljes láb bénulás lép fel.

    Az isiász egy meglehetősen súlyos betegség, amelynek számos fejlõdési oka van. Nagyon sok szenvedést okoz a betegnek, különösen súlyos fájdalmat és más, az életminőséget rontó tüneteket..

    E betegség kezelését kellő időben kell végrehajtani a súlyos szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében. Ehhez konzultálnia kell egy neurológussal. Be kell teljesítenie kinevezését és be kell tartania az összes ajánlást.

    Előny sérülés nélkül: az isi ideg gyulladásának gyakorlása és végrehajtásának szabályai

    Az isiász kezelésére gyógyszeres kezelés, fizioterápia, masszázs, hagyományos orvoslás és torna segítségével kerül sor. A gyógyszerek csökkentik a betegség súlyosságát, és a megfelelő alkalmazás...

    Leghatékonyabb gyógyszerek az isi ideggyulladás tüneteinek kezelésére

    Az isiáti neuritisz vagy az isiász az ideggyulladás, amely a szakrális idegplexus fontos eleme. Normál működést biztosít...

    Hatások az aktív pontokra és az isiában végzett egyéb masszázskezelésekre

    Az isiász fájdalomhoz és az érintett szövetek hipertóniájához vezet. A betegség kellemetlen hatásának csökkentése érdekében fokozza az alsó végtagok mobilitását és...

    Az isiászia jellegzetes tünetei és az ülőideg-gyulladás kezelésére szolgáló módszerek

    Az éles bénító fájdalom a test hajlításakor, a hátfájás a lábban, húzás, elviselhetetlen fájdalmak izzadása, zsibbadás - az isi ideg neuritis (isiában) jelei....

    Idő szerint tesztelt: az isi ideg gyulladásának kezelése népi gyógyszerekkel

    Az ülőideg gyulladása sok kellemetlenséget okozhat az embernek. A gyógyulási folyamat felgyorsítása és a konzervatív kezelési módszerek mellett népi gyógyszereket is alkalmaznak...

    Ülőidegbetegség, vagy hogyan lehet elkerülni a lumbagót és a súlyosbodásokat

    Lumbago, azonnali fájdalom - és megfagyott a helyén, mintha parancs lenne: "Tengeri figura, fagyos!" Ezenkívül a póz megváltoztatására tett bármilyen kísérlet kellemetlenséget és új alsó fájdalomtámadást okoz. Ismerős? "Ideget szorongattunk, menj!" - általában azt mondják: "tapasztalt". "Isiász!" - Az orvosok meggyőződnek a masszázs és a fizikoterápia kezeléséről, és előírják azt. Kíváncsi, hogy mindkettőnek igaza lehet. Ebben a cikkben az ülőideg-betegségről vagy az isiászról, annak okairól, következményeiről és kezeléséről fogunk beszélni.

    Tartalom

    Ismerje meg az ellenséget személyesen: mi az isiász?

    A gerinc a test egyik kritikus eleme. Mivel az egész izom-csontrendszer alapja, ugyanakkor védő funkciót is ellát: védi a gerincvelőt és egyesíti a testünk minden szervéhez vezető idegvégződéseket.

    A legnagyobb ideget isiába hívják. A gerincvelő gerincén kezdődik, és mindkét lábán a lábujjakig fut. Így az ülőideg felelős a lábak reflexeiért és érzékenységéért, és ennek bármilyen károsodása zsibbadáshoz, izom atrófiához, hát- és derékfájáshoz, sántasághoz és akár immobilizációhoz is vezethet..

    Iialia isiában lévő idegi betegség, amelyet irritáció, gyulladás és megcsípés okoz. Ugyanakkor, az isiászia önmagában nem különálló betegség - a test működésének külső és belső tényezők által okozott zavarára adott válaszként jelentkezik..

    Okok: miért van egy csipet az ülőideg?

    Az isiászia leggyakoribb okai a gerinc sérülései és betegségei, mint például a csigolyák közötti sérv, csontritkulás, spondylolisthesis (a csigolyák egyikének elmozdulása), osteophytes (a gerinc csontok növekedése) és egyéb kóros folyamatok.

    A becsípést más okok is kiválthatják:

    • sérülések, erős és éles terhelés a gerincén (főleg hosszantartó pihenőhelyzet után);
    • daganatok és daganatok;
    • fertőzés és hipotermia;
    • hormonális rendellenességek;
    • gyógyulás műtét után, terhesség.

    Mindenesetre, a betegség okától függetlenül, az isiászia önmagában nem diagnózis - inkább olyan tünet, amely a szervezet működésképtelenségére vagy megváltozására utal, amelyre a gerinc még nem volt kész.

    Tünetek: Hogyan lehet felismerni az isiátát?

    Az ülőidegbetegség klinikai képe az okától, a fejlődés stádiumától és a test egyedi jellemzőitől függően változhat. Ennek ellenére van egy olyan szokásos tünet, amely bizonyos fokig megnyilvánul szinte mindenkinek, aki ezt a betegséget tapasztalta.

    • Fájdalmas érzések, amelyek élesek, erősek és elhúzódók, vagy lágyak és rövidek, gyakorlatilag anélkül, hogy kellemetlenséget okoznának. Gyakran egy görcs alatt az ember hirtelen hátfájást érez és azt követő zsibbadást. Ebben az esetben a motoros aktivitás átmenetileg károsodik, megjelenik a lágyulás, amely általában néhány percen belül eltűnik.
    • A fájdalom általában a háton vagy a hát alján található, ráadásul egyrészt. Amikor azonban megpróbál tovább mozogni, a fájdalom a test más részeire vándorolhat: elsősorban az alsó felére (térdre, lábra, lábujjra), ritkábban a csuklóra.
    • A görcs ellenőrizetlen jellege: a masszázs és a dörzsölés nem segít - türelmesen várnia kell, hogy a zsibbadás elmúlik, és a koordináció helyreáll. Ebben az esetben az áldozat általában megpróbálja valami módon kinyújtani és „felrázni” a görcs helyét, amely éppen ellenkezőleg, csak fokozza a gyulladásos folyamatot és provokálja a betegség krónikus stádiumba való átmenetét..

    Elsősegély: mi a teendő, ha egy támadás meglepetéssel jár??

    Mindenekelőtt biztosítsa a békét: hajtson vízszintes helyzetben, feküdjön a hátán egy egyenletes kemény felületre, hajlítsa meg a lábát térdén. Minimalizálja a mozgást. Ha a roham néhány percen belül nem szűnik meg, és a fájdalom csak fokozódik, használjon fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket: kenőcsöket és tablettákat.

    Hogyan lehet megérteni, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulnia? Abban az esetben, ha isiában rohamait rendszeresen megismételik, és a „tolás” minimális terheléssé válik (egészen a testtartás megváltoztatásáig és az ágyból való kiszállási kísérletig), és a görcs időtartama időnként megnő - az ütemterv kötelező tétele az orvos látogatása. A fogazott viccek rosszak: nem megfelelő kezelés vagy figyelmen kívül hagyás esetén a betegség gyorsan előrehaladhat, és bizonyos helyzetekben akár fogyatékossághoz is vezethet.

    A betegség progressziója: az isiász veszélye?

    A becsípött ülőideg veszélyes mindenekelőtt a test különféle rendszereiből és mindenekelőtt a gerincből származó lehetséges szövődményekkel. Az a tény, hogy az ideg károsodásával az érzékenység zavart, ami később teljes atrófiához és izombénuláshoz vezethet..

    Ebben az esetben a vegetovaszkuláris rendszer reakciói, a bőr elvékonyodása és elszíneződése, a túlzott izzadás, a lábujj körömlemezének törékenysége és vizelési problémák léphetnek fel. Számos következménye van a gerincnek, kezdve a görbülettel, amelyet a beteg által elfoglalt kényszerhelyzet okoz, a csontszövet csontritkulásáig és bénulás és atrófia következményeként történő megsemmisítéséig. Vizuálisan a láb mérete csökken („kiszárad”), és minden fizikai tevékenység zsibbadást és mozgékonyságot vált ki.

    Neuralgiás isiás betegség: diagnózis

    Az idegek becsípésekor a legfontosabb dolog a betegség okának meghatározása. A neuropatológus segít kompetens diagnózis felállításában és kezelési program elkészítésében. Képes lesz megállapítani a gyulladás jelenlétét, osztályozni a rendellenességeket, rögzíteni a fájdalom jellemzőit.

    Az isiász természetének azonosításához röntgenvizsgálat vagy tomográfia (számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás) ajánlott. A röntgen felfedi a csigolyák és az csigolyák közötti patológiákat, az MRI pedig segíti a lágyszövetekben rejtett isiába okainak meghatározását. A szükséges típusú vizsgálatokat csak orvos írja elő - a kezdeti diagnózis és a meglévő ellenjavallatok figyelembevételével.

    Van egy másik típusú vizsgálat - elektroneuromiográfia (ENMG) - idegstimuláció elektromos impulzussal az izmok és az idegvégződések általános állapotának felmérésére. Általában csökkent koordináció és érzékenység esetén ajánlott..

    Kezelési módszerek: hogyan kell kezelni az isiában?

    A kezdeti szakaszban a gyógyszer hatékonyan gyógyítja a betegséget: fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, amelyek gátolják a fájdalmat és csökkentik a gyulladást; izomlazító szerek, amelyek normalizálják az izomtónusot és kiküszöbölik a görcsöket; chondroprotektorok, amelyek célja a porc megerősítése és helyreállítása.

    Azonban a beteg gyakran gyógyszert ír fel magának az interneten keresztül, vagy a "társak" tanácsára. Soha ne csináld! Az isiász szigorúan egyéni betegség, mindegyik különféle módon nyilvánul meg, ezért a kezelésre szakorvosra van szükség, figyelembe véve az Ön testének sajátosságait és fizikai állapotát.

    Az isiászia kezelésének módszerei közvetlenül függenek a betegség stádiumától és az okokat, amelyek ezt kiváltották.

    Befogott idegek kezelésére szolgáló eljárások komplexuma

    Az ischaia kezelésének legjobb hatása érdekében komplex terápiát javasolnak, amely a gyógyszeres kezeléssel együtt magában foglalhatja a dörzsölést, a masszázst, a kézi és a fizioterápiát, valamint más, az általános erősítő hatású és az izomtónus helyreállítási módszereit is..

    Masszázs és kézi terápia

    Sokan azt gondolják, hogy az isiáciában a masszázs ellenjavallt - és ez a félelem teljesen megalapozatlan! Éppen ellenkezőleg, a megfelelően elkészített masszázs javítja a vérkeringést, ideértve a sérült idegvégződésekbe történő áramlását, normalizálja az izomtónusot, csökkenti a gyulladást, csökkenti a fájdalmat és kellemetlenséget.

    A masszázs során betartandó fő szabály az, hogy hallgassa meg saját érzéseit. Tehát a görcs és a fájdalom rohamainak idején jobb elkerülni az intenzív nyomást - korlátozza magát könnyű ütésekkel és adjon hozzá kenőcsöket a dörzsöléshez (miután felhasználta az orvosát).

    Hogyan csinálhatja magát a masszázs egy profi Drevmass masszírozóval, lásd itt:

    Torna isiában

    A tevékenység az egészség és a jó közérzet kulcsa, és az ülőidegbetegségek nem korlátozhatják az aktív életmódot. Gyakran isiában az orvos kinezioterápiát - mozgáskezelést - javasol egy bizonyos típusú gimnasztikai és testgyógyászati ​​terápiát, amelyet az orvosintézményekben alkalmaznak szakemberek felügyelete alatt.

    Tehát bizonyos típusú isiában végzett gyakorlatok önállóan elvégezhetők otthon. De légy óvatos: ha fájdalmat érez, azonnal hagyja abba az edzést.!

    • lejtők
      Álljon egyenletesen, a lábak vállszélességben, kezeket a derekán vagy a test mentén. Váltson váltakozva oldalra, miközben próbáljon két-három másodpercig a szélső helyzetben maradni. Ismételje meg ötször balra és jobbra.
    • fordulattal
      Ülj le egy székre vagy a padlóra (hajlítsa meg térdét, üljön a sarkára), egyenesítse ki a hátát, vállát helyezze a középpontba. Végezzen a test fordulatait (fordulatokat) - ötször minden irányban.
    • Lábemelés
      Feküdj a hátán, karod a test mentén. Hajlítsa le a bal lábat a térdben és húzza maga felé, tartsa tíz másodpercig vissza, és helyezze vissza eredeti helyzetébe. Ugyanezt tegye a jobb lábnál is. Ezután emelje fel a bal lábát egyenesen felfelé (90 fokos szögre a talajhoz vagy annyira, amennyire a fizikai erőnlét lehetővé teszi). Tíz másodperces szünet - a láb változása. Ismételje meg a teljes gyakorlati ciklust ötször..
    • A test emeli
      Feküdj a gyomoron, hajlítsa meg a karját a könyöknél (mintha fel akarsz állni). A tenyerét lenyomva a padlóról, emelje fel a tokot. A medencenek a padlón kell maradnia. Zárja be magát tíz másodpercig a szélső helyzetbe, majd engedje le. Öt ismétlés.

    A súlyosbodás során természetesen minimalizálnia kell a mozgást és biztosítani kell a békét. A remisszió ideje alatt azonban teljes mértékben folytatni lehet a teljes életet és akár egyszerű fizikai gyakorlatokat is elvégezni, megtöltve a sejteket oxigénnel és az izmokat jó állapotban tartva.

    Fizioterápia és alternatív módszerek

    Az isiciában sokféle eljárás hasznos lehet, amelyek nemcsak enyhítik a görcsöket és fájdalmakat, hanem általános gyógyító hatással is rendelkeznek. A leggyakrabban ajánlott anyagok között: elektroforézis, lézer-, mágneses és ultra-magas frekvenciájú terápia (UHF), akupunktúra.