A gerinc artrózisának okai, tünetei és hatékony kezelése

A gerinc osteoarthritis egy degeneratív ízületi betegség, amelyben az ízületi porc idő előtt kopott. A gerinc ízületeinek terhelése az élet során fokozatos kopáshoz vezet. Amikor az intervertebrális korongok elhasználódnak, az intervertebrális tér szűkül, ami a porcszövet kopódásához és repedések kialakulásához vezet, amelyeken keresztül a proteoglikánok fokozatosan eltűnnek - olyan anyagok, amelyek rugalmassá teszik a porcot.

Az artrózist a legtöbb esetben súlyos fájdalom kíséri, mivel a teljes porc nélküli csontok dörzsölik egymást, és a legkisebb mozgás során erős fájdalmat okoznak. A porc hiánya, valamint a gerinc interartikuláris térének szűkülése gyakran okozza a gerincidegek megszorítását. Az ilyen becsípődés helyétől függően az artrózis fájdalommal járhat a fej, a karok és a lábak hátán.

A betegség okai

Az ízületi gyulladás fő okai:

  • Az ízületek életkorral összefüggő változásai: a betegség az embereknél gyakran 50 év után alakul ki.
  • Csontritkulás.
  • Nehéz fizikai munka, súlyos stressz a gerincén.
  • A túlsúly a gerincoszlop és az ízületek állandó további terhelése.
  • Inaktivitás és rossz izomfejlődés.
  • Cukorbetegség, magas vércukorszint.
  • A máj betegségei, amelyek az ízületi porc alultáplálásához vezetnek.

A betegség jelei, megnyilvánulásai és diagnosztizálása

A következő fő tünetek jelzik az artrózis okozta gerinckárosodást:

  • Fájdalom oldalra vagy oda-vissza hajlítva. Amikor egy ember vízszintes helyzetbe kerül, és a csigolyák terhelése csökken, az ilyen fájdalmak fokozatosan önállók.
  • A fájdalom a hátsó részének korlátozott részén lokalizálódik, szemben például a csigolyák közötti sérv fájdalmával..
  • Merevítő érzés reggel, szoros mozgás.
  • A hátsó kellemetlenség ülő munka során, a hosszan tartó ülés zsibbadást okoz, erős ellenállhatatlan vágyat nyújt az önmaga nyújtására..

Ezek a tünetek együttesen az osteoarthritisre utalnak, azonban csak ezekkel a tünetekkel lehetetlen diagnosztizálni. A megbízható diagnózishoz instrumentális kutatási módszereket alkalmaznak: röntgenfelvételt, MRI-t, egyes esetekben az agy ultrahang vizsgálatát is elvégzik, hogy kizárhassanak más, tünetekhez hasonló betegségeket..

Ha a klinikai vizsgálat során patológiára utaló bizonyítékot talált, sürgősen meg kell kezdeni a kezelést.

A képen - röntgen

Kezelési módszerek

Mivel az artrózis súlyos betegség, amelynek elhanyagolása fogyatékossághoz vezet, a terápiának szükségszerűen átfogónak és sokoldalúnak kell lennie. A gerinc artrózisának ilyen kezelése magában foglalja:

gyógyszeres kezelés (lenyelés, injekciók, kenőcsök, gélek);

életmód korrekció (beleértve a fizioterápiás gyakorlatokat, a diétát);

népi gyógyszerek az alapterápia hatékonyságának fokozására, a gyógyszerek negatív mellékhatásainak csökkentésére, a betegség tüneteinek kiküszöbölésére;

műtéti beavatkozás (ha szükséges).

Drog terápia

Gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak elő a betegség kezelésére. Ezek általában nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), amelyek csökkentik a gyulladást és a fájdalmat. Ezen kívül izomlazító szerek (izomgörcsöket enyhítő gyógyszerek), kondroprotektorok (porcszövet táplálására szolgáló gyógyszerek) és a helyi véráramot és nyirokkeringést javító gyógyszerek rendelhetők a gerincvelő artrózisú betegeknek.

A gyógyszereket injekciókban, tablettákban és cseppekben írják elő. A betegség súlyosbodásával a leghatékonyabbak az injekciók közvetlenül az érintett területre. A helyi kezeléshez gyulladásgátló és fájdalomcsillapító kenőcsöket és géleket használnak..

Fizikoterápia

A gerinc artériás kezelésére a következő fizioterápiás eljárásokat alkalmazzák:

  • mágnesterápia.
  • Reflexológia (akupunktúra).
  • Hasi dekompresszió. Ami? Ez egy fizioterápiás módszer, amelynek során a test alsó részén mesterséges negatív nyomás alakul ki, amely javítja a véráramot és gátolja a gyulladásos folyamatokat..
  • fonoforézishez.

Ezek a módszerek lehetővé teszik a fájdalom enyhítését, az ízületek mobilitásának fokozását, a csigolyák vérkeringésének és táplálkozásának javítását.

Életmód korrekció

Ezenkívül a gerinc artrózisának betegségével a betegnek rendszeresen torna és diéta szükséges.

Fizikoterápiában kell részt venni - egyéni gyakorlatokkal, amelyek orvosa. A program tartalmazhat nyújtási gyakorlatokat, karika segítségével, általános fizikai felkészülési gyakorlatokat.

Egy másik betegnek ajánlott úszni, víztorni. Ez pozitív hatással van a gerinc ízületeire, javítja a véráramot a problémás területeken és hatékonyan enyhíti a betegség tüneteit..

Diéta

A megfelelő táplálkozás jelentős szerepet játszik a terápiában. Az artrózis étrendének alapvető szabályai:

  • Fűszerek és só korlátozott felhasználása.
  • A füstölt húsok, zsíros ételek, tartósítószerek és kolbászok kizárása az étrendből.
  • A szénsavas italok, bármilyen alkohol teljes kizárása az étrendből.
  • Minimalizálja az édességek, cukor, liszttermékek és édes sütemények felhasználását.
  • Áttérés teljes kiőrlésű kenyérre és gabonafélékre.
  • Az állati zsírok felváltása növényi.
  • A friss zöldség- és gyümölcslevek kötelező napi használata.
  • A gyümölcsök és zöldségek arányának növekedése a napi étrendben.

Naponta legalább 1,5 liter tiszta vizet kell inni - nem párolt gyümölcs, nem lé vagy tea, nevezetesen tiszta víz.

Népi, nem hagyományos módszerek

A népi receptek szerint elkészített tinktúrák, dörzsölők és kenőcsök enyhítik a fájdalmat és segítik az ízületi gyulladás kezelését. Általában arany bajusz és calamus gyökér, comfrey, torma és búzavirág kenőcsök tinktúráit használják. Speciális kutyaszőrövet is viselhet, meleg agyagcsomagolást alkalmazhat.

Az apitherapy jó eredményeket ad - méhészeti termékekkel történő kezelés. A mézből és a méhpempőből kompresszort használnak, propolisz alkoholos tinktúrájával dörzsölik, a méhméreg használatával.

Meg kell érteni azonban, hogy bármely alternatív módszert alkalmaznak a fő terápia kiegészítéseként, nem szabad csak ezekre támaszkodni. És hogy miként kell kezelni a gerinc artrózist az adott esetben, csak az orvos mondhatja el az átfogó vizsgálat után.

Műtéti beavatkozás

A fenti terápiás módszerek elégtelen hatékonysága mellett műtéti kezelést végeznek. A betegség stádiumától és az ízületi pusztulás mértékétől függően kétféle művelet alkalmazható: denerváció (a fájdalom kiküszöbölése az érintett ízület idegvégződéseinek termikus megsemmisítésével) és transzplantáció (a sérült csigolyát műhelyettesítve).

Megelőző intézkedések

Az artrózis megelőzésének alapvető megelőző intézkedései:

Jó táplálkozás, a fentiek szerint.

Rendszeres torna és mozgó életmód.

A gerincterhelések helyes eloszlása ​​fizikai munka közben.

Professzionális masszázs a véráramlás javítására és az izomzat megkönnyítésére kemény munka után.

A súly normalizálása (ha szükséges).

Ezen ajánlások betartásával elkerülheti az ilyen összetett és súlyos betegséget..

A csigolyák közötti ízületek artrózisának megnyilvánulása és kezelése

Tartalom:

A csigolyák közötti ízületi gyulladás, amelyet szintén szindrómának hívnak, meglehetősen általános állapot a spondilózis diszfunkcionális vagy instabil stádiumában. Ezenkívül ezen állapot előfordulásának gyakorisága az ágyéki térségben diagnosztizált fájdalommal járó betegek esetében akár 40% lehet is.

Kockázati csoportok és okok

Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka a sportolás során bekövetkezett trauma, valamint a mikrotrauma évei, a hosszan tartó stressz és a gerinc túlterhelése, amely bizonyos esetekben akár állandó is lehet. Sőt, a patológiát leggyakrabban akkor kell megfigyelni, amikor a csigolyák maximális mozgási tartományban vannak, és ez nemcsak hajlítás és nyújtás, hanem forgás és egyenletes fordulások is lehet. Például nemcsak az alsó derékrész, hanem a nyaki csigolyák ízületei is diagnosztizálhatók..

Ennek a patológiának a kialakulásának okai is lehetnek:

  1. Szisztémás gyulladásos ízületi gyulladás.
  2. Anyagcserebetegség.
  3. Krónikus fertőző betegségek.
  4. ficamok.
  5. Mikro-törések.

Ezért bármilyen sérülés esetén mindig orvoshoz kell fordulnia, mivel a kezelés hiánya befolyásolja a gerinc további állapotát.

Tünetek

Az ágyéki és egyéb részlegek csigolyák közötti ízületi gyulladás fő tünete a fájdalom. Sőt, a fájdalom szindróma erősebbé válik mozgatáskor vagy egy vagy másik művelet végrehajtásakor. A fájdalom lokalizációja a sérülés helyétől függ..

A diagnosztika szempontjából nem kevésbé fontos második jel a merevség és a mozgás korlátozása. Sőt, egy ember segítség nélkül nem tud sem ülni, sem felállni. Amikor megpróbál egy vagy másik műveletet végrehajtani, egyértelműen ropogást hall a gerinc régiójában. A patológia egyéb gyakori jelei a következők:

  1. Izomfeszültség az érintett területen.
  2. A duzzanat és az ödéma megjelenése.
  3. Az ízület deformációja nagyon lassan alakul ki.
  4. Nehézség és merevség reggel.
  5. Fáradtság.
  6. Általános rossz közérzet.
  7. Láz.

A fájdalomhoz és más patológiás jelekhez hamarosan hozzáadódnak a lábak gyengesége, a reflexek csökkenése, a lábak és a lábak zsibbadása..

Az artrózis tüneteit mutató csigolya-ízületeket a betegség bármely szakaszában történő feltárása után azonnal kezelni kell.

Terápia

A kezelési módszer sok tényezőtől függ, ezért nagyon fontos a teljes vizsgálat elvégzése. Ha a patológia a fejlődés kezdeti szakaszában van, akkor a fő választás a konzervatív kezelés. De ha a betegséget késői szakaszban, valamint a csigolyák ízületeinek kifejezett mértékű károsodásával fedezték fel, ami leggyakrabban a deformáló artrózissal történik, és akkor is, ha a konzervatív kezelésnek nincs hatása, műtéti módszerek alkalmazhatók.

Ezen módszerek egyike az idegek megsemmisítése, amely a fájdalom szindróma teljes eltűnéséhez vezet. Ezt a technikát rádiófrekvenciás denervációnak nevezik, és minimális trauma mellett hajtják végre. Sőt, ezt a technikát már régóta és sikeresen használják nemcsak külföldi, hanem orosz klinikákon is. Ezen túlmenően az ilyen műtéti beavatkozásnak gyakorlatilag nincs ellenjavallata, és még azok számára is kimutatható, akiknek magas a műtéti kockázata.

A csigolyák ízületi ízületi gyulladásainak rádiófrekvenciás denervációval történő kezelése mindössze 20 percet igényel, sőt, még a kórházi ápolás sem szükséges, a kezelés eredményeként kapott hatás több évig is fennállhat.

Ha nem veszi figyelembe a patológiát, akkor az idő múlásával a csigolyadéklemez teljes pusztulásához vezet, amelyet viszont a kiálló részek és a sérv komplikál. De egy korai szakaszban ezt a betegséget szinte teljes egészében meg lehet gyógyítani, miközben nem fárasztó eljárásokat és nehéz műtéteket végeznek, amelyek negatív következményeket hagyhatnak.

Megelőzés

Ennek a súlyos betegségnek a megelőzése érdekében szem előtt kell tartani, hogy a gyakorlatok és a mérsékelt adagolású terhelés segíthetik azokat, akik a patológia első jeleit élik meg. Ezeket a terheket leginkább a gyógytornász irodájában lehet elvégezni, és nem terhelik a gerinct túlzott gyakorlatokkal.

Ugyanilyen fontos a megfelelő táplálkozás és az elhízás elleni küzdelem, mivel a gerincnek nem tetszik a túlsúly, és különféle kóros állapotok kialakulásával reagál erre..

És végül, ugyanolyan fontos a hipotermia és a trauma elkerülése, mert még a mikrotrauma is okozhat artrózis kialakulását.

A gerinc ízületi gyulladása: hogyan lehet a betegséget kezelni

Az arthrosis következményei súlyosak, a gerincoszlop, amely az emberi csontváz alapja, elhasználódik. Ha az ízületi gyulladást a kezdeti szakaszban nem kezelik, akkor a beteg fogyatékkal marad.

Fejlesztési mechanizmus

Az artrózis fokozatosan előrehalad. Először egy bizonyos területen zavart a vérkeringés, amelynek eredményeként a porcszövet nem kap elegendő tápanyagot. A porc vékonyabb és kevésbé rugalmas.

Az ízületek disztrofikus változásainak hátterében álló fizikai igénybevétel miatt szubluxációk lépnek fel, amelyek provokálják az oszteofiták kialakulását (csontok növekedése).

Mivel a csigolyák mozgékonyságáért és stabilitásáért az ízületek és a csigolyák közötti disztrofikus változások eredményeként felelősek, a gerincoszlop elveszíti rugalmasságát.

Okoz

A gerinc oszteoartritisz gyakoribb időskorú, 50 évesnél idősebb betegeknél. A fiatalok ritkán foglalkoznak ilyen problémával, kivéve, ha veszélyben vannak:

  • az izom-csontrendszer veleszületett patológiái (diszplázia, lapos lábak, ízületi hipermobilitás);
  • súlyos hátsérülések;
  • spondylolisthesis és a gerincoszlop egyéb betegségei;
  • elhízottság;
  • nehéz sportok.

Idős betegekben az artrózis a porc kopása és az intervertebrális korongok törlése miatt jelentkezik, az ízületek életkorhoz kapcsolódó változásainak és az anyagcserének lelassulása következtében..

A spondylarthrosis okai:

  • nehéz fizikai munka a gerincoszlop terhelésével;
  • genetikai hajlam, mely izomgyengeséggel nyilvánul meg;
  • gyakori sérülések, szövődmények a gerincoszlop műtétét követően;
  • izom-csontrendszeri gyulladásos és disztrófikus betegségek (csontritkulás, spondylitis, csontnekrózis, osteoporosis);
  • autoimmun betegségek (köszvény, chondrocalcinosis);
  • érrendszeri betegségek és keringési rendellenességek fizikai inaktivitás miatt;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • endokrin betegségek, beleértve a cukorbetegséget;
  • hormonális rendellenességek, különösen az ösztrogénhiány nőkben.

A gerinc ízületi gyulladás leggyakrabban az osteoarthrosiskal párhuzamosan alakul ki.

Besorolás és tünetek

A származási etiológia szerint a gerinc artrózis elsődleges és másodlagos. Az elsőt veleszületett patológiák okozzák, a másodikt az izom-csontrendszeri sérülések és betegségek okozzák..

A disztrofikus változások helyétől függően vannak:

Az ágyéki és nyaki csigolyák leggyakoribb sérülése.

Az artrózis fő jele a mozgás (oldalsó, előre- és hátrahajlás) és a fizikai aktivitás során fellépő fájdalom. Egyéb megnyilvánulások:

  • merevség reggel;
  • merev hát érzés, ha az egyik helyzetben hosszabb ideig tartózkodik.

A tünetek az artrózis helyétől függenek, mivel a fájdalom és a merevség az érintett területre koncentrál..

A nyaki gerinc artrózisának tünetei:

  • fájdalom a fej hátsó részében, a nyak mögött és a váll területén alvás után vagy a fej dőlésekor;
  • rázkódik mozgatás közben, miközben megpróbálja forgatni a fejét;
  • szédülés, vérnyomásesés;
  • zsibbadás reggel.

A nyaki késői stádium artrózisát neurológiai rendellenességek, valamint fájdalomcsillapítások kísérhetik, amelyek még nyugalomban sem állnak meg. A fájdalmat a kezek kapják, tehát fájdalom is fáj.

A mellkasi csigolya együttes ízületi gyulladásának tünetei - a lapocka fájdalma és a merevség a mellkas területén reggel.

A lumbosacral régió csigolyainak disztrofikus változásaival együtt járnak az alsó hát, a sacrum és a fenék fájdalma. Reggel merevség a háton. Hosszú ülés után vissza akarom hajolni, hogy meghosszabbítsam az alsó részem.

Az artrózis tünetei a súlyosságától is függnek:

  • I - fájdalom jelentkezik, de nem zavarja a munka elvégzését;
  • II - korlátozott mozgékonyság, súlyos fájdalom a fizikai erőfeszítés során;
  • III - a fogyatékosság az ízület teljes pusztulása miatt elveszik, akut fájdalom jelentkezik.

Melyik orvoshoz kell fordulnom a gerinc artrózisa esetén?

Először látogasson el a helyi terapeutára. Ezután konzultációra lehet szükség ortopéd sebészekkel, vertebrológusokkal vagy neurológusokkal..

Diagnostics

A panaszok kezelésekor az orvos megvizsgálja a hátát, a tapintást. Ezután a betegnek vérvizsgálatot, röntgenfelvételt, CT vagy MRI vizsgálatot kell végeznie.

Angiográfiára lesz szükség a keringési rendellenességek területeinek azonosításához..

Kezelés

A gerinc artrózisának kezelése összetett, magában foglalja:

  • gyógyszeres kezelés;
  • fizioterápiás eljárások;
  • masszázs és kézi terápia;
  • Gyakorlati terápia;
  • fogyókúra;
  • hagyományos gyógyászat.

Szükség esetén műtét.

Kábítószer-kezelés

Az artrózis kezelésére szolgáló gyógyszerek listája:

  • NSAID-k - Nimesulide, Diclofenac;
  • kondroprotektorok - Teraflex, Stoparthrosis;
  • értágító gyógyszerek - Trental, Eufillin.

A gyógyszereket orálisan vagy injekció formájában is be lehet adni..

Fizikoterápia

Artrózis esetén a következő fizioterápiás eljárásokat alkalmazzák:

  • mágnesterápia;
  • fonoforézishez;
  • akupunktúra;
  • hasi dekompresszió.

A fizikoterápiát oktatóval kell elvégezni. A komplexum a károk területétől függ. Például az izmok erősítésére és a nyaki csigolyák mobilitásának javítására szolgáló gyakorlatok így néznek ki:

  • a fej balra és jobbra fordítása;
  • a fej körforgása;
  • a fej előre-hátra döntése;
  • a gerinc elforgatása, a kezek a fej hátsó zárjában;
  • törzs oldalra egyenesített karral a fej mögött.

A gerinc más részeinek legyőzéséhez más gyakorlatokra van szükség. A komplex önválasztása szigorúan tilos - ez károsíthatja a progresszív betegséget és fogyatékossághoz vezethet.

Kézi terápia és masszázs

Ha a betegnek a gerinc felületének ízületei ízületi rendellenességei vannak a sérülés hátterében, akkor jobb, ha masszázssal és kézi kezeléssel kezelik. Ezek a technikák melegítő hatást fejtenek ki, javítják a vérkeringést, elősegítik a tápanyagok áramlását, helyreállítják az ízületek mobilitását és enyhítik az izomgörcsöt.

A manuális terápiát csontkovács vagy csontkovács végezze..

Az ízületi gyulladás 5-10 alkalom.

Diéta

Az étrendi táplálkozás nagyon fontos a helyreállításhoz. Alapelvei:

  • növelje az ivott folyadék mennyiségét, legfeljebb 1,5 liter tiszta vizet kell inni;
  • vegye be a menübe a teljes kiőrlésű kenyeret, a gabonaféléket, a friss gyümölcsöt és a zöldséget;
  • kizárja az állati zsírokat az étrendből, helyettesítve azokat növényi termékekkel;
  • megtagadhatja a sütést, édességeket, szénsavas italokat, alkoholt, füstölt húsokat és zsíros ételeket;
  • korlátozza a sót és az ízesítést.

Népi gyógymódok

Egy olyan súlyos gerincbetegséget, mint például az artrózis, nem szabad önmagában kezelni, mivel ez a kóros folyamat súlyos szövődményekhez vezet. A népi gyógymódok kiegészítő módszer a betegség kellemetlen tüneteinek kiküszöbölésére.

Ízületi receptek:

  • Viasz alapú kenőcs. Beletelik 1 teáskanál. viasz, propolisz és méhcsalád, öntsük őket 500 ml növényi olajjal. Vigyen kész kenőcsöt a fájó ízületekre.
  • Hamupipőke tinktúra - szájon át, 1 evőkanálral kell bevenni. l Naponta háromszor, és krémeket is végezzen egy fájó ízületen a gyulladás csökkentése érdekében. Szüksége lesz 50 g kardhal gyökérre és 0,5 l vodkára. Ragaszkodjon 3 hétig.

Műtéti beavatkozás

A műtét az artrózis utolsó kezelése, ha más módszerek nem voltak eredményesek. Kétféle műtét létezik:

  • denerváció - az ízület idegvégződéseinek termikus megsemmisítése;
  • transzplantáció - csigolyák cseréje protézissel.

Előrejelzés

Időben történő diagnosztizálás esetén a prognózis kedvező. A helyes terápiás intézkedések megkönnyítik a kellemetlen tünetek gyors megszabadulását és helyreállítják a csigolyák együttes állapotát.

Megelőzés

A gerinc artrózisának valószínűségének csökkentése érdekében be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

  • Kövesse a testtartást. Ülve egy széken, tartsa a hátát egyenesen, engedje le a lábát a padlón.
  • Ne emeljen fel 15 kg-nál nagyobb súlyokat. Nehéz zsák felemelésekor a testtel nem fordulhat elő.
  • Óvatosan válasszon matracot és párnát; kényelmesen aludniuk kell. Sokkal jobb olyan ortopéd ágyneműt vásárolni, amely a test természetes görbéjét követi..
  • Kerülje az elhízást. Túl nagy tömeg - további terhelés a csigolyákon.
  • Erősítse meg a nyak-izom készüléket, amely a csigolyákat élettanilag helyes helyzetben tartja. Inkább az úszást, a síelést és az aerob testmozgást részesíti előnyben.
  • Aktív életmód élése. A testmozgás és a túrázás sokkal hasznosabb, mint a TV előtti ülés..

Az orvosával folytatott konzultációt követően szedhet kondroprotektorokat és vitaminkomplexeket.

A helytelen életmód, a túlzott fizikai aktivitás és a súlyemelés a gerincoszlop deformációjához vezet. A kezelést a lehető leghamarabb el kell végezni, mivel a gerincbetegségek a belső szervek betegségeihez vezetnek.

Gerinc artrózis

A gerincoszlop ízületeinek porcát elpusztító degeneratív betegséget a gerinc artrózisának nevezik. Megsemmisítő folyamatok fordulhatnak elő és folytatódnak a szöveti struktúrákban különböző okok miatt, ami a porc fokozatos elvékonyodásához vezet, egészen a teljes eltűnéséig. Ez korlátozza a mozgást és az ízületi felületek összeolvadását. A betegség helyétől függően a tünetek és azok intenzitása eltérőek. Például a nyaki gerincnél a betegség a fejlődés nagyon korai szakaszában jelentkezik, míg a mellkasi gerinc vagy az ágyéki szakasz artrózisa gyakran tünetmentesen kezdődik.

Az artrózis kezelésének és a beteg állapotának enyhítésének megértéséhez meg kell értenie a betegség jellegzetességeit, meg kell tudnia, hogy miért fordul elő és hogyan jár tovább. A kezelés fontos szakasza a diagnosztizálás: a hát megfelelő és időszerű vizsgálata lehetővé teszi az intézkedések megtételét és a gerinc artrózisának megállítását.

A fájdalom fájdalomcsillapítókkal történő kiküszöbölésének és a probléma figyelmen kívül hagyásának az a következménye, hogy a betegség olyan szakaszba kerülhet, ahol szinte lehetetlen segíteni a beteget. Az artrózis olyan betegség, amely előrehaladott állapotban gyakran fogyatékossághoz vezet.

A gerinc artrózisának okai

A csigolyák közötti ízületi gyulladás gyakran időskorban jelentkezik, amikor a lágy szövetek vékonyabbak, megzavarodik a porc táplálkozása, a stressz és az életmód befolyásolja a gerinc állapotát. De fiatal korban szenvedő betegeknél gerincvelő artrózis is előfordul, és leggyakrabban az olyan állapotokhoz kapcsolódik, mint például:

  • túlsúly egy betegben;
  • gerinc sérülések;
  • tartós, sportos vagy szakmai jellegű túlzott terhelések;
  • veleszületett rendellenességek a csigolyák szerkezetében vagy a gerincoszlop fejlődésében;
  • anyagcserezavarok a testben vagy hormonális szinten;
  • autoimmun betegségek jelenléte.

A gerinc általános betegségei és az ezzel járó rendellenességek rossz keringéshez vezetnek, lelassítják az anyagcserét, és a gerincoszlop deformálódik. A porc öregedésének és elvékonyodásának következménye az oszteofiták előfordulása, amely súlyos fájdalommal és korlátozott mozgékonysággal jár. Bármely oka is van a deformáló artrózisnak, fontos, hogy időben konzultáljon orvosával, és azonosítson olyan módszereket, amelyek elősegítik a betegség állapotát és megállítják a betegséget. A tünetek, amelyekre már a korai szakaszban figyelni kell, segíthetnek ennek a problémának a megoldásában..

Besorolás, ízületi gyulladás mértéke

Mielőtt megvizsgálná a tüneteket, meg kell értenie a besorolást, mert az osztálytól függően a manifesztációk eltérőek lehetnek. A gerinc artrózisának három lehetősége van:

  • ágyéki vagy ágyéki artrózis;
  • dorsarthrosis vagy mellkasi;
  • cervicoarthrosis vagy méhnyak.

A lumbarthosis a leggyakoribb, a statisztikák szerint a betegek 80% -ánál van a betegség ezen különleges változata. Figyelemre méltó, hogy egy embernek nehéz olyan helyzetet találni, amelyben a fájdalom kevésbé lesz. Hajlítás és fordulat súlyosbítja a fájdalmat.

Dorsarthrosis esetén a probléma a mellkasi gerincben lokalizálódik. A csigolyák kis mozgékonysága miatt a fájdalom nem azonnal érezhető, vagy hiányzik.

Gyakran előfordul a nyaki változat is, amely jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezet, és a nyaki terhelés nagyobb lesz. A beteg megjegyzi, hogy a fájdalom zavarja a lapocka, az alkar, a kéz és a nyak területén, ennek oka a beidegződés sajátosságai. Végül is a nyakon mennek az idegek, amelyek felelősek a felső végtagok érzékenységéért. Időnként a betegséget más olyan betegség takarja el, amelyben az ízületek érintettek..

A gerinc artrózis három fejlettségi szintjét szintén meg lehet különböztetni. A legegyszerűbb az első, amikor a porcszövet vékonyabbá válik, növekszik az ízület terhelése, ami hozzájárul a csontok növekedésének kialakulásához..

A második fok az első folytatása, a közös előrehaladás változásai. Ebben a szakaszban egy személy ritkán fordul orvoshoz, növekszik az oszteofiták száma. Az a személy, aki harmadik fokozatú jogsértést vesz fel, orvoshoz fogadásra.

Harmadik fokban nemcsak a csigolyák anatómiáját, hanem a gerinctengelyt is megsértik. A ligák atrófiája, a beteg elveszíti a normál mozgásképességét.

A gerinc artrózisának tünetei

Gyakran előfordul, hogy a személy a hátsó kellemetlenség és fájdalom miatti jogsértéseket észlel. Az artrózisos fájdalom fájdalmas lehet és gyenge, feszültséggel vagy mozgással fokozható. Reggel merevség és stagnálás érezhető a hátuljában, amely néhány órával a melegítés után eltűnik. Ezektől a tünetektől nehéz a gerinc artrózisát orvos nélkül egyeztetni, mivel a hasonló betegségek más betegségeket is kísérnek.

A manifesztációk különbözőek lehetnek, leggyakrabban az a személy, aki fájdalmat észlel, amely mozgás közben fokozódik. A gerinc mobilitása először a fájdalom, majd az izületi felületek megsemmisülése miatt csökken. Az ülő helyzetben való hosszú tartózkodás a zsibbadás érzéséhez vezet. Az izmok feszültséggé válnak, és az artrózis progressziója éjszaka fájdalomhoz vezet..

A betegség ágyéki változatával a fájdalmat a fenék és a comb kapja meg. Fokozatosan a mozgás megnehezedik, az érzékenység csökkent. Hasonló megnyilvánulások lehetnek sérvû lemez vagy oszteokondrozis. Az ágyéki súlyosan kiváltott artrózis húgyúti és ürülék inkontinenciát okozhat.

Nyaki nyaki artrózis esetén a gerinc mozgékonysága káros, fejfájás zavaró, migrén csatlakozik. A merevség megnyilvánul, a fájdalom a felső végtagok régióját érinti. A nyaki izmok feszültek, jellegzetes ropogás jelentkezhet mozgás közben. Ezzel együtt a fej és az agy vérellátása is károsodhat.

Mellízületi gyulladás esetén a fájdalom a mellkas területén zavart, hátul adódik. Az a személy, aki nem tud súlyokat emelni, lehajlik, néha mély lélegzet lehet a fájdalom és kellemetlenség oka. A gyökerek tömörülése miatt zsibbadás, paresztézia és bénulás zavarhatja.

Diagnostics

A lehetséges patológiák kizárása érdekében, amelyek maszkja alatt elrejtőzik a gerinc artrózisa, alapos vizsgálatot kell elvégezni. Ehhez az orvos a vizsgálat és az alapos kihallgatás mellett sokféle technikát alkalmaz..

Az artrózis diagnosztizálása számos informatív módszert tartalmaz, amelyek lehetővé teszik az orvos számára nemcsak a betegség azonosítását, hanem annak kialakulásának sajátosságainak megfontolását is. Ez lehetővé teszi az artrózis optimális kezelésének megválasztását annak érdekében, hogy a beteg kényelmes és fájdalommentes mozgást biztosítson. A diagnosztikai módszerek közül:

  • gerinc radiográfia;
  • MRI
  • vérkémia;
  • radioizotóp letapogatás.

A diagnózis teljességét és mértékét az orvos határozza meg a beteg panaszától, kezdeti vizsgálatától és a jogsértés lokalizációjától függően. A részletes vizsgálat lehetővé teszi a szakembernek, hogy körültekintően mérlegelje az ízületi gyulladás minden jellemzőjét, meghatározza a betegség fejlődési szakaszát, és átfogó kezelést írjon elő.

A gerinc artrózis kezelésének jellemzői

Annak érdekében, hogy a gerinc artrózisának kezelése hatékony legyen, és a kívánt eredményt adja, időben el kell kezdeni, és több különböző módszert kell alkalmazni. Fontos, hogy egyértelműen kövesse az orvos ajánlásait és előírásait, és ne próbálja meg egyedül megbirkózni a betegséggel. Ez különösen igaz a hagyományos orvoslás módszereire és recepteire, amelyek kiegészítik a hagyományos kezelést, és csak orvossal folytatott konzultáció után alkalmazhatók. A gerinc artrózisának kezelésében használt fő területek között:

  • drog terápia;
  • fizikoterápia;
  • fizioterápiás eljárások;
  • a táplálkozás és az életmód javítása;
  • ha szükséges, akkor műtéti beavatkozás.

A gerinc ízületi gyulladása összetett betegség, amelynek kezelése időt és erőfeszítést igényel. A betegség előrehaladott stádiumában nem lesz lehetséges a gerinc teljes helyreállítása és helyreállítása, de fontos a beteg mozgékonyságának megkönnyítése és a hátfájás enyhítése..

Kábítószer-kezelés

A gerinc artrózis kezelésére szolgáló gyógyszereknek el kell távolítaniuk a fájdalmat, enyhíteniük az izomgörcsöt és meg kell állítaniuk a gyulladásos folyamatot. Az injekciók akkor a leghatékonyabbak, ha a gyógyszer közvetlenül a gyulladásos területre kerül, bár tablettákat és csepegtetőket is alkalmaznak. A felhasznált gyógyszerek közül a legnagyobb hatékonyságot a betegség korai szakaszában lehet megfigyelni..

A kezelés során leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Egyedileg választják ki, és az orvos által egyértelműen meghatározott adagban használják. Az ellenőrizetlen bevitel provokálhatja a gyomorfekélyek kialakulását és a vérzést.

Az orvos érrendszeri gyógyszereket alkalmaz a véráramlás javítására a szövetekben és a porcban. Ezen felül a betegnek kondroprotektorokra, gyógyszerekre van szüksége, amelyek elősegítik a porc helyreállítását. A kívánt hatás elérése érdekében legalább három hónapig el kell venni őket, egy hónapos szünet után, és a kurzus megismétlése után. A hatás nem azonnal jelentkezik, de a gyógyszer abbahagyása után egy ideig fennáll.

Helyileg a gerinc területén az orvos javasolhatja gyulladásgátló kenőcsök és gélek alkalmazását. Naponta háromszor vigye fel őket a tiszta bőrre, ezután jobb feküdni egy ideig.

Fizikoterápia

A hátsó testmozgás fontos szerepet játszik az artrózis kezelésében, mivel elősegíti a vérkeringést és növeli az érintett porcszövetek véráramát, valamint csökkenti a porc kopásának mértékét. Az izom fűző megerősítése lehetővé teszi a gerinc kirakodását és növeli a kezelés hatékonyságát. A megfelelő és rendszeres testmozgás, úszás és jóga segít megelőzni az ízületek atrófiáját..

Fontos megérteni, hogy bármilyen testterápiás gyakorlat csak szakember irányítása és az ő ajánlása alapján végezhető el. A nem megfelelően kiválasztott komplex súlyosan súlyosbíthatja a helyzetet és komplikációkat okozhat. A torna nem okozhat fájdalmat, a gyulladás időszakában ellenjavallt.

Fizioterápiás kezelések

A fizioterápiát régóta hatékony intézkedéscsomagnak és eljárásoknak tekintik, amelyek számos betegség, beleértve az izom-csontrendszeri rendellenességek kezelését is segítik. A gerinc artrózis leküzdésére a következő fizioterápiás módszereket alkalmazzák:

  • fonoforézishez;
  • UHF;
  • elektroforézis, a nyak területén Shcherbak gallérral;
  • dióda hangszóró;
  • akupunktúra;
  • a sokkhullám-kezelés kiváló hatást gyakorol;
  • masszázs;
  • mágnesterápia.

A népszerű fizioterápiás módszerek fő célja a fájdalom enyhítése és a gerinc mobilitásának megkönnyítése. Ugyanakkor alkalmazásuk nem képes teljes mértékben gyógyítani az artrózist, ezért a fizioterápiát csak kiegészítő kezelésként alkalmazzák. Ezek a módszerek azonban enyhítik a gyulladást és az izomgörcsöt, biztosítva a vér és tápanyagok áramlását.

A táplálkozás és az életmód korrekciója

Az ízületek porcszövetének pusztulásának megakadályozása érdekében a gyógyszeres kezelés mellett a diéta betartása is fontos. A táplálkozás korrekciójának feladata a fogyás, a test telítése hasznos vitaminokkal és ásványi anyagokkal. A gerinc artrózisának kezelése során és után:

  1. Korlátozza a cukor, liszt, só és fűszerek számát.
  2. A dohányzott és zsíros ételeket maradéktalanul zárja ki az étrendből.
  3. Minimalizálja az alkohol és a szénsavas italok mennyiségét.
  4. Töltse ki az étrend gyümölcsöt és zöldséget, gyakrabban igyon frissen facsart gyümölcsleveket.

Így az artrózis kezelését komplex módszerekkel kell elvégezni, és minél hamarabb elkezdődik alkalmazásuk, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a betegség elleni küzdelemben pozitív eredmény alakul ki. Szélsőséges esetekben, amikor a hagyományos módszerek nem adnak eredményt, az orvos rendelhet műtétet. Az érintett ízületnek egy mesterséges implantátummal történő kicseréléséből áll, vagy a gerincoszlop egy része el van blokkolva, ami teljes mértékben kiküszöböli a mozgás lehetőségét. Ezt a műveletet fúziónak nevezik..

Annak elkerülése érdekében, hogy ne induljon el a betegség, és ne tegye ki a saját egészségét és tevékenységét, fontos, hogy az első tünetek megjelenésekor konzultáljon orvosával. A gerinc artrózisa teljes mozgékonysághoz és akár fogyatékossághoz is vezethet, ezért a hátfájást nem szabad figyelmen kívül hagyni. A szakember elvégzi a teljes diagnózist, és hozzárendelt kezelést ír elő.

Hogyan kezelhető a gerinc artrózis?

Az időskorban sok ember tudja, mi a gerinc artrózisa. Osteoarthritis (spondylarthrosis) - disztrofikus változások az intraartikuláris porcszövetekben, ami gerinc kopását eredményezi.

Fontolja meg, melyek azok a tényezők, amelyek kiváltják a betegség kialakulását, a gerinc artrózis tüneteit és kezelését, valamint hogyan lehet diagnosztizálni és megakadályozni e betegség kialakulását.

A fejlődés okai

A betegség kialakulásának fő forrásai:

  • az ízületek változásai az életkorral összefüggő változások miatt: általában az 50 évnél idősebbek szenvednek artrózisban,
  • csontritkulás,
  • kemény fizikai munka, amely sok munkát igényel a gerincoszlop számára,
  • túlzott testtömeg (ez mindig kiegészíti a gerinc és az ízületek),
  • fizikai inaktivitás és rosszul fejlett izmok,
  • cukorbetegség jelenléte, megnövekedett glükózszint,
  • májproblémák, amelyek miatt a porcos ízület táplálkozása megzavaródik.

Az artrózis besorolása és fejlődési stádiumai

Mielőtt megismerné a betegség tüneteit, meg kell határoznia az ízületi osztályozást. Háromféle patológia létezik:

  • lumbararthrosis (az ágyéki térséget és az ízületi csigolyákat érintik),
  • dorsarthrosis (a mellkas területét érinti),
  • cervicoarthrosis (a gerinc nyaki régióját érinti).

A statisztikák szerint a lumbararthrosis a leggyakoribb ízületi típus. Meg kell jegyezni, hogy a beteg alig talál pozíciót a fájdalom csökkentésére. A hajlító és forduló fájdalom csak fokozódik.

A Dorsarthrosisra a gerinc mellkasi régiójában történő lokalizáció jellemző. Mivel a csigolyák ezen a területen inaktívak, a fájdalom nem jelentkezik hamarosan, vagy teljesen hiányzik.

A cervicarthrosis szintén gyakori előfordulása, ez jellemzi a tünetek megnyilvánulásának okát: a beteg felfedezi a fájdalmat az ízületi régióban, a felső végtagokban és az elülső részen. Ennek oka a beidegződés sajátossága, mivel a nyaki régióban idegek vannak, amelyek felelősek a kezek érzékenységéért. Bizonyos helyzetekben a betegséget más betegségek elfedhetik, amelyek az ízületi szövetet érintik..

Ezen túlmenően, a csigolyák közötti ízületi gyulladásnak három előrehaladási stádiuma van..

  1. Ezek közül a legegyszerűbb az első: vele a porcszövetek vékonyabbak lesznek és növekszik az ízületek feszültsége, aminek eredményeként a csontokon növekedések alakulnak ki, melyeket oszteofitáknak neveznek..
  2. A második szakasz az első folytatása, az izületek változásai előrehaladtak. Ebben az időszakban a betegek ritkán fordulnak orvoshoz, fokozódik az oszteofiták száma. A beteg már a betegség harmadik szakaszában orvoshoz fordul.
  3. Az artrózis harmadik szakasza magában foglalja mind a csigolyák, mind a gerincoszlop anatómiai tulajdonságainak megváltozását. Megkezdődik a szalagok atrófiája, a beteg elveszíti a képességét a normális mozgásra.

Az artrózis tünetei

Ha a beteg testét artrózis sújtja, akkor a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • fájdalom oldalra vagy oda-hátrahajláskor. Ha az ember vízszintes helyzetbe kerül, és a gerincterhelése csökken, a fájdalom fokozatosan önmagától elmúlik,
  • a fájdalom lokalizációja a hát egy meghatározott területén, összehasonlítva például a fájdalommal egy csigolyás sérv jelenlétében,
  • reggel,
  • kényelmetlenség van hátul, ha hosszú ideig ül. Hosszú ülés esetén van egy érzés, hogy a hátom zsibbad, bemelegíteni akarok.

Ezek a jelek az artrózis kialakulását jelzik, bár a betegséget csak ilyen tünetek alapján lehet diagnosztizálni.

Hogyan lehet betegséget diagnosztizálni

A hát ízületi gyulladásának diagnosztizálására szűrési módszereket alkalmaznak a gerinc meglátására. Közöttük az MRI és a röntgen. Ha gyanú merül fel arra, hogy a fedeletlen méhnyak artrózisáról van szó, az orvos az agy ultrahangját írja elő más betegségek gyanújának kizárására..

terápiákkal

Most arra térünk fel, hogy hogyan lehet kezelni a hát ízületi gyulladását. Ennek a betegségnek a kezelésében több szakasz van:

  1. Állítsa le a fájdalmat és a gyulladást.
  2. Regenerálja a gerincoszlopot és annak ízületeit.
  3. Fokozza a vérkeringést és a csigolyatárcsák táplálkozását.
  4. Erősítse meg az ízületi mobilitást.

Ehhez edzésterápiát, fizioterápiás eljárásokat, masszázst, gyógyszereket és néha műtéti beavatkozást is alkalmaznak.

A hát torna nagyon fontos az artrózis kezelésében, mivel elősegíti a vérkeringés aktiválását és az érintett porcba történő beáramlását, és csökkenti kopásukat.

Az izmos fűző erősítésének köszönhetően a gerinc kiürül és a kezelés hatása növekszik. Az illetékes és rendszeres torna, az úszás és a jóga révén az ízületi atrofia megelőzhető..

Meg kell jegyezni, hogy a fizioterápiás gyakorlatokat szakember tanácsaival és az ő felügyelete alatt kell elvégezni. Ha rossz gyakorlatokat választ, súlyos károkat okozhat egészségének. A töltés nem okozhat fájdalmat, a súlyosbodás idején ellenjavallt.

Fizioterápiás eljárások

A gerinc spondylarthrosisának kezelése magában foglalja:

  • mágnesterápia - az elektromágneses terek csökkentik a gyulladást, fájdalmat és duzzanatot,
  • fonoforézis - orvosolja ultrahang segítségével a fájdalmat,
  • hasi dekompresszió - az érintett ízületi szövetekre gyakorolt ​​hatás azáltal, hogy növelik a véráramot és a gerincízületek táplálkozását,
  • akupunktúra - növeli a saját regenerációját a testben. A fájdalom megszűnik, a mobilitás javul.

Masszázs

A masszázs fontos része a gerinc artrózisának kezelésében. A masszázsnak köszönhetően az izületek felmelegednek, a gerinc és a nyaki izmok görcsöi enyhülnek. Ezen felül javul a vérkeringés, ami szintén nagyon előnyös a hát számára..

Gyógyszerek

A hátsó ízületi gyulladás kezelésére az orvos egy antiflogisztikus és fájdalomcsillapító gyógyszeres kezelést ír elő a beteg számára (& # 171, Ibuprofen & # 187, & # 171, Nurofen & # 187,). Segítségükkel csökkentik a porcgyulladást és jelentősen enyhítik a fájdalmat..

A gyógyszereket tabletták, injekciók és cseppek formájában írják fel. A helyi kezelést gyulladásgátló és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkező kenőcs vagy gél alkalmazásával végezzük (& # 171, Diclofenac & # 187, & # 171, Ibuprofen & # 187,).

A súlyosbodás esetén az injekcióknak különleges hatásuk van, amelyet pontosan az érintett ízületek területén végeznek. Az izomlazítókat az izomfeszültség enyhítésére használják..

A betegség 1. és 2. szakaszban történő kezelése olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek javítják a vérkeringést és a problémás ízületi szövetek táplálkozását. Ezen túlmenően az 1. fokozatú artrózisban szenvedő betegeknek időnként chondroprotektorokat is felírnak, amelyek műtét nélkül javítják a csigolyák közötti lemezek regenerálódását (& # 171, Structum & # 187, & # 171, Don & # 187, & # 171, Teraflex & # 187,)..

Az ízületek terhelésének csökkentése érdekében a cervicarthrosis súlyosbodásakor az orvos javasolhat ortopédiai gallér viselését. Ez elősegíti a megfeszített izmok ellazítását és csökkenti a fájdalmat. Speciális orvosi kötést alkalmaznak a csigolyák támogatására az ágyéki régióban..

Figyelem! Gerincműtét esetén speciális fűzőt kell viselni, amely elősegíti a rehabilitáció felgyorsítását. Lumbális artrózis esetén a gerinc fenntartásának és védelmének funkcióit a bordák és az izom fűző végzi.

Műtéti beavatkozás

Ha a gerincoszlop artrózisának komplex kezelése nem elég hatékony, az orvosok műtéti beavatkozást vehetnek igénybe. Az intervenció típusa a betegség stádiumától függ..

Ezek fel vannak osztva:

  1. Denervációs műtét, melynek célja a fájdalom kiküszöbölése az ízületi ideg receptorok termikus lezárása révén.
  2. Transzplantációs műtét, amelynek során az érintett csigolyát egy műcsontra cserélik. Egy ilyen műtétet harmadik fokú artrózissal hajtanak végre, amikor a megsemmisült csigolyadékkorong már nem képes megbirkózni még enyhe feszültséggel sem.

Megelőzés

Az artrózis kialakulásának megelőzése érdekében néhány szabályt be kell tartania:

  • enni ésszerűen,
  • rendszeresen edzjen és gyakrabban mozogjon,
  • megfelelően töltse be a gerincet, ha fizikailag dolgozik,
  • rendszeresen végezzen masszázst szakemberrel a vérkeringés javítása és az izomkeret enyhítése érdekében a kemény munka után,
  • normalizálja a testsúlyt (ha szükséges).

Ezeknek a követelményeknek a betartásával megakadályozható egy olyan betegség kialakulása, mint például a hátsó ízületi gyulladás.

Következtetés

A hát ízületi gyulladása súlyos betegség, amelynek következtében az ember teljesen mozgásképtelenné válhat és rokkantságot kaphat. Ezért ne hagyja figyelmen kívül a gerinc fájdalmát, ne kockáztassa az egészségét!

Ha a legkisebb gyanúja merül fel, forduljon orvoshoz, aki megvizsgál téged, és ha szükséges, meghozza a szükséges találkozókat.

arthrosis

Általános információ

Az ízületi gyulladás az izom-csontrendszer leggyakoribb betegsége, amelynek fejlődési gyakorisága az életkorral növekszik. Mi ez a betegség? A Wikipedia a következő meghatározást adja: „Arthrosis (osteoarthrosis, deformáló arthrosis) egy krónikus degeneratív ízületi betegség, amelynek során a porcszövet károsodik”.

A betegség kialakulásának fő ugródeszka az ízületi porc, amely elpusztul, majd a kapszula, az ízületi membrán és a szubchondrális csont részt vesz a folyamatban. Ezért az artrózist az egész szerv - az ízület - betegségének tekintik. A porc molekuláris szintű változásai végül az egész ízület anatómiai és élettani rendellenességeihez vezetnek.

A betegség progresszív természetű, amelyet röntgen- vagy MR-vizsgálattal detektálnak. De sok betegnél a röntgenkép évekig változatlan maradhat, másokban a negatív dinamika egy évig megfigyelhető a funkcionális elégtelenség kialakulásával. A betegség progressziójában a vezető szerepet a lassan folyó gyulladás okozza. Mivel ez a folyamat különböző ízületekben zajlik le, az ICD-10 ízületi kód több alszámot tartalmaz - M15-től M19-ig, amelyek meghatározzák a folyamat lokalizációját.

Mindenekelőtt a stresszízületeket érinti - térd és csípő, amelyek befolyásolják a betegek életminőségét. A probléma jelentőssé válik, mivel növekszik a korai fogyatékosság előfordulása a fiatalok körében, ezért fontos a betegséget korábban azonosítani, és olyan gyógyszert rendelni, amely megállítja a progressziót.

Melyik orvos kezeli az ízületek ízületi gyulladását? Általában a terapeuta és a reumatológus kapcsolatba lép ezzel a betegséggel. Melyik orvoshoz kell fordulnom, ha kifejezett változások vannak a ízületben, és funkcionális funkciójának jelentős megsértése van? Ebben az esetben konzultálni kell egy ortopéd traumatológussal..

Pathogenezis

Amint azt a betegség patogenezisében fentebb jeleztük, a fő szerep a gyulladás, a degeneratív változások előrehaladásával jár. Ha korábban azt hitték, hogy ennek a betegségnek a kifejlődésében a legfontosabb az anabolizmus és a katabolizmus közötti egyensúlyhiány a hyaline porcban (a katabolikus folyamatok dominálnak az anabolikusnál), most azt mondják, hogy a gyulladásgátló citokinek és a gyulladás elősegítők közötti egyensúly zavart. A gyulladásos citokinek szerepét jelenleg aktívan vizsgálják. Bebizonyosodott, hogy a gyulladásos citokinek (tumor nekrózis faktor, IL-1, IL-6) megnövekedett termelése a fő oka az osteoarthritis kialakulásának, mivel romboló folyamatokat okoznak a porcban, a szinoviális membrán gyulladását és az subchondralis csontok változásait..

A porc bomlástermékeit a szinoviális sejtek abszorbeálják, ami a szinoviális membrán gyulladását okozza. A szinovitisz, mint az osteoarthritis egyik tünete, a betegek felén fordul elő. Jelenlétét az ízület duzzanata, helyi gyulladás, fokozott fájdalom és reggeli merevség határozza meg. A mágneses rezonancia képalkotással meghatározzuk az ízületi folyadék mennyiségének növekedését. A gyulladás előfordulásában szerepet játszanak a szubchondrális csontokban előforduló gyulladásos folyamatok. Az összes ízületi struktúra iránti érdeklődés magyarázza a fájdalom különféle mechanizmusait. Az subchondral csont károsodásával az intraosseous hypertonia miatt fájdalom alakul ki. A kialakult osteophyták megsértik az érzékeny idegeket, és a periarticularis izmok megváltozása mindig görcsökkel jár, ami növeli a fájdalmat.

A betegség és az elhízás kapcsolatát jelenleg vizsgálják. A súlygyarapodás nem csak növeli az ízületek terhelését, hanem növeli a proinflammatorikus citokinek és az adipocitokinek (egyfajta citokinek) termelését is, amelyek károsítják az ízület csontját, porcát és héját.

Osztályozás

Az artrózis típusait vagy fő formáit meg lehet különböztetni:

  • Elsődleges.
  • Másodlagos (más betegségek hátterében fordul elő).

Az elsődleges viszont lokális (az izületek egy vagy két csoportját érinti) és általánosítottak (három vagy több ízületcsoportot érint).

Az elsődleges osteoarthritis, a lokalizációtól függően, szintén fel van osztva:

  • A térd károsodása.
  • Csípő.
  • A lábak ízületei.
  • Csuklókefék.
  • Gerinc.

A másodlagos osteoarthritis magában foglalja:

  • Ízületi károsodások anyagcserében és endokrin betegségekben (akromegália, hemachromatosis, hyperparathyreosis, Wilson-kór, hydroxyapatite artropathia, köszvény, Gaucher-kór, Charcot-kór, pirofoszfát artropathia, diabetes mellitus).
  • A csontváz sérülései veleszületett és szerzett betegségekben (Paget-kór, epiphysealis dysplasia, Blount-kór, skoliozis, hemophilia, varus / valgus deformációk, csípő veleszületett diszlokációja, ízületi hipermobilitási szindróma, az acetabulum veleszületett megvastagodása, egyenetlen lábhossz).
  • Posztraumás osteoarthritis (ICD-10 kódja M19.1) ízületi sérülések, törések, osteonecrosis, ízületi műtéti beavatkozások (meniszkektómia) és hivatásos ízületi terhek után fordul elő.

Ízületi gyulladás és ízületi gyulladás mi a különbség?

Az ízületi gyulladás az ízület akut gyulladása, amely magában foglalja a porcos struktúrákat, az ízületi kapszulát és az ízületi folyadékot. Megkezdheti az ízület bármely elemének gyulladását, majd az összes alkotóelem részt vesz a folyamatban. Még az ízület anatómiai kialakulásának gyulladása esetén is súlyos fájdalom és mozgásmerevség alakul ki. Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás közötti különbség az, hogy ez az öregedés és a porcdegeneráció következménye - degeneratív betegség.

Ebben a betegségben először a porcot, majd más komponenseket érintik. Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás manifesztációkban különböznek. Az ízületi gyulladás tünetei kifejezettebbek - fájdalom, duzzanat, helyi hőmérséklet-emelkedés, bőrpír -, mindez az akut gyulladásos folyamatra jellemző. Így az ízületi gyulladás kifejezést valódi gyulladásos betegségre használják..

Az artrózisos gyulladás szintén jelen van, de ez krónikus és nem nagyon kifejezett. A betegség progresszív természetű, amelynek eredményeként az ízület szinte minden része érintett. A szinovitisz az artrózis jellemző jele, amely a betegség késői stádiumaiban gyakoribb, és nagy szerepet játszik az ízület megsemmisítésében - felerősödik. A szinovitisz visszaesése a betegség előrehaladtával gyakrabban jelentkezik, ugyanakkor aktiválódnak a gyulladásos mediátorok is, amelyek elsősorban a porcot érintik.

Mi a rosszabb az ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás??

A gyógyulás szempontjából a szövődmények nélküli artritisz kedvező prognózissal rendelkezik. A professzionális sportterhelés időben történő kezelésével és kiküszöbölésével az artritisz teljesen meggyógyul. Az ízületi gyulladás olyan degeneratív-disztrófikus változások eredményeként, amelyeket nem lehet megfordítani, krónikus, progresszív betegség, amely gyakran a beteg rokkantságához vezet. Az ízületek merevsége és deformációja fokozatosan megjelenik, a mozgások hatóköre csökken, ami az ín-izom összehúzódásokkal és az oszteofiták jelenlétével jár. Egyik gyógyszer sem tudja visszatérni a kopott és nagyon megváltozott ízületre korábbi állapotába. A gyógyulási előrejelzés e két betegséget is megkülönbözteti..

Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás kezelése nem különbözik a fő irányoktól, ízületi gyulladás esetén ezen túlmenően hosszú távú csontvédő terápiát, hyaluronoterápiát és pótló kezelést (szinoviális folyadék protézis bevezetése) kell végezni annak érdekében, hogy a porcszövet zavarainak anyagcseréje legalább kismértékben javuljon, és a betegség előrehaladását megakadályozzuk..

A reumatológusok 2014-es második eurázsiai kongresszusán kijelentették, hogy az „osteoarthrosis” meghatározása elavult. A betegség patogenezisének nézete változása lehetővé teszi osteoarthritisnek hívását, mivel a gyulladást elősegítő mediátorok felszabadulnak, amelyek degeneratív változásokat okoznak az ízület szöveteiben. Ezért az akut arthrosis kifejezést a krónikus folyamat súlyosbodásának kell tekinteni. Az akut folyamat kiváltható súlyos terhelés, trauma, hipotermia vagy légúti megbetegedések által..

A nehéz terhelés miatt a térdízület ízületi gyulladása a leggyakoribb. Ezen felül szerepet játszik a sérülés (esés, a térd területére ütés). Az alsó végtagok súlyos kóros formája a csípőízületek ízületi gyulladása. Az ízületi szűkülés mértékétől és a csontok növekedésének méretétől függően meghatározzuk az ízületi stádiumot. A J. H. osztályozását alkalmazzuk. Kellgren és J.S. Lawrence, amely szerint négy szakaszból áll:

  • Az 1. fokozatú osteoarthritist kétes radiológiai tünetekkel diagnosztizálják: az első fokban nincs ízületi szűkülés, vagy meghatározzák annak enyhe szűkülését. A hézag felülete szélesebb lehet.
  • A 2. fokú oszteoartritisz minimális változásokat jelent: az ízület kis mértékű szűkülése, valamint a 2. fokozat mellett az egyes csontritkulások meghatározása.
  • A 3. fokú ízületi gyulladást mérsékelt megnyilvánulások jellemzik: a rés mérsékelt szűkülése, többszörös, mérsékelten expresszált osteofiták, kisebb szubchondralis osteosclerosis.
  • A 3. fokozatnál az ízületi felületek enyhe deformációja már megfigyelhető..
  • A negyedik szakasz már kifejezte a változásokat: az ízület hézagának éles szűkítése, több nagy csontritkulás, a csont súlyos szubchondrális szklerózisa, a tobozmirigy deformációja.

Van egy Kosinskaya N.S. osztályozása is, amelyet az alábbiakban tárgyalunk. Az alsó végtagok ízületi gyulladása a térd és a csípő ízületi gyulladása. A térdízület prodromális periódusaként a patellofemoralis artrózis tekinthető.

Patellofemoralis artrózis

Ez a térdízület patellofemorallis ízületének artrózisa - a patella és a combcsont közötti kapcsolat. Ez az ízület a legnagyobb terhelést hordozza, ráadásul az egyetlen ízület, amelyben nincs közös fej és üreg, és működését a négyfejű femoris és a patella inak támogatják..

Nagyon gyakran a patellofemoral arthrosis a patella instabilitása miatt, a támasztó és rögzítő szalagok elégtelen feszültségével, valamint a patella laterális subluxációjával összefüggésben. A patológia kialakulásában a vezető szerepet a comb oldalsó condyle hipoplazia, a térdízület hallux valgus deformációja, a patella magas állása, az izmok egyensúlytalansága, valamint a zavart lábszerkezet jellemzi..

Ezeknek a tényezőknek a kombinációjával létrejönnek a hyaline porc fokozott nyomásának zónái, és fokozatosan megsemmisülnek az ugrás, gyors futás és rúgás során. Az ízület artrózisának kialakulásának másik mechanizmusa a patella közvetlen trauma (például esés vagy ütés a patella régióban). A kezdeti szakaszban a porc felülete meglágyul, majd a felszíni réteg megsemmisül. Ha a negatív hatások és terhelések folytatódnak, a porc középső és mély rétegei megsemmisülnek, majd az alatta lévő csont megsemmisül.

A patellofemoralis artrózis minden negyedik sportolónál előfordul fiatalon (16–25 év), és a térdízület elülső részének fájdalmában nyilvánul meg. Ezenkívül ez a betegség a nők körében dominál (ennek oka az anatómiai felépítés és a funkcionális tulajdonságok). A patológia fiatal korban jelentkezik, de a korai megnyilvánulásokban gyakran figyelmen kívül hagyják, és az életkorral végül klasszikus osteoarthritisként nyilvánul meg, amely a térdízület összes struktúráját magában foglalja. Ezt a patológiát gyakran "késleltetett artrózisnak" nevezik. Ha kezelést kapnak, akkor a folyamat nem halad előre olyan gyorsan, azonban a sportolók 25% -a kénytelen leszokni a sportról.

A boka és a lábízületek ízületi gyulladása

A bokaízület degeneratív károsodása és a lábízületi gyulladás ugyanolyan gyakori, mint az alsó végtagok nagyobb ízületeinek artrózisa. Ennek oka nem csak a lábterhelés, hanem a gyakori trauma. A bokaízület ismételt diszlokációi és szubluxációi, sprain, ortopédiai rendellenességek posztraumás artrózis kialakulásához vezetnek. A bokaízület másodlagos artrózisának megjelenésekor a lapos láb különféle típusai és szövődményei is fontosak: a bokaízület tenosynovitis, hátsó talus bursitis, a lábak fénydeformációja és a lábujjak „kalapácsos” deformációja.

A boka ízületi gyulladásának kezelése a folyamat stádiumától függ. Egyes szakértők a Kosinskaya N.S. osztályozását alkalmazzák, amely szerint az artrózisnak nem négy, hanem három szakasza van.

  • A kezdetinek tekinthető 1 fokon a röntgenfelvételeken meghatározzuk az érintett ízület résének enyhe szűkülését, amelyet egy szimmetrikus ízülettel való összehasonlítással határozunk meg. Ezt a stádiumot néha „ízületi kondrozisnak” hívják, mivel csak az ízületi porc érintett..
  • 2 foknál már észlelték a kifejezett változásokat. Az ízületrés jelentős, de egyenetlen szűkítését a normálhoz képest kétszer meghatározzuk. A porc súlyosabban pusztul el a nehéz terheknél. A szélek mentén kifejezett csontnövekedések vannak. A csontok azon területein, ahol a rés a legszűkült, meg kell határozni a szubchondralis osteosclerosis-t. Ezt a stádiumot "ízületi osteochondrosis" -nak hívják.
  • 3 szakaszban a változások kiejtésre kerülnek. Az ízületi porc szinte teljes pusztulása feltárásra kerül. Azok a csontok, amelyek érintkeznek a szklerózissal, felületük deformálódik és megnőnek a csontok marginális növekedése miatt. Az ízületi felületek simulása és azok egyidejű növekedése jelentősen rontja a motor működését. Az osteosclerosis hátterében cisztás képződések alakulnak ki (patológiás cisztás csont átalakulás). Ezt a stádiumot ízületi deformáció kíséri, ezért deformáló artrózisnak nevezik.

Ha az első szakaszban, amikor fájdalom van, elegendő az NSAID-k helyi formáinak használata (krém, gél), csökkenti a terhelést, csökkenti a súlyt, ne gyakoroljon torna- és gyógykezelést, akkor a 2. és 3. szakasz a tünetek súlyossága miatt komolyabb kezelést igényel. Ez lehet a meloxicam intramuszkuláris injekciója orális NSAID-okhoz való áttéréssel, évente kétszer a 30. számú kondroprotektor injekciója. A harmadik szakaszban a glükokortikoidok, kondroprotektorok, hialuronsav, ízületi folyadék protézisek és növekedési faktorok intraartikuláris beadása.

A bokaízület sérülései és a túlsúly súlyosbíthatják a talar-navicularis ízület osteoarthritiszét. Ezen kívül az ízület osteoarthrosis a veleszületett dysplasia következménye. Ennek a lokalizációnak az artrózisa 20 év után jelentkezik, amikor az első tünetek a túlzott terhelések után jelentkeznek, és az aktív életmód hátterében rándulások történnek. 40-50 éves korban a folyamat krónikusvá válik és folyamatosan előrehalad, amit elősegít a súlygyarapodás az életkorral.

Így a talon-navicularis ízület artrózisát provokáló tényezők a következők:

  • a nyálkahártya készülék komplex sérülései;
  • törések és diszlokációk;
  • ízületi dysplasia;
  • gyulladásos folyamatok a fertőző betegségek hátterében;
  • lúdtalp
  • túlsúly;
  • örökletes hajlam;
  • endokrin betegségek;
  • kényelmetlen cipő, állandó magas sarkú cipő viselése.

A betegség tünetei alig különböznek az egyéb lokalizációk osteoarthritis klinikai képétől: járás közben fellépő fájdalom, lábduzzanat, sántulás, mozgásmerevség.

Ha a nagy lábujj osteoarthrosisát vesszük figyelembe, akkor a következő provokáló tényezőket különböztethetjük meg:

  • az első ujj sérülései;
  • lúdtalp;
  • hallux valgus;
  • keskeny lábujjú magas sarkú cipő viselése;
  • genetikai hajlam;
  • cukorbetegség;
  • túlsúly.

Az első ujj hallux valgus deformációját természetesen artrózis kíséri. Amikor az ujj deformálódik, az izületi felületek elmozdulnak, a lábujjak és a metatarsális terhelés nem oszlik el megfelelően.

A fokozatos fejlődés jellemző, és a betegség kialakulásával három stádiumot különböztetünk meg. Az első foknál fájó fájdalmak, duzzanat és a láb megnagyobbodása jelentkezik edzés közben. Második fokig a fájdalom erősebb, különösen fárasztás (hosszú séta) után elviselhetetlen. Lehet, hogy az ízület lágy szöveteinek ropogása, sőt gyulladása is megjelenik. Harmadik esetben - az ízület deformálódott, a fájdalom szinte állandó, ami szinte állandó fájdalomcsillapítókat igényel. Az ujj eltolódik, és oldalsó kinövések jelennek meg.

A köszvényes izületi gyulladást a nagy lábujj sérülései is jellemzik a lábujj és a láb metszéspontjában. De a betegség hevesen jelentkezik - akut fájdalommal járó roham gyakrabban fordul elő éjjel vagy reggel. Gyakran láz és hidegrázás. Ebben az esetben az ujj mérete jelentősen megnő, a bőr pirossá válik, és a megérintése fokozza a fájdalmat. Az ízületi gyulladás ezen formája a vér magas húgysavtartalmával jár, és mikrokristályos ízületi gyulladásra utal. A betegség kezdetén a rohamok önmagukban elmúlnak néhány nap alatt, vagy jól reagálnak a kábítószer-kezelésre. A rohamok között a fájdalom nem zavarja. Ha a húgysavszint folyamatosan emelkedik, a rohamokat megismételjük, és a köztük levő intervallumok csökkennek. Az interictalis időszakban az ízületi kellemetlenség továbbra is fennáll.

A köszvényes artritisz debütálásakor (időskorúak) más ízületek is érintettek lehetnek, de ez ritka. Jellemző köszvénycsomók kialakulása - tofusok, amelyek a húgysavsók lágy szövetekben lerakódnak. A bőr alatti tofuszok láthatók, de a csontszövetben, megsemmisülést okozva, és a belső szervekben képződnek.

Nagyon fontos a köszvényes ízületi gyulladásban a vesekárosodás, köszvényes (urát) nephropathia és krónikus veseelégtelenség kialakulásával. A vesekárosodás mértéke meghatározza a beteg előrejelzését és sorsát. A rohamok és az artritisz további progressziója megelőzhető a húgysavszint fenntartásával gyógyszerek szedésével és alacsony purinszintekkel járó étrend betartásával. A hús, paradicsom, bab, spenót, borsó, sóska, lencse fogyasztása korlátozott, az alkoholtartalmú italok nem tartoznak ide.

Maxillofacialis elváltozások

A temporomandibularis ízületi diszfunkció az ízület és az izmok működésének megsértése, amely az ízület elemeinek relatív elhelyezkedése miatt alakul ki. A legmagasabb incidencia 20-40 éves korban figyelhető meg. A diszfunkció társulhat az ízületi patológiához (tárcsaeltolódás) és a masztikulációs izompatológiához. Mivel ma az ízületi patológiát vizsgáljuk, a TMJ patológiája traumával, fertőzéssel és disztrofikus folyamatokkal jár. A TMJ gyulladásos és disztrófikus betegségei közé tartozik az ízületi gyulladás, az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás.

Az ízületi gyulladás akkor fordul elő, amikor egy fertőzés áthatol az ízületben. A fertőző ízületi gyulladás lehet nem specifikus (például reumatoid) és specifikus (gonorrhoea, szifilitisz, tuberkulózis és aktinomikozis). Az ízületi gyulladás a fertőzés hematogén úton történő terjedésének is következménye. Tehát a középfül betegségeivel, csontpusztulással. A fülből származó gyulladásos folyamat a köves dobrés mentén az ízülethez vezet. Az ízületi gyulladást minden esetben egy akut kimenetel jellemzi: fájdalom, duzzanat és bőrpír, korlátozott állkapocs-mozgás, teltségérzet.

Az osteoarthrosis disztrófikus jellegű, hosszú távon folyamatban lévő gyulladásos folyamattal vagy krónikus traumával alakul ki. A porcban és a csontszövetben egyidejűleg pusztító és gyulladásos változások is előfordulnak, az ízületi elemek osteosclerosis és deformációja alakul ki. A helyesebb folyamatot osteoarthrosoarthritisnek hívják. Gyakrabban fordul elő időskorban és időskorban az életkorhoz kapcsolódó változások következményeként. A nem megfelelő fogpótlás és a rágóizmok változásai szintén osteoarthrosoarthritist eredményeznek..

Az osteoarthritis fő oka az ízületi porc kitartásának és a terhelés közötti hosszantartó eltérés. A fogak normál állapotában az ízület nem terheli túl, mivel a rágás során az erő minden fogra eloszlik. A fogak elvesztése, különösen a nagy vastagbél miatt a condyles a szokásosnál mélyebbre megy az ízületi fossaba. Ebben az esetben túlzott nyomás jelentkezik a hézag felületén. Ez az ízületi gyulladás elmélyüléséhez és a csontlemez atrófiájához vezet. Az oldalsó fogak elvesztése az ízület „meglazulásához” és a szubluxációk előfordulásához vezet. A porc felületének állandó trauma degeneratív gyulladásos változásokat okoz.

Az acromioclavicularis ízület osteoarthrosis

Az acromioclavicularis ízület magában foglalja a lapocka és a csukló akromionját (amely összeköti ezt a két anatómiai képződményt), amelyek érintkezésben vannak az ellipszoid felületekkel. Ennek az ízületnek a mozgása kis tartományban van, összehasonlítva a csípővel vagy könyökkel. De a túlzott terheléseknél a porcszövetek fokozatosan vékonyodnak és összeomlanak. Ennek az ízületnek a sérülése gyakran súlyos fizikai erőfeszítés során jelentkezik súlyemelők, rakodók, kovácsok, súlyemelők, bányászok körében. Talán az ízületi gyulladás kialakulása sérülés után és időskorban. Az acromioclavicularis osteoarthrosis kezdetben enyhe fájó fájdalomként jelentkezik a vállban, amely a mozgással fokozódik és a nyaknak adódik. Fokozatosan a mozgások korlátozódnak, ropogás és pattanás jelentkezik, és a betegség előrehaladásával teljes mozgásvesztés eshet fel..

Az ízületrés radiológiailag meghatározott szűkítése ultrahangdiagnosztikával - peremcsontok növekedése és synovitis. A fájdalom csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, kondroprotektorokat alkalmaznak, és súlyos fájdalom esetén elnyújtott hatású glükokortikoidok intraartikuláris beadását.

A könyök ízületi gyulladása

A könyökízület kevésbé érinti a többit, mivel teljes mértékben megfelel az ízületet képező ízületi felületek alakjának, és megbízhatóan stabilizálja a kötőelemeket. Ennek eredményeként még a nagy erőnek való kitettség sem sérti annak stabilitását. A könyökízület idiopátiás osteoarthritis elsősorban fordul elő, oka nem ismert. A posztraumás trauma vagy krónikus traumás expozíció után alakul ki. Ennek a betegségnek az előfordulása nagyobb a nőkben 50 év után. Mint minden ízületi gyulladás, fájdalommal és mozgástartomány veszteséggel nyilvánul meg.

A kezek osteoarthrosis

A kezek osteoarthritisének kockázati tényezői: nő, életkor, menopauza, túlsúly, ízületek hipermobilitása és a családi anamnézis. Az ujjak ízületi gyulladása a kéz sérülése és a megnövekedett foglalkozási stressz után alakul ki. A leggyakrabban a distalis és proximális interfalangeális ízületek, valamint a hüvelykujj, a második és a harmadik metacarpophalangealis ízületek.

Időről időre unalmas fájdalom jelentkezik mozgás közben és edzés után fellépő merevség. Az idő múlásával az ízületek deformálódnak. A jellemző jelek Heberden és Bouchard csomópontjai (deformált csontnövekedések). A distalis interfalangealis ízületekben lévő sűrű, borsóméretű, többszörös Heberden csomók a menopauza idején a leggyakoribbak. Ezek a csontritkulásokkal összefüggésben alakulnak ki. Hasonlóképpen, ezekkel a csomókkal a sérüléseket megfigyeljük a proximalis interfalangeális ízületekben is, amelyeket Bushar csomóknak hívunk. Az ízület oldalsó felülete mentén helyezkednek el, és biztosítják az ujj számára a varrat alakját.

A kéz harmadik ujjának disztális interfalangeális ízületeinek szimmetrikus károsodása jellemzi a pszoriátiás ízületi gyulladást. A kéz vagy a láb ujjainak gyulladása és duzzanata hasonló a „kolbászujjhoz”. Súlyos krónikus ízületi gyulladás esetén súlyos ízületi deformáció alakul ki. A kéz és az ujjak ízületének pusztító változásai és az osteolysis rendkívüli rugalmasságát okozzák. Az ujjak rövidek, de ha meghúzzák, úgy kinyúlnak, mint egy távcsőcső - egy „teleszkópos ujj”. A nagy ízületeket, a sacroiliac ízületeket és a gerinc ízületeit aszimmetrikusan érinti.

A rheumatoid arthrosis (a leggyakoribb kifejezés a rheumatoid arthritis) szisztémás, autoimmun betegség. Az ízületi károsodás ezen formájával a szinoviális membrán a cél, és autoimmun gyulladás alakul ki, amelynek krónikus folyamata van. A betegség előrehaladtával több ízületkárosodás alakul ki. A kéz és a láb sérüléseinek szimmetriája - a rheumatoid arthritis egyik jellemzője.

Az RA nem a kezek distalis interfalangeális ízületeinek gyulladásával kezdődik. Az első radiológiai tünetek a kezek metakarpofalangeális ízületeiben, a csukló ízületeiben, a csukló ízületeiben és a metatarsofalangealisusban találhatók. Súlyos stádiumok esetén már észlelhetők változások a distalis interfalangeális ízületekben.

A gyulladás a porc, az inak és a csontok károsodását okozza, amelyben pusztító-eróziós változások alakulnak ki. Fontos, hogy a rheumatoid arthritis pusztító jellegű legyen - a granuláló szövet a gyulladás helyén fejlődik ki, helyettesítve a normál csont- és más ízületi struktúrákat. Ezért jelentős ízületi deformációk és diszfunkciók alakulnak ki..

Degeneratív változások a gerinc ízületeiben (gerinc artrosis)

A csigolyák közötti változások az emberi öregedés elkerülhetetlen kísérőjei, és a gerinc bármely részén megtalálhatók. A gerinc-motor szegmens változásainak természetes folyamata a pusztító folyamatok előrehaladása, amelyek már 20 év után kezdődnek. A korong magasságának és térfogatának kezdeti megváltozása degeneratív változásokat idéz elő a csigolyák közötti (csukló) ízületekben, úgynevezett spondylarthrosisban. A modern irodalomban különféle kifejezések vonatkoznak erre a betegségre: facet szindróma, valamint az íves ízületek artrosis.

A korong és az csigolyák ízületének degeneratív változásai tünetmentesek és véletlenül észlelhetők a röntgenvizsgálat során. Gyakran eltérés mutatkozik a röntgenadatok és a klinikai tünetek között - nem minden betegnél vannak degeneratív változások a klinikai tünetekkel. Mivel a járás és a súlyemelés során a lumbosacrális régióban van a legnagyobb terhelés, itt gyakran fordul elő degeneratív változás, ezért a lumbosacral és a sacral-coccygeal ízületek ostearthrosisa a leggyakoribb. A tárcsamagasság csökkenése a gerinc kompressziójával összefüggésben növeli a nyomást az ágyéki gerinc ízületeire.

Ha az ízületekre nehezedő terhelés hosszú ideig fennáll, akkor a szakrális szakasz spondylarthrosis alakul ki. Egy ilyen túlterhelés az egymást követő változásokhoz vezet: szinovitis folyadék felhalmozódásával, a sacroiliac ízületek porcának degenerációja és a gerinc kicsi ízületeinek kapszula nyújtása. Ebben az esetben a túlzott terhelésű csigolyák és ízületek fájdalomforrássá válnak. Az ízületek és a korong megváltozása az ízületi folyamatok fokozódását okozza a stenosis kialakulásával. Az intervertebrális ízületek megváltozása az intervertebrális nyílások szűkülését okozza, ezért feltételeket teremtünk az alsó derékrész szegmenseinek ideggyökereinek megsértésére. A diszkogén fájdalom a fiatal arcokat érinti, a spondylarthrosis idősebb korú.

Azoknál a betegeknél, akiknél a csípőcsigolyák ízületi rendellenességei vannak, a mellkasi régióban jellemző a reggeli merevség, amely melegedés vagy dörzsölés után csökken. A fájdalom szindróma súlyosbodik, ha az időjárás változik. A fájdalom szindróma súlyosbodása "mechanikus jellegű", azaz a testmozgás után fokozódik, így a tünetek a nap folyamán fokozódnak. A fájdalom eltűnik, ha a beteg sima felületen fekszik.

Az ágyéki ízületek artrózisával járó fájdalom az alsó részben jelentkezik, fenékre, ágyékra és hasra adódik. A beteg diffúznak és diffúznak írja le, legalább egy tenyerét elfoglalva, és radikális szindróma esetén a fájdalom határai egy pontra korlátozódnak. A térd ízületein hajlított lábakkal a hátán egy sima felületen állva megkönnyebbülést jelent. A fájdalom fokozódik, ha hosszabb ideig állunk, a magas sarkú cipőben való hosszú távú séta után. Ennek oka az a tény, hogy ezekben a pozíciókban az illesztési pontok túlterheltek.

A csigolyák közötti ízületek és korongok degeneratív változásait az alsó nyaki szegmensekben is meghatározzuk. A nyaki régióban az ízületek vízszintesek és hátsó-alsó eltérésük van. Ezen ízületek anatómiai struktúrájának jellemzői a nyaki gerinc uncovertralis artrózisát okozzák, amely a betegek 55% -ánál alakul ki. A nyaki csigolyák a harmadiktól a hetedikig horog alakú (unco-alakú) folyamatok vannak. A csigolyák közötti vékonyodás következtében a csigolyák közötti távolság csökken, és a horog alakú folyamatok érintkeznek, és hamis ízületeket képeznek. Ezek kicsi illesztések ívelt izületi helyekkel és a csigolyák közötti korong rostos gyűrűjével szomszédosak.

A fő ízületek mellett kialakítva egyetlen ízületi komplexet képeznek. Gyermekkorban ezeket az ízületeket nem észlelik, hanem a csontváz beindulásának folyamatában merülnek fel. Veszélyes, ha a C5-C6 csigolyákat érintik, amelyeknek már van egy keskeny csontcsatornája. A gerinc artéria áthalad rajtuk keresztül - a csigolyák kifejezett változásaival összenyomódnak. Az osteoarthritikus ízületi gyulladást az elsődleges betegség - a nyaki gerinc csontritkulása - komplikációjának tekintik. A kezelés magában foglalja gyulladáscsökkentő gyógyszereket, mágnesterápiát, SMT-t, fájdalomcsillapítóval végzett elektroforézist (prokaint vagy lidokaint), hidrokortizonnal végzett fonoforézist, masszázst és terápiás gyakorlatokat..

A polyarthrosis kifejezés (kódja az ICD-10 M15 szerint) egynél több ízület artrózisát jelenti. Ne keverje össze két szimmetrikus illesztés vereségét. A polyarthrosis elsődleges és másodlagos. Ez utóbbi metabolikus polyarthritises betegekben fordul elő - köszvény, pirofoszfát artropathia vagy ochronosis.

Az elsődleges polyoarthrosist az angol tudósok, J. Kellgren és R. Moore írják le - „generalizált osteoarthritisnek” hívták, a Kellgren-kór kifejezésnek is megtalálható. Ez az összes ízület és a gerinc sérülése, azaz az izom-csontrendszer szisztémás degeneratív betegsége.

Arthrosis okai

Ennek a betegségnek a kialakulását számos tényező befolyásolja, amelyek közül a legfontosabbokat különböztetjük meg:

  • Helyi okok: sérülések, ízületek diszplázia, az ízület tengelyének megsértése, fejlődési rendellenességek, izomgyengeség, ízületek hipermobilitása.
  • Szisztémás okok: nem, hormonális állapot, csontok ásványi sűrűsége, genetikai hajlam, társbetegségek. A nők gyakrabban betegek, ami a test hormonális jellemzőivel jár. A következő betegségek ízületi károsodásokhoz vezetnek: cukorbetegség, köszvény, kötőszöveti szisztémás betegségek, elhízás, amely szintén a betegség előrehaladásának kockázati tényezője. A magas vérnyomást, a dyslipidemiát és a cukorszintek emelkedését osteoarthritis kíséri. Ezen tényezők mindegyike fontos az artrózis kialakulásában és progressziójában. A megnövekedett nyomás az subchondralis csont ischaemiahoz vezet, a dyslipidemiát a lipid-anyagcsere megsértése kíséri, ami szintén változásokat okoz az ízületben. Osteoarthrosis és diabéteszes osteoarthropathia 6-10 évvel alakul ki a cukorbetegség diagnosztizálása után. A csontszövet kevésbé alkalmazkodik a hipoxiához és az anaerob glikolízishez. Ez olyan csontváltozásokhoz vezet, amelyek korábban jelentkeznek, mint a lágyrész és a bőr sérülései. A csontok és a csigolya-készülékek legszembetűnőbb változásait a láb területén észlelik. A cukorbetegség csontok és ízületek károsodása magában foglalja az oszteoporózist, kóros töréseket, oszteolízist, hiperosztózist, spontán diszlokációkat. A diabéteszes csontritkulás szakaszosan alakul ki: csontozások csontritkulás formájában, szubchondrális szklerózis oszteofitákkal, majd a láb deformációja.
  • Külső tényezők: sport és szakmai terhelés. A korai ízületi gyulladást profi sportolókban diagnosztizálják, mivel az állandó sportterhelés túlterheli az izom-csontrendszert. Az ízületek állapota a beteg szakmájától és munkakörülményeitől is függ. A betegség akkor alakul ki, ha valaki vibrációs eszközökkel dolgozik, nehéz terheket szállít, térdre támaszkodik. Ezért a hatékony kezelés érdekében ajánlott korlátozni a sportterheket és megváltoztatni a munkakörülményeket..

Arthrosis tünetei

A fájdalom tünete a krónikus ízületi betegségek fő megnyilvánulása bármilyen helyen. A fájdalom határozza meg a károsodott ízületi funkciókat, és befolyásolja a beteg életminőségét.

Boka osteoarthritis tünetei

A fájdalom, merevség és ízületi deformáció a fő tünetek. A betegség első jele a boka- és a lábízületek enyhe fájdalma, amelyek a nap folyamán a legnagyobb terhelést bírják. A lábujjfájdalom súlyossága a fizikai aktivitástól és a lábakban tartózkodás időtartamától függ. Időjárási érzékenység is fejlődik. A láb ízületi gyulladását rövid távú kezdeti fájdalom is jellemzi (kezdeti fájdalomnak nevezik), amely a láb többi részétől a végrehajtó mozgásokig történő átmenet során jelentkezik. Az alsó végtagok ízületeiben fellépő kezdő fájdalmak az ízületi felületek súrlódásával járnak - a porc és a csontpusztulás töredékei rakódnak rájuk. A mozgások elején a detritus eltávolításra kerül (kihúzódik) és a fájdalom jelentősen csökken. A folyamat előrehaladásával a fájdalom folyamatosan zavarhatja, és nem csak a testmozgás. Állandó éjszakai tompa fájdalmak is előfordulhatnak, amelyek a csont szubchondrális részének vénás sztózisához, valamint a csonten belüli nyomás növekedéséhez kapcsolódnak. Súlyos artrózissal és a bokaízület deformációjával megfigyelhető a blokk (rögzített ízület).

A könyök ízületi gyulladása

Ha ízületi gyulladás lép fel szinovitissal, akkor a mozgás közben és nyugalomban jelentkező fájdalom mellett duzzanat, reggeli merevség és helyi hőmérsékleti emelkedés jelentkezik. Ha reflex izomgörcs fordul elő, akkor a mozgás jelentősen korlátozott, és az ín-izom összehúzódások alakulhatnak ki. Az ízület „lefagy” hajlítási vagy nyújtási helyzetben. A betegek panaszkodnak a könyökízület zárolásának érzéséről. Ennek oka a porc vagy csont elválasztott részecskéinek jelenléte, amelyek az ízületi felületek között esnek, és ez blokkolja a mozgást. A későbbi szakaszokban a betegek észlelnek paresztézist a kis ujjban és a gyűrűujjában. Ennek oka a könyökízület. A ulnar ideg egy keskeny alagútban halad át, az ízület az izületi terheléshez vezet, ezért paresthesia lép fel. Az ízületi kontraktúra nyomást gyakorol az ideget körülvevő szövetekre is.

Az ujjízületi krónikus tünetek a mozgás során fellépő fájdalom, reggeli merevség vagy egy vagy több ízületben kialakuló merevség. A kézízületek jellegzetes károsodásának jelei Heberden és Bouchard csomópontjai. Ezek a csontnövekedések deformációval és szubluxációval gyakoribbak az I, II és III ujjakon. Ilyen klasszikus tünetek jelenlétében az 55 évnél idősebb betegek egyértelműen diagnosztizálhatók a kéz osteoarthrosisában.

Rheumatoid arthritis

Az osteoarthrosis-tól eltérően korábban (30–40 év) fejlődik ki. Jellemzője:

  • reggeli kezek merevsége (több mint 20-30 perc);
  • a fájdalom fokozása nyugalomban és csökkentése mozgások során;
  • jellegzetes jelek: szimmetrikus lézió és az ízület térfogatának növekedése;
  • a kezek fokozatos deformációja.

A maxillofacialis ízület osteoarthrosis

A temporomandibularis ízület osteoarthrosisának megnyilvánulásait a slerosis stádiumában nem mutatják ki. A beteget esetenként zavarhatja enyhe fájdalom. A röntgenvizsgálat során az állkapocs fejének csont szélei, a fossa és az ízületi gumi tömörültek. Az állkapocsízület deformáló osteoarthrosisának klinikai megnyilvánulása szignifikánsan kifejezett, és a deformáció mértékétől függ. A betegek állandó fájdalomról panaszkodnak, amelyet súlyosan súlyosbít az állkapocs mozgása. Az arcízület artrózisával a tartós fájdalom nem csak az állkapocsnál, hanem a koponya fülében és időleges részeiben is zavarja. A száj kinyitásakor korlátozott a térfogat, az állkapocs eltérése (a száj kinyitásakor a középvonaltól való eltérés), crepitus vagy ízületi kattanás. Egy röntgenvizsgálat feltárta az állkapocs fejének növekedését és alakjának kifejezett változását az oszteofitákkal.

Vizsgálatok és diagnosztika

Általános klinikai és biokémiai vizsgálatokat végeznek, bár ezekben a változásokat nem észlelik, vagy ritkán észlelik. Ezeket a vizsgálatokat a rheumatoid arthritis és köszvényes differenciáldiagnosztika, valamint az egyidejű betegségek és a gyógyszerek felírásával járó ellenjavallatok azonosítása céljából végzik. Az ESR és a CRP mérsékelt növekedését figyelték meg a szinovitisz esetén, és még kifejezettebben a többi betegség esetén..

Ha ízületi szúrást végeznek ízületi folyadék vizsgálatával, akkor osteoarthrosis esetén nem-gyulladásos jellegű, átlátszó (enyhén zavaros lehet), közepes koncentrációjú leukocitákkal.

Röntgen vizsgálat. Ez a leggyakoribb és legjobban tanulmányozott diagnosztikai módszer. Ez lehetővé teszi az oszteofiták, az ízületi szűkülés és a szubchondrális szklerózis azonosítását. A legfontosabb radiológiai tünet az ízület szélessége, amely közvetett módon lehetővé teszi a porc állapotának megítélését. Vannak szabványok a radiológiai ízület számára.

A kézízületek artrózisának tipikus radiológiai tünetei: a rés egyenetlen szűkítése, a porc meszesedésének hiánya, a csontok deformációja (Bouchard vagy Heberden csomópontok), az mineralizációs rendellenességek hiánya (csak időskori osteoporosisban észlelhetők) és az erózió hiánya.

Az MR, a számítógépes tomográfia és az ultrahang ritkán alkalmazzák a diagnózist.

Arthrosis kezelés

A kezelés célja a betegség előrehaladásának lassítása és a műtét megelőzése. A kezelés felírásakor az orvosok az osteoarthritis kezelésére az Európai Irányelveket (ESCEO) használják. Mindegyik esetben a kezelés megválasztását a gyógyszerek hatékonysága és biztonsága, a kezelésre adott válasz, az előrehaladás üteme és a prognózis határozza meg..

A nem sebészeti kezelések magukban foglalják:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők.
  • fájdalomcsillapítók.
  • A glükokortikoidok.
  • Izomlazító szerek.
  • Chondroprotektorok (lassú hatású, szerkezetét módosító gyógyszerek).
  • Fogyás.

Fizikai rehabilitáció (testterápia, terhelés korlátozása, ortopédiai rendellenességek javítása, a beteg ízületének stabilizálása).

Az ízületek kirakodása súlyos szakaszokban (náddal való séta, mankók, járdák és egyéb eszközök használata).

Javítás térdsapkákkal, ívtartókkal és ortézisekkel. A térdízület mediális részének károsodása esetén, varus deformációval, térd ortoziseket és ék alakú talpbetéteket használnak. Az első carpal-metacarpalis és metatarsofalangealis ízületek ízületi rendellenességei esetén, fényforrásokkal, gumiabronccsal és ortózisokkal járnak..

Ezek a módszerek segítenek abban az esetben, ha otthon nem gyógyítja meg az ízületeket, majd egy állapotban tartja őket a degeneratív folyamatok és a súlyosbodások progressziója nélkül. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) a tüneti kezeléshez tartoznak, és a beteg állapotának és életminőségének javítására szolgálnak..

Az NSAID-ok mellékhatásokat okoznak a gyomor-bélrendszerben: eróziót, fekélyeket, néha vérzést és perforációt. És a nem szelektív NSAID-ok e tekintetben nagy veszélyt jelentenek. A káros események kockázatának csökkentése érdekében ezeket a gyógyszereket helyileg kell használni, és profilaktikusan szednie kell a gyomorvédő szereket..

Egy ízület ízületi gyulladása esetén (váll ízületi gyulladása, könyökízület ízületi gyulladása, 1 ujj vagy boka metatarsofalangeális ízülete) helyileg felvihető a kenőcs, és ha a betegnek polyarthrosisban szenved, jobb a szisztémás folyamat befolyásolása - tabletták belseje vagy az NSAID csoport bármelyik gyógyszerének befecskendezése. A fájdalom enyhítéséhez szükséges kifejezett fájdalomcsillapító hatású NSAID-ok használata, de ezeket röviden és csak a súlyosbodás első napjaiban kell alkalmazni. A fájdalom enyhítésére szolgáló nem szelektív NSAID-k a Ketoprofen és a Nizilat fájdalomcsillapítók.

A ketoprofen (Arthrosilen, Ketonal duo, OKI, Flamax) a választott gyógyszer az osteoarthritis rövid távú tüneti kezelésére, különös tekintettel a kardiovaszkuláris komplikációk fokozott kockázatára. Ketoprofen - NSAID-eket, amelyek évtizedek óta bizonyított terápiás hatással és relatív biztonságossággal alkalmazzák a klinikai gyakorlatban..

A niszilátnak (amtolmetin-guacil) annak ellenére, hogy nem szelektív NSAID-k, gyomorvédő hatása van. Akut fájdalom esetén a maximális napi adag 1800 mg, intenzitásának csökkenésével pedig 1200 mg (napi kétszer 1 tabletta). A gyógyszer tolerálható még hosszabb időn át (hat hónap) is, ami a krónikus fájdalom szempontjából fontos.

Tekintettel arra, hogy sok betegnél kényszerülnek hosszú ideig gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésére, az ízületi gyulladás és ízületi gyulladás hatékony kezelése az NSAID-k új generációjának felírását jelenti a szelektív COX-2 gátlók csoportjából. Ez a gyógyszercsoport nem befolyásolja a prosztaglandinok termelődését a gyomor nyálkahártyájában, ezzel összefüggésben az emésztőrendszeri mellékhatások (fekélyek, erózió, vérzés) kialakulásának kockázata 50% -kal kevesebb az első generációs NSAID-okhoz képest. A porcokra sem gyakorolnak negatív hatást..

Ezeknek a gyógyszereknek különféle felszabadulási formái vannak (bevont tabletták, kapszulák, kúpok, injekciók, gélek), amelyek lehetővé teszik otthonuk széles körű alkalmazását, különféle adagolási formák kombinálásával. A tanulmányok szerint nincsenek határozott különbségek a helyi és orális formák hatékonyságában. Ez utóbbi előnyös súlyos betegeknél. Az orális formákat nem lehet sokáig használni, ám idővel a kurzusokon is felhasználhatók..

Meg lehet különböztetni a celekoxib (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilax), rofecoxib (Viox), etoricoxib (Arkoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), meloxicam (Movalis, Arthrosan, Melox, Meloxicam Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes Nise, Naysulid, Nimesil). Nem szelektív nem szteroid gyógyszerek alkalmazása esetén a gyomor-bél traktus nemkívánatos reakcióinak csökkentése érdekében a gyomor-védő gyógyszerekkel kombinálva szükséges (Omeprazol, Pariet, Emanera, Khairabesol, Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole SZ)..

A következő csoport a szerkezetét módosító, lassú hatású gyógyszerek: diacerein, kondroprotektorok, hialuronsav készítmények, el nem szappanosítható vegyületek (avokádó és szójabab). A chondroprotektorok megjelentek az Európai Antireumatikus Liga 2003-ban a térdízületi gyulladás kezelésére vonatkozó ajánlásaiban. A kondroprotektorokat egykomponensre osztják (glükózamin-szulfátból vagy kondroitin-szulfátból állnak) és egyesítik (az ízületi porchoz szükséges mindkét anyagot tartalmazzák).

Chondroitin-szulfát - a kötőszövet alapvető alkotóeleme, biztosítja az ízület normális mechanikus működését, serkenti a kollagén szintézist, gyulladásgátló hatást fejt ki, normalizálja az anyagcserét és csökkenti a csontritkulások apoptózisát. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy a koleszterin alapú gyógyszerek maximális hatása 3–12 hónapos kezelés után jelentkezik (napi 800–1000 mg adag)..

A glükózamin serkenti a hialuronsav, a kollagén és a glikozaminoglikánok bioszintézisét. Gyógyszerként glükózamin-szulfátot és glükozamin-hidrokloridot használnak. Megállapítást nyert, hogy a glükozamin-szulfát elnyomja a gonarthrosis (térdízület) klinikai megnyilvánulásait, és szinte nem befolyásolja a csípőízületek folyamatát. A kondroitin-szulfát hatásos az artrózis minden fő lokalizációjában.

Ma a gyógyszerek széles választéka található ebben a csoportban, különböznek a gyártóktól és az adagoktól. A Don gyógyszer (hatóanyag glükózamin-szulfát) 750 mg-os tablettákban kapható. Az utasítás jelzi a gyógyszer jó tolerálhatóságát, amelyet naponta kétszer 1 tabletta kell bevenni. A gyógyszer szedése után 2-3 héttel a fájdalom csökkenése figyelhető meg. A minimális tanfolyam 1,5-2 hónap. Az NSAID-okkal együtt figyelembe véve a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás fokozódik. A gyógyszer ára tablettában 60 db. 1398 rubelt tartalmaz. 1430-ig dörzsölje.

A Stopartros étrend-kiegészítő (Románia) a glükózamin-szulfát kiegészítő forrása. Granulátum formájában kapható. A zsák tartalmát 50 ml vízhez adjuk, és részegnek. Felnőtteknek naponta 1 tasakot kell előírni. A tanfolyam időtartama 3 és 6 hónap. Nevét is kaphat a Structum (chondroitin-szulfát) és az Artiflex (hatóanyag glükózamin-szulfát) kapszuláknak..

Ezen anyagok integrált felhasználásának előnyei magasabbak, mivel javítják egymás képességeit. Fontos, hogy a kondroprotektorokat rendszeresen, legalább évente kétszer alkalmazzák kurzusokon. Nincs értelme időről időre venni. A kondroprotektorok maximális hatásának elérése érdekében a gyógyszerek dózisának elegendőnek kell lennie. A glükózamin napi adagja 1500 mg, a kondroitin pedig 1000 mg. A tanfolyam időtartama legalább évente 80 nap, 3-5 évig.

Megjegyzendő komplex orális adagolású készítmények, amelyek kondroitin-szulfátot, glükozamin-hidrokloridot (vagy szulfátot) és néhány más komponenst tartalmaznak: Arthra, Arthron Complex, Flex-a-Min komplex, Osteoartizi, Active plus, Protekon, Chondroitin komplex. A Flexinovo kombinációs készítmény (Lengyelország) II. Típusú kollagént, kondroitin-szulfátot, glükozamin-szulfátot, C-vitamint, hialuronsavat, gyömbérgyökér-kivonatot tartalmaz. Mint láthatja, a gyógyszert gyömbérgyökér-kivonat egészíti ki, amelynek gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatása van, továbbá a gyömbér tartalmaz C-, B1-, B2-vitamint, kálium-, cink- és aminosavakat.

Injekcióhoz a gyógyszeripari cégek chondroitin-szulfát oldatot kínálnak: Chondrogard, Mukosat, Artedzha, Arthrox, Alflutop készítmények. Az injekciókban alkalmazott glükózamin oldatot Rumalon, Sustagard, Arthro, Sinatra, Osteolon képviseli. A betegek véleménye a kondroprotektorokról pozitív, ám mindenki megjegyzi, hogy hosszú távú használatra van szükség - legalább 3 hónap.

A diacerein (Diaflex) egy lassú hatású és patogenetikus kezelés az osteoarthritis kezelésében. Proanabolikus hatással van a porcra, csökkenti a fájdalmat és a porc pusztulásának mértékét, lelassítja az ízületi tér szűkítését. A gyógyszer javítja az ízületek működését az alkalmazás ideje alatt és a túra vége után - hosszú utóhatással rendelkezik. A hatás 2-4 hét után, klinikailag szignifikáns 5-6 hét után jelentkezik. A fájdalom csökkentése szempontjából a Diaflex ugyanolyan hatékonysággal rendelkezik, mint az NSAID-ok, de nem okoz mellékhatásokat. Ígéretes gyógyszer az osteoarthrosis bármely formájának kezelésére. A hatékony adag 100 mg / nap, ezért nem szabad növelni.

A kezelés következő szakasza az előző terápia kudarca esetén a glükokortikoidok és a hialuronsav intraartikuláris beadása. Az intraartikuláris alkalmazás indokolt bizonyítékokat igényel. Mindkét típusú kezelés különbözik a hatás sebességétől - ez kifejezettebb a glükokortikoidokban, de nem sokáig, a hialuronsav fájdalomcsillapító hatása kevésbé kifejezett, de hat hónapon keresztül tart 2-3 injekció után. A gyulladás hatékony csökkentése és a fájdalom csökkentése érdekében glükokortikoszteroid injekciókat végeznek az ízületben (Diprospan, Phlosterone, Kenalog).

A hialuronsav-készítmények intraartikuláris beadását is gyakorolják. A hialuronsav a kötőszövet természetes alkotóeleme, és magas koncentrációban található meg az ízületi üregben. A vizsgálatok megerősítik ezen anyag gyulladáscsökkentő hatásait, mivel gátolják a fő gyulladást elősegítő citokinek termelését. A közelmúltban gyakran alkalmazzák a hialuronsav-készítményeket. Ugyanakkor egyesek alacsonynak tartják az osteoarthritis hatékonyságát, mások szerint ezek a gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, a merevséget, és az ismételt alkalmazási módok késleltethetik a műtétet. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - hialuronsav készítmények oldatban. Általában 5 injekciót végeznek..

A hialuronsav alapú gyógyszer, a Chondroreparant Hyalripayer kétféle formában kapható - intraartikuláris és periartikuláris beadásra (periarthritis, íngyulladás, enthesopathia). Ez utóbbi extrartikulárisan alkalmazható gerincbetegségeknél (csontritkulás és spondilózis).

A helyi kezelés két hetente 3-5 injekciót foglal magában. A Chondroreparant Hyalpayer gyógyszereket mind monoterápiában, mind NSAID-okkal, glükózaminnal és kondroitinnel kombinálva alkalmazzák. Annak érdekében, hogy ideiglenesen pótolja és pótolja a szinoviális folyadékot, a Synvix-et szinoviális folyadékpótlóként használják, a hatóanyag a Gilan G-F 20. Ez a hialuronán (a szinoviális folyadék összetevője) biológiai analógja. Ezt a gyógyszert injektálják az ízületbe 2 ml mennyiségben háromszor, egyhetes intervallummal.

Az avokádó és a szója el nem szappanosítható vegyületei szintén ajánlottak az osteoarthritis esetén. Ezek növényi készítmények, amelyek pozitívan befolyásolják a csontok és porcok anyagcseréjét. Csökkentik a fájdalmat és javítják az ízületek működését. A bizonyított hatékonyságú gyógyszerek közül a Piaskledin 300-at nevezzük, amely serkenti a kollagénszintézist és gátolja az 1, 6, 8 interleukinok és a prosztaglandin E2 szintézisét. A gyulladáscsökkentő mediátorokat befolyásolva a hatóanyag csökkenti a porc katabolizmusát és gátolja annak degradációs folyamatait. Napi 300 mg-ot kapnak legalább 3 hónapig. Csökkent az NSAID-ok iránti igény, amely a Piaskledin törlését követő 2 hónapban is fennáll.

A komplex kezelés során a vitaminok, különösen a C-vitamin szerepet játszanak, amely az enzimek kofaktora a szervezet számára a kollagén előállításához. A C-vitamin bevitel csökkenti az osteoarthritis kockázatát, de az aszkorbinsavnak a betegség progressziójára gyakorolt ​​hatását nem igazolták. Nagy mennyiségű aszkorbinsav étellel történő bevétele védi a csontkárosodást..

Ennek a betegségnek a kezelésében fontos az, hogy a kiindulási értéknek legalább 10% -át csökkenti. A súlycsökkenés javítja az ízületek működését és csökkenti a fájdalmat. Amikor osteoarthritist mutatnak torna, edzés szimulátorokon, olyan eszközök használata, amelyek megkönnyítik az ízületek terhelését. A remisszió idején balneoterápia ajánlott..

A csukló és a csuklóízületek ízületi gyulladása: kezelés

A csukló-ízület és a kézízületek károsodását reggelente merevség, valamint csuklófájás okozza, amely súlyosbodik az erőfeszítés után és az időjárási viszonyok változásakor. Ezeknek a tüneteknek a kiküszöbölése és a kéz működésének javítása érdekében célszerű topikálisan alkalmazni NSAID-okat, amelyek nem okoznak változást a gyomor-bél traktusban és a vese működésében. A krém vagy a gél hatásai nem alacsonyabbak az orális formáknál. Legfeljebb 2 hétig alkalmazhatja, akár 3-4 alkalommal is. A kéz és a láb apró ízületeinek kenésére használjon legfeljebb 2-3 cm krémet vagy gélt. Ezeket a gyógyszereket korlátozott ideig, csak "igény szerint" használják. Az ujjízületi gyulladás egy olyan indikáció a chondroitin-szulfát készítmények használatához, amelyek hosszantartó alkalmazásukkal enyhítik a fájdalmat és javítják a károsodott funkciókat.

Ha a kéz kis ízületei érintettek, az ízületek fejlesztése és a gyakorlatok fejlesztése a finom motoros képességek javítása és az izomerő növelése szempontjából releváns. A carpal-carpal ízület fájdalmának enyhítésére az ortézisek viselése hosszú ideig javasolt..

A fizioterápiás kezelést széles körben alkalmazzák. Ha figyelembe vesszük a reumás ízületi gyulladást, amely a kéz ujjainak domináns sérülése esetén fordul elő, akkor ez egy súlyosabb betegség, amelyben az ujjak görbülete és a kézfunkció súlyos károsodása gyorsan előrehalad. A kezek radiográfiájával a rheumatoid arthritis stádiumát lehet meghatározni..

A 2. fokozatú reumatoid artritiszt a periartikuláris osteoporosis, a csukló csontok cisztás megvilágosodásának és a kéz sok ízületének összehúzódása jellemzi. Ebben a szakaszban az ízületek eróziós változásai (csontpusztulás) és kisebb marginális deformációk jelenhetnek meg. Nincsenek deformációk, szubluxációk és csont ankilózok. A meglévő csontváltozások azonban fájdalommal és merevséggel nyilvánulnak meg, így a betegek igény szerint állandó kezelést kapnak (prednizon, metotrexát) és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket. A glükokortikoidok injekciója a kézízületekbe nem javasolt, de súlyos szinovitisz esetén megengedhető az interfalangeális ízületekbe történő bejuttatás..

Boka osteoarthritis kezelése

Kezdje a lábízületi gyulladás kezelését helyi NSAID-okkal. A láb kicsi ízületeinek sérülése esetén krémet vagy gélt (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) használhat és kompressziókat készíthet dimexiddal. Ha ez nem segít, váltson a nem szteroid gyógyszerek szedésére. A folyamatos fájdalom és az NSAID-ok hatástalansága mellett fontolóra veszik a gyógyszerek intraartikuláris alkalmazásának kérdését.

A súlyos fájdalom gyulladásos folyamatot jelez, ezért ajánlott a glükokortikoidok beadása. Az eljárást évente legfeljebb egyszer vagy kétszer hajtják végre. Egy injekció után egy hónap alatt javulást észlelnek.

Ha nincs gyulladás, tanácsos hialuronsav-készítményeket beinjektálni, amelyek 6-12 hónapos javulást biztosítanak. A porc állapotának fenntartására a legjobb megoldás nemcsak a hialuronsav, hanem a növekedési faktorok és a zsírszövet kivonatainak injekciózása is. Amikor a fájdalom elmúlik, elvégzik az interneten megtalálható lábfej gyakorlatokat, és összekapcsolják a kezelést a népi gyógyszerekkel, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk..

A nyaki gerinc feltárt artrózisának kezelése

A gerinctelen ízületi fájdalmat fájdalom és a nyaki gerinc ízületeinek súlyos gyulladása kíséri. Az íves ízületek sajátossága, hogy nagyszámú idegvégződést tartalmaznak, és a kapszula túlfeszítésekor fájdalomimpulzus lép fel. Súlyos fájdalom esetén a glükokortikoszteroidok - Diprospan - használata javasolt. A gyógyszer előnye a két só tartalma: az egyik - gyorsan terápiás hatással rendelkezik (néhány perc múlva), a második pedig hosszú távú hatást eredményez, nagyon lassú felszívódással és hosszú eliminációs periódussal..

A spondilogén fájdalom szindróma kezelésére használt második gyógyszer az etorikoxib (Arkoxia, Bixitor gyógyszerek). Az akut időszakban a gyógyszert 120 mg-os adagban használják, de a kezelési időtartamnak ebben az adagban legfeljebb 7-8 nap lehet. Általában elegendő 2-3 napig alkalmazni, majd a fájdalom intenzitásától függően napi 90 vagy 60 mg-os adagot kell átadni. Az etorikoxib-kezelés időtartama általában 10–14 nap. A gyógyszer felezési ideje meglehetősen nagy (22 óra), ezért a gyógyszert naponta egyszer kell felírni, és fontos, hogy ugyanabban az időben vegye be..

Hogyan kezeljük a könyök ízületi gyulladást??

A kezelés nem különbözik a fent vázolt fő ajánlásoktól..

A temporomandibularis ízület szklerózisos és deformáló osteoarthrosisának kezelése racionális protézisekből áll, ami gyakran oka ennek a patológiának. A fájdalom enyhítésére elektroforézist végeznek trimekainnal vagy lidokainnal. Nem szteroid szteroid gyulladáscsökkentők (szelektív és nem szelektív) és intraartikuláris injekciókat írnak elő a hidrokortizonnal. Deformáló artrózissal járó súlyos esetekben műtéti kezelés javasolt (meniszkusz eltávolítása, az állkapocs-fej modellezése).

A 3. fokú artrózis műtét nélküli kezelése bizonyos nehézségeket jelent. Az ízületi gyulladás kezelésére az egyszerű és a komplex gyógyszerkészítés gyakorlatát alkalmazzák. Ha egy beteg sok éven át konzervatív kezelésben részesül, beleértve a hialuronsav és a glükokortikoidok bevezetését, és ez nem adja meg a kívánt eredményt, akkor mit kell kezelni ebben az esetben? Jó hatást mutat a növekedési faktorok használata - a beteg vérlemezkékkel dúsított plazmájának bevezetése az ízületbe (közös plazmaemelés). A beteg zsírszövetéből extrahálást vezetünk az ízületbe. Ezt az eljárást általában biztonsági másolatként használják, amikor más módszerek kimerülnek, és az ízület kicserélésének kérdése válik. Ugyanakkor lehetetlen kivonatot bevezetni olyan ízületbe, amelyben a hézag teljesen hiányzik - ebben az esetben nem fog gyökeret építeni.

Az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre. Szubkután zsírt veszünk fel (a hasfal elülső része), amelyet átvisszük a rendszeren a szennyeződések (vér, nyálka) eltávolítása és a zsírszövet homogén szuszpenzióvá történő átvitelére. A kapott szűrlet gazdag progenitor sejtekben, amelyek később porcszövet sejtekké alakulnak és bejutnak az ízületbe. Az őssejteket ma is használják. Tehát ebben a szakaszban minimálisan invazív intraartikuláris injekciókkal lehet megtenni, amelyeket a negyedik fokozattal nem lehet végrehajtani. Ebben az esetben még az ízületbe sem lehet bejutni, mivel nincs ízületrés.

Az ízületi gyulladás kezelése népi gyógyszerekkel

A gyógyszeres kezelés mellett népi gyógymódok is alkalmazhatók. Mit használnak leggyakrabban otthon? Az ujjak vagy a lábak artrózisának jelenlétében fürdéseket készíthet tengervízzel - 1 liter forró vízhez 1 evőkanál sót kell bevennie. Vehetsz ugyanabban az mennyiségben durva sót, és adjon hozzá egy teáskanál jódot. Az érintett ízületre 9-10% sóoldattal készült sós kötszereket is felvisszük. 1 liter forró vízhez vegyen 90 g asztali sót. A pamutszövet jól nedvesedik az oldatban, mérsékelten csavarja ki és tekerje rá az ízületet. Nem műanyag csomagolást használnak, hanem egyszerűen csak egy törülközőt pakolnak le az ízületre. Az eljárást éjszaka végezzük.

Mivel az artrózist népszerûen a felesleges sók lerakódásával társítják, sokan érdeklõdnek a sók eltávolításáról a testbõl. Használható a jól ismert módszerrel főzött, áztatott rizs hámozására, amelyet üres gyomorra használnak. Javasolt továbbá a só eltávolítása babérlevelek főzésével. Azt kell mondanom, hogy ezeknek a módszereknek a hatékonysága kétséges.

Kompresszorként egy hátsó szárú gyökér főzet formájában is felhasználható. A húslevest egy evőkanálban gátló gyökérből és két pohár forró vízből készítik. Az alapanyagokat 20 percig csendes tűzön forraljuk, szűrjük és forrón használjuk fel a kompressziókhoz. A leves gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Hasznos friss levél a fiatal levelekből, amelyet belül fogyasztanak. A levelek gördítik a darálóban, és nyomja ki a levet. Vegyen be 1 evőkanálot háromszor étkezés előtt egy hétig. A juice keserű, így hozzáadhat méz, egy kevés forralt vizet és inni. A takács levélét szintén betakarítják és fagyasztják. Felolvasztás és melegítés után felvitték őket az ízületekre. A fiatal levelek teljes egészében megszáríthatók, és ha szükséges, párolják őket és tömörítésként használják őket.

Gyakran ajánlott vízben oldott zselatin bevétele. A porc és az inak emésztésével nyerik. Ez a termék kollagénfehérjékkel (85%), aminosavakkal és nyomelemekkel rendelkezik, amelyek hasznosak a chartákhoz. A kollagén hiányának kompenzálása érdekében a zselatin beadása megkönnyíti az artrózis lefolyását.

Az esti recept szerint vegyen be 2 teáskanál. zselatint, keverjük össze és hagyjuk reggelig. Reggel gyümölcslé vagy meleg víz adódik a duzzadt zselatinhoz, és az üres gyomorban részeg. 150 g zselatinra van szükség a gyógyulási folyamathoz (3 hónap), egy év után a kezelést megismételjük. A zselatinnak növényi analógjai vannak - agar-agar és pektin. A magas fehérjetartalmú termék zselatinja nemkívánatos sok betegség esetében:

  • fokozott véralvadás;
  • károsodott vese- és epehólyag funkció;
  • aranyér és székrekedés;
  • szív-és érrendszeri betegségek.

Lehetséges melegíteni az ízületeket?

Artrózis esetén és aktív gyulladás hiányában száraz hővel melegítheti az ízületet. Ezt otthon forró sóval lehet megtenni, amelyet egy szűk vászonzsákba hajtogatnak, és egy fájdalmas ízületre alkalmazzák. Lehet paraffin vagy ozokerit, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni és az utasításoknak megfelelően felhasználni. A termikus paraffin- vagy ozocerit-alkalmazások javítják a helyi vérkeringést és csökkentik a fájdalmat..

A dimexiddel végzett kompressziók enyhítik a gyulladást és a fájdalmat. A gyógyszert meleg vízzel hígítják azonos mennyiségben. Az egyik ízület tömörítéséhez általában vegyen egy evőkanál Dimexidum-ot, és adjon hozzá ugyanannyi vizet. A kapott oldatot kötéssel (darab szövettel) impregnálják, és a hézagra hordják, fentről műanyag borítással borítják, szigetelik és rögzítik. Tartsa a kompresszort 30–40 percig. Az ízületre gyakorolt ​​hatás fokozása érdekében bármilyen NSAID-ken alapuló kenőcs felvihető, és a tetejére tömörítsen Dimexidum oldattal. Ebben az esetben vezetőként működik, és a kenőcsöt továbbítja a bőr mélyebb rétegeihez. Az összetételnél bonyolultabb kompressziók a dimexid mellett tartalmazhatnak lidokain, analgin és hidrokortizon oldatokat is.