Arthrosis - okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Mindössze annyit kell tudnia az artrózisról - annak okai, tünetei, fajtái és diagnosztikai módszerei - elősegíti a betegség korai szakaszában történő felismerését. És a hatékony kezelési módszerek segítenek megszabadulni ettől a betegségtől. Az ízületi gyulladás a 40 év felettiekre jellemző. Az elmúlt évtizedek elfogulatlan statisztikái azonban mutattak tendenciát a megújulásra - 30–35 éves férfiakat és nőket szenvedtek el..

Mi az artrózis??

Az artrózis krónikus ízületi betegség, amelyet a hyaline porc, majd ezt követően a szomszédos szövetek, az ízületi kapszula és az ízületi membrán kóros változásai kísérnek. A vereség disztrofikus és degeneratív jellegű, ami az ízületi szövetek szerkezetének megváltozásához, funkcionális képességük elvesztéséhez vezet.
Ugyanezen statisztikák szerint a világ népességének 12% -át érinti az artrózis. A betegség összes epizódjának 62% -ról 65% -ára 60 évnél idősebbeknél fordul elő. A kóros ízületi károk további 30-35% -a 40-60 éves betegekben fordul elő. És körülbelül 3% -uk a 20–40 éves fiatalok.

Az ízületi betegség veszélye abban nyilvánul meg, hogy gyakorlatilag nem teljesen gyógyul. Bár a patológia diagnosztizálása a progresszió korai szakaszában hozzájárul az ízületi funkcionalitás megőrzéséhez.

Leggyakrabban az ízületek artrosisának eseteit diagnosztizálják:

  • csuklóízületek;
  • nyaki és ágyéki gerinc;
  • térdízület;
  • Csípőizület
  • vállízület;
  • bokaízület;
  • metatarsofalangeális ízület.

A betegség inkább a női populációra jellemző - a népesség női felének képviselői gyakrabban szenvednek e patológiában idős korban. Az interfalangealis ízület artrózisa nőknél tízszer gyakrabban fordul elő, mint a férfi populációban.

Az arthrosis valószínű következményei

Időben történő kezelés esetén a betegség a fejlődés alacsonyabb intenzitásával és ennek következtében a degeneratív és disztrófikus változások leállításával jár. Ez azt jelenti, hogy az időben végzett műtéti vagy terápiás beavatkozás lehetővé teszi az ízület működésének fenntartását, a normális járást és enyhíti a fájdalmat.

Ugyanakkor a kezelés késleltetése gyakori és stabil fájdalomhoz, sántasághoz, az ízület duzzanásához vezet. A szövetek progresszív kóros változásai megfosztják az ízületet szokásos működésétől. Rövid távon, megfelelő kezelés hiányában, az artrózis gyorsan krónikus formává válik. Az ilyen következmények szükségessé teszik a betegség folyamatos orvosi felügyeletét és rendszeres kezelését a súlyosbodási időszakokban.

A fejlődés első gyanúja esetén a következmények és szövődmények elkerülése érdekében keresse fel orvosát. A progresszió korai szakaszában egy reumatológus vesz részt az ízületi ízületi gyulladás kezelésében. Krónikus formában ennek a patológiának a kezelését ortopéd traumatológus végzi.

Az artrózis típusai

Ennek az ízületi patológiának több formája és fajtája van, amelyek ilyen kritériumok szerint különböznek egymástól:

  • az előfordulás okai (elsődleges és másodlagos forma);
  • az ízületi stádium (a progresszió három szakaszát osztályozzuk);
  • a patológia lokalizációja (a betegség megnyilvánulásának helye és az artikuláció típusa);
  • lokalizációs forma (általános és lokális forma);
  • a betegség lefolyása (akut vagy krónikus).

A tünetek helyén különbséget tesznek a csípő, a térd, a carpal, a ulnar, a váll, a boka, a méhnyak artrózisa..

Az etiológiai tünetek szerint az elsődleges természetű patológiákat osztályozzák, önmagukban fejlődnek előfeltételek nélkül, és másodlagos jellegű betegség. Az utóbbi esetben az ízületkárosodás a szomszédos szövetekben előforduló fertőző betegségek, mechanikai rendellenességek, az ízület fiziológiai funkcionalitásának elvesztése, valamint egy progresszív gyulladásos folyamat, hipotermia, trauma vagy más tényezők következményei..

A lokalizáció formája szerinti osztályozás az ízületek helyi és általános károsodásával jár. Az első esetben a betegség és tünetei az ízület vagy annak egyes szöveteinek és összetevőinek kis részét fedik le. Általános formában számos ízület érintett, vagy egyikükben az összes artikulációs szövet teljes lefedéssel rendelkezik.

A betegség előrehaladásának különböző szakaszaiban az intenzitás változó mértékű. Ebben az esetben a tünetek és szövődmények egyértelműbben kifejezhetők, a szövetpusztulás és az ízület funkcionális károsodása többé-kevésbé dinamikusan következik be..

Az artrózis lefolyásától függően vannak:

Az akut formát általában a tünetek fokozódó intenzitása és súlyossága jellemzi. A fájdalmas érzések még kifejezettebbek, a szövetek morfológiai változásai pedig dinamikusabban zajlanak..

Krónikus formában a betegség lefolyása lassú, egyedi tünetek formájában jelentkezik a súlyosbodási időszakokban, és gyakorlatilag nem kezelhető.

A betegség mértéke

A betegség folyamán az orvostudomány három szakaszot különböztet meg, amelyek különböznek a betegség jeleitől, a sérülés intenzitásától és a lokalizációtól. Ugyanakkor a megkülönböztetés mind a három szakaszban a szövettípusokat érinti, amelyek patológiás változásokon mennek keresztül.

  1. Az ízületek arthrosisának első fokú fejlődése a betegség kezdeti fázisa. Jellemző az enyhe porckárosodás és a fiziológiai funkciók elvesztése a kollagén rostokban. Az első szakaszban azonban a csontszövet kisebb morfológiai rendellenességeit és az ízületi folyadék szerkezeti változásait észlelik. Az ízület porcát repedések borítják, a betegnek enyhe fájdalma van a patológia helyén.
  2. A második fok az artrózis kialakulása fokozott dinamikával. Ezt a stádiumot a stabil fájdalom, sántaság jellemzi. Megfigyelték a porc markáns morfológiai és disztrofikus változásait, a diagnózis során a csontszövet túlnövekedését észlelik. Osteofiták képződnek - csontok növekedése, amely látható a lézió vizuális vizsgálatánál. Ugyanakkor a szinoviális kapszula degeneratív változásainak folyamata történik, ami a szerkezet kimerüléséhez vezet. Ebben a szakaszban a betegség gyakran súlyosbodhat és rendszeres lehet. A fájdalom fokozatosan állandóvá válik.
  3. A harmadik fok az aktív progresszió. Ebben a szakaszban az ízületi folyadék degenerációja miatt szinte teljesen hiányzik, és a csontszövet egymással szemben kopott. Az ízület mozgása szinte teljesen hiányzik, a fájdalom észrevehetőbbé válik. A porc degeneratív és atrofikus változások miatt szintén hiányzik. Az ízületek ízületi gyulladásának harmadik fokú kezelése nem megfelelő.

A patológia e három fejlettségi szintjén kívül van egy utolsó szakasz - az összes artikulációs szövet visszavonhatatlan megsemmisítése. Ebben a fázisban lehetetlen nemcsak a hatékony kezelés elvégzése, hanem a fájdalom enyhítése is.

A gyulladásos folyamat általában második fokú károsodással kezdődik, ritkán, orvosi beavatkozás hiányában, az első szakaszban. Ezt követően egyre nehezebb megállítani, és ez másodlagos patológiákhoz, a patogén mikroflóra kialakulásához vezethet a betegség lokalizációjában.

A súlyos következmények elkerülése érdekében a kezelést már az első foktól meg kell kezdeni, és intenzív kezelési módszereket kell alkalmazni. Az utolsó szakaszban, a porcszövet teljes megsemmisítésével összefüggésben, csak egy módszer engedi megszabadulni a betegtől az ízület fájdalmától és mozdulatlanságától - endoprotetizálásról, az ízületi elemek teljes vagy részleges cseréjével.

A betegség okai

Ennek okai lehetnek elsődleges és másodlagos tényezők. Idősebb embereknél a betegség vegyes etiológiával fordulhat elő, azaz elsődleges és másodlagos okok jelenlétében. Komplex megnyilvánulásuk súlyosbítja az ízületi folyamatokat és csökkenti a gyógyulás dinamikáját.

A patológia legtöbb típusának fő oka az anyagcsere-rendellenességek. A megváltozott anyagcsere folyamatok morfológiai rendellenességeket eredményeznek a porcban és az ízületi folyadékban. Ennek eredményeként a változások az egész ízületre vonatkoznak, és gyakran a gyulladásos helyi gócok kialakulásával járnak.

A metabolikus patológiákon kívül az ízületek ízületi gyulladásának okai a következők:

  • az egyes szövetek vagy az egész ízület traumás károsodása. Ide tartoznak a diszlokációk, törések, sprainok, szakadt meniszkusz, áthatoló sebek. Ez az ok gyakoribb azoknál az embereknél, akik sportolnak, vagy akiknek tevékenysége veszélyes munkakörülményekkel és fizikai aktivitással jár;
  • gyulladásos folyamat - ez a tényező gyakran másodlagos okként működik. A gyulladás általában köszvényben, psoriasisban, reumás rendellenességekben és autoimmun kóros betegekben alakul ki. Az ízület gyulladása érzékeny azoknak a betegeknek, akik a fertőző betegségek - ideértve a tuberkulózist, chlamydia, staphylococcosis és más fertőző betegségek - súlyosbodásának szakaszában vannak;
  • a légzőszervi betegségek súlyosbodott formájának következményei - influenza, akut légúti vírusos fertőzések, akut légzőszervi fertőzések;
  • megnövekedett a testtömeg - a szövet ízületei aránytalan terheléssel állandó mechanikai hatást fejtenek ki, ami morfológiai rendellenességekhez és a porc szerkezetének megsemmisüléséhez vezet;
  • túlzott mértékű hipotermia, ami a porcszövet integritásának megsemmisítéséhez és az ízületi folyadék szerkezetének elvesztéséhez vezet;
  • pajzsmirigy betegség.

Az arthrosis etiológiájában külön helyet foglal el a genetikai faktor. Ez egy genetikai rendellenesség, amely képes az ízületi szövetek diszplázia és a kollagénrostok fiziológiai funkcióinak megzavarására, amelyek felelősek az ízület rugalmasságáért és mobilitásáért.

Ugyanakkor e patológia kialakulásának okai más kapcsolódó tényezők: vitaminhiány, intoxikáció a rossz minőségű termékek beviteléből vagy a túlzott gyógyszer-túladagolásból, a beteg öregsége, a vérképződés és a véráramlás kóros folyamata, hormonális rendellenességek, a fertőző eredetű reproduktív rendszer betegségei.

A betegség progressziójának mechanizmusa

Ha az ízületi ízületi betegség bármely oka megjelenik, abban kóros folyamatok alakulnak ki. Progressziójuk mechanizmusa nem teljesen ismert, de a hivatalos orvoslás főbb stádiumai ismertek.

A kezdeti stádiumban a porcszövet szerkezete kimerül, és az ízületi folyadék rendellenes változása következik be. Mindez anyagcsere-zavarok eredményeként megy végbe, amelyek során az ízületek szövete nem kapja meg a szükséges összetevőket elegendő mennyiségben, vagy ezek egy része megfosztódik.

Ezenkívül a kollagénszálak rugalmassága és a porc rugalmassága elveszik, mivel a testben a tápanyagok hiányával nincs idő a hialuronsav előállítására, ezáltal biztosítva a kollagénszál szerkezeti összetételének lágyságát és rugalmasságát. A porc fokozatosan kiszárad, törékennyé válik és repedik. A szinoviális kapszulában lévő folyadék fokozatosan kimerül, és ezután teljesen eltűnik.

A porcszöveten durvaság, szilárd csonttumorok alakulnak ki. Ugyanakkor az ízület más szöveteinek deformációja, patológiás degenerációjuk, degenerációjuk és fiziológiai aktivitásuk csökkenése alakul ki.

A beteg számára ezek a változások fájdalom, sántaság, ízület merevségét jelentik.

Az artrózis tünetei

Az ízületek ízületi gyulladásának tünetei az első fokától kezdődően nyilvánulnak meg, bár néha nem olyan hangsúlyosak. Az artrózis minden szakaszára jellemző jelenség:

  • fájdalom szindróma;
  • ropogós hangok mozogva;
  • inaktivitás vagy az ízületi mobilitás teljes csökkenése;
  • duzzanat;
  • tagolás.

Fájdalom

A fájdalom általában mozgás közben jelentkezik. Intenzív fizikai erőfeszítésekkel a fájdalomérzet fokozódik, és tartós hajlamot vált ki. Mindenféle artrózis esetén a lokalizáció bármely pontján éles a fájdalom.

A kezdeti szakaszban a fájdalom gyenge, nappal gyakrabban jelentkeznek. A fájdalom általában rövid élettartamú és nyugalomban elmúlik. Krónikus formában és az akut forma intenzív progressziója esetén a fájdalom szindróma gyakrabban jelentkezik, megnövekedett megnyilvánulási periódusa van, gyakran aggódik még éjszakai nyugalomban is.

Közös válság

A válság jellegéből adódóan a tapasztalt ortopédok vagy reumatológusok differenciáldiagnózist diagnosztizálnak, mivel ez a tünet számos betegségre jellemző. Az ízületek ízületi gyulladása esetén a ropogást általában fájdalmas érzés vagy kellemetlen érzés kíséri. A szinoviális kenés hiánya és a porcszövet megszáradása miatt fordul elő. A patológia előrehaladtával a ropogás hangja fokozódik, száraz és gyakrabban fordul elő.

Mozdulatlanság

Az ízületi mobilitás csökkenése olyan csontdaganatok megjelenésének hátterében alakul ki, amelyek akadályozzák a porcszövet mozgását és blokkolják a kollagén rostok rugalmassági tulajdonságait.

Ezt a jelenséget súlyos fájdalom kíséri - minden mozgásintenzitás növelésére és az ízület terhelésének megkísérelésére irányuló kísérlet elkerülhetetlenül súlyos fájdalmat vált ki..

Duzzanat és deformáció

A duzzanat vizuálisan megfigyelhető az artrózis lokalizációjában, a bőr alatt felszabaduló csontszövetek növekedésében. A duzzanat fokozódik a betegség kialakulásával. Hasonlóképpen a porc és a csontszövet deformációja is halad előre..

szövődmények

A korai kezelés és az előrehaladott ízületi ízületi következmények olyan komplikációkat tartalmaznak, mint például:

  • fogyatékosság
  • deformáció a helyreállítás lehetősége nélkül;
  • gerinces sérv megjelenése;
  • az ízület merevsége vagy mozghatatlansága;
  • a minőség és az életszínvonal romlása.

A krónikus lefolyást ezen komplikációk mellett intenzív és gyakori fájdalom, az ízület szerkezeti elemeinek teljes pusztulása, kellemetlenség, fizikai munka és sportolási lehetőségek hiánya okozza..

Diagnosztikai módszerek

Az orvosi eljárások helyes kinevezéséhez el kell távolítani az ízületi betegség okát. A detektálásához és a pontos diagnosztizáláshoz a következő diagnosztikai módszereket kell használni:

  • szúrás a szinoviális folyadék kerítésével;
  • porc-biopszia annak szerkezetének ellenőrzésére;
  • radionuklid-vizsgálati módszer;
  • radiográfiai;
  • Ultrahang vizsgálat.

Reumatológussal vagy ortopéd sebészekkel együtt további laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő - általános vérvizsgálat, elektrolit-tartalom vizsgálata, reumatikus vizsgálatok, cukorszint kimutatása a vérmintákban, fehérjefrakciók vizsgálata.

Arthrosis kezelés

Az orvosi gyakorlatban az artrózis kezelésének kezdeti szakaszában konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak, ideértve az ilyen gyógyszerek és készítmények alkalmazását:

  1. gyulladáscsökkentő gyógyszerek - indometacin, dexalgin, ketánok, movilik, reumás gyógyszerek, diklofenak;
  2. kondroprotektorok - struktum, chondroitin, arthron, movex, teraflex;
  3. intraoszeous készítmények a fájdalmas érzések blokkolására és a gyulladás enyhítésére - glükokortikoidok (diprospan, kenalog, hidrokortizon és mások), valamint szinoviális folyadék szintetikus analógjai, kondroprotektív hatású komponensekkel (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Valamennyi gyógyszer használata szignifikáns hatékonyságot mutat a komplex beadás esetén..

A betegség krónikus formájában a gyógyszerek nem hatékonyak. Jelentéktelen eredményt érnek el a fizioterápiás eljárások. Ide tartoznak a hő- és vízkezelési eljárások, a magnetoterápia, az elektroforézis, a sokkhullám-terápia, az UHF és az iszapkezelés. Az artrózis kialakulásának fokozott dinamikájával azonban általában műtéti kezelést írnak elő.

Az artrózis sebészi kezelési módszerei három módszert tartalmaznak:

  1. Endoprotetizálás az ízület minden alkotóelemének fémprotezzel történő cseréjével.
  2. Arthroscopia, amely magában foglalja a csontdaganatok eltávolítását és a porc plasztikai műtétét egy videokamera és az ízületi bedugott mikromanipulátorok segítségével.
  3. Arthrodesis - a sérült szövetek eltávolítása a rögzítő ízületi lemez egyidejű telepítésével.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületek ízületi fájdalmait?

Maga a patológia megszabadulása ritkán elérhető cél. És ezt a problémát csak a kezdeti szakaszban lehet megoldani. Más körülmények között a betegnek kezelnie kell a fájdalmat. A konzervatív terápia egyes módszerei segítik elfelejteni az ízületi fájdalmakat. És velük érdemes orvosa tanácsát alkalmazni, és tartsa be az alábbi feltételeket:

  • időszakos fizioterápiás ülések lefolytatása;
  • kiegyensúlyozott étrend kialakítása;
  • terápiás gyakorlat;
  • időszakos intraosseous blokád;
  • az ortopédiai kezelés fenntartása;
  • a fizikai aktivitás csökkenése;
  • túlsúly-ellenőrzés.

Arthrosis - tünetek és kezelés

Gyerekkora óta megszokjuk a futást, az ugrást, a fiúk szeretnek kint menni és focizni az építkezésen, a lányok az ugrálókötélnél és még sok más. És az évek során az aktív életmód annyira fontos az emberben, hogy az évek során, amikor valahol az izom húzódik, valahol az ízület megbetegszik, az ember még nem is fordít nagy figyelmet - „nos, akkor arra gondolsz, hogy hányszor fáj a térd”. A mai cikkben arról fogunk beszélni, hogy miért fájhat a térd, és ez mindig az éles mozgás szokásos eredménye.

Mi az artrózis??

Az arthrosis különböző eredetű izom-csontrendszeri betegségek egy csoportja, de hasonló biológiai, morfológiai és klinikai tünetekkel. Fejlődésük alapja az ízület minden alkotóelemének, különösen a porcnak, a porcnak, a szinoviális membránnak, a szalagoknak, a kapszulanak és a periartikularis izmoknak a degeneratív elváltozása, marginalis oszteofiták kialakulásával és nyilvánvaló vagy rejtett mérsékelt szinovitissal. Mivel e betegség miatt a kóros változások elfogják mind a porcot, mind a csontszövetet.

Az artrózist gyakran osteoarthritisnek, és néha osteoarthritisnek nevezik..

Statisztika (járványtani adatok)

Az összes ízületi betegség közül az artrózis az esetek 80% -áig fordul elő.

A betegség elsősorban középkorban és időskorban alakul ki. Fiatal korban artrózis alakulhat ki tartós ízületi sérülések, gyulladásos folyamatok, valamint az izom-csontrendszer veleszületett patológiája után.

Az artrózis radiológiai tüneteit a 65 évnél idősebb emberek többségében észlelik, majdnem 95% -uk 70 év feletti.

A nők artroxisban szenvednek szinte kétszer olyan gyakran, mint a férfiak. Az előfordulási arány nő a postmenopauzális nők körében..

Az artrózis kialakulásában fontos szerepet játszanak az örökletes tényezők. Megállapítást nyert, hogy az osteoarthritisben szenvedő betegek családjában a betegség kialakulásának gyakorisága kétszer olyan magas, mint a teljes népességben, és az izom-csontrendszer veleszületett károsodása esetén az artrózis kialakulása 7-8-szor növekszik.

Arthrosis - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715,3

Az ízületi tünetek (klinikai kép)

A betegség klinikai megnyilvánulása és súlyossága a kóros folyamat lokalizációjától, a beteg egészségi állapotától és életmódjától függ.

Az ízületi gyulladás első jelei

Az artrózis gyakran fokozatosan, láthatatlanul kezdődik a beteg számára..

A betegség első tünete általában az ízületek rövid távú enyhe fájdalma (ízületi fájdalom), amely a legnagyobb terhelést hordozza. Ezek elsősorban az alsó végtagok ízületei - térd, csípő, az első nagy lábujj metatarsofalangeális ízületei. A felső végtag ízületei közül gyakrabban ki vannak téve az interfalangeális ízületek, a hüvelykujj carpal-metacarpalis ízületei.

Az ízületi gyulladás általában az egyik ízület károsodásával kezdődik, de egy idő után más ízületek vesznek részt a folyamatban..

Az artrózis fő tünetei

Artrózissal a betegek fájdalommal, ropogással, az ízület mozgásának korlátozásával, duzzanattal és az ízület deformációival panaszkodnak.

Külön érdemes megfontolni a fájdalom jellegét. Artrózis esetén mechanikus és kiindulási fájdalom lehetséges. Mechanikus fájdalom akkor jelentkezik, amikor az érintett ízület megterheli. Az ilyen fájdalom elsősorban este esti pihenésben zajlik, többórás pihenés után eltűnik. Az ilyen típusú fájdalom megjelenése a csonti nyomás fokozatos növekedésével jár edzés közben. A nyomás a csontgerendák hajlítását és a fájdalomreceptorok irritációját okozza a csontok szivacsos szövetében.
A kezdő fájdalom a séta elején jelentkezik, majd gyorsan megáll és fizikai erőfeszítésekkel megismétlődik. A kezdő fájdalom az érintett ízület ízületi felületének súrlódásával jelentkezhet. A nekrotikus porc apró részecskéi jutnak a porc felületére. Az első lépésben ezeket a részecskéket az ízületi tasak üregébe tolják és a fájdalom megszűnik.

Az ízületi gyulladás esetén a fájdalom periarthritissel és tendobursitisszel (a lágy periartikuláris szövetek, az ízületi készülékek és az ízületi zsákok gyulladása) társulhat. Ez a fájdalom csak olyan mozgások során jelentkezik, amelyekben az érintett inak részt vesznek, valamint az ízület bizonyos helyein a mozgások során.

A kóros változások általában a nagy ízületekkel kezdődnek, amelyeket napközben nagy fizikai erőfeszítéseknek tesznek ki. A betegség kezdetén fájdalom merül fel a mikrovaszkuláris képességek és az engedélyezett szövetek igényei közötti eltérés eredményeként. Ezért a fájdalom csökkentése érdekében a betegek lassan megteszik az első néhány lépést, és csak ezután gyorsítják a járás ütemét. Fájdalom másfél-két órás séta vagy álló helyzetben történő munka után jelentkezhet. Ez jelzi a terhelés megváltozását, rövid pihenést vagy a munka típusát.

A betegség későbbi szakaszában az ízületi fájdalom minimális terheléssel járhat az ízületre, és hosszú ideig nyugalomban maradhat. Ennek oka az a tény, hogy a későbbi szakaszokban az ízületi szövetekben nagymértékű változások, ízületi porc pusztulása, szekunder szinovitis alakul ki. A csont-porcos szövet hatalmas, durva változásainak kialakulásával az egyes fragmensek elválaszthatók és az ízületbe esve éles fájdalmat okozhatnak. Ezt nevezik az ízületi egér tünetének..

Az ízületek vizsgálata során figyelemre méltó a deformáció. Ezen túlmenően, artrózissal jár a periartikuláris lágy szövetek megvastagodása, a regionális izmok hipotrofizálása, a végtag tengelyének elmozdulása. Az interfalangeális ízületek megvastagodását csontok növekedésével és az ízületi szövetek sűrűségét Heberden-csomóknak nevezzük.

A fájdalom az ízület tapintásakor az ízületi térben, az ízületi kapszula rögzítési helyein lokalizálódik, ám a betegségnek ez a tünete nem mindig fordul elő. A ízület duzzanatát és fájdalmát másodlagos szinovitissal határozzuk meg.

Az ízületek diszfunkciója az artrózis korai szakaszában a mozgások amplitúdójának korlátozásával nyilvánul meg. Ennek oka a periartikuláris szövetek és a szinovitis károsodása..

A betegség későbbi szakaszaiban különböző súlyosságú kontraktúrák klinikai megnyilvánulásai alakulnak ki. Leggyakrabban a térd- és a csípőízületek működése károsodott.

Az ízületi tünetek a patológia helyétől függően

Artrózis térdkárosodással - tünetek

A térdízületek ízületi károsodását gonarthrosisnak nevezik. Az elsődleges gonarthrosis nőknél alakul ki a menopauza. A másodlagos okok leggyakrabban a térdízület sérülései és a statika megsértése a gerinc görbületével, a lapos lábakkal. A betegek panaszkodnak a térdízület fájdalmára, melyet mozgások okoznak, főleg amikor lépcsőn járnak. A fájdalom a térdízület elülső vagy belső részében található. Az ízület mozgása korlátozott: először hajlítás, később meghosszabbítás. Mozgásokkal gyakran ropoghat. A reaktív synovitis kialakulásával a mozgás közben fellépő fájdalom fokozódik, és nyugalomban zavarja. Meghatározzák az ízületek duzzanatát, érzékenységét tapintással, bőrpírot (hiperemia) és a bőrhőmérséklet emelkedését. Idővel a csontok növekedése miatt a térdízületek deformálódnak..

Csípőízületek osteoarthritis - tünetek

A csípőízületek károsodását coxarthrosisnak nevezzük. Ez az artrózis legsúlyosabb formája. A betegség okai lehetnek a csípőízületek veleszületett diszplázia, trauma, menopauza. A betegeknek ízületi fájdalmak vannak mozgás közben, álló helyzetben. A mozgások korlátozása az ízületben fokozatosan növekszik (először belső és külső forgás, később - hajlítás). Megjelenik a végtag rövidítésével járó sántaság. Kétoldali sérülések esetén a kacsa séta jellemző. A combok és a fenék izmainak atrófiája alakul ki. Az ízületek duzzanatával együtt nem fordul elő cocartrosis. A tapintás korlátozott fájdalmat okozott a combcsonti fejben.

Az artrózis kezdeti stádiumában az ízületi funkciók megmaradnak. A betegség további fejlődésével először átmenetileg korlátozott, majd a fogyatékosság teljesen elveszik, a beteg elveszíti az önellátó képességét, külső segítségre van szüksége..

Arthrosis okai

Az artrózis középpontjában az ízületi porc elsődleges degenerációja jár, amely az ízület tobozmirigyeiben egyidejűleg pusztító pusztulással jár. Az ilyen degeneráció a porc izületi felületén fellépő mechanikai feszültségek és e terhelés kompenzálásának lehetősége közötti egyensúlyhiány következtében következik be..

Számos tényező vehet részt egyidejűleg az ízületi porc degeneratív változásainak kialakulásában:

  • funkcionális túlterhelések, ideértve a szakmai, háztartási és sporttevékenységeket is, porc traumát okozva;
  • ízületi sérülések;
  • az ízület fertőző és nem-specifikus gyulladása;
  • ízületi dysplasia, amely az ízületi felületek feltérképezésének megsértéséhez vezet;
  • a test statika megsértése a gerinc görbületének eredményeként (kyphosis, skoliozis, patológiás lordosis stb.), lapos lábak;
  • krónikus hemarthrosis:
  • anyagcsere-betegségek (köszvény, elhízás, kondrokalcinózis);
  • csontritkulás vagy Paget-kór;
  • osteomyelitis;
  • a perifériás idegrendszer patológiája érzékenységvesztéssel;
  • endokrin patológia (akromegália, diabetes mellitus, amenorrhea, hyperthyreosis);
  • örökletes függőség.

Az artrózis kockázati tényezői az időskor, a nők nem és az elhízás.

Fejlesztési mechanizmus

A porcszövet anyagcsere-rendellenességeinek alapja a porc alapanyagának mennyiségi és minőségi változása. A fő anyag proteoglikánokból áll, amelyek biztosítják a kollagén stabilitását. Az artrózis kialakulását a porcszövet alkotóelemeinek elégtelen képződése vagy fokozott megsemmisítése kíséri.

A porc csontritkulása esetén a hialuronsav, a kondroitin és a keratin tartalma csökken. Ezenkívül a megváltozott proteoglikánok elveszítik a vízmegtartó képességüket. A kollagén felszívódik, amely duzzad, ami csökkenti a porc ellenállását.

Amikor a chondrocyták megsérülnek, elkezdenek termelni olyan kollagént és proteoglikánokat, amelyek nem jellemzőek a normál porcra. Ezek a megváltozott anyagok veszítik a porc biokémiai tulajdonságait..

Az artrózis kialakulásában nagy jelentőséggel bírnak az immunrendszeri rendellenességek. A porc proteoglikánok pusztulását a sejtes és humorális immunreakciók megjelenése kíséri. Ez viszont a szinoviális membrán progresszív fibrózisát és szklerózisát, az intraartikuláris szinoviális folyadék kóros változásait, a porc alultápláltságát okozza. A hibás ízületi membrán támogatja az ízületi porc degeneratív változásainak előrehaladását.

Az örökletes faktornak van bizonyos értéke az ízületi gyulladás kialakulásában..

Osteoarthritis osztályozása

Az artrózist két csoportra osztják: elsődleges és másodlagos.

Eloszlás szerint (elsődleges artrózis):

  • helyi (legfeljebb három ízület károsodásával)
  • általános vagy általános polyarthrosis (legalább három ízület károsodása).

A sérülés helyétől függően (másodlagos):

  • A. Csípőízület (coxarthrosis);
  • A. térdízület (gonarthrosis);
  • A. könyökízület;
  • A. vállízület;
  • A. gerinc;
  • A. nyaki gerinc (uncoarthrosis);
  • A. kéz;
  • A. Bokaízület (cruzarthrosis)
  • A. állj meg.

Etiológia szerint:

  • poszt-traumatikus
  • metabolikus
  • endokrin patológia miatt.

Az artrózis diagnosztizálása

Az arthrosis számos klinikai megnyilvánulása és változata bonyolítja a betegség korai diagnosztizálását. A téves diagnózis a specifikus tünetek hiányával, a betegség rejtett megjelenésével is összefügg. Nagyon fontos az artrózis kialakulását elősegítő tényezők meghatározása:

  • krónikus ízületi trauma;
  • a sztereotipikus mozgások hosszú távú teljesítése;
  • egy bizonyos ideig az ízület fizikai terhelése;
  • a só vagy zsír anyagcseréjének megsértése;
  • az izom-csontrendszer örökletes hibái.

Az artrózis diagnosztizálásában a legfontosabb a röntgenvizsgálat. Mindkét térdízület felmérési röntgenfelvételét egyenes helyzetben, félig hajlított helyzetben, valamint oldalsó helyzetben végezzük. Az artrózis klasszikus tünetei egy röntgenfelvételen a következők: az ízületi szűkület, az oszteofiták jelenléte, a csont szubchondrális szklerózisa és a szubchondrális ciszták. Az artrózis radiológiai változásainak a következő szakaszát lehet megkülönböztetni:

0 - nincs változás.
I - radiológiailag kétes jelek.
II - minimális változások (az ízület kismértékű szűkítése, peritoneális osteosclerosis, egyetlen osteophytes).
III - mérsékelt megnyilvánulások (a törvényi rés mérsékelt szűkülése, több oszteofita).
IV - markáns változások (az ízületi rés nem látható, több bruttó oszteofitát meghatároznak), szinovitisz gyakran fordul elő.

Ha ezek a tünetek fennállnak, további instrumentális vizsgálatokra nincs szükség..

Hiányuk vagy alacsony súlyosság esetén az ízületek ultrahangja, MRI, szcintigráfia.

A vér, a vizelet és az intraartikuláris ízületi folyadék klinikai vizsgálata nem szerepel az artrózis diagnosztizálására szolgáló kötelező vizsgálatok listájában. Ezekre a tesztekre azonban szükség van az ilyen ízületi patológiák kizárásához..

Az artrózis fő klinikai és diagnosztikai tünetei:

  • mechanikus ízületi fájdalom;
  • gyors kimerültség;
  • instabilitás érzése az alsó végtagok ízületeiben;
  • az első lábujj és a kéz ízületeinek károsodása;
  • a betegség fokozatos kialakulása;
  • lassan progresszív tanfolyam;
  • ízületi deformáció;
  • regionális izmok hipotrófia;
  • ismétlődő synovitis;
  • a mozgás korlátozása az ízületben;
  • radiológiai változások.

Az ízületi gyulladást meg kell különböztetni az ízületi károsodástól rheumatoid arthritisben, fertőző, metabolikus és reaktív ízületi gyulladásban.

A reumás ízületi gyulladás, az artrózissal ellentétben, a kéz és a láb kis ízületeinek gyulladásával kezdődik. Jellemzői az erős gyulladásos fájdalom, az ízületek reggeli merevsége, a reumás csomók jelenléte.

A köszvényes izületi gyulladás főleg férfiaknál fordul elő. Jellemző a magas lokális aktivitás, akut paroxysmalis fájdalommal a nagy lábujj első metatarsofalangealis ízületében. Ha a köszvény jellemző, a tofus jelenléte, a röntgenben "lyukasztók" vannak.

A psoriátusos ízületi gyulladást a bőr sérülései, különösen a fejbőr, az ujjak orsó alakú deformációja és az érintett ízületek feletti élénk színű bőrszín jellemzi.

A fertőző ízületi gyulladást akut kialakulása, gyors fejlődése és lefolyása, súlyos fájdalom, láz és az antibiotikus terápia hatékonysága jellemzi.

Arthrosis kezelés

Az artrózis kezelésének hosszú távú és átfogónak kell lennie. Az artrózis kezelésének alapelvei:

1. Az ízületek kirakodása (a helyes mozgásmód és a mechanikai igénybevétel, adagolt séta, súlycsökkenés, az elhúzódó álló helyzet kiküszöbölése, a testtartás, az izom-csípőberendezés megerősítése fizioterápiával, masszázs, elektromos stimuláció).

2. A statikus sérülések konzervatív javítása (ortopéd cipő, fűző, lábtámasz használata).

3. Az általános anyagcserére és a vérkeringésre gyakorolt ​​hatás (biostimulánsok, értágító gyógyszerek, balneoterápiás és fizioterápiás kurzusok évente kétszer történő használata).

4. Reaktív synovitis kiküszöbölése, gyulladásgátló kezelés.

Az artrózisban szenvedő betegeknek sót, cukrot, erős teát, kávét, füstölt húst, fűszeres ételeket tartalmazó korlátozott étrendet jelentenek. Ez javítja az érrendszeri és ízületi receptorok érzékenységét, helyreállítja az érrendszer tónusát és normalizálja az anyagcserét a csontvegyületekben. Artrózis esetén elegendő folyadékot kell inni (legalább 8 pohár vizet naponta).

Az artrózis gyógyszeres kezelése magában foglalja a gyors hatású gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - NSAID-ok) és alapvető gyógyszereket - kondroprotektorokat. Az NSAID-okból nem szelektív és szelektív COX-2 inhibitorokat alkalmaznak..

Az érintett ízületek helyi kezeléseként kenőcs vagy gél formájában megjelenő NSAID-okat használnak..

Reaktív synovitis, tendonitis vagy tendovaginitis esetén, ha az NSAID-ok kezelése nem hatékony, kortikoszteroidok intraartikuláris vagy intramuszkuláris beadása javasolt..

Alapvető kondroprotektív terápiát (kondroitin, glükozamin, hialuronsav) az ízületi porc degenerációjának megelőzésére alkalmazzák.

A kondroprotektorokkal történő kezelés az artrózis I-III. Klinikai és radiológiai stádiumában javallt.

A közvetlen kondroprotektorokon kívül a porcszövet helyreállítását stimuláló gyógyszereket (biogenikus stimulánsok) is alkalmazzák. Ezeket a gyógyszereket remisszió alatt, reaktív szinovitis hiányában alkalmazzák..

Az artrózis esetén a mikrocirkulációt javító gyógyszereket is indokolták. Az alsó végtagok varikoózisának jelenlétében a vénás véráramlás korrigálása szükséges.

Artrózisos betegekben az osteoporosis diagnosztizálására és kezelésére van szükség időben..

Az artrózis fizioterápiája

A fizikai kezelési módszerek az artrózis alapterápiájához is tartoznak. Befolyásuk alatt stimulálják az anyagcserét, a vér és a szöveti folyadék mikrocirkulációját, helyreállják az idegrendszeri szabályozást..

Az artróziskezelő komplex magában foglalja az induktotermiat, a mikrohullámú terápiát, az impulzusáramot, a gyógyszerek elektroforézisét és a mágnesterápiát. A szinovitisz kiküszöbölésére, az érintett ízületek ultraibolya besugárzására eritéma dózisokban, ultramagas frekvenciájú elektromos mezőt, analginnal, dimexiddel vagy hidrokortizonnal végzett elektroforézist alkalmaznak..

Az artrózis előrehaladásának megelőzése érdekében javasolt a testtömeg csökkentése, az ízületekre nehezedő fokozott stressz elkerülése, egyenetlen terepen való séta, magas páratartalom és hipotermia. Fontos az egyedi cipőválaszték és az ívtartó.

Gonartrózissal rendszeres testmozgás, úszás és kerékpározás javasolt az izmok erősítésére. A súlyemelés és az atlétika, a futball nem ajánlott.

A terápiás gimnasztikát különféle módon, ülő helyzetben, fekve, a medencében végzik. A mozgások nem lehetnek intenzívek, traumák, volumenük és ismétlések száma fokozatosan növekszik, elkerülve a túlterheléseket.

Az artrózis népszerű és hatékony kezelési módjai közé tartozik a masszázs és a kinezoterápia..

A deformált ízületekben bekövetkező jelentős változások esetén, korlátozott mozgékonysággal, műtéti kezelés ajánlott. Arthroplasztika, endoprotetizálás, osteotomia műtétek elvégzése..

A betegség prognózisa

Az elsődleges ízületi gyulladás ritkán vezet teljes fogyatékossághoz. Reaktív synovitis jelenlétében a betegek ideiglenesen cselekvőképtelenné válnak, és néha kénytelenek váltani hivatásukat. Másodlagos cocartrosis esetén a prognózis kevésbé kedvező a betegség gyorsan progresszív folyamata miatt, az ízületi funkciók jelentős megsértésének kialakulásával. Ilyen esetekben fogyatékosság jelentkezhet a betegségtől számított néhány éven belül..

Arthrosis megelőzése

Az artrózis elsődleges megelőzését már gyermekkorban meg kell kezdeni. Ez a következő:

  • skoliozis megelőzése és kezelése;
  • a lapos lábak javítása speciális ívtartók segítségével;
  • testnevelés az izmok és a szalagok megerősítésére;
  • ésszerű táplálkozás és az anyagcsere-rendellenességek megelőzése;
  • a nehéz sport korlátozása gyermekkorban és serdülőkorban;
  • váltakozó munka az asztalnál ülve, séta;
  • a munkavállalók megfelelő munkaszervezése és pihenése a nagy fizikai erőfeszítésekkel rendelkező vállalkozásokban.

A másodlagos prevenció olyan intézkedéseket foglal magában, amelyek megakadályozzák a visszatérő reaktív synovitist. Ide tartoznak az adagolt séta, a fizikai aktivitás korlátozása, a támogatással történő járás és az ízületeket kiraktató egyéb intézkedések. Az ízületi gyulladás súlyos tünetei esetén állandóan szedni kell az alapvető gyógyszereket. Általános erősítő terápia, a vérkeringés és az anyagcserének javítása, éves gyógykezelés ajánlott..

Arthrosis: az okoktól és a tünetektől a diagnózisig és a kezelésig

A deformáló osteoarthritis (DOA) egy krónikus betegség, amely degenerációhoz, vagy egyszerűbben az ízületi porc fokozatos megsemmisüléséhez és az ízületi funkciók rendszeres megsértéséhez vezet.

Az ízületek ízületi gyulladásának okai

Ennek a betegségnek sok neve van: ízületi gyulladás, osteoarthrosis, modern - osteoarthritis (lásd az ICD-10 M15, M19 és M47 meghatározásait - „A betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása”, a WHO 2016. évi verziója). Mindegy, hogy a betegség lényege változatlan marad: az ízületi porc fokozatosan elpusztul, az ízület normális mûködése megsérül, patológiás csont kinövések - oszteofiták jelennek meg. A világ népességének átlagosan 10% -a szenved ebben a betegségben, de gyakorisága növekszik az életkorral: 60 év elteltével a betegek 97% -ánál vannak valamilyen ízületi gyulladásos tünetek [1].

Az ízületi gyulladás bármilyen ízületet érinthet, de elsősorban a csípő és a térd. Ezen felül a boka, a csukló és a temporomandibularis ízület, a gerincvelő gerincei gyakran szenvednek a férfiakban. Nőkben a nyaki és a mellkasi gerinc, az ujjak ízületei és a nagy lábujj alsó része.

Az osteoarthrosis lehet primer vagy másodlagos. Az elsődleges változatlan ízületekben jelenik meg, másodlagos - a meglévő patológia hátterében.

Az artrózis kialakulásának kockázati tényezői:

  • nem: a nők tízszer gyakrabban betegnek;
  • kor;
  • túlsúly;
  • nem megfelelő terhelés az ízületeken - profi sport, térdelést vagy guggolást igénylő munka, a lépcsőn történő gyakori séta;
  • ízületi műtét, például a meniszkusz eltávolítása;
  • átvitt ízületi sérülések;
  • ízület akut vagy krónikus gyulladása;
  • átöröklés.

Ezeket a tényezőket kombinálva azt mondhatjuk, hogy az osteoarthritis kialakulása hozzájárul az ízületek állandó túlzott terheléséhez vagy mikrotraumatizálódásához.

Az ízületi mechanizmus és a tünetek

Az artrózis kialakulásának fő oka az ízületi porc megsemmisítése és helyreállítása közötti egyensúlyhiány. A testben az anabolizmus folyamata, azaz az új komplex struktúrák létrehozása és a katabolizmus - az elavult vagy sérült szövetek megsemmisítése - mindig párhuzamosan megy végbe. Normál állapotban ezek a folyamatok nagyjából azonos sebességgel haladnak. Osteoarthritis esetén fokozódik a porc pusztulása, és helyreállása éppen ellenkezőleg lelassul. Durván szólva, az ízületi porc felgyorsul és aktívan öregszik. Csökkent a porcot, a csontritkulást előállító speciális sejtek száma. Tulajdonságuk megváltozik: a sejtek „rossz” fehérjéket termelnek. Az ízületi porc fokozatosan vékonyabbá válik, törékenyé válik, meglazul, repedik és az idő múlásával teljesen eltűnik.

Ezek a változások csak a csont ízületi részeit érinthetik, mivel az ízületi porc fő funkciója a csont megóvása a stressztől. Az érintett porc elveszíti párnázási tulajdonságait, és a teljes terhelés a csontok fejére kerül, és egyenetlenül, ahogy a porc is egyenetlenül változik. A magas nyomású területeken zavart a véráramlás, a csontsűrűség, szerkezete megváltozik, csontok növekednek - az ízületi mobilitást korlátozó osteofiták jelennek meg a peremterületeken. Mivel a benne lévő mozgások nemcsak az oszteofiták miatt korlátozottak, hanem egyszerűen azért is, mert fájdalmas az aktív mozgás, az idő múlásával az izmok atrofálódnak az érintett ízület körül, ami tovább súlyosbítja a problémát, mivel a normál aktív izmok fenntartják az ízület stabilitását, és atrófiájukkal a terhelés csak növekszik.

Az ízületi gyulladás fő tünetei az ízületi fájdalmak, amelyek mozgással és erőfeszítéssel növekednek, és nyugalomban eltűnnek. A reggeli merevség gyakran csatlakozik a fájdalomhoz - a gél érzése az ízületben, a mozgási tartomány csökkenése. Ez azt jelzi, hogy a vérkeringés nem megfelelő az ízület területén. Ezekre a tünetekre az ízület ropogása (crepitus), instabilitása adódhat. Általában a fájdalom az érintett területen jelentkezik, de a csípőízület artrózisával az ágyékban, a fenékben és a térdben is érezhetők..

Az ízületek artrózisának fejlődési stádiuma

A radiológiai jelek alapján az osteoarthritis fejlődésének négy szakaszát meg lehet különböztetni:

  • A csontszerkezet cisztikus átalakulásának kezdete, az osteosclerosis területei az subchondral régióban.
  • Az ízület szűkítése hozzáadódik, oszteofiták jelennek meg.
  • A csont szubchondrális területein (a porc alatt) fellépő oszteoszklerózis kifejeződik, az ízületi tér jelentősen szűkült, nagy csontritkulások;
  • A csontok epifízisei (fejei) deformálódnak, sűrűsödnek, az ízületi tér gyakorlatilag eltűnik, nagymértékben kimondott oszteofiták.

Meg kell jegyezni, hogy a radiológiailag meghatározott változások nem korrelálnak a tünetek súlyosságával. A súlyos fájdalmat és a korlátozott mozgékonyságot gyakran a röntgen kisebb változásai kísérik, és fordítva: az ízület súlyos károsodása nem jelentkezhet klinikailag.

Diagnózis és kezelés

Az artrózis kezelése az egész életen át tartó, a betegség krónikus jellege miatt. De minél hamarabb diagnosztizálják, és ennek megfelelően megkezdi a kezelést, annál lassabban haladnak előre a porc változásai. Ezért az ízületi fájdalmak esetén a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával, aki a jellegzetes panaszok alapján további vizsgálatot és kezelést ír elő..

Az érintett ízület radiográfiája általános képet ad arról, hogy a folyamat milyen messzire ment. De pontos, megbízható adatokat csak modern kutatási módszerekkel lehet megszerezni: ultrahang, számítógépes tomográfia, ízület mágneses rezonancia képalkotása.

Az artrózis kezelésének módszerei nem farmakológiai, farmakológiai és műtéti módszerekre oszthatók. Az osteoarthritis műtéti kezelése a betegség kifejlődésének utolsó szakaszában válik szükségessé, amikor endoprotesztikára van szükség, vagyis az ízület cseréje szintetikusra. De ezt megelőzően a folyamat lecsökkenthető gyógyszerek és fizioterápia segítségével.

Nem farmakológiai kezelési módszerek:

  • Betegképzés. A legtöbb beteg egyáltalán nem érti, mi történik velük, mit tudnak és mit nem. Ezért képzésre van szükség. Világosan meg kell érteni, hogy az ízület bármilyen károsodása érdekében folytatni kell a gyakorlatokat és a nyújtást, csökkentve a terhet és az intenzitást. Nem tudsz járni - négykézlátogathatsz a lakásban, de ne állj meg és ne pihenj az ágyban. Érdemes olyan speciális gyakorlatokat tanulni, amelyek segítenek a fájdalom csökkentésében, az ízületi mozgás fenntartásában és az izom normál állapotában.
  • Fogyás. A súlycsökkenés nemcsak csökkenti a fájdalmat, hanem javítja a porc változásait jellemző biokémiai paramétereket is.
  • Gyakorlati terápia. Fizikai gyakorlatok, különösen azok, amelyek célja az izomerő javítása, az ízületi fájdalom csökkentése és a mûködésük fenntartása.
  • Az akupunktúra enyhíti a fájdalmat és javítja a vérkeringést az ízület területén..
  • Térdpárnák, ortopédiai talpbetétek, térd ortozok és egyéb eszközök, amelyek stabilizálják az ízületet és csökkentik a terhet. Fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki és javítják az ízületek működését..
  • Fizikoterápia. Ezek magukban foglalják mind a legegyszerűbb módszereket, például a melegvizes palackot vagy a jégcsomagot, mind a csúcstechnológiai módszereket..
  • Sokkhullám-kezelés. A hanghullámokat 16-25 Hz (infrahang) frekvenciával küldik a közös területre. Ez javítja a vérkeringést és az anyagcserét az érintett ízületben. Az ilyen kezelés hatékony az artrózis korai szakaszában, gyakorlatilag haszontalan..
  • Hivamat kezelés. Ez egy vibrációs masszázs, amelyet váltakozó elektromos mező kitettsége hoz létre. Javítja a porc vérkeringését és anyagcseréjét, enyhíti a fájdalmat, csökkenti a duzzanatot és a gyulladásos aktivitást.
  • Krioterápia, vagy extrém alacsony hőmérsékletnek való kitettség. Csökkenti az ödémát és gyulladást, csökkenti az izomgörcsöket és fájdalmakat, javítja az anyagcserét és a regenerációt.
  • Masszázs. Az artrózis esetén a masszázsnak van kiegészítő értéke: csökkenti az izomgörcsöket és lassítja az izmok atrófiáját, de nem befolyásolja az ízület degeneratív folyamatainak menetét.

Farmakológiai kezelések

Az artrózis kezelésére szolgáló gyógyszerek közül a leggyakrabban nem szteroid gyulladásgátlókat (NSAID-ok) alkalmaznak, amelyek csökkentik a gyulladás aktivitását és csökkentik a fájdalmat, de nem tudják lelassítani a porc pusztulását. Táplálékának javítása és a degeneráció megakadályozása érdekében az úgynevezett kondroprotektorok, a porcot alkotó anyagok ajánlottak. Az orvosok az elmúlt tíz évben erőteljesen vitatkoztak hatékonyságukról. Jelenleg nem ajánlottak az Egyesült Államokban és Nyugat-Európa legtöbb országában, hanem Oroszország klinikai irányelveiben szerepelnek..

Szintetikus hormonok - a glükokortikoszteroidok aktívan eltávolítják a gyulladást.

Bármely gyógyszer felhasználható többféle módon. Mindenekelőtt ezek a hagyományos tabletták (szájon át történő beadás). Ez a módszer egyszerű és nagyon hatékony, de az ilyen módon bevezetett gyógyszerek befolyásolhatják az egész szervezet állapotát, elsősorban a gyomor-bél traktusban.

  • Kenőcsök és krémek. Az aktív reklám ellenére ez az alkalmazási módszer hatástalan vagy egyáltalán nem hatékony: a hatóanyag egyszerűen "nem éri el" az ízületet. A bőr a test természetes védőgátja, amelyen keresztül nem sok anyag jut be, annál nehezebb azt várni, hogy a gyógyszerek átjutnak a bőr alatti szövetben, áthatolnak az ízületi zsákban és bejutnak a porcba.
  • Intrartikuláris alkalmazás. Ebben az esetben a hatóanyag közvetlenül bekerül a kóros változások helyére. Ez egy komplex manipuláció, amelyhez képzett orvos részvétele szükséges, ugyanakkor ez a gyógyhatású szerek bejuttatásának egyik leghatékonyabb módszere. A PRP-terápia, vagy a plazmaterápia az artrózis kezelésének egyik modern iránya. Ebben az esetben a beteg saját vérplazmájával dúsított vérplazmáját injektálják az ízületbe. Ezek olyan vérsejtek, amelyek nem csak a vérzés időben történő leállításáért felelősek, hanem kiváltják az aktív szövet helyreállítást is. Ösztönzik számos, a regenerációért felelős biológiailag aktív anyag termelését. Az aktivált plazma csökkenti a gyulladás aktivitását, csökkenti a fájdalmat és nem okoz allergiát, mivel ezek a beteg saját szövetei.

Tehát az artrózis kezelése egész életen át tartó folyamat. Az illetékes orvos általi kiválasztás lehetővé teszi azonban a fájdalom folyamatos enyhítését, a gyulladás csökkentését, a porc anyagcsere-folyamatainak támogatását, és ezáltal hosszú ideig késleltetheti az ízületpótlás szükségességét.

Milyen klinikát lehet választani az artrózis kezelésére?

"Az artrózis kezelését felelősségteljesen kell megközelíteni" - mondta Zhang Zitsian, a TAO Hagyományos Kínai Orvostudományi Klinika vezető szakember. - Sajnos a betegség gyógyíthatatlan. Ne pánikoljon. Ha időben elkezdi a terápiát, akkor nagyon hosszú ideig fenntarthatja az izületeit mobil állapotban.

Klinikánk orvosai itt segíthetnek. Ezek valódi szakemberek. A területükön végzettek képzettséget a legjobb kínai egyetemeken, a TAO klinikán pedig szerződés alapján dolgoznak. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szakemberek évek óta gyakorolnak, a betegnek nem kell különféle orvosokhoz fusson, hanem egy orvos megfigyelhető. Ez viszont javítja a kezelés minőségét.

A hagyományos kínai orvoslás klinikája (TAO) több mint 11 éve létezik. Szolgáltatásaink között szerepel például az akupunktúra, a különféle masszázsok, vákuum expozíció, gyógynövény és más. A klinika szakemberei megpróbálják a beteget elkerülni a műtétet, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy nincs más út.

Általános szabályunk, hogy van egy kezelési módunk. Leggyakrabban egy tanfolyam tíz ülésből áll. Azonnal, ha a teljes kurzus után fizet, a beteg 15% kedvezményt kap. ".

P. S. Tudjon meg többet a TAO Hagyományos Kínai Orvostudomány Klinika szolgáltatásairól, ismerkedjen meg az árakkal és foglaljon időpontot a weboldalon.

Az orvosi szolgáltatások nyújtására vonatkozó engedély, 2008. december 30-án, LO-77-01-000911, a moszkvai egészségügyi osztály által kiállítva.

Az artrózis széles körben elterjedt betegség, amely fájdalmat és ízületi mozgást okoz..

Az ízületi fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése nem állítja meg a betegség kialakulását. A betegség kezeléséhez keresse fel orvosát.

A következő tényezők hozzájárulhatnak az artrózis kialakulásához:

A hagyományos kínai orvoslás klinikáján dolgozó szakemberek szolgáltatásai segítenek az izom-csontrendszeri betegségek kezelésében, például:

A beteg betegségétől és egyéni tulajdonságaitól függően a hagyományos kínai orvoslás klinikájának szakemberei olyan szolgáltatásokat kínálhatnak, mint például masszázs, akupunktúra, gyógynövény stb..

Megtakaríthat kezelést a promóciók és a különleges ajánlatok felhasználásával.

A kezdeti konzultáció során ötletet kaphat a hagyományos kínai orvoslás klinikájáról, megismerheti a kezelés költségeit és felteheti érdekes kérdéseit..

A hagyományos kínai orvoslás klinikájában történő kezelés költségei függhetnek a kurzus időtartamától, az orvos képesítésétől, az intézmény árazási politikájától.

A hagyományos kínai orvoslás klinikájának kiválasztásakor figyelmesen olvassa el az engedélyeket és tanúsítványokat, valamint az intézmény hírnevét.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Az összes veszélyeztetett személyt, különösen a posztmenopauzális időszakban a nőket, szakembernek kell megvizsgálnia az osteoarthritis megjelenése szempontjából. Sőt, ezt meg kell tenni függetlenül attól, hogy vannak-e kifejezett DOA-jelek, beleértve a fájdalmat, vagy nem érez-e valamilyen kellemetlenséget. A patológia kialakulására adott időben történő reagálás segít elkerülni a jövőben a súlyos problémákat, amelyek néha veszélyeztetik a rokkantságot.