A deformáló osteoarthritis (DOA) egy krónikus betegség, amely degenerációhoz, vagy egyszerűbben az ízületi porc fokozatos megsemmisüléséhez és az ízületi funkciók rendszeres megsértéséhez vezet.
Ennek a betegségnek sok neve van: ízületi gyulladás, osteoarthrosis, modern - osteoarthritis (lásd az ICD-10 M15, M19 és M47 meghatározásait - „A betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása”, a WHO 2016. évi verziója). Mindegy, hogy a betegség lényege változatlan marad: az ízületi porc fokozatosan elpusztul, az ízület normális mûködése megsérül, patológiás csont kinövések - oszteofiták jelennek meg. A világ népességének átlagosan 10% -a szenved ebben a betegségben, de gyakorisága növekszik az életkorral: 60 év elteltével a betegek 97% -ánál vannak valamilyen ízületi gyulladásos tünetek [1].
Az ízületi gyulladás bármilyen ízületet érinthet, de elsősorban a csípő és a térd. Ezen felül a boka, a csukló és a temporomandibularis ízület, a gerincvelő gerincei gyakran szenvednek a férfiakban. Nőkben a nyaki és a mellkasi gerinc, az ujjak ízületei és a nagy lábujj alsó része.
Az osteoarthrosis lehet primer vagy másodlagos. Az elsődleges változatlan ízületekben jelenik meg, másodlagos - a meglévő patológia hátterében.
Az artrózis kialakulásának kockázati tényezői:
Ezeket a tényezőket kombinálva azt mondhatjuk, hogy az osteoarthritis kialakulása hozzájárul az ízületek állandó túlzott terheléséhez vagy mikrotraumatizálódásához.
Az artrózis kialakulásának fő oka az ízületi porc megsemmisítése és helyreállítása közötti egyensúlyhiány. A testben az anabolizmus folyamata, azaz az új komplex struktúrák létrehozása és a katabolizmus - az elavult vagy sérült szövetek megsemmisítése - mindig párhuzamosan megy végbe. Normál állapotban ezek a folyamatok nagyjából azonos sebességgel haladnak. Osteoarthritis esetén fokozódik a porc pusztulása, és helyreállása éppen ellenkezőleg lelassul. Durván szólva, az ízületi porc felgyorsul és aktívan öregszik. Csökkent a porcot, a csontritkulást előállító speciális sejtek száma. Tulajdonságuk megváltozik: a sejtek „rossz” fehérjéket termelnek. Az ízületi porc fokozatosan vékonyabbá válik, törékenyé válik, meglazul, repedik és az idő múlásával teljesen eltűnik.
Ezek a változások csak a csont ízületi részeit érinthetik, mivel az ízületi porc fő funkciója a csont megóvása a stressztől. Az érintett porc elveszíti párnázási tulajdonságait, és a teljes terhelés a csontok fejére kerül, és egyenetlenül, ahogy a porc is egyenetlenül változik. A magas nyomású területeken zavart a véráramlás, a csontsűrűség, szerkezete megváltozik, csontok növekednek - az ízületi mobilitást korlátozó osteofiták jelennek meg a peremterületeken. Mivel a benne lévő mozgások nemcsak az oszteofiták miatt korlátozottak, hanem egyszerűen azért is, mert fájdalmas az aktív mozgás, az idő múlásával az izmok atrofálódnak az érintett ízület körül, ami tovább súlyosbítja a problémát, mivel a normál aktív izmok fenntartják az ízület stabilitását, és atrófiájukkal a terhelés csak növekszik.
Az ízületi gyulladás fő tünetei az ízületi fájdalmak, amelyek mozgással és erőfeszítéssel növekednek, és nyugalomban eltűnnek. A reggeli merevség gyakran csatlakozik a fájdalomhoz - a gél érzése az ízületben, a mozgási tartomány csökkenése. Ez azt jelzi, hogy a vérkeringés nem megfelelő az ízület területén. Ezekre a tünetekre az ízület ropogása (crepitus), instabilitása adódhat. Általában a fájdalom az érintett területen jelentkezik, de a csípőízület artrózisával az ágyékban, a fenékben és a térdben is érezhetők..
A radiológiai jelek alapján az osteoarthritis fejlődésének négy szakaszát meg lehet különböztetni:
Meg kell jegyezni, hogy a radiológiailag meghatározott változások nem korrelálnak a tünetek súlyosságával. A súlyos fájdalmat és a korlátozott mozgékonyságot gyakran a röntgen kisebb változásai kísérik, és fordítva: az ízület súlyos károsodása nem jelentkezhet klinikailag.
Az artrózis kezelése az egész életen át tartó, a betegség krónikus jellege miatt. De minél hamarabb diagnosztizálják, és ennek megfelelően megkezdi a kezelést, annál lassabban haladnak előre a porc változásai. Ezért az ízületi fájdalmak esetén a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával, aki a jellegzetes panaszok alapján további vizsgálatot és kezelést ír elő..
Az érintett ízület radiográfiája általános képet ad arról, hogy a folyamat milyen messzire ment. De pontos, megbízható adatokat csak modern kutatási módszerekkel lehet megszerezni: ultrahang, számítógépes tomográfia, ízület mágneses rezonancia képalkotása.
Az artrózis kezelésének módszerei nem farmakológiai, farmakológiai és műtéti módszerekre oszthatók. Az osteoarthritis műtéti kezelése a betegség kifejlődésének utolsó szakaszában válik szükségessé, amikor endoprotesztikára van szükség, vagyis az ízület cseréje szintetikusra. De ezt megelőzően a folyamat lecsökkenthető gyógyszerek és fizioterápia segítségével.
Nem farmakológiai kezelési módszerek:
Farmakológiai kezelések
Az artrózis kezelésére szolgáló gyógyszerek közül a leggyakrabban nem szteroid gyulladásgátlókat (NSAID-ok) alkalmaznak, amelyek csökkentik a gyulladás aktivitását és csökkentik a fájdalmat, de nem tudják lelassítani a porc pusztulását. Táplálékának javítása és a degeneráció megakadályozása érdekében az úgynevezett kondroprotektorok, a porcot alkotó anyagok ajánlottak. Az orvosok az elmúlt tíz évben erőteljesen vitatkoztak hatékonyságukról. Jelenleg nem ajánlottak az Egyesült Államokban és Nyugat-Európa legtöbb országában, hanem Oroszország klinikai irányelveiben szerepelnek..
Szintetikus hormonok - a glükokortikoszteroidok aktívan eltávolítják a gyulladást.
Bármely gyógyszer felhasználható többféle módon. Mindenekelőtt ezek a hagyományos tabletták (szájon át történő beadás). Ez a módszer egyszerű és nagyon hatékony, de az ilyen módon bevezetett gyógyszerek befolyásolhatják az egész szervezet állapotát, elsősorban a gyomor-bél traktusban.
Tehát az artrózis kezelése egész életen át tartó folyamat. Az illetékes orvos általi kiválasztás lehetővé teszi azonban a fájdalom folyamatos enyhítését, a gyulladás csökkentését, a porc anyagcsere-folyamatainak támogatását, és ezáltal hosszú ideig késleltetheti az ízületpótlás szükségességét.
"Az artrózis kezelését felelősségteljesen kell megközelíteni" - mondta Zhang Zitsian, a TAO Hagyományos Kínai Orvostudományi Klinika vezető szakember. - Sajnos a betegség gyógyíthatatlan. Ne pánikoljon. Ha időben elkezdi a terápiát, akkor nagyon hosszú ideig fenntarthatja az izületeit mobil állapotban.
Klinikánk orvosai itt segíthetnek. Ezek valódi szakemberek. A területükön végzettek képzettséget a legjobb kínai egyetemeken, a TAO klinikán pedig szerződés alapján dolgoznak. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szakemberek évek óta gyakorolnak, a betegnek nem kell különféle orvosokhoz fusson, hanem egy orvos megfigyelhető. Ez viszont javítja a kezelés minőségét.
A hagyományos kínai orvoslás klinikája (TAO) több mint 11 éve létezik. Szolgáltatásaink között szerepel például az akupunktúra, a különféle masszázsok, vákuum expozíció, gyógynövény és más. A klinika szakemberei megpróbálják a beteget elkerülni a műtétet, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy nincs más út.
Általános szabályunk, hogy van egy kezelési módunk. Leggyakrabban egy tanfolyam tíz ülésből áll. Azonnal, ha a teljes kurzus után fizet, a beteg 15% kedvezményt kap. ".
P. S. Tudjon meg többet a TAO Hagyományos Kínai Orvostudomány Klinika szolgáltatásairól, ismerkedjen meg az árakkal és foglaljon időpontot a weboldalon.
Az orvosi szolgáltatások nyújtására vonatkozó engedély, 2008. december 30-án, LO-77-01-000911, a moszkvai egészségügyi osztály által kiállítva.
Az artrózis széles körben elterjedt betegség, amely fájdalmat és ízületi mozgást okoz..
Az ízületi fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése nem állítja meg a betegség kialakulását. A betegség kezeléséhez keresse fel orvosát.
A következő tényezők hozzájárulhatnak az artrózis kialakulásához:
A hagyományos kínai orvoslás klinikáján dolgozó szakemberek szolgáltatásai segítenek az izom-csontrendszeri betegségek kezelésében, például:
A beteg betegségétől és egyéni tulajdonságaitól függően a hagyományos kínai orvoslás klinikájának szakemberei olyan szolgáltatásokat kínálhatnak, mint például masszázs, akupunktúra, gyógynövény stb..
Megtakaríthat kezelést a promóciók és a különleges ajánlatok felhasználásával.
A kezdeti konzultáció során ötletet kaphat a hagyományos kínai orvoslás klinikájáról, megismerheti a kezelés költségeit és felteheti érdekes kérdéseit..
A hagyományos kínai orvoslás klinikájában történő kezelés költségei függhetnek a kurzus időtartamától, az orvos képesítésétől, az intézmény árazási politikájától.
A hagyományos kínai orvoslás klinikájának kiválasztásakor figyelmesen olvassa el az engedélyeket és tanúsítványokat, valamint az intézmény hírnevét.
Az összes veszélyeztetett személyt, különösen a posztmenopauzális időszakban a nőket, szakembernek kell megvizsgálnia az osteoarthritis megjelenése szempontjából. Sőt, ezt meg kell tenni függetlenül attól, hogy vannak-e kifejezett DOA-jelek, beleértve a fájdalmat, vagy nem érez-e valamilyen kellemetlenséget. A patológia kialakulására adott időben történő reagálás segít elkerülni a jövőben a súlyos problémákat, amelyek néha veszélyeztetik a rokkantságot.
Gyerekkora óta megszokjuk a futást, az ugrást, a fiúk szeretnek kint menni és focizni az építkezésen, a lányok az ugrálókötélnél és még sok más. És az évek során az aktív életmód annyira fontos az emberben, hogy az évek során, amikor valahol az izom húzódik, valahol az ízület megbetegszik, az ember még nem is fordít nagy figyelmet - „nos, akkor arra gondolsz, hogy hányszor fáj a térd”. A mai cikkben arról fogunk beszélni, hogy miért fájhat a térd, és ez mindig az éles mozgás szokásos eredménye.
Az arthrosis különböző eredetű izom-csontrendszeri betegségek egy csoportja, de hasonló biológiai, morfológiai és klinikai tünetekkel. Fejlődésük alapja az ízület minden alkotóelemének, különösen a porcnak, a porcnak, a szinoviális membránnak, a szalagoknak, a kapszulanak és a periartikularis izmoknak a degeneratív elváltozása, marginalis oszteofiták kialakulásával és nyilvánvaló vagy rejtett mérsékelt szinovitissal. Mivel e betegség miatt a kóros változások elfogják mind a porcot, mind a csontszövetet.
Az artrózist gyakran osteoarthritisnek, és néha osteoarthritisnek nevezik..
Az összes ízületi betegség közül az artrózis az esetek 80% -áig fordul elő.
A betegség elsősorban középkorban és időskorban alakul ki. Fiatal korban artrózis alakulhat ki tartós ízületi sérülések, gyulladásos folyamatok, valamint az izom-csontrendszer veleszületett patológiája után.
Az artrózis radiológiai tüneteit a 65 évnél idősebb emberek többségében észlelik, majdnem 95% -uk 70 év feletti.
A nők artroxisban szenvednek szinte kétszer olyan gyakran, mint a férfiak. Az előfordulási arány nő a postmenopauzális nők körében..
Az artrózis kialakulásában fontos szerepet játszanak az örökletes tényezők. Megállapítást nyert, hogy az osteoarthritisben szenvedő betegek családjában a betegség kialakulásának gyakorisága kétszer olyan magas, mint a teljes népességben, és az izom-csontrendszer veleszületett károsodása esetén az artrózis kialakulása 7-8-szor növekszik.
ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715,3
A betegség klinikai megnyilvánulása és súlyossága a kóros folyamat lokalizációjától, a beteg egészségi állapotától és életmódjától függ.
Az artrózis gyakran fokozatosan, láthatatlanul kezdődik a beteg számára..
A betegség első tünete általában az ízületek rövid távú enyhe fájdalma (ízületi fájdalom), amely a legnagyobb terhelést hordozza. Ezek elsősorban az alsó végtagok ízületei - térd, csípő, az első nagy lábujj metatarsofalangeális ízületei. A felső végtag ízületei közül gyakrabban ki vannak téve az interfalangeális ízületek, a hüvelykujj carpal-metacarpalis ízületei.
Az ízületi gyulladás általában az egyik ízület károsodásával kezdődik, de egy idő után más ízületek vesznek részt a folyamatban..
Artrózissal a betegek fájdalommal, ropogással, az ízület mozgásának korlátozásával, duzzanattal és az ízület deformációival panaszkodnak.
Külön érdemes megfontolni a fájdalom jellegét. Artrózis esetén mechanikus és kiindulási fájdalom lehetséges. Mechanikus fájdalom akkor jelentkezik, amikor az érintett ízület megterheli. Az ilyen fájdalom elsősorban este esti pihenésben zajlik, többórás pihenés után eltűnik. Az ilyen típusú fájdalom megjelenése a csonti nyomás fokozatos növekedésével jár edzés közben. A nyomás a csontgerendák hajlítását és a fájdalomreceptorok irritációját okozza a csontok szivacsos szövetében.
A kezdő fájdalom a séta elején jelentkezik, majd gyorsan megáll és fizikai erőfeszítésekkel megismétlődik. A kezdő fájdalom az érintett ízület ízületi felületének súrlódásával jelentkezhet. A nekrotikus porc apró részecskéi jutnak a porc felületére. Az első lépésben ezeket a részecskéket az ízületi tasak üregébe tolják és a fájdalom megszűnik.
Az ízületi gyulladás esetén a fájdalom periarthritissel és tendobursitisszel (a lágy periartikuláris szövetek, az ízületi készülékek és az ízületi zsákok gyulladása) társulhat. Ez a fájdalom csak olyan mozgások során jelentkezik, amelyekben az érintett inak részt vesznek, valamint az ízület bizonyos helyein a mozgások során.
A kóros változások általában a nagy ízületekkel kezdődnek, amelyeket napközben nagy fizikai erőfeszítéseknek tesznek ki. A betegség kezdetén fájdalom merül fel a mikrovaszkuláris képességek és az engedélyezett szövetek igényei közötti eltérés eredményeként. Ezért a fájdalom csökkentése érdekében a betegek lassan megteszik az első néhány lépést, és csak ezután gyorsítják a járás ütemét. Fájdalom másfél-két órás séta vagy álló helyzetben történő munka után jelentkezhet. Ez jelzi a terhelés megváltozását, rövid pihenést vagy a munka típusát.
A betegség későbbi szakaszában az ízületi fájdalom minimális terheléssel járhat az ízületre, és hosszú ideig nyugalomban maradhat. Ennek oka az a tény, hogy a későbbi szakaszokban az ízületi szövetekben nagymértékű változások, ízületi porc pusztulása, szekunder szinovitis alakul ki. A csont-porcos szövet hatalmas, durva változásainak kialakulásával az egyes fragmensek elválaszthatók és az ízületbe esve éles fájdalmat okozhatnak. Ezt nevezik az ízületi egér tünetének..
Az ízületek vizsgálata során figyelemre méltó a deformáció. Ezen túlmenően, artrózissal jár a periartikuláris lágy szövetek megvastagodása, a regionális izmok hipotrofizálása, a végtag tengelyének elmozdulása. Az interfalangeális ízületek megvastagodását csontok növekedésével és az ízületi szövetek sűrűségét Heberden-csomóknak nevezzük.
A fájdalom az ízület tapintásakor az ízületi térben, az ízületi kapszula rögzítési helyein lokalizálódik, ám a betegségnek ez a tünete nem mindig fordul elő. A ízület duzzanatát és fájdalmát másodlagos szinovitissal határozzuk meg.
Az ízületek diszfunkciója az artrózis korai szakaszában a mozgások amplitúdójának korlátozásával nyilvánul meg. Ennek oka a periartikuláris szövetek és a szinovitis károsodása..
A betegség későbbi szakaszaiban különböző súlyosságú kontraktúrák klinikai megnyilvánulásai alakulnak ki. Leggyakrabban a térd- és a csípőízületek működése károsodott.
A térdízületek ízületi károsodását gonarthrosisnak nevezik. Az elsődleges gonarthrosis nőknél alakul ki a menopauza. A másodlagos okok leggyakrabban a térdízület sérülései és a statika megsértése a gerinc görbületével, a lapos lábakkal. A betegek panaszkodnak a térdízület fájdalmára, melyet mozgások okoznak, főleg amikor lépcsőn járnak. A fájdalom a térdízület elülső vagy belső részében található. Az ízület mozgása korlátozott: először hajlítás, később meghosszabbítás. Mozgásokkal gyakran ropoghat. A reaktív synovitis kialakulásával a mozgás közben fellépő fájdalom fokozódik, és nyugalomban zavarja. Meghatározzák az ízületek duzzanatát, érzékenységét tapintással, bőrpírot (hiperemia) és a bőrhőmérséklet emelkedését. Idővel a csontok növekedése miatt a térdízületek deformálódnak..
A csípőízületek károsodását coxarthrosisnak nevezzük. Ez az artrózis legsúlyosabb formája. A betegség okai lehetnek a csípőízületek veleszületett diszplázia, trauma, menopauza. A betegeknek ízületi fájdalmak vannak mozgás közben, álló helyzetben. A mozgások korlátozása az ízületben fokozatosan növekszik (először belső és külső forgás, később - hajlítás). Megjelenik a végtag rövidítésével járó sántaság. Kétoldali sérülések esetén a kacsa séta jellemző. A combok és a fenék izmainak atrófiája alakul ki. Az ízületek duzzanatával együtt nem fordul elő cocartrosis. A tapintás korlátozott fájdalmat okozott a combcsonti fejben.
Az artrózis kezdeti stádiumában az ízületi funkciók megmaradnak. A betegség további fejlődésével először átmenetileg korlátozott, majd a fogyatékosság teljesen elveszik, a beteg elveszíti az önellátó képességét, külső segítségre van szüksége..
Az artrózis középpontjában az ízületi porc elsődleges degenerációja jár, amely az ízület tobozmirigyeiben egyidejűleg pusztító pusztulással jár. Az ilyen degeneráció a porc izületi felületén fellépő mechanikai feszültségek és e terhelés kompenzálásának lehetősége közötti egyensúlyhiány következtében következik be..
Számos tényező vehet részt egyidejűleg az ízületi porc degeneratív változásainak kialakulásában:
Az artrózis kockázati tényezői az időskor, a nők nem és az elhízás.
A porcszövet anyagcsere-rendellenességeinek alapja a porc alapanyagának mennyiségi és minőségi változása. A fő anyag proteoglikánokból áll, amelyek biztosítják a kollagén stabilitását. Az artrózis kialakulását a porcszövet alkotóelemeinek elégtelen képződése vagy fokozott megsemmisítése kíséri.
A porc csontritkulása esetén a hialuronsav, a kondroitin és a keratin tartalma csökken. Ezenkívül a megváltozott proteoglikánok elveszítik a vízmegtartó képességüket. A kollagén felszívódik, amely duzzad, ami csökkenti a porc ellenállását.
Amikor a chondrocyták megsérülnek, elkezdenek termelni olyan kollagént és proteoglikánokat, amelyek nem jellemzőek a normál porcra. Ezek a megváltozott anyagok veszítik a porc biokémiai tulajdonságait..
Az artrózis kialakulásában nagy jelentőséggel bírnak az immunrendszeri rendellenességek. A porc proteoglikánok pusztulását a sejtes és humorális immunreakciók megjelenése kíséri. Ez viszont a szinoviális membrán progresszív fibrózisát és szklerózisát, az intraartikuláris szinoviális folyadék kóros változásait, a porc alultápláltságát okozza. A hibás ízületi membrán támogatja az ízületi porc degeneratív változásainak előrehaladását.
Az örökletes faktornak van bizonyos értéke az ízületi gyulladás kialakulásában..
Az artrózist két csoportra osztják: elsődleges és másodlagos.
Az arthrosis számos klinikai megnyilvánulása és változata bonyolítja a betegség korai diagnosztizálását. A téves diagnózis a specifikus tünetek hiányával, a betegség rejtett megjelenésével is összefügg. Nagyon fontos az artrózis kialakulását elősegítő tényezők meghatározása:
Az artrózis diagnosztizálásában a legfontosabb a röntgenvizsgálat. Mindkét térdízület felmérési röntgenfelvételét egyenes helyzetben, félig hajlított helyzetben, valamint oldalsó helyzetben végezzük. Az artrózis klasszikus tünetei egy röntgenfelvételen a következők: az ízületi szűkület, az oszteofiták jelenléte, a csont szubchondrális szklerózisa és a szubchondrális ciszták. Az artrózis radiológiai változásainak a következő szakaszát lehet megkülönböztetni:
0 - nincs változás.
I - radiológiailag kétes jelek.
II - minimális változások (az ízület kismértékű szűkítése, peritoneális osteosclerosis, egyetlen osteophytes).
III - mérsékelt megnyilvánulások (a törvényi rés mérsékelt szűkülése, több oszteofita).
IV - markáns változások (az ízületi rés nem látható, több bruttó oszteofitát meghatároznak), szinovitisz gyakran fordul elő.
Ha ezek a tünetek fennállnak, további instrumentális vizsgálatokra nincs szükség..
Hiányuk vagy alacsony súlyosság esetén az ízületek ultrahangja, MRI, szcintigráfia.
A vér, a vizelet és az intraartikuláris ízületi folyadék klinikai vizsgálata nem szerepel az artrózis diagnosztizálására szolgáló kötelező vizsgálatok listájában. Ezekre a tesztekre azonban szükség van az ilyen ízületi patológiák kizárásához..
Az artrózis fő klinikai és diagnosztikai tünetei:
Az ízületi gyulladást meg kell különböztetni az ízületi károsodástól rheumatoid arthritisben, fertőző, metabolikus és reaktív ízületi gyulladásban.
A reumás ízületi gyulladás, az artrózissal ellentétben, a kéz és a láb kis ízületeinek gyulladásával kezdődik. Jellemzői az erős gyulladásos fájdalom, az ízületek reggeli merevsége, a reumás csomók jelenléte.
A köszvényes izületi gyulladás főleg férfiaknál fordul elő. Jellemző a magas lokális aktivitás, akut paroxysmalis fájdalommal a nagy lábujj első metatarsofalangealis ízületében. Ha a köszvény jellemző, a tofus jelenléte, a röntgenben "lyukasztók" vannak.
A psoriátusos ízületi gyulladást a bőr sérülései, különösen a fejbőr, az ujjak orsó alakú deformációja és az érintett ízületek feletti élénk színű bőrszín jellemzi.
A fertőző ízületi gyulladást akut kialakulása, gyors fejlődése és lefolyása, súlyos fájdalom, láz és az antibiotikus terápia hatékonysága jellemzi.
Az artrózis kezelésének hosszú távú és átfogónak kell lennie. Az artrózis kezelésének alapelvei:
1. Az ízületek kirakodása (a helyes mozgásmód és a mechanikai igénybevétel, adagolt séta, súlycsökkenés, az elhúzódó álló helyzet kiküszöbölése, a testtartás, az izom-csípőberendezés megerősítése fizioterápiával, masszázs, elektromos stimuláció).
2. A statikus sérülések konzervatív javítása (ortopéd cipő, fűző, lábtámasz használata).
3. Az általános anyagcserére és a vérkeringésre gyakorolt hatás (biostimulánsok, értágító gyógyszerek, balneoterápiás és fizioterápiás kurzusok évente kétszer történő használata).
4. Reaktív synovitis kiküszöbölése, gyulladásgátló kezelés.
Az artrózisban szenvedő betegeknek sót, cukrot, erős teát, kávét, füstölt húst, fűszeres ételeket tartalmazó korlátozott étrendet jelentenek. Ez javítja az érrendszeri és ízületi receptorok érzékenységét, helyreállítja az érrendszer tónusát és normalizálja az anyagcserét a csontvegyületekben. Artrózis esetén elegendő folyadékot kell inni (legalább 8 pohár vizet naponta).
Az artrózis gyógyszeres kezelése magában foglalja a gyors hatású gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - NSAID-ok) és alapvető gyógyszereket - kondroprotektorokat. Az NSAID-okból nem szelektív és szelektív COX-2 inhibitorokat alkalmaznak..
Az érintett ízületek helyi kezeléseként kenőcs vagy gél formájában megjelenő NSAID-okat használnak..
Reaktív synovitis, tendonitis vagy tendovaginitis esetén, ha az NSAID-ok kezelése nem hatékony, kortikoszteroidok intraartikuláris vagy intramuszkuláris beadása javasolt..
Alapvető kondroprotektív terápiát (kondroitin, glükozamin, hialuronsav) az ízületi porc degenerációjának megelőzésére alkalmazzák.
A kondroprotektorokkal történő kezelés az artrózis I-III. Klinikai és radiológiai stádiumában javallt.
A közvetlen kondroprotektorokon kívül a porcszövet helyreállítását stimuláló gyógyszereket (biogenikus stimulánsok) is alkalmazzák. Ezeket a gyógyszereket remisszió alatt, reaktív szinovitis hiányában alkalmazzák..
Az artrózis esetén a mikrocirkulációt javító gyógyszereket is indokolták. Az alsó végtagok varikoózisának jelenlétében a vénás véráramlás korrigálása szükséges.
Artrózisos betegekben az osteoporosis diagnosztizálására és kezelésére van szükség időben..
A fizikai kezelési módszerek az artrózis alapterápiájához is tartoznak. Befolyásuk alatt stimulálják az anyagcserét, a vér és a szöveti folyadék mikrocirkulációját, helyreállják az idegrendszeri szabályozást..
Az artróziskezelő komplex magában foglalja az induktotermiat, a mikrohullámú terápiát, az impulzusáramot, a gyógyszerek elektroforézisét és a mágnesterápiát. A szinovitisz kiküszöbölésére, az érintett ízületek ultraibolya besugárzására eritéma dózisokban, ultramagas frekvenciájú elektromos mezőt, analginnal, dimexiddel vagy hidrokortizonnal végzett elektroforézist alkalmaznak..
Az artrózis előrehaladásának megelőzése érdekében javasolt a testtömeg csökkentése, az ízületekre nehezedő fokozott stressz elkerülése, egyenetlen terepen való séta, magas páratartalom és hipotermia. Fontos az egyedi cipőválaszték és az ívtartó.
Gonartrózissal rendszeres testmozgás, úszás és kerékpározás javasolt az izmok erősítésére. A súlyemelés és az atlétika, a futball nem ajánlott.
A terápiás gimnasztikát különféle módon, ülő helyzetben, fekve, a medencében végzik. A mozgások nem lehetnek intenzívek, traumák, volumenük és ismétlések száma fokozatosan növekszik, elkerülve a túlterheléseket.
Az artrózis népszerű és hatékony kezelési módjai közé tartozik a masszázs és a kinezoterápia..
A deformált ízületekben bekövetkező jelentős változások esetén, korlátozott mozgékonysággal, műtéti kezelés ajánlott. Arthroplasztika, endoprotetizálás, osteotomia műtétek elvégzése..
Az elsődleges ízületi gyulladás ritkán vezet teljes fogyatékossághoz. Reaktív synovitis jelenlétében a betegek ideiglenesen cselekvőképtelenné válnak, és néha kénytelenek váltani hivatásukat. Másodlagos cocartrosis esetén a prognózis kevésbé kedvező a betegség gyorsan progresszív folyamata miatt, az ízületi funkciók jelentős megsértésének kialakulásával. Ilyen esetekben fogyatékosság jelentkezhet a betegségtől számított néhány éven belül..
Az artrózis elsődleges megelőzését már gyermekkorban meg kell kezdeni. Ez a következő:
A másodlagos prevenció olyan intézkedéseket foglal magában, amelyek megakadályozzák a visszatérő reaktív synovitist. Ide tartoznak az adagolt séta, a fizikai aktivitás korlátozása, a támogatással történő járás és az ízületeket kiraktató egyéb intézkedések. Az ízületi gyulladás súlyos tünetei esetén állandóan szedni kell az alapvető gyógyszereket. Általános erősítő terápia, a vérkeringés és az anyagcserének javítása, éves gyógykezelés ajánlott..
Az artrózis kezelése összetett és fárasztó folyamat. Ebben az esetben a különféle tabletták egyszerű bevétele nem elegendő a tünetek csökkentéséhez. Egyéb intézkedésekre is szükség lesz, amelyek hozzájárulnak a betegség előrehaladásának gátlásához. Ezek nélkül a szövődmények és a fogyatékosság kockázata többször nő.
Mielőtt az artrózis kezeléséről beszélne, néhány szót kell mondania arról, hogy mi ez és mi a betegség fejlődése. Az artrózis egy ízületi betegség, amelyet degeneratív és disztrofikus folyamatok kísérnek. Fejlesztésével a következő folyamatok zajlanak:
A deformáló artrózisnak súlyos tünetei vannak. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak az ízületek fájdalmára és duzzanására, valamint ropogásra, korlátozott mozgásra, reggeli merevségre.
Sajnos az artrózist nem lehet örökre gyógyítani. Csak egy esetben szabadulhat meg tőle - ha a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában fedezték fel. Mivel azonban ebben a szakaszban tünetmentes, a legtöbb beteg még azt sem gyanítja, hogy valamilyen patológiája van, és ennek megfelelően nem végeznek semmilyen kezelést. És amikor a tünetek megjelennek, visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel az ízületekben, amelyeket nem lehet kiküszöbölni.
Ami a patológia kialakulását kiváltó tényezőket illeti, a következő okokat kell kiemelni:
Itt többet megtudhat arról, mi az artrózis, és miért fejlődik ki..
Meg lehet gyógyítani az ízületi gyulladást? Nem. Ez a betegség nem kezelhető. De ez nem azt jelenti, hogy nem kell küzdenie vele. A terápia hiánya súlyos következményekkel járhat - a patológia előrehaladtával az ember elveszíti munkaképességét és fogyatékossá válik. Ezért annak ellenére, hogy az alkalmazott módszerek nem teszik lehetővé a megszabadulást a betegségtől, kezelni kell azt!
Az arthrosis (bármelyik típusa, coxarthrosis, osteoarthrosis stb.) Kialakulásával egyetlen terápiás kezelési módszert alkalmaznak, amely magában foglalja:
Az ízületi gyulladás esetén egy nagyon fontos pont a túlsúly elleni küzdelem, ha van ilyen. A felesleges kilogrammok további terhelést jelentenek a nyálkahártya gépen, ami a betegség gyors progressziójának oka. Ezért, ha a beteg testtömege meghaladja a normát, sürgősen le kell fogynia. A böjt ellenjavallt. Ebben az esetben a diétás ételeket egyénileg választják meg.
Ami a táplálkozást illeti, akkor ennek is vannak korlátai. Az összes ízületi gyulladás esetén meg kell tagadni az olyan élelmiszerek használatát, amelyek magas purinszintet tartalmaznak. Azt:
Az orvosnak el kell mondania, hogy az osteoarthritis vagy a DOA más fajtái kimutatása után hogyan kell enni. Megfelelő étkezés esetén a beteg képes megakadályozni a húgysavsók felhalmozódását a testben, és elkerülheti a súlyos szövődményeket.
Az artrózis kezeléséről is meg kell jegyezni, hogy masszázsokat és fizioterápiás gyakorlatokat kell végezni. De nem egyedül! A masszázst csak szakemberek végezhetik, mivel a helytelen műveletek komplikációkhoz vezethetnek. És az orvos felügyelete alatt végzett testgyógyászati kezelést csak először végeznek, majd a beteg otthon fizikai gyakorlatokat végezhet.
A gyógyszerek nem fogják örökre gyógyítani az ízületi gyulladást. De csökkentik a tüneteket és felfüggesztik az ízületek patológiás folyamatait, amelyek normalizálják motoros funkcióikat és jelentősen javítják a beteg állapotát.
Az artrózis kezelése általában a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) alkalmazását foglalja magában. Ezeknek a gyógyszereknek egyszerre több hatása van:
Leggyakrabban az NSAID-kat deformáló ízületi gyulladás kezelésére használják, például:
Az NSAID-k többféle formában kaphatók - tabletták, kenőcsök, rektális kúpok, oldatok intramuszkuláris alkalmazásra. Mint a gyakorlat azt mutatja, gyorsan kiküszöbölik a fájdalmat, és hatásuk hosszú ideig fennáll. De ennek a gyógyszercsoportnak számos hátránya van. Lehetetlen 5–7 napnál hosszabb ideig tartani, mivel azokban lévő komponensek irritáló hatással vannak a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára. És ez viszont a peptikus fekélyek, a gyomorhurut, a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását okozhatja, valamint olyan mellékhatások megjelenését, mint a hasmenés, puffadás, puffadás stb..
Az NSAID-k csak orvos engedélyével szedhetők. A helytelenül kiválasztott adag az artrózis súlyosbodásához, valamint a porc és a csontszövet még nagyobb pusztulásához vezethet.!
Súlyos esetekben, amikor az NSAID-ok deformáló artrózisának kezelése nem ad pozitív eredményeket, kortikoszteroidokat kell használni. Általában ezeket a testbe injektálják az ízületi kapszulába történő befecskendezéssel. Az NSAID-okkal ellentétben a kortikoszteroidok hatása több hónapig tart. De évente négyszer nem használhatja őket, mivel ezek negatívan befolyásolják az ízületek állapotát is.
A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat is alkalmaznak, például az Analgin. Az NSAID-okkal ellentétben ezek a gyógyszerek nem járulnak hozzá a gyulladásos folyamatok eltávolításához, de sokkal jobban kiküszöbölik a fájdalmat. És ha a betegnél izomgörcsök vannak, akkor görcsoldó szerekkel, például a Midokalm-nal állítják elő őket. A fájdalomcsillapítók és görcsoldók az intramuszkuláris oldat formájában adják a legnagyobb hatást..
A deformált ízületeket és a csontokat kondroprotektorokkal is kezeljük. És ha a fenti gyógyszercsoportok csak tüneti hatást fejtenek ki, akkor ezeknek a gyógyszereknek terápiás hatása van. Olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak a sérült szövetek táplálkozásának helyreállításához, helyreállítva integritásukat. Ezen gyógyszerek között a legnépszerűbbek a glükozamin és a kondroitin..
A kondroprotektorok lassan hatnak. Ha pozitív eredményt érnek el tőlük, azokat legalább hat hónapig folyamatosan kell venni. De ha a betegség elérte a 3. vagy 4. stádiumot, akkor értelmetlen lenne ezeket venni..
Ezen túlmenően az értágító szereket, például a Trental-t is gyakran használják az arthrosis kezelésében. Javítják a véráramot, valamint kiküszöbölik a kis erek görcsét. Használjon ilyen alapokat kondroprotektorokkal kombinálva.
A gyógyszeres kezelés mellett az artrózist fizioterápiás eljárásokkal is kezelik. Ezenkívül nem segítenek a betegség gyógyításában, hanem hozzájárulnak a beteg jólétének jelentős javulásához. Közülük a legnépszerűbbek:
Meg lehet gyógyítani az ízületi gyulladást terápiával? A válasz nem. A betegek számára terápiás gimnasztikát írnak elő izületek fejlesztésére és a motoros funkciók javítására. A speciális gyakorlatok elvégzése hozzájárul a patológiás fókuszokban a vérkeringés normalizálásához és az érintett szövetek tápanyag-áramlásának növekedéséhez..
Az összes fizikai gyakorlatot egyénileg választják ki. Eleinte egy szakember szigorú felügyelete mellett végzik el, majd önállóan, otthon is elvégezhetők.
Ezeket osteoarthritis (osteoarthritis) és más típusú arthrosis kezelésére használják. Ezek az eljárások biztosítják az érintett terület melegítését, a görcsök kiküszöbölését és a vérkeringés normalizálását. A masszázst és a kézi terápiát kizárólag szakember végzi. Meg lehet tenni mind remisszió, mind súlyosbodás során.
A mechanoterápia egy speciális gimnasztika, amelynek során minden fizikai gyakorlatot speciális szimulátorok segítségével hajtanak végre. Segítik a test terhelésének növelését, miközben megakadályozzák a beteg ízületek károsodását. A fizioterápiás gyakorlatokhoz hasonlóan a mechanoterápia növeli az izomtónusot és a vérkeringést.
Az eljárás lényege az ízületek mechanikus "nyújtása" egy speciális készülék segítségével. Az egyik foglalkozás kb. 15-20 percig tart. A teljes tanfolyam 10-12 eljárást tartalmaz, amelyeket hathavonta kell elvégezni. Az ízületek tapadása enyhíti a bennük lévő stresszt, lassítja az artrózis előrehaladását és csökkenti a fájdalmat.
Az alternatív gyógyászat hatékonyan megszabadul a fájdalomtól is, amely osteoarthritis, coxarthrosis és más betegség hátterében jelentkezik. De mint más esetekben, ezek sem gyógyítják a patológiát, ezért nem számíthat rájuk nagy reményeket.
FONTOS! A népi gyógyszereket kiegészítő kezelésként kell alkalmazni, az orvos által előírt egyéb kezelési módszerekkel kombinálva.
Előkészítéséhez a következőkre lesz szüksége:
A kenőcsöt az alábbiak szerint készítjük el. Először megolvasztja az állati zsírt, forralja fel és adjon hozzá nyírrügyeket. Ezután a kapott készítményt vízfürdőben körülbelül 2-3 órán keresztül pároljuk, majd szobahőmérsékletre hűtjük. Ezután hozzáadjuk a propolist (előőröljük egy reszelőn) és a kenőcsöt addig keverjük, amíg fel nem oldódik. És az utolsó összetevő a növényi olaj. Ezután a terméket hűvös helyen hagyjuk, amíg teljesen lehűl és szűrjük.
Vigyen fel kenőcsöt, a fájdalom mértékétől függően, de legfeljebb napi ötször. Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen eszköznek nemcsak érzéstelenítő, hanem gyulladáscsökkentő hatása is van. Nemcsak az artrózishoz alkalmazható. Ízületi gyulladás, oszteokondrozis és hörghurut esetén szintén segít. Felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt használható..
Hatékony gyógyszer az ízületi fájdalmak kezelésére. Ezt a következőképpen alkalmazzák. Egy nagy fehér káposztalevelet vesznek, az érintett terület belsejébe helyezik, és meleg kötéssel rögzítik a tetejére. A kompresszt egy éjszakán át hagyjuk. A hatás fokozása érdekében a lemezt mézzel megkenjük..
Mindegyik gyógyszertár olcsón értékesít olyan gyógyszereket, amelyek olcsón kaphatók. Például a dimexid. Ez a gyógyszer jó fájdalomcsillapító, felszívódó és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Javítja az anyagcserét és fokozza a vérkeringést..
Egy tömörítéshez el kell vennie egy gézszalvétát, többrétegűre hajtogatva, megnedvesítve oldatban, és felhordva a fájó ízületet, előzetesen kenve néhány növényi olajjal. A tetejére polietilént kell rögzíteni, és meleg kötést kell készíteni. Tartsuk a kompresszt körülbelül 20-30 percig. Csináld lefekvés előtt.
A Dimexidum mellett a Bischofite is használható. Ez a gyógyszer enyhíti a fájdalmat és a gyulladást is. Hasonlóan tömöríti.
Ezt többféle módon hajtják végre:
Hámozza meg a fokhagyma gerezdjét, vezesse át egy sajtolón, és nyomja ki belőlük a levet. Keverje össze olívaolajjal 1:10 arányban. Ha nincs olívaolaj, akkor használhat kukoricát, de ebben az esetben az arány 1:12 lesz. A kapott keveréket 1 teáskanálban kell bevenni. minden nap reggeli előtt.
Előkészítéséhez a vörösáfonya vulgaris leveleire lesz szükség. 1 evőkanál. l A nyersanyagokat 250 ml vízbe öntjük, majd tűzre teszik, forralják és 20 percig főzik. Ezután a kész levest lehűtjük és szűrjük. Fogyassza be kis kortyokban egész nap.
1 evőkanál. l apróra vágott feketeribizli leveleit öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízzel, körülbelül 1 órán át állni hagyjuk, majd leszűrjük. Vegyen ½ csésze naponta 5-6 alkalommal.
Meg kell érteni, hogy egyetlen gyógyszer sem képes az osteoarthrosis okainak kiküszöbölésére és a betegség teljes enyhítésére. Sajnos ez a betegség nem kezelhető, és az alkalmazott intézkedések csak a tünetek enyhítéséhez járulnak hozzá. És ahhoz, hogy a terápia maximális eredményt adjon, szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását.