A vállízület artroszkópos kezelése

A vállízület artroszkópiája hatékony technológia az izom-csontrendszeri különféle betegségek pontos diagnosztizálására és kezelésére. Ma ezt a technikát szinte az egész világon széles körben használják, és a leghatékonyabbnak tekintik..

Mi a váll artroszkópia és mi a hatékonysága?

Szinte minden ember életében izom-csontrendszeri betegségekkel néz szembe. Ennek oka lehet mind a test belső gyulladásos folyamata, mind az okozott sérülések. Az első tünetek a végtagok mozgásának fájdalma és merevsége, valamint a mozgás közben fellépő diszkomfort.

De mielőtt folytatná az ilyen betegségek kezelését, alapos vizsgálatot kell készíteni, amely feltárja az okát. Ez a diagnosztikai módszer a vállízület artroscopia. Ez az orvosi technológia lehetővé teszi az összes jelenlegi folyamat látását az ízületben, ami sokkal hatékonyabb, mint a röntgen.

A váll-artroszkópia egy endoszkópos beavatkozás, amelyet sok moszkvai klinikán, valamint hazánk más városaiban már régóta sikeresen alkalmaznak..

Az artroszkópia technikájának köszönhetően:

  • csökkenti a klasszikus műtét hegyeit;
  • csökkenti a műtét utáni fájdalmat;
  • minimalizálja a posztoperatív szövődmények kockázatát;
  • felgyorsítja a gyógyulást és a rehabilitációt;
  • az összes közös funkció helyreállítása.

A vállízület artroszkópiája két kicsi, néhány mm-es bemetszés segítségével történik a műszereknél. Az artroszkópot a beteg ízületébe helyezik - ez az eszköz egy speciális mikrokamerával van felszerelve, amellyel mindent, ami az ízületben történik, látni lehet a monitoron. A monitoron látva lehetővé teszi a legpontosabb diagnosztizálást, tehát nincs hatékonyabb diagnosztikai technika az izom-csontrendszeri betegségek vizsgálatához..

A képernyőn megjelenő képet többször nagyítják, ami lehetővé teszi nem csak a sérülések következményeinek, hanem a különféle gyulladásos folyamatok figyelembevételét is. A váll artroszkópiája helyi vagy általános érzéstelenítés alatt történik.

Az artroszkópiát a következőkre írják elő:

  • pontos diagnózis;
  • anyagok gyűjtése további kutatásokhoz;
  • meghatározza a további műtét szükségességét;

Azok a kritériumok, amelyektől az artroszkópia hatékonysága függ

Annak érdekében, hogy a műtét sikeres legyen, fontos, hogy az összes komponenst figyelembe vegyék:

  1. Az orvosok professzionalizmusa. A betegség jellegétől és előfordulásának okaitól függően nagyon fontos, hogy az orvosi intézmény rendelkezzen a szükséges képesítéssel rendelkező szakemberrel. Orvosi központunkban a betegeket egy nagy tapasztalattal rendelkező, szakmai sebész vizsgálja meg, aki a sportos sérülések és krónikus betegségek kezelésére szakosodott.
  2. Pontos diagnózis, amely az artroscopia módszerén, valamint a szövetminták laboratóriumi vizsgálatán alapul, amelynek köszönhetően pontos diagnózist tudunk felállítani és kiválaszthatjuk a leghatékonyabb kezelést.
  3. A művelet megfelelő előkészítése. Ebben a szakaszban fontos a modern felszerelés használata, amely kiváló minőségű eredményt nyújt. Központunk modern számítógépes berendezéseket szerel össze, amelyek lehetővé teszik bármilyen bonyolult feladat elvégzését.
  4. Artroszkópos berendezés műtét, amely lehetővé teszi a rehabilitációs időszak felgyorsítását.
  5. Rehabilitációs program. A műtét utáni helyreállítási programot szakembereink közvetlenül a műtét után hajtják végre, ez sokkal hatékonyabbá teszi és felgyorsítja a teljes gyógyulást.

A váll artroszkópia - indikációk

A vállízület számos mozgást hajt végre, így a sérülések és a folyamatban lévő krónikus folyamatok is okai lehetnek a betegségnek ezen a területen.

Az artroszkópia a következő orvosi esetekben alkalmazható:

  • a szinoviális membrán belüli betegségek, ezeket mind károsodások, mind fertőzések okozzák;
  • mechanikai sérülések, amelyek diszlokációt eredményeznek;
  • a rotációs mandzsetta sérülése;
  • az inak törése vagy nyújtása;
  • szubbakrómás bursitis;
  • az ízület felületének károsodása;
  • ízületi gyulladás, amely sérülések után alakul ki;
  • chondromatosis;
  • korlátozott mobilitás.

Noha az artroszkópos beavatkozás technikáját tekintik a legkevésbé traumásnak, ennek ellenére még van ellenjavallata.

Artroszkópiát nem írnak elő, ha a beteg:

  • vannak ízületi ízületben akut krónikus fertőzések;
  • vannak érzéstelenítés ellenjavallatok;
  • a bőrön gennyes elváltozások vannak azokon a helyeken, ahol a beavatkozásra sor kerül;
  • csont- és rostos ankliózis;
  • ízületi üreg csökkent.

Váll Arthroscopy eljárás

Az artroscopia előtti előkészítő szakasz nem igényel különleges intézkedéseket. Mielőtt elkezdené, konzultáljon egy ortopéd sebészekkel, és válasszon egy hatékony érzéstelenítést az érzéstelenítővel együtt.

Az artroszkópia dátumának meghatározása előtt az orvos utasítja a beteget vizsgálatok elvégzésére, biztosítani kell a következőket: HIV jelenség, hepatitis, biokémiai vérvizsgálat. Szintén meg kell vizsgálni a szívet és meg kell adni a szakembernek az elektrokardiogram eredményeit.

Az artroszkópos beavatkozáshoz a következőket kell tennie:

  • artroszkóp, amely egy fém rúd egy kamerával;
  • trocar - eszköz a piercinghez;
  • kanülök, amelyek segítségével folyadékot szállítanak és ürítenek;
  • valamint egy szonda, amelynek segítségével kibővíthető a szövetek belül, hogy javuljon a láthatóság a műtét során.

Az artroszkópia megkezdése előtt a váll területet előzetesen fertőtlenítik, és megjelölik a műtéti területet. Ezután a sebész megjelöli a műszer behelyezésének helyét. A lyukasztó tű átüti a bőrt és az ízületet. 50 ml sóoldatot injektálunk a törvényes üregbe.

A megjelölt területeken a sebész elvégzi a minimális bemetszéseket, amelyekbe a trokárt és az artroszkópot behelyezik. Helyeznek egy kanült is, amely szükséges a felesleges folyadék eltávolításához. Miután az összes műszert behelyezték az ízületi üregbe, az orvos megkezdi a vizsgálatot, és minden, ami belsejében történik, egyre növekszik..

Az artroszkópos diagnosztizálás és kezelés előnyei központunkban a következők:

  • hosszú gyógyulási időszak hiánya, gyakorlatunk szerint a beteg másnap hazamehet;
  • a művelet csak körülbelül egy órát vesz igénybe;
  • a vizsgálat nagy pontossága, minimális károsodással a bőrre és az ízületre.

Artroscopia utáni szövődményekként duzzanat, véraláfutás, duzzanat és fájdalom fordulhat elő. Mindezek a szövődmények önmagukban a lehető leghamarabb megszűnnek, és nem igényelnek orvosi manipulációkat, így a beteget hamarosan ürítik.

A járóbeteg-megfigyelés indikációi lehetnek a szövetekben gyulladásos folyamatok, az ízület vagy a mélyvénák károsodása.

A vállízület artroszkópiája utáni gyógyulás

A hét folyamán a betegnek ajánlott egy kötszer viselése, amely biztosítja a kar nyugalmát, az ízület pedig mozdulatlanságot. A kötszerkészítést a klinikán egy orvos felügyelete alatt kell elvégezni, aki rögzíti az összes változást.

Az artroszkópia után az orvosok azt is javasolják, hogy hideg kompressziót alkalmazzanak a puffadás enyhítésére. A műtét után a betegnek antibiotikumokkal és fájdalomcsillapítással járó kezelést ír elő. A fizioterápiás gyakorlatokat a műtét utáni napon azonnal meg lehet kezdeni, az összes órát feltétlenül rehabilitológus felügyelete alatt kell megtartani. A vállízület teljes helyreállítása 4-6 hónap elteltével következik be.

A vállízület artroszkópia elvégzésének költségei a műtéthez használt gyógyszerekből, valamint az eldobható fogyóeszközökből állnak. Az artroszkópia költségeit központunkban egy ingyenes szaktanácsadás útján megtudhatja, aki válaszol a műtéttel és a gyógyulási periódusokkal kapcsolatos minden kérdésre..

A vállízület artroscopia

A vállízület artroszkópiája az ízületek minimálisan invazív műtétére utal. A módszer lényege, hogy egy artroszkópot az 5–7 mm-es kisméretű metszetekbe illesztik be, lehetővé téve az ízületüreg megvizsgálását, valamint a műtéthez speciális mikro-sebészeti műszereket.

Mely esetekben

Az artroszkóp egy vékony, több milliméter átmérőjű cső, amelynek végén egy száloptikai videokamera található. Szerszámok segítségével a szöveteket elválasztják egymástól, és az orvos megvizsgálhatja az ízület összes anatómiai szerkezetét.

Egy ilyen vizsgálatot alkalmaznak azokban az esetekben, amikor más diagnosztikai módszerek (röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás) nem adtak egyértelműen értelmezhető eredményeket. Az artroszkópia előnye, hogy diagnosztikai és terápiás módszerként alkalmazzák..

A következő esetekben a vállízület műtéte artroszkóppal történik:

  • A porc mandzsetta károsodása.
  • Az ízület instabilitása, szokásos diszlokációja és subluxációja.
  • Ragasztási folyamat az ízületi üregben.
  • Komplikált gyulladásos folyamatok (ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, bursitis).
  • Scapularis idegkompresszió.
  • Idegen test - porc vagy csontszövet darabjai - jelenléte a közös üregben.
  • Ingak és ínszalagok megrepednek.
  • A daganat gyanúja az ízületi üregben.

Ellenjavallatok

A váll, mint bármely más ízület, artroszkópiáját nem hajtják végre, ha az izületi üregben heveny gyulladásos folyamat zajlik, az ízületrés jelentősen szűkül, ha az intervenciós zónában pustuláris bőrkárosodás van. Ezenkívül műtétet nem írnak elő, ha az érzéstelenítés ellenjavallatok vannak.

Arthroscopia előkészítése

Mivel a váll artroszkópiát általános érzéstelenítésben végzik, az aneszteziológus a beavatkozás előtt megvizsgálja a beteget. A konzultációhoz friss EKG-eredményre, általános vérvizsgálatra és koagulogrammra van szüksége a kezén. A műtét napján az étkezést nem kell figyelembe venni, előestéjén könnyű vacsora ajánlott.

Hogyan történik az eljárás?

A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük. A beteget úgy fektetik, hogy a lehető legjobban hozzáférjen az érintett ízülethez. Leggyakrabban ez egészséges oldalpozíció. A beteg kar felfelé és kissé oldalra van helyezve, egy speciális blokkrendszerrel rögzítve.

A műtéti területet fertőtlenítő oldattal kezeljük, és 2-3 bemetszést készítünk. Először egy szúró tűt dugnak be a szinoviális folyadék eltávolításához, majd ezt követően sóoldat beadásához. Ezután artroszkópot illesztünk az ízületi üregbe, és más bemetszésen keresztül egy speciális kanül kerül beillesztésre más szükséges műtéti eszközök bevezetésére..

Az artroszkópia során a sebész elvégzi a szükséges műveleteket:

  • Eltávolítja a porc és a csontok töredékeit a sérülésektől.
  • Dekompresszálja az idegrostokat.
  • Helyreállítja az ízület ajkát (porc mandzsetta).
  • Ín- és ízületi plasztikai műtétet végez.
  • Kihúzza a tapadásokat.

Jelenleg számos módszer létezik az artroszkópiára. Az orvos minden egyes esetben az adott helyzet alapján határozza meg, melyiket választja..

Az artroszkópia az eszközök eltávolításával, a metszetek bevarrásával és az ízület steril kötéssel történő rögzítésével ér véget. Műtét után profilaktikus célokra a betegnek 1 vagy 2 tartós hatású antibiotikum-injekciót ír fel.

Lehetséges szövődmények

Az artroszkópia olyan manipulációkra utal, amelyek szövődményeinek kockázata minimális. Ennek ellenére lehetséges:

  • Ízületi fertőzés.
  • A vér felhalmozódása az ízületi üregben (hemarthrosis).
  • A porc és az idegek károsodása műszerek által.
  • A műtét utáni adhéziók megjelenése.

A szövődmények kockázata 0,7–1,7%.

Rehabilitáció

A helyesen elvégzett posztoperatív rehabilitáció kulcsa az ízületi funkció sikeres helyreállításának. A rehabilitációs időszak általában két-hat hónap, és a műtéti beavatkozás összetettségétől és a beteg általános állapotától függ. A rehabilitációs tervet rehabilitológus készíti el.

Az első 1-4 hét

A korai időszakban fontos a végtag immobilizálása. Rendszerint egy merev rögzítéssel ellátott kötést alkalmaznak. Ha a fájdalom aggodalomra ad okot a műtét után, akkor ajánlott hidegprés vagy fájdalomcsillapító gyógyszer..

Már a rehabilitáció első szakaszában egyszerű gyakorlatokat kell végrehajtani: hajlítsa meg és hajlítsa meg az ujjait, körkörös mozdulatokat hajtson végre kefével. Ezután a pengék keverésére és felemelésére, a váll sima emelésére és leengedésére, valamint a kis amplitúdóval történő forgatásra adnak hozzá mozgásokat..

A betegnek figyelmesnek kell lennie érzéseire. Ha a fájdalom edzés közben vagy után fokozódik, értesítse orvosát.

Elemezni fogja a helyzetet és kiigazítja a képzési programot. Az első héten jobb edzőterápiás oktató (fizioterápiás gyakorlatok) felügyelete mellett foglalkozni. Egészséges végtag-gyakorlatokat kell végezni.

5-8 hét

A fizioterápiás gyakorlatok képezik a rehabilitáció alapját. Az osztályok során fontos a következő szabályok betartása:

  • Naponta végezzen gyakorlatokat.
  • Növelje a terheket fokozatosan, a szakember ajánlásainak megfelelően.
  • Tilos a hirtelen mozgások, rángatózás, az árukkal való munka.

9 hét után

Ebben az időszakban a medence osztályai és a speciális blokk-szimulátorokon történő közös fejlesztés ajánlottak. A sportolók egy speciális könnyű programmal kezdhetik meg az egyéni edzést. Az ízületi műtét az ízületi műtét „arany standardja”.

Előnyei a következők:

  • A szövődmények minimális kockázata.
  • Rövidebb (2-3-szoros) rehabilitációs időszak.
  • Jelentős kozmetikai hibák hiánya a bőrön műtét utáni hegek formájában.
  • A diagnosztikai és a terápiás funkció kombinálásának képessége.

Vélemények

Irina, 40 éves:
Arthroscopiát kellett végezni a váll stabilizálása érdekében a szokásos diszlokáció miatt. A harmadik diszlokáció után az orvos azt mondta, hogy nincs lehetősége. A műtét körülbelül egy órát vett igénybe, a második napon már éjszakát otthon töltöttem. A lényeg az, hogy a műtét után szigorúan tartsák be az összes ajánlást, és minden nap gyakoroljanak egy sor gyakorlatot. Egy év telt el, a vállam nem fáj, még mindig lovagolok a biciklivel. Igaz, megpróbálom megvédeni az ízületet, és nehéz terhekkel felteszem a traumatológus által ajánlott kötést.

Victor, 28 éves:
Egy évvel ezelőtt a vállam súlyosan megsérült, de nem mentem orvoshoz. Vettem egy kötést a kabinban, kb. 2 hétig hordoztam, aztán úgy tűnt, hogy minden eltűnik, de azután valahogy sikertelenül megfordult a vízszintes sávon, és az ízület újra fájni kezdett. Újabb hónapra megáztam, aztán elmentem a traumatológushoz, mondták, hogy műtétet kell tennem. Az artroszkópia mellett döntöttem, mivel az orvos azt mondta, hogy szinte nincs kockázat és gyors gyógyulás. Egy hónap telt el, lassan felépülök. A műtét utáni első héten a váll nagyon fáj, de most már majdnem teljesen elment. Végezzen speciális gyakorlatokat. Általában a legfontosabb az, hogy azonnal lépjenek kapcsolatba a szakemberekkel, és ne húzzanak, mint én.

Oleg, 25 éves:
3 héttel ezelőtt elvégezték a bal váll artroszkópiáját - az ízületi ajak vissza volt varrva. Úgy tűnik, hogy minden semmi, de nem érzem az ujjhegyem, némi zsibbadás. Ez zavar, és az orvos azt mondta, hogy mindennek át kell mennie. Remélem a legjobbakat, mivel sportolni kezdek, és a lehető leghamarabb vissza akarok térni az edzéshez.

A vállízület artroszkópiája - minden, amit a 7. könyvjelzőkben tudott megtudni az eljárásról

A vállízület artroszkópia egy modern diagnosztikai és terápiás módszer, amely lehetővé teszi az ízületi problémák tanulmányozását és megoldását. Az eljárás minimálisan invazív - vagyis egy kicsi eszköz segítségével hajtják végre, amelyet mikroszkópos méretű nyíláson keresztül helyeznek az ízületi szövetbe. Emiatt az artroszkópia után a testben nincsenek látható jelek a műtéti beavatkozásról.

Arthroscopy - javallatok

A szakember irányítja az eljárást. A váll artroszkópiáját a reumatológusok írják elő krónikus ín-disztrófia, izomtörések, ízületi instabilitás, acrominal-clavicularis artrózis esetén. Nagyon gyakran a sportolók megkapják az irányt a forgó mandzsetta repedéseire. Az artroszkópia másik indikációja az úgynevezett szokásos diszlokáció.

Diagnosztikai artroszkópia

Csak akkor hajtják végre, ha az összes többi rendelkezésre álló kutatási módszer nem ad eredményt, és a kóros tünetek oka meghatározhatatlan marad. A vállízület diagnosztikai artroszkópiája lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja és "vizsgálja" a ízület minden részét, értékelje állapotát és azonosítsa a fennálló jogsértéseket. A diagnosztika abban különbözik a kezelési eljárástól, hogy kamerát vesz a punkcióba, részletes képeket készítve.

A váll artroszkópiát ilyen esetekben írják elő:

  1. A váll instabilitása. Ebben az állapotban a szalagok nem tudják a humar fejét a helyes helyzetben tartani, és ennek eredményeként szubluxációval diszlokációk lépnek fel. A diagnózis meghatározhatja az ízületek, az ízületek, a kapszulák károsodását.
  2. Krónikus fájdalom Ezek megjelenhetnek az ízületi készüléken belüli patológiás változások hátterében..
  3. A bicepsz fej károsodása. A legtöbb esetben sérüléseket okoznak. A vállízület diagnosztikai artroszkópiája nemcsak a sérüléseket képes felismerni, hanem annak eredetét is meghatározhatja.
  4. Gyakorlati szindróma. A váll mandzsettájában fellépő gyulladás és csontok növekedése miatt alakul ki. Jellemző fájdalom, csökkent ízületi mozgás.
  5. A porc ajak károsodása. Ezt a patológiát sérülések vagy betegségek okozzák, és artroscopia nélkül nagyon nehéz diagnosztizálni.
  6. Chondromatosis A betegség az ízületi kapszula szinoviális membránjának durvulásához és porccsomók megjelenéséhez vezet.
  7. A mandzsetta törése. Ebben az esetben a vállízület artroszkópos vizsgálata feltárhatja a mandzsettát alkotó inak törési helyét.

Terápiás artroszkópia

Ez az eljárás bonyolultabb. A vállízület terápiás artroszkópiája a következő indikációkkal rendelkezik:

  1. Hipermobilitást. Ezzel a diagnózissal a váll olyan amplitúdóban mozog, amely meghaladja a porcszövetek képességeit, ennek következtében az utóbbi megsérülhet.
  2. A lapocka periarthritis. A betegség a túlzott fizikai erőfeszítések hátterében alakul ki, és a kezük fájdalma, zsibbadása jellemzi.
  3. Laza testek a közös üregben. A képződmények csontból és porcból állnak. A vállízület orvosi artroszkópiája segít eltávolítani az "extra" fragmentumokat anélkül, hogy az ízületi készülék szöveteit megsérítenék.
  4. A kendő izületi diszplázia. Patológia miatt a gömb könnyebben visszatér az üregből, ami növeli az ízület sérülésének kockázatát.
  5. Kár a Bankartnak. Ezzel a betegséggel az ízületek és a kapszulák leválnak a csontról. Az artroszkópiát speciális varratokra írják elő.
  6. Gyakori rándulások. Általában az úszókban fordulnak elő. A rendszeres sérülések törékenyé teszik az ízületeket.
  7. Szokásos diszlokáció. A legtöbb esetben a váll sérülésének és a nem megfelelő kezelés következményeivé válik. A művelet magában foglalja a hosszú bicepsz fej mozgatását, hogy ez stabilizálja az ízületet.
  8. Depressziós nyak törés. Egy ilyen sérülés gyakran a vállízület mozgásának károsodásához vezet. Mindent helyrehozni az artroszkópia során a sebésznek át kell keresztenie a csontot, és minden fragmentumát új módon rögzíteni kell.

Arthroscopy - ellenjavallatok

Minden eljárásnak ellenjavallata van és ízületi artroscopia. Nem javasolt a következő diagnosztikai és kezelési módszer alkalmazása:

  • fibrotikus vagy csont ankylosis;
  • fertőzött sebek jelenléte;
  • gennyes gyulladásos folyamatok a periartikuláris szövetekben;
  • a beteg általános súlyos állapota.

Ezek az ellenjavallatok abszolútnak tekinthetők. Ilyen körülmények között a művelet szigorúan tilos. Vannak viszonylagos ellenjavallatok is. Ezek között vannak olyan körülmények, amelyek között bizonyos esetekben a szakember továbbra is végrehajthat műtétet. Ezek tartalmazzák:

  • kiterjedt károsodás (szakadt szalagok és ízületi kapszulák, ízületi szivárgás);
  • nagy léptékű vérzések az ízületben.

Hogyan történik az artroszkópia??

Az eljárás megkezdése előtt a teljes vizsgálat kötelező. A betegnek elvégeznie kell a vizelet, vér általános elemzését, EKG-t kell készítenie, keskeny szakemberek általi vizsgálaton. A műtét napján reggel nem szabad enni és inni, esténként esténként pedig tisztító beöntést kell feltennie. Néhány nappal a beavatkozás előtt a sebészeknek és az érzéstelenítőknek kommunikálniuk kell a beteggel..

Maga a manipuláció az alábbiak szerint történik:

  1. A vállízület artroszkópos vizsgálata a betegnek az operációs asztalon való elhelyezkedésével kezdődik. Általában az egészséges oldalra helyezik, és a beteg kezét felfüggesztett súlyokkal emelik és húzzák ki.
  2. Mielőtt az artroszkópot bejuttatják az ízületbe, egy bizonyos mennyiségű sóoldatot adagolnak a tűn keresztül. Ez az üreg meghosszabbításához szükséges.
  3. A következő szakaszban egy metszetet készítünk, ahol az eszközt behelyezzük.
  4. Amikor problémát fedeznek fel, az orvos a bőr további bemetszésein keresztül bevezeti a szükséges eszközöket az ízületbe, majd összevarrja és kötszerrel bezárja..

A vállízület artroszkópiája - milyen érzéstelenítés?

A legtöbb esetben a vállízület artroszkópos vizsgálata, a helyi érzéstelenítés javasolja. Az általános kifejezést csak a legnehezebb esetekben használják. A beteg a végső döntést a szakemberekkel közösen hozza meg. A választás egyénileg történik, és míg az egyik maszk-érzéstelenítésre alkalmas, a másiknak érzéstelenítőt kell beinjektálnia a gerinccsatornába, hogy a fájdalom a gerincvelő szintjén érhető el..

Meddig tart a vállműtét? - Arthroscopy?

Mind a műtét, mind az artroszkópia utáni gyógyulás nem vesz igénybe túl sok időt. Az eljárás rendszerint legfeljebb 60 percig tart. A műtét utáni szövetek gyorsan gyógyulnak - károsodásuk minimális -, és a kórházi ápolás legfeljebb 4 napig tart. Ennek a műtétnek köszönhetően az artroscopiát a szakemberek világszerte felismerték..

A vállízület artroscopia - rehabilitáció műtét után

A kezelés ez a szakasza nagyon fontos. A vállízület artroscopia utáni rehabilitáció egy olyan intézkedéskészlet, amely a funkcionális képesség fenntartására és az ízület helyreállítására irányul. Közvetlenül a műtét után az orvos megakadályozza a fertőzést az öltések bekötésével. Néhány beteg hűvös kompressziót igényel. Ezen felül az artroscopia utáni rehabilitáció magában foglalja:

  • fájdalomcsillapítók bevezetése;
  • antibiotikumok szedése;
  • rögzítő - ortózis - kötszer viselése;
  • fizikoterápiás órák;
  • a nagy fizikai terhelések korlátozása a műtét után hat hónapig.

Gyakorlati kezelés a vállízület artroscopia után

A edzéshez nem szükséges tornaterembe menni. A vállízület artroscopia utáni gyakorlatok egyszerűek, és otthon is elvégezhetők:

  1. Fogja össze az ujjait. A kényelem kedvéért használhatja az expandert.
  2. Hajlítsa meg és hajlítsa meg a kefét.
  3. Mozgassa a vállövet: hozza és terjessze a lapátokat, emelje fel és hajtsa végre a forgómozgásokat a vállakkal.

Komplikációk a vállízület artroscopia után

Megfelelő végrehajtás esetén nagyon nehéz találkozni velük, de tudnia kell róluk. Az ízületi szövődmények a következők lehetnek:

  • duzzanat;
  • ízületi fájdalom;
  • csökkent végtag érzékenység és zsibbadás;
  • vérzés.

A váll artroscopia

Ha a felső végtagok károsodásainak és sérüléseinek diagnosztizálására vagy kezelésére van szükség, a váll artroszkópiát kell alkalmazni. Az eljárás minimálisan invazív beavatkozásokra vonatkozik, gyorsan elvégezhető és rövid rehabilitációs időtartamú. Manapság az orvosok egyre inkább az artroszkópiát alkalmazzák, mivel a műtét során pozitív tapasztalatokat szereztek, és a hosszú távú eredmények megmutatták pozitív tulajdonságait..

Javallatok és ellenjavallatok

A vállízület artroszkópiája világos indikációkkal és ellenjavallatokkal rendelkezik. A vállízület anatómiai tulajdonságai miatt gyakran megsérül. A váll az egyik legnagyobb mozgástartományban van, azonban a fej és az izület érintkezési területe kicsi - mindez különféle károkat vált ki, amelyek artroszkópiát igényelnek.

Az eljárást a következő patológiákkal végezzük:

  • a váll szubluxációja vagy szokásos diszlokációja;
  • a szinoviális membrán károsodása;
  • ín sérülések;
  • a mandzsetta törése a vállon;
  • az ízületi felület károsodása;
  • bursitis;
  • a mobilitás korlátozása;
  • posztraumás ízületi gyulladás;
  • chondromatosis (intraartikuláris testek jelenléte).

Arthroscopia akkor adható meg, ha a meglévő betegségek új jelei megjelennek, vagy a relapszusok esetén, ha vannak ilyenek.

Mint minden eljárás, a váll-artroscopia ellenjavallatokkal rendelkezik. Ne hajtsa végre az eljárást:

  • krónikus és akut fertőző folyamatokban a vállízületben;
  • ha a betegnek ellenjavallata van az érzéstelenítés alkalmazására;
  • a vállízület bőrének gennyes károsodása, amely fertőzést válthat ki;
  • cisztás rostos ankylosis esetén, azaz csontfúzió;
  • csökkent az ízületi üregben.

Ez nem azt jelenti, hogy ilyen korlátozásokkal nem lehet segíteni a betegeknek - az orvos felajánl egy üregműtétet. Természetesen traumatikusabb lesz és a rehabilitációs időszak hosszabb, de az ilyen korlátozásokkal járó artroszkópiát határozottan nem alkalmazzák.

Az eljárás jellemzői

A vállízület artroszkópiája a következő patológiákkal képes megbirkózni:

  • a vállízület rotációs mandzsettájának stabilizálása - csonkolás és az ízületek további fuzionálása a szövetekkel;
  • a szakadt ligamentumok helyreállítása - a ligamentus készülék ismételt rögzítése, visszatérés az anatómiai helyzetbe, ha szükség esetén eltolódnak, a ligamentumok csonkolása további rögzítéssel;
  • csontritkulás extrakció - csontritkulások és chondromatous testek kivágása utólagos eltávolításukkal;
  • posztraumás artrosis - gyulladást okozó nem működőképes porcszövet eltávolítása;
  • szubakrómiás dekompresszió - egy becsípett ideg felszabadulása;
  • SLAP károsodás - részvételi eljárás végrehajtása;
  • Bursa-patológia - az ízületi zsák kinyitása, a sűrűségek eltávolítása és az üreg mosása fertőtlenítőszerekkel;
  • szokásos váll-diszlokáció - az ízületi elemek anatómiai helyzetének helyreállítása, nem funkcionális részek eltávolítása, kompressziós repozíció.

Az artroszkópiát sikeresen alkalmazzák a cisztás képződmények eltávolítására és a repedések kijavítására, valamint korlátozott mozgékonyságú, akadályozó szindróma esetén. A vállízület cseréje, azaz Az implantátumok elhelyezése továbbra is széles körű hozzáféréssel és hasi műtétekkel történik.

Az artroszkópia előnyei és hátrányai

A vállízület patológiájának artroszkópiája hatalmas előnyökkel jár. Az orvosok szerint ez a beavatkozás a legjobb az egyidejű diagnózis és a kezelés szempontjából.

A beavatkozás során az orvos képes ellenőrizni a folyamatot a monitoron

Az artroszkópia pozitív szempontjai a következők:

  • a beteg rövid ideig a kórházban tartózkodik - leggyakrabban egy nap, szükség esetén a beteg monitorozásának maximális időtartama 4 nap;
  • az artroszkópiát elég gyorsan - fél órától egy óráig - hajtják végre;
  • az ízület integritásának megőrzésének képessége;
  • artroszkópiával lehetséges a legpontosabb diagnosztizálás, mivel az orvos patológiát lát a monitoron;
  • minimálisan invazív eljárás, mivel a vállízület két pontja nem jelent széles hasi műtétet, amely után nagy hegek maradnak;
  • alacsony a komplikációk valószínűsége;
  • jelentős plusz a ízületi mobilitás gyors rehabilitációja és helyreállítása.

A műtét hátrányai között említhetők az esetleges komplikációk, amelyek a műtét után jelentkeznek. Általános szabály, hogy kevés ilyen, és ezeknek az eseteknek a 0,5% -át teszik ki, amikor ezt az eljárást végrehajtották. Előfordul, hogy a műtét során szövődmények merülnek fel, és a végrehajtásuk során azonnal kiküszöbölhetők. A mínuszok között szerepel:

Ezek a hatások gyakoriak, és szinte minden műtét után előfordulnak. Gyorsan elhaladnak és nem igényelnek különleges kezelést, az orvos pedig fájdalomcsillapítókat javasol a fájdalom enyhítésére..

Magatartási rend

Az artroszkópia az előkészítő fázissal kezdődik. Hosszú előkészítés és további diagnosztika általában nem szükséges. A klinikán a beteg előzetesen meglátogatja az érzéstelenítőt és az ortopédust. Az érzéstelenítő felkéri a beteget, hogy beszéljen a különféle érzéstelenítőkkel szembeni allergiásokról, ha vannak ilyenek. A felmérés eredményei és az orvosi dokumentáció vizsgálata alapján az aneszteziológus eldönti, hogy milyen anesztéziára van szükség, meghatározzák a gyógyszer anyagával és az adaggal.

Az ortopéd sebésznek szüksége lesz más olyan kutatási módszerek eredményére, amelyek rendelkeznek a műtét előtt:

  • emberi immunhiány vírus vérvizsgálata;
  • vérvizsgálat hepatitiszre;
  • vér szifiliszért;
  • koagulogram, azaz a vér koagulációs mutatóinak dekódolása;
  • friss elektrokardiogram, amely tartalmazza az orvos véleményét, engedélyével a műtét elvégzésére;
  • A vállízület MR.

Maga a műtét általános érzéstelenítés alatt kerül végrehajtásra. Maszk segítségével vagy endotracheálisan szolgálják fel. A műtét előtt az orvos kiválasztja az ízület elérésének technikáját.

A klasszikus póz, amelyben a műtétet leggyakrabban hajtják végre, amikor a beteget egészséges oldalra helyezik, a kezét felfelé és kissé oldalra húzza, blokkrendszer rögzíti. Egy másik helyzet az axiális vontatás két tengely mentén. A beteg karot derékszögben rögzítik a váll tengelyével, 2-3 kg tömbökkel. Egy másik lehetőség a strandszék helyzete. A beteg félig ült, mintha egy nyugágyon ült. Az ízület az asztal szabad szélén lóg, ahol az orvos műtétet végez.

A beavatkozás során a műtéti területet fertőtlenítik, megjelölik a szükséges pontokat, ahol a punkciókat elvégzik, és megfigyelik az ízület egyes részeinek elhelyezkedését. Egy lyukasztó tű szúrja meg és körülbelül 50 ml fiziológiás sóoldatot injektálnak az ízületbe. A fő hozzáférési helyen egy kis bemetszés történik. Általában nem haladja meg az 5 mm-t, és egy artaroszkópot vezetnek be egy trokar segítségével - ez egy speciális videokamerát tartalmazó eszköz.

A második bemetszésen egy műanyag kanül kerül beillesztésre. A felmerülő folyadékok elszívására szolgál. A további kezelési taktikákat az orvos határozza meg, attól függően, hogy mit kell tenni az ízületben. A teljes műveletet teljes videóvezérlés mellett hajtják végre. Az orvos abszolút mindent lát, ami történik az ízületben. Az artroszkópos műtét kevésbé traumás, és elősegíti a vállízület patológiájának kezelésében magas eredmények elérését.

Felépülés

Az artroszkópia után a betegek rehabilitáción mennek keresztül. Ez egy egyszerű időszak, rendszerint nem jár komplikációkkal. A műtét utáni első héten nem szabad eltávolítani a kötszert, amelyet az orvosintézményben továbbra is a beteg vállízületre alkalmaznak. Ebben az időben az ízületek maximális pihenésre van szükség. Ha öltözködésre van szükség, azt kizárólag orvosi szakember végezheti.

Az edzésterápiát egy egészségügyi szakember felügyelete alatt végzik

A rehabilitáció során az orvos antibakteriális szereket ír fel, tájékoztat arról a fájdalomcsillapítókról, amelyeket súlyos fájdalom esetén lehet bevenni. A vállízület gyulladásának enyhítésére rendszeresen hideget kell alkalmaznia. Tehát a helyreállítás sokkal könnyebb.

Ezenkívül műtét után a váll rögzíthető egy kötszerrel, majd később speciális kialakítást lehet megvásárolni az ízület rögzítéséhez. Az első naptól a végső gyógyulásig terápiás terápiát kell alkalmazni. A kar súlyos fizikai megterhelését hat hónapra kell korlátozni. Ha az orvos összes ajánlását betartják, akkor a rehabilitáció nem jelent problémát, és a vállízület artroszkópiája után a beteg nagyon gyorsan felépül..

Vélemények

Ha elképzelést szeretne kapni az eljárásról, olvassa el azon betegek áttekintését, akiknél ez történt:

A vállízület artroscopia kiváló módja a minimálisan invazív beavatkozásnak egy meglehetősen nagy ízületben. Az eljárás után nem maradnak heg, a rehabilitáció a lehető leggyorsabb..

Artroszkópiás A térd, a vállízületek ízületi vizsgálata Javallatok, ellenjavallatok, a módszer előnyei és a rehabilitáció.

Az ízületek szerkezetének általános jellemzői

Az ízületek a csontok mozgó ízületei. Az emberi testben összesen körülbelül 230. Az ízületek más formájúak. A mozgás iránya és tartománya attól függ.

Bármely ízület fő részei:

  • Ízületi felületek - a csontok felületei, amelyek részt vesznek az ízület kialakításában. Mivel egymáshoz képest csúsznak, mozgások történnek.
  • Ízületi porc - eltakarja az ízületi felületeket, simavá teszi és csúszik.
  • Csuklórés - egy kis rés az ízületi felületek között.
  • Az ízületi folyadék egy természetes kenőanyag, amely elősegíti az ízületi felületek siklását, csökkenti a súrlódást és megóvja őket a kopástól.
  • Az ízületi kapszula egy kötőszövetből készült védő hüvely, amely kívülről takarja az ízületet..
  • A szinoviális membrán az ízületi kapszula belső rétege, amely előállítja az ízületi folyadékot.
  • Ligamentumok - kötőszövet rostok, amelyek kötegek formájában haladnak át és erősítik az ízületet, megakadályozzák a túlzott mozgásokat, diszlokációkat.
  • Kiegészítő elemek - ízületi tárcsák, meniszciák, ajkak stb. Csak egyes ízületekben érhetők el..
Mindegyik ízület komplex szerkezetű. Az artroszkópia segít azonosítani a benne felmerült jogsértéseket, tisztázza a diagnózist és megkezdi a helyes kezelést..

A térdízület szerkezetének jellemzői

A térdízületet három csont alkotja:

  • Femorális condyles.
  • Sípcsont condyles.
  • Térdkalács.
A térdízület blokk formájában van. Mozgások lehetséges benne:
  • 135 ° hajlítás;
  • meghosszabbítás 3 ° -kal;
  • forgás a függőleges tengely körül körülbelül 10 ° -kal.
A térdízület különleges elemei:
  • Közös meniszci - jobb és bal oldalon. A comb condyles nagyobb, mint a sípcsont condyles. Ezt az eltérést az ízületben lévő porc - a külső és belső térd meniszci - kiküszöböli. A meniszkusz felső felületét ideálisan alakja és mérete kombinálja a combcsont condylljával, alsó része pedig a sípcsont condyljével. Ezen túlmenően a meniszci lengéscsillapítóként működik. Arthroscopiát gyakran végeznek, ha gyanú merül fel a károsodásra..
  • Intrartikuláris keresztszalagok. A keresztirányban összekötik a combot a sípcsonttal, megerősítve az ízületet. A keresztes kötések károsodásának gyanúja gyakran az artroszkópia jelzésévé is válik.
  • Szinoviális zsákok (kötőszövet kicsi zsákjai, szinoviális folyadékkal töltve). A térdízület körül körülbelül 10 darab van. Néhányan kommunikálnak az ízülettel..

A térdízület vérellátását a poplitealis artéria végzi. Mögötte halad a popliteális fossában. Az ízület ellátásának vére az ember életmódjától és fizikai aktivitásától függ..

A térdízület körül a zsírszövet csoportjai vannak, amelyeket térdízület zsíros testének neveznek. Fő funkciójuk az értékcsökkenés..

A vállízület szerkezetének jellemzői

A vállízületet két csont alkotja:

  • Humeralis fej.
  • A kapocs közös ürege.

A vállízület gömb alakú.

Lehetséges mozgások:

  • hajlítás és kiterjesztés;
  • elrablás a testből és rablás;
  • forgás a függőleges tengely körül kifelé és befelé.
A vállízület nagyon mozgékony - benne bármilyen mozgás elvégezhető. Ugyanakkor gyenge a szerkezeti tulajdonságok és a vékony hézagkapszula miatt. Ez hajlamos a diszlokációkra.

A vállízület különleges elemei:

  • Ízületi ajak. A váll fej gömb alakú, a lapocka ízületi üvege tál alakú. Kicsi, és nem fedezi teljesen a fejét. Ezért az ízületi üreget kiegészíti az ízületi ajak - a porc, amely az éle mentén fut.
  • Közös kapszula. Vékony és nagyon nyújtható. Ha a kapszula elég magasan van a kapocshoz rögzítve, akkor zseb képződik, amely kapcsolatba lép az ízülettel.

A vállízület vérellátása az axilláris artériából származik, amely a subklaviás artéria folytatása.

Milyen más ízületeket lehet megvizsgálni az artroszkópiával??

A modern felszerelés szinte minden ízület artroszkópiáját lehetővé teszi.

A térd és a vállízületek mellett gyakran megvizsgálják:

  • csuklóízület;
  • könyökízület;
  • gerinc ízületei;
  • bokaízület;
  • a lábak ízületei.

Arthroscopia előkészítése

  • A műtét előtt vizsgálatra van szükség, amely magában foglalja a vér, vizelet, EKG általános elemzését, más vizsgálatokat, valamint néhány orvos vizsgálatát..
  • Előestéjén éjfél után és a műtét napján reggel tilos enni, inni.
  • Az előző este tisztító beöntést végez.
  • Műtét előtt borotváljuk le a hajat az ízület területén.
  • Ha térdízület artroszkópiáját tervezi elvégezni, akkor előre kell vigyáznia a mankók vásárlására vagy kölcsönzésére..
  • Előző este a betegnek könnyű altatót kap.
A tegnap előtti sebész és altatóorvos beszélgetést folytatott a beteggel. Információkat nyújtanak a műtétről és az érzéstelenítésről, a lehetséges szövődményekről és kockázatokról. A betegnek alá kell írnia beleegyezését az intervencióhoz és az érzéstelenítéshez.

Milyen érzéstelenítést végeznek az artroszkópia során??

Az intervenciót általában általános maszk vagy endotracheális (a légcsőbe behelyezett csövön keresztül) érzéstelenítés alatt végzik. Az artroszkópiát helyi érzéstelenítésben lehet elvégezni, amikor az ízületet anesztézis oldattal szúrják meg. Ezt a módszert ritkán használják, mivel a helyi érzéstelenítés nem tart elég hosszú ideig, és nem enyhíti a kellemetlen érzéseket..

Időnként gerinc érzéstelenítést végeznek - az érzéstelenítőt a gerinccsatornába injektálják, és a fájdalomcsillapítást a gerincvelő szintjén érik el..

Milyen berendezéseket használnak az artroszkópiához??

  • Antroszkópot. Ez egyfajta endoszkóp, egy 4-5 mm vastag merev fémcső, amelyben a lencserendszer található. Ez az eszköz lehetővé teszi egy kép elkészítését és a képernyőn való megjelenítését. Az artroszkóphoz fénykábel van csatlakoztatva.
  • Szúrócsap. Egy éles szerszám, amely a szövetek átszúrására szolgál. Miután a sebész egy kisebb bemetszést végzett a bőrben, egy trokarral átszúrja a zsírszövet és az ízületi kapszulát.
  • Kanül folyadék ellátására az ízületben. A jobb kép érdekében az ízületet bizonyos nyomás alatt meg kell tölteni folyadékkal - ehhez leggyakrabban steril sóoldatot használnak. A folyadék ellátására tervezett fémkanül egy speciális csappal van felszerelve a nyomás szabályozására.
  • Kanül folyadék elvezetésére. Két kanül segítségével - az ellátáshoz és az eltávolításhoz - az ízület öblíthető ki. Erre akkor van szükség, ha vérzés van, amelynek következtében nem lehet megfontolni az intraartikuláris struktúrákat. Az ízületet fertőtlenítő oldatokkal mossuk.
  • Arthroscopic szonda. Ez egy ívelt fém rúd. Ezzel a sebész különböző szerkezeteket nyomhat be, hogy jobban megvizsgálja az ízület üregét. Az artroszkopikus szonda jeleket helyez, amelyeknek köszönhetően ki lehet értékelni a képződmények méretét.
  • Különböző endoszkópos műszerek.

A térd artroszkópiája: előrehaladás

  • A beteget a műtőasztalra helyezik a hátán. A térdnek, amelyen a beavatkozást végrehajtják, 90 ° -kal le kell hajlítani. Ehhez a lábat egy speciális tartóba helyezik, vagy a combot az asztal szélére helyezik, és az alsó láb szabadon lóg tőle..
  • Miután az érzéstelenítés elkezdett működni, és a beteg elalszik, az alsó lábára és a combjára rugalmas kötést helyeznek az erek csökkentése érdekében.
  • Ezután egy tornyot hordnak a combra, és eltávolítják a kötést.
  • Az első artroszkópot vezet be a térdízület üregébe. A sebész bemetsz a szikével a bőrön, majd szúrja meg a bőr alatti zsírt és az ízületi kapszulát egy trokarral, és belép az ízületi üregbe.
  • Általában még kettőt készítenek a fő lyukasztással együtt. Rájuk keresztül eszközöket és kanülöt adhat be az ízület mosására. Összességében a térdízület területén 8 pont található, ahol punkciókat lehet végezni az artroscopia során.
  • Az orvos megvizsgálja az összes intraartikuláris szerkezetet. Szükség esetén artroszkópos műtét elvégezhető..

Rehabilitáció a térd artroscopia után

A beteg kórházban tartózkodásának időtartama a betegségtől és a műtét típusától függ. Több óra és 1-3 nap közötti lehet. Leggyakrabban - 15-30 óra.

A fő rehabilitációs intézkedések:

  • A lábnak teljes békét kell biztosítania. Ehhez gipszkartót vagy speciális ortózisköteget használnak..
  • A véráramlás normalizálása, az ödéma és a vérrögök elkerülése érdekében az orvos előírja a lábkötést elasztikus kötszerrel, speciális kompressziós fehérneműt viselve (általában az artroscopia után 3-5 napon belül). A lábnak a lehető leggyakrabban emelt helyzetben kell lennie.
  • A betegnek antibiotikumokat adnak. Általános szabály, hogy egyszer vagy kétszer. Ez megakadályozza a fertőzés kialakulását..
  • Ha a beteget fájdalom miatt fájdalomcsillapítók adják be.
  • Masszázs. A kezelést az orvos előírásai szerint hajtják végre, amelynek célja a nyirok kiáramlásának javítása.
  • Fizikoterápia. Az artroszkópia utáni első napon a testgyógyász orvos a beteggel kezdődik.

A térd mozgását fokozatosan helyre kell állítani, kezdve az egyszerű gyakorlatokkal.

Az artroszkóp és más műszerek behelyezésének helyén lévő seb általában 2 nap elteltével gyógyul. 2-3 hónapba telhet az ízületi funkció teljes helyreállítása..

A vállízület artroscopia: a műtét előrehaladása

  • A beteget úgy helyezik az operációs asztalra, hogy a sebészek számára kényelmesen hozzáférjenek a vállízülethez. Leggyakrabban egészséges oldalra helyezik, és a beteg kezét felfüggesztett teher segítségével felhúzzák és nyújtják.
  • A vállízületet át kell szúrni: egy fecskendőből származó tűt dugunk bele, és fiziológiás sóoldatot táplálunk rajta. Erre azért van szükség, hogy az ízület megfeszüljön, és az artroszkópot be lehessen illeszteni a porc károsodása nélkül..
  • Ezután bemetszést végeznek a bőrön, és az ízületet egy trokarral átszúrják. Bevezetünk egy artroszkópot és megvizsgáljuk. Az artroszkóp segítségével sóoldatot juttatunk az ízület üregéhez, hogy öblítsük és javítsuk a láthatóságot.
  • Szükség esetén végezzen további lyukasztást és vegyen be rajta sebészeti eszközöket.

Rehabilitáció a vállízület artroscopia után

  • Az antibiotikumok bevezetése. A műtét után 1 vagy 2 alkalommal végezzük el a fertőző szövődmények megelőzése érdekében.
  • Fájdalomcsillapítók bevezetése, ha szükséges.
  • Hideg az ízületen.
  • Speciális ortoos kötszer viselése, amely rögzíti a vállot enyhén elosztott állapotban. Általában 3-4 héten belül.
  • Fizikoterápia. Az első napoktól kezdve fokozatosan növeli az ízület mozgásának és terhelésének hatókörét. A fizikoterápiás orvos a beteggel egy speciális rendszer szerint foglalkozik.
  • A fizikai aktivitás korlátozása 4-6 hónapra. Ezután a közös funkció teljesen helyreáll..

A diagnosztikus artroscopia indikációi

Javaslatok a térd diagnosztizálására

JelzésLeírás
Nem világos diagnózisAz artroszkópiát csak azokban az esetekben alkalmazzák, amikor az összes többi diagnosztikai módszert már alkalmazták, de a diagnózist nem lehet megállapítani..

Az artroszkópia segítségével azonosítható:

  • A térd meniszci károsodása. Ez különösen igaz a sporttal foglalkozó emberekre, mivel gyakran sérülések során meniszciát szenvednek..
  • Az ízületi porc károsodása és kóros változásai. Az artroszkópia során az orvos eróziót (felületes károsodást), leválást, duzzanatot és durvaságot lát az ízületi porcnál.
  • Patológiás változások az ízületi membránban - a térdízület ízületi zsákjának belső rétege.
  • Károsodás és kóros folyamatok a térdízület zsíros testében.
  • A térd keresztezett kötéseinek károsodása.
  • Hemarthrosis - a vér felhalmozódása az ízületi üregben.
  • Szabad chondromikus test jelenléte az ízületben (csont-porc fragmentumok, amelyek fájdalomhoz és az ízület blokádjához vezetnek) deformáló artrózissal és más betegségekkel. Attól függ, hogy a beteget indokolt-e műtéti beavatkozásra..
Felkészülés a nyílt ízületi műtétreHa a diagnózis már egyértelmű, az artroszkópia segít:

  • tisztázza a kár jellegét;
  • feltárják a korábban nem felfedezett rejtett károkat;
  • helyesebben megtervezheti a műtét, rehabilitációs kezelés, prognózis típusát és mértékét.
Akut térdkárosodás ízületi vérzésselAz artroszkópia segít megtervezni a kezelési taktikákat.
Ellenőrzés a térd nyitott műtétét követőenA műtét utáni kontroll artroscopia célja:

  • a regenerációs, helyreállítási folyamatok értékelése az ízület szöveteiben;
  • a transzplantációs rögzítés megbízhatóságának értékelése;
  • szövődmények azonosítása: ízületi fertőzések, osteoarthrosis, arthrofibrosis.
A tünetek visszaesése a kezelés utánAz artroszkópia segít azonosítani a kezelés utáni visszatérő tünetek okait, ha azok oka nem egyértelmű.
Az új tünetek megjelenéseHa a diagnosztizálás után olyan új tünetek merültek fel, amelyek korábban nem voltak jelen, ez általában az artroscopia indikációja.

A vállízület diagnosztikus artroscopia indikációi

JelzésLeírás
Krónikus vállfájdalomAz artroszkópia segít megállapítani a fájdalom okát, amely már régen zavarja az embert. Ezek kóros változások lehetnek az ízületben..
A vállízület instabilitásaOlyan állapot, amelyben az ízület nyálkahártya-elrendezése nem képes megtartani a combcsont fejét az ízülethez viszonyítva. Ez diszlokációkhoz és szubluxációkhoz vezet.

Az artroszkópia során a vállízület instabilitása esetén az ízületi ajak, a kapszula és az ízületek sérülései észlelhetők.

A vállízület rotációs mandzsettájának töréseA mandzsettát a vállízületet körülvevő izmok képezik. Repedése fájdalomhoz, korlátozáshoz vagy a mozgás teljes elvesztéséhez vezet az ízületben.
Az artroszkópia segítségével azonosítható és helyrehozható a rotációs mandzsettát alkotó izmok inak repedése.
Feltehetően a porc ajakárosodásaA porc ajak károsodása különféle sérülésekkel, betegségekkel fordul elő. A diagnózis meglehetősen bonyolult, az orvosoknak gyakran artroscopiát kell alkalmazniuk.
Gyakorlati szindrómaA beavatkozási szindróma (impingmentációs szindróma) gyulladás és csont kinövések (spurs) kialakulásának következtében fordul elő a váll forgó mandzsetta területén.

Tünetek

  • tompa fájdalom a vállban, amely fokozódik, miközben felemeli a karját, a fájó oldalán;
  • éles, éles fájdalom, amikor megpróbálja elérni a kezét a nadrág hátsó zsebéhez;
  • az ízület mozgékonysága fokozatosan romlik, a beteg nem tudja felemelni a karját.

Az artroszkópia során az orvos láthatja a kiáltási szindróma okait.
Gondolható chondromatosisA chondromatosis-synovium esetén az ízületi kapszula belső felülete sűrűvé és durva lesz. A porccsomók megjelennek rajta.
A vállízület chondromatózisának tünetei:
  • fájdalom
  • ropogtat;
  • mozgáskorlátozás;
  • ízületi duzzanat.
Chondromatosis esetén az artroscopia során az orvos megvizsgálhatja a szinoviális membránt és kimutathatja a csomókat.
A váll bicepszének hosszú fejének károsodása (bicepsz)A fő ok a sérülés. Az artroszkópia során az orvos azonosítja a károsodást és meghatározza annak természetét..

Az artroszkópos műtét indikációi

A térdízület artroszkópos műtéteinek indikációi

JelzésA műtéti beavatkozások leírása, típusai
Meniszkusz károsodásJavallatok a műtéthez:

  • a meniszkusz részeinek (szarvak, test) elválasztása;
  • meniszkusz repedés;
  • zúzó meniszkusz;
  • egyéb meniszkusz sérülések, amelyeknél a nem műtéti kezelésnek nincs hatása.

Az artroszkópia során a sebész varrott szakadékot varrhat. Ha a rés nagy, és degeneratív változások vannak a meniszkuszban, akkor meniscectomy-t végeznek - a meniszkusz eltávolítását.
Keresztezett szalag könnyA keresztes kötések szakadásakor a térdízület stabilitása, a láb támasztó funkciója zavart, az állandó fájdalom zavaró. Az idő múlásával degeneratív folyamatok alakulnak ki az ízület különböző struktúráiban, artrózisban.

Artroszkópos műtétek típusai: