Hogyan kezeljük az ízületi gyulladást?

A szájüreg mozgása mozgatható, amelynek segítségével mozgásokat tudunk készíteni étel rágásánál, beszélgetés közben, különféle utánzatok közben.

Ennek ellenére számos betegséget érinthet, beleértve az ízületi gyulladást. Ezt a kóros folyamatot számos negatív tünet kíséri, és ha nem kezdi el időben történő kezelését, akkor szövődmények léphetnek fel.

Ami

A temporomandibularis ízületi gyulladás egy komplex gyulladásos folyamat, az azonos nevű ízület szerkezeti elemeiből, amelynek akut és krónikus lefolyása lehet. Mindezt a TMJ működésének zavara is kíséri..

A betegség általában egyoldalú. Középkorú embereket érinti, akik hajlamosak az ízület károsodására. Érdemes figyelni, hogy az ízületi gyulladás kezdeti szakaszában az ízületi kapszula és a környező lágy szövetek gyulladására jellemző tünetek.

A betegség előrehaladásának folyamatában a gyulladásos területek szélesebbé és szélesebbé válnak, elterjedhetnek az ízületek felületén, a porcon. Mindez degeneratív folyamatokhoz vezet, kötőszövet kialakulásával..

Ha nem kezdi el időben a kezelést, akkor a betegség súlyosvá válik. Egy idő után a kóros folyamat agresszívvá válik. Az ízületkárosodás helyén izom-összehúzódások, ankylosis és deformációk fordulnak elő..

A betegség okai

A modern orvosok számos olyan tényezőt különböztetnek meg, amelyek provokálják a temporomandibularis ízületi gyulladás kialakulását - traumás és fertőző.

A CNF artritisz előfordulását okozó fertőző tényezők a következők:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • az osteomyelitis kórokozói;
  • streptococcus;
  • Staphylococcus baktériumok;
  • chlamydia
  • meningococcusokból;
  • ureplasm;
  • különféle vírusos szervezetek.

Időnként a VCHS-ízületi gyulladás súlyos ízületi sérülés következtében fordulhat elő..

Gyakran a következő károkkal nyilvánul meg:

  • az alsó állkapocs törése;
  • az ízületi diagnosztikai vagy terápiás punkciók során;
  • lövésekkel és még sok más funkcióval.

A maxillofacialis ízületi gyulladás kialakulásának okai között szerepelhetnek autoimmun tényezők, anyagcsere-rendellenességek. Gyakran artritisz tünetei fordulnak elő a VCHS-sel a mandibularis ízület reumatoid artritisz, szisztémás lupus erythematosus, köszvény jelenlétében.

Osztályozás

A temporofacialis ízületi gyulladás kialakulását provokáló forrástól függően a kóros folyamat a következő típusokra oszlik:

  • traumás. Ennek okai lehetnek az ízület erős dudorjai vagy zúzódásai, míg a röntgenfelvétel nem feltétlenül fedezi fel azonnal a betegség jelenlétét. A fogak állandó köszörülése és rosszindulatú záródás egyidejűleg provokálja a gyulladásos folyamat kialakulását;
  • fertőző. Ezt a formát a véráramban átterjedő patogén szervezetek provokálják. A baktériumok különféle fertőző betegségek - például akut légzőszervi fertőzések, influenza, középfülgyulladás, gennyes mumpsz, mandulagyulladás, karikus károsodások - révén juthatnak be a testbe;
  • autoimmun. Ennek a fajnak az ízületi gyulladása köszvény, lupus erythematosus, reuma eredményeként alakul ki. Az ilyen formában kialakuló kóros folyamat hosszú ideje alatt a test specifikus védő immunsejteket fejleszt ki, amelyek fokozatosan, a kóros formációkkal együtt, fokozatosan elpusztítják az egészséges szöveteket, ideértve az ízületet is.

Tünetek

A temporomandibularis ízületi gyulladás esetén különféle kellemetlen tünetek fordulhatnak elő, amelyek különösen ezen patológiás folyamat akut formájában jelentkeznek kifejezetten.

Az általános tüneteket meg lehet különböztetni:

  • feltétlenül van egy fájdalom szindróma. A temporomandibularis ízületi gyulladás során súlyos és erős fájdalom jelentkezik. Az étel rágásával javíthatja. Fokozatosan elviselhetetlenné válik, az ember nem tud normálisan beszélni és mozgatni az állát;
  • nehézségek merülnek fel a mozgások során, valamint az alsó állkapocs merevsége. Az ember gyakorlatilag nem tudja mozgatni. Időnként még 0,5 cm-rel sem tudja kinyitni az állkapcsot, ezt a tünetet általában súlyos fájdalom váltja ki;
  • a kóros folyamat a szövetek súlyos vörösödésével jár az érintett területen;
  • az érintett terület súlyos duzzanatát gyakran megfigyelik;
  • idővel a folyadék felhalmozódása alakul ki az érintett ízületben, ami a beteget teljessé teszi.

Diagnostics

Ha a temporomandibularis ízületi gyulladás tüneteit észleli, azonnal forduljon a szükséges szakemberekhez - fogorvosok, traumatológusok, reumatológusok, TB-orvosok, otolaringológusok, fertőző betegségek szakemberei.

A diagnózishoz megfelelő kezelés biztosítása érdekében a következő eljárásokat kell elvégezni:

  • radiográfiai. Ezt a módszert elég gyakran használják, de kevés információt nyújt;
  • CT vizsgálat. Ez a diagnosztikai módszer nem megfelelő. Ezt általában az érintett területek megkülönböztetésére végzik;
  • ultrahang diagnosztika. A diagnosztikai eljárás elvégzése lehetővé teszi, hogy felismerje a folyadék jelenlétét az ízületben. Ez általában megerősíti a CNF artritisz jelenlétét;
  • Mágneses rezonancia képalkotás. Ez egy nagy pontosságú módszer, amely lehetővé teszi a puha szövetek állapotának, a folyadék jelenlétének vagy hiányának az ízületekben, valamint más fontos árnyalatok meghatározását..

Hogyan kezeljük otthon a szájgyulladást? További részletek itt.

Maxillofaciális artritisz kezelés

A maxillofacialis ízületi gyulladás vizsgálatánál részletesebben meg kell vizsgálni ennek a kóros folyamatnak a tüneteit és kezelését. Érdemes figyelembe venni, hogy a kezelési folyamat meglehetősen nehéz és nehéz, ami sok erőt és türelmet igényelhet..

A kezelés hatékonysága az alábbi listában szereplő tényezőktől függ:

  • a beteg kora;
  • a kóros folyamat kialakulásának okaitól;
  • a fertőzés jellege vagy autoimmun természetű gyulladásos folyamat agresszivitási foka;
  • a betegek széles spektrumú antibiotikumokkal szembeni érzékenységének mértéke;
  • az elhanyagolástól és a kóros folyamat formájától;
  • az érintett ízület szövődményei.

Gyógyszer

Gyakran gyógyszereket alkalmaznak a maxillofacialis ízületi gyulladás kezelésére, amelyek gyorsan elnyomhatják az összes kellemetlen tünetet és leállíthatják a kóros folyamatot..

A VCHS ízületi gyulladásának orvosi kezelésében az alábbi gyógyszereket használják:

  • antibiotikumok. Ezeknek a gyógyszereknek a használata a kórokozó típusától függően ajánlott. Az összes gyógyszert szigorúan orvosnak kell kiválasztania. A leghatékonyabbak a Ticarcicline, Ertapemenem, Chloramphenicol. Az adagolást és az adagolási rendet az orvos írja elő. A felvételi folyamatnak legalább 7 napig kell tartania;
  • gyulladásgátló gyógyszerek. Ebben a csoportban a gyógyszerek hatékonysága az a képesség, hogy elnyomják a prosztaglandinok szintézisét (ezek olyan enzimek, amelyek a gyulladásos folyamatot okozzák). Csak a kóros folyamat jeleit tudják kiküszöbölni, de nem tudnak megbirkózni az ízületek megsemmisítésének folyamatával. Az NSAID-csoport jó gyógyszerei a Diclofenac, Ketaprofen, Meloxicam. Az elfogadás szigorúan az utasítások szerint szükséges. Napi 300 mg-ot írnak elő, ezt az adagot három adagra osztják;
  • fájdalomcsillapítókat. Érzéstelenítő hatású gyógyszerek kiküszöbölhetik a fájdalmat, a kellemetlenséget. Az aszpirint általában felírják. Orálisan kell bevenni naponta 3-4 alkalommal, étkezés után 0,5-1 grammmal. Az analógok az Acekardol, a Flukspirin.

Fizioterápiás módszerek

A maxillofacialis ízületi gyulladás kezelésében a különféle fizioterápiás eljárások jó hatással vannak. De csak az akut időszakok megszüntetése után szabad használni őket.

A fizioterápiás módszereket általában az alábbi táblázatból alkalmazzák..

KilátásLeírás
MasszázsPozitív hatással van a mikrocirkulációs folyamatokra, aktiválja a véráramlás képességét is. Ennek az eljárásnak köszönhetően felgyorsul a tápanyagok és vitaminok felvétele a porcszövetben, helyreállnak a plaszticitás és a mobilitás tulajdonságai.
Ultrahang használataAz ultrahang enyhíti a görcsöket, megakadályozza a stagnálást. Mindez az ödéma és a gyulladásos folyamat megszűnéséhez vezet..
Lézeres expozícióA lézersugárzást alkalmazó kezelés hozzájárul a gyulladásos folyamatok kiküszöböléséhez. A kezelési kezelés alatt helyreáll az ízületi mobilitás, és megfigyelhető a kalcium-só lerakódások aktív eltávolítása. Ezenkívül kiküszöböli a duzzanatot és a görcsöket..
Sár alkalmazásokJavítják a nyirokkeringést, pozitívan befolyásolják a trofizmust. Amikor ezeket használják, a betegnek meglehetősen rövid idő alatt helyreáll az állkapocs.

Népi gyógymód

A kezelés során a hagyományos gyógyszert is használhatja, de ezek gyógyszerekkel együtt alkalmazhatók. Ebben az esetben nagy hatékonyságot mutatnak, és gyorsan megszüntetik a kóros folyamat minden kellemetlen megnyilvánulását..

A következő gyógynövények infúzióinak jó hatása van:

Az összes gyógynövényből infúziókat készíthet - a levél 3 evőkanálját fél liter vízhez adjuk. Ezután mindent 20 percig forralni kell alacsony lángon. Ezután egy órán keresztül infúzióban kapják, naponta 4 nagy kanalat vesznek.

Előrejelzés és megelőzés

Emlékeztetni kell arra, hogy a temporomandibularis ízületi gyulladás veszélyes patológia, amely súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. Ennek során nem szükséges független kezelést végezni, bármilyen torna vagy gyógyszeres kezelés csak az állapot rosszabbodásához vezethet.

Ha nem kezdik el a megfelelő időben történő kezelést, akkor az arthritis krónikus formává válik, amely végül ízületi ankylosisos artrózissá alakul. Ebben az esetben működési javításra lehet szükség..

Hogyan kezeljük a szájnyálkahártya jódkiütését? Válasz link segítségével.

Melyik fogsor jobb, mint a hidak vagy tapadókorongok? Tudjon meg többet.

Annak érdekében, hogy megvédje magát a veszélyes patológiától, a következő megelőző intézkedéseket kell tenni:

  • érdemes megvédeni magát a temporomandibularis ízület sérüléseitől%
  • a TMJ sérüléseinek időben történő kezelése;
  • a gyulladásos folyamat gennyes gócjainak tisztítása;
  • a vírusos és fertőző betegségek hatékony és megfelelő kezelése;
  • a hipotermiával kapcsolatos műveletek megelőzése.

A temporomandibularis ízületi gyulladás - tünetek, diagnózis, kezelés

A temporomandibularis ízület etiológiájától függően vannak:

  • fertőző ízületi gyulladás (specifikus és nem specifikus);
  • traumás ízületi gyulladás;
  • rheumatoid arthritis;
  • reaktív és mások ritkábbak.

A temporomandibularis ízületi gyulladás a tanfolyam jellege szerint lehet:

  • akut (főként fertőző és posztraumás);
  • krónikus (főleg reumás).

A temporomandibularis ízületi gyulladás tünetei

  • fájdalom, amely időnként a templom, fül, nyelv területére sugárzik;
  • merevség, kínos érzés, mozgáshatár korlátozása az ízületben (különösen alvás és pihenés után);
  • ízületi zaj (ropogás, kattanás, rozsdásodás, súrlódás, kreppitus);
  • kellemetlen érzés az ízület tapintásakor;
  • káros beszéd és rágás;
  • az álla elmozdulása az érintett oldalra;
  • ödéma, lágy szövetek hiperemia az érintett ízületen;
  • infiltráció az ízületben, halláscsökkenés, láz, hidegrázás - főleg gennyes folyamattal;
  • rossz közérzet, szédülés, álmatlanság.

A temporomandibularis ízület akut traumás ízületi gyulladása

Erős mechanikai károsodásból adódik: zúzódások, sokk, a száj túlzott kinyílása és mások, különösen, ha a sérülést az ízületi vérzés okozza..

Akut traumatikus artritisz tünetei

  • éles fájdalom az ízületben traumás közben;
  • fájdalom a száj nyitásában;
  • az álla elmozdulása az érintett ízület felé a száj kinyitásakor;
  • ödéma;
  • fájdalom tapintáskor;
  • a radiográfia eredményei szerint: nem fordulhatnak elő változások vagy jelek az egyidejű törésekről, a szalagok szakadása (az ízület kiterjedése).

A temporomandibularis ízület heveny fertőző ízületi gyulladása

A fertőző betegség hátterében fordul elő: krónikus mandulagyulladás, heveny légúti vírusfertőzés, középfülgyulladás, flegmon, mastoiditis, mumpsz, kanyaró, skarlát, pattanás, a felső állkapocs osteomyelitis és mások súlyosbodása. A fertőzés hematogén úton terjed, rendszerint annak forrása az ízület közelében található.

Akut fertőző ízületi gyulladás tünetei

  • súlyos ízületi fájdalom, általában lüktető és lokális, amelyet a száj kinyitásával súlyosbítanak, és az idegek mentén a nyelvre, a fülre, a fej hátuljára, a templomra sugárzik;
  • szájnyitás korlátozása (3-5 mm-ig);
  • duzzanat a fül tragusa előtt, fájdalmas tapintással;
  • a bőr hiperemia az ízület felett.

Súlyos esetekben az érintett ízület területén beszivárgás alakul ki, amelyben ezután gennyes fúzió alakul ki. A gennyes ízületi gyulladás kialakulását magas láz (38º és annál magasabb), hiperesztézia, hyperemia és a bőr feszültsége a beszivárgás felületén (a bőr nem hajlik meg), a fülcsatorna szűkítése, halláskárosodás, szédülés. A fájdalom fokozódik, ha az állát előre nyomják. A laboratóriumi vizsgálatokban kifejezett „gyulladásos” eltolódások jellemzőek: gyorsított ESR, megnövekedett C-reaktív protein.

A temporomandibularis ízület heveny reumatoid arthritis

Ritkán érinti a temporomandibularis ízületet, és ha ez történik, általában más ízületek vesznek részt a sérülésben - térd, csípő és váll. A sérülés általában kétoldalú.

Specifikus fertőző ízületi gyulladás

Jelenleg ritka. Leggyakoribb ezek közül: tuberkulózis, gonorrhoea, syphilitic, actinomycotic és mások. Patogenezisük a hematogén vagy limfogén fertőzés terjedésével jár. A kezelés célja az alapbetegség tüneteinek megállítása..

Tuberculosus arthritis

Három formája van: elsődleges-szinoviális, primer-csontos, fertőző-allergiás. Fokozatosan fejlődik, amelyet egy hosszú út jellemez, rostos ankylosis kialakulásával. A roentgenogramon meghatározzák az alsó állkapocs fejét.

Szifilitisz arthritis

Lázas, szinte fájdalommentes. Ritka.

Gonorrhea arthritis

Általában akutan fordul elő a betegség első hónapjában, kifejezett fájdalom, duzzanat, fülcsatorna szűkítése és halláscsökkenés tüneteivel. A folyamat gyorsan gennyes formává alakul, infiltrátum képződik. Az izmok összehúzódása korán megtörténik, az ízületi porc érintett és ankylosis fordul elő. A radiográfia eredményei szerint meghatározzuk az ízületrés szűkülését.

Actinomycoticus arthritis

A beteg jóléte általában nem szenved. Enyhe ízületi fájdalom jelentkezhet, amelyet a száj kinyitása súlyosbíthat. A folyamat remissziós periódusokkal folytatódik, végül instabil kontraktúra alakulhat ki. A kezelés után az ízületben nincs változás.

A temporomandibularis ízület krónikus reumatoid artritisz

A temporomandibularis ízület krónikus ízületi tünetei a következők:

  • állandó fájdalom a fájó jellegű ízületben, spontán, amely fokozódik az ízület megterhelésének megismétlésével és tapintással;
  • a sérülés általában kétoldalú;
  • merevség;
  • ropogó mozgások;
  • merevség reggel vagy szünet után;
  • a száj kinyitása nehéz (2,5-3 cm-re nyílik), kriptusos ropogással együtt;
  • az álla elmozdulása az érintett ízület felé a száj kinyitásakor.

A temporomandibularis ízület radiográfiai eredményei alapján kimutathatók: az ízületi szűkület, az ízületi porc és az ízületi ízület romboló változásai.

Előfordulhat, hogy a beteg jólétét nem érinti, a hőmérséklet normális vagy alacsony, a vérben az ESR felgyorsulhat.

A krónikus ízületi gyulladás súlyosbodhat, és a súlyosbodások során megszerezheti az akut tulajdonságait.

A progresszió során a betegség az alsó áll állkapocsának pusztulásához és rövidítéséhez vezethet (különösen fiatalkorban), amelynek eredményeként a harapás megzavaródik. Ankylosis alakulhat ki.

Megkülönböztető diagnózis

A temporomandibularis ízület ízületi gyulladása elsősorban trigeminális neuritis, pericoronitis és egyéb fogászati ​​patológiák, középfülgyulladás, mastoiditis és más betegségek esetén különbözik.

Temporomandibularis artritisz kezelés

A temporomandibularis ízület mindenféle izületi gyulladása esetén a következő: az érintett ízület "pihenésének" biztosítása 2-3 napig, amelyet egy speciális hevederes kötés és egy interdentális lemez vagy párna alkalmazásával lehet elérni. Ebben az időben a beteg csak folyékony ételt fogyaszthat.

Szükség esetén az orális higiéniát párhuzamosan végzik (kötelező a fertőző és reumatoid artritisz esetén), elzáródás korrekciója.

A további kezelés az artritisz etiológiájától függ..

A temporomandibularis ízület traumatikus artritisz kezelése

  • érzéstelenítés;
  • helyi hipotermia (jég stb.) 2-3 napig;
  • gyógyulás után vagy ha a folyamat krónikus, fizioterápia: UHF, kálium-jodiddal és novokaiinnal végzett elektroforézis, méhméreg vagy orvosi epe, ronidázzal való kompresszió, iszapkezelés, paraffin- vagy ozoceriterápia, dinamikus Bernard-áramok (tartós fájdalmak esetén), a masztáló izmok masszázsa.

A temporomandibularis ízületi gennyes artritisz kezelése

  • sürgősségi műtéti beavatkozás: a gyulladás fókuszának kinyitása és ürítése;
  • a műtét utáni seb meggyógyulása után fizioterápia indikált: UHF, száraz hő, diatermia, kompressziók.

A temporomandibularis ízület reaktív és reumatoid artritiszének kezelése

  • reumatológus felügyelete alatt;
  • gyógyszeres kezelés: nem szteroid és / vagy szteroid gyulladáscsökkentők, antibakteriális gyógyszerek.

Előrejelzés

Akut gennyes és traumás ízületi gyulladás esetén kedvező, de időben történő kezelés esetén ankylosis alakulhat ki (különösen gyermekkorban). A reaktív ízületi gyulladás átalakulhat reumás ízületi gyulladássá, és ez viszont hajlamos a krónikára. A reaktív arthritises ízületben bekövetkező változások reumatoiddel ellentétben visszafordíthatók.

A temporomandibularis ízületi gyulladás

A fertőző és traumás ízületi gyulladást a betegség etiológiájától függően, az akut és krónikus jellegét a betegség jellegétől függően lehet megkülönböztetni. A fertőző ízületi gyulladás lehet nem specifikus és specifikus. A traumás ízületi gyulladás mechanikai károsodás következménye..

Akut artritisz. A traumás etiológiás temporomandibularis ízület heves artritiszét erős mechanikai stressz okozza: sokk, zúzódás, a száj túlzott kinyílása stb..

A betegek az ízület éles fájdalmáról panaszkodnak annak sérülésekor. Amikor megpróbálja megnyitni a száját, fájdalom lép fel, az áll az elmozdul a sérült ízület felé. Duzzanat alakul ki. Az ízület tapintása élesen fájdalmas. Röntgenvizsgálatkor, ha nincs condylaris folyamat csontszerkezete, a normálttól való eltérést nem határozzuk meg. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor egy nyálkahártya-készülék repedik, ízületi vérzés kíséretében; ilyen esetekben egy röntgen határozza meg az ízület kiterjedését.

A fertőző eredetű heveny artritisz általában akut tonsillitis, hypotermia, influenza stb. Hátterében alakul ki. A reumatoid és reumatoid arthritis hematogén fertőzés vagy a fertőzés középfülgyulladáson, mastoiditisen, állkapocs-csontritkuláson, gennyes mumpszon stb. Eredménye. - fűszeres. Az ízületben súlyos fájdalmak jelentkeznek, amelyeket súlyosbít az állkapocs mozgásának megkísérlése. A fájdalom néha a fülbe, a nyelvbe, a templomba, az okkutyába, a fül, az időleges, a nagy fülbe, a kicsi okitisz idegekbe, a vagus ideg aurikájába sugárzik, amelynek anastomosis van a lingopharyngealis ideggel. Általában azonban a fájdalmak pulzáló és lokálisak, ami megkülönbözteti őket a trigeminális neuralgia fájdalmaitól. A száj nyitása korlátozott - 3-5 mm. A beteg vizsgálatakor a lágyszövetek ödémáját meghatározzák a fül tragus elõtt, fájdalom jelentkezik e terület tapintásakor, a bőr hiperemikus.

A gennyes ízületi gyulladás infiltrátum képződésével jár az ízület területén, a bőr hiperesztézia, feszült, nem hajtogatódik, hiperemikus. A külső hallási hús szűkült: a betegek hallásélesség csökkenését, szédülést észlelnek. Ha előre-felfelé nyomja az ujját az állán, a fájdalom fokozódik. A testhőmérsékletet 38 ° C-ra emelik, az ESR-t megemelik, a reakció a C-reaktív proteinre pozitív. A váladékkal történő röntgenfelületen az ízületrés megnő. Rheumatoid arthritisben mindkét ízület károsodhat, bár meg kell jegyezni, hogy az utóbbi években ez sokkal ritkábban fordult elő. A beteg vizsgálatakor általában szívbetegségeket fedeznek fel: rendellenességeket, reumás szívbetegségeket stb..

Rheumatoid arthritisben általában a temporomandibularis ízületek egyikét érinti, de a betegek más ízületek fájdalmát is észlelik: váll, csípő vagy térd. Ugyanakkor először ritkán érinti a temporomandibularis ízületet; több szerzõ szerint 50,7% -ot ér el a rheumatoid arthritises vereség gyakorisága [Kanazirska Ts., Mazharov D., 1978]. A szívben nem észlelhető látható változás. A reumás ízületi gyulladást nem jellemzi a fájdalom ingadozása..

Az akut ízületi gyulladást meg kell különböztetni az akut középfülgyulladástól, trigeminális neuralgiától, pericoronitisztől, valamint számos más betegségtől, amelyek klinikai képében az artropathia megnyilvánulása nagyon kifejezett: dermatomyositis, köszvény, vírusos etiológia akut fertőző ízületi gyulladása, ankylosing spondylitis, ankylosing spondylitis, fertőző allergiás polyarthitis satöbbi.

Bármely etiológiájú akut artritisz kezelése az ízület pihenésével kezdődik. Ezt egyénileg készített hevederes kötés és egy interdentális, harapást leválasztó lemez vagy pad segítségével érik el, amelyet az érintett oldalon 2-3 napig alkalmaznak. Az ételnek folyékonynak kell lennie.

A traumatikus artritisz kezelését a fájdalom enyhítése, az ízületbe öntött vér lehető legkorábbi felszívódása és az alsó áll állásának teljes helyreállítása érdekében hajtják végre. A betegnek fájdalomcsillapítókat (0,25 g analgin naponta háromszor) és helyi hipotermiát ír fel 2-3 napig, ezt követően UHF-terápiát kell tartani napi 10-15 percig 6 napig, kálium-jodid és novokaiin elektroforézisét (felváltva).. Ugyanakkor a kompressziók ronidáz-, paraffin- vagy ozokerit-terápiával és sárkezeléssel is javasolhatók. Folyamatos fájdalom esetén a Bernard diadinamikai áramot kell előírni (2-3 ülés).

A reumás és reumás ízületi gyulladás kezelését konzervatív eszközökkel és szükségszerűen egy reumatológussal közösen végezzük. Az előírt terápiás komplex gyulladásgátló, nem szteroid, antibakteriális, szteroid gyógyszereket tartalmaz. Nagyon visszafogottnak kell lennie a gyógyszerek intraartikuláris beadására vonatkozó ajánlásokkal, és egyidejűleg nem adhat be 1 ml-nél több oldatot bármelyik anyagból az ízületbe, mivel ez az ízületi zsák nyújtásához vezet. A fogorvos feladata a beteg szájüregének tisztítása és racionális protézisek a harapás magasságának normalizálása érdekében..

A gennyes artritisz esetén a beteg azonnali műtéti kezelésére van szükség: a gyulladás fókuszának kinyitása és ürítése, amelyet kórházban végeznek..

Az utógondozási szakaszban a betegek fizioterápiás kezelést kapnak: száraz hő, UHF terápia, elektroforézis, diatermia, kompressziók.

Időben és nem kielégítően teljes kezelés esetén az akut gennyes és traumás ízületi gyulladást komplikálhatják az ankylosis, különösen gyermekeknél. Az akut reumás és reumás ízületi gyulladás krónikus formát ölthet.


Krónikus ízületi gyulladás. A krónikus ízületi gyulladást elsősorban ízületi fájó fájdalom, merevség, ropogás, merevség reggel és többé-kevésbé hosszan tartó pihenőhelyzet után jellemzi. A fájdalmak spontán, állandóak, fokozódnak az alsó áll állásának újbóli működésekor. A páciens 2–2,5 cm-rel képes kinyitni a száját, a száj megnyitásához mérsékelt kreppitus és néha erős ropogtatás társul, miközben az állát az érintett ízület felé tolja. A szomszédos bőr színe nem változhat, de az ízület tapintása mindig fokozott fájdalmat okoz.

A roentgenogramon meghatározzuk az ízületrés szűkülését - az alsó állkapocs feje és az ízületi fossa reaktív, majd később pusztító hatású változásainak eredménye.

A beteg általános állapota továbbra is kielégítő, a testhőmérséklet normális. A vérben nincsenek látható változások, az ESR 25-35 mm / h-ra emelkedett. A folyamat súlyosbodásával a klinikai folyamat megszerzi az akut gyulladás jellegét.

A rheumatoid és rheumatoid arthritisben szenvedő betegek kezelését a reumatológusok végzik. A traumás artritisz krónikus stádiumba való átmenetével ultrahangkezelést, paraffin- és ozokeritterápiát, masztírozó izmok masszázsát, méhmérgezés elektroforézisét, orvosi epet, jódkészítményeket írnak elő. A miognosztika jó eredményt ad [Rubinov I.S., 1965]: készítsen mért adagú szájnyílást az alsó állkapocs meghosszabbítása nélkül. Ehhez a beteg egy székre ül, fejét a falnak támasztja alá, és öklével az állát megnyomja, amikor kinyitja és bezárja a száját. Az ilyen gyakorlatokat a beteg egyedül, reggel, napi 2-3 alkalommal, 3-5 percig, 4-6 hétig végzi.

B.K. javasolta a leírt miognosztikai technika módosítását. Kostur et al. (1981). A szerzők azt javasolják, hogy az álla felé mért nyomást hozzon létre, nemcsak alulról felfelé és elölről hátra, hanem a száj kinyitásakor is az állkapocs elmozdulásával ellentétes irányba. Az ilyen gyakorlatokat 5-10 alkalommal megismételjük, naponta 3-4 alkalommal töltsön el, ügyelve arra, hogy az állra ne nehezedjen túl nagy nyomás, és ne okozzon fájdalmat..

Nagyon fontos, hogy a szájüreget és az orrdugást fertőtlenítsék a kezelési komplexben, és ha vannak ilyen utalások, akkor racionális protéziseket végezzenek..

A hatékony kezelés mellett a rheumatoid arthritises ízületben bekövetkező változások, a rheumatoid arthritisben szenvedőkkel szemben, teljesen reverzibilis.


Fertőző-specifikus ízületi gyulladás. A fertőző-specifikus artritisz viszonylag ritka. Vannak gonorrheális, tuberkulózus, aktinomycotikus, szifilitisz artritisz stb. Ezek a fertőzés folytatódásával történő terjedésének eredményeként fordulnak elő, vagy ha az ízületbe hatol át a hematogén (limfogén) úton.

A gonorrhoeazritisz a betegség első hónapjában alakul ki, azonban a gonorrhoea során a krónikus uretritisz hátterében a bonyolult formában később jelentkezhet. A betegség éles fájdalom megjelenésével, az érintett ízület körüli lágy szövetek duzzanatával, a fülcsatorna szűkítésével kezdődik, ami a hallásélesség csökkenéséhez vezet. A gyulladás kezdetben előforduló seros formája gyorsan gennyesvé válik. Behatol a szűrőbe. A röntgenfelvétel meghatározza az ízület kiterjedését. A betegségre jellemző az izomkontraktúra korai kialakulása, az ízületi felületek porcának károsodása és az ankilózisra való hajlam..

A tuberkulózus artritisz három formája létezik: elsődleges csont, primer ízületi és fertőző allergiás. A betegség észrevétlenül kezdődik, lassan fejlődik ki, hosszú ideig folytatódik. A radiográfia határozza meg az állkapocsfej csontszerkezetének fokozatos resorpcióját. Tuberkulózus artritisz esetén fibros ankylosis alakulhat ki.

Az aktinomycoticus arthritis általában az elsődleges léziónak a mögöttes szövetekbe történő terjedésének eredménye. Az ízületi kapszulát érintő kóros folyamat instabil kontraktúra kialakulását váltja ki, váltakozva a remissziókkal. A beteg általános állapota alig változik: gyenge ízületi fájdalmak, amelyeket súlyosbít a szája kinyitására tett kísérlet, aggodalom. A kezelés alatt és annak befejezése után a ízület morfológiai változásait nem észlelik.

A szifilitikus izületi gyulladást lassú lefolyással, kevéssé kifejezett fájdalom jellemzi. A betegség rendkívül ritka..

A fertőző-specifikus artritiszben szenvedő betegek kezelésének célja az alapbetegség kiküszöbölése, amelyet megfelelő szakemberek végeznek.


"Gyakorlati útmutató a sebészeti fogászathoz"
Hűtve Vyazmitina

TMJ ízületi gyulladás: mi ez?

A páros temporomandibularis ízületek működése biztosítja az állkapocs mozgását. Úgy gondolják, hogy egyikük veresége a patológia elterjedéséhez vezet a másodikhoz. A sérült szövetek változása jelentős kellemetlenséget okoz..

A ízület mozgékonysága csökkent, a szájnyitás kísérlete fájdalmat okoz. A betegség előrehaladása szövődmények kialakulásához vezet, amelyeket gyakran csak műtétileg korrigálnak.

Okoz

Az állkapocs ízületi gyulladása mindig a gyulladásos folyamat következménye. Ennek a patológiának a pontos okát nem sikerült meghatározni, de a betegség kialakulását elősegítő tényezők csoportjait azonosították.

A temporomandibularis arthritis okai:

  • fertőző;
  • nem fertőző: traumás, reumás, reaktív.

A fertőző ízületi gyulladást a kórokozó típusa szerint osztják fel, amely a gyulladást okozta. Nem specifikus folyamat alakul ki streptococcusokkal, staphylococcusokkal és más opportunista mikroorganizmusokkal történő fertőzés eredményeként.

A specifikus ízületi gyulladás tuberkulózis, gonorrhoea, szifilis stb. Esetén fordul elő. A kórokozók különböző módon hatolhatnak át az ízületi üregekbe..

A TMJ szövetek fertőzésének módjai:

  • hematogén - vér útján fertőző betegség (diftéria, mandulagyulladás) eredményeként;
  • érintkezés - a szomszédos szervek fertőzésével (fül, mastoid folyamat, a parotid régió lágyszövetei);
  • a szövetek közvetlen - közvetlen iniciálása integritásának megsértésével (törések, injekciók, punkciók).

Az állkapocs reumatoid artritiszét más ízületek: térd, csípő stb. Károsodása kíséri. Az autoimmun károsodás bilaterális jellegű, szemben a fertőzővel vagy traumával, ha az egyik oldalát érintik. Többet a rheumatoid arthritisről →

Az állkapocs-ízület reaktív ízületi gyulladása fertőző betegséggel (chlamydia, streptococcus, adenovírus fertőzés) társul, de a kórokozó nem található az érintett ízületben. További információ a reaktív arthritisről →

A traumás ízületi gyulladás mechanikai károsodás, valamint a száj éles kinyílása következtében alakul ki, elégtelen fertőtlenítés a műtéti eljárások során.

Tünetek és típusok

A TMJ arthritis osztályozása etiológiáján alapul. A betegség típusának neve egy olyan patogenezikai tényezőnek felel meg, amely az ízületben gyulladást okozott. Így szekretálódik

  • fertőző:
    • különleges
    • nem-specifikus;

    Ezen túlmenően, a kurzus jellegétől függően, az ízületi gyulladás két formáját meg lehet különböztetni:

    A temporomandibularis ízületi gyulladás elsődleges és első tünete az éles fájdalom, amely fokozódik, amikor megpróbálja megnyitni a száját. A kellemetlenség lokális jellegű, de néha sugárzhat a fül, a mellkas és a templom felé.

    Ha 1 állomást megpróbál kinyitni, akkor az alsó állkapocs a beteg oldalra tolódik. Az érintett ízület feletti bőr hyperemikus, a lágy szövetek duzzadtak, fájdalmasak.

    A TMJ krónikus ízületi gyulladását a tünetek simasága jellemzi. A vezető jelek a csökkent mozgásképesség, merevség, nyelvfájdalom és fülzúgás. Az állkapocs mozgásának amplitúdója általában nem haladja meg a 2,5 cm-t, a beteg ropogást és kattanást érez. Az ízületi felületek kialakuló deformációja az alsó állkapocs elmozdulásához vezet.

    A durva időleges ízületi gyulladást láz, az ízület tömörödésének gócainak kialakulása, hyperemia és a bőr fokozott érzékenysége jellemzi. Ezen felül csökkent a hallás és szédülés. A betegség progressziója tályog kialakulásához vezet.

    A gyulladás különböző formáinak specifikus tünetei vannak, amelyek megkönnyítik a diagnózist. A TMJ reumatoid artritisz más ízületek károsodásával jár (polyarthritis), láz, szívhibák kialakulása lehetséges. A sérülés traumás formáját akut fájdalom és az azt követő trismus (a masztírozó izmok görcsje) fejezi ki. A ragasztások törése, ízületi vérzés gyakori.

    Krónikus tuberkulóos léziókban fistulák alakulhatnak ki, másodlagos bakteriális fertőzés csatlakozik. A mandibularis ízület gonokokkusz artritiszének akut menete van, fájdalommal, beszivárgás kialakulásával, alacsony fokú láz és intoxikációs jelenségekkel.

    Szifilites fertőzés esetén az alsó állkapocs periartikuláris szöveteiben, az alsó állkapocs kontraktúrájában gumialakul. Az aktinomikozis krónikus folyamatban jelentkezik, időszakos pattanásokkal, kontraktúrák kialakulásához is vezet.

    Melyik orvos kezeli az állkapocs-ízületi gyulladást??

    Az artritisz TMJ-kezelését etiológiájuk alapján írják elő. A kórokozó kóros tényező azonosításához fogorvosok, reumatológusok, traumatológusok (mechanikai károsodások esetén), TB-orvosok (tuberkulózis gyanúja esetén), dermatovenerológusok (gonorrhoea, szifilisz jelenlétében), fertőző betegségek szakemberei vesznek részt a diagnózisban. A kezelés során általában fogorvos, reumatológus és traumatológus vesz részt.

    Diagnostics

    A maxillofacialis ízületi gyulladást a beteg jellegzetes panaszai, a vizsgálat, valamint a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek eredményei alapján diagnosztizálják.

    A diagnózis megerősítésének fő módszerei a következők:

    A TMJ ízületi gyulladás bizonyos típusainak diagnosztizálásában a legfontosabb szerepet a laboratóriumi vizsgálatok teszik ki: PCR és ELISA.

    Kezelés

    Ha ízületi gyulladás tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon szakemberhez. A szükséges orvosi ellátás nélkül a betegség gyorsan előrehalad és súlyos következményeket okozhat..

    A TMJ-artritisz kezelésének alapelvei:

    • az ízületi gyulladás típusától függetlenül a kezelést az ízület immobilizálásával kell kezdeni 2-3 napig, ehhez kötést vagy szilánkot helyeznek az alsó állkapocsra, kialakítanak egy interdentális lemezt, félig folyékony étrendet írnak elő;
    • a következő szakaszban meg kell szüntetni a fájdalmat és el kell gátolni a gyulladást, mivel ezt a nem szteroid gyulladáscsökkentőt (Diclofenac, Indometacin) alkalmazzák;
    • a maxillofacialis arthritis fertőző jellegével a kezelés antibiotikumok (amitriptilin, dezipramin) használatán alapul;
    • kondroprotektorok a porcszövet helyreállításához (glükozamin, kondroitin-szulfát);
    • a temporomandibularis ízület reumatoid artritiszével a kezelés magában foglalja a glükokortikoszteroidok (prednizon) injekciózását az ízületi üregbe;
    • az üreg és a vízelvezetés megnyitása a temporomandibularis ízület gennyes artritiszével;
    • trauma okozta ízületi gyulladás esetén hideg kompressziót alkalmaznak, fájdalomcsillapítókat és fizioterápiát írnak elő.

    Nagyon fontos a patológia krónikus formájában a gyógytorna. Az edzés időtartama legalább 3 perc. Ismételje meg őket másfél hónapig, napi háromszor. Az egyik szokásos gyakorlat: üljön egy székre úgy, hogy a fej hátsó része a hátához vagy a falhoz legyen nyomva, nyissa ki és csukja be a száját, miközben az öklét alulról felfelé nyomja az állára, ellenállást teremtve. Tilos egy testgyakorlatot kiválasztani, ezeket orvosának kell felírnia.

    A műtéti beavatkozást csak a konzervatív terápia hatástalanságával végezzük. A TMJ ízületi gyulladás esetén a következő típusú műtéteket hajtják végre:

    • discectomy;
    • újjáépítés;
    • arthroscopy;
    • arthroplasty.

    Megelőzés

    A megelőző intézkedések közé tartozik az ízületi károsodások megelőzése, a sérülések időben történő kezelése, a gennyes gócok eltávolítása, a vírusos és bakteriális fertőzések elleni küzdelem.

    A fájdalom vagy a betegség okának független kiküszöbölésére tett kísérletek az állapot súlyosbodásához és a folyamat elterjedéséhez a közeli szövetekbe vezetnek. Időben történő orvosi ellátás esetén az artritisz általában rövid idő alatt teljesen meggyógyul, és nem vezet visszaeséshez..

    A temporomandibularis ízület ízületi gyulladása - gyógyítható??

    Az állkapocs szöveteiben előforduló disztrofikus változások előbb vagy utóbb artrózishoz vezetnek. Minél idősebb a személy, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a betegséget felfedezik..

    A temporomandibularis ízület fokozatosan alakul ki. Az ízület végül kudarcot vallhat, és már nem fogja ellátni a funkcióit. Nehézségekbe ütközik, amikor eszik és beszélget. Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy mihez kapcsolódik, és lehetséges-e valamit tenni.

    A fejlődés okai

    Mielőtt beszélne arról, hogy miért jelenik meg a temporomandibularis ízületi arthrosis, meg kell értenie, mi az. A betegség az ANS-ben előforduló disztrofikus folyamatok következménye, leggyakrabban krónikus formában.

    Egészséges állapotban az állkapocs bármilyen irányba szabadon mozoghat, az ember nyugodtan kinyitja a száját, bármilyen keménységű ételt ehet. A porccsigolyák degeneratív folyamatainak esetén a betegnek csak egy centiméternél nagyobb száját tudja kinyitni.

    A TMJ-izületi gyulladás felnőttek és gyermekek egyaránt érinthet, az ízületi gyulladás szempontjából elsősorban az időskorúak. A diagnózist gyakran az 50-70 éves korosztályban végzik. Az emberek 70 éves koruk körülbelül 90% -a hasonló problémával szembesül..

    A fiatal lakosság körében az elterjedés nem haladja meg a 30% -ot. Még azt is feltételezik, hogy ha az ilyen rendellenességek befolyásolják az életminőséget, akkor a fiatal férfiakat megszabadíthatják a hadsereg szolgálatának kötelezettségétől.

    Az ebben a cikkben található videó ismerteti a betegség alakulását..

    A bal vagy a jobb oldali csontritkulás a következő okokból jelentkezhet:

    • az állkapocs elhelyezkedésének deformációja, valamint a belsõ elzáródás jelenléte;
    • a zománc túlzott kopása, bruxizmus;
    • vitaminok és tápanyagok hiánya a szervezetben;
    • a speciális arctorna hiánya;
    • gyenge minőségű tömések behelyezése, helytelenül végzett protézisek, következmények a műtéti beavatkozás után;
    • rossz ökológiájú helyeken él;
    • menopauza - nők esetében ez a probléma megjelenésének egyik kiváltó tényezője;
    • a megelőző vizsgálatok elhanyagolása;
    • az endokrin rendszer működési zavara;
    • örökletes hajlam az ízületek speciális felépítésére.

    Mivel a probléma kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik, több oka lehet annak. Ezek együttesen súlyosbítják a klinikai képet, és elviselhetetlenné teszik az ember életét.

    A fő probléma az, hogy a rágókészülék terhelése nem oszlik meg megfelelően, ez az állandó állandó túlfeszültség oka. Ez repedéseket, mikrotraumát, gyulladást és egyéb kellemetlen tüneteket okoz..

    Az alábbi fotón láthatja, hol alakul ki a betegség..

    Az izmok és a porc nem lesznek olyan rugalmasak, a kemény szövetek vékonyabbak lesznek. Idővel szilárd folyamatok alakulnak ki, amelyek könnyen behatolnak a szomszédos szervekbe, és kialakulnak a mandibularis csont feje. Mindezek szövődményei osteoporosis vagy szöveti osteosclerosis.

    A betegség tünetei

    Az alsó állkapocs artrózisa bizonyos tünetekkel érezheti magát.

    Az orvosok elsősorban a következőkre figyelnek:

    • a beszélgetés vagy az evés pillanatában kattanás vagy ropogás jelentkezik;
    • a mozgások korlátozottak, különösen reggel;
    • fájdalom jelenléte, hideg időben egyre romlik;
    • az arc aszimmetriája, az állkapocs az oldal felé mozog, ahol a problémás terület van;
    • az arc zsibbadni kezd, bizsergő aggodalmak;
    • látás és hallás károsodott;
    • tapintásos változások a ligamentumokban vagy az inakban.

    A betegség alattomos, mivel a tünetek fokozatosan jelentkeznek. Eleinte még a beteg sem észlel változást. Amíg a pusztító folyamatok el nem érik a csúcspontját, látható jelek jelennek meg..

    Osztályozás

    Az ízületi gyulladás több típusa létezik, röntgenvizsgálattal egyértelműen észlelheti a különbséget közöttük:

    • deformálódás - a nyálkahártya szövete felületén gumók, fejek vannak, előrehaladott állapotban a mandibularis ízület deformálódni kezd;
    • szklerózis - az ízületek közötti rés szűkül.

    Ezen túlmenően fontos figyelembe venni a patológia eredetét:

    1. Primer artrózis. A legtöbb ember felnőttkorban zavarja, a fejlődés oka a csontszövet természetes változása.
    2. Másodlagos ízületi gyulladás. A gyulladásos folyamat, trauma vagy más patológia hátterében fejlődik ki.

    Az orvosok megkülönböztetik a betegség típusait is a fejlettségi szint szerint, köztük megkülönböztethetjük:

    1. Első vagy kezdeti. Az állapot kissé romlik, egy röntgenképen láthatja, hogy a rés szűkíteni kezd.
    2. A második. A változások kifejezettek, a condylaris folyamat szklerózisa jól látható a röntgenről.
    3. Harmadik vagy késő. Megjelennek a csontok növekedése, a condylaris folyamat csökken. A beteg alig mozgatja az állát, az állapot rosszabbodik.
    4. Negyedik. Ez a legfejlettebb szakasz, amely abban a tényben nyilvánul meg, hogy egy embert sok kellemetlen tünet okozza.

    A beteget érintő tünetek a betegség kialakulásának állapotától, valamint a személy egyéni tulajdonságaitól függnek.

    Diagnostics

    A mandibularis ízület artrózisának kezelése előtt minden beteget alapos vizsgálatnak kell alávetni, amelynek eredménye alapján végleges diagnózist kell készíteni. Az orvos összegyűjti az anamnézist, a teszteredményeket és elkészíti a kezelési tervet.

    Fontos figyelni a következő mutatókra:

    1. Kórtörténet és szemrevételezés. A szakember észlelhet egy ízületet és rákattinthat a betegség első szakaszaiban. Ezen felül elvégezzük a masztírozó izmok tapintását, valamint a száj kinyitásának képességét.
    2. Röntgen vizsgálat. A képek egyértelműen mutatják a csontok, valamint a problémás ízület kötőelemeinek változásait.
    3. Komputertomográfia.
    4. Hardver kutatás.

    A kísérő tünetektől függően a beteget további vizsgálatra lehet küldeni más szakemberekhez. A fogorvoson kívül reumatológus, traumatológus, endokrinológus is kezelheti a betegséget.

    Kezelési módszerek

    Egy ilyen diagnózis felállításakor a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ellenkező esetben a porcpusztulás folyamata folytatódik, a betegség még inkább elkezdi a progresszióját.

    A mandibularis ízület arthrosisának kezelése összetett. Ehhez terápiás, fogszabályozó és egyéb intézkedéseket alkalmaznak..

    A kezelés teljes időtartama alatt a betegnek be kell tartania a táplálkozás szabályait, több puha és folyékony étel létezik, és jobb, ha elutasítja a szilárd ételeket. Az arckifejezések vagy a beszélgetés korlátozásait ritkán írják elő.

    Érdekes! A terápia nehéz és általában hosszú időt vesz igénybe..

    Drog terápia

    A kezelésre felírt gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és a gyulladást. Számos gyógyszer elősegíti a vérkeringést, felgyorsítja a regenerációs folyamatot..

    Korai szakaszában gyakran javasolt a következő gyógyszerek bevétele és használata:

    • vitamin komplexek;
    • fájdalomcsillapítók;
    • chondroprotectors;
    • gyulladásgátló gyógyszerek.

    Javasoljuk továbbá helyi termékek - kenőcsök, gélek - használatát. Az injekciókat rendkívül ritkán adják be..

    Fizikoterápia

    A gyógyszerek szedését fizioterápia egészíti ki, ezek fontosak és hatékonyak egy ilyen betegség kezelésében.

    A legjobb oldalról a következőket tudtuk ajánlani:

    • mágnesterápia;
    • fonoforézishez;
    • massotherapy;
    • lézersugarak;
    • Gyakorlati terápia és egyéb.

    A fizioterápia után javul a vérkeringés a mandibularis ízület területén, eltűnik a fájdalom és enyhül a gyulladás. Maszticációs funkciókárosodás esetén különös hangsúlyt kap a testmozgás. A kezelés után az ízület motoros funkciója teljes mértékben visszatér.

    Megfelelő táplálkozás

    Ha az ízület terhe nem csökken, akkor az összes terápiás intézkedés nem lesz hatékony. Ennek alapján a betegnek speciális táplálkozást írnak elő, ajánlott a szilárd ételek, valamint az olyan ételek elutasítása, amelyeket hosszú ideig és alaposan rágni kell..

    Az étrendnek vitaminnal és hasznos ásványi anyagokkal kell telítenie, ez felgyorsítja a csontszövet és porc helyreállítási folyamatát. A hasonló betegségben szenvedő betegek étlapja gyakran tejtermékekből, burgonyapüréből, gabonafélékből és levesekből áll.

    Ortopédiai kezelés

    Amikor a mandibularis ízület artrózisa alakul ki, a kezelés a fizikai aktivitás egyenletes eloszlását foglalja magában. A terápia során a harapást szükség esetén javítani kell, a régi töltelékeket és a kopott koronákat újakkal helyettesítik.

    Érdekes! Szükség esetén határoló sín van felszerelve.

    Műtéti beavatkozás

    A súlyos ízületi gyulladás kezelésére sebészeti kezelést írnak elő. Az érintett ízület korongját eltávolítják. Annak elkerülése érdekében, hogy ilyen radikális kezelési módszereket vegyen igénybe, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

    Alternatív kezelési módszerek

    Hasonló módszereket alkalmaznak a kóros tünetek enyhítésére a kórházba látogatás előtt. Ezenkívül jó kiegészítést jelentenek a hagyományos kezeléshez, de csak orvossal folytatott konzultáció után alkalmazhatók..

    Megelőzés

    Annak elkerülése érdekében, hogy olyan kellemetlen és veszélyes betegséggel találkozzunk, mint az artrózis, egyszerű szabályokat kell követni:

    • enni kiegyensúlyozottan, telítenie a testet vitamin komplexekkel és ásványi anyagokkal;
    • fokozza az állkapocs motoros aktivitását - enni szárított gyümölcsöket, időszakosan rágni kell;
    • feladja a rossz szokásokat;
    • kövesse az egyéni higiénia szabályait, legalább napi kétszer kefével;
    • rosszindulat esetén javítsa ki a szájüregben lévő szuvasodást és egyéb betegségeket időben.

    Gyakran Ismételt Kérdések

    Hová menjen

    Melyik orvost kell látogatni, ha a temporomandibularis ízület artrózisa fejlődik ki?

    A betegség első tüneteit a fogorvos gyakran észleli, amikor a beteg a recepción állkapocsfájdalmat panaszol.

    Ez a szakember viszont más orvoshoz fordulhat:

    1. Endokrinológus - ha a betegség az anyagcserének károsodása miatt kezd kialakulni.
    2. Neurológus - az idegvezetés megsértése miatt.
    3. Reumatológus - fertőzés esetén.
    4. Fül-orr-gégész orvos - részleges hallásvesztéssel.

    A vizsgálat után megfelelő kezelést kell felírni..

    A maxillofacialis ízületi gyulladás kezelése

    A porcszövet pusztító folyamata a csontok kereszteződésénél kóros rendellenességeket, a motoros funkciók korlátozásait okozza. A betegség fő jelei segítenek a maxillofacialis ízület artritiszének időben történő diagnosztizálásában, amelynek tünetei és kezelése szorosan kapcsolódnak a betegség anamnéziséhez és etiológiájához. A kockázati csoportba a 25–40 évesek tartoznak..

    A patológia meghatározása

    A temporomandibularis ízületi gyulladás a porcízület zónájának szerkezeti változásaiból adódik. A rostok és szövetek károsodása még enyhe mozgással is akut fájdalmat vált ki. Ezt a feltételt az áramlás más formája (krónikus, akut) jellemzi. A folyamat súlyosbodása az ízületi membrán, a csontszövet súlyos gyulladásához vezet. Ennek eredményeként az ízület üregében lévő porc megsemmisül, majd ezt követően kötőszálakkal helyettesíti.

    Az állkapocs-ízületi gyulladás következményei és szövődményei visszafordíthatatlan változások, szöveti rugalmasság elvesztése, deformáció, kontraktúra, ankylosis. A fájdalomérzések a mozgások merevségéhez vezetnek, ami nehézségeket okoz az étkezés során, az artikuláció során. Az ízület működése káros lehet a szisztémás folyamat mechanikai károsodása, fertőzése vagy gyulladása miatt.

    Az etiológiai tényezőktől függően a temporomandibularis ízületi gyulladás (TMJ) klinikai képe és a betegség tünetei szignifikáns különbségeket mutatnak.

    Általános tünetek

    A sérülés a ligamentumok repedezését, az ízületi kapszula károsodását, csontot, vérzést okozhatja. A gyulladásos reakció vazodilatációhoz, folyadék felhalmozódásához és duzzanat kialakulásához vezet. Ezt követően szöveti kompresszió lép fel, amely csökkenti az érintett terület motoros funkcióit.

    A TMJ-artritisz előfordulásának tényezői az ENT-szervek gennyes jelenségei, fertőző betegségek (tonsillitis, kanyaró, skarlát), tuberkulózis, szifilisz. A test immun tulajdonságainak romlása kóros állapot kialakulását is provokálhatja. A felső sarokízületi gyulladást gyakran artrózissal (reumás, reaktív), köszvényel diagnosztizálják.

    Az állkapocs-ízület általános gyulladásának tünetei:

    1. a motoros funkciók korlátozása. A súlyosság a kóros folyamatok intenzitásától függ. Kezdetben enyhe merevséget éreznek. Az akut formát a duzzanat és az állkapocs-motoros motor teljes hiánya jellemzi;
    2. fájdalom szindróma. Annak ellenére, hogy a deformáló jelek a betegség késői stádiumában jelentkeznek, a szerkezeti változások kezdetben észrevehetők. A degeneratív folyamatok görcsös fájdalmakat okoznak. Az első fájdalmas tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Szükség van azonnal orvoshoz fordulni. Az alvás utáni reggelen jelentkező fájdalom az állkapocs-ízület és a szomszédos szövetek gyulladásának kialakulására utalhat;
    3. tapintási kellemetlenség. A sérült terület megérintése kellemetlenséget okoz, gyakran fájdalommal járva a templom felé;
    4. duzzanat. A gennyes váladék felhalmozódása az ízületi kapszulában az arc oválisának külső változásaihoz vezet. A szájnyálkahártya gyulladása szintén lehetséges. Az orvos meghatározza a szupúció eredetét, kivéve a fluxust, a fogászati ​​problémákat;
    5. hyperemia a bőrön. A dermisz színének megváltozása a szövetek kóros folyamatainak általános megnyilvánulása. Különös figyelmet fordítanak a bőr árnyékára. A köszvény sötét szilvaárnyalatára jellemző, a fertőző elváltozásokat általában fekélyek jelenik meg;
    6. deformáció. A porc kóros változásainak azonosításához a röntgenvizsgálatok segítenek. A korai stádiumban még az interartikuláris lumenben is kisebb szerkezeti rendellenességeket lehet diagnosztizálni. Az akut kurzus során kutatás segítségével meghatározhatja a pusztító folyamat fokát. A külső jeleket az alsó állkapocs elmozdulása jelzi a TMJ irányában;
    7. tömítések. A szinoviális folyadék fokozott képződése a korábban átadott fertőző betegségek hátterében fordul elő. Az arcízület röntgen vizsgálata segít meghatározni a patológia jellegét.

    A differenciáldiagnózis meghatározza a betegség természetét azáltal, hogy megállapítja a fertőző forrást, vagy a patológia szisztémás jellegét. A gyulladás tüneteinek súlyossága a lézió stádiumától függ. Különbséget kell tenni a betegség akut és krónikus formája között. Az akut TMJ artritisz gyakori okai a súlyos sérülések vagy fertőzések..

    Krónikus tulajdonságok

    A TMJ krónikus ízületi gyulladása az akut gyulladásidőszak visszaesése után alakul ki, fokozatosan csökken a váladék mennyisége az ízületi üregben. Az ezt követő ízületi rendellenesség új kötőszövetek kialakulásának köszönhető, amelyek helyettesítik a porcszerkezeteket.

    A krónikus betegség felső és ízületi ízületi gyulladását a következő jelek határozzák meg:

    • mérsékelt duzzanat;
    • fájdalomvágás;
    • helyi vagy általános hipertermia;
    • migrén, izomgörcsök;
    • a nyak felé sugárzó kellemetlen érzések;
    • jellegzetes repedés, kattanások az alsó állkapocson;
    • csörgő, csiszoló fogak alvás közben;
    • a kapcsolat aszimmetriája, kihagyása és eltolódása;
    • torlódás, halláskárosodás.

    A fertőző jellegű gyulladásos folyamatok veszélyt jelentenek a vérárammal járó kóros mikroorganizmusok terjedésére. Az állkapocs-ízületi gyulladásos stádiumok epiteliális szövetek súlyos hyperemia, test hyperthermia, melyet nehéz helyrehozni. Laboratóriumi vizsgálatok határozzák meg a vörösvértestek ülepedési sebességét, a C-reaktív fehérje elemzését.

    A betegség gennyes formájának következménye a szepszis. Az alsó állkapocs az agyhoz való közelsége a fertőzés és a halál fókuszának gyors terjedéséhez vezethet. Az állkapocs-artritisz súlyosbodásával járó krónikus folyamat gyakran rheumatoid forma kialakulását idézi elő. A patológiát az ízület-, izom- és csontszálak kiterjedt sérülései jellemzik, az állkapocs teljes immobilizációjával.

    Konzervatív terápia

    Az állkapocs-ízület gyulladásának kezelése egy integrált megközelítést igényel, amely kombinálja a gyógyszerek, a fizioterápia és a népi gyógyszerek alkalmazását. Kezdetben pihenést kell nyújtania a gyulladt területre, maximalizálva az ízületet. A kötszer átfedésben van, a harapást rögzítő lemez fel van szerelve. Kivételesen folyékony ételeket vezetnek a csövön keresztül.

    A lehetséges ellenjavallatok, a betegség etiológiai okai, az állkapocs-ízület gyulladásának jellege, a tünetek, a kezelés kiválasztására külön kerül sor:

    1. fertőző forma. A fejlődést az ENT szervek betegségei (tonsillitis, otitis media, osteomyelitis) okozhatják. Pótló tényező a korábban átadott betegségek (influenza, középfülgyulladás). A prioritást élvező terápiás intézkedések célja a kóros állapot kiváltásának oka;
    2. rheumatoid megjelenés. A térd, a váll, a kéz ízületeinek többszörös sérüléseinek fényében a TMJ-artritisz természetes megjelenése. A kezelés hasonló a reuma kezeléséhez;
    3. traumás megjelenés. A mechanikai sérüléseket (diszlokációk, repedések, törések) gyakran súlyos duzzanat és fájdalmas tünetek kísérik. A kezeléshez az állkapocs rögzítése szükséges. Ezenkívül kiküszöbölik a fájdalom szindrómát, egy sor gyulladáscsökkentő gyógyszert alkalmaznak;
    4. gennyes ízületi gyulladás. A kimondott fájdalom-megnyilvánulások, hipertermia, halláscsökkenés a tömörítés azonnali műtéti eltávolítását igényli;
    5. fertőző specifikus. A gyulladás diagnosztizált formája a betegségek előrehaladott formáinak (tuberkulózis, gonorrhoea, szifilis) következménye;
    6. reaktív nézet. Nem gennyes elváltozás jelenik meg a korábban átadott fertőző betegségek (hepatitis, chlamydia, enteritis) után.

    Az állkapocs ízületének még disztrofikus változásai segítik a terhelés egyenletes eloszlását rágás közben. Haladéktalanul el kell távolítania a gyulladásos jellegű fogászati ​​problémákat. A megfelelő kezelés hiánya az állkapocs ízületének visszafordíthatatlan deformációjához vezethet.

    A drogkezelés alapelvei

    Az állkapocs-ízület gyulladásának leküzdésére szolgáló technika a fájdalomtámadások elnyomására, az akut tünetek kiküszöbölésére és az ízület működésének helyreállítására épül. A betegség kórtörténetétől és etiológiájától függetlenül a gyógyszeres kezelés fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Nimesil, Diclofenac) használatát foglalja magában. A fájdalomcsillapítókat az orvos írja elő, figyelembe véve a beteg egyedi anamnézisét. A szakember ezenkívül meghatározza a novokaiin-blokád alkalmazásának megvalósíthatóságát.

    Az állkapocs-ízület akut (fertőző, gennyes) gyulladásának kimutatása után a kezelés az antibiotikumok egy sorozatán alapul. Előzetesen elvégzik a kórokozó mikroflóra szükséges vizsgálatait a gyógyszerek hatásaival szembeni rezisztenciára vonatkozóan. Az antibakteriális gyógyszerek célzott spektruma lehetővé teszi a mellékhatások valószínűségének minimalizálását. A reumás folyamatok meglétéhez szükség lehet a szteroid gyógyszerek (prednizon, citosztatikumok vagy monoklonális antitestek csoportja) kinevezésére..

    A méh- és kígyóméreg alapú helyi gyógyszerekkel (kenőcsökkel, gélekkel) történő helyi kezelés segít a fájdalmas tünetek enyhítésében a maxillofacialis artritisz diagnózisával. A melegítő kompressziók kiküszöbölik a gyulladást és a fájdalmat..

    Erősen nem ajánlott öngyógyszeres kezelés. Kopasz, gennyes jellegű elváltozás esetén a hő provokálhatja a baktériumok intenzív szaporodását és károsodást okozhat.

    Radikális beavatkozás

    A gátló TMJ artritisz veszélyt jelent az életre, és műtéti kezelést igényel. A kedvező prognózis és a sikeres rehabilitáció feltétele, hogy kórházban legyen az orvos felügyelete alatt. A sebész kinyitja a gennyes kapszulát, beállítja a vízelvezetést.

    A műtét után antibiotikumokat írnak fel. Széles spektrumú injektálható készítményeket választunk (Ceftriaxone). Fájdalomcsillapítóként a morfin alkalmazható. További nem szteroid gyógyszereket használnak (Indometacin, Celekoxib, Ketorolac).

    A műtéti kezelés traumatikus ízületi gyulladás esetén is javasolt, ízületi törés, ízületi szakadás, ízületi kapszula esetén. A radikális beavatkozás után a következő terápiás módszereket az orvos határozza meg a beteg állapota alapján.

    Fizikoterápia

    A gyógyulási szakaszban, a mandibularis ízületi gyulladás akut tüneteinek kiküszöbölése után a fizioterápia javasolt. Az UHF hardver módszereket, az elektroforézist, a fonoforézist (hidrokortizonnal) és a diadinamikus terápiát széles körben alkalmazzák. Ezen felül - sárkezelés, krioterápia, paraffinterápia, akupunktúra és masszázs.