Az ízületi gyulladás kezelése gyermekeknél

Úgy gondolják, hogy az idős emberek izületi gyulladással szembesülnek, ez nem így van. Számos olyan esetet rögzítettek, amikor a betegség megnyilvánul, súlyosbodik gyermekeknél. A gyermekkori ízületi gyulladás kezelése összetett folyamat, a rendszer az adott esettől, elsősorban a betegség típusától függ.

Gyermeken fennálló betegség tünetei, jelei

A gyermekkori ízületi gyulladás kialakulásának jelei, a tünetek megnyilvánulása sokféle tényezőtől függ, beleértve a gyermek életkorát, a betegség típusát, az ízületi gyulladás okait. A csecsemők betegségét nehéz azonosítani - nem tudják bejelenteni állapotát. A tesztek segítik a betegség azonosítását..

Tünetek gyermekeknél:

  • Pirosság, duzzanat az ízületekben.
  • Szorongás, könnyek, ha eltolták, masszázst végeznek.
  • A hőmérséklet okamentes növekedése.
  • A láb mozgásának hiánya.
  • Fogyás, az élelem iránti érdeklődés csökkenése.

Az iskolás és óvodáskorú gyermekek esetében a 16 éves korig könnyebb. Tünetek ebben a korban:

  • Puffaság, a lábak érintett részének bőrpírja.
  • A testhőmérséklet emelkedése.
  • Szabadtéri játékokban való részvétel megtagadása.
  • Lábfájdalom, merevség panaszai.
  • Étvágytalanság, nagy fáradtság, fogyás, állandó hangulat.

A gyermekek artritisz kezelése a gyulladás típusától függ. A betegség típusai különböznek.

Reuma

A rheumatoid arthritis a reumás láz kialakulásának következménye. A folyamatok gyakrabban indulnak el a fertőzés után, egy idő után. A rheumatoid arthritis oka a streptococcus okozta fertőzés - mandulagyulladás, garatgyulladás, skarlát. A betegség a fő ok után jelentkezik.

  • A hőmérséklet 39 fokra emelkedik.
  • A lábak nagy ízületeit gyakrabban érinti. Az érintett ízülete bőrének vörös, tapintású, forrása megduzzad.
  • A vereség szimmetrikus..
  • Súlyos fájdalom, a mozgás korlátozása.

Ha gyermekkorban tünetek jelentkeznek, konzultáljon orvosával, aki diagnózis céljából vizsgálatokat ír fel.

  • A vérvizsgálatok magas szintű fehérvérsejteket (ESR) tartalmaznak.
  • Az ASLO-ra vérvizsgálat szükséges, az eredmények alapján egyértelmű, hogy vannak-e antitestek a kórokozóval szemben. A megnövekedett szint valószínűsítheti a reuma diagnózisát.
  • A röntgen felfedi az ízületek összetételének, fokának, természetének eltéréseit.

Az alapelvek, amelyeket a kezelés betart, az ágy pihenés, gyógyszeres kezelések. Ágy-pihenést írnak elő a hőmérséklet megszűnéséig, a lábak ízületeinek gyulladásáig, négy hétig.

A fő felírt gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentők. Ha az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem adnak eredményt, a hormonok gyulladáscsökkentő gyógyszereit vezetik be a kezelésbe. A megmaradó fertőzés megsemmisítéséhez antibiotikumok kezelésére lesz szükség.

A kezelés pozitív tendenciát mutat, a betegség típusa ritkán vezet az ízületek, a kerekes szék teljes pusztulásához. Veszélyes, mert a késleltetett terápia során a szív munkájával kapcsolatos komplikációk jelentkeznek. Egy fiatal korban gyermeki szívvesztés tapasztalható.

Reaktív ízületi gyulladás

A patológia fertőző betegség - bél-, húgyúti fertőzés - eredményeként alakul ki. Az ízületek ízületi gyulladás reaktív formája az immunrendszer változásaival jár. Az évek száma nem játszik szerepet.

    Néhány héttel az ízületi gyulladás kezdete előtt láz, hasmenés, gyakori vizelés és fertőzés jelei vannak jelen.

A diagnózis nem sokban különbözik a korábbi betegségtípustól, vizsgálatok elvégzésekor a kép figyelhető meg:

  • A vérvizsgálatok baktériumok jeleit mutatják, amelyek a fertőzést okozták..
  • A vizeletben növekszik a leukociták, a kórokozók száma.
  • A széklet elemzése feltárja a fertőzést okozó baktériumokat..
  • Az ízületi betegség kialakulásának első oka elleni küzdelem;
  • Fájdalomcsillapítás;
  • A gyulladásos folyamat enyhítése.

A kezelés időtartamára, életkortól függetlenül, biztosítani kell a teljes békét. A kezdetben a kezelést nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel folytatják, szükség esetén hormonokat tartalmazó gyógyszerekkel kiegészítve. Ha a betegség komplex, súlyos, antireumatikus injekciókat kell beadni. Az észlelt fertőzés típusától függően különféle típusú antibiotikumos kezelést írnak elő..

A reaktív arthritis kialakulásának és kezelésének időtartama legfeljebb egy év. Ha a forma nem súlyos, akkor az állapot szignifikáns enyhülése jelentkezik két hét kezelés után. A szülők időben történő kezelésével, a helyes diagnózissal, a választott hatékony kezeléssel nagy a valószínűsége a teljes gyógyulásnak. A következmények teljesen hiányozhatnak. A visszaesés akkor fordul elő, ha visszaesés fordul elő.

Fertőző vagy szeptikus ízületi gyulladás

Az artritisz ilyen típusát gyakran három évesnél fiatalabb gyermekeknél diagnosztizálják, több ízületben egyidejűleg alakul ki. A betegség kialakulását okozza; károsítja a gyermek testét dermatitisz, gombák és más, a véráramba belépő baktériumok miatt, provokálva a lábak ízületeiben a gyulladásos folyamatok kialakulását.

  • A lábak számos nagy ízületében előforduló gyulladásos folyamatok.
  • A fájdalomérzés mozgás közben akut. Az egy évnél fiatalabb gyermekek megpróbálják a lehető legkevesebb mozgást a lábukkal elvégezni, néha a lábak nem mozognak, a baba émelygéses, álmosságot, ingerlékenységet okoz, magas lázas..
  • Általános vérvizsgálat esetén az ESR, a fehérvérsejtek növekedése.
  • Az intraartikuláris folyadék szúrása. Patológia jelenlétében számos leukocita, patogén kórokozó kerül kimutatásra.
  • A lábak ízületeinek ultrahangja.

Ha nem konzultál orvosával időben, ne tegye le a teszteket, a betegség kialakulása a csecsemő halálához vezet. A kezelést helyhez kötött módban hajtják végre, az évek száma ellenére az antibiotikumterápiát veszik alapul, a típus a kórokozó típusától függ. Az antibiotikumok szedésének időtartama egy hónap. Komplex esetekben műtét szükséges. Ez azt jelenti, hogy bemetszik a ízületet, felületét antibakteriális szerekkel kezelik. A vírusos ízületi gyulladást nem szabad kezelni, súlyos következmények lehetnek.

Juvenilis rheumatoid arthritis

A fiatalkori rheumatoid arthritis egy patológia krónikus formájára utal, az okot még nem határozották meg egyértelműen. A betegség első megnyilvánulásait egy év, legfeljebb négy év elteltével lehet megfigyelni. A betegség jelei:

  • Nagy ízületi gyulladás.
  • Az ízületek megváltoztatják a formát, növekednek.
  • Fájdalom mozgás közben, négy esetben egyik esetben sem jelentkezik fájdalom.
  • A sántaság megjelenik.
  • A gyulladásos folyamatok előfordulásával megfigyelhető a hőmérséklet emelkedése, amely eléri a 40 fokot, eltérő jellegű bőrkiütés jelentkezik a lábak bőrfelületén, növekszik a nyirokcsomók.
  • A merevség gyakrabban érezhető reggel, fokozatosan eltűnik a mozgáskor..

A fiatalkori ízületi gyulladás diagnosztizálásakor az orvos egy felmérésen, egy szemrevételezésen felül laboratóriumi, hardver vizsgálatokat ír elő. Gyakrabban a beteget a következő címre küldik:

  1. A csontok, a lábak ízületének röntgenképe. A betegségnél csökkent az intraartikuláris rés, csontritkulás, károsodás a csont felületén, porc.
  2. Számítógépes tomográfia, hogy pontos képet kapjon az ízületekről..
  3. A nukleáris mágneses rezonancia segít megérteni a sérülések jellegét és mértékét..
  4. Laboratóriumi tesztek. Az ESR növekedése, a fehérvérsejtek, a specifikus antitestek jelenléte.

A kezelés a következő rendelkezésekből áll:

  • Speciális étrend, amely elegendő kalciumot, foszfort biztosít a gyermek számára.
  • Megnövekedett aktivitás. Az orvosok úgy találták, hogy minél aktívabban viselkedik a beteg a kezelés során, annál gyorsabban kezdődik a gyógyulási folyamat.

Ha a fiatalkori ízületi gyulladás kezelését időben elindítják, akkor a teljes gyógyulás csak kevés évvel elérhető. A betegség hosszú ideje fogyatékossághoz vezet, következményei visszafordíthatatlanok, nehéz kezelni.

A fiatalkori ankylosing spondylitis

A patológia kialakulásának okait nem tudták megállapítani. A juvenilis ankyloos spondilitis tünetei vannak:

  1. Fájdalom a lábakban, az ízületekben, a hát aljában és a hátában.
  2. Szimmetrikus gyulladás.
  3. Az ízület felületének jelentős duzzadása.
  4. Ezzel párhuzamosan gyulladás van a gerinc ízületeiben.
  5. A betegség hátterében más súlyos betegségek is kialakulnak - szembetegségek, bélgyulladás, Crohn-kór.
  6. Reggel merevnek érzi magát.

Egy betegség diagnosztizálásakor a röntgen, a vérvizsgálat, a gyermek immunogenetikai vizsgálata speciális gének jelenlétében magas információtartalommal rendelkezik.

A terápia alapelvei az alábbiakon alapulnak:

  • Gyógyszerek komplex használata;
  • A gyermek aktív tartása.

A gyógyszerek közül a nem szteroid gyulladáscsökkentő, a reumaellenes és a biológiai gyógyszereket különböztetik meg. Pozitív hatást érhet el az orvos felügyelete mellett végzett rendszeres fizikoterápiás gyakorlatok. Kiválaszt egy konkrét gyakorlatsort egy adott esetre..

A fiatalkori spondilitis kezelés nélkül, hosszan tartó fejlődéssel a gerinc megsemmisítéséhez és a gyermek fogyatékosságához vezet.

Fiatalkori pszoriátus ízületi gyulladás

A betegség psoriasisban alakul ki. A fiatalkori artritisz gyakran az ízületekben jelentkezik, mielőtt a psoriasis tünetei megjelennek a bőrön. Gyakrabban a lábujjak egyikében gyulladásos folyamatok fordulnak elő. Az ízületi gyulladás kezelése és diagnosztizálása nem különbözik mind a gyermekektől, mind a felnőttektől.

CSATLAKOZÁSOK GYERMEK ARTHRITIS: TÜNETEK ÉS KEZELÉS

Gyulladásos ízületi károsodás - ízületi gyulladást lehet diagnosztizálni különböző korú gyermekeknél. Ez a betegség akut vagy krónikus formában fordul elő, és számos ízület károsodásával járó komplikációkhoz vezethet. Az első jelek 16 éves kor előtt jelentkeznek.

A patológiát leggyakrabban az ágyéki térségben, az ujjakban és a lábujjakban, a térdben, a könyökben és a vállakban figyelik meg. A gyulladásos folyamat kialakulásának okai nagyon változatosak. A szövődmények megelőzése érdekében a betegséget a manifesztáció korai szakaszában kell kezelni..

A gyermekek ízületi gyulladása előfordulhat, hogy nem sokáig jelenik meg és rejtve marad. A lassú, de progresszív kúra káros betegek számára meglehetősen veszélyes. Ha a szülők nem tudják időben meghatározni, hogy szükség van-e kapcsolatba lépni egy szűk profilú szakemberrel, aki megállapíthatja a helyes diagnózist és kiválaszthatja a megfelelő kezelést, azaz a szövődmények kockázatát.

Az ízületek gyulladásos folyamata romboló, ami nem zárja ki a beteg teljes fogyatékosságát. Különösen veszélyes folyamat figyelhető meg a monoarthritis kialakulásával, amelyet egyszerre több ízület gyulladása jellemez. Sokan úgy vélik, hogy az ízületi gyulladás csak érett korú embereknél fordulhat elő, ám valójában ez a vélemény téves. A gyermekeket is veszélyezteti, különösen azokat, akik genetikai rendellenességekkel rendelkeznek az immunrendszerben..

100 gyermek statisztikája szerint artritist 10-18 embernél diagnosztizálták, és ezt a betegséget gyakrabban a lányoknál figyelik meg.

Artritisz tünetei gyermekeknél.

- Ízületi fájdalom

- Az ízületek duzzanata

- mozgások merevsége

- Hőfok

- sántaság

A fejlődés első szakaszában a betegség szűkös tünetekkel nyilvánul meg, így nem minden szülő időben veszi észre az orvoshoz való fordulás szükségességét. Az érintett területen a kisebb fájdalom tüneteket gyakran a trauma okozza..

Ezt követően a betegség más megnyilvánulásait adják ehhez a tünethez:

- hyperemia, duzzanat, az érintett terület bőrpírja;

- az ízületek merevsége, különösen utána reggel

- magas testhőmérséklet;

- a belső szervek számának növekedése (a betegség akut folyamatában);

- allergiás kiütés jelentkezhet a bőrön;

- a gyermek étvágya romlik, ami fogyáshoz vezet;

- velejáró letargiája, fáradtság, álmosság van; testmérgezés.

A gyermekkori ízületi gyulladás első tüneteinek azonosításakor sürgősen forduljon szakorvoshoz!

A gyermekek ízületi gyulladásának osztályozása.

Csípőízületi gyerek.

A gyulladásos folyamat leggyakrabban a nagy ízületekben alakul ki. A gyermekkori betegség leggyakoribb formája a csípőízület ízületi gyulladása. Gyermekekben ez a patológia különféle okokból fordulhat elő..

A provokatív artritisz faktorok a következők:

- súlyos hipotermia, ami különösen akkor fontos, ha a gyermek gyenge immunitása van;

- az ízület túlzott fizikai megterhelése;

- reakció bizonyos gyógyszerekre.

A csípőkárosodás lehet fertőző vagy nem fertőző. Gyermekekben a fertőző ízületi gyulladás előző fertőzés ellen fordul elő. Egy ilyen betegség gennyes szeptikus vagy reaktív aszeptikus formában fordulhat elő..

A csípőízület reaktív ízületi gyulladása súlyos tünetekkel jár:

- éles és éles fájdalmak;

- magas testhőmérséklet, láz;

Az immunrendszer gyengülése miatt a kórokozó az egész test véráramával terjedhet, ami nem zárja ki a veszélyes szövődmény - a szepszis - kialakulását. Az ilyen következmények elkerülése érdekében ajánlott, hogy időben látogasson el egy orvoshoz, aki egy diagnosztikai vizsgálat alapján kidolgozhat egy hatékony kezelési rendet. Általános szabály, hogy egy ilyen betegséget egy átfogó gyógyszermennyiséggel lehet kiküszöbölni, azonban bizonyos esetekben műtéti beavatkozás javasolt.

A térd ízületi gyulladása gyermekeknél.

A térdízület gyermekkori ízületi gyulladását a térd területén porckárosodás jellemzi. A betegség korai életkorban kialakulhat, de sokkal később jelentkezik, ami a gyulladásos folyamat enyhe tüneteivel jár. Ennek a lokalizációnak az ízületi gyulladás fő jelei a térd fájdalma és duzzanata.

A térd ízületi gyulladását gyermekeknél vizuális jelek és jellegzetes panaszok alapján lehet észlelni. A gyerekek megtagadják a szabadtéri játékokat, gyakran sírnak, és a vereség területére mutatnak. Ilyen tünetek esetén jobb haladéktalanul forduljon a helyi gyermekorvoshoz és a gyermekkori reumatológushoz. A fejlődés első szakaszában a betegség jól reagál a kezelésre anélkül, hogy provokálná a krónikus formára való átállást és a szövődményeket.

Az ízületi gyulladás manifesztációi életkor szerint.

Különböző korú gyermekek esetében a betegség bizonyos tünetekkel nyilvánul meg, amelyek alapján a szülők azonosíthatják a fejlődő közös problémát.

Artritisz megnyilvánulása korcsoportok szerint.

Az ízületi gyulladás 3 év alatti gyermekekben immunrendszeri rendellenességek és veleszületett patológiák miatt fordul elő. A csecsemő kora kora miatt még nem tudja magyarázatot adni szüleinek és orvosának a fájdalmáról, ezért nagyon nehéz meghatározni az ízületek gyulladásos folyamatát korai stádiumban. A legfontosabb tünetek, amelyek 2-3 éves gyermekeken észlelhetők: inaktivitás, önkéntes járás hajlandósága, aktív játékokban való részvétel megtagadása. Ennek oka az érintett ízületek fájdalmának kialakulása..

Az ízületi gyulladás 3–5 éves gyermekeknél különféle okokból fordul elő. Bármely tényező provokálhatja a gyulladásos folyamatot: fertőző betegségek, immunrendszer működési zavara, korábban átadott vírusos betegségek stb. Ebben a korban a gyermek már megoszthatja szüleivel a kellemetlenségeket az érintett ízületekben. A fájdalmas tünetek mellett nem zárható ki a láz, a fáradtság, a rossz étvágy és a gyermekkori ízületi gyulladás egyéb jellegzetes tünetei.

Az ízületi gyulladás 6 éves vagy annál idősebb gyermekeknél azonos tünetekkel fordul elő. Az érintett területen egy komplikációval deformációs jelek, sántaság járással és egyéb kellemetlen következmények léphetnek fel.

Serdülőkorú gyermekekben az artritisz leggyakrabban diagnosztizáltak. Az ízületkárosodás helyén duzzanatot és bőrpírot észlelnek. A pontos diagnózis megállapításához diagnózist írnak elő, amelynek eredményei alapján az orvos meghatározza a kezelési módszert.

A gyermekek ízületi gyulladásának okai.

Különböző korú gyermekekben a nagy és a kis ízületekben a gyulladásos folyamat számos okból származhat:

- genetikai hajlam a korábban átadott fertőző vagy vírusos betegségek reumatológiai betegségeire;

- szövődmény az oltás után;

- vitaminhiány; hormonális zavarok;

- a test súlyos hipotermiája;

- stressz, súlyos ideges felfordulás.

Az artritisz fő oka az ízületek gyulladása, amely egy bizonyos fertőzés hátterében alakul ki. A kóros folyamat gyengült immunitású gyermekekben alakul ki.

A gyermekek ízületi gyulladásának típusai.

A gyermekek ízületi gyulladását a lézió területétől és az ízületek gyulladásos folyamatának egyéb jellemzőitől függően többféle kategóriába sorolják. Mindegyikük rendelkezik a kurzus bizonyos jellemzőivel, amelyeket fontos figyelembe venni a kezelési kurzus összeállításakor.

A betegség állapotának meghatározására a beteget diagnosztikai vizsgálatba küldik, amely a következőket tartalmazza:

- laboratóriumi vizsgálatok kézbesítése;

- artroszkópia és más informatív technikák az orvos irányba.

Krónikus artritisz gyermekkorban.

Az ízületek kezdeti gyulladásos folyamata akut. Időben történő kezelés hiányában a betegség krónikusvá válik. A súlyos reumás patológia gyakran fogyatékossághoz és más veszélyes szövődményekhez vezet.

A betegségnek ezt a formáját fiatalkori krónikus artritiszként diagnosztizálják, többféle típusra osztva:

a szisztémás ízületi gyulladást a patológia gyors terjedése jellemzi, súlyos deformációkat, alultápláltságot és kontraktúrát okoz;

polyarticularis típus - a sérülés a végtag kis és nagy ízületeit érinti, viszonylag kedvező;

a paucartikuláris formát viszont általános és lokalizált típusra osztják, és súlyos szövődményeket is kiválthatnak, ideértve a fogyatékosságot is.

A krónikus juvenilis artritisz teljes gyógyulása lehetetlen. A kezelés célja a fájdalom szindrómák és relapszusok csökkentése, amelyekkel szemben komplikációk fordulhatnak elő..

Fertőző csecsemőízületi gyulladás.

A gyermekkori fertőzés kockázata meglehetősen magas. A gyermek testében a baktériumok és a vírusok a vérárammal terjednek, és érintik a belső szerveket. Ezzel a fejlődéssel nem zárható ki a gyulladásos folyamat kialakulása a testben, amelyet gyermekkori fertőző ízületi gyulladásként diagnosztizáltak.

A fertőző-allergiás ízületi gyulladás egyfajta patológiás folyamat. Gyermekekben erőszakos formában jár, súlyos fájdalom tünetekkel és magas láz kíséretében. Az érintett területen duzzanat, duzzanat és bőrpír jelentkezik. A bőr különböző részein gyűrű alakú allergiás kiütés jelentkezik. Két speciális szakember vesz részt a betegség ezen formájának kezelésében: gyermekgyógyászati ​​reumatológus és allergus.

A fertőző ízületi gyulladás bármilyen ízületet érinthet: könyök, térd, váll, csípő stb. Megkülönböztetheti a gyulladásos folyamatot külső jelek alapján. A betegség formális tulajdonságainak tisztázása érdekében a beteget kötelező diagnózissal látják el, beleértve laboratóriumi vizsgálatokat és informatív kutatási módszereket.

Idiopathiás arthritis gyermekeknél.

Az idiopátiás juvenilis artritisz gyermekeknél a betegség legveszélyesebb formája, amely gyakran a beteg testi fogyatékosságához vezet. A patológia kialakulásának pontos okait még nem sikerült meghatározni.

Az ilyen ízületek gyulladása a következő provokátorok hatására fordulhat elő:

a lakóhely rossz környezeti feltételei;

a vírusos és fertőző betegségek gyakori előfordulása;

Idiopátiás formában a gyulladás egyszerre egy vagy több ízületet érinthet. A betegség gyakran szövődményeket okoz a belső szervekben. Ugyancsak nem zárják ki a növekedés retardációját, a látáskárosodást és más szemészeti betegségeket.

A patológia tünetei nagyon kifejezettek és változatosak:

- súlyos fájdalom, ízületi fájdalom;

- a belső szervek növekedése;

- magas testhőmérséklet, láz;

- gyulladásos folyamatok a látószervek területén;

- bőr megnyilvánulások, beleértve a psoriasist;

- korlátozott motoros funkciók.

Az ideopátiás juvenilis artritisz hatékony kezelése nem létezik. Az állapot enyhítése és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a beteg gyermeknek tüneti kezelést és egyéb módszereket kell alkalmazni, az azonosított jelektől függően. A legnehezebb esetekben a beteg műtéti kezelést ír elő.

Allergiás artritisz gyermekkorban.

A gyulladásos ízületi károk egyfajta allergiás forma, amely a gyermek testének egy adott allergénre gyakorolt ​​káros reakciója eredményeként nyilvánul meg. A gyenge immunitású és allergiás gyermekek különösen érzékenyek a betegségre. A gyermekek allergiás ízületi gyulladása nagyon kezelhető és ritkán fordul elő relapszus.

Az orvosok fő célja, hogy azonosítsák a betegség provokálóját, és kizárják annak ismételt belépését a gyermek testébe. A gyógyulás után az orvos a szülőknek részletes megelőző ajánlásokat ad, amelyek kötelezőek.

Pauciartikuláris juvenilis artritisz.

A gyermekek reumatikus betegségének meglehetősen súlyos formája a paucarticularis juvenilis arthritis, amely gyakran szövődményekkel jár. A gyulladásos folyamat több ízületben egyidejűleg lokalizálódik, és súlyos fájdalommal jár. A fejlődés fő oka a fertőzés bejutása a testbe és annak későbbi terjedése.

A paucartikuláris ízületi gyulladás egyéb okai: mechanikai ízületi sérülések, hipotermia, örökletes faktor. A helyes diagnózis megállapításához átfogó diagnózist végeznek. A kezelés gyógyszeres kezelést tartalmaz, amely fizioterápiás eljárásokkal, testgyógyászati ​​terápiával és masszázsokkal kombinálható..

Artritisz serdülőknél.

Nem traumás ízületi károsodás - serdülőkori reumatoid artritisz különböző okokból alakul ki. Leggyakrabban a kóros folyamat az ízület belső felületén lokalizálódik, ami drámai módon megzavarja funkcióját és provokálja a specifikus tünetek kialakulását.

A tizenéves ízületi gyulladás több hónapig tart, és számos azonos jele van felnőttek ízületi gyulladásainak. Ennek a hasonlóságnak ellenére a betegségnek csak egy vonása van - ha a helyes kezelést időben végzik el, akkor a visszaesést egy időben el kell távolítani anélkül, hogy krónikus formába kerülne. Megfelelő kezelés hiányában fennáll annak a valószínűsége, hogy olyan szövődmények alakulnak ki, amelyek súlyosbítják a belső szervek munkáját..

Ha az első tünetek jelentkeznek, lépjen kapcsolatba a helyi orvossal, aki egy diagnosztikai vizsgálat alapján a beteget a megfelelő profilú szakemberhez irányítja.

Hogyan kezeljük az ízületi gyulladást gyermekeknél?.

A gyermekkori ízületi gyulladás kezelésére több hatékony módszer kombinációján alapuló integrált megközelítést választottak:

- tüneti gyógyszeres kezelés;

- Masszázsok és fizioterápiás eljárások;

- bizonyos esetekben ideiglenes gumiabroncs-átfedés

a gyulladt ízület immobilizálása;

- az étrend betartása.

Szükség esetén az érintett ízület endoprotetizálását végezzük, ideértve egy minőségi implantátum felszerelését.

A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszereken alapul:

- nem szteroid gyulladáscsökkentők;

A kezelést otthon végzik, néhány esetben a kórházban történő kórházi ápolás indokolt.

Gyerekízületi gyulladás: klinikai ajánlások.

Az artritisz jellegzetes tüneteivel rendelkező fiatalkorú betegek számára a fő klinikai ajánlásokat megállapították. Az első tünetek azonosítása esetén sürgősen fel kell látogatni a gyermek reumatológusába. A gyulladásos folyamat tanulmányozása érdekében a beteget diagnosztikai vizsgálatba küldik.

Az eredmények alapján a kezelő orvos egyéni kezelési tervet készít, figyelembe véve az ízületi gyulladás formáját, a károsodás mértékét, a beteg életkorát és más fontos árnyalatokat. A kezelést orvos felügyelete mellett, járóbeteg-alapon, vagy indikációk szerint fekvőbeteg-környezetben végzik. A kezelés fő célja stabil remisszió elérése. A tanfolyam végén a szakember megelőző javaslatokat ad. Krónikus ízületi gyulladás esetén gyógykezelés ajánlott..

A gyermekkori ízületi gyulladás megelőzése:

- a vírusos és fertőző betegségek megfelelő kezelése;

- az orvoshoz való megfelelő időben történő bejutás és az összes orvosi rendelvény teljes betartása a gyermeken jelentkező bármely betegség kialakulása érdekében.

Ezen egyszerű megelőző intézkedések követésével drasztikusan csökkenthető a gyermekek artritisz kialakulásának kockázata.

UZ "1. Város Gyermekklinika"

Vírusos ízületi gyulladás gyermekkorban: a betegség tünetei és kezelése

A vírusos izületi gyulladásos betegség, amely túlnyomórészt a kis ízületeket érinti. Leggyakrabban a patológia gyermekeken alakul ki a vírusfertőzéssel egyidejűleg vagy azt követően. Mivel az ízületi betegségnek számos megnyilvánulása van, csak alapos diagnosztizálás során lehet kimutatni.

A vírusos izületi gyulladás okai gyermekeknél

A következő tényezők hozzájárulnak az ízületi patológia kialakulásához különböző korú gyermekekben:

  • fertőzések (kanyaró, bárányhimlő, rubeola, HIV, hepatitis);
  • invazív manipulációk az ízületekben;
  • krónikus ízületi patológia;
  • csökkent testvédő funkciók;
  • onkológiában
  • krónikus betegségek súlyosbodása.

Néhány gyermeknél a vírusos ízületi gyulladás a bélfertőzés, az adenovírusok és herpeszvírusok hátterében alakul ki, amelyek kórokozói aktivitása az immunitás csökkenése miatt növekszik.

A betegség tünetei

A vírusos ízületi gyulladás elsődleges tünetei a duzzanat az érintett ízületben, a periartikuláris szövetek bőrpír és hipertermia. Egyes esetekben a klinikai képet a következő tünetek egészítik ki:

  • sántaság;
  • alvászavar;
  • csökkent aktivitás;
  • gyors kimerültség;
  • gyengeség;
  • hangulatváltozások;
  • ideges széklet;
  • az ízületi mozgások amplitúdójának változása.

Ezen tünetek alapján a vírusos ízületi gyulladás kimutatható idősebb gyermekekben, de mi van, ha a csecsemő nem képes egyértelműen megfogalmazni a panaszokat. Ilyen helyzetben a szülőknek gondosan meg kell vizsgálniuk a gyermek viselkedését, és vigyázniuk kell az ok nélküli szeszélyekre, lázra és az ízületek melletti megnagyobbodott nyirokcsomókra..

A gyermekek kezelésének jellemzői

A kifejezett tünetekkel küzdő gyermekek vírusos izületi gyulladásának kezelését leggyakrabban járóbeteg-alapon végzik. A betegek kórházi ápolása akkor szükséges, ha tisztázni kell a diagnózist, vagy ha a patológia kialakulásának okai nem egyértelműek. A kombinációs terápia két fő célja.

  1. A kórokozó megsemmisítése. A vírus patogén aktivitásának elnyomása érdekében, amely artritisz kialakulását váltotta ki, kis betegeknek antibakteriális gyógyszeres kezelést írnak elő. A kurzus elején általában gyenge gyógyszereket írnak fel, de ha alacsonyak a hatékonyságuk, akkor a kezelés során erősebb gyógyszereket alkalmaznak.
  2. A tünetek kiküszöbölése. A vírusos izületi gyulladás tüneti kezelése gyermekeknél elsősorban a patológia olyan tüneteinek enyhítésére irányul, mint például ízületi fájdalom és akut ízületi gyulladás..

A gyulladásos folyamat akut tüneteinek eltávolítása után a betegeknek általában fizioterápiás kezelést kell felírniuk. Az ilyen típusú kezelés hozzájárul a szövetek gyors regenerálódásához és időnként növeli a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. Vírusos ízületi gyulladás esetén a klinikai kép összetettségétől függően kis betegeknek UHF-t, elektroforézist, paraffin-terápiát, testgyógyászati ​​terápiát és egyéb fizioterápiás eljárásokat lehet felírni..

Artritisz gyermekekben - típusok, okok, tünetek, diagnózis, kezelési módszerek

Manapság a gyermekek ízületi gyulladása az egyik legsürgetőbb probléma. Sokan úgy vélik, hogy az idős emberek artritiszben szenvednek, és ez egy életkorral összefüggő betegség, ám kiderül, hogy nem így van. 16 év alatti gyermekekben az artritisz súlyosbodhat.

Az ízületi gyulladás gyulladt ízületi betegség, és manapság 1000 gyermekből szenved krónikus ízületi gyulladásban.A gyermekek ízületi gyulladása elsősorban a térdre, a hát aljára, a bokára, a lábra, a könyökre, a vállakra és az alsó és felső végtagok ízületeire vonatkozik. Az ízületi gyulladás során a porc kimerülését, a lágyszöveti duzzanatot és az ízületek közötti szűkülést észlelik röntgenfelvételen.

A gyermekek ízületi gyulladásának típusai

Különböző típusú ízületi gyulladások léteznek gyermekeknél: fertőző, vírusos, post-streptococcus (reuma), vakcinázás, juvenilis rheumatoid arthritis.

Az ízületi gyulladást is kétféle típusra osztják: monoarthritis, amikor az egyik ízület gyulladásos, és polyarthritis, amikor a gyulladt ízületek száma meghaladja a kettőt.

Ezenkívül az ízületi betegség krónikus és akut is lehet. Akut izületi gyulladás esetén az ember ízületei néhány napban vagy heten belül megsérülnek, krónikus ízületi gyulladás esetén ez nem így történik, hanem az évek során, időszakonként emlékeztetve magát.

A gyermekek ízületi gyulladásának okai meglehetősen kiterjedtek. Az artritisz minden típusának megvannak a saját kórokozói és forrásai..

A gyermekek ízületi gyulladásának hatékony kezelése érdekében meg kell határozni a betegség okát, ezért először a gyermek teljes körű vizsgálatát kell elvégeznie..

A gyermekek ízületi gyulladásának kezelésére számos vonása van. A kezelésnek hosszúnak, átfogónak és szakaszosnak kell lennie, beleértve a gyermek kórházban vagy gyógyfürdőben történő fekvőbeteg-ellátását is..

Ha a gyerekek fájó lába van, vagy ha még fájdalommal sem panaszkodnak, de lágyulnak, ezek lehetnek az ízületi gyulladás első jelei. Az ízületi gyulladást gyakran láz, rossz étvágy, lágyulás, reggeli fájdalom, állandó fáradtság, súlycsökkenés, izmok és ízületek duzzanata okozza. Amikor az egészségi állapot romlik, a gyulladt ízületek lila-piros színűvé válnak, és idővel deformálódnak..

A gyermekek leggyakoribb izületi gyulladás típusai

  • reumatoid;
  • reakcióképes;
  • reumás;
  • fertőző (gennyes);
  • allergiás;
  • pszoriázisos;
  • specifikus és néhány egyéb ízületi gyulladás.

A gyermekek ízületi gyulladásának fő okai

  • sérülések
  • hypothermia
  • idegrendszeri betegség
  • átöröklés
  • anyagcsere betegség
  • vitaminhiány
  • immunrendszer károsodása
  • néhány egyéb feltétel.

Az artritisz leggyakrabban akut fertőző betegségek után fordul elő. Egy másik gyakori ok a gyermekek magas fizikai aktivitása miatt bekövetkezett sérülések.

Az ízületi gyulladás előfordulásának feltételei: izom-csontrendszeri rendellenességek jelenléte, más szervekből és rendszerekből származó kóros rendellenességek a gyermekben, gyakori fertőző betegségek, krónikus fertőzés gócai (ideértve a krónikus mandulagyulladást, adenoiditist), az immunrendszer jellemzői beleértve az allergiás reakciókra való hajlamot), amelyet az öröklődés (az artritisz jelenléte a közvetlen családban) és még sokan mást terhel.

A gyermek életkorától függően különböző ízületi gyulladás lehet jellemző rá. Például a juvenilis rheumatoid arthritis leggyakrabban 1-4 éves gyermekeknél fordul elő. A betegség etiológiája a tünetek jellemzőitől is függ, például az érintett ízületek számától, a különböző szervek bevonását a kóros folyamatba, a lehetséges szövődményeket és mások.

A szövődmények között, amelyek leggyakrabban előfordulnak artritiszben, osteomyelitisben, szepszisben, a periartikuláris szövetek gyulladásában (bursitis, íngyulladás és mások), meg kell említeni..

A gyermekkori ízületi gyulladás jellemzői és tünetei

A betegség lefolyását az alábbiak határozzák meg:

  • az ízületi gyulladás oka (ízületi gyulladás etiológiája);
  • a gyermek kora;
  • egyéni jellemzők (krónikus betegségek jelenléte, hajlam az allergiás reakciókra és mások).

Az ízületi gyulladás jellemzői gyermekeknél

A gyermekek ízületi gyulladása számos megkülönböztető tulajdonsággal rendelkezik, amelyek magukban foglalják:

  • A betegség gyors fejlődése. Általában gyermekeknél az artritisz tünetei gyorsabban alakulnak ki. Időnként néhány órán belül a gyermeknek éles fájdalom lehet az ízületben, mozgáskorlátozás, súlyos duzzanat és bőrpír.
  • A betegség diagnosztizálásának bonyolultsága egy kisgyermeken. Ennek oka a következő tényezők:
  • minél kisebb a gyermek, annál nehezebb lokalizálni a fájdalmat és elmagyarázni, mi éppen zavarja;
  • a gyermekek ízületi gyulladása gyakran nem specifikus tünetekkel kezdődik, mint például láz, gyengeség, étkezési megtagadás, fejfájás és izomfájdalmak, émelygés és akár hányás, így könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel;
  • ha ízületi gyulladás jelentkezik olyan csecsemőnél, aki még nem képes járni, akkor a szülőknek nehéz lehet azonosítani az ízület mozgásának korlátozásait.

Így egy kisgyermekkorban az ízületi gyulladást gyakran más patológiának tekintik..

Lehetnek fordított helyzetek. Például egy olyan betegség, mint például az osteomyelitis, amely gyakran a korai gyermekkorban fordul elő, az ízületi gyulladáshoz hasonló tünetekkel (duzzanat, bőrpír, mozgáskorlátozás és fájdalom) jelentkezik, így könnyen összetéveszthető az ízületi gyulladással.

Gyerekeknél figyelni kell a következő tünetekre:

  • duzzanat, bőrpír és ízületi deformáció;
  • ízületi fájdalom panaszok mozgás közben idõsebb gyermekeknél és csecsemõkorban gyermekeknél - a gyulladt íz „megtakarítása” (a gyermekek nem mozgatják a beteg kezét vagy lábát, nem engedik megérinteni az ízületet), sírás és sírás váltáskor, etetés, masszázs és egyéb manipulációk;
  • károsult járás, sántaság és az alsó végtagok ízületeinek gyulladása;
  • az artritisz különféle típusai esetében olyan megnyilvánulások lehetnek, mint az ízületek merevsége nyugalom után, kóros zajok (ropogás, kattanások és mások) mozgások során is;
  • nem-specifikus tünetek: magas láz, étkezés megtagadása és aktív játékok, szelídség, émelygés és hányás, fejfájás, egerek és ízületek „fájdalmai”, kiütés, megnagyobbodott nyirokcsomók és mások.

3-4 évesnél idősebb gyermek, általában, már panaszkodhat fájdalomra és kellemetlen érzésre mozgás közben. Az ilyen panaszok alkalmat kínálnak orvoshoz fordulni.

Emlékeztetni kell arra, hogy az artritisz egyes típusai fájdalommentesek lehetnek. Ezért emlékezni kell az ízületi gyulladás lehetőségére akkor is, ha csak a betegség nem-specifikus megnyilvánulásai vannak jelen.

Diagnostics

A gyermekek ízületi betegségeinek diagnosztizálása gyakorlatilag nem különbözik a felnőttek diagnosztikájától.

Az első dolog, amelyet akkor kell tennie, ha gyanúja gyanúja merül fel egy gyermeknél, forduljon egy képzett szakemberhez.
Soha ne próbálja meg diagnosztizálni és különösen kezelni a betegséget.

Gyermekeknél a betegség rendkívül gyorsan fejlődhet, időben vagy helytelen kezelés mellett visszafordíthatatlan következmények léphetnek fel gyorsan, akár az ízületi szövet megsemmisüléséig (megsemmisüléséig), akár életveszélyes (flegmon, tályog, szepszis és egyéb) szövődmények megjelenéséig..

Az orvos megvizsgálja a gyermeket, elkészíti a szükséges vizsgálat tervét és előírja a kezelést.

Gyerekgyulladás diagnosztizálása a következő módszereket foglalja magában:

  • Laboratóriumi kutatási módszerek:
  • általános vérvizsgálat: „gyulladásos” változásokat észlelnek, amelyek között megnövekszik a leukociták száma és „a képlet balra eltolódhat” (vagyis növekszik a neutrofil leukociták stab formái) fertőző ízületi gyulladás esetén, az eozinofilok számának növekedése (a betegség allergiás jellegével), gyorsított ESR (bármilyen ízületi gyulladás esetén);
  • a vér biokémiai elemzése: a C-reaktív protein mennyiségének növekedése és a fehérjefrakciók eltolódása (bármilyen artritisz esetén);
  • speciális kutatási módszerek: rheumatoid faktor kimutatása (fiatalkori rheumatoid arthritisben, rheumatoid arthritisben, szisztémás lupus erythematosusban kimutatható), antistreptolysin-O (rheumatoid arthritis esetén), különféle fertőző betegségek kórokozói ellenanyagok és egyéb mutatók, vértenyésztést is végeznek a patogén mikroorganizmusok kimutatására ;
  • a gyulladt ízület punkciójával nyert ízületi folyadék elemzése: a sejtes elemek (fehérvérsejtek, vörösvértestek és mások) számának meghatározása, a patogén mikroorganizmusok azonosítása.
  • Műszeres diagnosztikai módszerek:
  • Az ízület röntgen és számítógépes tomográfia. Az ízületi betegségek diagnosztizálásában a röntgen kutatási módszerek a fő módszerek, ideértve a gyermekeket is. Általában a betegség bekövetkezésekor ismételten elvégzik azokat a kóros folyamat dinamikájának és a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére. A gyermeknél végzett vizsgálat során alkalmazott sugárterhelés sokkal alacsonyabb, mint egy felnőtt hasonló vizsgálatával. Ezért nem kell félnie a radiográfiától, különösen mivel nincs hatékonyabb módszer a csontok és ízületek betegségeinek diagnosztizálására.
  • Egyéb módszerek az artritisz diagnosztizálására. A kiegészítő karakter a vizsgálat során olyan eljárások lehet, mint az ízületek ultrahangja, a mágneses rezonancia képalkotás.
  • Az érintett ízület punkcióját diagnosztikai célokra végezzük, hogy meghatározzuk a váladék jellegét (effúzió) az ízületi üregbe, valamint kezelésre (a gennyes tartalom eltávolítása, a gyógyszerek intraartikuláris beadása)..
  • Kutatási módszerek a betegség lehetséges szövődményeinek azonosítására: mellkasi röntgen, a hasüreg és a vese ultrahangja, a szív ultrahangja (echokardiográfia) és mások.

Artritisz kezelése és prognózisa gyermekeknél

Gyerekgyulladás kezelése a betegség okától függ.

Gyerekek ízületi gyulladásának kezelése népi gyógyszerekkel

Soha ne kezelje a gyermekek ízületi betegségeit népi módszerekkel és otthon. A felnőtteknél általában az artritisz kezelésére alkalmazott legtöbb gyógyszert nem használják gyermekeknél, mert súlyos szövődmények alakulhatnak ki, vagy a gyermekkel kapcsolatos tapasztalatok hiánya miatt. A "népi" módszerek károsíthatják a gyermekek testét is, súlyos allergiás reakciókat, mérgezést okozva, vagy egyszerűen hatástalanok. Ezért, ha gyanúja gyanúja lehet egy gyermekben, azonnal forduljon orvoshoz.

A gyermekek ízületi gyulladásának hagyományos kezelése

Az ízületi gyulladás kezelése összetett és szakaszonként történik, beleértve gyógyszerek, fizioterápiás eljárások, fizioterápiás gyakorlatok, diétás ételek és egyéb eszközök alkalmazását. Gyerekgyulladás kezelését csak a kórház speciális osztályán lehet elvégezni. Semmilyen esetben ne utasítsa el a kórházi kezelést.

Az ízületi gyulladás esetén a gyermekeknek teljes pihenésre van szükségük, amelyet kisgyermekeknél gyakran lehetetlen elérni. Ezért a betegség akut periódusában néha különféle ortopédiai eszközöket kell alkalmazni: gumiabroncsok alkalmazását az ízület mozgásának ideiglenes korlátozására, speciális cipőket és talpokat támogató talpokat.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszeres kezelést egyénileg választják ki, figyelembe véve az ízületi gyulladás etiológiáját, súlyosságát, a szövődmények jelenlétét, a gyermek életkorát és más tényezőket. A gyermekek ízületi gyulladásának kezelésére használt gyógyszerek fő csoportjai a következők:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofént, indometacint, aszpirint és más hatóanyagokat tartalmaznak).
  2. Hormonális gyógyszerek (prednizon, hidrokortizon és mások).
  3. Antihisztaminok (cetirizin és mások).
  4. antibiotikumok.
  5. Immunszuppresszánsok (metotrexát, adalimumab és mások).
  6. Egyéb gyógyszerek (kondroprotektorok, vitaminok stb.).

Egyes esetekben az orvosoknak még olyan gyógyszert is fel kell írniuk, amelyet általában nem használnak gyermekeknél. Ezt azokban az esetekben végzik, amikor a gyermek számára járó lehetséges előny nagyobb, mint a mellékhatások valószínűsége. Bármelyik lehetőség mellett az orvos határozottan elmagyarázza neked, hogy fel kell-e adnia egy vagy másik gyógyszert. És ha ebben az esetben továbbra is kérdése van - ne felejtsd el feltenni őket. Sokkal jobb, ha válaszokat kap egy képzett szakembertől, mint hogy könyvtárakban vagy fórumokon keresse meg őket.

Az ízületi gyulladás kezelésére használt gyógyszereknek számos mellékhatása lehet, ami különösen kellemetlen a gyermek testére. Ezért egyértelműen be kell tartania a szakember utasításait. Semmi esetre sem szabad önmagukban növelni vagy csökkenteni a gyógyszer adagját, figyelni a beadás idejét (például ha étkezés után mondják, akkor ezt vegye be, és semmi mást), vagy hirtelen hagyja abba a kezelési folyamatot. Ne feledje, hogy az orvos csak terápiát írhat elő, és ellenőriznie kell a gyógyszer gyermeke általi használatát. Ha gyanítja a kábítószer-használat bármely mellékhatását, azonnal értesítse orvosát.

Egyéb gyermekkori ízületi gyulladások kezelése

A gyógyszerek mellett más módszereket is aktívan alkalmaznak, ideértve a következőket:

  • különféle típusú masszázsok;
  • fizioterápiás eljárások (fonoforézis, mágneses lézer terápia, paraffin terápia és mások);
  • fizikoterápia.

A felsorolt ​​módszereket akkor is alkalmazzák, amikor a gyermeket kórházból mentették ki, a rehabilitációs szakaszban. A gyermekek szanatóriumi kezelését speciális szanatóriumokban és gyermektáborokban is végzik..

A terápia fontos része a diéta, amely magában foglalja:

  • friss gyümölcsök, zöldségek, vitaminok;
  • kalciumtartalmú termékek (tej, túró, sajt, káposzta, brokkoli és mások);
  • alacsony zsírtartalmú hús, hal, baromfi fajtái.

Az ételnek magas kalóriatartalmúnak kell lennie, és minden szükséges tápanyagot el kell látnia a gyermeknek a betegség akut időszakában. Az összes lehetséges allergén kizárt (csokoládé, tartósítószereket és színezékeket tartalmazó termékek, piros és narancssárga gyümölcs és zöldség), zsíros, sült, füstölt, fűszeres, fűszeres ételek. Az étrendi táplálkozás az ízületi gyulladás etiológiájától függően változhat. Például, ha a túlsúlyproblémák hozzájárultak az ízületek károsodásához, akkor könnyen emészthető szénhidrátokat kizárnak, és ha a vesék részt vesznek a folyamatban (például reumás artritisz esetén), az alkalmazott folyadék mennyisége korlátozott. Vitaminokat, többszörösen telítetlen zsírsavakat és más étrend-kiegészítőket írnak fel.

A gyógyulás szakaszában a gyermeknek sokat kell mozognia. A fizikai aktivitást nem szabad korlátozni. Minél könnyebben mozognak a gyermekek, annál könnyebb a betegség, és kevésbé valószínű, hogy szövődményeket okoz. De ne erőltesse a gyermeket testmozgásra, hanem a terhelés mértékét kell szabályoznia, hogy ne érjen fájdalmat és kellemetlenséget.

Az ízületi gyulladás remissziója esetén gyógykezelés javallt (Szocsi, Pjatigorszk, Jevpatoriya).

A műtéti terápiás módszereket alkalmazzák azokban az esetekben, amikor a ízületben már visszafordíthatatlan változások történtek. Ezek magukban foglalják az endoproteesek segítségével végzett ízületjavítás különféle módszereit..

Az ízületi gyulladás prognózisa gyermekeknél

Megfelelő és időben történő kezelés esetén a legtöbb ízületi gyulladás előrejelzése kedvező. Kivételt képezhetnek a patológia súlyos, elhanyagolt formái, amelyekben a létfontosságú szervek vesznek részt a folyamatban.

Az artritiszben szenvedő gyermek teljes életet élhet, a korlátozott mértékű fizikai erőfeszítések korlátozásával (például a professzionális sport nem ajánlott).

A gyermekek ízületi gyulladása olyan következményekhez vezethet, mint az ízületi deformációk, növekedési retardáció, ízületi pusztulás az ankylosis kialakulásával. Az ízületi gyulladásos folyamatok gyakran visszatérő gyermekei fogyatékossághoz vezethetnek.

Még ha az ízületi gyulladás szövődmények nélkül is átkerül, az artrózis ebben a ízületben fordul elő a jövőben..

Az ízületi gyulladás felépülése után a gyermekek hosszú távú nyomon követést kapnak.

Artritisz gyermekeknél

A gyermekek ízületi gyulladása a reumatikus betegségek etiológiai szempontból változatos csoportja, amelyek az ízületek minden elemének gyulladásos elváltozásaival fordulnak elő. A gyermekek ízületi gyulladása helyi változásokkal (bőrpír, duzzanat, fájdalom, mozgáskorlátozás a fájó ízületben) és általános tünetekkel (láz, szabadtéri játékok megtagadása, gyengeség, gyermek kedvtelése) jelentkeznek. A gyermekek artritisz diagnózisát az anamnézis, laboratóriumi vizsgálatok, ultrahang, radiográfia, CT, ízületek MRI alapján állapítják meg. Az ízületi gyulladás kezelése gyógyszeres terápiát, fizioterápiát, fizioterápiát, masszázst, átmeneti ízületi immobilizálást foglal magában.

Általános információ

Az „artritisz gyermekekben” fogalma egyes eredetű és lefolyású betegségeket egyesít, amelyek izületi szindrómával fordulnak elő és gyermekkorban fordulnak elő. A gyermekgyógyászatban és a gyermekkori reumatológiában az artritist minden ezred gyermek észlelte. A gyermekek artritisz problémájának tanulmányozásának fontosságát annak társadalmi jelentősége határozza meg, nevezetesen a fiatal betegek magas fogyatékossági foka, akik a betegség következtében gyakran elveszítik alapvető öngondozási funkcióikat és felnőtt segítség nélkül nem képesek megtenni.

Osztályozás

A gyermekekben az ízületi gyulladás leggyakoribb formái a következők: rheumatoid arthritis, juvenilis rheumatoid arthritis, juvenilis ankilózus spondilitisz, reaktív artritisz és fertőzéssel kapcsolatos artritisz.

A reumás artritisz a gyermekek reumatizmusának egyik megnyilvánulása (reumatikus szívbetegséggel, kicsi koreával, gyűrűs erytémával, reumás csomókkal), és etiológiai szempontból streptococcus fertőzéssel társul (tonsillitis, skarlát, faringitisz)..

A fiatalkori reumás ízületi gyulladást ismeretlen etiológiájú krónikus gyulladásos ártalom jellemzi; 16 év alatti gyermekeknél fordul elő; folyamatosan halad a tanfolyam; néha a belső szervek bevonásával jár. A gyermekekben előforduló reumatoid artritisz ízületi formában (például monoarthritis, oligoarthritis vagy polyarthritis) vagy szisztémás (ízületi-zsigeri) formában fordulhat elő, a szív, a tüdő, a retikuloendoteliális rendszer károsodásával, vasculitis, polyserositis, uveitis stb..

A juvenilis ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) a gerinc és a perifériás ízületek krónikus gyulladásaival fordul elő. Az esetek 10-25% -ában a betegség gyermekkorban kezdődik.

A gyermekek reaktív ízületi gyulladása az aszeptikus gyulladásos ízületi betegségek csoportja, amelyek extraartikuláris fertőzés eredményeként alakulnak ki. A gyermekek reaktív ízületi gyulladása magában foglalja a postenterokolitikus és urogenitális ízületi gyulladást. Egyes szerzők Reiter-szindrómát a reaktív artritisznek tulajdonítják..

A gyermekek fertőző ízületi gyulladása magában foglalja az ízületi szindrómákat, amelyek vírusos, bakteriális, gombás, parazita fertőzések, Lyme-kór eredményeként alakultak ki. A fertőző ízületi gyulladásban a kórokozók manipulációk vagy sérülések eredményeként a nyirok és a vér áramlásával közvetlenül áthatolnak az ízületi üregbe..

Okoz

A fiatalkori rheumatoid arthritis etiológiája nincs pontosan megállapítva. A gyermekek ezen ízületi gyulladás formájának okai között szerepel a családi örökletes hajlam, valamint a különféle exogén tényezők (vírusos és bakteriális fertőzések, ízületi sérülések, fehérjekészítmények stb.) Befolyása. A külső hatásokra válaszul IgG-k alakulnak ki a gyermek testében, melyeket az immunrendszer autoantigéneknek tekint, és amelyekhez antitestek (anti-IgG) termelnek. Egy autoantiginnel való kölcsönhatás során az ellenanyagok immunkomplexeket képeznek, amelyek káros hatással vannak az ízület és más szövetek szinoviális membránjára. A komplex és nem megfelelő immunválasz eredményeként krónikusan progresszív ízületi betegség alakul ki - juvenilis rheumatoid arthritis.

A juvenilis ankyloos spondilitis multifaktorális betegség, amelynek kialakulásában nagy szerepet játszik a fertőző kórokozók (Klebsiella és más enterobaktériumok) örökletes hajlama..

A postenterokolitikus reaktív artritisz gyermekeknél bélfertőzéssel jár: jersziniosis, szalmonellózis, dysentery. Az urogenitális reaktív artritisz általában urogenitáris fertőzés (urethritis, cystitis) eredménye, amelyet chlamydia vagy ureaplasma okoz.

A gyermekek fertőző ízületi gyulladása etiológiásan társulhat vírusos fertőzéssel (rubeola, adenovírus fertőzés, mumpsz, influenza, vírusos hepatitis), oltással, streptococcus etiológiájának orrnyálkahártya-fertőzésével (krónikus mandulagyulladás, szinuszitisz, faringitisz), tuberkulóziskal, gonorrhoea, bőrfertőzésekkel (mycosis, mycosis) dermatitis) stb. Az artritisz kialakulását gyermekeknél a kedvezőtlen társadalmi feltételek (egészségtelen állapotok, a helyiség nedvessége), a gyakori hipotermia, insolatció, gyengült immunitás ösztönzik.

Artritisz tünetei gyermekeknél

Juvenilis rheumatoid arthritis

A gyermekek ízületi gyulladásos formájában egy vagy több ízület (gyakran szimmetrikus) befolyásolható, amelyet fájdalom, duzzanat és hyperemia kísér. Általában a nagy ízületek (térd, boka, csukló) vesznek részt a kóros folyamatban, a lábak és a kezek kisebb (ízületi, metatarsofalangealis) ízületei kevésbé szenvednek. Reggeli merevség van az ízületekben, megváltozott a járás; 2 évesnél fiatalabb gyermekek teljesen leállhatnak a járásról.

Gyerekeknél fellépő akut artritisz esetén a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedhet. Gyerekeknél az ízületi gyulladás közös formája gyakran uveitis, lymphadenopathia, polimorf bőrkiütés, megnövekedett máj és lép.

A gyermekek ízületi-zsigeri (szisztémás) formáját ízületi gyulladás, lymphadenopathia, tartósan magas láz, polimorf allergiás kiütés, hepatosplenomegalia jellemzi. Jellemző müokarditisz, poliszerositisz (perikarditisz, pleiritisz), vérszegénység.

Az ízületi gyulladás progressziója az ízületek tartós deformációjához, részleges vagy teljes mozgáskorlátozáshoz, a szív, a vesék, a máj, a belek amiloidózisához vezet. A fiatalkori rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekek 25% -a fogyatékossá válik.

A fiatalkori ankylosing spondylitis

Tünetek lehetnek izületi szindróma, extraartikuláris és általános megnyilvánulások. Az ilyen típusú ízületi gyulladások ízületi károsodásait mono- vagy oligoarthritis, főleg a lábak ízületei képviselik; aszimmetrikus. A betegség leggyakrabban a térdízületeket, a metatarsális ízületeket és az első lábujj metatarsophalangealis ízületeit érinti; ritkábban, a csípő és a boka ízületei, a felső végtagok ízületei, sternoclavicularis, sternocostalis, szemüreg ízületek. Jellemző az enthesopathia, achillobursitis, a gerinc merevsége, sacroileitis kialakulása.

Az ankyloos spondilitis extraartikuláris tünetei közül az uveitis, az aorta elégtelenség, a nephropathia, a szekunder vese amyloidosis gyakori.

Idős korban a fogyatékosság oka a csigolyák közötti ankylosis és a csípőízületek károsodása.

Reaktív ízületi gyulladás gyermekeknél

A gyermekek reaktív ízületi gyulladása egy bél- vagy urogenitáris fertőzés után 1-3 héttel alakul ki. Az izületi megnyilvánulásokat mono- vagy oligoarthritis jellemzi: az ízületek duzzanatát, a mozgás által fokozott fájdalmat, a bőr elszíneződését az ízületek felett (hyperemia vagy cianózis). Talán az enthesopathies, a bursitis, a tenosynovitis kialakulása.

Az ízületi károsodások mellett a reaktív ízületi gyulladásnak számos extraartikuláris megnyilvánulása van: szemkárosodás (kötőhártya-gyulladás, iritis, iridociklitisz), orális nyálkahártya (glossitis, nyálkahártya-erózió), nemi szervek (balanitis, balanoposthitis), bőrváltozások (nodosum erythema)., szívkárosodás (pericarditis, myocarditis, aortitis, extrasystole, AV blokád).

A gyermekek reaktiv artritisz leggyakoribb megnyilvánulásai közé tartozik a láz, perifériás limfadenopátia, izmok kimerülése, vérszegénység.

A gyermekek reaktív ízületi gyulladása a legtöbb esetben teljes fordított fejlõdésen megy keresztül. Hosszú vagy krónikus kimenetelben azonban lehetséges amyloidosis, glomerulonephritis, polyneuritis kialakulása.

Fertőző artritisz gyermekeknél

Bakteriális etiológiájú artritisz esetén a gyermekek tünetei élesen kialakulnak. Ugyanakkor észrevehetően szenved a gyermek általános állapota: láz, fejfájás, gyengeség, étvágytalanság. A helyi változások magukban foglalják az érintett ízület térfogatának növekedését, a bőr kipirulását és a hőmérséklet helyi emelkedését, az ízület fájdalmát nyugalomban és annak hirtelen növekedését mozgás közben, a végtagok kényszerhelyzetét, amely enyhíti a fájdalmat.

A vírusos izületi gyulladás gyermekein átmeneti (1-2 hét), és általában teljesen reverzibilis.

A gyermekek tuberkulózisos ízületi gyulladása alacsony fokú láz, mérgezés; gyakrabban monoarthritis formájában, egy nagy ízület vagy spondylitis vereségével. Jellemző az érintett ízület feletti bőrhajlás („sápadt daganat”), fistulák kialakulása fehér, esetleges tömegek felszabadulásával.

Diagnostics

A gyermekek artritiszpolimszimptomatikus folyamata miatt számos szakember vesz részt a betegség diagnosztizálásában: gyermekorvos, gyermek reumatológus, gyermek szemész, gyermekgyógyász stb. Anamnézis összegyűjtésekor figyelmet kell fordítani a reuma, bakteriális és vírusos fertőzésekben szenvedő gyermekek artritisz kapcsolatára, klinikai jellemzőire.

A gyermekek ízületi gyulladásos diagnosztikájának alapja az ízületek ultrahangja, az ízületek és a gerinc radiográfiája, CT vagy MRI. Az ízületi gyulladás legjellemzőbb tulajdonságai: az ízületek szűkítése, ízületi ankylosis, csont erózió, osteoporosis jelei, kiürülés az ízületekben.

A gyermekek artritisz etiológiájának tisztázása céljából laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinukleáris antitestek, IgG, IgM, IgA, komplement meghatározása; Chlamydia, mikoplazma, ureaplasma stb. PCR és ELISA kimutatása; széklet és vizelet bakteriológiai vizsgálata; immunogenetikai vizsgálat. Fontos szerepet játszanak a gyermekek ízületi gyulladásos differenciáldiagnosztikájában az ízület diagnosztikus szúrása, az ízületi folyadék vizsgálata, az ízületi biopszia.

A gyermekek tuberkulózisos ízületi gyulladását egy anamnézis, mellkasi röntgen, a BCG oltással kapcsolatos információk és a Mantoux reakció eredményei alapján diagnosztizálják. A szívkárosodás kizárására EKG-t, echokardiográfiát írnak elő.

Az ízületi gyulladás kezelése gyermekeknél

A fiatalkori rheumatoid arthritis és az ankilozáló spondilitis kombinált terápiája gyógyszeres kezelés, fizioterápia, masszázs, testterápia és mechanikus terápia részét képezi. A súlyosbodás periódusaiban NSAID-kat, glükokortikoidokat (beleértve a metilprednizolonnal végzett pulzoterápiát), immunszuppresszánsokat és biológiai szereket írnak elő. Az ízületi gyulladások helyi kezelése magában foglalja a gyógyszerek intraartikuláris alkalmazását, az ideiglenes ízületi immobilizálást, a fűző viselését.

A gyermekek reaktív és fertőző ízületi gyulladásos kezelésének megközelítése etiotrop, patogenetikus és tüneti kezelést foglal magában. Speciálisan kiválasztott antibakteriális gyógyszereket, immunmodulátorokat, NSAID-kat, glükokortikoidokat használnak. A gyermekek tuberkulózisos artritiszének kezelését gyermekkori tuberkulózis szakember részvételével végzik, anti-TB gyógyszereket használva.

A gyermekek ízületi gyulladásának minden formája esetén a kerékpározás, úszás, kinezioterápia, balneoterápia és gyógykezelés hasznos.