Polyarthritis: okok, megelőzés és kezelési módszerek

Manapság azok a betegek, akik ízületi fájdalommal panaszkodnak az orvoshoz, egyre inkább meghallják a polyarthritis diagnózisát. Ez az ízületeket érintő, többszörös gyulladást okozó betegség jelentősen csökkenti az emberi élet minőségét és rokkantságot okozhat. Miért fordul elő polyarthritis és hogyan lehet annak megelőzésére??

A POLIARTHRITIS OKAI

A polyarthritis tünetei nagyon jellemzőek: a gyulladt ízületek csökkent mozgékonysága, helyi ödéma, bőrpír és láz. Külön kell említeni a fájdalom szindrómát: leggyakrabban hullámokban jelentkezik, míg a fájdalom különösen súlyos éjjel és reggel. Ebben az esetben az illesztések egyszerre és egymás után is meghibásodhatnak.

A polyarthritis akut és krónikus. Az első teljes mértékben meggyógyítható, a második visszafordíthatatlan kóros változásokat okoz az ízület szöveteiben. Ha az enyhe polyarthritis formájában az ember szinte teljes életet él és munkát élhet, akkor a betegség súlyos formái munkaképtelenné teszik őt, és súlyos rokkantsághoz vezethetnek..

A polyarthritis lehet elsődleges vagy másodlagos. Az első esetben önállóan merül fel és alakul ki, a másodikban más betegségek, fertőzések, sérülések, immunrendszer vagy anyagcserének következményei..

A POLYARTHRITIS VÁLTOZÁSA

A reumatoid polyarthritis súlyos betegség, amely az esetek 70% -ában korai fogyatékossághoz vezet. Ez a független betegség, amelynek következménye a kötőszövet szisztémás elváltozása, fiatalkorban kezdődik: az első orvoshoz történő látogatás átlagos életkora 30-35 év. A nők háromszor gyakrabban szenvednek e betegségtől, mint a férfiak. A rheumatoid arthritis oka autoimmun. Egy bizonyos rendellenesség lép fel a testben, és az immunrendszer elkezdi pusztítani saját testének egészséges sejtjeit. A fő tünet a fájdalom és az ízület deformációja. Leggyakrabban - kéz és ujjak, és a legtöbb esetben - tükröződik, és lassan fejlődik. Vagyis például mindkét hüvelykujj. A rheumatoid polyarthritis más típusai is vannak. A legsúlyosabb formákban nemcsak az ízületek érintettek, hanem a belső szervek is: szív, tüdő, vesék, idegrendszer, erek, szem.

A reaktív polyarthritis szövődményként fertőző bélbetegségek (szalmonellózis, shigellózis és yersiniosis), urogenitáris fertőzések (urethritis, cystitis, endometritis, prostatitis), légzőrendszer (pneumonia, sinusitis, bronchitis, tonsillitis, faringitis) után fordul elő. A kockázati tényezők közé tartoznak a krónikus fertőzések, a túlterhelés, a hipotermia és a sérülések. A reaktív polyarthritis néhány héttel a kezdeti betegség után jelentkezik. Leggyakrabban a lábak ízületei vannak érintettek. Ugyanakkor a nyálkahártya meggyulladhat, amely urethritisz, kötőhártya-gyulladás és / vagy szájgyulladás formájában jelentkezik. A legveszélyesebb szövődmény a szívizomgyulladás. A betegség kezelhető, de megfelelő terápia hiányában krónikus formává válhat.

Metabolikus (kristályos) polyarthritis fordul elő anyagcsere-rendellenességek miatt, amelyek eredményeként sókristályok rakódnak le az ízületek belsejében, amelyek megsértik az ízület szöveteit és provokálják a gyulladást. A leghíresebb fajta. A metabolikus polyarthritis a "királyok betegsége" - köszvény, amelyet a szervezetben húgysavfelesleg okoz. Leggyakrabban a láb, a boka és a térd ízületei vannak érintettek. A támadás hevesen kezdődik, 3-4 napig tart, majd teljesen elmúlik. A betegség kedvezőtlen lefolyásával a rohamok fokozatosan egyre hosszabbá válnak, a remissziók rövidebbek lesznek, és az érintett ízületek fokozatosan deformálódnak..

A fertőző specifikus polyarthritis a specifikus fertőzések szövődményei: szifilis, tuberkulózis, gonorrhoea, dysentery és brucellózis. Általános szabály, hogy az ízület az elsődleges betegség magasságában meggyullad. Több sérülés ritka, gyakran több nagy ízület meggyullad: boka, könyök, térd, vállak.

Psoriasisos polyarthritis psoriasisban szenvedő betegekben alakul ki. De néha először polyarthritis fordul elő, majd a psoriasis tünetei jelentkeznek. A pikkelysömör jellegzetes megnyilvánulása: duzzadt ujjak és lábujjak, valamint pikkelyes vörös kiütés a testön.

A fiatalkori idiopátiás artritisz a betegség gyermekkori formája, amely csecsemőkorától a késői pubertásig kezdődik. Jellemző tünetek a fájdalmas daganatok a lábak kis és nagy ízületeiben. Megfelelően kiválasztott és időben történő kezelés révén a betegség megnyilvánulása jelentősen csökkenthető.

A POLIARTHRITIS DIAGNOSZTIKA

A polyarthritis okainak és típusainak sokfélesége miatt a pontos klinikai diagnózis és a hatékony kezelési módszerek kijelölése, amelyek figyelembe veszik a betegség okait és formáit, óriási szerepet játszanak a betegség kezelésében. Attól függően, hogy mi okozta a polyarthritis előfordulását, traumatológus, ortopéd orvos, reumatológus, háziorvos, fertőző betegség szakember és egyéb szakemberek bevonhatók a kezelésbe..

A kinevezés során az orvosnak nagy figyelmet kell fordítania a kórtörténet és a betegek panaszainak részletes gyűjteményére. A betegség klinikai képét alaposan meg kell vizsgálni. Például a kéz apró ízületeinek lassú fejlődése és szimmetrikus gyulladása valószínűleg rheumatoid polyarthritiszre, tuberkulózis jelenlétére utal - specifikus fertőző polyarthritis, lábízületek deformációja esetén - köszvényes polyarthritisre és hasonlókra..

Figyelembe kell venni azonban a poliartritisz bármely fajtájának több formája kombinációjának vagy atipikus lefolyásának valószínűségét - például több nagy ízület legyőzése rheumatoid polyarthritis esetén.

A diagnosztika sokféle laboratóriumi és műszeres diagnosztizálására használatos: röntgen, a hasi üreg és az ízületek ultrahangja, szcintigráfia, MRI, CT, EKG, ízületi folyadék elemzés, vér biokémia, ESR, kreatinin, AST, húgysav, húgyúti elemzés, allergia tesztek.

A rheumatoid polyarthritis kizárására vagy megerősítésére rheumatoid factor tesztet kell végezni. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy a rheumatoid faktor negatív tesztje nem zárja ki a rheumatoid polyarthritis jelenlétét, mivel az e betegségben szenvedő betegek 30% -ában a reumatoid tényezőt nem határozzák meg.

A kristályos polyarthritis kizárására vagy megerősítésére az érintett ízület szinoviális membrán biopsziáját végezzük..

Specifikus fertőző polyarthritisz gyanúja esetén konzultálnia kell speciális szakemberekkel: venereológus, TB szakember vagy fertőző betegségek szakemberével, valamint fertőző betegségek vizsgálatával: PCR, Wasserman reakció, csapadék-mikroreakció, bakterioszkópia, enzim immunoassay és egyéb.

RIZIKÓ FAKTOROK

A kockázati tényezők között szerepelnek azok, amelyeket semmilyen módon nem befolyásolhatunk: életkor (az idősebb embereknél valószínűbb a polyarthritis kialakulása), a nem (a nőknél nagyobb a kockázat, mint a férfiaknál), az öröklődés (egyes gének miatt az emberek hajlamosabbak a polyarthritisre).

Vannak olyan tényezők is, amelyeket kiküszöbölhetünk: túlsúly, ülő életmód, rossz szokások - dohányzás, alkohol és felesleges koffein minél érzékenyebbekké tesz minket a polyarthritist okozó tényezőkkel szemben.

A POLIARTHRITIS MEGELŐZÉSE

Sajnos bizonyos típusú polyarthritis fordul elő, függetlenül attól, hogy milyen életmódot vezet az ember. Az orvosok azonban még mindig adnak néhány ajánlást, amelyek megengedik, ha nem kerülik el, akkor jelentősen késleltetik a betegség kialakulását. Ezeket az ajánlásokat könnyű elfogadni - főleg mivel nemcsak az ízületekre, hanem az egész szervezetre is hasznosak.

1. Vegye fel a diétaba zsíros halakat (lazac, makréla, vajhal, makréla, hering, tonhal, szardínia, pisztráng) és a vörös kaviárt. Ezek a termékek többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaznak, amelyek javítják a vérkeringést és a szövetek táplálkozását, elősegítik a gyulladás csökkentését és javítják a kötőszövet funkcionális tulajdonságait.

2. Figyeld a súlyát. Túlsúly esetén az izületek, különösen a térd és a boka túlterheltek. A túlsúlyos emberek négyszer nagyobb valószínűséggel szenvednek térd-polyarthritiszben!

3. Kerülje a túlterheléseket. Az ízületek idővel elhasználódnak - ezt mindenki tudja. Túlterhelésük felgyorsítja ezt a folyamatot. Ezért próbálja meg elkerülni a nehéz rakomány szállítását, különösen nagy távolságra. És sportoljon, használjon speciális cipőt, amely csökkenti az ízületek kompressziós terhelését. Kerülje el a sérüléseket is - ne hagyja figyelmen kívül térdének és könyökének védelmét - például görkorcsolya.

4. Vezesse az aktív életmódot. A mérsékelt testmozgás erősíti az izmok körüli izmokat és védi őket az idő előtti kopástól. Ugyanakkor kerülje a professzionális sport és az erőnlét edzést. Az ízületek számára a legtöbb előnye az úszás, a nordic walking, a közös torna, a jóga, a Pilates, az nyújtás.

5. Enni az izületek számára jó ételeket: zselés hús, aszfalt, csirkecomb és fej, sertésfül és pata. Ezen termékek összetétele a porc helyreállításához szükséges anyagokat tartalmaz: kalcium és porc, amelyek hozzájárulnak az ízületi porc helyreállításához (az ízületek erősebbé és mozgékonyabbá válnak), a kollagén és a mukopoliszacharidok a kötőszövetek kialakulásához (egyébként a kollagén elősegíti a bőr rugalmasságának fenntartását és lelassítja a ráncok).

6. Rendszeresen ellenőrizze orvosát. A klinikai vizsgálat nem akadályozza meg a betegség kialakulását, hanem segíti annak azonosítását a korai szakaszban, amikor a gyógyulás esélye különösen magas.

A POLIARTHRITIS KEZELÉSE

Ha a polyarthritist nem lehet elkerülni, a beteg hosszú, néha egész életen át tartó kezelést kap.

Ha a polyarthritis másodlagos, akkor a fő betegséget először gyógyítja meg, majd elkezdi az ízületi gyulladások leküzdését.

Rheumatoid és egyéb primer polyarthritis esetén a kezelés célja a fájdalom leküzdése és az ízület működésének helyreállítása, és ami a legfontosabb, a betegség lefolyásának lelassítása. A komplex terápia nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, antibakteriális és antihisztaminokat, immunszuppresszánsokat, plazmaferezist, masszázst, fizioterápiát és fizioterápiát tartalmaz: fonoforézis, elektroforézis, dimexid alkalmazások, ultrahang, UHF, ozokerit, paraffin, magnetoterápia és baroterápia. A gyógykezelés nagyon hatékony mind Oroszországban - Pjatigorszk, Mineralnye Vody és Krím kórházaiban, mind külföldön - például a Holt-tengeren és a magyar gyógyító tónál.

Az orvos terápiás diétát is előír. Különböző típusú polyarthritis esetén jelentősen eltérhet. Például a köszvényes artritisz kizárja azokat az ételeket, amelyek túlzott mennyiségű húgy- és oxálsavat, valamint sókat tartalmaznak: zsíros húsok, belsőségek, konzervek és így tovább. Az oszteoporózis a rheumatoid arthritis gyakori társa, ezért a betegeknek magas kalcium- és D-vitamintartalmú étrend ajánlott..

A betegség súlyos eseteiben kortikoszteroid gyógyszereket kell beinjektálni a gyulladt ízületek üregébe, jelentős ízületi deformációkkal és a konzervatív terápia hatástalanságával műtéti kezelést írnak elő..

Rheumatoid polyarthritis: okok, következmények, kezelés

A reumatoid polyarthritis krónikus gyulladásos betegség, amely egyszerre több ízületet, valamint különféle szerveket támad meg.

A polyarthritis első jelei a fájdalom, a mozgások merevsége, a karok és a lábak ízületeinek duzzadása.

Ha a rheumatoid arthritist nem kezelik, akkor a betegség az ízületek megsemmisüléséhez és a fogyatékossághoz vezet, többszörös elváltozások és belső szervek esetén pedig korai halálhoz vezet..

A korai diagnosztizálás és a hatékony kezelés megakadályozza a szövődményeket és visszatér a test normál működéséhez..

A rheumatoid polyarthritis okai

A betegség lényege, hogy az ízületek belsejében gyulladásos folyamat kezdődik, amelyet különféle tényezők kiválthatnak.

A szinoviális membrán és a kötőszövet részt vesz a folyamatban. Ez a szomszédos struktúrák megsemmisítéséhez vezet: porc, csontok, szalagok és inak.

A rheumatoid arthritis okát nem teljesen tisztázzák. Valószínű, hogy a betegség több tényező befolyása miatt alakul ki. Vegye figyelembe a legfontosabb és legfontosabbat:

  • öröklődés - a polyarthritis megjelenését hajlamosító tényező, ha a szülők betegségben vannak, a gyermekek megbetegedésének kockázata 2-3-szor nagyobb;
  • az immunrendszer olyan hibái, amelyek a test saját szöveteinek téves elismeréséhez vezetnek ellenséges sejtekké és antitestek képződéséhez;
  • nem: a nők körülbelül háromszor gyakrabban szenvednek be, mint a férfiak;
  • fertőzések, baktériumok és vírusok, amelyek gyulladásos reakciókat váltanak ki;
  • dohányzó;
  • stressz és gyakori aggodalmak.

Mekkora a betegség gyakorisága??

A fejlett országokban a betegség 100 ember közül körülbelül egynél fordul elő, és a nők körében háromszor annyi rheumatoid arthritis szerepel, mint a férfiak.

A betegség érezhető, általában nőknél 30 és 50 éves korig kezdődik (bár ez előbb vagy utóbb megtörténhet), míg a férfiak esetében a betegség kockázata az életkorral növekszik.

A betegség fő tünetei

A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek többségében a betegség áruló. A folyamat több hétről több hónapra is eltarthat, amíg az első tünetek tisztázzák és orvosi ellátást igényelnek.

Az is előfordul, hogy a betegség hirtelen alakul ki néhány nap vagy hét alatt. Az első tünetek hasonlóak a SARS-szel kapcsolatos tünetekhez:

  • gyengeség érzése;
  • láz;
  • izom fájdalom;
  • étvágytalanság és súlyvesztés.

A betegség során más szervekkel és rendszerekkel kapcsolatos problémák is érezhetők..

A reumatoid polyarthritis általában ugyanazon ízületeket érinti szimmetrikusan, mindkét test oldalán.

Kezdetben ezek a kezek és a lábak kisebb ízületei, de ha a betegséget nem kezelik, akkor előrehalad, és ennek eredményeként sok, nagyobb ízület érinti.

A polyarthritis fő tünetei között meg lehet határozni:

  • fájdalom és mozgásmerevség, főleg reggel, ébredés után vagy fizikai munka után;
  • duzzanat az ízületekben, a szinoviális membrán hiperplázia eredményeként;
  • fájdalom kezet rázva és szorítva;
  • a motoros tevékenység korlátozása;
  • ízületi deformációk elhúzódó betegség esetén;
  • extrartikuláris sérülések más szerveket és szöveteket érintve.

A polyarthritis következményei

Ha a rheumatoid arthritisben szenvedő beteg kiváltja a betegséget, és nem csak az ízületeket, hanem számos belső szervet érint, akkor következmények és súlyos szövődmények merülnek fel, például szívroham és stroke, amely néha halálhoz vezet.

A reumás csomók fájdalmas szubkután képződmények, amelyek általában a könyök, az ujjak és a lábujjak körül helyezkednek el. A belső szervekben fordulhatnak elő..

A polyarthritis szívre gyakorolt ​​hatása koszorúér betegségként, perikarditiszként, kardiomiopátiaként, szivacsos elváltozásokként nyilvánul meg. Mindez mellkasi fájdalomhoz, légszomjhoz és csökkent mozgásképességhez vezet.

A polyarthritist tüdőtünetek, például tüdőgyulladás, pleiritisz és más betegségek érintik, amelyeket száraz köhögés, légszomj és mellkasi fájdalom kísér..

Az oszteoporózis a polyarthritis következményei.A szteroidok kezelésében jelentősen megnő a törések kockázata..

Látási problémák jelentkezhetnek a polyarthritis lefolyásával együtt. Ez lehet keratoconjunctivitis, égő érzés és száraz szem, valamint a látásélesség csökkenése.

Az idegrendszer részéről olyan jelenségek fordulnak elő, mint a gerincvelő kompressziója, amelyet a nyaki gerinc szubluxálása okoz, fejfájással, végtagok zsibbadásával, gyengeséggel és egyes esetekben bénulással. Az ilyen állapotok azonnali orvosi ellátást igényelnek..

A vesere gyakorolt ​​hatás, akárcsak maga a betegség, és számos, a betegség alatt alkalmazott gyógyszernek lehet. Ezért fontos a veseműködés rendszeres ellenőrzése..

Mint minden más betegség, a diagnózis első napjaitól kezdve is el kell kezdeni a polyarthritis kezelését. Ezután van esély a kezelés hatékonyságára és a remisszió hiányára.

A polyarthritis diagnózisa

Számos eddig kifejlesztett eszköz és módszer használható a rheumatoid polyarthritis diagnosztizálására..

Az orvos a laboratóriumi adatok és a vizualizációs eredmények alapján pontos diagnosztizálást végez, amely elég gyorsan megszerezhető és elkezdi a betegség kezelését, még az ízületek visszafordíthatatlan folyamatainak megelőzése előtt.

Lab tesztek

A betegség súlyosságának azonosításához és meghatározásához használt fő laboratóriumi vizsgálatok között:

  • vér- és vizeletvizsgálat;
  • szinoviális folyadék elemzése;
  • anti-SSR testületek jelenléte;
  • ESR és CRP markerek.

Megjelenítési módszerek

A polyarthritis kialakulásának korai szakaszában számítógépes diagnosztikai módszerek alkalmazhatók. Ezek a következők: mágneses rezonancia képalkotás és radiográfia. Felismerik a lágyszöveti változásokat, deformációkat és az ízületek körüli csontvesztést.

Polyarthritis kezelése

Az utóbbi időben a rheumatoid polyarthritist kissé másképp kezelték kezelni, új hatékony gyógyszerek és gyógyszerek megjelenésének köszönhetően..

Csak a pozitív eredmények elérése érdekében fontos a lehető leghamarabb elkezdeni a kezelést. Végül is a tünetek enyhülése és a beteg életminőségének javulása tőlük függ.

A rheumatoid polyarthritis kezelésében évek óta sikeresen alkalmaznak géntechnológiával előállított gyógyszereket, amelyek a gyulladásos folyamatokban részt vevő tényezők ellen irányulnak.

Kábítószerek az alábbiak kezelésére:

  • biológiailag aktív (etanersept, infliximab, certolizumab);
  • glükokortikoid (prednizon, metilprednizolon);
  • nem szteroid gyulladásgátló (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, nimesulid);
  • fájdalomcsillapító (acetaminofen).

A polyarthritis kezelésében fontos szerepet játszik a hangulat és a pszichológiai támogatás. Végül is egy ilyen súlyos, fájdalommal és fogyatékossággal járó betegség másoktól való függőséget és még a depressziót is okozhatja.

A megfelelő táplálkozás szintén fontos tényező a sikeres kezelés szempontjából, így az ételekből származó tápanyagok és vitaminok javítják a test egészét.

polyarthritis

Ez a betegség a tibeti orvoslás szempontjából egy komplex, "erős", az ilyen betegségekkel kapcsolatos allopátok általában azt mondják, hogy "etiológiájuk nem egyértelmű". A normál ízületi gyulladással összehasonlítva a rheumatoid polyarthritis egy autoimmun betegség, amely szisztémásan érinti az ízületi szöveteket és az egész testet. Ez provokálja az érintett ízületek deformációját, olyan mértékben előrehaladva, hogy a beteg végül teljesen munkaképtelenné válhat..

A reumatoid faktor - a saját testének szöveteit támadó speciális fehérjék - még fiatalok, serdülők vérében is megjelenhetnek, azonban a lábak vagy a karok polyarthritis általában 30-45-50 éves korában fordulnak elő, gyakrabban a nőkben. A férfiaknak azonban jelentős a betegség kockázata is. Ha a rheumatoid arthritist nem kezelik, akkor aktívan fejlődik, idős betegeknél tünetei kifejezettebbek, és a szövődmények súlyosabbak.

A betegség kicsi ízületekkel kezdődik, de idővel nagyobb a betegség részt vesz a kóros folyamatban: felső sarok, boka, térd, könyök stb. Másoknál gyakrabban fordul elő térd és váll polyarthritis, jelenléte jelentősen csökkenti az emberek életminőségét, mivel nem tudnak szokásosan aktív lenni a mindennapi életben.

Sokan alábecsülik az ízületekben érezhető mozgások reggeli merevségét, enyhe duzzanatuk az ízületi gyulladásra jellemző jelek. Ennek ellenére, ha nem időben látogatja meg az orvosát, ne vegye figyelembe például az ujjak rheumatoid polyarthritiszét, és folytassa a test lehűtését, lehetővé téve a tartós érintkezést hideg vízzel, kesztyű nélküli hidegben tartózkodást, a Yin-ételek, az izmok és a szalagok túlzott fogyasztása atrófiát okozhat., és a kéz ízületei deformálódnak. Fokozatosan mobilitásuk szinte teljesen el fog veszni. A megfelelő kezelés hiánya az esetek 10% -ában fogyatékossághoz vezet, mivel a betegség az idő múlásával a szívbe, a vesékbe, a tüdőbe, a májba és más szervekbe terjed, kedvező környezetként szolgál a különféle fertőzések kialakulásához, impotenciát okoz és a menstruációs ciklus problémáit váltja ki, pszichózist és mély depressziót okoz..

A rheumatoid polyarthritis okai

A hideg és a „rossz” vér betegsége - ezt mondják erről a tibeti betegségről. A Yin alkotmányait - a szél és a nyálkát - felháborítják a külső hatások és a belső hideg felhalmozódása. Hosszú tartózkodás hidegben, klíma sikertelen átváltása hidegebbre, nedves és túl hűvös helyiségekben való munka, kezeletlen hideg, helytelen megkötés a keményedéshez, erős vagy gyakori érzelmi élmények, hűtési termékek, ideértve az alkoholt, a friss gyümölcsöket és zöldségeket a hűtőszekrényből, visszaélése stb..P. - Mindez súlyos ízületi betegségekhez vezet. A rheumatoid polyarthritisben másoknál inkább olyan emberek vannak, akiknek „dosha” iszapja vagy szélük van.

A hideg áthatol a bőrön, az izmokon és az idegvégződéseken. A vesék, a bőr, az izmok és a szalagok mindig az elsők, akik reagálnak a test szisztematikus lehűlésére. Ezért a keleti polyarthritis másik oka a vesék energiájának gyengülése. A kimerült vesék hozzájárulnak a "rossz", "hideg" vér felhalmozódásához, ami viszont lelassítja a keringést és a nyirokelvezetést. Ez egyértelműen a vitalitás csökkenésében, az anyagcsere-rendellenességekben, az emésztőrendszeri problémákban, a nyálka mennyiségének növekedésében mutatkozik meg. A trauma, fertőzés vagy súlyos stressz az ízület gyulladását váltja ki - így fordul elő a betegség.

Rheumatoid Polyarthritis tünetei

A rheumatoid arthritis tünetei:

  • a kis ízületek (vagy egy ízület) ízületi fájdalma kezdetben gyengén kifejeződik, de fokozatosan fokozódik;
  • reggeli merevség az ízületekben (rossz hajlítás és nyújtás);
  • gyakori zsibbadás a végtagokban;
  • reggel nehézségek vannak az ízületek mozgásával, az idő múlásával átmeneti merevségük állandóvá válik a motoros képesség elvesztéséig;
  • ízületek duzzanata és bőrpír;
  • az izmok és a szalagok fokozatos atrófiája;
  • az ízületek jellegzetes deformációja: a betegség későbbi szakaszaiban az ujjak egy ívelt hattyúnyakhoz hasonlítanak, az érintett kéz egy rozmárna;
  • fokozott izzadás;
  • chilliness;
  • néha ég az érintett területeken;
  • lehetséges láz és láz.

A rheumatoid arthritis diagnosztizálása

Az ókor óta a tibeti diagnosztikai módszerek nem változtak jelentősen. Tekintettel a modern orvostudomány eredményeire, egy tibeti orvos az első találkozón a beteggel biztosan elvégzi:

  • felmérés-interjú, amely feltárja az életmód és a karakter jellemzőit;
  • ellenőrzés;
  • impulzusdiagnosztika, amely lehetővé teszi a betegség okának a lehető legpontosabb meghatározását.

Rheumatoid arthritis kezelése

A betegség előfordulása és súlyossága ellenére a tibeti gyógyászat sikeresen segít a rheumatoid arthritisben. Terápiájának tradicionális keleti átfogó megközelítése leállítja a betegség kialakulását vagy elősegíti a stabil remissziót, megakadályozza a rokkantságot, helyreállítja vagy javítja az ízületi funkcionális mobilitást, csak a rendkívül fejlett polyarthritis formáiban merülnek fel nehézségek..

Az alopátiás gyógyászat magabiztosan gyulladásgátló gyógyszereket, valamint hormonokat vagy citosztatikumokat alkalmaz ilyen betegségekhez. És először ezek az alapok nagyon hatékonynak tűnnek. Később azonban kiderül, hogy ezek negatív hatással vannak az összes belső szerv, mellékvesék és más endokrin mirigyek működésére, és a betegség valódi okát nem lehet ilyen módon kiküszöbölni..

A tibeti orvoslás klinikáin alkalmazott módszerek:

  • akupresszúra;
  • akupunktúra;
  • melegítés féregkúpokkal;
  • kőterápia;
  • olajkompresszorok;
  • vákuumterápia;
  • hirudotherapy;
  • gyógynövény és mások.

A Naran klinika orvosai azt javasolják, hogy a külső kezeléseket a fitoterápiával egyidejűleg végezzék el.

A reumatoid polyarthritis megelőzése

Az ízületi betegségek megelőzéséről gondolkodók számára az első és legfontosabb tanács a melegedés. Ez azt jelenti: az időjárásnak megfelelő öltözködést, hagyja abba a hőkezelési eljárásokat, megakadályozza a fagyást. Különös figyelmet kell fordítani a lábak és a hát alsó részeire..

Az ételekben előnyben kell részesíteni a „forró” vagy „meleg” termékeket, amelyek sós, összehúzó és fűszeres ízűek: bárány, marha, hal, vad, húsleves, olíva- és szezám olaj, ghee, rozskenyér, kakaó, méz. A zöldségeket legjobban pörkölt formában, a gyümölcsöket pörkölt formában, azaz hőkezelt. A főzés során feltétlenül használjon melegítő fűszereket, amelyek bármilyen ételnek meleg tulajdonságokat adhatnak. Erre megfelelőek a gyömbér, a bors, a chili, a só, a kurkuma, a koriander stb..

Eljáráskészlet rögzített költségen. Ideális bármilyen betegség kezelésére.

Tökéletesen kiegészíti az eljárásokat, és belülről kifelé kezeli..

Minden összetett kezelési munkamenet ezzel kezdődik..

Javítja a vérkeringést és a vérkeringést

Befolyásolja a biológiailag aktív pontokat, aktiválja a gyógyulási folyamatot.

A polyarthritis kezelésének alapelvei: gyógyszerek, fizioterápia, testterápia

A polyarthritis kezelése hosszú és nehéz út, amelyet a betegnek orvosával kell megtennie. A klasszikus és a hagyományos orvoslás, a megfelelő táplálkozás, a fizioterápiás gyakorlatok támogatják az embert az egészségért folytatott küzdelemben. Ne felejtsük el az alternatív módszereket. Ezek közül sok jelentősen egyszerűsítheti az életet és helyreállíthatja az ízületi mobilitást..

A gyógyszerek a terápia alapját képezik

Alkalmazzon gyógyszereket különféle farmakológiai csoportokból. Némelyikük célja az ízületi gyulladás okainak kiküszöbölése, mások enyhítik a fájdalmat és duzzanatot, helyreállítják a mobilitást.

Alap alapok (BPRP)

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek kifejezett gyulladáscsökkentő és reumaellenes hatása van, így a leggyakrabban a rheumatoid arthritis kezelésére írják fel őket. Nem kevésbé hatékony BPD és a betegség más formái. A fájdalom enyhítésére és a duzzanat csökkentésére, az ízületek védelmére a pusztulástól.

Metotrexát - a legjobb antireumatikus gyógyszerek közül a legjobb

Az alapterápia leghatékonyabb gyógyszerei:

  1. A metotrexát a BDPP csoport legolcsóbb tabletta-gyógyszere. A betegek jól tolerálják, gyakran más gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva;
  2. Leflunomid - gyakran metotrexáttal együtt alkalmazzák;
  3. Arthroophone - háztartási gyógyszer hosszú távú használatra;
  4. Az infliksimab meglehetősen drága, de hatékony gyógyszer. Gyorsan kiküszöböli a gyulladás tüneteit, és tökéletesen kombinálható különféle gyógyszerekkel;
  5. Szulfasalazin - erős eszköz, amelyet általában metotrexáttal használnak, és fokozza annak hatását..
  6. Dimefoszfon - javítja az érintett szövetek vérkeringését, enyhíti a gyulladást. Gyakran intravénás injekció vagy csepp formájában..

Egyes esetekben a metotrexát alkalmazása nemkívánatos reakciókat vált ki. A beteg májú embereknek óvatosan kell bevenniük, és időszakosan biokémiai vérvizsgálaton kell részt venniük a májenzimek tartalmának ellenőrzése céljából..

Az alap alapjai általában nem azonnal cselekednek. Az első eredmények csak 1,5–2 hónapos terápia után jelennek meg, ezért ebben az időszakban általában más csoportok gyógyszereit alkalmazzák.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)

Ennek a sorozatnak a gyógyszerei nem képesek gyógyítani a polyarthritist, mint sokan tévesen gondolják. Csak ideiglenesen enyhíthetik a fájdalmat. Az alapok gyorsan és hatékonyan működnek, de nem sokáig. Ezen túlmenően az NSAID-ok hosszú távú használata jelentős károkat okozhat a szervezetben. Bizonyított, hogy a nem szteroidokkal való túlzott elbűvölet a porcszövet elpusztulásához és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyéhez vezet.

A fenilpropionsavat tartalmazó leghatékonyabb és legbiztonságosabb eszköz a következő gyógyszerek:

Enyhítik a gyulladást, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkeznek..

Manapság a polyarthritis kezelésében gyakrabban használnak modern gyógyszereket - szelektív COX-2 inhibitorokat. Szignifikánsan kevesebb ellenjavallata és mellékhatása van..

A szelektív típusú NSAID-ok a következők:

A tabletta formákon kívül különféle krémek is tartalmaznak gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatást: Voltaren-gel, Ibuprofen, Diclofenac kenőcs.

A betegség kezdeti stádiumában a helyi gyógyszereket részesítik előnyben, mint a tablettákat, mivel ezek utóbbi negatívan befolyásolják a gyomor-bélrendszer állapotát. A nem szteroid gyulladáscsökkentõk kiválthatják a fekélyes patológia vagy a gyomorhurut súlyosbodását, ezért csak az orvos utasítása szerint szabad szedni őket..

fájdalomcsillapítók

A drogterápia különféle fájdalomcsillapítókat tartalmaz. Általában rövid kurzusokban írják elő súlyos fájdalom esetén..

A leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

A butadion kenőcs hatásos a polyarthritis esetén, ritkán helyi allergiát okozhat. Csak sértetlen bőrre alkalmazza.

Chondroprotectors

A kondroprotektorok közé tartozik a glükozamin, a kondroitin vagy ezek kombinációja. Az anyagok lelassítják az ízületek pusztulását, és hosszan tartó alkalmazásuk során helyreállítják a porcszövetet. Poliartritisz esetén olyan gyógyászati ​​anyagokat írnak fel, mint Arthra, Teraflex, Don.

A kondroprotektorok hosszú időt vesznek igénybe, legalább 4-6 hónapot. Rövid szünet után a kurzust megismételjük..

Glükokortikoszteroid hormonok

A hormonális gyógyszereknek kifejezett gyulladásgátló hatása van, befolyásolják az immunrendszert. Hatékonyabbak, mint az NSAID-ok, mivel megállítják az ízületek deformációját, de a hosszan tartó alkalmazás sok nemkívánatos következményt okozhat..

A polyarthritis kezelésében a következő gyógyszereket használják:

A hormonokat tabletta formájában vagy intraartikuláris injekció formájában adhatjuk be. Az összes kortikoszteroidnak nagyon sok mellékhatása és ellenjavallata van, ezért ezeket rövid kurzusokban és egyéni séma szerint alkalmazzák.

Gyermekgyógyászatban a glükokortikoszteroidok és az NSAID-ok rendkívül ritkák. Ha lehetséges, akkor kevésbé káros gyógyszerekkel helyettesítik őket..

Például manapság a fiatalkori polyarthritiszben szenvedő gyermekeknek gyakran fel kell tüntetni az ursodeoxikolsav készítményeket. Hatékonyan kiküszöbölik a gyulladást, normalizálják a testhőmérsékletet, helyreállítják az ízületek mobilitását és megakadályozzák a porc pusztulását. A kezelési idő legalább 25 nap, és leggyakrabban kórházban végzik. Ezenkívül az immunrendszer stimulánsai, ideértve a vitamin-ásványi komplexeket is, a kezelési rendbe kerülnek.

A patológia különféle formáinak kezelése

A polyarthritis elleni küzdelemnek van néhány vonása. Először: lehetetlen otthon egyedül megbirkózni vele. Ez a betegség a szakember kötelező felügyeletét igényli. Másodszor, a terápia módszerei közvetlenül függenek a betegség okaitól.

Ha a betegség fertőző (reaktív) természetű, a penicillinnel vagy más antibiotikumokkal történő kezelési tervet be kell vezetni a kezelési rendbe. A kezelőorvos a kórokozó jellege és érzékenysége alapján választja ki őket. A kiváltó ok megszüntetése után az ízületi patológia általában gyorsan és nemkívánatos következmények nélkül gyógyul..

A kristályos (köszvényes) polyarthritis esetén nagyon fontos az anyagcserének helyreállítása, ezért a hangsúly elsősorban az alapbetegség kezelésén, a gyulladáscsökkentő étrend betartásán, a megnövekedett magnézium- és cinktartalmú vitaminok bevitelén van..

A rheumatoid polyarthritis elleni küzdelem alapvetõ szerek használatával kezdõdik. Immunszuppresszív hatással rendelkeznek, és mesterségesen gátolják az immunvédelmet. Ez a gyulladásos folyamatok enyhítéséhez és az ízületi szövetek fokozatos helyreállításához vezet. Az alapvető gyógyszereken túl a súlyosbodás során az NSAID-okat, a glükokortikoszteroid hormonokat és a fájdalomcsillapítókat is beillesztik a kezelési rendbe.

A vállízület periarthritis, akár krónikus is, bonyolult terápiában részesül gyulladásgátló gyógyszerek és különféle fizioterápiás módszerek alkalmazásával. Az ankylosis kialakulásának szakaszában csak a műtét segítségével lehet megbirkózni a betegséggel.

Rheumatoid arthritisben antireumatikus gyógyszereket írnak fel hormonokkal és NSAID-kkel egyidejűleg. Alkalmazza őket hosszú évekig tartó kurzusokon..

A pszoriátiás formát gyulladásgátló és reumaellenes gyógyszerekkel kezelik, külön-külön kiválasztva. A kezelésnek kiegyensúlyozottnak és tartósnak kell lennie, mivel a betegség hajlamos visszatérni.

Fiatalkori forma

A fiatalkori polyarthritist leggyakrabban kórházban kezelik. A beteg a következő gyógyszercsoportokból ír fel gyógyszereket:

  • intravénás immunstimulánsok (immunoglobulin);
  • fájdalomcsillapítók - Baralgin;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Diclofenac, Indometacin;
  • penicillin antibiotikumok.
A fiatalkori polyarthritist kórházban kezelik

A súlyosbodás ideje alatt szelektív COX-2 gátlók csoportjából szteroid gyógyszereket és NSAID-kat lehet felírni. A speciális klinikákon ritkán fordulnak elő őssejt-átültetések.

Műtéti beavatkozás

Mikor lesz műtét? Ha a konzervatív terápia nem adja a kívánt hatást, és a betegség visszafordíthatatlanul progresszív irányba fordul, forduljon radikális intézkedésekhez.

A műtéti beavatkozás indikációi a következők:

  • az ízületek súlyos megsemmisülése, amelynek eredményeként a beteg elveszíti az önellátási képességét és fekvőképp válik ki;
  • a láb gyakori diszlokációi vagy subluxációi;
  • az ízület nyilvánvaló deformációja, amely kozmetikai hibákhoz vezet és megzavarja a független mozgást;
  • súlyos fájdalom a végtagokban, ellenálló a komplex kezelésnek.

A műtét szükségességének kérdését mindig egyéni alapon határozzák meg. A károsodás mértékétől, a beteg életkorától és az ezzel járó betegségek jelenlététől függően műtéti eljárást választanak.

A következő intervenciós módszereket alkalmazzák a polyarthritis kezelésére:

  1. Endoprotesztika - az ízületek teljes vagy részleges cseréje mesterséges szerkezetekkel;
  2. Arthrodesis vagy ízületi felületek fuzionálása. Használjon lábán, gerincén és csuklóján. Ez az ízületek mozgékonyságához vezet, ezért ritkán használják;
  3. A megsemmisült és deformált ízületi szövetek rezekciója. Általában a lábak ízületein hajtják végre;
  4. Arthroplasty. Az eljárást térd vagy combcsont sérülésével végzik;
  5. szinovektómiát Ezt az ujjak vagy a lábak kis ízületein hajtják végre. Az eljárás során a szinoviális membrán gyulladt részét kimetszik.

Manapság a műtéteket fejlett technológiákkal hajtják végre, a rehabilitációs időszak nem igényel sok erőfeszítést és időt, ezért nem kell félnie az eljárástól. Bizonyos esetekben a műtét az egyetlen lehetséges módja az érintett ízületek mobilitásának helyreállításának..

Fizikoterápia

A polyarthritis kezelésének modern módszerei számos fizioterápiás eljárást tartalmaznak. Megkönnyítik a fájdalmat és a gyulladást, javítják a vérkeringést és felgyorsítják a szövet helyreállítási folyamatait. Az expozíció módszereit a patológia elhanyagolásától és a beteg egészségi állapotától függően választják meg.

A következő manipulációkat általában írják elő:

  • amplipulse;
  • elektroforézis proteolitikus enzimek és gyulladásgátló gyógyszerek oldataival;
  • fonoforézis NSAID-okkal vagy hormonális gyógyszerekkel;
  • ásványi fürdők;
  • sár- vagy paraffinfürdő.

A remisszió ideje alatt a gyógykezelés indokolt a speciális gyógyfürdőkben. A helyreállítási program magában foglalja balneoterápiát, masszázst, ózonterápiát, gyógynövényt, különféle fizioterápiás eljárásokat.

A szanatóriumban való tartózkodás jelentősen csökkenti az ízületek fájdalmát, helyreállítja a motoros aktivitást, javítja a beteg életminőségét. A tartós hatás elérése érdekében évente legalább egyszer meg kell látogatni az egészségügyi központokat.

A fizioterápiás gyakorlatok nagyon hatékonyak a polyarthritis bármely formájában. Segít fenntartani és helyreállítani az ízületek mozgását, erősíti az izmokat, javítja az ember általános testi állapotát.

Bubnovsky technikája segíti a korábbi mobilitás helyreállítását

Dr. Bubnovsky speciális gyakorlatsort készített, amelynek célja az érintett ízületek működésének helyreállítása és a visszaesés kockázatának csökkentése..

A remisszió alatt javasolt az együttes fejlődés. A torna tornászok súlyosbodáskor tilos..

Rendszeresen végezve a gyakorlatokat, helyreállíthatja a végtagok mobilitását, jól kidolgozza a kéz kis ízületeit. A fizioterápiás gyakorlatok és a mérsékelt terhelésű sportok segítik a betegség korai szakaszában. Az osztályokat először oktató irányítása alatt kell lefolytatni, majd a hozzárendelt komplexumot otthon függetlenül is el lehet végezni.

Alternatív kezelési módszerek

Hogyan kezeljük az ízületi polyarthritist alternatív módszerekkel, és melyik a leghatékonyabb? Fontolja meg számos olyan népszerű módszert, amely a lehető legtöbb pozitív páciens-véleményt kapja.

A hirudoterápiát gyakran alkalmazzák a fájdalom enyhítésére. A pióca nyál több mint 100 enzimet tartalmaz, amelyek jótékony hatással vannak az emberi testre. Ennek eredményeként javul a mikrocirkuláció, ami azt jelenti, hogy az érintett ízületek több tápanyagot és oxigént kapnak..

Póréhagymakezelés segít eltávolítani a gyulladásos tüneteket

Ez a módszer lehetővé teszi a gyógyszerek adagjának csökkentését, erősíti az immunrendszert, felgyorsítja a rehabilitációt. A kezelés időtartama eltérő lehet, de nem lehet kevesebb, mint öt-napi 6-8 eljárás. Tartós hatás elérése érdekében a kurzust egy hónapos szünet után meg kell ismételni.

Az apitherapy-t gyakran használják a polyarthritis leküzdésére. A módszert óvatosan kell alkalmazni az allergiás reakciók nagy valószínűsége miatt..

Az akupunktúra és más keleti technikák jóak a polyarthritisz kezelésére. Bebizonyosodott, hogy a jóga tökéletesen helyreállítja az ízületeket, ha azt rendszeresen gyakorlják és tapasztalt mentor irányítása alatt..

Ismétlődő metabolikus polyarthritis esetén a böjt előnyös. Néhány napos éhség vagy szigorú diéta után a betegség tünetei enyhülnek, és a beteg állapota javul.

Az ízületek reggeli merevsége ellenére meleg zuhany is használható. Csökkenti az ízületi fájdalmakat és az izomfeszültséget, de az alkalmazást az orvossal kell egyeztetni. Hasznos gyógyfürdők (hidrogén-szulfid, oxigén, radon). Ajánlott szanatóriumokba vinni. A medence úszás és a vízi aerobik segít az érintett ízületek kialakulásában..

Megfelelő táplálkozás

A polyarthritis étrendje korlátozott. A következő termékek teljes mértékben ki vannak zárva az étrendből:

  • fehér lisztből készült termékek (kenyér, tészta);
  • sült, füstölt, sózott és fűszeres ételek;
  • citrusfélék, savas gyümölcslevek (paradicsom);
  • csokoládé és édességek;
  • zsíros hús, kolbász, konzervek;
  • alkoholos és édes szénsavas italok;
  • fekete tea és kávé.
A polyarthritis, különösen a metabolikus eredetű kezelés kezelésében be kell tartani a diétát

A napi étrendben a vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket kell meghatározni. Különösen hasznosak a kalciumtartalmú tejsavas ételek: alacsony zsírtartalmú túró, természetes joghurt, joghurt, sajt.

Polyarthritis esetén minimalizálni kell a sóbevitelt.

Célszerű, ha a gyömbért, a kurkuma, a halolaj, a zöld tea és a melasz rendszeresen szerepel a menüben. Ezeknek a termékeknek gyulladásgátló hatása van, és javítják az emberi állapotot. Megengedett a fehér csirkehús, az alacsony zsírtartalmú csirkeleves, a pulyka, a borjúhús, a nyúlhús és a hal fogyasztása. A zselés és a máj különösen hasznosak.

Poliartritisz esetén nagyon jó frissen sajtolt sárgarépa- és céklalé, zellerlé inni. Javasoljuk, hogy ezek bármelyikéből naponta 200 ml-t fogyasszon. A sók kivonására a testből és a betegség kristályos formáitól szenvedő emberek számára a vörösáfonya levelek és a csipkebogyó infúziói és főzményei képesek.

Hagyományos gyógyászat

Alternatív módszerek nem képesek gyógyítani a polyarthritist. Ideiglenes hatásuk van a hosszabb használat során. Ezért a recepteket csak adjuvánsként és az orvossal való konzultációt követően szabad használni.

A meleg topinambából származó kompressziók enyhíthetik a beteg állapotát

Orális beadásra különféle növényi készítményeket szánnak, amelyek a következő növényeket tartalmazzák gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatással:

  • calamus;
  • szablya
  • lófarok;
  • fenyő és fenyő ágak;
  • nyírfa levelek és rügyek.

A nyersanyagokat forrásban lévő vízzel főzzük és 10–12 napos időtartamra vesszük. Egy hetes szünet után a kezelést megismételjük.

A hagyományos gyógyítók köszvényes izületi gyulladás esetén javasolják a főtt csicsóka alkalmazását a fájó ízületekre. Kompressziókhoz használjon meleg gumókat, amelyeket püré állapotba kell aprítani.

Olívaolajból és fenyő-éterből gyulladásgátló és fájdalomcsillapító kenőcsöt készíthet. A gyógyszert lefekvés előtt dörzsölik az érintett ízületbe, és tekerje be az ízületet gyapjú kendővel. A krém jól felmelegszik, enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. Használja az ajánlott naponta. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Megelőző intézkedések

Nehéz beszélni a polyarthritis megelőzésének módjáról, mivel ennek a betegségnek számos oka van, különféle tényezők hatására fordul elő.

Világos, hogy mindent nem lehet előre látni, ezért a betegség megelőzésének fő intézkedéseit elemezzük:

  • bármilyen jellegű fertőző betegségek időben történő kezelése;
  • aktív életmódot folytatni, sportolni, táncolni, úszni;
  • kerülje az ízületek különféle sérüléseit;
  • tartsa fenn a normál súlyt, táplálkozzon jól, ne kerüljön alkoholba;
  • kizárja a fizikai és ideges túlterhelést.

Az izom-csontrendszeri betegségekre örökletes hajlamú betegeket orvosnak kell ellenőriznie, és reumatológuson vagy ortopédnál kell regisztrálnia..

Következtetés

Komplex terápiás módszerek alkalmazásával meg lehet gyógyítani bizonyos típusú polyarthritist vagy stabil remissziót lehet elérni. Ez megköveteli az orvos ajánlásainak gondos végrehajtását. A maximális erőfeszítés és a betegek sikerében való bizalma segít megbirkózni a betegséggel.

Rheumatoid polyarthritis - okok, tünetek, kezelés

A reumatoid polyarthritis (RP) egy krónikus autoimmun szisztémás betegség, amely az ízületeket érinti. Szimmetrikus polyarthritisként alakul ki, a belső szervek károsodásával. A betegség az egyik leginkább fogyatékos és leggyakoribb reumás patológia. A nők háromszor gyakrabban szenvednek reumatoid artritiszben, mint a férfiak.

10 szeropozitív rheumatoid polyarthritis mikrobiális kódja M05, szeronegatív rheumatoid polyarthritis esetén pedig M06.0.

Okoz

Jelenleg nem ismeretes, mi az oka a rheumatoid polyarthritis kialakulásának. Számos elmélet javasolja azonban, hogy mely tényezők járulnak hozzá a betegség kialakulásához és fejlődéséhez:

  • Genetikai okok - bebizonyosodott, hogy az immunitást biztosító sejtek eltérően reagálnak a fertőzések különböző kórokozóira. Az immunrendszer meghibásodása esetén a test tévesen veszi saját sejtjeit idegen ágensek számára, és ellenanyagokat állít elő ezek ellen. Ez a saját szövetek tartós károsodásához vezet..
  • Fertőző - a betegség aktiválható az Epstein-Barr vírus, retrovírusok, rubeola, herpesz, citomegalovírus által okozott fertőzések átterjedése után.
  • A betegség kialakulása olyan okokat válthat ki, mint a stressz, hipotermia, trauma..

Tünetek

A betegség kezdete ritkán akut, a betegség fokozatosan alakul ki. Ezért a tünetek nem jelennek meg azonnal, hanem idővel növekednek..

Gyakori megnyilvánulások

Ezt a betegséget a nem specifikus tünetek korábbi megjelenése jellemzi, ami bonyolítja a diagnózist. Az első tünetek leggyakrabban:

  • krónikus fáradtság;
  • ízületi fájdalom (ízületi fájdalom);
  • fogyás;
  • testhőmérséklet 37,3–37,5;
  • ízületi merevség reggel (a betegek kb. 30% -a veszi észre).

Ez a feltétel hónapokig is fennállhat.

Specifikus tünetek

Jellemző tünet a kéz, a láb, a csukló és a könyök térdének ízületei. Ezenkívül a kéz területén lévő izmok is érintettek. A rheumatoid polyarthritis egyik tipikus jele az ízületkárosodás mindkét oldalon egyszerre.

Haladó esetekben beszélhetünk a jellegzetes "reumás csuklóról". Többféle lehet:

  • „Gomblyuk hurok” - a felső interfalangeális ízületek mozdulatlanul hajlítva és túl hajlítva vannak a falang alsó részén;
  • „Swan nyak” - az interfalangeális ízületek mozdulatlanul hajlítva az alsó részben és túlhajlítva a felső részben.

Ez a tünetkomplex a reumatoid artritiszre jellemző..

A láb lábujjai ízületei szinte mindig szenvednek, ami a „reumás lábnak” nevezett változásokkal nyilvánul meg. A betegeket a láb fájdalma és későbbi deformációja aggasztja. Jellemző tünetek:

  • kalapács alakú ujjak deformációi;
  • az ujjak kívülről való eltérése;
  • lúdtalp;
  • fájdalmas "tyúkszem";
  • Hallux valgus (az első lábujj eltérése kifelé);
  • 1 lábujj ízületi gyulladása.

A futó artritisz a láb varus deformációját okozhatja, ami a lábak O-alakú görbületéhez vezet.

A rheumatoid polyarthritis egyéb megnyilvánulásai

A betegség szinte minden esetben szisztematikusság jelentkezik, azaz olyan rendszerek és szervek károsodása esetén, amelyek nem kapcsolódnak az izom-csontrendszerhez. Minél reumatoid polyarthritis alakul ki, annál hangsúlyosabb a szisztémás tünetek.

A leggyakoribb tünetek a könyökízület szubkután csomói..

Minden tizedik betegnél megfigyelhetők. Ezek többnyire szoros tapintású, fájdalommentes kis formációk.

Egy másik meghatározó tünet a polyneuropathia - számos perifériás ideg károsodása. A betegek zsibbadásra, égésre, a láb és a kéz hidegére panaszkodnak, de a motoros rendellenességek ritka előfordulások. Ez a két tünet főként szeropozitív RP-ben szenvedő betegeknél figyelhető meg..

A reumás vaszkulitisz (az erek falának gyulladása) fájdalmatlan fekélyként jelentkezhet az alsó lábszárban, episzcleritiszként (a szkleráé vörösüléseként), pontpont nekrózisként vagy vérzésként az érben. Ez utóbbi szívrohamot és stroke-ot okozhat..

A szívben a pericardialis zsák gyulladása mellett a myocarditis vagy endocarditis okozta változások is megfigyelhetők. Szívhibák alakulhatnak ki, de súlyosságuk általában kicsi, és ritkán befolyásolják a szívműködést.

A tüdőkárosodás magában foglalja:

  • az alveolák gyulladása;
  • reumás csomók a tüdőszövetben;
  • tüdőgyulladás.

A glomerulonephritis formájában jelentkező vesekárosodás sokkal ritkábban jelentkezik, mint tevékenységük megsértése nagyszámú gyógyszer elfogadása miatt.

A rheumatoid arthritis diagnosztizálása

A rheumatoid polyarthritis diagnosztizálására laboratóriumi diagnosztikát alkalmaznak - ehhez vért (általános vérkép, fibrinogén, RF, CRP, α-globulinok) és ízületi folyadékot, valamint röntgenvizsgálatok adatait használják..

Laboratóriumi diagnosztika

A betegség egyik legbiztosabb jele a rheumatoid faktor (RF) kimutatása a vérszérumban. De bevált reumatoid artritiszben szenvedő betegek körülbelül egyötödén lehet, hogy nincs. A betegség korai szakaszában az RF negatív is lehet..

Az általános vérvizsgálatban a színindex 0,8-ra csökkenése, az alacsony hemoglobinszint (legalább 80 g / l), az ESR-szint emelkedése, az eozinofil-tartalom enyhe emelkedése előfordulhat. A leukociták és a neutrofilek száma normális.

Emellett megnövekedett mennyiségű fibrinogént, C-reaktív proteint (CRP), α-globulint észlelnek a vérben.

A korai rheumatoid polyarthritis diagnosztizálására a ciklikus citrulinált peptid (ADC) elleni antitestek kimutatását használják..

A reumás ízületi gyulladásra jellemző változásokat az ízületi folyadékban észleljük.

Ízületi röntgen

A röntgenvizsgálat szükséges mind a diagnózis felállításához, mind a megfigyeléshez, valamint a betegség fejlődésének dinamikában való értékeléséhez.

Az ízületek radiológiai változásainak fő tünetei a következők:

  • periarticularis osteoporosis (a sűrűség patológiai csökkenése) a csont felső és alsó szélein - tobozmirigy;
  • az ízületrés szűkítése és a peremfekély kezdeti kialakulása (minta);
  • A benőtt deformált ízületi membrán meglazul, "kúszik" a porcra, felolvad és vele megsemmisíti. Egy ilyen entitást pannusnak hívnak..

A röntgen mellett nagyon kívánatos a kis izületek dinamikájának denzitometriája és szcintigráfia, a csukló és a boka ízületeinek megragadásával, valamint a szkriptos eróziós számlálással..

A rheumatoid polyarthritis progressziója ankylosis kialakulásához vezet (ízületi mozgásképtelenség). Különösen korán a csukló kis ízületeiben alakulnak ki, egyetlen csontblokkba olvadva.

A reumatoid polyarthritis osztályozása

Tartalmazza a jellegzetes tüneteket, aktivitásának mértékét, a röntgen stádiumot és a funkcionális osztályokat.

Pozitív RF esetén a betegséget szeropozitívnak, negatív szeronegatívnak nevezik. A 2003-ban Minszkben elfogadott munkaosztály szerint az RP a következő típusú lehet:

  • RF jelenléte révén a szérumban - szeropozitív és szeronegatív.
  • Az RP aktivitása szerint remissziós állapotban lehet, alacsony, közepes vagy magas aktivitású.
  • A test állapotát négy funkcionális osztályra osztják, amelyek alapján meghatározzák az öngondozás, a fogyatékosság és a szakmai tevékenység lehetőségeit.
  • A radiológiai állapotnak megfelelő szakaszok szerint az RP periartikuláris osteoporosisra oszlik (a csontsűrűség csökkenése), amelyhez romlással, a periartikális rés szűkülése, a minták megjelenése és az ízületi ankylosis kialakulása.

A gyulladás aktivitása tükrözi a betegség fejlődésének gyorsaságát, valamint a gyulladásellenes kezelés hatékonyságát. De ha a folyamat aktivitása alacsony, akkor ez nem azt jelenti, hogy a korábban elveszített funkciókat visszaállítják. Ma sajnos ez nem lehetséges..

A betegség aktivitása közvetlenül függ a tünetektől és egyes laboratóriumi paraméterektől..

Megkülönböztető diagnózis

A rheumatoid polyarthritis megtanulása, általában, nem nehéz. Nehézségek csak a betegség korai szakaszában merülhetnek fel, amikor az ízületekben még nincs változás, és az RF nem mindig jelenik meg a vérben.

Az RP-t meg kell különböztetni az ilyen betegségektől:

  • ankylosing spondylitis;
  • Reiter-szindróma;
  • psoriasis ízületi gyulladás;
  • osteoarthritis;
  • köszvény.

Kezelés

A betegség kezelésének megközelítésének átfogónak kell lennie. A rheumatoid polyarthritis elleni küzdelem fő feladatai a következők:

  • amennyire csak lehetséges, csökkentse az izom-csontrendszeri problémákat;
  • lelassítja vagy felfüggeszti a szisztémás megnyilvánulásokat;
  • szövődmények megelőzése;
  • a kábítószerek mellékhatásainak megelőzése.

Csak a különféle kezelési módszerek kombinációja képezi a sikeres terápia kulcsát, és növeli a kóros folyamat leállításának és az életminőség javításának esélyét.

A kezelés alapelvei magukban foglalják a fő programot, a kiegészítő és a kiegészítő módszereket.