Köszvényes izületi gyulladás

A betegség neve - köszvény - talán mindenki számára ismert. De amikor a köszvényes arthritis első tünetei megjelennek, kevés ember emlékszik rá. Előfordul, hogy egy ünnepi köszöntés vagy egy gazdag társasági társaságban gazdag asztal után hirtelen fájdalom léphet fel a lábakban - fennáll annak kockázata, hogy felismerés nélkül maradnak az első tofusok megjelenéséig. Ezeket a csomókat, a végtagok csúnya ízületeit tekintik a köszvény fő jele a mindennapi életben. De ezek a tömítések a bőr alatti szövetben nem fordulnak elő hamar, 5-10 évvel a betegség kezdete után.

Időközben a köszvényes gyulladás minden húsz idős embernél előfordul, és más, még súlyosabb betegségek előidézője lehet. Gondoljuk ki, hogy mi ez a betegség, és hogyan kezeljük ezt..

Mi történik köszvényes ízületekkel?

Mivel anyagcsere-rendellenesség, a köszvény ahhoz kapcsolódik, hogy a húgysav a vesékben nem elegendő mértékben ürül ki. Emiatt a bomlástermékek felhalmozódnak a vérben (különösen a plazmában), ami hiperurikémia kialakulását okozza. Maga a hiperurikémia nem jelenti a köszvény kialakulását - előfordulhat zsíros ételek visszaélésének vagy fizikai túlterhelésének eredményeként. Ez a patológia azonban a vese glomerulusát károsítja, és fokozatosan a vesék károsodásához és ennek eredményeként köszvényes izületi gyulladáshoz vezet. Lehetetlen figyelmen kívül hagyni a köszvényes ízületi gyulladás tüneteit - úgy tűnik, hogy figyelmeztetik a beteget még súlyosabb szövődményekre. Tehát a vérben lévő túl magas húgysav negatív hatással van a szív-érrendszerre, növeli a szívroham és a stroke kockázatát.

Az idő múlásával az egyszeresen helyettesített nátrium-karbonát az ízületekben, a vesékben, a homlokban, a fülgörbékben és más szövetekben kikristályosodik a betegség kezdete után 6–6 évvel, provokálva a kötőszövetet (tofust). A Tofus az érintett területeken egész csoportokban növekszik, csökkentve a betegek életminőségét, és köszvényes izületi gyulladás kezelésére szorulva.

A köszvényes csomópontok gyakran a periartikális zsákok és inak gyulladásainak következményei. Nem csak fájdalmat okoz az ízületben, hanem fokozatosan korlátozza mozgékonyságát is. A köszvényt az ízületi felületek erőteljes eróziója kíséri, amelyet a szomszédos szövetekben található kalcium lerakódások okoznak, valamint a csontszövet kialakulásának és megsemmisülésének a megsértése..

A betegség vesekő (húgysavkövek) kialakulásához, krónikus gyulladásos folyamathoz és veseklikikához is vezet.

Köszvény artritisz kockázati csoport

A köszvény súlyos komorbiditással járó betegség, azaz gyakran társul más krónikus betegségekkel, mint például II. Típusú diabetes mellitus, artériás hipertónia és egyéb szív- és érrendszeri patológiák, Girke-kór, krónikus veseelégtelenség. A köszvényes izületi gyulladás kezelésének eldöntésekor a patológia adatai nem hagyhatók el kezelés nélkül..
A fent említett tényezőkön túl a köszvényes artritisz fokozott kockázata:

felesleges táplálékfelvétel purinekkel, a húgysav kémiai prekurzoraival;

autoimmun betegségek és az urogenitális rendszer problémái;

sokkállapot és stressz (beleértve a túlmunkát is);

olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a húgysavtermelést;

magas szénhidráttartalmú étrend, különösen a kényelmi ételek aktív fogyasztása mellett;

nem megfelelő vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás;

Meg kell jegyezni, hogy a 40 évnél fiatalabb férfiaknak kb. 12-szer gyakrabban kell kezelniük a köszvényes gyulladást, mint a nőknek.

A köszvényes izületi tünetek

A köszvényes artritisz tünetei és kezelése a köszvényes betegség periódusától függően változhat - látens, akut vagy krónikus. És ha csak a vér vagy a vizelet biokémiai elemzése segít a betegség felfedésében a látens stádiumban, akkor lehetetlen kihagyni az akut köszvényes rohamokat. A támadások szabálytalanul fordulnak elő, a közti intervallumok pár héttől egy évig terjedhetnek. A köszvényt a fájdalom jellemzi, amikor a szövetet az érintett ízület körül mozgatják és nyomják: a negatív tünetek általában éjszaka fokozódnak..

A betegség általában a végtagok kis ízületeit érinti, tízből 9-ben a nagy lábujj szenved először..

A köszvényes artritisz klinikai képe krónikus stádiumban (amikor a fájdalom legalább 3 hónapig tart) súlyosbodások és remissziók fennállására utal. A későbbi szakaszokban megfigyelhető az érintett ízületek és végtagok deformációja..

Egyébként a vér karbamidszintje alacsony maradhat annak ellenére is, hogy az ízületekben, a fülekben és a szomszédos szövetekben szilárd lerakódások vannak.

Fontos: az ízületi gyulladás és az osteoarthritis hozzájárul az ízület köszvényes elváltozásainak lokalizálásához az érintett területeken. Ebben az esetben a két betegség differenciáldiagnosztikája, amelyet csak orvos tehet meg, különösen fontos.

Akut köszvényes izületi gyulladás

Akut köszvényes izületi tünetmentes hiperurikémia eredményeként alakul ki. Ugyanakkor vesekő betegség is előfordulhat. Kezelés nélkül ez a betegség 3-4 év elteltével gyakori pyelonephritiszhez, nephrosclerosishoz és veseelégtelenséghez vezethet. Ennek a kóros állapotnak a tünetei a következők:

láz, amelyet súlyos fájdalom és ízületi gyulladás kísér;

A fájdalom első napja a legfájdalmasabb;

az érintett ízület feletti bőr pirossá válik és felforrósodik;

a nagy lábujj (az első metatarsofalangealis) ízülete megduzzad és nagyon fáj;

ízületek aszimmetrikus duzzadása.

Az akut köszvényes artritisz tüneteit és kezelését az orvosnak kell meghatároznia tapintással, radiográfiával és az ízületi folyadék oltása során..

Hogyan kezelhető köszvényes izületi gyulladás?

Mivel valójában a krónikus ízületi gyulladás, a köszvény sokkal jobban kezelhető, mint más ízületi betegségek. Bár a teljes gyógyítás nem lehetséges, az anyagcserét zavarok gyógyítással, fizioterápiával és diétával kezelhetők..

A kezelési rendet egyénileg kell meghatározni. Tartalmazhat intézkedéseket a súlyosbodás és a fájdalomtámadások enyhítésére, a visszaesés megelőzésére, a krónikus betegség okozta kellemetlenségek kiküszöbölésére

Ha a köszvényes izületi gyulladás egy betegnél nem rendelkezik genetikai etiológiával és nem kapcsolódik más krónikus betegségekhez, akkor annak lefolyása teljesen függ attól, hogy a beteg megfelel-e a terápiás rendnek, különösen a csökkentett purintartalmú étrendnek..

Ugyancsak javasolt a húgysavszint ellenőrzése és az enterosorbensek beadása. Sebészetileg a köszvényt nem kezelik, azonban a tofusz túlzott növekedésével a beteg kényelme érdekében kicsi műtétet lehet elvégezni..

A köszvényes izületi gyulladásról szóló klinikai ajánlások szükségszerűen tartalmazzák a fogyást.

Köszvénygyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek

A köszvényes izületi gyulladáscsökkentő gyógyszerek átfogó kezelési rendje tartalmaz gyulladáscsökkentő gyógyszereket (szteroid vagy nem szteroidok, az állapot függvényében), urikodepresszív, uricosuric és uricolytic gyógyszereket. A gyulladás eltávolítása után a terápia elsődleges célja a vesék ürülékfunkciójának stimulálása, hogy a páciens testében csökken a húgysav szint.

Fizioterápia a köszvény kezelésében

A köszvényes izületi gyulladás kezelésére szolgáló fizioterápiás módszerek elsősorban a fájdalom tüneteinek enyhítésére, a szövetek anyagcseréjének stimulálására irányulnak. A legjobb hatást a következők mutatják:

UV sugárzás eritéma dózisokban;

Alacsony intenzitású UHF terápia;

Ha a fenti terápiás típusok ellenjavallottak a betegnek, akkor piócákkal történő kezelés lehetséges.

Köszvény artritisz diéta

Az étrend vezető szerepet játszik a köszvényes arthritis kezeléséről szóló vitákban. A köszvényes izületi tünetek ellenőrzésének fenntartása érdekében elengedhetetlen az alacsony szénhidráttartalmú diéta betartása, minimális purinszint mellett. És bár ezek a vegyületek kivétel nélkül megtalálhatók az összes élelmiszer-készítményben, fontos kizárni fő forrásaikat:

hús, hal és más húsleves;

paradicsom, burgonya és más éjszakai növények;

hüvelyesek (különösen bab, borsó, lencse).

A hús és hal fogyasztását a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell. A köszvényellenes étrend fehérjeforrásaként tejet és tejtermékeket, valamint tojást használnak. Ajánlott minimalizálni a csokoládé, a gombák, valamint a fruktóz fogyasztását..

Minden sült is tilos. Előnyben kell részesíteni a párolt ételeket, valamint a párolást vagy forralást. Az alkoholt teljesen el kell távolítani, ez nem csak az urátok túltermelését okozza, hanem csökkenti a köszvényes izzadásgátló gyógyszerek kezelésének hatékonyságát is. Ne feledje, hogy az alkohol a súlyosbodás egyik fő „provokátora”..

Semmi esetre sem szabad éhezni. A folyadékbevitelnek (napi 2 liter) fel kell vennie ásványi és tisztított vizet, zöld teát, édesítetlen gyümölcsitalokat a húgysav vesekő megelőzésére..

Az étrend betartása jelentősen csökkenti a beteg igényét a köszvényes gyulladás kezelésére gyógyszerekkel.

Akut köszvénykezelés

Általában az akut köszvényes izületi gyulladás kezelésének tünetei NSAID-okkal (például Nimesil, Meloxicam, Artradol) enyhülnek. Az otthoni mód fontos. Jelentős gyulladásos folyamattal az orvos intraartikuláris injekciókat írhat elő glükokortikoszteroidokkal. Kontrollálatlan felhasználásukat súlyosbítják az állapot, az endokrin és az emésztőrendszer problémái.

Ugyanakkor, ha a vizeletben a húgysav csúcspontja van, a plazmaferézis hatékony - a vérplazma eltávolítása mérgező komponensekkel. Elősegíti a periartikuláris szövetek gyulladásának kiküszöbölését, csökkenti az ízületi szindróma súlyosságát és elősegíti a tofusz felszívódását. Az extrakorporális hemokorrekciós kurzusokat nem gyakrabban, 6-8 hónapos időközönként végzik.

Súlyosbodás esetén különösen ajánlott a köszvényes gyulladásos tünetek fekvőbeteg kezelése a reumatológiai osztályon, valamint nefrológus megfigyelése. Semmi esetre sem várjon addig, amíg „önmagát elmúlik” !

A köszvény a jó élet szerelmeseinek betegsége.?

Egyetlen gyulladásos ízületi betegség sem kapcsolódik olyan szorosan életmódunkhoz, mint a köszvény. Sőt, ezen betegség kezelése a legegyszerűbb és legösszetettebb. Ha nem a hatalmas számú orvosi hibáról van szó, amelynek oka az, hogy figyelmen kívül hagyja a vér biokémiai elemzésének néhány fontos elemét, akkor a köszvényes arthritis kezelése nem lenne nehéz. Az elmúlt évszázadokban a köszvényt a szelektivitás jeleként tekintették, mivel akkoriban csak a nemesek nevezhettek jól.

Köszvényes izületi gyulladás: kezelés és tünetek

Ki veszélyezteti betegségét?

Manapság a köszvényt elhízott embereknek és a jó étkezés szerelmeseinek hívják. Leginkább a férfiak betegek, és ez nem véletlen:

A férfiak inkább a vörös húst, a füstölt halat, az alkoholt, különösen a xantint és guanozint tartalmazó sört részesítik előnyben étrendjükben - ezeknek a vegyületeknek a bomlástermékei ugyanazok a rosszhiszemű purinok, amelyeknek kicserélése eredményeként húgysav képződik.

A vér magas húgysavszintje hiperurikémia

Ez azonban nem azt jelenti, hogy a nők nem szenvednek köszvényben: az idős nőt általában olyan hormonális rendellenességek kísérik, amelyek köszvényes izületet válthatnak ki.

Ehhez hozzáadódik a hipodinamia, amely hirtelen lelassítja az anyagcserét - és a vérben a húgysav halmozódik fel

A köszvényhez hozzájáruló tényezők

A köszvény provokáló tényezői a következők is lehetnek:

  • Vizelethajtók szedése magas vérnyomás kezelésére
  • Tumorellenes kezelés
  • Autoimmun betegség
  • Veseelégtelenség
  • Glycogenosis
  • Genetikai hajlam
  • Feszültség

Az ősek jelenléte a köszvényes betegek egyenes vonalában nem jelenti a betegség elkerülhetetlenségét - csak mindent, amire életmódod ellenőrzéséhez szüksége van:

  • megakadályozzák az étkezés és a káros termékek jelenlétét a menüben
  • ne bántalmazzon alkoholt
  • kerülje a stresszt és a testmozgást

Hogyan fejlődik a köszvényes izületi gyulladás?

A rossz hír az, hogy a húgysav vízben, alkoholban és éterben nem oldódik. Feloldódhat lúgos oldatokban, forró kénsavban és glicerinben.

A folyamatosan a vérben elkerülhetetlenül kristályosodik, majd a folyamat szakaszokban halad tovább:

  • A húgysav karbamidként kicsapódik
  • Az urát-sók lerakódnak a porcos hialin felületére
  • Az ízület természetesen előbb vagy utóbb gyulladással reagál - ezt a reaktív választ köszvényes arthritisnek nevezik.
    • Egy ilyen gyulladásos reakció nem feltétlenül azonnal jelentkezik - és a köszvény hosszú ideig nem jelentkezik külső tünetekkel és tünetekkel.
    • Ha a köszvény egyetlen tünete a hiperurikémia, akkor a betegség ezt a stádiumát látensnak hívják.

    A betegség első megnyilvánulása roham formájában jelentkezik - kezdődik az akut köszvényes arthritis

    A betegség első jelei

    • Az akut köszvénygyulladás hirtelen súlyos, néha elviselhetetlen fájdalommal jár: a legkisebb érintés a sérülés helyén, a mozgatás kísérlete szenvedést okoz
    • A támadás általában éjszaka kezdődik.
    • Az érintett ízület duzzad, a bőr fölött vörös-vörösre vált és forróan tapintható.
    • Az esetek 90% -ában a nagy lábujj egyik ízülete érintett, de más ízületek is gyulladást okozhatnak
      A képen - példa a lábujjak köszvényére:

  • A kezek, boka, térd, könyök, csukló ízületei ritkábban érintettek.
  • Három-négy nap után a súlyosbodás nyom nélkül elmúlik
  • Egy idő után a támadás megismétlődik

A felváltó hirtelen rohamok átmeneti enyhüléssel, az ezt követő rohamok meghosszabbítása és a súlyosbodási szakaszok közötti intervallumok lerövidítése mind a köszvény jele.

Krónikus köszvényes ízületi tünetek

A végső szakaszban a fájdalom gyakorlatilag nem enyhül - megfigyelhető a krónikus köszvényes arthritis.

A krónikus köszvény tünetei megnyilvánulnak:

  • A hyaline porc teljes megsemmisülésében
  • Bőr periartikális növekedések (tofus)
    A képen - köszvény tofusz:

  • Az úgynevezett lyukasztás - üregek kialakulása a csont epifízisében
  • Mind a lyukasztó, mind a szubkután tofusekat karbamid-sók töltik meg - ez magyarázza a csomópontok fehéres fehéres bőrét. A tofusz kinyitásakor vagy törésekor fehér zabkása van benne
    A képen - köszvény tofus nyitással:

    A tofus csomók nem csak a bőr alatt, egy fájó ízületen, hanem a fülön is kialakulnak.

    Az urolithiasis és a pyelonephritis kialakulása olyan jelek, amelyek szerint a köszvény már súlyosan megkezdődött.

    A női köszvény tünetei enyhébbek:

    • Az akut rohamok ritkák
    • Krónikus fájó fájdalom, leggyakrabban a térd vagy a boka esetében
    • Kevésbé gyakori a tofusz és a puncs kialakulása

    Az orvosi hibák oka

    A köszvény tünetei gyakran tévednek az artrózisnak, különösen akkor, ha nőkben diagnosztizálnak egy betegséget:

    A probléma fele, ha helytelen konzervatív kezelést hajtanak végre a későbbi, „kollagén” táplálkozással kapcsolatos helytelen ajánlásokkal - zselés diéták és gazdag húslevek, amelyek gyilkosak a köszvénynél.

    Sokkal rosszabb, ha a ízület teljes megsemmisítését követően a szerencsétlen orvosok drága és teljesen haszontalan endoprotezálást kínálnak: a húgysav-urátok a műtét után örömmel veszik a fennmaradó egészséges ízületeket..

    A sebészek habozás nélkül el tudják venni a nagy lábujj köszvényét, elválaszthatják a gangrént, és az ujját kinyitva később meglepetten tapsolják nyelvüket: Eka, a folyamat gyors! - ez a másik ujj...

    És csak arra volt szükség, hogy ellenőrizzék a vizelet húgysavszintjét.

    A legmeglepőbb dolog az, hogy még a vizeletsav-tartalom kétszer magasabb mutatójával rendelkezésre álló elemzés sem súlyosbítja egyes „szakemberek” gondolatát.

    A köszvényes betegség diagnosztizálásának másik nehézsége egy biokémiai elemzés elvégzése akut roham során:

    • A köszvény súlyosbodásakor az urátkristályok koncentrációja pontosan növekszik a beteg ízületben, és a vérben a húgysav szintje a normál határokon belül lehet
    • Az orvosi hibák kizárásához a rohamok közötti időközönként újra elvégeznie kell az elemzést

    Hogyan kezelhető köszvényes izületi gyulladás?

    Ha a kezelést helyesen végzik el, akkor a köszvény-betegség teljesen gyógyítható..

    Kábítószer-kezelés

    A kábítószer-kezelést a következő gyógyszerek felhasználásával hajtják végre:

    • Akut roham alatt a kolhicint, egy kifejezetten köszvény kezelésére szolgáló gyógyszert, három-hét napig alkalmazzák
    • Vegyük a szokásos NSAID-okat is: ibuprofent, indometacint, movalist, nimesilt
    • Több hónapig vagy akár évekig terápiát folytattak a vizelet húgysavtartalmának csökkentésére - erre a célra allopurinolt vagy zelorikot alkalmaznak
    • Probenecid, etenbencid, szulfinpirazont alkalmaznak a urátsók eltávolítására a vizelettel
    • A meglévő monourate kristályok elpusztítása érdekében az urikozim gyógyszert írják elő

    A probenecid és urikozim csoportba tartozó gyógyszerekre komoly ellenjavallatok vannak:

    • Nephropathy
    • Veseelégtelenség
    • Súlyos vesebetegség

    Ezért ezeket a gyógyszereket nem tekintik alapvető fontosságúnak a köszvény kezelésében..

    Az étrend a köszvény gyógyításának fontos feltétele.

    A kábítószer-kezelés nem hoz gyümölcsöt, ha a beteg nem mutat akaratot, és meghal (szó szerint) étvágyát

    Sajnos vannak gyomor rabszolgák, akik még a halál fájdalma sem képesek elhagyni függőségüket. Az ilyen emberek számára a köszvény kezelése nagyon nehéz: állandóan (támadástól a támadásig) arra kényszerülnek, hogy allopurinolt szedjenek, amelyet lédús steakkel el tudnak ragadni és sört inni..

    A táplálkozás szempontjából egyéb aszkétik számára a gyógymód egy kezelése elegendő a betegség gyógyításához.

    Ezért van a köszvény kezelése egyszerű és nehéz - mind az egyénhez való kötődésen múlik.

    Az alábbi ábra egy táblázatot tartalmaz jóváhagyott és nem ajánlott termékekkel:

    Különleges étrend a köszvény számára - a cikk végén.

    Köszvény kezelése népi gyógyszerekkel

    A köszvény gyógyítható úgy, hogy eltávolítja a húgysavat a testből, és mindig diétát alkalmaz. Ha ez nem történik meg, akkor semmilyen népi gyógyszer nem segít.

    Különböző krémek és kompressziók formájában végzett helyi kezelés enyhítheti a gyulladást és a fájdalmat, de nem zárja ki a következő rohamok lehetőségét, tehát ezt még nem is vesszük figyelembe.

    Kivételt képeznek a sók eltávolítására szájon át alkalmazott főzetek és tinktúrák.

    A következő népi gyógyszerek okozhatnak érdeklődést:

    • Frissen facsart fekete retek juice:
      • Kezdjen el egy teáskanál inni, fokozatosan növelve az adagot evőkanálra, majd fél pohárra
      • Óvatosan kell inni, mivel a lé májkólikot és fokozott epeszekréciót okozhat:
        • a jobb fájdalom esetén csökkentse az adagot
        • Kerülje az éles és savas ételeket a kezelés alatt
    • Madder vörös gyökerek infúziója:
      • Öntsünk egy teáskanál gyökér egy pohár forrásban lévő vízzel, és forraljuk 10 percig vízfürdőben
      • Vegyen be egy pohár reggel és este
    • Öböllevél főzet:
      Az babérlevelet mindig is kiváló népi gyógyszernek tartották a sók ízületeinek megtisztítására
      • Öt gramm levél öntsünk 300 g forrásban lévő vizet, és forraljuk nyílt formában öt percig
      • Tekerje le az edényeket egy főző törülközővel és hagyja három órán át
      • Igyál húslevest a nap folyamán
    • Főtt rizs:
      • Öblítsünk ki két evőkanál rizst és öntsünk vizet egy fél liter üvegedénybe egy éjszakán át
      • Reggel újra öblítse le és tüzet tegyen
      • Forraljuk fel, öblítsük újra és főzzük újra - és ismételjük meg négyszer.
      • Végül öblítsük le és eszünk újra fűszerek, olaj és só nélkül
      • Egy ilyen rizs reggeli után nem szabad négy órán keresztül táplálékot fogyasztani - ebben az időben a keményítőmentes rizs megtisztítja a méreganyagok bélét.
      • Este öntsük ismét a rizst vízzel
      • Hámozzon rizst 45 napig

    Videó: Hogyan kezeljük a köszvényes izületi gyulladást:

    Köszvényes izületi gyulladás: a betegség lefolyásának formái és kezelése

    A szerzőről

    Julia Voinova

    Reumatológus, orvostudományi jelölt.

    Kutatási terület: kardiovaszkuláris patológia a kötőszövet szisztémás betegségeiben, korszerű módszerek a rheumatoid, pszoriátia, köszvény és más ízületi gyulladások diagnosztizálására és kezelésére, reaktív ízületi gyulladás.

    A szisztémás lupus erythematosusos betegek szívelégtelenségének korai diagnosztizálására szolgáló módszertan és számítógépes program szerzője, az iskolák szervezője és bemutatója a betegek számára.

      Ennek a szerzőnek nincs több hozzászólása.

    Mielőtt közvetlenül a köszvényben az osteoartikuláris rendszer károsodásának - a köszvényes artritisznek - közvetlenül a hátterén lakunk, meg kell határozni a betegséget. A köszvény egy krónikus betegség, amelyben az urátkristályok a test különféle szöveteiben lerakódnak, amelyek kémiai szerkezetükben nátrium-monourat és / vagy húgysav kristályai képviselik őket. Az X felülvizsgálat betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint a köszvény és az ahhoz kapcsolódó köszvényes izületi izom-csontrendszer és kötőszövet betegsége. Ennek a betegségnek a leggyakoribb klinikai megnyilvánulása a „klasszikus” akut köszvényes arthritis. Az első támadást (rohamot) leggyakrabban 40-50 éves korban figyelik meg, bár bármilyen korban emlékeztethet önmagára. A férfiak a leginkább hajlamosak erre a patológiára..

    Akut köszvényes izületi gyulladás

    A betegség legjellemzőbben akut (néha még a legeredményesebb) kezdete is gyakran éjszaka vagy kora reggeli órákban. Nagyon hirtelen, heves és súlyos fájdalom van az ízületekben, általában a lábakban. A fájdalom elég gyorsan felhalmozódik, néha elviselhetetlen intenzitással jár, a külsőleg érintett ízület duzzadt, az ízület kivetítése fölött lévő bőr forró, vörös. Az ízület aktív és passzív mozgása lehetetlen vagy nagyon korlátozott, a beteg nehéz helyzetben jár. A fájdalom az érintett területen olyan intenzív lehet, hogy még nyugodt állapotban is elviselhetetlen szenvedést okoznak, még a ruházat megérintése is súlyosbítja a tüneteket. Súlyos esetekben az ízület annyira megváltoztatja a konfigurációját, hogy a szakembernek néha diffúz gennyes elváltozása (flegmon) van a gondolata. Mint fentebb jeleztük, a köszvényes izületi gyulladás első rohama alatt a láb ízületei ízületi gyulladást figyelnek meg, különösen a láb nagy lábujjának ízületét (monoarthritis - csak egy ízület veresége), amely kétségtelenül utal a köszvény esetére. A könyök, térd, csuklóízületek, a kézízületek, a csípő és más lokalizációk sérülései valamivel ritkábbak. Időnként az akut köszvényes artritisz rohamánál jelentősebb általános rossz közérzet is megfigyelhető: a testhőmérséklet emelkedése, verejtékezés. Emellett a vérvizsgálat során az ESR és a leukociták növekedése (leukocitózis) - a gyulladás nem-specifikus markerei felhívhatják a figyelmet.

    Az ízületi gyulladást kiváltó tényezők (triggerek) között a következő leggyakoribb lehet megkülönböztetni:

    • sérülés,
    • fokozott fizikai aktivitás,
    • feszültség,
    • az étrend megsértése (gyakran ünnepi támadás következik be az ünnepek után),
    • túlzott ivás,
    • fertőzések,
    • vérzés,
    • műtéti műtétek,
    • bizonyos gyógyszerek (például diuretikumok, daganatellenes szerek, B12-vitamin, heparin stb.) szedése és néhány egyéb ok.

    Az ilyen akut és hirtelen fellépés ellenére a köszvényes izületi gyulladást a tünetek nagyon gyors "kihalása" (még kezelés nélkül is) jellemzi néhány napon belül. Ez a tulajdonság utalhat a köszvényes ízületi gyulladás lehetőségére. A betegség ezen tulajdonsága azonban nem ok arra, hogy ne figyeljünk ilyen félrevezető betegségre, mivel a kezeletlen köszvény klinikai szempontból nagyon változó. Tehát elhanyagolt esetekben fokozatosan növekszik az ízületi gyulladások száma és / vagy hajlamosak meghosszabbodni ezekre. A legnehezebb esetekben a betegség legsúlyosabb lefolyását látjuk, az interiktális („könnyű”) periódusok szinte teljes hiányával és az úgynevezett tofus kialakulásával - az urátkristályok lerakódásával..

    Krónikus köszvényes izületi gyulladás

    Ez lényegében a betegség egy már kifejlesztett képe, amelyet a betegség különféle megnyilvánulásainak jellemeznek: tofusz, ízületi károsodás krónikus formája, vesekárosodás, amelynek következménye urolithiasis (ICD). A tofuszok legjellemzőbb lokalizációi a következők: kéz-, könyök- és térdízületek, a lábak ízületei, valamint a lágy szövetekben - az inak, auriklok vetülete. A Tofus gyakran nem okoz fájdalmat, gyakran a leginkább kitartó ízületek közelében helyezkedik el. A tofust néha spontán módon kinyithatják, és vastag, pépes, fehéres vagy sárgás tartalom szabadul fel a kinyílt tofusból. Súlyos esetekben megfigyelhető a tofusz elszaporodása és fekélyeződése. Időnként számos ízület vesz részt a kóros folyamatban, és a betegség lefolyása hasonlít a rheumatoid arthritisre, amely alapos differenciáldiagnosztikát igényel. A betegség súlyos eseteiben és az előrehaladott esetekben az ízületek súlyos, fogyatékosságát okozó károsodásai fennmaradásukkal, súlyos deformációjukkal és működési zavarukkal járnak.

    Diagnózis

    A köszvényes artritisz diagnosztizálása a klinikai és kórtörténet (azaz a beteg kórtörténete és a beteg élettartama), valamint a teszteredmények és a műszeres vizsgálatok értékelésén alapul. Így a panaszok vagy egy tipikus akut köszvényes roham jelenléte (erős ízületi fájdalom az ízület területén, monoarthritis, a tünetek hirtelen fellépése és enyhülése), a jellegzetes lokalizáció köszvényes nyálkahártyáinak jelenléte jelzi a betegséget. Többek között figyelmet kell fordítani a húgysav koncentrációjára a betegek vérében: nők esetében - több mint 0,36 mmol / l, férfiak esetében - több mint 0,42 mmol / l. Fontos az is, hogy a roham alatt és közvetlenül azt követően a húgysav normál határértékeken belül legyen, ami nem szabad összetéveszteni az orvost és a beteget! Diagnosztizáláshoz az ízületi (ízületi) folyadék vizsgálata segíthet abban, amelyben urátkristályok kimutathatók. Röntgen (MRI, CT) köszvényes ízületi gyulladás esetén megfigyeljük az intraoszeosus cisztás képződményeket, gyakran porckárosodást (megsemmisülést) és marginális csonteróziót. Az ízületi folyadék és szövetek (tofuszok) polarizációs mikroszkópos vizsgálata az egyedi tűs alakú és különleges fényoptikai jelenségnek megfelelő urátkristályok kimutatásával - a negatív kettős törés hasznos lehet.

    Kezelés

    Ennek a betegségnek a kezelési módszereit nagyjából meg lehet osztani gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelésekre. Emlékeztetni kell arra, hogy csak igazolt artritiszben szenvedő betegek kis részében és a vér húgysavszintjének viszonylag kis emelkedésében lehet hosszú távú remissziót elérni, csak étrendi ajánlásokkal és életmód megváltoztatása mellett. Sok betegnek gyakran orvosi kezelésre van szüksége. Vitathatatlan azonban az a tény, hogy az életmódot és a táplálkozás jellegét minden egyes betegnél felül kell vizsgálni! Mielőtt elgondolkodnánk a köszvényes izületi gyulladás orvosi kezelésének módjában, megmutatjuk az ilyen betegek felügyeletének alapelveit.

    A köszvényes ízületi gyulladás diétájának ajánlása a hús, hal, hüvelyesek, erős kávé és tea korlátozása - mindez a húgysav felhalmozódásához vezet. Viszonylag véve, az elfogyasztott fehérjemennyiség 1 g / testtömeg-kg-ra, zsír - 1 g / kg-ra csökken, és a kalóriaigényt elsősorban a szénhidrátok elégítik ki. Ellenőrizni kell a súlyt, szükség esetén csökkenteni kell, amikor csak lehetséges. Jobb, ha teljesen lemond az alkoholfogyasztástól, folyadékot kell inni legalább 2-3 liter naponta.

    Most részletesebben foglalkozunk a betegség klinikai formáival és kezelésük megközelítésével. A köszvény akut rohama esetén az elsődleges feladat az ízületekben fellépő erős fájdalom (ami emlékeztetni arra, hogy gyakran elviselhetetlen intenzitása) és gyulladás kiküszöbölése. E célokra hagyományosan nem szteroid gyulladásgátlókat (NSAID) és kolchicint használnak. A gyakorlatban az NSAID-kat mindazonáltal gyakran alkalmazzák tömeges prevalenciájuk (általában a gyógyszertárak vény nélkül történő felszabadítása) és a betegek tudatossága miatt, akik érdemben szolgálnak elsődleges gyógyszerként a fájdalom enyhítésére. Az NSAID-k szedésének kívánt hatásának hiányában néha glükokortikoszteroid hormonális gyógyszereket adnak be - orálisan, orálisan vagy intraartikulárisan. Helyi terápiát (kenőcsök, krémek, gélek) ritkán alkalmaznak alacsony hatékonysága miatt, bár néha a láb, a boka, a térd és más ízületek tömörítését javasolják a kezeléshez, ami jobban elvonja a figyelmet..

    A köszvényellenes kezelés kiválasztása és kinevezése a folyamatos használatra soha nem kezdődik az artritisz akut rohama alatt! A kezelés általában legkorábban 3-4 héttel kezdődik az akut köszvényes artritisz tüneteinek teljes kiegyenlítése után. Hazánkban leggyakrabban az ALLOPURINOL gyógyszert írják elő. A gyógyszer dózisát tisztán egyénileg választják meg. Gyakran kezdje minimális adagokkal és titrálja (növelje), ha szükséges. Ritkábban használnak más olyan gyógyszereket, mint például a BENZBROMARON, a FEBUKSOSTAT, amelyek sokkal drágábbak, mint az NSAID-ok és az allopurinol, amelyek jelentősen korlátozzák hazánk tömegbevitelét. Az utóbbi években új, hatékony gyógyszereket fejlesztettek ki köszvényes izületi gyulladás kezelésére, amelyek befolyásolják a káros patogenezis finom mechanizmusait és tüneteit..

    Hogyan és hogyan kezelhető köszvényes izületi gyulladás otthon?

    A köszvényes izületi gyulladás olyan ízületi betegség, amely az urát (húgysavsók) túlzott lerakódásának hátterében jelentkezik..

    Tartalom:

    A pusztító folyamatok általában a nagy lábujjjal kezdődnek.

    Az idő múlásával a gyulladásos folyamat elfogja a többi csontcsoportot és átjut a belső szervekbe.

    A köszvénygyulladás otthon történő kezelését a kezelõ orvos szigorú felügyelete mellett végzik..

    Otthoni terápiák

    Otthon külső szereket és orális készítményeket használnak.

    Mindkét felhasználás esetén pozitív dinamikát lehet megfigyelni. A kezelési módszereket a kezelõ orvosnak jóvá kell hagynia.

    A köszvényes arthritis önkezelése, amikor a beteg a barátok tanácsára támaszkodik, rossz következményekkel jár. A szakember a vizsgálat eredményei és a diagnózis alapján gyógyszereket ír fel.

    Külső használatra

    Az ízületi patológia hatékony alternatív módja egy kenőcs, amelynek elkészítéséhez szüksége lesz:

    • Mosószappan - az egész darab ¼ része;
    • növényi olaj - 50 ml;
    • petróleum - 50 ml;
    • szódabikarbóna - 0,5 evőkanál. l.
    1. Csiszolja meg a szappant. A legegyszerűbb módja: reszelje meg egy finom reszelőn.
    2. Keverje össze az összes többi komponenst, adjon hozzá szappanos forgácsot.
    3. Melegítse elő a keveréket a test számára meleg állapotba.

    A kenőcsöt éjjel három napig az érintett ízületbe kell dörzsölni. Az érintett területet puha, meleg ruhával csomagolják..

    A külső dörzsöléshez készítmény egy másik recept szerint készíthető.

    • orvosi alkohol;
    • vaj.

    A termékek arányának azonosnak kell lennie.

    Figyelem! A melegítő kenőcsöket a betegség krónikus lefolyása során alkalmazzák. Akut rohamokban nem használhatók.

    1. Helyezzen egy darab vajot egy előmelegített serpenyőre (nem használhat olcsó növényi zsírokat tartalmazó terméket, és ezekre a célokra csak homályosan hasonlíthat vajra), megolvassza.
    2. Öntsön ugyanannyi alkoholt az edényekbe.
    3. Tűzzük fel a keveréket és várjuk meg, amíg az alkohol kiég..
    4. Hűtsük melegre.

    Jobb, ha a kenőcsöt finom masszázsmozdulatokkal dörzsölje a külső hőforrás (tűzhely, akkumulátor) közelében. A beteg ízületét több réteg puha, nem áttört szövetbe csomagolják..

    Orális beadásra

    Végül lehetetlen gyógyítani a köszvényes ízületi gyulladást, de az alma segít észrevehető enyhülés elérésében. Előnyösek az édes és savanyú fajták..

    A termék helyreállítja a sav-bázis egyensúlyt a szervezetben, elősegíti a húgysavsók kiválasztását, kiküszöböli az emésztési problémákat, normalizálja az anyagcserét és felgyorsítja a fogyást. Ezért szerepel számos terápiás étrendben..

    Az almát frissen fogyasztják, és párolt gyümölcsből készülnek..

    Maga is nagyon finomnak bizonyul, ezért nem kell hozzá cukrot hozzáadni.

    Almás húsleves készítéséhez 4-5 almát darabolnak.

    Ezeket egy 3-5 literes edénybe öntik, vízzel megtöltik és tüzet tesznek. Amikor a víz forr, a tűz csökken. A gyümölcsök még 10-15 percig a tűzhelyen gyengülnek.

    A zárt tartályt takaró borítja, és a folyadékot további 4 órán keresztül infúzióra hagyják. A húslevest részben naponta részeg. Maguk az almák kevés vitaminnal rendelkeznek a főzés után, de gazdag rostban.

    Nem olyan finom, de nem kevésbé hasznos a hagymaleves. Ennek elkészítéséhez 3 fejhagymára van szüksége. Nem szükséges a héját meghámozni - gyógyító tulajdonságokkal is rendelkezik.

    A hagymákat az edények aljára helyezzük és 1 liter vízzel öntsük. Közepes tűzön forraljuk fel a vizet, és csökkentsük a fűtési teljesítményt.

    Forraljuk a hagymát, amíg lágyá nem válik és szétesik. Szűrjük le a húslevest és igyunk 1 pohárral naponta háromszor.

    A foglalkozás nem kellemes, de el kell viselnie.

    A hagymakezelés legfeljebb 2 hétig tart, majd egy hét szünet követ.

    Figyelem! Ha bőrkiütés jelentkezik, rossz közérzet jelentkezik, nehéz légzés jelentkezik - ezeknek a tüneteknek az az oka lehet, hogy a drogot alkotó anyagokkal szembeni egyéni intolerancia jelentkezik..

    Ebben a videóban talál még néhány hasznos receptet:

    Mi járul hozzá a betegség kialakulásához??

    Az elmúlt évszázadokban hajlamos volt legyőzni a nemesség köszvényes képviselőit. A tudósok észrevették, hogy az emberek bizonyos étkezési szokásokra hajlamosak súlyos diagnózissal.

    Az arisztokraták nagy mennyiségű kávét, húsételeket, csokoládét, alkoholt fogyasztottak. A mozgáskorlátozás és az ízületek enyhe fájdalma a fizikai fáradtságnak vagy az életkornak tulajdonítható.

    Az immunrendszer erősítésére irányuló intézkedések nem vezettek semmihez, és a betegség tovább haladt..

    A második világháború alatt a köszvényes betegek száma hirtelen csökkent. Ez ismét összekapcsolódott az emberek táplálkozásával, amelyben csak kis mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszer és alkohol volt jelen..

    A háború utáni években a betegek száma újra növekedni kezdett. Az ízületi gyulladás ebben az esetben a köszvény szövődménye, amely kórsav-sók lerakódásából származik az ízületekben és a szervekben..

    A köszvényes arthritis kialakulásának két fő oka van:

    1. A húgysav nem haladja meg a normál értékeket, de a beteg vesék nem képesek megbirkózni a rájuk rótt terhekkel, és eltávolítják a felesleges sókat a testből.
    2. A húgysav szintje "felborul", és az egészséges vesenek egyszerűen nincs ideje "újrahasznosítani" hatalmas mennyiségét.

    Az urátkristályok „kedvenc” lerakódási helyei - lassú vagy elégtelen vérellátású területek.

    Ezért azok az emberek, akiket sok órán keresztül kénytelenek állni a lábukon (például eladók, ipari dolgozók), és akik ugyanakkor alkoholt és zsíros húst fogyasztanak, elsősorban köszvényes izületi gyulladást veszélyeztetnek..

    Fotó a húgysavkristályokról a gyulladt ízületben

    Ezek után a férfiak és a nők belépnek a kockázati csoportba, akiknél a vesékben gyulladásos folyamatok alakulnak ki, és anyagcserezavaruk van a szervezetben..

    Makacs, semmiképpen sem változtatja meg a rossz étkezési szokásokat (semmi nem fáj, nincs tömeg - miért változtasson valamit?), Szintén nem tudja elkerülni a keserű sorsot.

    Mit érdemes emlékezni?

    1. Az ízületi gyulladás a köszvény komplikációja. Ha időben megteszik a szervezet anyagcseréjének helyreállítását, akkor az ízületi patológia nem fejlődik tovább.
    2. A köszvényes izületi gyulladás kezelésében pozitív tendencia figyelhető meg, ha a hagyományos terápiát a kezelőorvos által javasolt alternatív módszerekkel kombinálva végzik..
    3. A felmelegedő vegyületeket a szubakut időszakban és a betegség krónikus lefolyása alatt alkalmazzák.
    4. A kezelés során különös figyelmet fordítanak a beteg étrendjére: minimális mennyiségű hús van benne, füstölt ételek, sózott ételek, pácok és fűszeres fűszerek nem tartoznak ide. A hangsúly a zöldségekre és gyümölcsökre, a gabonafélékre és a teljes kiőrlésű gabonafélékre, tejtermékekre, párolt gyümölcsökre, természetes gyümölcslevekre koncentrál.

    A középkorban az emberek évekig köszvényben szenvedtek, és fájdalmukban meghaltak az okozott szövődmények miatt. A modern orvostudomány olyan hatékony terápiás módszereket kínál, amelyek nemcsak a betegeket takarítják meg, hanem lehetővé teszik a teljes életmód vezetését is.

    A betegség kezdő jeleinél fontos a kórházba menni, és a betegséget időben kezelni.

    Köszvényes izületi gyulladás

    RCHR (Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Egészségügyi Fejlesztési Központja)
    Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2013

    Általános információ

    Rövid leírás

    Az ülés jegyzőkönyve jóváhagyja
    Szakértői bizottság
    a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának egészségügyi fejlesztéséről
    No.23, 2013.12.12-től

    A köszvény egy szisztémás tofus betegség, amely a nátrium-monourat kristályok lerakódási helyén fellépő gyulladás miatt alakul ki hiperurikémiás betegekben környezeti és / vagy genetikai tényezők miatt..

    Protokoll neve: köszvényes izületi gyulladás


    ICD-10 kódok:
    M10 köszvény

    A protokollban használt rövidítések:
    ALT-alanin aminotranszferáz
    AST - aszpartát aminotranszferáz
    kortikoszteroidok
    Emésztőrendszer
    NSAID-ok - nem szteroid gyulladáscsökkentők;
    OAM - általános vizeletanalízis
    OAK - általános vérvizsgálat
    RF - reumatoid faktor
    CRP- - C-reaktív protein
    Ultrahang - ultrahang
    FGDS-fibrogastroduodenoscopy
    COX ciklooxigenáz
    EKG EKG

    A jegyzőkönyv kidolgozásának dátuma: 2012
    Betegek kategóriája: Köszvényes betegek
    Protokoll felhasználók: reumatológusok, háziorvosok, háziorvosok.
    Az összeférhetetlenség hiányának feltüntetése

    - Professzionális orvosi útmutatók. Kezelési szabványok

    - Kommunikáció a betegekkel: kérdések, áttekintések, találkozók

    Töltse le az alkalmazást az Android rendszerre

    - Professzionális orvosi útmutatók

    - Kommunikáció a betegekkel: kérdések, áttekintések, találkozók

    Töltse le az alkalmazást az Android rendszerre

    Osztályozás

    Diagnostics

    - A tofus (gyakran többszörös), krónikus ízületi gyulladás, vesekárosodás, urolithiasis kialakulása.

    - A tofuszok lokalizációja: szubkután vagy intradermálisan a kéz és a láb ujjai, a térdízületek, a könyök, a szemüveg területén, bár a tofuszok a test szinte bármely részén és a belső szervekben kialakulhatnak. Postmenopauzális nőknél a tofuszok gyakran a Heberden csomók területén helyezkednek el. Időnként megfigyelhető a bőr fekélyesedése a tofusz felett, amikor a tartalom spontán módon szabadul fel tésztafehérje formájában. A tofus korai megjelenése megfigyelhető a fiatalkori köszvény bizonyos formáiban, diuretikumokat szedő idős nőkben, mieloproliferatív betegségekben és néhány vesebetegségben, ami súlyos hiperurikémiához vezet.

    - Krónikus hiperurikémia vesekomplikációi. Az urolithiasis és a krónikus urát (köszvény) nephropathia a krónikus köszvény gyakori megnyilvánulása. A betegek 20–40% -ánál van proteinuria és „enyhe” artériás hipertónia, ritkábban nephrosclerosis, súlyos artériás hipertónia, károsodott vesefunkció.

    - Karcsú vizelet-szindróma (kis proteinuria, cilindrin, mikrohematuria és leukocyturia) sokáig maradhat a köszvényes nefropátia egyetlen megnyilvánulása, amíg veseelégtelenség jeleit nem mutatják, a vese koncentrációs képességének többé-kevésbé hosszabb ideig tartó csökkenési ideje, amelyet azotémia és hipertónia követ.

    - A köszvényes vese (köszvényes nefropátia) egy olyan általános koncepció, amely a vese többszörös elváltozását és a köszvényt kombinálja. A köszvény által a vesékben bekövetkező változások középpontjában a hiperurikémia (a vizeletben a húgysavszint emelkedése több mint 0,325 mmol / l) és a hiperurikozúria kölcsönös függőségének megsértése áll fenn: mivel a vesék továbbra is képesek eltávolítani a felesleges húgysavat, a vérkoncentrációja csökken, de fennáll a veszélye annak, hogy a húgysav végleges belső tubulus visszatartása fennáll. (például dehidrációval), amely csökkenti a vesék általi kiválasztódását és következésképpen a hiperurikémia megjelenését. Ez a helyzet elsősorban primer köszvénybetegség esetén fordul elő, amelyben a húgysav szintézist elsősorban a káros nukleoprotein metabolizmus és a hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz enzim hiánya, amely hiperurikémiához vezet, eredményez.

    - Vesekárosodás fordulhat elő másodlagos köszvényben is, amikor a hiperurikémiát különféle gyógyszerek (tiazid-diuretikumok, szalicilátok, citosztatikumok), az alkohol használata okozza, ami hiperlaktatacidémiát okoz, amely gátolja a húgysav kiválasztását a vesékben, valamint számos betegség (erythremia, myeloli, kecske, hemolízis, hemolízis, hemolízis, hemolízis, hemolízis, hemolízis). myeloma). Ugyanakkor még a vesebetegség krónikus veseelégtelenség stádiuma előtt is, amelyet a húgysav késleltetése jellemez, szintén súlyosbíthatja a hiperurikémia.

    A fő diagnosztikai intézkedések felsorolása:
    A tervezett kórházi ápolás előtti vizsgálatok szükséges mennyisége:
    1.OAK
    2. Biokémiai vérvizsgálat (kreatinin, K +, Na +, ALT, AST, teljes és közvetlen bilirubin, lipid spektrum, glükóz, húgysav, CRP, RF)
    3.Microreaction
    4.OAM
    5.Fluorography
    6.ECG
    7. vese ultrahang
    8. Az érintett ízületek radiográfiája, a lábak kötelező radiográfiája a kezdeti diagnózisnál

    A kiegészítő diagnosztikai intézkedések listája:
    1. Napi proteinuria
    2.FGDS

    A legfontosabb diagnosztikai intézkedések felsorolása a kórházban:
    1. Koagulogram
    2. CRP, RF, fehérjefrakciók, húgysav, kreatinin, trigliceridek, lipoproteinek, ALT, AST, timol teszt
    3. Echokardiográfia
    4. Ultrahang vizsgálat + vese
    5. A lábak R-gráfja a közvetlen vetítésben

    Megkülönböztető diagnózis


    Szeptikus ízületi gyulladással kell elvégezni (a szövődményes gyulladás gyanúja esetén a Gram szerint a szövődmények és a halálozások magas kockázata miatt, és az SG kultúrájának tanulmányait kell elvégezni az ízületi gyulladás bármilyen nosológiai betegségére vonatkozóan, ideértve a nátrium-monourat kristályok azonosítását is; átvihetők a gennyes műtét osztályába), pirofoszfát artropathia, reaktív artritisz, rheumatoid arthritis, osteoarthritis súlyosbodása (ezeket a betegségeket gyakran kombinálják), psoriasis artritisz.

    Köszvényes ízületi gyulladás kezelése

    Köszvénygyulladás - egy krónikus gyulladásos állapot - előfordulása esetén hosszú távú kezelésre van szükség. A köszvényes arthritis kezelése a terápiás, megelőző és rehabilitációs intézkedések integrált, gyakran egész életen át tartó megközelítését igényli..

    Kezelési módszerek

    A köszvényes artritisz diagnosztizálására szolgáló terápiás intézkedéseket, amelyek a húgysavszintézis és a purinbázisok ízületeiben történő kristályosodás megsértésének nyilvánulnak meg, általában hosszú ideig, évekre becsülve végzik. A modern kezelési módszerben a szisztémás hatást a betegség minden mechanizmusára alkalmazzák, hogy csökkentsék a súlyosbodások előfordulását.

    Az ízületek karbamidjainak kristályosodása által okozott gyulladásos tünetek egyértelműen a következő tünetekkel nyilvánulnak meg:

    • hirtelen súlyos fájdalom;
    • helyi hő érzés az ízületben;
    • ízületi duzzanat;
    • általános hőmérséklet-emelkedés (ritkán).

    Az akut időszakban a kezelést gyakran kórházi környezetben végzik. Otthon a betegek szisztematikusan megsértik az orvosok előírásait.

    Az általános tünetek megszabadulása mellett az orvosok megpróbálják megakadályozni a rohamok további kialakulását. Ezért a nagy hatékonyságú kezeléshez többféle gyógyszerre van szükség más egészségügyi intézkedésekkel kombinálva.

    Olvasóink ajánlják

    Az ARTHRITA megelőzésére és kezelésére rendszeres olvasónk a nem műtéti kezelési módszert használja, amely egyre népszerűbb, a vezető német és izraeli ortopéd orvosok által ajánlott. Gondosan tanulmányozva úgy döntöttünk, hogy felkínálja a figyelmére.

    A kezelési komplexum főbb pontjai a következők:

    • gyógyszerek a súlyosbodási időszakok megszabadulására;
    • összetett és tartós károsodott húgysav-metabolizmus;
    • speciális étrend;
    • a fizioterápia alkalmazása;
    • orvosi torna;
    • népi gyógymódok (a beteg kérésére).

    Gyógyszerek használata

    A karbamid lerakódások által okozott gyulladások kezelése nem lehetséges folyamatos orvosi támogatás és megfelelő kezelés nélkül a rohamok időszakában..

    A köszvényes izületi gyulladás kezelésére számos gyógyszercsoport van:

    • pénzeszközök a támadás enyhítésére;
    • gyógyszerek a betegség folyamatos kezelésére.

    Minden csoport szigorúan szükséges a terápiás intézkedések pozitív hatásához, és a beteg ezt kérésére önállóan nem törölheti.

    A támadás időszakában használt eszközök

    A köszvény akut gyulladását az ízületek duzzanatának és súlyos fájdalomnak a jellemzése jellemzi. Az ember nem tudja nyugodtan végezni a napi tevékenységeket. Megsérti az ízület mozgásának funkcióját.

    A leírt tünetek orvosi beavatkozást igényelnek, amely kijavítja a helyzetet. A szakember számos gyógyszert ír fel, amelyek szükségesek az ízületekre gyakorolt ​​negatív hatások mielőbbi csökkentése érdekében. A kezelési intézkedések az ízületek gyulladásos komponensére gyakorolt ​​hatásos kezdettel kezdődnek.

    Kolchicint írnak elő, amely megállítja az immunrendszer sejtjeinek működését és ezáltal csökkenti az ízületek gyulladásos folyamatát. A rohamok 80% -át hatékonyan enyhíti. Ezt az eszközt óvatosan és szakember szigorú irányítása mellett kell venni. Az adagolási hiba súlyos mellékhatásokhoz vezethet..

    Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő a fájdalom tüneti kezelésére. Ezek a patológiás folyamat számos elemére hatással vannak. Segít megszabadulni a fájdalomtól, befolyásolják a gyulladásos összetevőt, és nélkülözhetetlenné válnak a köszvény típusú artritisz rohamának kezelésében.

    • ibuprofen;
    • indometacin;
    • Nimesil.

    A nem szteroid gyógyszerek széles köre ellenére, ezeknek a gyógyszereknek a választását annak a ténynek köszönheti, hogy a kezelés során a támadás enyhítéséhez szükséges hármas hatásuk van:

    • gyulladáscsökkentő;
    • érzéstelenítő;
    • lázcsillapító.

    Ez utóbbi tulajdonság kötelező, mivel támadás során a hőmérséklet gyakran 38 ° -ra emelkedik. Otthoni használatra is kényelmesek, mivel tablettákban kerülnek forgalomba..

    A súlyos fájdalomszindróma hormonok bevezetését igényli a prednizolon tartományból. Gyakran alkalmaznak intraartikuláris injekciót, és bizonyos mennyiségű szteroidot közvetlenül a belsejébe juttatnak a roham enyhítésére..

    Ha a beteg megkönnyebbülten megszakítja a kezelést, akkor minden ismételt rohamon keresztül fokozódik a fájdalom szindróma és az általános rossz közérzet, ami a remisszió és a kórházi ápolás időszakának csökkenéséhez vezethet..

    Gyógyszerek a betegség folyamatos kezelésére

    A gyulladásos komponens befolyásolása mellett az orvosnak kezelést kell írnia az ízületek krónikus folyamatának csökkentése érdekében, hogy fokozza az interictalis időszakot vagy az akut folyamat teljes eltűnését.

    Általában egy speciális gyógyszer-komplexet használnak a remisszió időszakának növelésére, amely befolyásolja a kóros folyamat összes mechanizmusát:

    • csökkent húgysavszintézis;
    • az urátsók kiválasztása a vesén keresztül;
    • az ízületek lerakódásának megsemmisítése és a testből történő kiválasztás.

    Leggyakrabban az Allopurinol gyógyszert használják a húgysav mennyiségének csökkentésére a testben. Ez a szer blokkolja a xantin-oxidázt, amely egy enzim, amely több vegyületet oxidál a húgysavban. Ennek mennyisége csökken, a remisszió időtartama hosszabb lesz.

    A legtöbb orvos a Probenecid-et használja, amely ezen felül képes megtartani a gyógyszereket a testben, hogy eltávolítsa a karbamidokat a vesékből. Ezért releváns a köszvény kezelésében, fertőző betegségekkel kombinálva..

    Az ízületek húgysavsóinak megsemmisítését az uratoxidázt tartalmazó eszközök felhasználásával hajtják végre. Mérgezőek és mellékhatásokat okoznak allergiás reakciók formájában. A közelmúltban nagyon ritkán használták az együttes terápiára.

    A köszvényes gyulladásos folyamatos kezelésére szolgáló összes forrásnak számos szigorú ellenjavallata van:

    • vesebaj;
    • veseelégtelenség;
    • egyéb vesebetegségek.

    Diéta korrekció

    A köszvényi ízületi gyulladások hatékony kezelésének szükséges eleme a megfelelő étrend. Ennek az az alapja, hogy kizárja az étrendből azokat az ételeket, amelyek növelik a húgysav szintézisét a szervezetben.

    Mindenekelőtt az összes alkohol kizárt. A sörfogyasztás különösen veszélyes. Az a képessége, hogy jelentősen növeli a húgysav szintjét, megzavarhatja a kezelés hosszú távú előrehaladását több felhasználás esetén, és visszatérhet a gyakori rohamokhoz.

    A termékek közül a kivétel számos ízletes, de nem hasznos ételt érint:

    • zsíros hús, hal;
    • sózott és fűszeres sajtok;
    • füstölt, konzerv termékek;
    • kakaó, fekete tea, kávé.

    A zöldségeket és gyümölcsöket eltávolítják az étrendből:

    • hüvelyesek;
    • sóska, spenót, karfiol;
    • füge, málna.

    A kábítószer-kezelés hatásának támogatása érdekében a kedvenc ízletes ételeit fel kell cserélni vegetáriánus termékekre vagy alacsony zsírtartalmú húsra. Nem lesz felesleges növelni a tejtermékek mennyiségét az étrendben. Táplálékként elérhető adalékanyagok. Jellemző nagy mennyiségű folyadék felhasználása a vesék ürülékfunkciójának stimulálására és az urátok ürítésének fokozására..

    Az étrend be nem tartása az interictalis időszak csökkenéséhez, mély, súlyos krónikus folyamat kialakulásához vezet, amely az ízületekben és az egész testben súlyos komplikációkkal jár. A végső negatív eredmény az érintett ízületek funkciójának elvesztése és bennük lévő fertőzés lehet..

    Fizioterápiás módszerek

    Ez a terápia általában csak a betegség remissziójának időszakaiban alkalmazható, de a köszvényes típusú artritisz kezelésekor az egyik módszer az akut periódus elején is alkalmazható. Ilyen eszköz az UFO.

    Az ultraibolya sugárzással történő terápiás intézkedések csökkenthetik a hatalmas és hosszú roham kialakulásának kockázatát, és elkerülhetik az ízületi fájdalom gyógyszeres kezelését.

    Az Urál szövetségi körzeten kívül vannak fizioterápiás módszerek is, amelyeket az interictalis időszakban, sőt, szigorú indikációk szerint, roham alatt is alkalmaznak. Jellemzőik, hogy aktívan befolyásolják a köszvény tartós remissziójához vezető folyamatokat:

    • a balneoterápiát kád biztosítja - az érintett ízületekre;
    • felhordás Dimexidum oldattal - a gyulladás és a fájdalom csökkentésére;
    • helyi baroterápia - aktiválja a funkcionális ízületeket, javítja a regionális véráramot, normalizálja az anyagcserét;
    • nagyfrekvenciás mágneses kezelés - célja a szöveti trofizmus javítása, a gyulladás enyhítése;
    • nátrium-hidrogén-karbonát alapú ásványvíz használata, amely megváltoztatja a vér pH-ját, felgyorsítja a húgysav kiválasztását, gátolja annak kialakulását.

    Fizikoterápia

    A testmozgás a hatékony kezelés szükséges eleme a remisszió időszakaiban és az interiktális terekben. Az ízület körüli regionális véráramlás helyreállítása, valamint az izmok és a szalagok rugalmasságának fokozása érdekében sorozatonként különféle torna gyakorlatokat végeznek. A legegyszerűbbtől a legbonyolultabbig.

    Minden gyakorlatot szakembernek kell előírnia a testmozgáshoz. Az ízületeken alkalmazott minden önmagában alkalmazott technikát az orvosokkal folytatott konzultációt követően kell alkalmazni..

    Az edzés alatt az ember fájdalmat érez az érintett ízületekben. Ennek ellenére minden tevékenységet a maximális forgási amplitúdóval kell kísérni, az egészséges és a beteg ízületek közötti fokozatos átmenettel.

    A kezdet a legegyszerűbb mozdulatokkal jár. Nem tudja azonnal megterhelni a végtagokat. Az ízületek lassú hajlítása és kiegyenesítése, mért forgás.

    Ha a térdízületeket érinti, akkor az alábbiakban ismertetett gyakorlatot kell végrehajtani azok megerősítésére. A hát kemény felületén fekve a térdízületet a padlóhoz nyomjuk, a lehető leghosszabb ideig megfeszítve a combizomrétegeket. Egy másik ízület megismétlése után.

    Az ujjak, a lábak, a kezek, a csukló és a boka ízületeinek tonizálásához a következő tornakomplexet kell végrehajtani:

    • feküdjön a hátán, gyorsan belélegezve, nyomja meg a lábujját és a kezét, lassú kilégzés után egyenesítse ki, ismételje meg legfeljebb 10-szer;
    • üljön egy székre, kezét térdre téve, egymástól lábad, emelje fel őket, sarkán pihenve, ismételje meg, de a zoknit;
    • az állás ugyanaz marad, minden lépéssel 10-szer kell lépéseket utánozni.

    A fizikai aktivitás fontos a gyógyulási időszakban. Alacsony mobilitás esetén olyan szövődmények lépnek fel, amelyek csökkentik a normális motoros működést.

    Népi gyógymódok

    Az alternatív gyógyászat számos terápiás módszert kínál a "természetes gyógyszertár" segítségével. Ezen pénzeszközöknek a kezelési tervbe történő bevezetéséről a betegnek az orvos engedélyével kell döntenie.

    A hagyományos orvoslás fő alkalmazását az interictalis időszakban és a patológia remissziójában találta meg, de néha a fájdalom és a gyulladás további kezelésére alkalmazzák. Ennek oka a természetes gyógyszerek lágyabb hatása a szintetikus gyógyszerekhez képest..

    1. A legegyszerűbb módszer a szóda használata. Mivel képes csökkenteni a vér karbamid tartalmát, hatékony eszköz. Vízben hígítva, 1/5 teáskanállal kezdve iszik, vagy szódafürdőkhöz használják. Néha tengeri sóval kombinálva, 400/400 arányban. A belső felhasználást 10 napos bevitelre kell korlátozni, ezt követően ugyanannyi napig megszakítják.
    2. Az aktív felhasználást a bojtorján levél találja meg, amelynek tevékenysége a következőkre irányul:
    • anyagcserének helyreállítása;
    • a gyulladásos reakció eltávolítása;
    • vese támogatás.

    Az erre a tenyészetre alapozott infúziókat úgy készítik, hogy a gyökereket és a leveleket 1: 1 arányban veszik fel, és 600 ml forrásban lévő vizet öntenek, 20 percig alacsony lángon tartják, majd 2 órán keresztül ragasztják. Ital 3 hétenként, napi kétszer. Ezután szakítsa meg néhány napig, és ismételje meg a kurzust.

    A testápoló krémek és a bojtorján alkalmazott kompressziók helyi hatással vannak a gyulladásra. Használjon eltérően elkészített bojtordarabokat.

    Vigyen fel egész leveleket, zsíros olajjal megkenve. Vagy apróra vágva, lét kapnak, amelyet vodkával egy fájó helyre hordnak, és meleg gyapjúba csomagolják.

    1. A súlyos fájdalom enyhítésére speciális hagymaleves készül a gyógyszeres kezelés elősegítésére. 3 közepes méretű hagymát vesznek, liter vízben forralják, nem hámozzák, amíg fel nem forrnak. A húslevest két héten át részeg, 0,25 liter naponta háromszor. Több napos szünetet tartva ismételje meg.
    2. Az urát-sók eltávolításához fekete retek juice-t használnak. A gyökérnövényt meghámozzuk, finoman dörzsöljük egy reszelőre és gézlével megszorítják. A bevitel kezdetét egy teáskanál adagolása után kell bevenni az étkezőbe és így tovább, napi 250 ml-re. Ügyeljen az egészségi állapot figyelésére a befogadás során. Bármilyen szokatlan változás törlését és orvosával történő konzultációt igényel.

    A hagyományos kezelési módszerek kiválasztásakor fontos, hogy figyelembe vegye több alapelvet:

    • a pénzeszközök pontos adagolása;
    • használati szünetek;
    • konzultáció szakemberrel az egyes technikákról.

    Az alapelvek legalább egyikének be nem tartása komplikációkhoz vezethet. A népi gyógyszer pontatlan adagolásával a test mérgezése lehetséges. Az ízületek természetes gyógymódokkal történő szünet nélküli kezelése veszélyes mellékhatásokhoz, allergiás reakciókhoz vezethet. És az illetéktelen kinevezés az orvos nélkül egyeztetés nélkül súlyosbíthatja a köszvényes ízületi gyulladást..

    Megelőző intézkedések

    Minden betegség megköveteli az ízületek kóros folyamatainak epizódjainak előfordulásának és megismétlődésének megelőzését.

    A köszvény kialakulásának megelőzése érdekében táplálkozási kultúrát kell betartani, különösen azoknál a férfiaknál, akik hajlamosabbak az ilyen típusú ízületi gyulladásra. Fontos a túlzott alkoholfogyasztás, különösen a sör elutasítása. A zsíros ételek mennyiségének csökkentése a napi étrendben.

    A rohamok periódusának csökkentése és a stabil remisszió kialakítása átfogó megelőző megközelítést igényel:

    • a napi vízmennyiség napi 2-4 literre növekszik, ami a sók hatékony eltávolításához szükséges;
    • a tiltott termékek, az alkohol teljes kizárása az étrendből;
    • túlsúlyt végeznek az ízületek terhelésének csökkentése érdekében;
    • Fizikoterápiás orvos kötelező konzultációja edzéskomplexek kinevezésére;
    • speciális cipőket választottak ki, hogy megelőzzék a beteg ízületek sérüléseit.

    A köszvényes ízületi gyulladás teljes gyógyulása megköveteli az összes alapvető orvosi és prevenciós szabály szigorú betartását évekig. Ez javítja az életminőséget, enyhíti a súlyos ízületi szövődményeket és elősegíti a végtagok mozgékonyságának korlátozását..