Hogyan kezelik az ízületi gyulladást: klasszikus és hagyományos kínai módszerek

Az ízületek fájdalmának és gyulladásának okai különbözőek lehetnek. Az ízületi gyulladás elleni küzdelemben a betegség okának kiküszöbölése sokkal fontosabb, mint a fájdalomtól való megszabadulás.

Miért fordul elő artritisz és gyógyítható?

Az ízületi gyulladás (latin arthrītis - „ízületi fájdalom”) egy olyan betegség, amely gyakoribb a negyven éven felüli embereknél. Az orvosok szerint azonban ez a patológia "egyre fiatalabb".

Az ízületi gyulladás kollektív koncepció. Ez a név elrejtheti mind a független ízületi betegségeket (például spondilitisz, rheumatoid arthritis, köszvény, Still betegség és mások), mind pedig egy eltérő patológia tüneteit (szisztémás lupus erythematosus, purpura, hepatitis és így tovább). A betegség kialakulásának fő okai a fertőzések, az anyagcsere- és autoimmun rendellenességek, valamint a sérülések.

Sajnos jelenleg nincsenek olyan eljárások és gyógyszerek, amelyek teljes mértékben gyógyíthatják az ízületi gyulladást, azonban lehetséges a tünetek kezelése és stabil remisszió elérése..

Artritisz: a kezelés típusai, jelei, okai és jellemzői

Jelenleg több mint százféle ízületi gyulladás ismert. Az ízületi gyulladás fő megnyilvánulása az ízületben fellépő intenzív vagy lüktető fájdalom, mely különösen zavaró éjszaka és álló helyzetben. A betegség szinte bármilyen típusára utaló jelek a következők: a hőmérséklet emelkedése az érintett ízületben, duzzanat, bőrpír, reggeli merevség, általános gyengeség, csökkent mozgásképesség.

Az orvosok továbbra is vitatják a betegség bizonyos altípusainak okait. Tehát nem lehet megtudni, hogy mely tényezők provokálják a psoriasisos izületi gyulladás kialakulását. Az ízületi gyulladás leggyakoribb típusainak okai, tünetei és kezelése azonban jól ismertek..

  • A rheumatoid arthritis fő oka az immunrendszer megsértése, amelyet influenza, mandulagyulladás, mandulagyulladás és más fertőző betegségek okoznak..
  • A szeronegatív ízületi gyulladás, amely a rheumatoid arthritis egyik típusa, fertőzéseket (urogenitális, bélrendszer, orr-garat) is okozhat.
  • A köszvény, amely visszatérő akut artritiszben nyilvánul meg, az ízületekben húgysav sók lerakódása miatt fordul elő. Ez köszvényes köszvény-granulómák és köszvény-kúpok kialakulásához vezet a sérülések helyén..
  • A fertőző (pyogenic) ízületi gyulladást bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések okozzák..
  • Az osteoarthritis kialakulását sérülések, anyagcsere-rendellenességek, endokrin betegségek, degeneratív nekrotikus folyamatok (például Koenig-kór), dysplasia vagy ízületi gyulladások okozzák.

Az artritisz kezelésének megválasztása a betegség típusától, a beteg állapotától és természetesen a kezelőorvos döntésétől függ. Gyógyszereket, fizioterápiát, étkezési terápiát, fizioterápiát, műtétet, valamint a hagyományos kínai gyógyszert használnak.

Az ízületi gyulladás több mint száz különféle betegséggel társulhat, amelyek az ízületeket és más szerveket érintik..

Klasszikus ízületi gyulladáskezelések

Ebben a betegségben a beteg állapota csak komplex és folyamatos kezeléssel javul. Ez azt jelenti, hogy a teljes gyógyulás rövid ideje alatt, vagy legalábbis a remisszió nem érhető el - a terápia sok időt igényel.

A tudományos vagy a klasszikus orvoslás a következő elveken alapul:

  • Bizonyítás: a kezelést a tudománynak igazolnia kell.
  • Biztonság: az alkalmazott módszereket klinikai szempontból ki kell értékelni, és pozitív hatásuk van a legtöbb betegnél.
  • Hatékonyság, amelyet empirikusan igazolni kell laboratóriumi és egyéb vizsgálatok eredményeként.
  • Kísérlet: a kezelési technika külső tényezőktől függetlenül reprodukálható.

Bármely kezelésnek az artritisz okának nagyobb mértékű kiküszöbölésére kell irányulnia, mint a tünetek leküzdésével. Sajnos nem minden klasszikus orvoslás képes erre. Előfordul, hogy a kezelés lehetővé teszi a fájdalom leküzdését és a gyulladás leállítását, de nem szünteti meg a betegség okát, ami csalódást okoz a prognózisban.

Általános szabály, hogy az artritisz klasszikus kezelési rendje (etiológiától függetlenül) magában foglalja:

  • Gyógyszert szedni. Az intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és enyhítik a gyulladást. Ezenkívül bizonyos esetekben hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszereket (glükokortikoszteroidokat), izomrelaxánsokat írnak elő izomgörcsök enyhítésére, kenőcsöket az duzzanat csökkentésére és a fájdalom enyhítésére. A fájdalomcsillapítás érdekében érzéstelenítőket szintén felírnak közvetlenül az érintett ízületbe. Egyidejű terápiaként gyógyszereket írnak elő, hogy megvédjék a gyomor-bélrendszert a gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek, például omeprazol és az antidepresszánsok (ha az artritisz oka a stressz) mellékhatásaitól. A tiszta gyógyszeres kezelés inkább a tünetek elleni küzdelemre irányul, mint az okkal. Ezenkívül még a megfelelően felírt gyógyszerek sem mindig adják meg a kívánt hatást. Tehát az orvos felírhat chondroitin-szulfátot és glükózamint tartalmazó gyógyszereket, de annak értékelése érdekében, hogy mennyire lesznek hatékonyak, csak hat hónap elteltével fog működni - ez a gyógyszerek szedésének minimális időtartama..
  • Diétás táplálkozás az A, E, C, B1, B3, B6, B12 vitaminok, valamint nyomelemek (molibdén, szelén, kén, cink, réz, mangán) és aminosavak - arginin és metionin - bevonásával a napi étrendbe.
  • Pántos anyag, ortopédiai talpbetét és hasonlók viselése az ízületi gyulladás helyétől függően a fájó ízületek megváltoztatásának és csökkentésének érdekében.
  • Gyakorlati terápia, masszázs - a szövetekben esetleges stagnálás elleni biztosítás, valamint az ízületek teljes működésének helyreállítása, valamint a környező izmok és szalagok megőrzése érdekében.
  • Fizioterápiás eljárások (lézeres kezelés, mágnesterápia, ultra-magas frekvenciájú expozíció, elektropulzoterápia) - kiegészítő segítség az akut fájdalom enyhítésében, a duzzanat csökkentésében, a vér mikrocirkulációjának javításában, az ízületi funkciók helyreállításában.

A klasszikus orvoslás tehát az ízületi gyulladás okait csak az ízületnek a szükséges anyagokkal való „táplálásával” kezeli, egyébként főként tüneti kezelés.

A hagyományos kínai orvoslás megközelítései

A tradicionális kínai orvoslás általában az emberi testtel és kezelésével kapcsolatos ötletek komplexumát jelenti, kombinálva a kínai orvosok évszázados tapasztalatait. A kínai hagyományos orvoslás képet ad a bioaktív pontokról és azok rájuk gyakorolt ​​hatásáról, a test szabályozó rendszeréről és a gyógynövényes kezelésekről. Ezen ötletek áthatolása lehetővé tette a következő alapelvek kialakulását:

  • az emberi testet egyetlen rendszernek kell tekinteni;
  • Az azonosításnak és megszüntetésnek elsősorban a patológia oka lehet, és nem annak következménye.

Ezen alapelvekkel teljes mértékben összhangban a hagyományos kínai orvoslás módszereinek terápiás hatása a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatásain alapszik, amelyeken keresztül a károsodott testfunkciókra a szabályozó és trófea hatást gyakorolják. A test különféle szerveihez és rendszereihez kapcsolódó, az energiacsatornák komplex hálózatával (amelyekből több tucat) megfelelően stimuláltak az akupunktúrás pontok, a tapasztalt orvosok a test úgynevezett energiarendszereiben felszámolják a megsértéseket..

A modern világban a hagyományos kínai orvoslás elismert és klasszikus. Az Egészségügyi Világszervezet szerint számos országban, például Svájcban, a kiegészítő orvosi ellátás bizonyos fajtáinak költségeit, beleértve a hagyományos kínai gyógyszert (gyógynövényes kezelésen alapul), a kötelező egészségbiztosítási program fedezi. De csak akkor, ha ilyen típusú segítséget tanúsított szakemberek nyújtanak [1].

Oroszországban, 1999. február 3-án, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 38. számú, az „Orosz Föderációban a reflexoterápia továbbfejlesztésének intézkedéseiről szóló rendelettel” jóváhagyták a reflexológiai kabinet és a reflexológiai osztály részét képező rendelkezéseket, amelyek felsorolják a reflexológus speciális kezelésének és diagnosztikai eljárásainak körét [2]. 25 típusú szolgáltatást foglal magában, beleértve a diagnosztika, a test reflexológia, az aurularis reflexológia, a masszázs, a féregszivaros porlasztás, az akupresszúra és még sok más típusú szolgáltatásokat is..

Ma ez a rendelet továbbra is hatályban van. Az orvosok által e téren nyújtott szolgáltatások nem fedezik az egészségbiztosítási alapot, azokat fizetik, és azokat az orvosi szolgáltatások nómenklatúrájának jóváhagyásáról szóló, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által 2017-ben kiadott rendelet szabályozza. Külön kiemelte az akupunktúrával, a gyógynövénykészítménnyel és a kézi terápiával kapcsolatos szakaszt [3]..

Ha egy betegnél olyan betegséget diagnosztizálnak, mint például ízületi gyulladás, a hagyományos kínai orvos orvos az alábbi kezelések egyikét (vagy ezek kombinációját) írhatja elő:

  • Akupunktúra (más elnevezések - akupunktúra, akupunktúra vagy testkorrekciós reflexológia). Ez a kínai orvoslás egyik legrégebbi megközelítése, amelynek alapja a tűk bevezetése a test energia- és biológiailag aktív pontjaiba. A megfelelő hatás mellett az akupunktúra csökkentheti a fájdalmat, ellazítja az izmokat, csökkentheti a duzzanatot, javítja a vérkeringést, ami az anyagcserének normalizálódásához vezet. Az akupunktúrát gyakran kombinálják a klasszikus kezelési módszerekkel, valamint a gyógynövényekkel.
  • A gyógynövény enyhíti az ízületi gyulladást, enyhíti a fájdalmat, helyreállítja az immunrendszert és javítja az érintett ízületek anyagcseréjét. A kínai gyógynövény készítmények akár 100 komponenst is tartalmazhatnak, és az egyén fiziológiai adataitól függően írják fel őket.
  • Akupresszúra (akupresszúra). Az eljárás ugyanazon az elven alapul, mint az akupunktúra - az egyetlen különbség, hogy egy biológiailag aktív pontot ujj vagy kéz érint. A kapott hatás összehasonlítható az akupunktúra hatásával, de amint azt a szakemberek megjegyzik, gyengébben nyilvánul meg: fokozódhat az érintett terület vérellátása, normalizálódhat az anyagcserék, és kiküszöbölhető a fájdalom szindróma. Az akupresszúra segít csökkenteni az ideg- és izomfeszültséget, stabilizálja az érzelmi hátteret.
  • Moxotherapy. Ez a test bioaktív pontjainak cauterization vagy melegítése speciális, a gyógynövényekből származó - leggyakrabban a férgekből származó - szivarral. Cauterization esetén a hatást közvetlenül a páciens bőrére gyakorolják, ezt a módszert sok ázsiai országban használják a hagyományos orvoslásban. Hevítéskor, ami Európában gyakoribb, egy parázsló szivart rögzítenek egy speciális faházban, amelyet a beteg testére szerelnek. Az ülés során kellemes meleget, vér és energia beáramlását érzi a beteg test területe. Az expozíció helyét és időtartamát az orvos határozza meg a diagnózis után. Rendszerint egy szivart helyeznek a görcsök, a gerinc és az ízületek kioldó pontjai helyére

Az artritisz kezelési rendjét minden esetben külön-külön állítják össze, és ez a betegség típusától és annak stádiumától függ. A terápia különböző TCM módszereket kombinálhat. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a hagyományos kínai orvoslás eljárásait kizárólag engedéllyel rendelkező egészségügyi központban szabad végezni..

Kínai orvoslás és ízületi gyulladás kezelés

Kommentálásra fordultunk a hagyományos kínai orvoslás TAO klinikájához, amely több mint tíz éve működik Moszkvában. Mondja Zhang Ziqiang klinika vezető orvosát:

„Az ízületi gyulladás kezelésére a kínai szakértők javasolhatják az akupunktúrát és a gyógynövényt. A kezelés célja a gyulladásos folyamatok kiváltó okának kiküszöbölése, segít megakadályozni annak terjedését, helyreállítani a porcot, fokozni a helyi immunitást. A kezelési idő általában 6–11 ülésből áll, átlagosan legfeljebb egy óráig. Az ülésprogramot egyénileg választják ki. Az orvos választja ki, hogy melyik technikát alkalmazza a legjobban minden esetben. Ez lehet dallammasszázs, akupunktúra, kézi terápia, akupunktúrás pontoknak való kitettség hővel (moxoterápia) és egyéb fizikai tényezők.

Mivel csak egy igazi szakember helyreállíthatja a beteg egészségét a hagyományos kínai orvoslás (TCM) módszerével, klinikánkban külön figyelmet szentelünk erre a pillanatra. A TAO tapasztalt szakemberekkel kezeli az ízületi gyulladást, akik több mint 15 éves sikeres gyakorlattal rendelkeznek. Minden orvos a Kínai Népköztársaság speciális oktatási intézményeiben végzett. Ma a TAO szorosan együttműködik a Henan Hagyományos Kínai Orvostudományi Egyetemmel, amelynek ajánlására a Kínai Állami Kórházakban kiváló képzettséggel és tapasztalattal rendelkező szakemberek jönnek klinikánkba.

Az orvosok évek óta dolgoznak a TAO-ban, amelynek köszönhetően a hosszú távú kezelést igénylő krónikus betegségben szenvedő betegek állandóan meglátogathatják az egyik orvosát, anélkül, hogy megváltoztatnák a szakembert. Ez lehetővé teszi még nagyobb hatékonyság elérését: az egyes rendellenességeknél bekövetkező élettani és kapcsolódó folyamatok alapos ismerete, valamint a dinamika kedvező változásainak követése javítja a terápia minőségét.

Gondoskodunk betegeinkről és értékelik jó hírnevünket, ezért szigorúan a diagnózissal összhangban írjuk elő a kezelést, soha nem terheljük meg a beteget felesleges eljárásokkal. A szolgáltatások árait megpróbáljuk a lehető legmegfizethetőbbé tenni, és rugalmas árengedmény-rendszert kínálunk, miközben fenntartjuk a szolgáltatás magas színvonalát. ”.

P. S. Teljes körű információt szerezhet a „TAO” hagyományos kínai orvoslás klinikájának sajátosságairól, megismerheti az orvosi szolgáltatások körét, megismerheti az orvosok specializációját és képzettségi szintjét, felteheti a tanácsadót minden kérdésére, és egyeztetést kezdeményezhet a weboldalon..

* Az orvosi szolgáltatások nyújtására vonatkozó engedélyt, 2008. december 30-án, No.LO-77-01-000911, kiadta a moszkvai egészségügyi osztály.

Arthritis Pills

Bármely eredetű artritisz kezelése mindig összetett, hosszú távú és folyamatos. Ennek fő iránya az ok megszüntetése, a fájdalom és gyulladás enyhítése. Mindazonáltal, még a helyes megközelítés mellett is, bizonyos betegségtípusok teljes gyógyulásának előrejelzése kiábrándító.

Az első választású gyógyszerek nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), amelyeket injekciók, tabletták és kenőcsök formájában írnak elő..

A klasszikus artritisz terápiás rend a következőket tartalmazza:

  • erős gyulladásgátló hatású glükokortikoszteroidok szedése;
  • izomlazítók, pihentető izmok és izomgörcsök enyhítése;
  • görcsoldók (bizonyos esetekben);
  • antidepresszánsok szükségesek, ha az artritiszt pszichoemocionális sokk váltotta ki;
  • helyi érzéstelenítők befecskendezése fájdalom pontokban - ravasztó zónák;
  • a gyomor-védő szerek és a fertőtlenítő hatású gyógyszerek szedése a gyomor-bél nyálkahártyájának védelme érdekében a nem szteroid NSAID-ok agresszív hatásaitól;
  • a porcszövet regenerálódását elősegítő chondroprotektorok vétele. Az intraartikuláris alkalmazás esetén a legnagyobb hatékonyságot mutatják, de tablettákban és kenőcsökben is felírhatók;
  • alapvető készítmények rheumatoid és psoriasis artritisz kezelésére;
  • vitamin-ásványi anyag komplexek, amelyek B, A, C, E vitaminokat, szelént, ként, mangánt, rézet, cinket, valamint aminosavakat - arginint és metionint tartalmaznak;
  • immunmodulátor.

A gyógyszeres kezelést mindig kiegészíti a fizioterápia, a terápiás gyakorlatok végrehajtása, a táplálkozás bizonyos alapelveinek betartása - az egészséges táplálkozás. Sok betegnél ortopéd kötést és ortézist viselnek, a lábak ízületeinek sérülése esetén speciális cipő vagy talpbetét írható elő..

A kézi terápiát sikeresen alkalmazták a normális biomechanika helyreállítására, az ízületek stagnálásának, az izom-nyálkahártya-készülék atrófiájának megelőzésére. Az ízületek súlyos megsemmisítése esetén műtét lehetséges.

A tabletták felsorolása

Tabletta formájában fájdalomcsillapító és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, hormonokat (glükokortikoszteroidok), COX-2 gátlókat használnak a gyomor védelmére, immunmodulátorokat, citosztatikumokat és biológiai anyagokat. Köszvénygyulladás esetén köszvényellenes gyógyszerekre van szükség, a fertőző ízületi gyulladást antibiotikumokkal kezelik..

A leggyakrabban felírt gyógyszereket az alábbi táblázat tartalmazza:

Kábítószer-csoportCímHogyan viselkednek?Alkalmazás esetén
NSAID-okDiclofenacCsökkentse a gyulladásos mediátorok - prosztaglandinok - aktivitását, csökkentve ezzel a gyulladás intenzitását és kiküszöbölve annak megnyilvánulásait - ödéma, fájdalom és bőrpírA lehető legrövidebb kurzusokat rendelje el minden pattanásos artritisz esetén
ibuprofen
Az indometacin
Nimesulide
Ketoprofen
A meloxikám
Celecoxib
etoricoxib
etodolak
GlükokortikoszteroidokPrednisoneA NSAID-okkal összehasonlítva erősebb gyulladásgátló hatást fejtenek kiNem elégséges NSAID-okkal használják rheumatoid és reaktív artritisz kezelésére
Hydrocortisone
Celeston
citosztatikumokA metotrexátEzek olyan immunszuppresszánsok, amelyek gátolják az immunrendszer működését azáltal, hogy elnyomják a leukociták képződését, ami az autoimmun betegségekhez szükségesFel vannak tüntetve az ujjak és más ízületek rheumatoid arthritisében felírt alapvető gyógyszerek listáján. Reaktív, rheumatoid és psoriasis ízületi gyulladás esetén alkalmazzák
A leflunomid
ciklosporin
Biológiai termékekInflixy MabGátolja a gyulladásos folyamatban részt vevő bioaktív anyagok aktivitásátKapcsolódjon a reumatikus patológiák alapkezeléséhez.
Az adalimumab
anakinra
Köszvény elleniA kolchicinA fagocita szintézis elnyomásával enyhíti a köszvényes rohamok tüneteitJavasoljuk, hogy azonnal vegye be a gyógyszert, miután a fájdalom rohama jelent meg.
antibiotikumokAz azitromicinPusztítsd el a baktériumokat, és állítsd le a fertőző és gyulladásos folyamatotFertőző eredetű ízületi gyulladásokra, valamint az ízületi műtétek utáni szövődmények megelőzésére írják őket
A ceftriaxon
Moxiflosacin

Diclofenac - az "arany standard" az ízületi patológiák kezelésében

A diklofenak az anti-arthritis gyógyszerek első sorába tartozik, hatékonyan és gyorsan enyhíti a fájdalmat és megállítja a gyulladást. Ennek alapján 83 gyógyszert állítanak elő, amelyek különböző nevei vannak. A következő termékeket kapjuk tablettákban és kapszulákban:

  • Betaren, Bioran Rapid, Blesin;
  • Vernak, Voltaren;
  • Arthrosan, Arthrotek, Allovoran, Alo-Diklo;
  • Flameril, Forgenac, Feloran Retard;
  • Ecofenac, Etifenac;
  • Yumeran;
  • Rumafen;
  • Sampinac, Skip;
  • Ultrafen, Umeran;
  • Novo-Difenak;
  • Ortofen;
  • Panamor;
  • Rapten Rapid, Revmavek, Revodina, Remetan;
  • Difen, Difisal;
  • Clofenac, Xenid;
  • Naklofen, Neodol;
  • Diclomax, Diclomelan, Diclonac, Diclonate, Dicloran, Diclorium, Diclofen, Dignofenac, Diclac, Diclo, Dicloberl, Diclochesic.

A diklofenak és származékai nagyon népszerűek, mivel kiegyensúlyozottak a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk szempontjából. A kritérium második helyezettje az Indometacin.

Ennek ellenére a súlyos fájdalom enyhítésére a Tenoxicam (Arthroxan) intramuszkuláris és intravénás injekcióit alkalmazzák, amelyek három napnál hosszabb ideig enyhíthetik a fájdalmat. Az Artroxan és más NSAID-ok közötti fő különbség a fájdalomcsillapítás mechanizmusa: fájdalomcsillapító hatással rendelkezik a központi idegrendszer (CNS) szintjén és a gyulladásos fókuszokban.

A diklofenak és az indometacin csak az érintett szövetekben működnek, ezért hatékonyságuk fokozása érdekében gyakran kombinálják a központi idegrendszer szintjén ható szerekkel - például a paracetamollal..

Glükokortikoszteroidok a gyulladás elleni küzdelemben

Az ízületi gyulladásos glükokortikoszteroid tabletta a kortizolhoz hasonló anyagot tartalmaz. Az emberi testben a mellékvesekért szintetizálja, és részt vesz a legtöbb létfontosságú szerv és rendszer, beleértve az immunrendszert, munkájában..

A kortikoidok csökkentik a prosztaglandintermelést és befolyásolják az immunrendszerben részt vevő T- és B-limfociták aktivitását. Ezen tulajdonságok miatt lelassítják és leállítják az ízületek gyulladásos folyamatait..

Ezen túlmenően a hormonok gyorsan ható gyógyszerek, így számos ízületi betegség, például az ízületi gyulladás és a periarthritis, felírására szolgálnak. Eltérnek a nem szteroid (nem hormonális) nem szteroid gyulladáscsökkentő szerektől egy erősebb gyulladásgátló hatással és az immunválaszok befolyásolásának képességével.

A hormontartalmú gyógyszerek gátolják az immunsejtek saját szöveteikkel szembeni agresszív hatását, amelyet sikeresen használnak reumás ízületi sérülések kezelésében. Meg kell azonban jegyezni, hogy az immunvédelem csökkenése a fertőzésekkel és vírusokkal szembeni kiszolgáltatottságot von maga után. Ez a glükokortikoszteroidok fő hátránya.

Prednisone

Ebben a csoportban a leghíresebb és legnépszerűbb gyógyszer a prednizon. Hatóanyaga hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint a mellékvesék által termelt kortizon és hidrokortizon..

Beadáskor a prednizolon csaknem ötször aktívabb, mint a kortizon, és négyszer meghaladja a hidrokortizon hatását. Előnye a kortizon és a hidrokortizon vonatkozásában az, hogy nem képes folyadékot visszatartani a testben, és felesleges káliumszintet okoz.

Hydrocortisone

Az ízületi gyulladáscsökkentő tabletták Cortef néven kaphatók. Orálisan adva gátolják a leukociták és a makrofágok működését a szövetekben, és korlátozzák a leukociták bejutását a gyulladásos fókuszba is.

A hidrokortizon csökkenti a kapilláris permeabilitását, gátolja a fibroblast aktivitást és a kollagén képződését. Nyilvánvaló gyulladásgátló, antihisztamin, immunszuppresszív hatással rendelkezik, és gátolja a patológiás sejtek növekedését is.

Az utasítások szerint a Cortef tabletták hidrokortizonnal javallottak gyulladásos ízületi betegségek kezelésére, amelyek magukban foglalják az összes ízületi gyulladást.

Alapvető terápia reumatoid artritisz (RA)

Az alapvető gyógyszerek felírásának indikációja a térdízület és más ízületek klinikailag megerősített RA, ha az NSAID-ok és a szteroidok nem adják meg a kívánt eredményt..

Alapvető tabletták a rheumatoid arthritishez akkor szükségesek, ha a fájdalom, merevség és egyéb jellemző tünetek legfeljebb három hónapig fennállnak. A legtöbb reumatológus megkezdi a kezelést hidroxiklorokinnal vagy szulfasalazinnal. Ha négy hónapig nincs hatása, akkor azokat felváltják egy másik ügynökre az alaplistában..

Azoknál a betegeknél, akiknek aktív RA stádiuma és kedvezőtlen kóros kimenetele van, a Methotrexate, amelynek optimális aránya a hatékonyságnak és a toxicitásnak, a választott gyógyszerré válik.

Bizonyítékok vannak arra, hogy a rheumatoid arthritisben szenvedők mintegy fele 3 vagy annál hosszabb ideig is szedheti a Metotrexátot, ami jelentősen meghaladja az egyéb alapvető gyógyszerek szedésének időtartamát. A kezelés abbahagyását a legtöbb esetben a mellékhatások bekövetkeztével társítják, amelyek közül sok megelőzhető..

Különösen a sztomatitisz, hajhullás vagy emésztési zavar kialakulásának valószínűsége csökken, ha a metotrexátot és a folsavat együttesen alkalmazzák. A terápia hatékonysága nem csökken.

Ha a metotrexát valamilyen okból nem felel meg, vagy nem adja meg a kívánt javulást, akkor leflunamiddal vagy bioagensekkel helyettesíti. Felírhatók monoterápiás formában vagy egymással kombinálva..

A leflunomid tablettákat gyakran használják a metotrexáttal együtt, mivel kölcsönösen erősítik egymás hatását. Ez a kombináció azonban mérgező májkárosodással rendelkezik..

REFERENCIA: Nem szabad szem előtt tartani, hogy a Leflunomide hosszú ideig kiválasztódik, és a testben legalább 2 évig maradhat. A kiválasztás felgyorsítása érdekében kolesztiramint használnak..

Arany sók és bioagensek

A metotrexát és más citosztatikumok megjelenése előtt a rheumatoid arthritist aurooterápiával kezelték. Manapság az aranysók a háttérbe halványultak, és főként metotrexát-intoleranciában szenvedő betegeknél alkalmazzák..

A leggyakrabban az Aurothiomalate Sodium (Myocrisin, Tauredon) és az Auranofin. Csak az Auranofinnek van tabletta formája, amelyet a gyógyszertárban Auropal, Actil, Riadura néven kapnak..

Az Auranofin alapú „arany” tablettákat folyamatosan, minden nap 6 mg-mal szedik - ez a kezdeti adag. Ha szükséges, napi 9 mg-ra emelik. Az Auranofin fájdalomcsillapítókkal - Diclofenac, Nimesulide, Movalis stb. - párhuzamosan is bevehető..

A modern farmakológia egyik legszembetűnőbb eredménye a biológiai ágenseknek nevezett, alapvetően új gyógyszercsoport kifejlesztése volt. Hatásuk mechanizmusa a gyulladásos anyagok - citokinek - termelésének gátlásához kapcsolódik, amelyek kulcsszerepet játszanak a RA kialakulásában.

Jelenleg 3 gyógyszercsoportot használnak, amelyek közül az Infliximab (Remicade), az Etanercept és az Anakinra képviselik. Mindegyik hatásos a metotrexáttal kombinálva olyan RA betegekben, akik nem reagálnak a monotrexát monoterápiára..

Az infliximab tablettákat általában metotrexáttal együtt írják fel. Az Etanercept és az Anakinra külön-külön vagy a legtöbb egyéb alapvető gyógyszerrel kombinálva is bevehető.

Izomlazítók és kondroprotektorok

Az izomrelaxánsok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az izomtónusot és kiküszöbölik a görcsöket azáltal, hogy gátolják a H-kolinerg receptorokat a szinapszisban. Miután beléptek a testbe, megáll az izmok idegimpulzusainak ellátása, ami segít megbirkózni a fájdalommal.

Artritiszben, különösen a súlyosbodás periódusaiban, kóros folyadék - váladék - halmozódik fel az ízületben. Ez ödémát okoz, amely nyomást gyakorol a közeli erekre és idegekre. Ennek eredményeként a fájdalom fokozódik, és a mozgások jelentősen korlátozottak.

Az izmok reflexió módon feszülnek, hogy kiküszöböljék a fájdalmat a mobilitás korlátozásával. A megkeményedett izmok azonban még jobban összenyomják az idegvégződéseket, és új fájdalom-paroxizmákat provokálnak..

Az ördögi kör megszakításához izomlazító szereket írnak fel - Sirdalud, Midokalm, Baklosan, Tolperizon. Felvételük eredményeként ellenőrizetlen izom-összehúzódás következik be, az izmok ellazulnak, görcsök eltűnnek, és velük együtt a fájdalom.

Fontos tudni, hogy az izomlazító szereket csak orvos írhatja fel, mivel ezeknek számos ellenjavallata és mellékhatása van. Például egy hétnél hosszabb ideig tartó Baclofen szedés fizikai és mentális függőséget okozhat..

A kondroprotektorok egyedi gyógyszerek, amelyek befolyásolják az ízületi porc állapotát, helyreállítva őket. A porcszövet a leggyorsabban pusztul el disztrofikus és gyulladásos folyamatok következtében.

A kondroprotektorok két irányban "működnek":

  • serkenti a glükozaminoglikánok, proteoglikánok, kollagén és hialuronsav termelését;
  • csökkentik az ízületeket és a periartikuláris szöveteket - az izmokat, az ízületeket és az ingokat - elpusztító enzimek aktivitását.

A kondroprotektív kezelés hosszú, a tabletták szedésének folyamatosnak kell lennie legalább néhány hónapig. A hatás több hetes használat után jelentkezik, és a betegek észlelik a merevség csökkenését, az ízületek duzzanatát reggel és a fájdalom intenzitásának csökkenését..

A kondroprotektorok elhúzódó hatása azzal magyarázható, hogy képesek felhalmozódni az ízületek szöveteiben, és egy bizonyos koncentrációban fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak.

Az ízületi gyulladás komplex kezelésében a következő szereket alkalmazzák a kondroprotektorok csoportjából:

  • Sztruktum, kondroxid, muukozát és kondroitin a készítményben;
  • Don, glükózamin, Artiflex alapú glükózamin;
  • Alflutop, Rumalon, amelynek hatóanyaga a halak és emlősök porckivonata;
  • Piascledin, amely szójababot és avokádót tartalmaz.

Az ízületi gyulladáscsökkentő tabletták csak a korai szakaszában nyújtanak segítséget. A betegség elindult formáit intraartikuláris injekciókkal kezelik, és néha szükség van a probléma műtéti megoldására. Fontos megérteni, hogy az öngyógyítás a legjobb esetben nem jár előnyökkel, mivel a használt gyógyszerek sokasága csak bizonyos kombinációkban hatásos.

Ezenkívül abszolút minden gyógyszernek van ellenjavallata és nemkívánatos reakciókat okozhat. Ezért átfogó vizsgálat után egy szakembernek kell kineveznie őket. egészségesnek lenni!

Térd artritisz kezelése - Hatékony gyógyszerek

Az ízületi gyulladás az idősek egyik leggyakoribb patológiája. Ez a meglehetősen súlyos betegség integrált megközelítést igényel. A térdízület ízületi gyulladásának gyógyszerekkel történő kezelésénél figyelembe kell venni a beteg testének jellemzőit, a betegség okait, fejlõdésének ütemét és a kóros állapot súlyosságát. Hogyan és hogyan lehet segíteni a betegnek, csak az orvos dönt az orvosi vizsgálat alapján. A kezelési rendet az egyes betegekre külön-külön fejlesztették ki.

A térd ízületi gyulladása

A térd artritisz gyógyszeres kezelése: gyógyszercsoportok

Az ízületi betegségek gyógyításának átfogónak kell lennie, és nemcsak a fájdalom megállítására, hanem a patológia kialakulásához vezető okok megszüntetésére kell irányulnia. A kezelési módszerek közvetlenül az ízületek károsodásának mértékétől függenek. Ugyanakkor a klasszikus orvoslás előnyben részesíti a betegség gyógyszeres kezelését..

Az ilyen gyógyszercsoportokat rendszerint bele kell foglalni az ízületi gyulladás kezelési rendjébe:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok);
  • kondroprotektorok, amelyek javítják a porc szerkezetét;
  • Fájdalom csillapító;
  • melegítő és zavaró kenőcsök;
  • szteroid hormonális gyógyszerek;
  • vitamin és dúsító szerek.

A térdízület rheumatoid vagy psoriasis ízületi gyulladásos betegei emellett felírják a reumaellenes gyógyszereket. Ha a gyulladást köszvény okozza, az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a húgysav szintézist..

A betegség gyógyítására szolgáló speciális eszközök mellett az immunstimulánsok és a B-vitaminok nem kevésbé fontosak.

Gyógyszerek térd ízületi gyulladás kezelésére

Az együttes terápia fő módszere a gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek, a kondroprotektorok és a fájdalomcsillapítók használata, amelyek megfelelő módon megállítják a betegség tüneteit.

Ugyanakkor sem az NSAID-ok, sem a fájdalomcsillapítók nem tudják megállítani a betegség lefolyását. A térdfájdalom továbbra is gyötörték az embert, az ízületi porc fokozatosan deformálódik, és a beteg elveszíti a motoros aktivitását.

A halálos szövődmények elkerülése érdekében időben el kell kezdeni a gyógyszeres kezelést, amely elősegíti a patológia előrehaladását és helyreállítja az ízületi mobilitást..

Gyulladáscsökkentők

Az NSAID-k segítik a fájdalom gyors enyhítését, enyhítik a duzzanatot és jelentősen javítják a beteg állapotát. Ezeknek a gyógyszereknek a használatakor szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását, mivel ezeknek számos mellékhatásuk van, főleg hosszabb ideig történő alkalmazás esetén.

Az NSAID-kat a következő gyógyszerek képviselik:

  1. Aszpirin. Az acetil-szalicilsavat gyakran felírják a betegség kezdeti stádiumában. A patológia kialakulásának súlyosabb szakaszaiban a gyógyszer már nem rendelkezik a szükséges hatással. Az aszpirint nem szabad alacsony vérkoagulációval rendelkező személyeknek szedni..
  2. Diclofenac. Gyorsan enyhíti a fájdalmat és a gyulladást.
  3. Az ibuprofen. A test jól tolerálja, bár a hatás nem nagyon kifejezett.
  4. Az indometacin. Erős gyulladásgátló hatással rendelkezik, de sok mellékhatással rendelkezik..
  5. A meloxikám. A gyógyszer hosszú ideig használható, ami garantálja a tartós terápiás hatást.
  6. Celoxib. A gyógyszernek kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, anélkül, hogy jelentős mellékhatása lenne a beteg testére.

A térdízület ízületi gyulladásaira vonatkozó összes figyelembe vett tablettát kurszusban kell bevenni. A terápiás hatás nem azonnal jelentkezik, de a kezelés eredménye általában tartós és hosszú.

Chondroprotectors

Ezeknek a gyógyszereknek a célja a sérült porc helyreállítása és frissítése. A kívánt hatás elérése általában legalább 2 hónapig tart. Az optimális terápiás időtartam legalább hat hónap. Különösen súlyos és elhanyagolt esetekben a beteget hosszú időn keresztül kényszerítik kondroprotektorok alkalmazására kurzusokon a betegség szövődményeinek és visszaeséseinek megelőzése érdekében..

Az orvostudományban sokféle kondroprotektor létezik, de mindegyikükben kondroitin vagy glükózamin van. Néhány térdízületi gyulladáscsökkentő gyógyszer mindkét anyagot egyszerre tartalmaz, amely lehetővé teszi a betegség kezelésében a maximális eredmény elérését.

Csak a szakember választhatja ki a legmegfelelőbb gyógyszert ebből a csoportból, mivel az egyes gyógyszerek összetételéhez további anyagokat adnak hozzá, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a beteg állapotát.

fájdalomcsillapítók

Az ízületi gyulladást nagyon erős fájó ízületek jellemzik. Nem kell türelmesnek lennie. A modern orvostudomány sok fájdalomcsillapítót kínálhat.

A kenőcsök és a melegítő kompressziók különösen népszerűek. További módszerként történő alkalmazásuk jó hatást fejt ki. A külső alapok közül a Fastum, a Voltaren-Gel, a Menovazin említhető.

A betegség és a fájdalom enyhítésére a betegek gyakran fájdalomcsillapítókat, Paracetamolt használnak.

Ha gyorsan meg kell szüntetnie a betegség tüneteit, intraartikuláris gyógyszeres injekciókat kell alkalmazni.

Artritisz injekciós kezelés

A tabletták jó alternatíva a gyógyszerek injekciózása közvetlenül az érintett ízületbe. Általában a gyulladásgátló hatású kortikoszteroid hormonokat használják erre a célra: Hydrocortisone, Celoston, Phlosterone.

Inkább ezeket a gyógyszereket közvetlenül az ízületi tasakba kell bevinni, mivel tabletta formájuk számos mellékhatást okoz. Ezzel a kezelési módszerrel gyorsan és észrevehetően leállítják a fájdalmat, enyhítik a gyulladást és visszatérnek az ízülethez. Nem szabad megtagadni őket.

Nem szabad elfelejteni, hogy az olyan hormonok, mint az NSAID-ok, nem gyógyítják a betegséget, hanem csak enyhítik annak tüneteit.

Az utóbbi időben az orvosok egyre inkább intraartikulárisan alkalmazzák a hialuronsavat az artritisz kezelésére. Az eszköz védi az érintett porcot, táplálja és hidratálja. A nátrium hyalorunate része olyan gyógyszereknek, mint a Fermatron, Ostenil, Sinvisk.

Térdízületi kezelés injekcióval

A kidolgozott séma szerint a térdízületbe legfeljebb kéthetente adnak be injekciót, és legfeljebb 3-4 injekciót a térdbe. Hat hónapon belül ismételje meg az injekciókat.

Torna, mint a gyógyulás hatékony módja

Az ízületi gyulladás nem gyógyszeres kezelésének egyik módszere a fizioterápia. A légzőrendszer és a szív-érrendszer, az ideg- és izomrendszer aktiválásával a testmozgás terápia helyreállítja az érintett porc anyagcseréjét, enyhíti a fájdalmat és erősíti az izmokat.

A kezelési komplexumba tartozó összes gyakorlatot fekvő vagy ülő helyzetből kell elvégezni, elkerülve az ízület túlzott terhelését és a fájdalmat. Ugrások, bármilyen álló helyzetben lévő súlyú gyakorlatok, guggolások nem tartoznak az edzésterápiához. Az edzés során az érintett területet kötszerrel kell védeni, hogy elkerüljék a sérüléseket és a rándulásokat.

A súlyosbodások során a térdízületnek mozdulatlannak kell lennie, emelt és hajlított helyzetben. Miután a gyulladásos folyamat elmúlt, folytatni kell a terápiás gimnasztikát.

A térdízületi ízületi gyulladás kezelése

Nagyon gyakran a betegek túlságosan lusták ahhoz, hogy egyszerű gyakorlatokat végezzenek, csak a gyógyszeres kezelésre támaszkodva, és nagy hibát követnek el. Az ilyen felelőtlen hozzáállás a kezelési folyamathoz késlelteti a gyógyulást és jelentősen rontja a beteg állapotát..

A betegség első tünetei esetén azonnal forduljon terapeutához vagy ortopéd sebészhez. Csak a szakember választhatja ki a térdízületi gyulladás optimális kezelését, speciális gyógyszereket írhat fel és megtalálja a kívánt terápiás gyakorlatok komplexumát.

Hogyan lehet kezelni az ízületi gyulladást??

Az ízületi gyulladás egy gyakori betegség, amely sok országot érint minden országban. A statisztikák szerint a betegség a nyugdíjas korúak több mint 60% -át érinti. Nemcsak az idősödőket érinti. Az ízületi gyulladást gyakran közép- és fiatal korban, és néha gyermekeknél diagnosztizálják. A betegség számos oka lehet. A betegség gyakran titokban zajlik, és a súlyosbodás hosszú időn keresztül zajlik, így a betegeknek nagy kellemetlenséget okoznak. Artritisz diagnosztizálásakor a kezelés a betegség típusától és mértékétől függ..

Mi az ízületi gyulladás??

Az ízületi gyulladás azoknak a gyulladásos ízületi betegségeknek a leggyakoribb elnevezése, amelyekben az ember fájdalmat érez, különösen járás vagy fizikai erőfeszítés során. A gyulladás az ízület belső (szinoviális) membránját érinti. Az orvosok ezt az állapotot szinovitisznek hívják. Ezzel az effúzió (szinoviális folyadék) felhalmozódása történik közvetlenül az ízületi üregben. A gyulladásos váladék képezi a vénás és nyirokkiáramlás későbbi stagnálásának feltételeit az ízületi zónákba, és ez az artritisz stimulációjához vezet.

A betegség kialakulásának folyamatában számos ízületi struktúrát a gyulladás is befolyásolhat: porc, csontfejek, inak, szalagok és lágyszövetek más részei. Ha a betegség egy ízületet érint, akkor ezt a gyulladásos folyamatot monoarthritisnek, és ha többet is, polyarthritisnek hívják.

Arthritis - a gyulladásos ízületi betegségek általános elnevezése

Az ízületi gyulladás típusai

A betegség jellege szerint az artritisz lehet akut vagy krónikus. Az első esetben a betegség gyors fejlődését figyeljük meg, amely éles és meglehetősen erős fájdalmat okoz. A krónikus ízületi gyulladás lassú és többnyire tünetmentes - csak egy alkalommal érezheti az emberek enyhe fájdalmat az ízületekben. Néhány idő múlva azonban a fájdalom egyre erősebbé válik, és sokáig megkínozza a beteget.

A következő ízületi gyulladás típusok léteznek az eredet okától függően:

  1. rheumatoid Ez a faj súlyos fertőző autoimmun betegség, amelyben ízületi szövetek vannak érintettek, bizonyos esetekben a belső szervekbe terjedve. A végtagok rheumatoid arthritises gyulladása krónikus, és megfelelő kezelés nélkül a betegnek mozgás közben súlyos nehézségeket tapasztalhat. A kockázati csoportba középkorú és idős emberek tartoznak.
  2. Fiatalkori reumás (Still-kór). Az ilyen típusú ízületi gyulladás 16 év alatti gyermekeket érinti. Ennek a krónikus, folyamatosan progresszív betegségnek a etiológiája még mindig ismeretlen az orvostudomány számára. Egyes esetekben a fiatalkori artritisz a betegek belső szerveit érinti, ami fogyatékossághoz vezet.
  3. Köszvényes. Ennek előfordulása a köszvény, amelyben a húgysav lerakódik az ízületi üregben. Nem ürül a vizelettel, hanem kristályosodik, fokozatosan felhalmozódva az ízület üregében. Ennek eredményeként a betegség középpontja megduzzad, és akut fájdalom kíséri..
  4. Fertőző (gennyes). Fejlődése az ízületek gyulladását provokáló fertőzések lenyelése eredményeként alakul ki. A fertőző ízületi gyulladás lehet elsődleges és másodlagos. Az első esetben a betegség kialakulásának oka általában egy nyitott seb, amelyen keresztül a fertőzés bejut a testbe. Másodlagos fertőző ízületi gyulladás alakul ki, miután a fertőzés behatolt az ízületi üregbe, akár a vérből, akár a közeli szövetekből. A fertőző ízületi gyulladás gonorrhoea, tuberkulózis, gonokokkusz, dysentericus, chlamydialis, post-streptococcus és vírusos.

A fertőző, disztrófikus, traumás ízületi gyulladást, valamint az egyéb betegségekkel járó ízületi gyulladást az okoktól függően különböztetjük meg.

  • Osteoarthritis. Ezt a betegségtípust a porcszövetek fokozatos pusztulása és fokozott fájdalom jellemzi. Az ízület alakja fokozatosan változik - a szomszédos csontok között megfigyelhető a csontok növekedése. Ennek a betegségnek az a veszélye, hogy a csontok alakját önmagában nem lehet helyreállítani. Ezért a beteg elveszítheti a motoros funkciókat.
  • Traumás. A korábban kapott sérülés eredményeként alakul ki. Ez a veszélyes típusú betegség több évvel eshet be esés vagy baleset után. A sérülés helyén a gyulladásos folyamat kezdődik, amely a csontszövet elpusztulásához vezet.
  • Az ízületi gyulladás mértéke

    4 fok van az artritisz progressziójának meghatározása. Mindegyikre jellemzők vannak. A röntgenfelvételek segítségével pontosan meghatározhatja a betegség stádiumát.

    A legtöbb esetben, bizonyos fokú artritisz esetén, nincsenek tünetek. Ebben az időszakban a test fertőzött.

    Egyes esetekben azonban vannak a betegség jelei, és különös figyelmet kell fordítaniuk a következőkre:

    • mozgásból származó merevség. Ez a tünet különösen kifejezett reggel. Az ember nehézségeket tapasztal olyan egyszerű műveletek végrehajtásakor, mint például egy gáz- vagy vízcsap elforgatása. Ezenkívül a beteg „kesztyű tünetével” is találkozhat, amelyben a kéz és az ujj inaktivitássá válik;
    Az ízületi gyulladás különféle típusait megkülönböztetik az okoktól függően.
    • ha a boka ízületi gyulladást érinti, akkor egy személynek nehéz a lábát saját méretű cipőbe vagy csizmába helyezni - ezek szokatlanul feszesek. Ez lehetővé teszi, hogy figyeljen az ödémára, amelyet egy másik esetben nem lehetett észrevenni. A bokaízület meghosszabbítása vagy hajlításakor a beteg fájdalmat érezhet. Nem állandó, hanem időről időre megjelenik, de gyakran rossz közérzetet és súlyos fáradtságot okoz;
    • psoriasis ízületi gyulladás esetén a fájdalmat leggyakrabban éjszaka zavarják, reggel fokozatosan csökkennek;
    • térd vagy vállízület ízületi gyulladása esetén a kellemetlenség gyorsan eltűnik, így a legtöbb esetben súlyos fáradtságnak vagy életkornak tulajdoníthatók;
    • Az 1. fokú ízületi gyulladást szinte mindig időben észlelik gyermekeknél, mivel a betegség jelei azonnal figyelmeztetik a szülőket. A gyermek nem hajlandó futni, ugrani, figyelmen kívül hagyja a szabadtéri játékokat, séta közben gyakran esik.

    Ha ebben a szakaszban panaszt kell benyújtani egy orvosi intézményhez, az ízületi gyulladás kezelése általában sikeres.

    Az ízületi gyulladás 2. fokozatában kóros folyamatok kezdődnek, melyeket a csontról kialakuló eróziós képződmények megjelenése és az ízületi szövetek elvékonyodása fejezi ki..

    Ezenkívül a 2. fokú artritisz is megnyilvánul:

    • duzzanat a gyulladt ízület közelében. Ha a betegség a kezek ujjait sújtja, akkor mozogva jellegzetes ropogást hallnak;
    • forró és vöröses bőr az érintett terület közelében, ha a gyulladásos folyamat a térdízületben fordul elő. A beteg reggel a leg kellemetlenebb érzéseket éri el;
    • duzzanat és ropogás, fájdalom éjjel, ha az artritisz a boka ízületét érinti;
    • a térd felé sugárzó fájdalom, amely arra kényszeríti az embert, hogy sétáljon, miközben a csípőösszetétel artritiszével jár;
    • a kar felemelése során felmerülő nehézségek, ha a gyulladásos folyamat a vállízületben fordul elő;
    • fájdalom éjszaka köszvényes izületi gyulladással;
    • duzzanat a nagy lábujjakon vagy kezeknél psoriasis ízületi gyulladás esetén. Ennek oka az a tény, hogy a húgysavsók hajlamosak felhalmozódni ezeken a helyeken..
    A súlyosbodásokkal a betegnek nehézségek vannak még akkor is, ha kisebb fizikai munkát végez

    A 3. fokú ízületi gyulladást az alábbi tünetek jellemzik:

    • az érintett ízület deformációja, jól látható a röntgenben;
    • korlátozott mozgékonyság, különösen, ha az alsó végtagok ízületei érintettek;
    • a kézmozgatás során felmerülő nehézségek. Még az önellátás is problémává válik, mivel a kezek szimmetrikus károsodása miatt a beteg elveszíti a szokásos műveletek elvégzésének képességét;
    • az ember fájdalmat érez még nyugodt állapotban is;
    • Az izomgörcsöt provokáló fájdalom a végtagok rossz helyzetbe történő rögzítéséhez vezet. Ennek eredményeként az ízületek még deformálódnak..

    Nagyon gyakran a 3. fokú artritiszben szenvedő emberek fogyatékosságot kapnak.

    Az ízületi gyulladás utolsó 4 fokára az ízületi betegség során bekövetkezett változások visszafordíthatatlansága jellemző.

    A betegség ezen stádiumának jellemzői a következők:

    • a páciens képtelenségét a független mozgásra a bokaízület artritiszével;
    • izom-összehúzódások kialakulása térdízület artritiszével;
    • tapadások kialakulása az ízületben és ennek következményeként a mobilitás hiánya a csípőízületi gyulladás esetén. A gyógyászatban ezt az állapotot csont vagy rostos ankylosisnak nevezik..

    Az ízületi gyulladás 4 fokos időszakában a fájdalom állandóan kísérti az embert. Néha olyan erős, hogy a beteg kénytelen gyógyszereket szedni fájdalomcsillapításra.

    A betegség krónikus és folyamatosan progresszív.

    Az ízületi gyulladás okai

    A sokféle ízületi gyulladás oka a gyógyászatban még nem ismert. Feltételezzük, hogy ebben jelentős szerepet játszik az ember genetikai hajlama és életmódja.

    Azok a kockázati tényezők, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét, az orvosok megkülönböztetik:

    1. Kor. Az ízületi gyulladás, különösen az osteoarthritis leggyakrabban az idősebb és idősebb embereket érinti.
    2. Padló. Ismeretes, hogy a nők hajlamosabbak a betegségre. A férfiakat ritkábban szenved ez a betegség..
    3. Túlsúly. Mivel sok ízület terhelése az elhízással növekszik, ezek idő előtti kopása megtörténik. Következésképpen az artritisz, különösen az osteoarthritis kialakulásának kockázata növekszik.
    4. Munkakörülmények. Azoknak az embereknek, akiknek tevékenységi típusa aktív mozgással, súlyemeléssel és mindenféle sérülés kockázatával jár, fokozott az artritisz kialakulásának kockázata.

    Artritisz tünetei

    Az ízületi gyulladás általános tünetei az ízületek fájdalma és fájdalma, amelyeket a mozgás súlyosbít. A betegség emellett az ízületek összeroppantásaként, a sérülések vörösségének, duzzanatának és megemelkedett testhőmérsékletnek is nyilvánul meg. Egyéb tünetek jelentkeznek a betegség típusától függően..

    A rheumatoid arthritis kialakulását a kéz, a láb, a csukló, az alsó lábszár és a láb kicsi ízületeinek károsodása jellemzi. Ebben az esetben mindkét láb vagy a kar egyszerre meggyullad. Egy idő után a betegség más, nagyobb ízületekbe (vállak vagy térd) terjed. A betegnek fájdalma van, amelynek következtében reggel merevséget érez, amely a nap folyamán fokozatosan eltűnik. Az érintett ízület közelében lévő bőr vöröses színű és duzzad. Az étvágytalanság miatt az ember fogyni fog, időszakonként emelkedik a testhőmérséklete, általános gyengeség jelentkezik.

    Az ízületi gyulladás tünetei azonosak. A beteg fájdalmat és merevséget érez az érintett ízületben

    Bizonyos esetekben a beteg ízületek környékén körülbelül 2 cm átmérőjű subcutan csomók képződnek, amelyek kifelé és tapintással hasonlítanak a sűrített zsírlerakódásokhoz. Képesek a bőr alatt mozogni és megnyilvánulni az alkarokban, az okitisz részben vagy a belső szervekben. Az ízületek deformációja által kiváltott zavart vérkeringés izom atrófiát okoz, amelynek következtében az ember ülődik és kimerül. Egyes betegek panaszkodnak szemfájdalomra, a lábak és a karok zsibbadására, valamint légzési nehézségükre..

    A betegséget néha a nyálmirigyek gyulladása és a túlzott izzadás nyilvánul meg. A fájdalom fokozódása a légköri nyomás ugrásával és a változó időjárással jár.

    A reaktív ízületi gyulladás kezdeti stádiumában a betegek általános gyengeséggel, fejfájással és hidegrázással panaszkodnak a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedése miatt. Az ilyen típusú ízületi gyulladás - a rheumatoiddel ellentétben - aszimmetrikusan fordul elő. Ugyanakkor előfordulhatnak a urogenitális szervek gyulladásának és a kötőhártya-gyulladás jelei..

    Köszvényes izületi gyulladás esetén az alsó végtag hüvelykujjának ízülete általában gyulladt. Ritkábban a betegség a könyök ízületében vagy térdében jelentkezik. A gyulladás középpontja megduzzad, pirosulni kezd, és súlyos fájdalom zavarja. Az ilyen típusú betegségek fő okait az alkoholfogyasztásnak, valamint a nagy mennyiségű zsíros és húsos ételeknek nevezik. Az ember általában fájdalmat érez éjjel.

    A fertőző ízületi gyulladás kezdetét a test mérgezése és a gyors fejlődés jellemzi, amelyet láz, hidegrázás, izom- és fejfájás jelent meg. Ezeket a tüneteket néha émelygés és hányás kíséri. A betegség által érintett ízület duzzad, és megváltoztatja az alakját. A tünetek különösen gyermekeknél vannak kifejezettek, az idősebb emberek tompa tüneteket tapasztalnak.

    Egyes esetekben az artritiszt a klinikai és laboratóriumi paraméterek változásai kísérik.

    Az osteoarthritis a kezdeti stádiumban általában tünetmentes. A betegnek még a végleges diagnózis felállítása után sem tapasztalhat kellemetlenséget. Néhány beteg azonban a betegség jeleit tompa és fájó lokális fájdalmak formájában érezteti, amelyek néha akut rohamokká alakulnak ki. Fizikai erőfeszítésekkel az ízületek fájdalma fokozódik. Reggelenként gyakran gyötörik a beteget, megnehezítve a motoros funkciókat. Nagy ízületekben, például térdben vagy csípőben duzzanat jelentkezik. Szövődmények esetén az ízületeken jellegzetes csontnövekedés alakul ki, amely megérintésével fájdalmat okozhat, vagy gyakorlatilag fájdalmatlan lehet.

    A pikkelysömör tünetei fokozatosan fordulnak elő: először a sérülés helyén ödéma jelentkezik, és a hőmérséklet megemelkedik. A fejbőrt és a bőrt vörös foltok borítják, amelyek viszketnek és hámlanak. Az ízületi gyulladás pszoriás formája leggyakrabban az ujjakat érinti - elkezdenek duzzanni, alakja pedig a kolbászhoz hasonlít. A betegség kezdetén nincs fájdalom, és ha ez megnyilvánul, akkor csak reggel.

    A traumatikus artritisz fejlődése hasonló az osteoarthritishez. A fő tünetek közül meg lehet különböztetni a fájdalmat, a duzzanatot és a ropogást a gyulladt ízület mozgatásakor.

    Arthritis kezelés

    Az ízületek ízületi gyulladásának hosszú időre, átfogóan és szisztematikusan kell kezelni. Fő feladata a betegség okainak felszámolása, a gyulladás és a fájdalom lokalizálása.

    Az ízületi gyulladás kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia mind a gyógyszeres kezelést, mind az életmód korrekcióját

    Bármely típusú artritisz kezelését általában az alábbi séma szerint hajtják végre:

    1. Kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, amelyeket intramuszkulárisan, intravénásan vagy közvetlenül az ízületbe injektálnak. Kiegészítésként speciális kenőcsök is használhatók..
    2. Intraartikuláris injekciók glükokotikoszteroidok alkalmazásával.
    3. Izomgörcsök lokalizációja, izomrelaxánsokkal történő ízületi fájdalom miatt.
    4. Antidepresszánsok szedése ízületi gyulladás esetén az idegösszeomlás hátterében.
    5. A ravasztó zónák érzéstelenítése érzéstelenítőkkel injekciók formájában.
    6. A gyomor-bélrendszer védelme érdekében a nem szteroid gyulladáscsökkentõ szerek irritáló hatásait gyomorvédõket és protonpumpa-gátlókat, például omeprazolt használnak.
    7. A kondroprotektorok (chondroitin-szulfát és glükozamin) hozzájárulnak a porc ízületi szövetek minőségének javításához. A kezelés időtartama legfeljebb hat hónap. Ha a kondroprotektorokkal végzett kezelés nem hoz eredményt, akkor azokat el kell dobni..
    8. Az A, E, C, B6, B12 vitamin, nyomelemek (kén, molibdén, cink, mangán, réz), valamint aminosavak (metionin és arginin) bevitele,
    9. A fájó ízületekre nehezedő stressz csökkentése érdekében ortéziseket, kötszereket és ortopédiai talpbetéteket használnak..
    10. A betegnek ellenőriznie kell az étrendjét, és az artritisz típusának megfelelően, amelyet diagnosztizáltak, be kell tartania egy terápiás diétát.
    11. A gyulladt ízületek természetes biomechanikájának helyreállítása és a bennük lévő stagnálás megelőzése érdekében fizikoterápiában kell részt venni és a kézi terapeuták szolgáltatásait igénybe kell venni..
    12. Bármely típusú artritisz esetén a fizioterápia nagyon hasznos - mágneses, lézer, sokkhullám és elektroimpulzus.

    Az összes fenti kezelési módszert megváltoztathatja és kiegészítheti a kezelő orvos. Néha sikeresen felváltják őket modern homeopátiás gyógyszerek és technikák..

    Az artritisz megelőzése az összes lehetséges provokáló tényező elkerülésére és kiküszöbölésére korlátozódik.

    Népszerű gyulladáscsökkentő artritisz kezelések

    Az ízületi gyulladás kezeléséről szólva meg kell ismertetni a gyulladásgátló fő gyógyszereket. Amint a kísérleti vizsgálatok kimutatták, az Ibuprofen rendkívül hatékony. Minimális mellékhatásokkal rendelkezik, így kezelik a krónikus ízületi fájdalmakat. Akut fájdalom esetén a gyógyszer alkalmazható népszerű fájdalomcsillapítókkal - Baralgin vagy Analgin. A gyógyszertárakban a gyógyszer kapható recept nélkül.

    A reumatológusok szerint az Ibuprofen egyik legjobb minőségű alternatívája a Ketoprofen. Ennek a gyógyszernek az ízületi gyulladás kezelésében játszott hatékonysága annak molekuláris szerkezetével magyarázható - a gyógyszer molekulái, amelyek gyorsan áthatolnak a gyulladt szövetekbe, felhalmozódnak az ízület belsejében lévő folyadékban, és garantálják a hosszú hatás terápiás hatását.

    A ketaprofennek fontos képessége, hogy a vér-agy gáton keresztül belépjen az agyba. Emiatt a gyógyszert gyakran használják az ízületi gyulladás kezelésére, amelyben idegrostok vannak érintettek. Egyes orvosi tanulmányok szerint a gyógyszer aktiválja az agy szerotonerg rendszerét, és ez lehetővé teszi az ingerlékenység csökkentését azokban a betegekben, akiknek autoimmun artritiszben előforduló asthenovegetative szindróma van jelen..

    Érdemes megjegyezni, hogy az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerhez hasonlóan az Ibuprofen és a Ketoprofen gyógyszereknek is vannak mellékhatásai. Ezért ezekkel a szerekkel végzett kezelés nem haladhatja meg a 2 hetet. Szünet után a kezelés folytatható..

    Hatóanyag - ibuprofen

    B-vitaminok ízületi gyulladásokhoz

    Az ízületi gyulladást meg lehet enyhíteni olyan B-vitaminokkal, mint például a piridoxin (B6), a tiamin (B1) és a cianokobalamin (B12). Számos tanulmány szerint az ilyen kezelés hatékonysága növekszik az NSAID-ok együttes alkalmazásával, különösen akkor, ha spondilitiszről van szó. A gerinc krónikus betegségeit B-vitaminokkal kezelik, mivel elősegítik az idegrendszer működésének javítását, normalizálják az anyagcserét és csökkentik a fájdalmat. A klinikusok megjegyzik, hogy ízületi gyulladások esetén ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés elősegíti a betegség remissziójának felgyorsítását..

    A neurobion olyan gyógyszer, amely terápiás adagokban B1, B6, B12 vitamint tartalmaz.

    Pozitív hatása az ízületi gyulladás kezelésében az alábbi tulajdonságokkal magyarázható:

    • az idegsejt ingerlékenységének csökkenése és ennek következtében az ízületek fájdalma a tiaminnal;
    • a szfingolipidek - az idegrostok normál működéséhez szükséges anyagok - cseréjének normalizálása a piridoxin miatt fordul elő. Ezenkívül az aminosavak jobb metabolizmusa hozzájárul a tápanyagok áramlásához az osteoartikuláris rendszerbe;
    • a vörösvértestek normális működése és az agyi neuronok aktiválása cianokobalaminot eredményez.

    Ezért tanácsos a szokásos kezelést a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és B-vitaminokkal kombinálni. Ez gyorsan enyhíti az érintett ízületek gyulladását és enyhíti a beteg általános állapotát az idegrendszerrel kapcsolatos komplikációkkal..

    Támogatja az érzelmi egészséget, segít megbirkózni a stresszel, depresszióval, fokozott érzelmi stresszel

    Hogyan lehet kezelni az autoimmun ízületi gyulladást??

    Különös figyelmet kell fordítani az ízületek autoimmun ízületi gyulladásának kezelésére. Végül is a betegség akkor alakul ki, amikor antitestek keletkeznek, amelyek fokozatosan elpusztítják a saját szöveteiket. Gyógyszerek, például szulfasalazin és metotrexát segítségével ez a folyamat megállítható. Ha azonban blokkolja az immunglobulinok szintézisét, a test elveszíti a fertőző és vírusos betegségek elleni küzdelem képességét. Ezért az ilyen típusú ízületi gyulladást ilyen gyógyszerekkel csak kifejezett formája esetén kell kezelni. Ebben az esetben az orvosnak mérsékelt adagokat kell választania a blokkolásgátló gyógyszerekről.

    Az autoimmun ízületi gyulladás kezelésének legjobb módja a metotrexát. Mivel immunszuppresszív hatása az analógokkal összehasonlítva alacsonyabb dózisú, kevésbé biztonságos az emberi test számára. A gyógyszer a folsavgátló csoport képviselője. Ezért a lehetséges mellékhatások minimalizálása érdekében folsavval együtt kell bevenni (napi 5 mg-ig).

    Egyes esetekben a szulfasalazint írják elő a rheumatoid arthritis kezelésére, amelynek toxicitási szintje sok orvos szerint megegyezik a metotrexátéval.

    Ez utóbbi gyakoribb, de ha a hatékonysága alacsony, akkor kombinált kezelést alkalmaznak:

    • Metotrexát + szulfasalazin;
    • Metotrexát + szulfasalazin + hidroxi-klórkin;
    • Metotrexát + Leflunomid.
    A metotrexát kémiai szerkezete közel áll a folsavhoz és antimetabolit antagonistája

    Segít-e az immunmoduláció az artritiszben??

    Az ízületi gyulladás kezelésének másik lehetősége az immunmoduláció. Ez a módszer hozzájárul az ízületek felületét érintő antitestek gátlásához, ezért csak autoimmun artritisz esetén igazolható..

    Ennek a kezelési módszernek a lényege a következő: mivel a mellékvesekéreg hormonjait az immunitás elnyomja, az immunmoduláció hozzájárul az immunoglobulinok termelésének csökkentéséhez a saját sejtekhez képest. Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés során számos mellékhatás jelentkezhet, ezért sürgősségi esetben felírják.

    A glükokortikoid hormon analógjaként ciklosporin adható. E gyógyszer használatakor a mellékhatások valószínűsége kissé alacsonyabb, mint másokban. Az immunmodulátor kiválasztását csak képzett orvos végezheti. Végül is a gyógyszer helytelen megválasztása, a dózis vagy a kezelés időtartama súlyos hormonális rendellenességeket és a belső szervek szövődményeit okozhatja.

    Mik a biológiai termékek??

    Ha az artritiszről és annak kezeléséről beszélünk Európa fejlett országaiban, akkor különös figyelmet kell fordítani a biológiai gyógyszerekre. Hazánkban az ilyen gyógyszereket ritkán használják, mert azok ára túl magas az artritiszben szenvedő emberek számára. Biológiai ágenseket tartalmaznak, amelyek a betegség egyes patogenetikai elemeire hatnak. Például rheumatoid arthritis esetén bakteriofágokat alkalmaznak, amelyek segítségével lokalizálódnak a gyulladásos struktúrák kialakulása.

    Egy személy megóvása az újbóli fertőzéstől

    Az ebbe a csoportba tartozó bizonyos gyógyszerek használatakor kiküszöbölhető a fertőzések, például sztreptokokkusok által okozott vér toxicitása. Izraelben az anti-CD szerek használata gyakori, amelyek gátolják a T-limfociták aktivitását - az ellenanyagok képződésének okait rheumatoid arthritis esetén. Az immunglobulinok, amelyek megsemmisítik az ízületi szöveteket, miután a limfocita kötődik a fághoz, már nem képződnek.

    Ezen kívül vannak olyan bakteriofágok, amelyek a patológia más elemeire is hatnak. Például biológiai szuppresszorok (vagy TIMP-k) hatása alatt a porcszövet elpusztító enzimek aktivitása blokkolódik. Ha ilyen biológiai készítményeket hosszú ideig használnak, az ízületi gyulladás nem alakul ki artrózissá, amely általában a betegség hosszú idejével jár.

    Igaz, hogy a TIMP-k szedésekor lehetséges mellékhatások. A kollagenázok blokkolásakor szinovitisz és ín bursitis alakulhat ki, mivel az enzimek nem képesek eltávolítani a kötőelemek belső holtját.

    Hogyan kezeljük az ízületi gyulladást biológiai gyógyszerekkel??

    Hazánkban csak néhány egészségügyi intézmény foglalkozik a gyermekek reumatikus betegségeivel biológiai ágensekkel. Ehhez csak egy ebbe a csoportba tartozó gyógyszert használnak - az Enbrel (másik név Etanercept). Ez a gyógyszer bebizonyította magát az artritisz terápiában Európában és az Egyesült Államokban..

    Enbrel a rheumatoid arthritis kezelésére a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

    • nagy hatékonyság, kis mennyiségű mellékhatással;
    • az injekciókat hetente kétszer;
    • a gyógyszer nem okoz addiktív hatást;
    • a gyógyszer 4 éves kortól gyermekek számára javallt.
    Ez a fő citokin, amely támogatja a gyulladásos folyamatot rheumatoid arthritisben.

    Fontos tudni, hogy biológiai gyógyszerek használata gyógyíthatja az autoimmun ízületi gyulladásokat. Ezek a gyógyszerek csak a klasszikus gyógyszerekkel összetett terápiával hozhatják a kívánt eredményt.

    Nemrégiben hazánkban a gyermekkori fiatalkori ízületi gyulladás kezelését egy másik biológiai gyógyszerrel, az Actemra-nal végezték. Ennek hatásmechanizmusa az interleukin 6 (IL-6) receptorok blokkolása, amely a gyulladásos folyamat egyik közvetítője. Ez az anyag provokálja a gyulladás folyamatát, ezért elnyomása után a beteg ízület duzzanata csökken. A gyógyszer rendszeres használata elősegíti a betegek mobilitásának helyreállítását, de úgy gondolják, hogy ez növeli a rosszindulatú daganatok kockázatát.

    Az Interleukin 6 használata aktiválja a gyulladást, amely lehetővé teszi a test számára, hogy megszabaduljon a betegség által elpusztult szövetekből. Végül is, ha az immunrendszer nem pusztítja el őket, megszerezve a kontrollálatlan szaporodás képességét, idővel rosszindulatú daganattá alakulhat ki.

    A rheumatoid arthritis kezelésében alkalmazott másik biológiai szer a rituksimab. B-limfocitareceptorokkal szembeni ellenanyagok tartalma miatt, amelyeket géntechnológiával nyernek, amikor bevételre kerülnek, azok az limfociták, amelyek hozzájárulnak az ízületek szöveteinek antitesteinek előállításához, meghalnak. Ebben az esetben az immunrendszert támogató sejtek embrionális formája nem pusztul el. Hasonló hatásmechanizmus csak azoknak a fehérvérsejteknek a legyőzése miatt következik be, amelyek CD-20 receptorokat tartalmaznak.

    Enzimterápia ízületi gyulladás esetén

    Az enzimterápia azon a tényen alapul, hogy a sejtszintű patológiák az enzimrendszerek - az intercelluláris és az intracelluláris - közötti kapcsolat megsértésének okaivá válnak. Egy ilyen állapot túlzott hiperaktivitást és a sejtekben zajló anyagcserének elnyomását váltja ki. Hasonló változások történnek bakteriális vagy vírusos fertőzések esetén is. A sejtszintű rendellenességek emberekben és genetikai szintű hajlam esetén fordulnak elő.

    Az izraeli orvosok, amikor az artritisz kezeléséről döntenek, gyakran enzimkészítményeket írnak fel. Ebben a csoportban a legnépszerűbb gyógyszerek a Wobenzym és a Phloenzyme. Leggyakrabban gyermekek krónikus juvenilis kezelésére alkalmazzák. A Wobenzym pancreatint, kimotripszint, papaint, tripszint, amilázt, lipázt, bromelaint és rutinot tartalmaz.

    Ennek a gyógyszernek a többkomponensű összetétele miatt számos olyan patológiás rendellenesség normalizálható a szövetekben, amelyek autoimmun ízületi gyulladással járnak.

    Az ízületi gyulladás egy összetett betegség, amelynek különböző nosológiai formái vannak, és különböző okokból fejlődik ki. Ezért a kezelés megkezdése előtt pontos diagnózist kell felállítani. A farmakológiában és a patofiziológiában szerzett jó ismeretek segítenek a reumatológusnak hatékony gyógyszerek kiválasztásában bármilyen típusú ízületi gyulladás kezelésére.