Kimmerle-anomália

Kimmerle-rendellenesség (szin. Kimmerli, Kimmerli, Kimmerle) - abnormális csontgyűrű (teljes / hiányos) a gerinc artéria körül (egy / mindkettő) az első nyaki gerinc hátulsó ívében. Ez korlátozza az artériát és a teljes craniovertebralis ízületi mozgást [1].

A frekvencia 10%. A gerinc artéria körüli gyűrűt képező híd vastagsága eltérő. Lehet szilárd csontosodott, szakaszos, egy- vagy kétoldalas [2] [1].

Tartalom

Pathogenezis

Kimmerle rendellenessége korlátozza a gerinc artéria mozgékonyságát a nyaki gerinc, a fej fordulása során. Ez a periarterialis idegplexus összenyomódásához vagy irritációjához vezethet a megfelelő klinikai tünetekkel [3].

Klinikai tünetek

A klinikai tünetek nagyon változatosak. Vagy teljesen hiányzik, vagy súlyos neurológiai károsodással nyilvánulhat meg. A rendellenesség olyan tünetekkel nyilvánul meg, amelyeket a vertebrobasilar medence keringési elégtelensége okoz, nevezetesen a méhnyak-okupitális régió fájdalma, dinamikus és statikus ataxia, oculomotor zavarok, bulbar szindróma, vezetőképesség motoros és szenzoros zavarok, valamint szinkopsz [1] [4].

Diagnostics

A diagnózis célja a vertebrobasilar medence keringési elégtelenségének oka meghatározása. A diagnosztikai komplex magában foglalja a neurológiai vizsgálatot, a hagyományos spondilográfiát, valamint a spondylográfiát funkcionális tesztekkel az összes lehetséges kóros helyzet felmérésével, dopplerográfiát, opcionális angiográfiát, számítógépes tomográfiát [5].

Kezelés

A legtöbb esetben konzervatív, műtéti hatékonysággal. A műtét magában foglalja a híd eltávolítását, amely a gerinc artériát összenyomja Atlanta hátsó ívének horonyjában [6]..

Kimmerley-rendellenesség - mi az?

  • Kimmerley osztályozási rendellenességek
  • Kimmerley-anomália tünetei
  • Mi veszélyes Kimmerley-rendellenesség??
  • Kimmerley-rendellenesség diagnosztizálása
  • Kimmerley-anomália kezelés
A Kimmerli-rendellenesség egy további teljes vagy részleges csontgyűrű, amely a nyaki gerincben található. Ez a patológia csak az első nyaki csigolyán található, amelyet atlasznak vagy C1 csigolyának is neveznek. Ennek oka az egyedi szerkezete, amely különbözik a többi csigolyától. Az Atlas nem rendelkezik a csigolyák úgynevezett „testével”, és egy elülső és hátsó ívből áll, amelyet speciális csontsűrűségek kötnek össze.

A Kimmerley-rendellenesség bonyolítja a gerinc artériák mozgását, és ezek kompressziójához vezethet. Ebben az esetben az agytörzs megfelelő vérkeringése zavart, és különféle etiológiájú és súlyosságú neurológiai rendellenességeket figyelünk meg. Különböző források szerint a Kimmerley-rendellenesség az emberek 3-15% -ánál fordul elő. Az Atlanta fejlődésének patológiáját gyakrabban fedezik fel nőkben.

Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában nincs külön kód a Kimmerley-rendellenességre, de ez a patológia a gerinc artériás szindróma (G99.2) kombinált betegségcsoportjába tartozik..

Tekintettel a rendellenességek prevalenciájára és a szövődmények rendkívül alacsony valószínűségére, ez a patológia gyakorlatilag nincs hatással a várható élettartamra.

Kimmerley osztályozási rendellenességek

A Kimmerley-rendellenességet az eredet jellege szerint osztályozzák. Szokásos a hibát veleszületett és megszerzett részekre osztani. A modern orvostudomány nem tudja pontosan meghatározni a C1 csigolya veleszületett rendellenességeinek okait; csak néhány verzió nem igazolt. A megszerzett Kimmerley-rendellenesség a gerinc különféle betegségeivel jár. A vezető pozíciót a nyaki gerinc osteochondrosis veszi át. Ebben a gyakori betegségben a gerincoszlopot egy ligamentum zárja le, amely idővel csontoz, és a C1 formájának megváltozásához vezet.

A rendellenességet elkülönítjük annak megnyilvánulásának mértéke szerint:

  • Kimmerley hiányos anomáliája az atlasz íves kinövése, csontgyűrű kialakulása nélkül. Fel van osztva laterális és medialis patológiákra..
  • Kimmerley teljes anomália. Csontgyűrű, amelyet íves kinövekedés és okklitális oldalsó ligamentum képez, sók túlzott lerakódásának eredményeként csontosodik.
  • Kétoldalú Kimmerley-rendellenesség a C1 csigolya mindkét oldalán található. A patológia legveszélyesebb változata mindkét artéria kétoldalú kompressziója miatt. A tünetek kifejezettebbek, a SPA kialakulásának kockázata maximális.

Kimmerley-anomália tünetei

Ha az alábbi tünetek közül egyet vagy többet észlel, akkor ez egy alkalom, hogy felvegye a kapcsolatot egy neurológussal, és vizsgálaton menjen keresztül Kimmerley-rendellenesség kimutatására..

A statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb Kimmerley-rendellenességben szenvedő ember nem tapasztal tüneteket. Az atlanta rendellenességekkel küzdő emberek több mint 75% -a soha nem fogja tudni. Bármely tünet csak akkor fordulhat elő, ha a gerincív az artériát összenyomja, és zavarja a vér áramlását az agytörzsbe. Vagyis a Kimmerley-rendellenesség tünetei hasonlóak a gerinc artériás szindrómával járó tünetekhez.

  • Szédülés
  • Idegen fülzúgás;
  • A látás hirtelen és gyorsan elmúlt;
  • Fájdalom a fej hátsó részében;
  • Krónikus fáradtság és gyengeség;
  • Az arcizmok zsibbadása;
  • Alvászavarok;
  • Fokozott ingerlékenység;
  • Bizonytalan járás és remegés járás közben;
  • Csökkent koordináció;
  • Ájulás.

Mi veszélyes Kimmerley-rendellenesség?

A Kimmerley-rendellenesség fő veszélye a gerinc artériák túlzott nyomása és ennek eredményeként az agy oxigénhiánya. Ez a tömörítés a gerinc artériás szindróma megjelenéséhez vezet.

A gerinc artériák az agy véráramának 30% -át biztosítják. A funkcionális rendellenességek ezekben a nagy páros véredényekben általában nem okoznak akut problémákat, hanem gyakran krónikus egészségügyi problémákat okoznak, és csökkentik az ember életminőségét. Tehát a gerinc artériák elégtelen véráramlásával szédülés léphet fel, úgynevezett vertebro-basilar elégtelenség. A szédülés veszélye az eszméletvesztés valószínűsége, amely súlyos sérülésekhez vezethet. A legnehezebb esetben a Kimmerley-rendellenesség ischaemiás stroke-ot okozhat.

Kimmerley-rendellenesség diagnosztizálása

A Kimmerley-rendellenesség diagnosztizálásának legegyszerűbb módja egy röntgenvizsgálat. Egy rendes röntgenfelvételben egy további csontív vagy egy teljes csontgyűrű jól látható. Ha a rendellenesség jelenléte megerősítést nyer, akkor az orvos egy sorozatot ír elő a keringési rendszerre gyakorolt ​​hatásának felmérésére. Azt:

  • Transzkraniális Doppler. Az ilyen típusú ultrahang megmutatja az intrakraniális erek véráramlásának sebességét és intenzitását.
  • Az extrakraniális erek doppler ultrahangja. A nyaki és gerinc artériák állapotának diagnosztizálása.
  • Az agyi erek mágneses rezonanciája. Jelenleg a hardverdiagnosztika legpontosabb és leginformatívabb módszere. Jelentősen drágább, mint a különféle típusú ultrahang.
  • Kétoldalas szkennelés. Olyan technika, amely ötvözi a klasszikus ultrahangot és a doplerográfiát - a tárgyak hullámainak visszaverődését. Esetünkben a vörösvértestekből - a vörösvértestekből.
A Kimmerley-anomáliára jellemző tünetek oka lehet egy másik betegség, ezért érdemes a C1 csigolyák patológiájára jellemző tünetek átfogó vizsgálata..

Kimmerley-anomália kezelés

Mind konzervatív, mind műtéti módszerek léteznek az atlanti patológia kezelésére. Kimmerley rendellenessége gerincvelő-hiány, a konzervatív terápia nem képes teljes mértékben gyógyítani. Súlyos tünetekkel az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek javítják a vérkeringést és felgyorsítják az anyagcserét; gyógyszerek, amelyek növelik a vér reológiai paramétereit; fájdalomcsillapítók; B-csoport vitaminok; nootropikumkénti. A konzervatív módszerek közé tartozik a Shants gallérja. Ez a lágy méhnyakrögzítő segít normalizálni az agy véráramát, és pihentető gyógyító hatással rendelkezik..

A tünetek intenzitásának csökkentésére terápiás gyakorlatokat és speciális fizikai gyakorlatokat alkalmaznak a nyaki izmok erősítésére. Ez elősegíti a véráramlás javítását és a testtartás normalizálását. A masszázs egy másik hatékony módszer a véráramlás javítására és az izmok feszültségének enyhítésére a gerinc artéria körül. Nagyon fontos a gyógymasszőr képesítése, aki orvosi végzettséggel és gerinc rendellenességekkel kapcsolatos tapasztalatokkal rendelkezik..

A Kimmerley-rendellenesség által okozott súlyos véráramlási rendellenességek esetén a műtéti kezelés javallatos. A további csontív eltávolításra kerül, és a gerinc artéria megszabadul a kompresszióból. Az Atlant hiba kiküszöbölése azonban rendkívül ritka..

Kimmerley-rendellenesség: okok, megnyilvánulások, diagnózis, kezelés, következmények és prognózis

© Szerző: MD Olesya Valeryevna, orvos, orvos, egyetemi tanár, különösen a VesselInfo.ru számára (a szerzőkről)

A kimmerli anomáliát (Kimmerle) rendellenességnek tekintik a koponya és az első nyaki gerinc csomópontja területén. Ezzel a rendellenességgel a csigolyának van egy további csontcsont-íve, amely hátráltatja a mobilitást és provokálhatja a gerinc artéria összenyomódását.

Korábban azt hitték, hogy az emberek kb. 10% -ánál van hasonló gerincfejlődési hiba, azonban a röntgendiagnosztika és az MRI széles körű használata lehetővé teszi sokkal gyakrabban kimutatást: egyes jelentések szerint a világ lakosainak akár 30% -ánál is van hiba.

A veleszületett csont rendellenességek sokkal kevésbé gyakori gerincbetegségek, amelyek az élet során alakulnak ki. Mindenki ismeri az oszteokondrozist, az oszteofitákat, a csigolya-készülék degenerációját nagymértékben hozzájárul a csigolyák csatornainak másodlagos változásaihoz, amelyek eredményeként az erek és az idegek szenvednek. Ebben a tekintetben a gerincoszlop patológiája, mint a megszerzett Kimmerley-rendellenesség kialakulásának alapja, szakértők kellő figyelmet érdemel..

Kimmerli-rendellenesség (fent), normál (lent) - nincs további ív a c1 csigolya gerinc artériájának áthaladási zónájában

A Kimmerley-anomália megnyilvánulása rendkívül változatos. Ezek a vér gerinc artéria mentén az agyba történő mozgásának megsértésén alapulnak. A tünetek különösen akkor fejlõdnek meg, ha a fej meghajlik, elfordul, megdönti, amikor a meglévõ további íj korlátozza azt a helyet, amelyben az ér átmegy. A tünetek hirtelen jelentkezhetnek a sport edzés, súlyemelés, a teljes jólét közepette..

Az első nyaki csigolyák rendellenessége nem tekinthető önálló betegségnek, és nem mindig jelentkezik bármilyen tünettel. A gerinc artériás szindróma klinikáját a betegek mindössze egynegyedében pontosan a Kimmerli rendellenesség okozza, míg a többi nem ismeri a kórt, vagy véletlenszerűen fedezi fel más betegségek vizsgálata során..

A Kimmerley-rendellenesség okai és fajtái

Az első nyaki csigolyák rendellenes fejlődésének okait nem tudják pontosan megállapítani. Ez egy veleszületett rendellenesség, amely az embrionális fejlődés során alakul ki. Valószínűleg káros hatást gyakorolnak a külső tényezők, a rossz szokások, a terhes nő fertőzései. Általában a hibát véletlenül észlelik, gyakran - amikor a gerinc degeneratív folyamatait gyanúsító embereket vizsgálják.

A kiegészítő boltív felépítése szerint megkülönböztetjük a teljes és hiányos Kimmerle-rendellenességet. Az ív eljuthat az izületi folyamatról az első csigolyák ívére, vagy összekötheti mindkét folyamatát.

Kimmerle teljes anomáliájával a kiegészítő ív zárt csatornát képez, ahol a gerinc artéria helyezkedik el. A patológia ezen változatát súlyosabb tünetek és gyorsabb progresszió kíséri. Nem teljes típusú hiba esetén az ív nincs bezárva, csont kinövése formájában.

A gerinc artériák fontos érek, amelyek táplálják az agy felső gerincét, törzsét és hátulját. Eltérnek a szubklaviánustól és felfelé haladnak a csatornában, amelyek a csigolyák keresztirányú folyamatait képezik. A koponyában lévő okklitális foramen keresztül ezek az edények belépnek az agyba.

Az első nyaki csigolya (atlas) sajátos módon van elrendezve és különbözik a többitől: nincs test, de van két íve, egy hátsó horony és egy ideggyökérrel rendelkező ér. Az első gerinc horonyjában haladva, az artériákat kívülről meg lehet szorítani abnormális ívekkel, amelyek akadályozzák mozgékonyságot a fej fordulásakor és megfordulásakor.

A gerinc artériás szindróma kialakulásának mechanizmusa a nyaki gerinc C1 defektusában az artéria mechanikus összenyomódásában rejlik, míg a vér nehezen mozog vele. További jelentős tényező az érrendszer idegvégződéseinek és a szimpatikus plexus ágainak irritációja..

A gerinc artéria véráramlási rendellenességei súlyosbító tényezők jelenlétében fordulnak elő:

  • Atheroscleroticus változások;
  • Az artéria falának gyulladása;
  • Degeneratív folyamatok a gerincben (csontritkulás);
  • A koponya és a gerinc sérülései;
  • Artériás hipertónia.

A gerinc artériákon keresztüli károsodott véráramlás gyakrabban, mint veleszületett defektus provokálja a megszerzett változásokat, akkor a szerzett Kimmerley-rendellenességről beszélnek. Az atlantooccipitalis ligamentum degeneratív folyamatain alapul, amelyek meszesedésen vagy csontozáson mennek keresztül. Az újonnan kialakult sűrű szövet szilárdan rögzítve van az atlasz íve felé, és így egy korlátozott csatorna jön létre, amely a gerinc artériát tartalmazza..

Kimmerley-rendellenesség tünetei

A Kimmerley-szindróma jeleit az agyba áramló vér hiánya okozza, ami különösen a fej mozgatásával, a kinyújtott karok súlyemelésével, bizonyos fizikai gyakorlatokkal jár. A tünetek között lehetséges:

  1. Hallható zümmögés, zaj, ráncok érzése a fülben;
  2. Sötétítés, "legyek", "fátyol" a szem előtt, kellemetlenség a szemgolyókon;
  3. A mozgások kellemetlensége és a járás bizonytalansága;
  4. Izomgyengeség;
  5. Szédülés;
  6. Ájulás.

Kimmerley hemodinamikailag kifejezett rendellenességével járó beteg legfőbb panasza gyakran egy súlyos fejfájás, égés, néha lüktetés, amely a fej hátuljára korlátozódik. A fájdalom megnehezíti az életet, zavarja a munkavégzés elvégzését, megzavarja az alvást és az érzelmi állapotot. A legkisebb fejmozgás fokozhatja a fájdalmat, de néhány beteg olyan helyzetben találja meg a legkisebb érrendszeri kompressziót, és a fájdalom csökken.

Mivel jelentős nehézségekbe ütközik az agy ellátó erek keringése, cerebelláris tünetek jelentkeznek - remegés a végtagokban, zavart a koordináció, nystagmus. A patológia súlyos folyamatát intenzív fejfájás, érzékenységi patológia és motoros rendellenességek jellemzik.

A gerinc artéria lumenének kritikus szűkítése átmeneti ischaemiás rohamokhoz vezethet, amikor a beteg súlyos fejfájást, rövid távú beszédzavarokat, mozgásokat és tudatvesztést okozhat. A Kimmerley-rendellenesség legsúlyosabb megnyilvánulását agyi infarktusnak tekintik, a véráramlás teljes leállása miatt. Ez az állapot valószínűbb az egyéb érváltozásoknál - érelmeszesedés, hipertóniás angiopathia, vaszkulitisz..

A jó közérzet erőteljes romlása, súlyos hányinger és hányás, látási zavarok, a mozgások és az izomtónusok összehangolt koordinációja kell, hogy okozzon az azonnali segítségkeresést, mivel beszélhetnek agyvérzésről.

Kimmerley-rendellenességgel járó szindrómák diagnosztizálása és kezelése

A Kimmerley-rendellenesség diagnosztizálása számos tanulmányt tartalmaz, de az orvos feladata általában nemcsak a gerinctelenség rendellenes fejlődésének felismerése vagy kiküszöbölése, hanem annak igazolása is, hogy ez a hiba tüneteket vált ki. Kimmerley tüneti rendellenességét gyakran úgy diagnosztizálják, hogy kizárják a fej véráramának minden egyéb lehetséges okát..

Amikor a vertebro-basilaris szakasz keringési rendellenességeinek jeleit mutató beteg orvoshoz fordul, először a gerinc és a fej röntgenvizsgálatára irányítja. A módszer elérhető, egyszerű és ugyanakkor elegendő mennyiségű információt nyújt a csigolyák állapotáról..

A fülzúgás és más hallásos rendellenességek ENT orvos konzultációt igényelnek, mivel a tünetek maga a fül patológiájához (gyulladásos folyamatok) társulhatnak. Megvizsgálják a beteget, meghallgatják a vestibularis készülék állapotát.

Annak biztosítása érdekében, hogy a tüneteket Kimmerley rendellenessége okozza, ki kell zárni az aneurizma, a trombózis és az agydaganatok lehetőségét. Ehhez hajtsa végre az agy CT, MRI-jét kontrasztjavítóval.

A véráramlás állapota, az artériás törzsek összenyomódásának szintje és a hemodinamika jellege segítenek az ultrahang meghatározásában dopplerometriával, MR angiográfiával, duplex szkenneléssel.

A Kimmerley-rendellenesség megnyilvánulásainak kezelése általában konzervatív, és csak súlyos esetekben veszik fontolóra a véráramlás patológiájának műtéti korrekciójának szükségességét.

Azokat a betegeket, akiknél Atlant hibát véletlenszerűen észlelik és nem okoz hemodinamikai zavarokat, nem kell kezelni, az időszakos ellenőrzés elegendő. Ugyanakkor ezeknek az egyéneknek tisztában kell lenniük bizonyos életmódszabályokkal, hogy elkerüljék a gerinc artériák becsípődését. Kerülni kell tehát a hirtelen fejmozgásokat, a túlzott fizikai túlterhelést és a sportolást, amelyet fejsérülések kísérhetnek. Erősen ajánlott, hogy ne álljon a fején és ne hajoljon, az orvos javasolhatja, hogy hagyjon fel a torna, fitnesz, a különféle birkózás típusaival..

Ha egy tünetmentes Kimmerly-rendellenességben szenvedő személy masszázs- vagy kézi terápiára kíván menni, akkor az eljárást végző szakembernek tisztában kell lennie a csigolyák ezen speciális felépítésével..

A gyógyszeres kezelést neurológus írja elő. Magába foglalja:

  • Érrendszeri gyógyszerek, amelyek elősegítik a véráramot, enyhítik az érrendszeri görcsöket - sermion, vinpocetin, actovegin, stugeron;
  • Eszközök, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját és reológiai paramétereit - trentál, pentoxifillin;
  • Az agy anyagcseréjét javító gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a hipoxiát, antioxidánsok - B-vitaminok, piracetám, mildronát, ginkgo biloba kivonaton alapuló növényi termékek.

Súlyos fejfájás esetén fájdalomcsillapítókat - ketorolt, ibuprofént, nise-t is be lehet venni. Az akupunktúra nagyon hatékony, segít enyhíteni a fájdalmat és normalizálni az autonóm idegrendszer működését.

A nyaki izmok tónusának csökkentése érdekében masszázst írnak elő, a nyaki gerinc megfelelő helyzetben történő rögzítése és a túlzott fordulatok elkerülése érdekében célszerű nyaki fogszabályozót viselni. Fontos, hogy a Shants gallér használatának rendjét az orvos jelölje meg, mivel annak visszaélése atrofikus és degeneratív folyamatokkal jár az izmokban és a gerincben, ami tovább súlyosbíthatja a patológia megnyilvánulásait..

Súlyos esetekben, amikor egy gerincoszlás az agyi érrendszer súlyos véráramlásához, valamint a konzervatív terápia hatástalanságához vezet, műtéti kezelés szükséges. A műtét a csontív eltávolításából és a gerinc artéria felszabadításából áll. A műtét utáni időszakban enyhe kezelési rend és rögzítő nyaki gallér viselése egy hónapig.

Érdemes megjegyezni, hogy az atlanta rendellenességek kezelése nem mindig hozza meg a kívánt eredményt. A konzervatív terápiával a beteg állapota javulhat, a véráram aktívabbá válik, de egyes tünetek fennmaradhatnak. Például a zajt vagy a fülzúgást nagyon nehéz kijavítani, és sok betegnek meg kell bánnia velük.

Érzelmi instabilitással, ingerlékenységgel, depresszióval, a nyaki erek kompressziójának bármilyen tünete mellett, nyugtatók és nyugtatók alkalmazhatók. Gyakran a neurológus konzultációt javasol egy pszichoterapeutával.

A Kimmerley-rendellenesség előrejelzése a legtöbb esetben kedvező, különösen klinikai megnyilvánulások és a minimális véráramlás-rendellenességek kezelésének hatékonysága hiányában.

A veleszületett gerincbetegség megakadályozására nincs mód, mert senki sem ismeri ennek a jelenségnek az okait. A szerzett Kimmerley-rendellenesség megelőzése ugyanazon intézkedésekből áll, amelyek megakadályozzák az osteochondrozust - aktív életmód, izmok erősítése, a testi inaktivitás és a túlsúly elleni küzdelem.

Az Atlanta-rendellenességgel küzdő betegeket gyakran véletlenül fedezték fel azon, hogy vajon sportolni lehet-e. A testmozgás és a sport a Kimmerley-rendellenességgel lehetséges és még hasznos is, de ésszerű határokon belül. Nyilvánvaló, hogy a labdarúgó-labdarúgó-mérkőzés során történő ütésről vagy a rúd nyakába helyezéséről nem lehet kategorikusan beszélni, de az úszás, a futás, a görkorcsolya és a torna nem tiltott. Az osztályok során vigyázzon, hogy ne végezzen hirtelen fejmozgást, kerülje a dudorokat, és mielőtt elkezdené járni a speciális sportszakaszokon, jobb, ha orvoshoz fordul.

Kimmerle-rendellenesség okai és tünetei - a Kimmerle-szindróma kezelése ma

Korábban azt hitték, hogy ez a hiba ritka előfordulás a lakosság körében. Az MRI, CT megjelenésével azonban azt találták, hogy a nyaki gerinc további csontívje a betegek 20-30% -ánál fordul elő.

A Kimmerley-rendellenesség nem mindig érzi magát: néhány beteg egész életében ezt a hibát élte, és még csak nem is ismeri annak létezését. A rendellenesség teljes eltávolítása, ha szükséges, csak műtéten keresztül lehetséges. A konzervatív terápia célja a tünetek enyhítése és a súlyosbodások megelőzése..

Kimmerley rendellenességek és patogenezis okai

A fő tulajdonság, hogy ezt a hibát megkapják, egy kiegészítő lombkorona jelenléte az atlasz hátsó ívének horonyban (az első nyaki csigolya).

Általában a jobb és bal csípő artériák, amelyek elágaznak a szubclaviai artériákból, áthaladnak a nyaki gerincén, és áthatolnak a koponyaüregben egy fej hátuljában található nyíláson keresztül.

Itt a gerinc artériák ágából vertebro-basilar medence jön létre, amelynek eredményeként a kisagy, agytörzs és a gerincvelő felső szakasza vérellátást biztosít..

Kimmerley-anomália (Kimmerle)

A gerinc artéria útja a nyaki zóna kijáratán áthalad a csont horonyban: bólintások, a fej éles fordulatai nem befolyásolják ezen artéria állapotát. A Kimmerley-szindrómát ábrázoló csontlemez jelenléte megakadályozza az artéria szabad mozgását a csonthoronnyal.

A rendellenességet kiváltó okok alapján kétféle típus létezik:

  1. Veleszületett A hiba ebben az esetben az embrionális fejlődés során alakul ki. A jelenség pontos okait még nem sikerült meghatározni. Vannak javaslatok arra, hogy ez a patológia a rossz környezeti helyzet, a leendő anyák rossz szokásainak, valamint a gyermekével járó fertőzés hátterében fordulhat elő..
  2. Szerzett. Az ilyen rendellenesség nem olyan gyakori, mint az előző, és megjelenését a degeneratív jelenségek jelenléte kíséri a gerincben. Veleszületett rendellenesség esetén az ember egész életen át élhet, és még csak nem is ismerheti annak létezését, de a megszerzett hibát élénk megnyilvánulások kísérik, és konzervatív, néha műtéti kezelést igényel.

A legtöbb betegnél a Kimmerley-rendellenesség nem befolyásolja az élet ritmust, és véletlenül diagnosztizálják MRI-vel vagy a nyaki gerinc röntgenfelvételével. E tekintetben ez a hiba önmagában nem betegség.

Az orvosi gyakorlatban azonban vannak olyan helyzetek, amikor ez a hiba a bal és / vagy a jobb gerinc artériák véráramlásának gyengüléséhez vezet, amelyet kifejezett tünetek jellemeznek, és negatívan befolyásolják a központi idegrendszer működését.

  • A nyak sérülése, a koponya.
  • A vérnyomás rendszeres emelkedése.
  • Ateroszklerózis, amely a nyaki gerinc ereit érinti.
  • További hibák a craniovertebralis zóna felépítésében.
  • Dystrofikus rendellenességek a gerinc szerkezetében.
  • Vasculitis, amelyet gyulladásos folyamatok kísérnek a vér artériák falában.

Kimmerley-rendellenességek osztályozása - a patológia formái és patológiás megnyilvánulásuk mértéke

A kérdéses hibát több kritérium alapján lehet besorolni:

1. A rendellenes növekedés lokalizációja alapján:

  • Mediális rendellenesség. A kóros híd ebben az esetben az első nyaki csigolyák és hátsó ív izületi folyamatát mutatja be.
  • Oldalirányú rendellenesség. A csontív révén az atlasz keresztirányú és ízületi folyamatainak összekapcsolódnak.

2. A rendellenesség sajátos szerkezetétől függően:

  • Befejezetlen. A kóros boltív csont kiemelkedés formájában kerül bemutatásra.
  • Teljes. A kiegészítő ív mellett az anomália egy ligamentumot is tartalmaz, amely egy idő után csontosodik. Mindez túlnyomást gyakorol a gerinc artériára. Kimmerley teljes anomáliája világosabb megnyilvánulásokkal rendelkezik, mint az előző típusú patológia. Ezen felül hajlamosak a gyors előrehaladásra..

3. A további templomok száma szerint:

  • Egyoldalas. A nyaki csigolyák egyik oldalát érinti. A tünetek itt annál erősebbek, ha a hiba található. Például a fájdalom csak a fej felére terjedhet ki; a beteg panaszkodhat az egyik füldugulásról.
  • Kétoldalú. Két csonthida van, amelyek befolyásolják a jobb és bal csigolyák artériáját.

A tünetek alapján a Kimmerley-rendellenesség három fokozatú:

  1. Első fokozat. Jellemzője a rendszeresen fellépő fájdalom, amelyet károsodás és szédülés egészít ki. A fájdalomérzés a fej okklitális területén koncentrálódik. Adhatnak a fülben vagy a szemben..
  2. Másodfokú. A fájdalmat émelygés, hányás, mozgáskoordinációs zavarok, izmok remegése, a végtagok zsibbadása egészíti ki. A betegek nem alszanak jól, gyakran melegbe vagy hidegbe öntik őket. A mentális állapot nem stabil: vannak szorongás, félelem támadások. Hasonló jelenségeket rögzítenek az év során 3-5 alkalommal.
  3. Harmadik fokozat. A fentebb leírt tünetek havonta legalább egyszer jelentkeznek..

Kimmerley-rendellenesség tünetei és jelei felnőttekben és gyermekekben - patológia diagnosztizálásának módszerei

Normál pályán a figyelembe vett hiba semmilyen módon nem nyilvánul meg.

  • Rendszeres szédülés, fejfájás.
  • Nyakfájás.
  • Fülzúgás.
  • Vérnyomáshiány.
  • Időszakos látáskárosodás.

Gyakran egy téves diagnózis és a nem megfelelő terápiás intézkedések miatt az idő múlásával ez a betegség csak súlyosbodik.

  1. Fülzúgás / fül csengése.
  2. Levertség.
  3. Fájdalom a krónikus okitisz régióban.
  4. Álmatlanság.
  5. Gyakori migrén émelygéssel és / vagy hányással.
  6. Mentális zavarok.
  7. Paroxysmal ugrik a vérnyomás.
  8. Az egyensúly megőrzésének képessége gyaloglás közben.
  • Halláskárosodás, tartós füldugás.
  • hallucinációk.
  • Az éles eszméletvesztés, remegés nélkül esik le.
  • Bizonyos testrészek nem reagálnak a külső ingerekre.
  • Nem ellenőrzött szemgolyó-mozgások.
  • Paroxysmális fájdalmak a fejben, melyeket émelygés és néha hányás kombinál.
  • Sötétül, a lepkék szemében éles a testhelyzet változása.

A leírt jelenségeket a fej hirtelen mozgatása felerősíti. A csepptámadást fizikai aktivitás válthatja ki..

A Kimmerley-rendellenesség diagnosztizálását az alábbi módszerekkel végezzük:

  • A beteg panaszai és az első vizsgálat alapján a szakember előzetes diagnosztizálást végezhet. A halláskárosodással kapcsolatos meglévő panaszokkal együtt ENT-konzultációra is szükség van. Ha gyakori fejfájás van, ellenőrizni kell a rákot, aneurizmákat és a nyaki gerinc erek trombózisát.
  • Ultrahanggal dopplerometriával a gerinc artériák duplex letapogatása a nyak területén lehetővé teszi az agy véráramának minőségének meghatározását.
  • A nyaki gerincröntgen és MRI - a legpontosabb eszköz a kérdéses rendellenesség azonosításához.

Kimerli anomáliájának kezelése - kinek mutatják a műtétet?

Abban az esetben, ha a megadott hiba semmilyen módon nem nyilvánul meg, a kezelést nem írják elő. A beteget az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

  • A sporttól, beleértve a bombákat, a labdát, a rúd felemelését el kell hagyni. De az úszás, a vízi aerobik előnyös lesz.
  • Nehéz fizikai igénybevétel, a fej éles fordulatai negatívan befolyásolhatják az agyi keringést. Ezért ezekkel a manipulációkkal körültekintőbbnek kell lennie.
  • Masszázs vagy kézi terápia igénybevételekor értesítenie kell a szakembert a Kimmerley-rendellenesség előfordulásáról.
  • A súlyosbodás első tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A sebész elvégzi a kiegészítő ív reszekcióját, felszabadítva a gerinc artériát.

Hasonló kezelési módszert alkalmaznak rendkívül ritka esetekben, amikor fennáll az ischaemiás stroke kialakulásának kockázata, vagy ha a konzervatív terápia nem képes megállítani a betegség megnyilvánulásait..

Ha Kimmerley rendellenessége cerebrovaszkuláris balesetet okozott, az orvos gyógyszereket és fizioterápiát ír fel.

  1. Érrendszeri gyógyszerek, amelyek javítják az agy vérkeringését: Cinnazirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Az agy anyagcseréjét javító gyógyszerek, neuroprotektorok és antioxidánsok: Piracetam, B-vitamin, Mildronát.
  3. Gyógyszerek, amelyek pozitívan befolyásolják a vér viszkozitását, folyékonyságát: Trental, Pentoxifillin.
  4. Fájdalomcsillapítók: Ibuprofen, Ketorol.
  5. Vérnyomást normalizáló gyógyszerek.
  • Masszírozza a nyakat és a vállakat. Elősegíti a nyak izomgörcsének megszüntetését. A masszőröt tájékoztatni kell a Kimmerley-rendellenesség fennállásáról..
  • Akupunktúra. Képes teljes mértékben kiküszöbölni a fájdalmat, javítani a beteg életminőségét. Ilyen célokra hirudoterápiát és manuális terápiát is alkalmaznak..
  • A nyak rögzítése Shants gallérral. Viselésekor a fájdalom szindróma jelentősen csökken a fej mozgásának korlátozása miatt. A megadott kötszer alkalmazási módját meg kell beszélni az orvossal. A gallér hosszú és gyakori viselése atrofikus folyamatokat válthat ki a nyaki izmokban, ami súlyosbíthatja a betegség lefolyását..
  • Elektroforézis novokaiin alkalmazásával, súlyos fájdalommal.

Kemerley-szindróma

Tartalom:

A Kemerli-szindróma (bár helyesebb Kimmerli vagy Kimmerli anomáliának hívni, kimondották a magyar orvos Kimmerle nevében, aki először írta le) nem a betegség a szó legmegfelelőbb értelmében. Valójában sérti az első nyaki csigolyák fejlődését, vagy inkább egy csontív megjelenését (ami a normál esetben nem). Ez az "extra" csontív a gerinc artéria összenyomódásához vezet, annak minden következményével. Általában ez a rendellenesség rendkívül ritka, és általában az ember életében semmilyen módon nem nyilvánul meg. Egyébként annak megnyilvánulása a korai gyermekkorban kezdődik.

Mi a legfontosabb veszélye ennek a szindrómának? Mindenki tudja, hogy az agy vére van, amely az artériákon keresztül oxigént és tápanyagokat szállít. Ebben az esetben az agy hátuljának fő "szállítója" az artériák gerincrendszere, amely áthalad a nyaki csigolyákon. A gerinc artériák (jobb és bal) az első nyaki csigolyán körbejárnak, és a koponyába esnek, ahol az agy fő keringési rendszerébe esnek. Ezen artériák tömörítése vezet számos negatív jelenség megjelenéséhez.

Néhány szó Kemerli rendellenességéről (Kimerli)

Röntgenkép a Kimmerley-rendellenességről

Mint már említettük, ez a szindróma nem betegség, hanem egyszerűen veleszületett jelenség, amely általában nem nyilvánul meg. Ennek a rendellenességnek csak akkor van klinikai jelentősége, ha más tényezők negatív hatása elkezdi befolyásolni, például amikor az erek falai elveszítik rugalmasságát, atherosclerosis vagy vasculitis alakul ki. A Kemerli-szindróma befolyásolhatja az osteochondrosis, spondylarthrosis kialakulását is, ha a gerinccsatorna nyílásának mérete nem egyezik az artéria szélességével, és számos egyéb okból is.

Ezért pontosan meg kell határozni, hogy ez a szindróma mennyire befolyásolja az agyi vérkeringést, és milyen hatást gyakorol a külső tényezők (fent leírtak) erre a folyamatra..

Anomáliák tünetei

Az ilyen rendellenességben szenvedő emberek tünetei változatosak és meglehetősen egyéni jellegűek. A legegyszerűbb esetekben remegés és szédülés jelentkezhet, amelyek általában a fej éles fordulataival növekednek. Zaj vagy csengetés fordulhat elő a fülben, a nyaki izmok hosszabb feszültsége esetén sötétedhet a szemében, kényelmetlen lehet a nyaka, eszméletvesztés léphet fel, gyengeség jelentkezhet a nyaki izmokban. Úgy gondolják, hogy ez a rendellenesség gyakran fennáll a fentebb felsorolt ​​tünetek nélkül, de ha megjelennek, általában párban vagy csoportban vannak jelen.

A súlyosabb esetekben súlyos fejfájás, mozgáskoordináció csökkentése, a lábak és a karok remegése, az arc, a törzs, a végtagok és az arc izmainak gyengesége mutatkozik meg. Gyakran vannak olyan körülmények, amelyek veszélyeztetik a stroke kialakulását.

Kemerley-szindróma kezelése

Egy olyan diagnózissal, mint például a Kemerley-szindróma, a kezelésnek helyre kell állítania az agy és a gerincvelő normál működését. E cél elérése érdekében először normalizálni kell a véráramot és az intrakraniális nyomást, ami helyesen kiválasztott gyógyszerek segítségével kivitelezhető..

A kezelés következő szakasza a nyaki izmok túlzott tónusának kiküszöbölése. Ehhez masszázst, hirudoterápiát és reflexológiát alkalmaznak. Az esetek túlnyomó többségében ez a kezelés elegendő a beteg egészségének helyreállításához.

A jövőben olyan intézkedéseket hoznak, amelyek megakadályozzák a tünetek újbóli súlyosbodását. Lényegében ez egy megelőző intézkedéskészlet, amely elég hosszú.

Meg kell érteni, hogy ezt a szindrómát csak akkor hajtják végre, ha az agy keringési rendellenességeire utaló jelek vannak. Ilyen jelek hiányában egyszerűen nincs szükség megelőzésre és kezelésre.

Kimmerle-rendellenesség okai és tünetei - a Kimmerle-szindróma kezelése ma

Amikor megnyomják őket, a véráramlás elégtelensége jelentkezik, mely a járás instabilitásával, szédülésével, hirtelen gyengeséggel jár. A műtétet csak súlyos esetekben végzik el, konzervatív terápiára van szükség..

Kimmerle-rendellenesség - mi az

Egy ilyen rendellenességet először 1923-ban fedeztek fel, amelyet A. Kimmerle magyar orvos 1930-ban részletesen ismertet. Leírta az első nyaki gerinc (atlasz) felépítését, amelyben egy további csonthíd található az atlanta izületi folyamata széle és ennek a csigolyának az íve hátulja között. Az ilyen változások eredményeként egy sajátos lyuk képződik, amelybe a gerinc artéria (PA) és az okocitális ideg bezáródik. A szakember arra is felhívta a figyelmet, hogy az ilyen embereket sokkal gyakrabban diagnosztizálják cerebrovaszkuláris rendellenességek. Ezt követően rendellenességet fedeztek fel és felfedezőjének nevét kapta.

Az Atlas az első nyaki csigolya, a többivel ellentétben nem rendelkezik testtel, hanem egyfajta gyűrű, amely egy elülső és hátsó ívből áll. A hátsó ívben általában van egy horony, amelyen keresztül a gerinc artéria átjut az agyi keringés és a gerincideg Wellis körébe..

Kimmerle-rendellenesség jelenlétében ezt a barázdát egy további csonthíd és egy meszes ligamentum zárja le, amelynek eredményeként zárt lyuk képződik. Bizonyos helyzetekben az atlasz szerkezete különféle klinikai tüneteket okozhat, amelyek az agy rossz vérkeringésével és az idegvégződések irritációjával járnak, és néha súlyos következményekkel járhatnak. De a kóros helyzet akkor válik csak akkor, ha a lyuk lumene és a benne levő struktúrák (gerinc artéria és véna, suboccipitalis ideg, artériás közeli autonóm plexus) nem összeegyeztethetetlenek..

Fontos tudni, hogy a statisztikák szerint a Kimmerle-rendellenesség az emberek 12-30% -ánál fordul elő, de csak néhány klinikai tünet fordul elő. Tehát az Atlanta szerkezetének ez a változata nem betegség..

megnyilvánulásai

A Kimmerley-rendellenesség tüneteit az agyi struktúrák nem megfelelő véráramlása okozza. Figyelembe veszik őket, amikor a beteg elfordítja a fejét, nehéz tárgyakat emeli, gyakorlatokat végez. Anomáliák jelei:

  • A beteg különféle hanghatásokat hall, zörgés, zaj, összenyomás formájában.
  • A betegnek kényelmetlen figyelni. A látáshatások a szem előtt "legyek", "fátyol", a szem sötétebb formájában jelentkeznek..
  • Az ember mozgása kínos, habozik.
  • Az izom gyenge.
  • A beteg szédül.
  • Ájulás.

Egy személynek súlyos fejfájása van. A fej mögött égő, lüktető karakter fájdalma. Ennek a fájdalomnak köszönhetően a beteg életminősége romlik, mindig stresszes állapotban van, nem képes teljes mértékben dolgozni, aludni. Még akkor is, ha valaki kissé megfordítja a fejét, fájdalomszindróma lép fel. A kóros állapot előrehaladásával cerebelláris tünetek jelentkeznek. A végtagok remegni fognak a betegben, zavart lesz a koordináció, a szemek akaratlanul megismételik ugyanazokat a mozdulatokat. A fejfájás súlyosbodik, szenzoros és motoros rendellenességek fordulnak elő.


A Kimmerley-rendellenességgel járó fájdalom csökken, amikor a beteg olyan helyzetet talál, ahol az érrendszeri kompresszió minimális

Ha a gerinc artéria sokkal keskenyebbé válik, átmeneti ischaemiás rohamok lépnek fel. Súlyos fejfájást, beszédzavarokat, rövid ideig tartó mozgásokat, eszméletvesztést fognak nyilvánítani. A rendellenesség legsúlyosabb változata agyi infarktust fog jelenteni, amikor a vér áramlása az agyba megáll. Agyi infarktus ateroszklerotikus változások, angiopathia, vasculitis miatt is előfordulhat.

Ha a beteg jóléte jelentősen romlik, nagyon beteg és hány, látási zavarok, mozgások koordinációja, izomtónus van, akkor azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Milyen helyzetekben válik veszélyesvé Kimmerle rendellenessége

A jobb és bal csigolya artériák a szubklaviás artériákból származnak. Minden PA áthalad a nyaki gerinc mentén a csontcsatorna belsejében, amelyet a csigolyák keresztirányú folyamatainak lyukak képeznek, majd egy nagy pakaki foramen keresztül áthatol a koponyaüregbe. Mind a PA, mind az ágaik úgynevezett vertebro-basilar medencét alkotnak, amely vért szolgáltat a gerincvelő felső részéhez, az agyszárhoz, a kisagyhoz és az agy hátuljához.

Kimmerle rendellenessége veszélyes lesz azokban az esetekben, amikor a gerinc artériás szindróma kialakulásához vezet. Ez két esetben fordulhat elő:

  1. A periarterialis autonóm idegrendszer kóros irritációjával, amely az ér tónusát és lumenét szabályozza, az AK csonthíd mechanikai hatása miatt.
  2. Magának a PA-nak a csonthíddal való kompressziója és az agy artériás véráramának csökkenése esetén.


A Kimmerle-rendellenesség gerinc artériás szindrómát okozhat

Az AK patológiává alakulását okozó tényezők:

  • a fej és a nyaki ér érelmeszesedése;
  • vaszkulitisz artériák falának gyulladásos változásai;
  • degeneratív-disztrófikus változások a nyaki gerincben (oszteokondrozis, spondylarthrosis, spondylosis);
  • hipertóniás betegség;
  • egyidejűleg egyéb rendellenességek a craniovertebralis régió szerkezetében;
  • traumás agyi sérülés;
  • cicatricialis folyamat a craniovertebralis zónában;
  • a nyaki gerinc sérülései.

A fenyegető változások kialakulásának okai

Számos tényező hozzájárul a szerkezeti rendellenességek kóros állapotba történő átalakulásához. A leggyakoribbak a következők:

  • a nyaki és fej artériák atheroscleroticus változásai;
  • az artériás fal gyulladásos folyamata (vasculitis);
  • osteochondrosis;
  • artériás hipertónia;
  • érrendszeri rendellenességek (az erek patológiás szerkezete);
  • a gerincvelő vagy agy traumatikus károsodása, a nyaki gerinc.


Érelmeszesedés mint Kimmerley-rendellenesség oka

Okoz

Sajnos a mai napig ezen rendellenesség kialakulásának pontos okai nem ismertek. A legtöbb szakértő megosztja Kimmerle eredete szerinti rendellenességét veleszületett és megszerzetté. Egy ilyen veleszületett csontrugó az újszülöttek kb. 10% -ánál fordul elő. A megszerzett AK-val kapcsolatban van gerinc patológia.


A nyaki gerinc nagyon érzékeny a károsodásokra és a degeneratív-disztrófikus változásokra, amelyek gyakran a szerzett Kimmerle-rendellenességet okozzák

Fajták és formák

Az orvosok nyelvén a betegséget az atlasz rendellenességének nevezték, amely latinul jelentheti "szerkezeti és fejlõdési rendellenességet". Számos formája és áramlási mintája van..

A besorolás első szakasza a súlyosság:

  • tele - a csontív párosul egy másik Atlanta-ban lévő ligamentummal. Idővel kondenzálódnak és méretük növekszik a kalcium-sók felhalmozódása miatt. A lyuk átmérője csökken, az artéria terhelése többször nő;
  • hiányos (részleges) - a végső áramkör nem fordul elő, mert nincs másodlagos ligamentum; a patológia élénk jelei nem állnak rendelkezésre, súlyosbodások provokáló tényezők jelenlétében fordulnak elő.
  • Veleszületett A Kimmerley-rendellenesség méhben egy gyermeknél alakul ki, általában iskolai korban jelentkezik. A kialakulás okai nem ismertek, ezért a genetika nem befolyásolhatja annak kialakulását. Lehet élni a betegséggel, ajánlott orvoshoz fordulni és számos orvosi eljáráson átesni.
  • Megszerezte, C1 előtaggal rendelkezik. A nyaki gerinc meglévő patológiáinak következményeként alakult ki, súlyos következményekkel és egészségügyi komplikációkkal fenyeget.

Hely szerint:

  • egyoldalú patológia - az agyat tápláló egyik artéria nyomás alá kerül;
  • bilaterális - ívek a csigolyák mindkét oldalán, mindkét erekben zavart van a vérellátás.

Osztályozás

A helytől függően az AK kétféle lehet:

  • medialis - összekapcsolja az atlasz artikulációs folyamatát a hátsó ívével;
  • oldalirányú - az első nyaki csigolyák ízületi folyamata és a keresztirány között helyezkedik el.

Az AK súlyosságától függően:

  • hiányos - ívelt kinövése van (a gyűrű nincs teljesen bezárva);
  • tele - úgy néz ki, mint egy csontgyűrű (teljesen lezárt).

Ezenkívül a Kimmerele rendellenessége egyoldalú lehet, és kétoldalú csontugrás is előfordulhat.

Az ICD-10-ben nincs külön kód a Kimmerle-rendellenességre, de ez a betegség egy olyan csoport részét képezi, amelyet „gerinc artériás szindróma” -nak (G99.2) hívnak.


A - hiányos Kimmerle-rendellenesség, B - Kimmerle-rendellenesség teljes változata

Egyéb betegségek - szakemberek Moszkvában

Válasszon a legjobb szakértők közül a vélemények és a legjobb ár között, és foglaljon időpontot
gyógyász

Batomunkuev Alexander Sergeevich

Moszkva, ave. Mira, 79. o., 1. o. (Keleti Orvostudományi Klinika "Sagan Dali") +7
0 Írja meg saját véleményét

Zakrevskaya Natalya Alekseevna

Moszkva, 1. Lyusinovsky Lane, 3 B. (orvosi)
+7

0 Írja meg saját véleményét

Tünetek

A legtöbb esetben a Kimmerle-rendellenesség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és diagnosztizálatlan marad az ember egész életében. De abban az esetben, ha a fent említett negatív tényezők elkezdenek hatni a testre, a patológia különféle tünetekkel manifesztálódhat.

Nyaki instabilitás kezelése

Az AK összes klinikai megnyilvánulása az agy alap- és hátsó részének véráramának csökkenéséből adódik. A kezdeti megnyilvánulásokat nagyon sokféle tünet jellemzi: gyakori fejfájás, szédülés, zaj és fütyülés a fülben, a nyaki gerinc fájdalma, átmeneti látássérülés, a vérnyomás ingadozása, az autonóm diszfunkció jelei. Ez gyakran helytelen diagnózishoz és helytelen kezeléshez vezet. Leggyakrabban a klinikailag jelentős AK-val szenvedő betegek kezdik a VVD, migrén, feszültség fejfájás kezelését. Néhány év sikertelen kezelés és a betegség progressziója után a betegek mélyreható vizsgálatot igényelnek, és Kimmerle anomáliáját és gerinc artériás szindrómáját diagnosztizálják.

Az esetek kb. 20% -ában a patológia kiterjedt stádiumba halad, amikor a vertebro-basilar keringési medencében a krónikus agyi ischaemia jelei kezdik elnyerni a betegség klinikai képében:

  • állandó egy- vagy kétoldalas fülzúgás (fülzúgás);
  • szédülés, gyakran hányinger és hányás érzésével;
  • krónikus fejfájás az okitisz régióban;
  • csökkent teljesítmény;
  • krónikus fáradtság szindróma;
  • alvászavar;
  • csökkent alkalmazkodóképesség és stressz-ellenállás;
  • ingerlékenység;
  • fokozott vérnyomás rohamok formájában, néha tartósan;
  • a legyek villogása a szem előtt;
  • remegés járás közben.


Fejfájás és szédülés - a keringési rendellenességek fő jelei a vertebro-basilar agy medencében

Ezekben a betegekben a krónikus agyi ischaemia tünetein kívül átmeneti akut cerebrovaszkuláris balesetek fordulnak elő:

  • súlyos fejfájás és szédülés, émelygés és hányás;
  • a mozgások és az egyensúly zavara;
  • halláskárosodás, fülzúgás;
  • látási hallucinációk;
  • csepp támadások.

Az ilyen paroxizmák között a betegek panaszkodnak a szem előtti ködre, fokozott fáradtságra, krónikus fejfájásra a fej hátsó részében, állandó zajra vagy csikorgásra a fülben, nyomásérzet a külső hallócsatornában, álmatlanság, vérnyomás ingadozások..

Fontos tulajdonság, amely megkülönbözteti az akut cerebrovaszkuláris balesetet a leírt paroxysmáktól, a fokális neurológiai tünetek hiánya, ami mindenesetre agyvérzés esetén jelentkezik..

A beteg azt is jelzi, hogy a kóros tünetek és súlyosságuk egyértelműen összefüggnek a test térbeli helyzetével és különösen a nyaki gerinc mozgásával. Nagy amplitúdójú fejmozgások, éles fordulatok esetén az összes jelet felerősítik, és az ilyen motoros aktivitás paroxysma és csepproham kialakulását is provokálhatja (hirtelen esés eszméletvesztés nélkül)..

Kimmerley-anomália tünetei

A kórtani kóros rendellenességre jellemző megnyilvánulások annak a ténynek a következményei, hogy a gerinc artéria spazma vagy kompressziója miatt az agy hátsó részének, a szárrésznek és a cerebelláris zóna táplálkozása megzavart.

Ezt a következő jelek kísérik:

  • zajérzés, sziszegő fül;
  • pontok vagy villogások megjelenése a szem előtt;
  • hirtelen rövid távú látásvesztés a fej forgatásakor;
  • séta remegés, szédülés, amelyet a nyaki mozgás súlyosbít;
  • eszméletvesztés a nyaki izmok túlterhelése során;
  • hirtelen izomgyengeség eséssel.

Nézze meg a videót a Kimmerley-rendellenességről, okairól és tüneteiről:

szövődmények

A kóros betegség súlyosabb eseteiben stroke alakulhat ki a gerinc-basilaris agyi medencében, az ischaemiás típusnak megfelelően. Ha a cerebrovaszkuláris balesetek fenti paroxysma tüneteit 24 óránál hosszabb ideig figyeltük meg, akkor már agyvérzésről beszélünk. Ugyanakkor az agyszövetek lágyulásának kicsi gócjai a medulla oblongata régióban, a kisagyban, amelyeket klinikailag agyi és tartós fókuszos neurológiai tünetek mutatnak, megtalálhatók az agy CT és MR képein.


Kimmerle-rendellenesség legfélelmetesebb komplikációja az ischaemiás stroke

Mi veszélyes patológia kezelés nélkül?

A betegségnek a klasszikus Kimmerley-rendellenesség mellett számos neve is van: Kimmerle-rendellenesség, Kimberly, Kemerli. Bármely kijelöléssel egy következménye van - az agysejtek oxigénellátásának csökkenése.

Ez veszélyezteti a neurológiai rendellenességeket, amelyek előrehaladtával ischaemiás stroke kialakulásához vezethetnek, és ő viszont:

  • fogyatékosság
  • bénulás (teljes vagy részleges);
  • halál.

A fórumok áttekintése azt jelzi, hogy a rendellenesség következtében az eszméletvesztés miatt az emberek súlyos sérüléseket és sérüléseket kaptak. Ez a tény a betegség szövődményeinek is tulajdonítható..

Kimmerle anomália és a hadsereg

Sok ilyen, diagnózissal élő fiatal férfi és szüleik számára az a fontos kérdés, hogy Kimmerli-rendellenességgel elfogadják-e őket a hadseregbe? Ez a betegség súlyosságától és a kapcsolódó komplikációktól függ..

Ha életében a srác ritkán fordult neurológushoz, és nem panaszkodik a jólétért, akkor a katonai szolgálatra alkalmassá válik. Ha egy neurológus következtetése súlyos cerebrovaszkuláris balesetet tanúsít, különös tekintettel klinikán vagy kórházban történő kezelésre, akkor az alkalmazottat le kell írni.

Diagnosztikai módszerek

Sajnos az AK diagnosztizálása egy kicsit nehéz, mivel a betegek panaszai nem specifikusak, és ez gyakran rossz kezdeti diagnózist és ennek megfelelően kezelést okoz.

Ha valaki fordul hozzá szakemberhez, ha tipikus panaszokkal és keringési rendellenességek tünetei vannak a vertebro-basilar medencében és a gerinc artéria szindrómában, akkor feltétlenül végezzen egy koponya és nyaki gerinc röntgenfelvételét 2 vetülettel. A kimmerle-anomáliát általában kiváló minőségű röntgenfotókon jól láthatóvá teszik oldalsó vetítésben a craniovertebralis átmenet területén.


A nyaki gerinc és a koponya röntgenképe Kimmerle-rendellenességgel

Nagyon gyakran az azonosított rendellenesség nem okozhat kóros tüneteket. Ilyen esetekben fontos, hogy a szakember azonosítson egyéb lehetséges patológiákat, amelyek keringési rendellenességeket okozhatnak a vertebro-basilaris agyi medencében és egyéb tüneteket.

Ha a beteg fő panaszai fülzúgással kapcsolatosak, akkor egy ENT orvos általi vizsgálat és további vizsgálatok szükségesek a fül patológia (cochlearis neuritis, labyrinthitis, otitis media stb.) Kizárásához..

Az olyan patológiák, mint a trombózis, érrendszeri atherosclerosis, a rendellenes rendellenességek, aneurizmák és a fej és a nyak erek rendellenességei, a craniovertebralis zóna és az agy daganatok, a nyaki gerinc degeneratív-disztrófiás elváltozásai stb. Szintén elfedhetik magukat AK-ként., A nyaki gerinc és a fej MRI, a fej és a nyak erek angiográfiája, a fej és a nyaki artériák és erek dopplerográfiája (USDG).


Az extrakraniális erek ultrahangja nagyon informatív és biztonságos módszer a gerinc artériás szindróma okának diagnosztizálására

Egyéb betegségek - a

Válasszon a legjobb klinikák közül vélemények és a legjobb ár alapján, és foglaljon időpontot
Család

Keleti Orvostudományi Klinika "Sagan Dali"

Moszkva, ave. Mira, 79. o., 1. o
Riga

  • Konzultáció 1500-tól
  • Diagnosztika 0-tól
  • Reflexoterápia 1000-től

0 Írja meg saját véleményét

Kínai Orvostudományi Központ "TAO"

Moszkva, st. Ostozhenka, d., 8. o., 3. emelet
Kropotkinskaya

  • Konzultáció 1000-től
  • Masszázs 1500-tól
  • Reflexoterápia 1000-től

0 Írja meg saját véleményét

"Egészség Plusz" klinika

Moszkva, Orekhovy pr., 11, bejárat az udvarról (a játszótérről)
Shipilovskaya

  • Konzultáció 1850-től
  • Reflexoterápia 2000-től
  • Neurológia 500-tól

0 Írja meg saját véleményét

Mutassa az összes moszkvai klinikát

A kezelés alapelvei

Nem mindig szükséges a kezelés, hanem csak azokban az esetekben, amikor a kóros tünetek előfordulása AK-val jár.

Sajnos lehetetlen teljesen meggyógyítani az AK-t műtét nélkül, mivel a patológia az első nyaki csigolyák szerkezeti rendellenességével jár. A konzervatív terápia tüneti, és célja a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése..

Ajánlások AK-betegek számára:

  • kerülni kell a jelentős fizikai erőfeszítést, a fej éles fordulatait, a nyaki gerinc nagy amplitúdójú mozgásait, hogy ne provokálják az akut cerebrovaszkuláris balesetek paroxysmáját;
  • masszázs, terápiás gyakorlatok, kézi terápia esetén feltétlenül figyelmeztesse a szakembert az AK jelenlétére;
  • a jólét romlása, fokozott paroxysma, a tünetek progressziója esetén azonnal forduljon orvoshoz;
  • foglalkozni kell a nyaki gerinc degeneratív-disztrófikus elváltozásainak és az érrendszeri megbetegedésekkel, mivel ezek viszont súlyosbíthatják a betegség lefolyását és súlyos következményeket okozhatnak.


A masszázs hatékony módszer a Kimmerle-rendellenesség kezelésére és megelőzésére, de ezt csak szakember végezheti el

Az AK konzervatív terápiája a következő célokkal rendelkezik:

  • enyhítse az embert a fájdalmas tünetektől, vagy legalább csökkentse azok intenzitását és előfordulásának gyakoriságát;
  • a lehetséges szövődmények és a betegség előrehaladásának megelőzése;
  • állítsa vissza a beteget a szokásos élet ritmusához és javítsa annak minőségét;
  • erősítse meg a nyaki izmok fűzőjét a finom nyaki csigolyák támogatása és védelme érdekében;
  • enyhítse a patológiás izomfeszültséget, amely fájdalomimpulzusok forrása;
  • normalizálja a fej és a nyaki ér érzését;
  • javítja az agyi vérkeringést.

A fenti célok elérése érdekében alkalmazzon komplex kezelést, amely magában foglalja:

  • gyógyszerek szedése az agyi erek vérkeringésének normalizálására (cinnarizin, cavinton, piracetám, trentál, vazobral, actovegin, mildronát, vinoxin) és más tüneti gyógyszerek;
  • nyaki gallér masszázs;
  • posztometrikus relaxáció;
  • manuális terápia;
  • reflexológia, beleértve a akupunktúra;
  • fizioterápiás gyakorlatok;
  • gerincoszlop;
  • fizioterápiás eljárások;
  • nyakrögzítés Shants gallérral;
  • nem szokásos kezelési módszerek, például hirudoterápia.


A Kimmerle-anomália műtéti kezelése csak súlyos esetekben javasolt, amikor az ischaemiás stroke kockázata megnő

Kimmerle rendellenessége manapság nem jelzi a műtéti beavatkozást, ám a szakemberek műtét elvégzésére kínálhatnak olyan betegeket, akiknek a kóros kompenzációja a kóros állapotban van, és az agy vertebro-basilaris régiójában magas az ischaemiás stroke kockázata. Az intervenció a csonthíd reszekcióját és a gerinc artéria felszabadítását jelenti a kóros gyűrűből.

Orvos tanácsát

Megelőző intézkedések - az egészséges életmód szokásos ajánlásai.

Az orvosi ajánlások felsorolása:

  • a rossz szokások megtagadása - alkohol, pszichotróp és kábítószer, dohányzás, amely ronthatja a keringési rendszer működését, befolyásolja az agy minőségét;
  • jól eszik - sok termék befolyásolja a csont és porc, a szív és az ér érrendszerének kialakulását, ezért ki kell zárni a menüből;
  • hajtsa végre az ajánlott fizikai gyakorlatokat - sok olyan gyakorlat van, amely erősíti az izom fűzőt a patológia veszélyeztetése nélkül (testterápia, úszás, jóga);
  • megtagadni a nehéz fizikai erőfeszítéseket;
  • rendszeresen orvosi és fizioterápiás kezelésen esnek keresztül.

Lehetetlen gyógyítani az anomáliát alternatív gyógyászattal, de vannak olyan népi receptek, amelyek kiegészíthetik a konzervatív terápiát. A jelentkezés előtt beszélje meg orvosával.

Előrejelzés

Kimmerle-rendellenességben szenvedő betegek előrejelzése kedvező. A legtöbb nyaki gerinc szerkezetének ilyen változatával rendelkezők általában egyáltalán nem tudnak jellemzőiről, élettartamuk nem különbözik a népesség átlagától.

Ha az AK klinikailag jelentős, akkor növeli az ischaemiás stroke kialakulásának kockázatát a VBD-ben, ami természetesen tükröződik a beteg előrejelzésében, életminőségében és munkaképességében, de ezek a helyzetek rendkívül ritkák, és általában más kóros állapotokhoz kapcsolódnak, amelyek súlyosbítják a kimenetelt. AK.

Az esetek többségében csak egy illetékes neurológusnak kell rendszeresen megfigyelnie az embert, hogy időben megtegye az összes szükséges intézkedést a gerinc artériás szindróma kialakulásának megelőzésére..


Kimmerle-rendellenességben szenvedő betegek esetében kedvező a prognózis.

Távolítsa el az anomáliát vagy kezelje az ezzel járó betegségeket

A Burdenko Kutatóintézet orvosainak véleménye egyértelmű - ha a betegség nem zavarja, nincs szükség műtéti beavatkozásra. Bármely művelet, akár tervezett, akár több százszor elvégzett, életveszélyt jelent, és jelentős veszélyt jelent az egészségre. Egyik idegsebész sem képes 100% -kal pozitív prognózist adni rá..

A sebészeti kezelés ára százezrek rubel.

A függelék eltávolítását érdemes igénybe venni, ha az agyi aktivitás zavara jelentősebb, a beteg életminősége csökken, és súlyos szövődmények jelentkeznek..

Lehetséges-e élni ezzel a patológiával??

Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek csaknem 90% -a normális teljes életet él. Ha gondosan ellenőrzi az egészségét, rendszeresen elvégzi a vizsgálatokat és a szupportív kezelést, a betegség ritka és enyhe tünetek formájában nyilvánul meg..

Nincs pontos statisztika arról, hogy hány betegnél élnek Kimmerley-rendellenesség - minden mutató egyedi, és a halál oka nem mindig kapcsolódik az érrendszeri rendellenességekhez.

Kimmerle anomália és a hadsereg

Sok polgárt érdekli az a kérdés, hogy kaphatnak-e megtorlást, ha Kimmerle rendellenességét észlelik. Ebben az esetben az egész a betegség stádiumától, a klinikai tünetek jelenlététől, az ezzel járó betegségektől és szövődményektől függ..

Maga a Kimmerle-rendellenesség nem indokolja a halasztást, mivel nem tekinthető betegségnek, hanem csak az egyik a sokféle lehetőség közül az első nyaki gerinc felépítésében..

Abban az esetben, ha az AK-nak tüneti folyamata van, a szolgálattól való halasztás megszerzése érdekében a megfelelő panaszokat és jeleket, például csepproham jelenlétét rögzíteni kell az orvosi nyilvántartásban. Ilyen esetekben a katonaságot neurológusnak kell megvizsgálnia, és jogosult lehet a halasztásra vagy a katonaságtól való mentesítésre..

Tehát, ha egy személynél Kimmerle rendellenességét diagnosztizálják, ez nem azt jelenti, hogy beteg, mivel a legtöbb esetben ez az első nyaki csigolyák számos normál szerkezeti lehetősége. De bizonyos helyzetekben az atlant csontmembránja súlyosbíthatja bizonyos kóros állapotok lefolyását, és a gerinc artériás szindróma kialakulásának egyik oka lehet..

Kimmerley C1-anomália, mint az egyik leggyakoribb forma

A gerinc szerkezetének ez a patológiája nem tekinthető betegségnek. A koponya és a gerinc csomópontjának veleszületett rendellenessége. Statisztikák szerint az emberek egyharmada rendelkezik ilyen formájú Atlantával, akiknek többsége nem ismeri a létezését..

Körülbelül egynegyedben, a vázrendszer fejlődésének ezen jellemzőjével, az artéria összenyomódik a csontgyűrűben. Ebben az esetben a Kimmerley-szindróma az agy hátsó részének vérátáramlásának jellegzetes jeleivel fejlődik ki.

A gerinc artériás szindróma klinikai megnyilvánulásai változatosak - az enyhe szédüléstől a súlyos formáig, amely stroke-ot eredményezhet.

Hogy van a kezelés??


A terápia magában foglalja a gyógyszert és egy sor fizioterápiás eljárást.
Ha az anomáliának nincs kifejezett klinikai megnyilvánulása, akkor nem reagál a terápiás hatásokra. Más patológiákkal, különös tekintettel a súlyos tünetekkel megnyilvánuló chondrosisra, rehabilitációs intézkedések komplexet alkalmaznak. Alapvetően a kezelés konzervatív jellegű, a gyógyszeres kezelés alkalmazásával. A műtétet csak kritikus helyzetekben végzik el.

Gyógyszerek

A kondrozis negatív tüneteinek kiküszöbölésére nem-szteroid gyulladásgátlókat, kondroprotektorokat és izomlazító szereket használnak. A gyógyszereknek közvetlen hatása van az AK-ra, amelyek hozzájárulnak az agy vérellátásának normalizálásához és javításához. Feltétlenül használjon olyan gyógyszereket, amelyek szabályozzák a vérfolyadék viszkozitását. Ha szükséges, írjon fel gyógyszereket a vérnyomás csökkentésére és az anyagcserének javítására.

Masszázs és testmozgás


Az eljárás javítja a vérkeringést.
A masszázsmozgások és a testmozgás célja a vérkeringés javítása és a torlódások kiküszöbölése. Segítik az izmok tonizálását és pihenését. Az eljárásokat csak professzionális rehabilitológusok végzik, akik a szükséges csigolyákra hatnak..

Fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak. Kedvezően befolyásolja a helyi mikrocirkulációt és a trofizmust. Általában a gyógyszer elektroforézist és reflexológiát alkalmazzák. Szükség esetén hirudoterápiát és akupunktúrát írnak elő. Ortopédiai gallérokat használnak a fájdalom enyhítésére..

Betegség kezelése

Tünetek hiányában a Kimmerle-rendellenesség nem igényel kezelést. Érrendszeri elégtelenség esetén jellegzetes tünetek kíséretében komplex konzervatív terápiát alkalmaznak. A műtét rendkívül ritka.

Konzervatív hatás

Az átfogó kezelés magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását, masszázst, fizioterápiát. A következő gyógyszereket írják elő:

  • az agyi vérkeringés stimulálása és javítása (Cavinton, Devinkan, Sermion, Cinnarizine),
  • a viszkozitás és a folyékonyság szabályozására (Pentoxifillin, Trental),
  • a nyomás normalizálására.

Fotógaléria: gyógyszerek, amelyek enyhítik a Kimmerle-rendellenesség tüneteit


A cinnarizin normalizálja az agyi vérkeringést, számosféle probléma kezelésére szolgál


A Sermion tabletta formájában kapható, és akut és krónikus agyi anyagcsere- és érrendszeri rendellenességek kezelésére szolgál.


Cavinton - gyógyszer, amely javítja az agyi vérkeringést és anyagcserét az agyban

Ezen felül antioxidánsok, neuroprotektorok, anyagcsere-ágensek (Piracetam, Mildronát) is felhasználhatók..

Masszázs

A nyaki gerinc masszírozását csak szakképzett szakember végezheti. A masszázskezelés előtt figyelmeztetni kell az orvost a fennálló Kimmerle-rendellenességről. A masszázs enyhíti a nyak feszültségét és izomgörcsét. Különféle masszázs applikátorok is használhatók, de csak orvos felügyelete mellett.

Fizikoterápia

A fizioterápiától kezdve a novokaiinnal végzett elektroforézist alkalmazzák. Hatékony hirudoterápia (pióca), reflexológia és akupunktúra.

Súlyos esetekben, súlyos és tartós fájdalommal, ortopédiai gallért használnak, amely rögzíti a nyakat. Ez egy térhenger alakja, amely korlátozza a fej mozgását oldalról oldalra.


A Shantsa gallér nagyon megbízhatóan rögzíti a nyakat

A neurológiai tünetek súlyosbodásának időszakában ki kell zárni az intenzív fizikai erőfeszítést, a súlyemelést, a fej éles fordulatait. A testnevelés nem ellenjavallt, az úszás, a víz-aerobik, a síelés hasznos. Fontos azonban, hogy feladja az olyan sportjátékokat, amelyek a botrányokkal kapcsolatosak, labdával ütik a labdát (futball, röplabda), tilos a fején állni, súlyzót helyezni a nyakára stb..

Műtéti beavatkozás

Kimmerle rendellenessége nem utal a műtétre. A rendellenes csontképződés rezekciós (eltávolítási) műtéte nagyon ritka, és szélsőséges intézkedés, ha a gerinc artériás szindróma a hátsó agyi régió vérellátásának súlyos elégtelenségéhez vezet. A műtét után 2-4 hétig kell viselni a Shants gallérját.

A betegség veszélye és szövődményei

Kimmerley-rendellenesség esetén súlyos működési zavar lép fel, amely a gerincvelő és az agy normál vérkeringésének megsértésével jár. Ennek az eltérésnek az oka az, hogy az erek összenyomódnak a csontszövet hatására. Provokálja a betegség átalakulását a hosszan tartó és gyakran ismételt fizikai aktivitás akut fázisába, valamint a vérnyomás ugrását, egyéb okokat.

Mivel bizonyos típusú szövetekben nincs oxigénnel kezelt vér, a hipoxia kialakulása funkcionális rendellenességeket okoz a test egyes szerveiben és rendszereiben. Önmagában a hipoxia már veszélyes az emberekre:

  • kómaváltozások alakulnak ki az agyi funkcionális eloszlás mértéke és a meglévő egészséges funkciók szabályozása alapján;
  • megnyilvánul egy állapot, amely subkortikális kómához kapcsolódik;
  • vannak előtörzs (hiperaktív) kóma jelei;
  • megfigyelhető a hátsó (pelyhes) kóma kialakulása;
  • terminális (túl) kóma alakul ki.

Mivel a testben nincs táplálék-összetevő, a gerincgyökerek kénytelenek korlátozni teljesítményüket. Az eredmény a neurológiai rendellenességek megnyilvánulása. Különösen veszélyes Kimmerley-rendellenesség hatással van a szív és az érrendszer működésére. Ha a beteg nem kap kvalifikált segítséget, a helyes kezelést nem írják elő, akkor stroke vagy szívroham formájában jelentkező komplikációk jelennek meg. Egy különleges kockázati csoportba tartozik:

  • betegek, akiknek genetikai hajlamuk van a betegség kialakulására;
  • csontritkulásos problémákkal küzdő emberek.

A megelőzés jellemzői

A szakemberek hangsúlyozzák, hogy a Kimmerley-rendellenesség a veleszületett patológia típusához tartozik, és szinte lehetetlen megakadályozni annak kialakulását. Fontos, hogy a beteg tartsa be az orvos ajánlásait, amelyek célja a veszélyes szövődmények elkerülése.

A betegség előrehaladásának megelőzése hatékony eszköze a test gyógyításának:

  • a kiegyensúlyozott étrend fenntartása;
  • a víz egyensúlyának fenntartása, a bőséges ivás biztosítása;
  • Az orvos által előírt ajánlások betartása a rendszeres fizioterápiás eljárások során;
  • a súlyemelés helyes módszerének betartása;
  • a szállított áruk egységes eloszlásának biztosítása;
  • a biztonságos munkakörülmények és eljárások fenntartása.

A sport révén történő mérsékelt testmozgás nem tiltott, inkább ajánlott. Mielőtt a gyakorlatokhoz fordulna, konzultáljon orvosával. Fontos, hogy elkerüljük a hirtelen kanyarokat és a túlzott terheket. Az orvosok megtiltják a súlyemelést a nyakba helyezéssel. Ne hagyja figyelmen kívül az orvos ajánlásait, mivel ez súlyos negatív következményeket válthat ki..

kórokozó kutatás

Nincs ilyen etiológiai kép az ilyen kóros folyamat kialakulásáról. A legtöbb esetben ez egy veleszületett patológia, amely még az embrionális fejlődés során is megjelenik..

Kimmerley veleszületett rendellenessége hosszú ideig tünetmentes.

A klinikai kép megjelenését a következő tényezők válthatják ki:

  • az artéria falának gyulladása;
  • artériás hipertónia;
  • degeneratív kóros folyamatok a gerincben;
  • atheroscleroticus változások;
  • koponya és gerinc sérülések.

Azoknak az embereknek, akiknek családi kórtörténetében ilyen típusú betegség van, szisztematikusan orvosi vizsgálaton kell részt venniük, és meg kell akadályozniuk a provokáló tényezők listáján szereplő betegségeket..

Veszélyeztetettek azok, akiknek személyes kórtörténetében oszteokondrozis, gerinc sérülések, izom-csontrendszer krónikus betegségei vannak..


Az első nyaki csigolyák normális és kóros szerkezete

A probléma okai

A Kimmerle-rendellenességnek két formája van:

  • veleszületett - a magzati fejlődés időszakában alakul ki;
  • egész életen át szerzett.

Leginkább veleszületett formában. A fejlődési hiba okai ma még tisztázatlanok. A megszerzett forma leggyakoribb oka a nyaki gerinc csontritkulása.

A rendellenesség veleszületett formája nem jelent veszélyt, ha nem jár tünetekkel. A megszerzett forma megköveteli a betegség kezelését, amelynek következménye ez. A gerinc artériás szindróma mechanikai összenyomódása vagy a csontszövetnek a gerincidegre gyakorolt ​​hatásaként alakul ki, ami bizonyos neurológiai rendellenességek megjelenéséhez vezet.

A Kimmerle-rendellenesség klinikai jelentőséggel bírhat a következő betegségekkel és tényezőkkel kombinálva:

  • nyaki osteochondrosis;
  • nyaki spondylarthrosis (a gerinc egyes ízületeinek gyulladása);
  • magas vérnyomás;
  • egyéb craniovertebralis patológiák (Arnold-Chiari anomália stb.);
  • cicatricialis változások;
  • traumás agyi sérülések;
  • gerincvelő sérülések;
  • váll sérülés (a rendellenesség helyének egyoldalú formájában).

Jelenleg Kimmerle-féle rendellenességet diszplázia típusának (szövetek, szervek vagy testrészek rendellenes fejlődése) tekintik, és nem betegségnek, hanem a gerinc felépítésének sajátosságát tekintik..

Patológia tünetei

A patológia diagnosztizálásának nehézsége abban rejlik, hogy a Kimmerley-rendellenesség nem minden esetben jelentkezik specifikus tünetekkel. Ezért gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a betegek ezen eltéréssel élnek, és nem tudnak annak jelenlétéről.

Minden megváltozik, amikor más tényezők vannak kitéve a testnek, aminek következtében a rendellenesség jelei megjelennek. A betegség jeleinek aktiválásának oka a keringési elégtelenség, amely az agy hátsó és bazális szakaszában jelentkezik. Ugyanakkor a szakértők felismerik, hogy a legtöbb klinikai eset eltérõ kóros tünetekkel rendelkezik, amelyek különbözõ betegekben jelentkeznek.

A patológia kialakulásának kezdeti stádiumai lehetőséget adnak arra, hogy viszonylag gyorsan diagnosztizálják azt olyan tünetekkel, mint fejfájás, magas vérnyomás és a látásfunkciók csökkenése. Egyéb rendellenességek vannak jelen. Igaz, hogy ezek a tünetek számos más betegségre is jellemzőek, ezért a tünetek kenése nem teszi lehetővé a Kimmerley-anomália diagnosztizálását..

Ezért általában teljesen eltérő diagnózist rögzítenek, kezdve a migrénel és a VSD-vel, a test túlzott túlterhelésével kezdve. Ennek eredményeként a beteg nem megfelelő kezelést kapott. A szükséges terápia hiánya súlyosabb szövődmények kialakulását váltja ki.

A statisztikák szerint az esetek legalább 20% -ával már kimutatták a Kimmerley-rendellenességet az aktív progresszió szakaszában. Ebben az állapotban a test folyamatainak krónikus változása következik be. Agyi ischaemia alakul ki, a vertebrobasilar medencében zavartak a folyamatok.

A patológia típusai

A Kimmerle-rendellenesség helyzete nemcsak az érrendszer és az idegvégződések állapotát érinti, hanem zavarja az elem normál mozgékonyságát is, amely összeköti a fej és a gerincoszlop okklitális részét. Számos kritérium osztályozza az anomáliát fajok szerint:

  • Szerkezeti jellemzők. Hiányos és teljes rendellenességek vannak jelen. Az első lehetőséget a csontnövekedés kialakulása jellemzi. A második esetben megfigyelhető mind a félgyűrű, mind az oldalsó atlanto-okipitalis ligamentum kialakulása, amely csontszövetré alakul és kettős hatással van az erekre..
  • A formációk prevalenciája. Megkülönböztethető az egyoldalú rendellenesség, amelyben a csigolya egyik oldalán csontnövekedés alakul ki. Csakúgy, mint a kétoldalú, amelyet az oktatás növekedése jellemez az atlasz mindkét oldalán.
  • Lokalizáció. Az AK összekötheti az atlasz hátulsó ívét az ízület folyamatával, valamint a keresztirányú és ízületi folyamatokkal.

tünettan


A fej mozgása szédül.
Az AK tünetei a fej mozgatásával és megdöntésével jelentkeznek. Ezt az állapotot olyan tünetek jellemzik, amelyek megegyeznek a nyaki chondrosissal. A beteg enyhe szédülésről, látás és hallás enyhe megsértéséről, valamint élesen fellépő izomgyengeségről panaszkodik. A vérkeringés jelentős megsértésével a tüneteket növekvő intenzitású fejfájások, gyenge járási és koordinációs képességek, a test egyes részeinek zsibbadása, a végtagok akaratlan mozgása jelentkezik. Az oszteokondrozis hátterében kialakuló nyaki izmok gyakori görcsei ájuláshoz vezetnek.

Helyreállítási előrejelzés

A betegség kezelése nem mindig hozza meg a kívánt eredményt. A konzervatív kezelés javíthatja a beteg állapotát, aktívabbá teheti a véráramot, de számos tünet továbbra is fennállhat. Például a csengést vagy a fülzúgást nehéz kijavítani, és sok betegnek meg kell bánnia vele. Ami az élet előrejelzését illeti, ez általában kedvező. Súlyos tünetek hiányában és a minimális véráramlási rendellenességek időben történő kezelésében semmi nem veszélyezteti az ember életét.

Kimmerley rendellenesség kódolja 10 mikrobát gyermekeknél

Kimmerli rendellenességét a csontváz, azaz az első nyaki csigolya - Atlanta - fejlődésének rendellenességének nevezik. Ezzel a rendellenességgel egy további ív alakul ki a csigolyán. Anomália gyakran alakul ki az embrionális fejlődési szakaszban. A szerző szerint ezt a rendellenességet gyakran véletlenszerűen fedezik fel, amikor a nyaki fájdalom miatt a nyaki gerinc olyan patológiáját diagnosztizálják, amelyhez a rendellenesség önmagában nem vezet, azonban fontos a tüneti oldalról figyelembe venni ennek a betegségnek és a szédülésnek a problémáját..

Az ICD 10 szerint a Kimmerley-rendellenességet a Q76.4 kód alatt lehet titkosítani (a gerinc egyéb, veleszületett rendellenességeinek csoportja, amelyek nem kapcsolódnak a skoliozishoz), de nincs külön kódja.

Bizonyos esetekben Kimmerly anomáliája véleményem szerint nem teljesen pontos, mivel az atlanto-okklitális ligamentum degeneratív változások következtében csontosodik. Bár ez a lehetőség gyakoribb, mint a Kimmerley valódi rendellenessége.

A rendellenesség lehet teljes vagy hiányos, az extra ív súlyosságától függően. Ha teljes gyűrűs csontosodás történik - a teljes rendellenességről beszélünk. Ha csak egy csont kihúzódik, amely nem záródik be a gyűrűben, akkor hiányos rendellenességről beszélnek.

A statisztikák, valamint a személyes megfigyelések szerint az esetek kb. 70–75% -ában a Kimmerley-anomáliának nincs tünete, és véletlen röntgenfelvétel. Ebben az esetben nincs olyan sok tünet, amely valójában ebben az állapotban alakulhat ki. Ezeket a gerinc artéria falának fokozatosan kialakuló cicatricialis degenerációi okozzák, amelyek a Kimmerley-anomália közelében haladnak.

A csigolyák ezen különleges fejlődésének tünetei közé tartozik a szédülés, amely a fej kellemetlen helyzetével (a fogorvosnál, a fodrásznál stb.), A fejfordulással jelentkezik, míg a szédülés szisztémás, szisztematikus és vegyes lehet. Ugyanakkor, de kissé ritkábban, a tünetek között szerepel a fejfájás az okitisz régióban, a villódzó legyek a szem előtt, az általános gyengeség. Ezek a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha egy extra gerincsív megnyomja az áthaladó gerinc artériákat, és csökkenti a véráramlást a vertebro-basilar medencében. Így az úgynevezett gerinc artériás szindróma összes tünete ebbe a állapotba tartozik, mivel az első csigolyák kiegészítő íve vezethet annak kialakulásához. A gerinc artériás szindróma rendelkezik az ICD 10 kóddal (G99.2, M47.0 +, amikor spondilózis jelentkezik).

A kezelés és a terápia kiválasztása a klinikai helyzettől függ. Sok esetben a nyaki gerinc, a vazoaktív gyógyszerek és a neuroprotektív szerek terápiás gyakorlatából álló komplex terápia segíthet a betegeknek. Ezen kívül manuális terápia is alkalmazható, izomlazító szerek - izomgörcsök enyhítésére, amelyek elősegítik a gerinc artéria kompresszióját.

Súlyos esetekben műtéti beavatkozás lehetséges. Ebben az esetben a gerincív megsemmisül, és a mellette haladó gerinc artéria felszabadul. A felszabadulás után a gerinc artéria falja műanyag átalakulása során műanyag...

A Kimmerley-rendellenességben szenvedő emberek életének előrejelzése kedvező. Személyes véleményem szerint az első gerincvelő ezen fejlődési rendellenességével járó legtöbb ember soha nem fog tudni sajátosságairól, és más okok miatt meghal, ezért a várható élettartam megegyezik az átlagos népességgel. A tisztán elméletileg klinikai szempontból jelentős Kimmerley-rendellenesség növelheti az ischaemiás stroke kialakulásának kockázatát, ami természetesen befolyásolhatja az élet- és munkaképesség-előrejelzést. Az esetek túlnyomó többségében azonban az embert csak neurológusnak kell megfigyelnie, hogy minden szükséges intézkedést megtegyen a gerinc artériás szindróma időben történő kialakulásának megelőzése érdekében..


Cranio-gerinces régió - a nyaki gerinc mobil szerkezete, amely lehetővé teszi a fej mozgását.

Sebezhetőségének köszönhetően ez a terület hajlamosabb különféle károkra, mint mások..

A craniovertebralis régió vereségét különféle tünetek jelentkeznek.

A legveszélyesebb esetek azok, amikor a kóros folyamat befolyásolja ennek az anatómiai zóna alapszerkezetét - a gerinc artériát és az azt kísérő idegplexusokat.

Kimmerley-rendellenesség, amely negatívan befolyásolhatja a gerinc artériát és az idegeket.

A Kimmerley-rendellenesség az atlasz kóros megváltozását jelenti (1. nyaki csigolya), amelyet egy további gyűrű alakú csontív jelenik meg (íves kinövés)..


Kimmerley-rendellenesség - az első nyaki csigolyák kóros változása

Kimmerley-rendellenesség lehet:

  • veleszületett (a betegség a születéstől kezdve fennáll);
  • szerzett (a betegség a gerinc disztrofikus betegségei miatt alakul ki).

A súlyosságtól függően a rendellenesség lehet:

  • Teljes. Diagnosztizáltak egy félgyűrű alakú csontívét, valamint egy atlanto-okitisz laterális ligamentumot, amely fokozatosan csontosodik a kalcium-sók lerakódása miatt. Ennek eredményeként a gerinc artéria erősen megnyomódik és a betegség gyorsan előrehalad.
  • Befejezetlen. Csak egy további csontív van ívelt kinövekedés formájában.

A helytől függően vannak:

  • Egyoldalú anomália. A betegség a gerinc egyik oldalán fordul elő. Ebben az esetben csak egy gerinc artéria van megcsípve.
  • Kétoldalú rendellenesség. A betegség a csigolya mindkét oldalán alakul ki. Két gerinc artéria érintett.

A betegség kódja a Q10-Q18 szakaszban található. Minden veleszületett rendellenességet belefoglalunk..

Régebben Kimmerley-rendellenesség fordult elő az emberek 10% -ában. Az MR és a radiográfia széles körű használata pontosabbá tette a diagnosztikai eredményeket. Manapság ismert, hogy a világ lakosságának körülbelül 30% -a szenved a betegségtől..

A betegség megszerzett formája a következő körülmények között fordulhat elő:


Vegye figyelembe a Kimmerley hipertónia-rendellenesség leggyakoribb okait;

  • a nyaki gerinc csontritkulása;
  • nyaki érrendszeri betegség;
  • a nyaki csigolyák instabilitása;
  • a fej közvetlen károsodása;
  • gerinc sérülések;
  • a nyaki gerinc spondylarthrosis vagy spondylosis;
  • váll sérülések azon az oldalon, ahol a rendellenesség található;
  • craniovertebralis betegségek, például Arnold-Chiari rendellenességek;
  • hegek és egyéb craniovertebralis rendellenességek (veleszületett rendellenességek a nyaki csigolyák és a koponya csomópontjában).
  • Leggyakrabban veleszületett rendellenesség lép fel, amely a terhes nő rossz szokásainak és fertőző betegségeinek, valamint a várandós anya kedvezőtlen életkörülményeinek következtében alakul ki. A betegség veleszületett formája az újszülöttek 10% -ában fordul elő.

    A Kimmerley-rendellenesség neurológiai rendellenességek kialakulásához vezethet. A betegség legsúlyosabb szövődménye az ischaemiás stroke a beteg fogyatékosságával vagy halálával. Ezenkívül a betegséghez gyakran társul az eszméletvesztés, amely esésekhez és mindenféle sérüléshez vezethet (beleértve a fejet is).

    A Kimmerley-rendellenességre a következő tünetek jellemzőek:

    • zaj az egyikben vagy mindkét fülben;
    • "legyek" vagy "csillagok" megjelenése a szem előtt;
    • izomgyengeség, amely zuhanást és sérüléseket vált ki (eszméletvesztéssel vagy anélkül);
    • a szem sötétedése, amely hirtelen megtörténik, és hirtelen eltűnik.

    Ezek a tünetek súlyosbodnak, ha a beteg fejét balra vagy jobbra fordítja..

    A súlyos betegségre jellemzőek:

    • folyamatos fejfájás;
    • a végtagok szenzoros és motoros rendellenességei;
    • érzékenységi zavarok (hipestezis);
    • nystagmus (akaratlan nagyfrekvenciás oszcillációs szemmozgások);
    • a felső és az alsó végtagok remegése izom-összehúzódások következtében;
    • a csomagtartó és az arc bizonyos részeinek izomgyengesége;
    • átmeneti ischaemiás rohamok a vertebro-basilar medencében.

    Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. A betegséget könnyebben lehet megelőzni, mint ha hosszú ideig küzdeni a következményeivel..

    Videó: “Mi a Kimmerley Anomaly?”

    A Kimmerley-rendellenességet jellemző tünetek megkívánják a nyaki gerinc és a koponya radiográfiáját.

    Ha a fülek csengetnek, akkor a betegnek otolaringológust kell felkeresnie, hogy kizárja a cochleáris neuritiszt, krónikus otitis médiumot, labirintitiszt és más, hasonló tünetekkel járó ENT patológiát. Vizsgálunk egy vestibularis analizátort is..

    A Kimmerley-rendellenesség nem mindig okoz gerinc artériás szindrómát, tehát a neurológus feladata a vertebro-basilar elégtelenség kizárása kontrasztangiográfiával. Ez a technika lehetővé teszi agyi aneurizma, trombózis diagnosztizálását, az ereknek az agydaganattal vagy cisztával történő szorítását.


    Az orvos kontrasztangiográfiát végezhet, hogy kizárja a vertebro-basilar elégtelenséget

    Annak felmérésére, hogy a már diagnosztizált Kimmerley-rendellenesség hogyan befolyásolja a vérkeringést a vertebro-basilar-medencében, további hemodinamikai vizsgálatokat alkalmazunk:

    • Az agyi erek MR-je.
    • Az extrakraniális erek doppler ultrahangja a nyaki szintjén elhelyezkedő és az agyat vérellátó edények véráramának ultrahangvizsgálata. A meglévő szabadalom azonosítására szolgál.
    • A transzkraniális Doppler ultrahang (TCD) az agy ultrahangvizsgálata. Az intrakraniális erekön keresztüli véráramlás kvalitatív értékelésére szolgál.
    • Kétoldalas szkennelés - képalkotó ultrahang technika, mely a véráramlás patológiáinak felismerésére szolgál.

    A felsorolt ​​diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a gerinc artéria összenyomódásának felderítését, a nyak, a betegfej és a tünetek súlyossága közötti kapcsolat megállapítását..

    Videó: „Milyen veszélyt jelent a gerinc artériás szindróma?”

    A Kimmerley-anomália konzervatív kezelésének a következő célja van:

    • enyhíti a beteget a fájdalmas tünetektől, vagy csökkenti azok súlyosságát és előfordulásának gyakoriságát;
    • visszaszerezze a beteget ismerős életmódba, javítsa annak minőségét;
    • a betegség előrehaladásának és a lehetséges komplikációk megelőzése;
    • megszüntesse a patológiás izomfeszültséget, amely fájdalomimpulzusok forrása;
    • javítja az agyi vérkeringést;
    • erősíti a nyaki izmokat a törékeny nyaki csigolyák védelme és támogatása érdekében;
    • javítja a nyaki és a fej érének tónusát.

    A gyógyszeres kezelést egy neurológus írja elő.

    Ez magában foglalja a recepciót:

    Diagnosztikai intézkedések

    Ha az orvos gyanúja szerint kimmerley-rendellenesség alakul ki, a beteget megvizsgálják és anamnézist gyűjtenek, amely lehetővé teszi előzetes diagnózis felállítását. Ennek megerősítésére instrumentális és laboratóriumi technikákat alkalmaznak. A gerinc és a koponya radiográfiáját végzik el leggyakrabban. A craniovertebralis átmeneti régió oldalirányú felvételei lehetővé teszik a Kimmerli-rendellenesség meghatározását.

    Ha a páciensnek fülzúgása van, akkor különféle diagnózisok ajánlottak az ENT betegségek kizárására: krónikus otitis media, cochlearis neuritis, labyrinthitis.

    Szükség esetén a páciens otolaringológushoz fordul. A betegnek javasolt audiometria és egyéb hallószervi vizsgálatok elvégzése. Kimmerli rendellenesség gyanúja esetén ajánlott a vestibularis készülék megvizsgálása. Ehhez a megfelelő diagnosztikai módszereket alkalmazzák: stabilográfia, vestibulometria, elektristamográfia.

    Mivel a kimerli rendellenessége nem mindig gerinc artériás szindróma, a betegnek orvoshoz kell fordulnia. A kontrasztangiográfiát a trombózis, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatos betegség, tályog, ciszta, arteriovenosus rendellenesség, agyi aneurizma meghatározására használják..

    A Kimmerley-rendellenességek klinikai jelentőségét a hemodinamikai vizsgálatok alkalmazásával határozzák meg. A betegeket felírják:

    • Transzkraniális doplerográfia;
    • Ultrahang transzkraniális erek;
    • Kétoldalas szkennelés;
    • Mágneses rezonancia angiográfia.

    A kimmerli anomália diagnosztikai intézkedéseinek köszönhetően a gerinc artéria összenyomódásának helye biztosított.

    A Kimmerle-betegség a diagnózis integrált megközelítését igényli, amely meghatározza az artéria összenyomódásának helyét és a kóros állapot súlyosságát, valamint hatékony kezelést ír elő..