Kimmerle-rendellenesség (szin. Kimmerli, Kimmerli, Kimmerle) - abnormális csontgyűrű (teljes / hiányos) a gerinc artéria körül (egy / mindkettő) az első nyaki gerinc hátulsó ívében. Ez korlátozza az artériát és a teljes craniovertebralis ízületi mozgást [1].
A frekvencia 10%. A gerinc artéria körüli gyűrűt képező híd vastagsága eltérő. Lehet szilárd csontosodott, szakaszos, egy- vagy kétoldalas [2] [1].
Kimmerle rendellenessége korlátozza a gerinc artéria mozgékonyságát a nyaki gerinc, a fej fordulása során. Ez a periarterialis idegplexus összenyomódásához vagy irritációjához vezethet a megfelelő klinikai tünetekkel [3].
A klinikai tünetek nagyon változatosak. Vagy teljesen hiányzik, vagy súlyos neurológiai károsodással nyilvánulhat meg. A rendellenesség olyan tünetekkel nyilvánul meg, amelyeket a vertebrobasilar medence keringési elégtelensége okoz, nevezetesen a méhnyak-okupitális régió fájdalma, dinamikus és statikus ataxia, oculomotor zavarok, bulbar szindróma, vezetőképesség motoros és szenzoros zavarok, valamint szinkopsz [1] [4].
A diagnózis célja a vertebrobasilar medence keringési elégtelenségének oka meghatározása. A diagnosztikai komplex magában foglalja a neurológiai vizsgálatot, a hagyományos spondilográfiát, valamint a spondylográfiát funkcionális tesztekkel az összes lehetséges kóros helyzet felmérésével, dopplerográfiát, opcionális angiográfiát, számítógépes tomográfiát [5].
A legtöbb esetben konzervatív, műtéti hatékonysággal. A műtét magában foglalja a híd eltávolítását, amely a gerinc artériát összenyomja Atlanta hátsó ívének horonyjában [6]..
A Kimmerley-rendellenesség bonyolítja a gerinc artériák mozgását, és ezek kompressziójához vezethet. Ebben az esetben az agytörzs megfelelő vérkeringése zavart, és különféle etiológiájú és súlyosságú neurológiai rendellenességeket figyelünk meg. Különböző források szerint a Kimmerley-rendellenesség az emberek 3-15% -ánál fordul elő. Az Atlanta fejlődésének patológiáját gyakrabban fedezik fel nőkben.
Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában nincs külön kód a Kimmerley-rendellenességre, de ez a patológia a gerinc artériás szindróma (G99.2) kombinált betegségcsoportjába tartozik..
Tekintettel a rendellenességek prevalenciájára és a szövődmények rendkívül alacsony valószínűségére, ez a patológia gyakorlatilag nincs hatással a várható élettartamra.
A Kimmerley-rendellenességet az eredet jellege szerint osztályozzák. Szokásos a hibát veleszületett és megszerzett részekre osztani. A modern orvostudomány nem tudja pontosan meghatározni a C1 csigolya veleszületett rendellenességeinek okait; csak néhány verzió nem igazolt. A megszerzett Kimmerley-rendellenesség a gerinc különféle betegségeivel jár. A vezető pozíciót a nyaki gerinc osteochondrosis veszi át. Ebben a gyakori betegségben a gerincoszlopot egy ligamentum zárja le, amely idővel csontoz, és a C1 formájának megváltozásához vezet.
A rendellenességet elkülönítjük annak megnyilvánulásának mértéke szerint:
Ha az alábbi tünetek közül egyet vagy többet észlel, akkor ez egy alkalom, hogy felvegye a kapcsolatot egy neurológussal, és vizsgálaton menjen keresztül Kimmerley-rendellenesség kimutatására..
A statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb Kimmerley-rendellenességben szenvedő ember nem tapasztal tüneteket. Az atlanta rendellenességekkel küzdő emberek több mint 75% -a soha nem fogja tudni. Bármely tünet csak akkor fordulhat elő, ha a gerincív az artériát összenyomja, és zavarja a vér áramlását az agytörzsbe. Vagyis a Kimmerley-rendellenesség tünetei hasonlóak a gerinc artériás szindrómával járó tünetekhez.
A Kimmerley-rendellenesség fő veszélye a gerinc artériák túlzott nyomása és ennek eredményeként az agy oxigénhiánya. Ez a tömörítés a gerinc artériás szindróma megjelenéséhez vezet.
A gerinc artériák az agy véráramának 30% -át biztosítják. A funkcionális rendellenességek ezekben a nagy páros véredényekben általában nem okoznak akut problémákat, hanem gyakran krónikus egészségügyi problémákat okoznak, és csökkentik az ember életminőségét. Tehát a gerinc artériák elégtelen véráramlásával szédülés léphet fel, úgynevezett vertebro-basilar elégtelenség. A szédülés veszélye az eszméletvesztés valószínűsége, amely súlyos sérülésekhez vezethet. A legnehezebb esetben a Kimmerley-rendellenesség ischaemiás stroke-ot okozhat.
A Kimmerley-rendellenesség diagnosztizálásának legegyszerűbb módja egy röntgenvizsgálat. Egy rendes röntgenfelvételben egy további csontív vagy egy teljes csontgyűrű jól látható. Ha a rendellenesség jelenléte megerősítést nyer, akkor az orvos egy sorozatot ír elő a keringési rendszerre gyakorolt hatásának felmérésére. Azt:
Mind konzervatív, mind műtéti módszerek léteznek az atlanti patológia kezelésére. Kimmerley rendellenessége gerincvelő-hiány, a konzervatív terápia nem képes teljes mértékben gyógyítani. Súlyos tünetekkel az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek javítják a vérkeringést és felgyorsítják az anyagcserét; gyógyszerek, amelyek növelik a vér reológiai paramétereit; fájdalomcsillapítók; B-csoport vitaminok; nootropikumkénti. A konzervatív módszerek közé tartozik a Shants gallérja. Ez a lágy méhnyakrögzítő segít normalizálni az agy véráramát, és pihentető gyógyító hatással rendelkezik..
A tünetek intenzitásának csökkentésére terápiás gyakorlatokat és speciális fizikai gyakorlatokat alkalmaznak a nyaki izmok erősítésére. Ez elősegíti a véráramlás javítását és a testtartás normalizálását. A masszázs egy másik hatékony módszer a véráramlás javítására és az izmok feszültségének enyhítésére a gerinc artéria körül. Nagyon fontos a gyógymasszőr képesítése, aki orvosi végzettséggel és gerinc rendellenességekkel kapcsolatos tapasztalatokkal rendelkezik..
A Kimmerley-rendellenesség által okozott súlyos véráramlási rendellenességek esetén a műtéti kezelés javallatos. A további csontív eltávolításra kerül, és a gerinc artéria megszabadul a kompresszióból. Az Atlant hiba kiküszöbölése azonban rendkívül ritka..
© Szerző: MD Olesya Valeryevna, orvos, orvos, egyetemi tanár, különösen a VesselInfo.ru számára (a szerzőkről)
A kimmerli anomáliát (Kimmerle) rendellenességnek tekintik a koponya és az első nyaki gerinc csomópontja területén. Ezzel a rendellenességgel a csigolyának van egy további csontcsont-íve, amely hátráltatja a mobilitást és provokálhatja a gerinc artéria összenyomódását.
Korábban azt hitték, hogy az emberek kb. 10% -ánál van hasonló gerincfejlődési hiba, azonban a röntgendiagnosztika és az MRI széles körű használata lehetővé teszi sokkal gyakrabban kimutatást: egyes jelentések szerint a világ lakosainak akár 30% -ánál is van hiba.
A veleszületett csont rendellenességek sokkal kevésbé gyakori gerincbetegségek, amelyek az élet során alakulnak ki. Mindenki ismeri az oszteokondrozist, az oszteofitákat, a csigolya-készülék degenerációját nagymértékben hozzájárul a csigolyák csatornainak másodlagos változásaihoz, amelyek eredményeként az erek és az idegek szenvednek. Ebben a tekintetben a gerincoszlop patológiája, mint a megszerzett Kimmerley-rendellenesség kialakulásának alapja, szakértők kellő figyelmet érdemel..
Kimmerli-rendellenesség (fent), normál (lent) - nincs további ív a c1 csigolya gerinc artériájának áthaladási zónájában
A Kimmerley-anomália megnyilvánulása rendkívül változatos. Ezek a vér gerinc artéria mentén az agyba történő mozgásának megsértésén alapulnak. A tünetek különösen akkor fejlõdnek meg, ha a fej meghajlik, elfordul, megdönti, amikor a meglévõ további íj korlátozza azt a helyet, amelyben az ér átmegy. A tünetek hirtelen jelentkezhetnek a sport edzés, súlyemelés, a teljes jólét közepette..
Az első nyaki csigolyák rendellenessége nem tekinthető önálló betegségnek, és nem mindig jelentkezik bármilyen tünettel. A gerinc artériás szindróma klinikáját a betegek mindössze egynegyedében pontosan a Kimmerli rendellenesség okozza, míg a többi nem ismeri a kórt, vagy véletlenszerűen fedezi fel más betegségek vizsgálata során..
Az első nyaki csigolyák rendellenes fejlődésének okait nem tudják pontosan megállapítani. Ez egy veleszületett rendellenesség, amely az embrionális fejlődés során alakul ki. Valószínűleg káros hatást gyakorolnak a külső tényezők, a rossz szokások, a terhes nő fertőzései. Általában a hibát véletlenül észlelik, gyakran - amikor a gerinc degeneratív folyamatait gyanúsító embereket vizsgálják.
A kiegészítő boltív felépítése szerint megkülönböztetjük a teljes és hiányos Kimmerle-rendellenességet. Az ív eljuthat az izületi folyamatról az első csigolyák ívére, vagy összekötheti mindkét folyamatát.
Kimmerle teljes anomáliájával a kiegészítő ív zárt csatornát képez, ahol a gerinc artéria helyezkedik el. A patológia ezen változatát súlyosabb tünetek és gyorsabb progresszió kíséri. Nem teljes típusú hiba esetén az ív nincs bezárva, csont kinövése formájában.
A gerinc artériák fontos érek, amelyek táplálják az agy felső gerincét, törzsét és hátulját. Eltérnek a szubklaviánustól és felfelé haladnak a csatornában, amelyek a csigolyák keresztirányú folyamatait képezik. A koponyában lévő okklitális foramen keresztül ezek az edények belépnek az agyba.
Az első nyaki csigolya (atlas) sajátos módon van elrendezve és különbözik a többitől: nincs test, de van két íve, egy hátsó horony és egy ideggyökérrel rendelkező ér. Az első gerinc horonyjában haladva, az artériákat kívülről meg lehet szorítani abnormális ívekkel, amelyek akadályozzák mozgékonyságot a fej fordulásakor és megfordulásakor.
A gerinc artériás szindróma kialakulásának mechanizmusa a nyaki gerinc C1 defektusában az artéria mechanikus összenyomódásában rejlik, míg a vér nehezen mozog vele. További jelentős tényező az érrendszer idegvégződéseinek és a szimpatikus plexus ágainak irritációja..
A gerinc artéria véráramlási rendellenességei súlyosbító tényezők jelenlétében fordulnak elő:
A gerinc artériákon keresztüli károsodott véráramlás gyakrabban, mint veleszületett defektus provokálja a megszerzett változásokat, akkor a szerzett Kimmerley-rendellenességről beszélnek. Az atlantooccipitalis ligamentum degeneratív folyamatain alapul, amelyek meszesedésen vagy csontozáson mennek keresztül. Az újonnan kialakult sűrű szövet szilárdan rögzítve van az atlasz íve felé, és így egy korlátozott csatorna jön létre, amely a gerinc artériát tartalmazza..
A Kimmerley-szindróma jeleit az agyba áramló vér hiánya okozza, ami különösen a fej mozgatásával, a kinyújtott karok súlyemelésével, bizonyos fizikai gyakorlatokkal jár. A tünetek között lehetséges:
Kimmerley hemodinamikailag kifejezett rendellenességével járó beteg legfőbb panasza gyakran egy súlyos fejfájás, égés, néha lüktetés, amely a fej hátuljára korlátozódik. A fájdalom megnehezíti az életet, zavarja a munkavégzés elvégzését, megzavarja az alvást és az érzelmi állapotot. A legkisebb fejmozgás fokozhatja a fájdalmat, de néhány beteg olyan helyzetben találja meg a legkisebb érrendszeri kompressziót, és a fájdalom csökken.
Mivel jelentős nehézségekbe ütközik az agy ellátó erek keringése, cerebelláris tünetek jelentkeznek - remegés a végtagokban, zavart a koordináció, nystagmus. A patológia súlyos folyamatát intenzív fejfájás, érzékenységi patológia és motoros rendellenességek jellemzik.
A gerinc artéria lumenének kritikus szűkítése átmeneti ischaemiás rohamokhoz vezethet, amikor a beteg súlyos fejfájást, rövid távú beszédzavarokat, mozgásokat és tudatvesztést okozhat. A Kimmerley-rendellenesség legsúlyosabb megnyilvánulását agyi infarktusnak tekintik, a véráramlás teljes leállása miatt. Ez az állapot valószínűbb az egyéb érváltozásoknál - érelmeszesedés, hipertóniás angiopathia, vaszkulitisz..
A jó közérzet erőteljes romlása, súlyos hányinger és hányás, látási zavarok, a mozgások és az izomtónusok összehangolt koordinációja kell, hogy okozzon az azonnali segítségkeresést, mivel beszélhetnek agyvérzésről.
A Kimmerley-rendellenesség diagnosztizálása számos tanulmányt tartalmaz, de az orvos feladata általában nemcsak a gerinctelenség rendellenes fejlődésének felismerése vagy kiküszöbölése, hanem annak igazolása is, hogy ez a hiba tüneteket vált ki. Kimmerley tüneti rendellenességét gyakran úgy diagnosztizálják, hogy kizárják a fej véráramának minden egyéb lehetséges okát..
Amikor a vertebro-basilaris szakasz keringési rendellenességeinek jeleit mutató beteg orvoshoz fordul, először a gerinc és a fej röntgenvizsgálatára irányítja. A módszer elérhető, egyszerű és ugyanakkor elegendő mennyiségű információt nyújt a csigolyák állapotáról..
A fülzúgás és más hallásos rendellenességek ENT orvos konzultációt igényelnek, mivel a tünetek maga a fül patológiájához (gyulladásos folyamatok) társulhatnak. Megvizsgálják a beteget, meghallgatják a vestibularis készülék állapotát.
Annak biztosítása érdekében, hogy a tüneteket Kimmerley rendellenessége okozza, ki kell zárni az aneurizma, a trombózis és az agydaganatok lehetőségét. Ehhez hajtsa végre az agy CT, MRI-jét kontrasztjavítóval.
A véráramlás állapota, az artériás törzsek összenyomódásának szintje és a hemodinamika jellege segítenek az ultrahang meghatározásában dopplerometriával, MR angiográfiával, duplex szkenneléssel.
A Kimmerley-rendellenesség megnyilvánulásainak kezelése általában konzervatív, és csak súlyos esetekben veszik fontolóra a véráramlás patológiájának műtéti korrekciójának szükségességét.
Azokat a betegeket, akiknél Atlant hibát véletlenszerűen észlelik és nem okoz hemodinamikai zavarokat, nem kell kezelni, az időszakos ellenőrzés elegendő. Ugyanakkor ezeknek az egyéneknek tisztában kell lenniük bizonyos életmódszabályokkal, hogy elkerüljék a gerinc artériák becsípődését. Kerülni kell tehát a hirtelen fejmozgásokat, a túlzott fizikai túlterhelést és a sportolást, amelyet fejsérülések kísérhetnek. Erősen ajánlott, hogy ne álljon a fején és ne hajoljon, az orvos javasolhatja, hogy hagyjon fel a torna, fitnesz, a különféle birkózás típusaival..
Ha egy tünetmentes Kimmerly-rendellenességben szenvedő személy masszázs- vagy kézi terápiára kíván menni, akkor az eljárást végző szakembernek tisztában kell lennie a csigolyák ezen speciális felépítésével..
A gyógyszeres kezelést neurológus írja elő. Magába foglalja:
Súlyos fejfájás esetén fájdalomcsillapítókat - ketorolt, ibuprofént, nise-t is be lehet venni. Az akupunktúra nagyon hatékony, segít enyhíteni a fájdalmat és normalizálni az autonóm idegrendszer működését.
A nyaki izmok tónusának csökkentése érdekében masszázst írnak elő, a nyaki gerinc megfelelő helyzetben történő rögzítése és a túlzott fordulatok elkerülése érdekében célszerű nyaki fogszabályozót viselni. Fontos, hogy a Shants gallér használatának rendjét az orvos jelölje meg, mivel annak visszaélése atrofikus és degeneratív folyamatokkal jár az izmokban és a gerincben, ami tovább súlyosbíthatja a patológia megnyilvánulásait..
Súlyos esetekben, amikor egy gerincoszlás az agyi érrendszer súlyos véráramlásához, valamint a konzervatív terápia hatástalanságához vezet, műtéti kezelés szükséges. A műtét a csontív eltávolításából és a gerinc artéria felszabadításából áll. A műtét utáni időszakban enyhe kezelési rend és rögzítő nyaki gallér viselése egy hónapig.
Érdemes megjegyezni, hogy az atlanta rendellenességek kezelése nem mindig hozza meg a kívánt eredményt. A konzervatív terápiával a beteg állapota javulhat, a véráram aktívabbá válik, de egyes tünetek fennmaradhatnak. Például a zajt vagy a fülzúgást nagyon nehéz kijavítani, és sok betegnek meg kell bánnia velük.
Érzelmi instabilitással, ingerlékenységgel, depresszióval, a nyaki erek kompressziójának bármilyen tünete mellett, nyugtatók és nyugtatók alkalmazhatók. Gyakran a neurológus konzultációt javasol egy pszichoterapeutával.
A Kimmerley-rendellenesség előrejelzése a legtöbb esetben kedvező, különösen klinikai megnyilvánulások és a minimális véráramlás-rendellenességek kezelésének hatékonysága hiányában.
A veleszületett gerincbetegség megakadályozására nincs mód, mert senki sem ismeri ennek a jelenségnek az okait. A szerzett Kimmerley-rendellenesség megelőzése ugyanazon intézkedésekből áll, amelyek megakadályozzák az osteochondrozust - aktív életmód, izmok erősítése, a testi inaktivitás és a túlsúly elleni küzdelem.
Az Atlanta-rendellenességgel küzdő betegeket gyakran véletlenül fedezték fel azon, hogy vajon sportolni lehet-e. A testmozgás és a sport a Kimmerley-rendellenességgel lehetséges és még hasznos is, de ésszerű határokon belül. Nyilvánvaló, hogy a labdarúgó-labdarúgó-mérkőzés során történő ütésről vagy a rúd nyakába helyezéséről nem lehet kategorikusan beszélni, de az úszás, a futás, a görkorcsolya és a torna nem tiltott. Az osztályok során vigyázzon, hogy ne végezzen hirtelen fejmozgást, kerülje a dudorokat, és mielőtt elkezdené járni a speciális sportszakaszokon, jobb, ha orvoshoz fordul.
Korábban azt hitték, hogy ez a hiba ritka előfordulás a lakosság körében. Az MRI, CT megjelenésével azonban azt találták, hogy a nyaki gerinc további csontívje a betegek 20-30% -ánál fordul elő.
A Kimmerley-rendellenesség nem mindig érzi magát: néhány beteg egész életében ezt a hibát élte, és még csak nem is ismeri annak létezését. A rendellenesség teljes eltávolítása, ha szükséges, csak műtéten keresztül lehetséges. A konzervatív terápia célja a tünetek enyhítése és a súlyosbodások megelőzése..
A fő tulajdonság, hogy ezt a hibát megkapják, egy kiegészítő lombkorona jelenléte az atlasz hátsó ívének horonyban (az első nyaki csigolya).
Általában a jobb és bal csípő artériák, amelyek elágaznak a szubclaviai artériákból, áthaladnak a nyaki gerincén, és áthatolnak a koponyaüregben egy fej hátuljában található nyíláson keresztül.
Itt a gerinc artériák ágából vertebro-basilar medence jön létre, amelynek eredményeként a kisagy, agytörzs és a gerincvelő felső szakasza vérellátást biztosít..
Kimmerley-anomália (Kimmerle)
A gerinc artéria útja a nyaki zóna kijáratán áthalad a csont horonyban: bólintások, a fej éles fordulatai nem befolyásolják ezen artéria állapotát. A Kimmerley-szindrómát ábrázoló csontlemez jelenléte megakadályozza az artéria szabad mozgását a csonthoronnyal.
A legtöbb betegnél a Kimmerley-rendellenesség nem befolyásolja az élet ritmust, és véletlenül diagnosztizálják MRI-vel vagy a nyaki gerinc röntgenfelvételével. E tekintetben ez a hiba önmagában nem betegség.
Az orvosi gyakorlatban azonban vannak olyan helyzetek, amikor ez a hiba a bal és / vagy a jobb gerinc artériák véráramlásának gyengüléséhez vezet, amelyet kifejezett tünetek jellemeznek, és negatívan befolyásolják a központi idegrendszer működését.
A kérdéses hibát több kritérium alapján lehet besorolni:
Normál pályán a figyelembe vett hiba semmilyen módon nem nyilvánul meg.
Gyakran egy téves diagnózis és a nem megfelelő terápiás intézkedések miatt az idő múlásával ez a betegség csak súlyosbodik.
A leírt jelenségeket a fej hirtelen mozgatása felerősíti. A csepptámadást fizikai aktivitás válthatja ki..
Abban az esetben, ha a megadott hiba semmilyen módon nem nyilvánul meg, a kezelést nem írják elő. A beteget az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.
A sebész elvégzi a kiegészítő ív reszekcióját, felszabadítva a gerinc artériát.
Hasonló kezelési módszert alkalmaznak rendkívül ritka esetekben, amikor fennáll az ischaemiás stroke kialakulásának kockázata, vagy ha a konzervatív terápia nem képes megállítani a betegség megnyilvánulásait..
Ha Kimmerley rendellenessége cerebrovaszkuláris balesetet okozott, az orvos gyógyszereket és fizioterápiát ír fel.
Tartalom:
A Kemerli-szindróma (bár helyesebb Kimmerli vagy Kimmerli anomáliának hívni, kimondották a magyar orvos Kimmerle nevében, aki először írta le) nem a betegség a szó legmegfelelőbb értelmében. Valójában sérti az első nyaki csigolyák fejlődését, vagy inkább egy csontív megjelenését (ami a normál esetben nem). Ez az "extra" csontív a gerinc artéria összenyomódásához vezet, annak minden következményével. Általában ez a rendellenesség rendkívül ritka, és általában az ember életében semmilyen módon nem nyilvánul meg. Egyébként annak megnyilvánulása a korai gyermekkorban kezdődik.
Mi a legfontosabb veszélye ennek a szindrómának? Mindenki tudja, hogy az agy vére van, amely az artériákon keresztül oxigént és tápanyagokat szállít. Ebben az esetben az agy hátuljának fő "szállítója" az artériák gerincrendszere, amely áthalad a nyaki csigolyákon. A gerinc artériák (jobb és bal) az első nyaki csigolyán körbejárnak, és a koponyába esnek, ahol az agy fő keringési rendszerébe esnek. Ezen artériák tömörítése vezet számos negatív jelenség megjelenéséhez.
Röntgenkép a Kimmerley-rendellenességről
Mint már említettük, ez a szindróma nem betegség, hanem egyszerűen veleszületett jelenség, amely általában nem nyilvánul meg. Ennek a rendellenességnek csak akkor van klinikai jelentősége, ha más tényezők negatív hatása elkezdi befolyásolni, például amikor az erek falai elveszítik rugalmasságát, atherosclerosis vagy vasculitis alakul ki. A Kemerli-szindróma befolyásolhatja az osteochondrosis, spondylarthrosis kialakulását is, ha a gerinccsatorna nyílásának mérete nem egyezik az artéria szélességével, és számos egyéb okból is.
Ezért pontosan meg kell határozni, hogy ez a szindróma mennyire befolyásolja az agyi vérkeringést, és milyen hatást gyakorol a külső tényezők (fent leírtak) erre a folyamatra..
Az ilyen rendellenességben szenvedő emberek tünetei változatosak és meglehetősen egyéni jellegűek. A legegyszerűbb esetekben remegés és szédülés jelentkezhet, amelyek általában a fej éles fordulataival növekednek. Zaj vagy csengetés fordulhat elő a fülben, a nyaki izmok hosszabb feszültsége esetén sötétedhet a szemében, kényelmetlen lehet a nyaka, eszméletvesztés léphet fel, gyengeség jelentkezhet a nyaki izmokban. Úgy gondolják, hogy ez a rendellenesség gyakran fennáll a fentebb felsorolt tünetek nélkül, de ha megjelennek, általában párban vagy csoportban vannak jelen.
A súlyosabb esetekben súlyos fejfájás, mozgáskoordináció csökkentése, a lábak és a karok remegése, az arc, a törzs, a végtagok és az arc izmainak gyengesége mutatkozik meg. Gyakran vannak olyan körülmények, amelyek veszélyeztetik a stroke kialakulását.
Egy olyan diagnózissal, mint például a Kemerley-szindróma, a kezelésnek helyre kell állítania az agy és a gerincvelő normál működését. E cél elérése érdekében először normalizálni kell a véráramot és az intrakraniális nyomást, ami helyesen kiválasztott gyógyszerek segítségével kivitelezhető..
A kezelés következő szakasza a nyaki izmok túlzott tónusának kiküszöbölése. Ehhez masszázst, hirudoterápiát és reflexológiát alkalmaznak. Az esetek túlnyomó többségében ez a kezelés elegendő a beteg egészségének helyreállításához.
A jövőben olyan intézkedéseket hoznak, amelyek megakadályozzák a tünetek újbóli súlyosbodását. Lényegében ez egy megelőző intézkedéskészlet, amely elég hosszú.
Meg kell érteni, hogy ezt a szindrómát csak akkor hajtják végre, ha az agy keringési rendellenességeire utaló jelek vannak. Ilyen jelek hiányában egyszerűen nincs szükség megelőzésre és kezelésre.
Amikor megnyomják őket, a véráramlás elégtelensége jelentkezik, mely a járás instabilitásával, szédülésével, hirtelen gyengeséggel jár. A műtétet csak súlyos esetekben végzik el, konzervatív terápiára van szükség..
Egy ilyen rendellenességet először 1923-ban fedeztek fel, amelyet A. Kimmerle magyar orvos 1930-ban részletesen ismertet. Leírta az első nyaki gerinc (atlasz) felépítését, amelyben egy további csonthíd található az atlanta izületi folyamata széle és ennek a csigolyának az íve hátulja között. Az ilyen változások eredményeként egy sajátos lyuk képződik, amelybe a gerinc artéria (PA) és az okocitális ideg bezáródik. A szakember arra is felhívta a figyelmet, hogy az ilyen embereket sokkal gyakrabban diagnosztizálják cerebrovaszkuláris rendellenességek. Ezt követően rendellenességet fedeztek fel és felfedezőjének nevét kapta.
Az Atlas az első nyaki csigolya, a többivel ellentétben nem rendelkezik testtel, hanem egyfajta gyűrű, amely egy elülső és hátsó ívből áll. A hátsó ívben általában van egy horony, amelyen keresztül a gerinc artéria átjut az agyi keringés és a gerincideg Wellis körébe..
Kimmerle-rendellenesség jelenlétében ezt a barázdát egy további csonthíd és egy meszes ligamentum zárja le, amelynek eredményeként zárt lyuk képződik. Bizonyos helyzetekben az atlasz szerkezete különféle klinikai tüneteket okozhat, amelyek az agy rossz vérkeringésével és az idegvégződések irritációjával járnak, és néha súlyos következményekkel járhatnak. De a kóros helyzet akkor válik csak akkor, ha a lyuk lumene és a benne levő struktúrák (gerinc artéria és véna, suboccipitalis ideg, artériás közeli autonóm plexus) nem összeegyeztethetetlenek..
Fontos tudni, hogy a statisztikák szerint a Kimmerle-rendellenesség az emberek 12-30% -ánál fordul elő, de csak néhány klinikai tünet fordul elő. Tehát az Atlanta szerkezetének ez a változata nem betegség..
A Kimmerley-rendellenesség tüneteit az agyi struktúrák nem megfelelő véráramlása okozza. Figyelembe veszik őket, amikor a beteg elfordítja a fejét, nehéz tárgyakat emeli, gyakorlatokat végez. Anomáliák jelei:
Egy személynek súlyos fejfájása van. A fej mögött égő, lüktető karakter fájdalma. Ennek a fájdalomnak köszönhetően a beteg életminősége romlik, mindig stresszes állapotban van, nem képes teljes mértékben dolgozni, aludni. Még akkor is, ha valaki kissé megfordítja a fejét, fájdalomszindróma lép fel. A kóros állapot előrehaladásával cerebelláris tünetek jelentkeznek. A végtagok remegni fognak a betegben, zavart lesz a koordináció, a szemek akaratlanul megismételik ugyanazokat a mozdulatokat. A fejfájás súlyosbodik, szenzoros és motoros rendellenességek fordulnak elő.
A Kimmerley-rendellenességgel járó fájdalom csökken, amikor a beteg olyan helyzetet talál, ahol az érrendszeri kompresszió minimális
Ha a gerinc artéria sokkal keskenyebbé válik, átmeneti ischaemiás rohamok lépnek fel. Súlyos fejfájást, beszédzavarokat, rövid ideig tartó mozgásokat, eszméletvesztést fognak nyilvánítani. A rendellenesség legsúlyosabb változata agyi infarktust fog jelenteni, amikor a vér áramlása az agyba megáll. Agyi infarktus ateroszklerotikus változások, angiopathia, vasculitis miatt is előfordulhat.
Ha a beteg jóléte jelentősen romlik, nagyon beteg és hány, látási zavarok, mozgások koordinációja, izomtónus van, akkor azonnal orvoshoz kell fordulnia.
A jobb és bal csigolya artériák a szubklaviás artériákból származnak. Minden PA áthalad a nyaki gerinc mentén a csontcsatorna belsejében, amelyet a csigolyák keresztirányú folyamatainak lyukak képeznek, majd egy nagy pakaki foramen keresztül áthatol a koponyaüregbe. Mind a PA, mind az ágaik úgynevezett vertebro-basilar medencét alkotnak, amely vért szolgáltat a gerincvelő felső részéhez, az agyszárhoz, a kisagyhoz és az agy hátuljához.
Kimmerle rendellenessége veszélyes lesz azokban az esetekben, amikor a gerinc artériás szindróma kialakulásához vezet. Ez két esetben fordulhat elő:
A Kimmerle-rendellenesség gerinc artériás szindrómát okozhat
Az AK patológiává alakulását okozó tényezők:
Számos tényező hozzájárul a szerkezeti rendellenességek kóros állapotba történő átalakulásához. A leggyakoribbak a következők:
Érelmeszesedés mint Kimmerley-rendellenesség oka
Sajnos a mai napig ezen rendellenesség kialakulásának pontos okai nem ismertek. A legtöbb szakértő megosztja Kimmerle eredete szerinti rendellenességét veleszületett és megszerzetté. Egy ilyen veleszületett csontrugó az újszülöttek kb. 10% -ánál fordul elő. A megszerzett AK-val kapcsolatban van gerinc patológia.
A nyaki gerinc nagyon érzékeny a károsodásokra és a degeneratív-disztrófikus változásokra, amelyek gyakran a szerzett Kimmerle-rendellenességet okozzák
Az orvosok nyelvén a betegséget az atlasz rendellenességének nevezték, amely latinul jelentheti "szerkezeti és fejlõdési rendellenességet". Számos formája és áramlási mintája van..
A besorolás első szakasza a súlyosság:
Hely szerint:
A helytől függően az AK kétféle lehet:
Az AK súlyosságától függően:
Ezenkívül a Kimmerele rendellenessége egyoldalú lehet, és kétoldalú csontugrás is előfordulhat.
Az ICD-10-ben nincs külön kód a Kimmerle-rendellenességre, de ez a betegség egy olyan csoport részét képezi, amelyet „gerinc artériás szindróma” -nak (G99.2) hívnak.
A - hiányos Kimmerle-rendellenesség, B - Kimmerle-rendellenesség teljes változata
Válasszon a legjobb szakértők közül a vélemények és a legjobb ár között, és foglaljon időpontot
gyógyász
Moszkva, ave. Mira, 79. o., 1. o. (Keleti Orvostudományi Klinika "Sagan Dali") +7
0 Írja meg saját véleményét
Moszkva, 1. Lyusinovsky Lane, 3 B. (orvosi)
+7
0 Írja meg saját véleményét
A legtöbb esetben a Kimmerle-rendellenesség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és diagnosztizálatlan marad az ember egész életében. De abban az esetben, ha a fent említett negatív tényezők elkezdenek hatni a testre, a patológia különféle tünetekkel manifesztálódhat.
Nyaki instabilitás kezelése
Az AK összes klinikai megnyilvánulása az agy alap- és hátsó részének véráramának csökkenéséből adódik. A kezdeti megnyilvánulásokat nagyon sokféle tünet jellemzi: gyakori fejfájás, szédülés, zaj és fütyülés a fülben, a nyaki gerinc fájdalma, átmeneti látássérülés, a vérnyomás ingadozása, az autonóm diszfunkció jelei. Ez gyakran helytelen diagnózishoz és helytelen kezeléshez vezet. Leggyakrabban a klinikailag jelentős AK-val szenvedő betegek kezdik a VVD, migrén, feszültség fejfájás kezelését. Néhány év sikertelen kezelés és a betegség progressziója után a betegek mélyreható vizsgálatot igényelnek, és Kimmerle anomáliáját és gerinc artériás szindrómáját diagnosztizálják.
Az esetek kb. 20% -ában a patológia kiterjedt stádiumba halad, amikor a vertebro-basilar keringési medencében a krónikus agyi ischaemia jelei kezdik elnyerni a betegség klinikai képében:
Fejfájás és szédülés - a keringési rendellenességek fő jelei a vertebro-basilar agy medencében
Ezekben a betegekben a krónikus agyi ischaemia tünetein kívül átmeneti akut cerebrovaszkuláris balesetek fordulnak elő:
Az ilyen paroxizmák között a betegek panaszkodnak a szem előtti ködre, fokozott fáradtságra, krónikus fejfájásra a fej hátsó részében, állandó zajra vagy csikorgásra a fülben, nyomásérzet a külső hallócsatornában, álmatlanság, vérnyomás ingadozások..
Fontos tulajdonság, amely megkülönbözteti az akut cerebrovaszkuláris balesetet a leírt paroxysmáktól, a fokális neurológiai tünetek hiánya, ami mindenesetre agyvérzés esetén jelentkezik..
A beteg azt is jelzi, hogy a kóros tünetek és súlyosságuk egyértelműen összefüggnek a test térbeli helyzetével és különösen a nyaki gerinc mozgásával. Nagy amplitúdójú fejmozgások, éles fordulatok esetén az összes jelet felerősítik, és az ilyen motoros aktivitás paroxysma és csepproham kialakulását is provokálhatja (hirtelen esés eszméletvesztés nélkül)..
A kórtani kóros rendellenességre jellemző megnyilvánulások annak a ténynek a következményei, hogy a gerinc artéria spazma vagy kompressziója miatt az agy hátsó részének, a szárrésznek és a cerebelláris zóna táplálkozása megzavart.
Ezt a következő jelek kísérik:
Nézze meg a videót a Kimmerley-rendellenességről, okairól és tüneteiről:
A kóros betegség súlyosabb eseteiben stroke alakulhat ki a gerinc-basilaris agyi medencében, az ischaemiás típusnak megfelelően. Ha a cerebrovaszkuláris balesetek fenti paroxysma tüneteit 24 óránál hosszabb ideig figyeltük meg, akkor már agyvérzésről beszélünk. Ugyanakkor az agyszövetek lágyulásának kicsi gócjai a medulla oblongata régióban, a kisagyban, amelyeket klinikailag agyi és tartós fókuszos neurológiai tünetek mutatnak, megtalálhatók az agy CT és MR képein.
Kimmerle-rendellenesség legfélelmetesebb komplikációja az ischaemiás stroke
A betegségnek a klasszikus Kimmerley-rendellenesség mellett számos neve is van: Kimmerle-rendellenesség, Kimberly, Kemerli. Bármely kijelöléssel egy következménye van - az agysejtek oxigénellátásának csökkenése.
Ez veszélyezteti a neurológiai rendellenességeket, amelyek előrehaladtával ischaemiás stroke kialakulásához vezethetnek, és ő viszont:
A fórumok áttekintése azt jelzi, hogy a rendellenesség következtében az eszméletvesztés miatt az emberek súlyos sérüléseket és sérüléseket kaptak. Ez a tény a betegség szövődményeinek is tulajdonítható..
Sok ilyen, diagnózissal élő fiatal férfi és szüleik számára az a fontos kérdés, hogy Kimmerli-rendellenességgel elfogadják-e őket a hadseregbe? Ez a betegség súlyosságától és a kapcsolódó komplikációktól függ..
Ha életében a srác ritkán fordult neurológushoz, és nem panaszkodik a jólétért, akkor a katonai szolgálatra alkalmassá válik. Ha egy neurológus következtetése súlyos cerebrovaszkuláris balesetet tanúsít, különös tekintettel klinikán vagy kórházban történő kezelésre, akkor az alkalmazottat le kell írni.
Sajnos az AK diagnosztizálása egy kicsit nehéz, mivel a betegek panaszai nem specifikusak, és ez gyakran rossz kezdeti diagnózist és ennek megfelelően kezelést okoz.
Ha valaki fordul hozzá szakemberhez, ha tipikus panaszokkal és keringési rendellenességek tünetei vannak a vertebro-basilar medencében és a gerinc artéria szindrómában, akkor feltétlenül végezzen egy koponya és nyaki gerinc röntgenfelvételét 2 vetülettel. A kimmerle-anomáliát általában kiváló minőségű röntgenfotókon jól láthatóvá teszik oldalsó vetítésben a craniovertebralis átmenet területén.
A nyaki gerinc és a koponya röntgenképe Kimmerle-rendellenességgel
Nagyon gyakran az azonosított rendellenesség nem okozhat kóros tüneteket. Ilyen esetekben fontos, hogy a szakember azonosítson egyéb lehetséges patológiákat, amelyek keringési rendellenességeket okozhatnak a vertebro-basilaris agyi medencében és egyéb tüneteket.
Ha a beteg fő panaszai fülzúgással kapcsolatosak, akkor egy ENT orvos általi vizsgálat és további vizsgálatok szükségesek a fül patológia (cochlearis neuritis, labyrinthitis, otitis media stb.) Kizárásához..
Az olyan patológiák, mint a trombózis, érrendszeri atherosclerosis, a rendellenes rendellenességek, aneurizmák és a fej és a nyak erek rendellenességei, a craniovertebralis zóna és az agy daganatok, a nyaki gerinc degeneratív-disztrófiás elváltozásai stb. Szintén elfedhetik magukat AK-ként., A nyaki gerinc és a fej MRI, a fej és a nyak erek angiográfiája, a fej és a nyaki artériák és erek dopplerográfiája (USDG).
Az extrakraniális erek ultrahangja nagyon informatív és biztonságos módszer a gerinc artériás szindróma okának diagnosztizálására
Válasszon a legjobb klinikák közül vélemények és a legjobb ár alapján, és foglaljon időpontot
Család
Moszkva, ave. Mira, 79. o., 1. o
Riga
0 Írja meg saját véleményét
Moszkva, st. Ostozhenka, d., 8. o., 3. emelet
Kropotkinskaya
0 Írja meg saját véleményét
Moszkva, Orekhovy pr., 11, bejárat az udvarról (a játszótérről)
Shipilovskaya
0 Írja meg saját véleményét
Mutassa az összes moszkvai klinikát
Nem mindig szükséges a kezelés, hanem csak azokban az esetekben, amikor a kóros tünetek előfordulása AK-val jár.
Sajnos lehetetlen teljesen meggyógyítani az AK-t műtét nélkül, mivel a patológia az első nyaki csigolyák szerkezeti rendellenességével jár. A konzervatív terápia tüneti, és célja a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése..
Ajánlások AK-betegek számára:
A masszázs hatékony módszer a Kimmerle-rendellenesség kezelésére és megelőzésére, de ezt csak szakember végezheti el
Az AK konzervatív terápiája a következő célokkal rendelkezik:
A fenti célok elérése érdekében alkalmazzon komplex kezelést, amely magában foglalja:
A Kimmerle-anomália műtéti kezelése csak súlyos esetekben javasolt, amikor az ischaemiás stroke kockázata megnő
Kimmerle rendellenessége manapság nem jelzi a műtéti beavatkozást, ám a szakemberek műtét elvégzésére kínálhatnak olyan betegeket, akiknek a kóros kompenzációja a kóros állapotban van, és az agy vertebro-basilaris régiójában magas az ischaemiás stroke kockázata. Az intervenció a csonthíd reszekcióját és a gerinc artéria felszabadítását jelenti a kóros gyűrűből.
Megelőző intézkedések - az egészséges életmód szokásos ajánlásai.
Az orvosi ajánlások felsorolása:
Lehetetlen gyógyítani az anomáliát alternatív gyógyászattal, de vannak olyan népi receptek, amelyek kiegészíthetik a konzervatív terápiát. A jelentkezés előtt beszélje meg orvosával.
Kimmerle-rendellenességben szenvedő betegek előrejelzése kedvező. A legtöbb nyaki gerinc szerkezetének ilyen változatával rendelkezők általában egyáltalán nem tudnak jellemzőiről, élettartamuk nem különbözik a népesség átlagától.
Ha az AK klinikailag jelentős, akkor növeli az ischaemiás stroke kialakulásának kockázatát a VBD-ben, ami természetesen tükröződik a beteg előrejelzésében, életminőségében és munkaképességében, de ezek a helyzetek rendkívül ritkák, és általában más kóros állapotokhoz kapcsolódnak, amelyek súlyosbítják a kimenetelt. AK.
Az esetek többségében csak egy illetékes neurológusnak kell rendszeresen megfigyelnie az embert, hogy időben megtegye az összes szükséges intézkedést a gerinc artériás szindróma kialakulásának megelőzésére..
Kimmerle-rendellenességben szenvedő betegek esetében kedvező a prognózis.
A Burdenko Kutatóintézet orvosainak véleménye egyértelmű - ha a betegség nem zavarja, nincs szükség műtéti beavatkozásra. Bármely művelet, akár tervezett, akár több százszor elvégzett, életveszélyt jelent, és jelentős veszélyt jelent az egészségre. Egyik idegsebész sem képes 100% -kal pozitív prognózist adni rá..
A sebészeti kezelés ára százezrek rubel.
A függelék eltávolítását érdemes igénybe venni, ha az agyi aktivitás zavara jelentősebb, a beteg életminősége csökken, és súlyos szövődmények jelentkeznek..
Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek csaknem 90% -a normális teljes életet él. Ha gondosan ellenőrzi az egészségét, rendszeresen elvégzi a vizsgálatokat és a szupportív kezelést, a betegség ritka és enyhe tünetek formájában nyilvánul meg..
Nincs pontos statisztika arról, hogy hány betegnél élnek Kimmerley-rendellenesség - minden mutató egyedi, és a halál oka nem mindig kapcsolódik az érrendszeri rendellenességekhez.
Sok polgárt érdekli az a kérdés, hogy kaphatnak-e megtorlást, ha Kimmerle rendellenességét észlelik. Ebben az esetben az egész a betegség stádiumától, a klinikai tünetek jelenlététől, az ezzel járó betegségektől és szövődményektől függ..
Maga a Kimmerle-rendellenesség nem indokolja a halasztást, mivel nem tekinthető betegségnek, hanem csak az egyik a sokféle lehetőség közül az első nyaki gerinc felépítésében..
Abban az esetben, ha az AK-nak tüneti folyamata van, a szolgálattól való halasztás megszerzése érdekében a megfelelő panaszokat és jeleket, például csepproham jelenlétét rögzíteni kell az orvosi nyilvántartásban. Ilyen esetekben a katonaságot neurológusnak kell megvizsgálnia, és jogosult lehet a halasztásra vagy a katonaságtól való mentesítésre..
Tehát, ha egy személynél Kimmerle rendellenességét diagnosztizálják, ez nem azt jelenti, hogy beteg, mivel a legtöbb esetben ez az első nyaki csigolyák számos normál szerkezeti lehetősége. De bizonyos helyzetekben az atlant csontmembránja súlyosbíthatja bizonyos kóros állapotok lefolyását, és a gerinc artériás szindróma kialakulásának egyik oka lehet..
A gerinc szerkezetének ez a patológiája nem tekinthető betegségnek. A koponya és a gerinc csomópontjának veleszületett rendellenessége. Statisztikák szerint az emberek egyharmada rendelkezik ilyen formájú Atlantával, akiknek többsége nem ismeri a létezését..
Körülbelül egynegyedben, a vázrendszer fejlődésének ezen jellemzőjével, az artéria összenyomódik a csontgyűrűben. Ebben az esetben a Kimmerley-szindróma az agy hátsó részének vérátáramlásának jellegzetes jeleivel fejlődik ki.
A gerinc artériás szindróma klinikai megnyilvánulásai változatosak - az enyhe szédüléstől a súlyos formáig, amely stroke-ot eredményezhet.
A terápia magában foglalja a gyógyszert és egy sor fizioterápiás eljárást.
Ha az anomáliának nincs kifejezett klinikai megnyilvánulása, akkor nem reagál a terápiás hatásokra. Más patológiákkal, különös tekintettel a súlyos tünetekkel megnyilvánuló chondrosisra, rehabilitációs intézkedések komplexet alkalmaznak. Alapvetően a kezelés konzervatív jellegű, a gyógyszeres kezelés alkalmazásával. A műtétet csak kritikus helyzetekben végzik el.
A kondrozis negatív tüneteinek kiküszöbölésére nem-szteroid gyulladásgátlókat, kondroprotektorokat és izomlazító szereket használnak. A gyógyszereknek közvetlen hatása van az AK-ra, amelyek hozzájárulnak az agy vérellátásának normalizálásához és javításához. Feltétlenül használjon olyan gyógyszereket, amelyek szabályozzák a vérfolyadék viszkozitását. Ha szükséges, írjon fel gyógyszereket a vérnyomás csökkentésére és az anyagcserének javítására.
Az eljárás javítja a vérkeringést.
A masszázsmozgások és a testmozgás célja a vérkeringés javítása és a torlódások kiküszöbölése. Segítik az izmok tonizálását és pihenését. Az eljárásokat csak professzionális rehabilitológusok végzik, akik a szükséges csigolyákra hatnak..
A fizioterápiás eljárások fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak. Kedvezően befolyásolja a helyi mikrocirkulációt és a trofizmust. Általában a gyógyszer elektroforézist és reflexológiát alkalmazzák. Szükség esetén hirudoterápiát és akupunktúrát írnak elő. Ortopédiai gallérokat használnak a fájdalom enyhítésére..
Tünetek hiányában a Kimmerle-rendellenesség nem igényel kezelést. Érrendszeri elégtelenség esetén jellegzetes tünetek kíséretében komplex konzervatív terápiát alkalmaznak. A műtét rendkívül ritka.
Az átfogó kezelés magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását, masszázst, fizioterápiát. A következő gyógyszereket írják elő:
A cinnarizin normalizálja az agyi vérkeringést, számosféle probléma kezelésére szolgál
A Sermion tabletta formájában kapható, és akut és krónikus agyi anyagcsere- és érrendszeri rendellenességek kezelésére szolgál.
Cavinton - gyógyszer, amely javítja az agyi vérkeringést és anyagcserét az agyban
Ezen felül antioxidánsok, neuroprotektorok, anyagcsere-ágensek (Piracetam, Mildronát) is felhasználhatók..
A nyaki gerinc masszírozását csak szakképzett szakember végezheti. A masszázskezelés előtt figyelmeztetni kell az orvost a fennálló Kimmerle-rendellenességről. A masszázs enyhíti a nyak feszültségét és izomgörcsét. Különféle masszázs applikátorok is használhatók, de csak orvos felügyelete mellett.
A fizioterápiától kezdve a novokaiinnal végzett elektroforézist alkalmazzák. Hatékony hirudoterápia (pióca), reflexológia és akupunktúra.
Súlyos esetekben, súlyos és tartós fájdalommal, ortopédiai gallért használnak, amely rögzíti a nyakat. Ez egy térhenger alakja, amely korlátozza a fej mozgását oldalról oldalra.
A Shantsa gallér nagyon megbízhatóan rögzíti a nyakat
A neurológiai tünetek súlyosbodásának időszakában ki kell zárni az intenzív fizikai erőfeszítést, a súlyemelést, a fej éles fordulatait. A testnevelés nem ellenjavallt, az úszás, a víz-aerobik, a síelés hasznos. Fontos azonban, hogy feladja az olyan sportjátékokat, amelyek a botrányokkal kapcsolatosak, labdával ütik a labdát (futball, röplabda), tilos a fején állni, súlyzót helyezni a nyakára stb..
Kimmerle rendellenessége nem utal a műtétre. A rendellenes csontképződés rezekciós (eltávolítási) műtéte nagyon ritka, és szélsőséges intézkedés, ha a gerinc artériás szindróma a hátsó agyi régió vérellátásának súlyos elégtelenségéhez vezet. A műtét után 2-4 hétig kell viselni a Shants gallérját.
Kimmerley-rendellenesség esetén súlyos működési zavar lép fel, amely a gerincvelő és az agy normál vérkeringésének megsértésével jár. Ennek az eltérésnek az oka az, hogy az erek összenyomódnak a csontszövet hatására. Provokálja a betegség átalakulását a hosszan tartó és gyakran ismételt fizikai aktivitás akut fázisába, valamint a vérnyomás ugrását, egyéb okokat.
Mivel bizonyos típusú szövetekben nincs oxigénnel kezelt vér, a hipoxia kialakulása funkcionális rendellenességeket okoz a test egyes szerveiben és rendszereiben. Önmagában a hipoxia már veszélyes az emberekre:
Mivel a testben nincs táplálék-összetevő, a gerincgyökerek kénytelenek korlátozni teljesítményüket. Az eredmény a neurológiai rendellenességek megnyilvánulása. Különösen veszélyes Kimmerley-rendellenesség hatással van a szív és az érrendszer működésére. Ha a beteg nem kap kvalifikált segítséget, a helyes kezelést nem írják elő, akkor stroke vagy szívroham formájában jelentkező komplikációk jelennek meg. Egy különleges kockázati csoportba tartozik:
A szakemberek hangsúlyozzák, hogy a Kimmerley-rendellenesség a veleszületett patológia típusához tartozik, és szinte lehetetlen megakadályozni annak kialakulását. Fontos, hogy a beteg tartsa be az orvos ajánlásait, amelyek célja a veszélyes szövődmények elkerülése.
A betegség előrehaladásának megelőzése hatékony eszköze a test gyógyításának:
A sport révén történő mérsékelt testmozgás nem tiltott, inkább ajánlott. Mielőtt a gyakorlatokhoz fordulna, konzultáljon orvosával. Fontos, hogy elkerüljük a hirtelen kanyarokat és a túlzott terheket. Az orvosok megtiltják a súlyemelést a nyakba helyezéssel. Ne hagyja figyelmen kívül az orvos ajánlásait, mivel ez súlyos negatív következményeket válthat ki..
Nincs ilyen etiológiai kép az ilyen kóros folyamat kialakulásáról. A legtöbb esetben ez egy veleszületett patológia, amely még az embrionális fejlődés során is megjelenik..
Kimmerley veleszületett rendellenessége hosszú ideig tünetmentes.
A klinikai kép megjelenését a következő tényezők válthatják ki:
Azoknak az embereknek, akiknek családi kórtörténetében ilyen típusú betegség van, szisztematikusan orvosi vizsgálaton kell részt venniük, és meg kell akadályozniuk a provokáló tényezők listáján szereplő betegségeket..
Veszélyeztetettek azok, akiknek személyes kórtörténetében oszteokondrozis, gerinc sérülések, izom-csontrendszer krónikus betegségei vannak..
Az első nyaki csigolyák normális és kóros szerkezete
A Kimmerle-rendellenességnek két formája van:
Leginkább veleszületett formában. A fejlődési hiba okai ma még tisztázatlanok. A megszerzett forma leggyakoribb oka a nyaki gerinc csontritkulása.
A rendellenesség veleszületett formája nem jelent veszélyt, ha nem jár tünetekkel. A megszerzett forma megköveteli a betegség kezelését, amelynek következménye ez. A gerinc artériás szindróma mechanikai összenyomódása vagy a csontszövetnek a gerincidegre gyakorolt hatásaként alakul ki, ami bizonyos neurológiai rendellenességek megjelenéséhez vezet.
A Kimmerle-rendellenesség klinikai jelentőséggel bírhat a következő betegségekkel és tényezőkkel kombinálva:
Jelenleg Kimmerle-féle rendellenességet diszplázia típusának (szövetek, szervek vagy testrészek rendellenes fejlődése) tekintik, és nem betegségnek, hanem a gerinc felépítésének sajátosságát tekintik..
A patológia diagnosztizálásának nehézsége abban rejlik, hogy a Kimmerley-rendellenesség nem minden esetben jelentkezik specifikus tünetekkel. Ezért gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a betegek ezen eltéréssel élnek, és nem tudnak annak jelenlétéről.
Minden megváltozik, amikor más tényezők vannak kitéve a testnek, aminek következtében a rendellenesség jelei megjelennek. A betegség jeleinek aktiválásának oka a keringési elégtelenség, amely az agy hátsó és bazális szakaszában jelentkezik. Ugyanakkor a szakértők felismerik, hogy a legtöbb klinikai eset eltérõ kóros tünetekkel rendelkezik, amelyek különbözõ betegekben jelentkeznek.
A patológia kialakulásának kezdeti stádiumai lehetőséget adnak arra, hogy viszonylag gyorsan diagnosztizálják azt olyan tünetekkel, mint fejfájás, magas vérnyomás és a látásfunkciók csökkenése. Egyéb rendellenességek vannak jelen. Igaz, hogy ezek a tünetek számos más betegségre is jellemzőek, ezért a tünetek kenése nem teszi lehetővé a Kimmerley-anomália diagnosztizálását..
Ezért általában teljesen eltérő diagnózist rögzítenek, kezdve a migrénel és a VSD-vel, a test túlzott túlterhelésével kezdve. Ennek eredményeként a beteg nem megfelelő kezelést kapott. A szükséges terápia hiánya súlyosabb szövődmények kialakulását váltja ki.
A statisztikák szerint az esetek legalább 20% -ával már kimutatták a Kimmerley-rendellenességet az aktív progresszió szakaszában. Ebben az állapotban a test folyamatainak krónikus változása következik be. Agyi ischaemia alakul ki, a vertebrobasilar medencében zavartak a folyamatok.
A Kimmerle-rendellenesség helyzete nemcsak az érrendszer és az idegvégződések állapotát érinti, hanem zavarja az elem normál mozgékonyságát is, amely összeköti a fej és a gerincoszlop okklitális részét. Számos kritérium osztályozza az anomáliát fajok szerint:
A fej mozgása szédül.
Az AK tünetei a fej mozgatásával és megdöntésével jelentkeznek. Ezt az állapotot olyan tünetek jellemzik, amelyek megegyeznek a nyaki chondrosissal. A beteg enyhe szédülésről, látás és hallás enyhe megsértéséről, valamint élesen fellépő izomgyengeségről panaszkodik. A vérkeringés jelentős megsértésével a tüneteket növekvő intenzitású fejfájások, gyenge járási és koordinációs képességek, a test egyes részeinek zsibbadása, a végtagok akaratlan mozgása jelentkezik. Az oszteokondrozis hátterében kialakuló nyaki izmok gyakori görcsei ájuláshoz vezetnek.
A betegség kezelése nem mindig hozza meg a kívánt eredményt. A konzervatív kezelés javíthatja a beteg állapotát, aktívabbá teheti a véráramot, de számos tünet továbbra is fennállhat. Például a csengést vagy a fülzúgást nehéz kijavítani, és sok betegnek meg kell bánnia vele. Ami az élet előrejelzését illeti, ez általában kedvező. Súlyos tünetek hiányában és a minimális véráramlási rendellenességek időben történő kezelésében semmi nem veszélyezteti az ember életét.
Kimmerli rendellenességét a csontváz, azaz az első nyaki csigolya - Atlanta - fejlődésének rendellenességének nevezik. Ezzel a rendellenességgel egy további ív alakul ki a csigolyán. Anomália gyakran alakul ki az embrionális fejlődési szakaszban. A szerző szerint ezt a rendellenességet gyakran véletlenszerűen fedezik fel, amikor a nyaki fájdalom miatt a nyaki gerinc olyan patológiáját diagnosztizálják, amelyhez a rendellenesség önmagában nem vezet, azonban fontos a tüneti oldalról figyelembe venni ennek a betegségnek és a szédülésnek a problémáját..
Az ICD 10 szerint a Kimmerley-rendellenességet a Q76.4 kód alatt lehet titkosítani (a gerinc egyéb, veleszületett rendellenességeinek csoportja, amelyek nem kapcsolódnak a skoliozishoz), de nincs külön kódja.
Bizonyos esetekben Kimmerly anomáliája véleményem szerint nem teljesen pontos, mivel az atlanto-okklitális ligamentum degeneratív változások következtében csontosodik. Bár ez a lehetőség gyakoribb, mint a Kimmerley valódi rendellenessége.
A rendellenesség lehet teljes vagy hiányos, az extra ív súlyosságától függően. Ha teljes gyűrűs csontosodás történik - a teljes rendellenességről beszélünk. Ha csak egy csont kihúzódik, amely nem záródik be a gyűrűben, akkor hiányos rendellenességről beszélnek.
A statisztikák, valamint a személyes megfigyelések szerint az esetek kb. 70–75% -ában a Kimmerley-anomáliának nincs tünete, és véletlen röntgenfelvétel. Ebben az esetben nincs olyan sok tünet, amely valójában ebben az állapotban alakulhat ki. Ezeket a gerinc artéria falának fokozatosan kialakuló cicatricialis degenerációi okozzák, amelyek a Kimmerley-anomália közelében haladnak.
A csigolyák ezen különleges fejlődésének tünetei közé tartozik a szédülés, amely a fej kellemetlen helyzetével (a fogorvosnál, a fodrásznál stb.), A fejfordulással jelentkezik, míg a szédülés szisztémás, szisztematikus és vegyes lehet. Ugyanakkor, de kissé ritkábban, a tünetek között szerepel a fejfájás az okitisz régióban, a villódzó legyek a szem előtt, az általános gyengeség. Ezek a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha egy extra gerincsív megnyomja az áthaladó gerinc artériákat, és csökkenti a véráramlást a vertebro-basilar medencében. Így az úgynevezett gerinc artériás szindróma összes tünete ebbe a állapotba tartozik, mivel az első csigolyák kiegészítő íve vezethet annak kialakulásához. A gerinc artériás szindróma rendelkezik az ICD 10 kóddal (G99.2, M47.0 +, amikor spondilózis jelentkezik).
A kezelés és a terápia kiválasztása a klinikai helyzettől függ. Sok esetben a nyaki gerinc, a vazoaktív gyógyszerek és a neuroprotektív szerek terápiás gyakorlatából álló komplex terápia segíthet a betegeknek. Ezen kívül manuális terápia is alkalmazható, izomlazító szerek - izomgörcsök enyhítésére, amelyek elősegítik a gerinc artéria kompresszióját.
Súlyos esetekben műtéti beavatkozás lehetséges. Ebben az esetben a gerincív megsemmisül, és a mellette haladó gerinc artéria felszabadul. A felszabadulás után a gerinc artéria falja műanyag átalakulása során műanyag...
A Kimmerley-rendellenességben szenvedő emberek életének előrejelzése kedvező. Személyes véleményem szerint az első gerincvelő ezen fejlődési rendellenességével járó legtöbb ember soha nem fog tudni sajátosságairól, és más okok miatt meghal, ezért a várható élettartam megegyezik az átlagos népességgel. A tisztán elméletileg klinikai szempontból jelentős Kimmerley-rendellenesség növelheti az ischaemiás stroke kialakulásának kockázatát, ami természetesen befolyásolhatja az élet- és munkaképesség-előrejelzést. Az esetek túlnyomó többségében azonban az embert csak neurológusnak kell megfigyelnie, hogy minden szükséges intézkedést megtegyen a gerinc artériás szindróma időben történő kialakulásának megelőzése érdekében..
Cranio-gerinces régió - a nyaki gerinc mobil szerkezete, amely lehetővé teszi a fej mozgását.
Sebezhetőségének köszönhetően ez a terület hajlamosabb különféle károkra, mint mások..
A craniovertebralis régió vereségét különféle tünetek jelentkeznek.
A legveszélyesebb esetek azok, amikor a kóros folyamat befolyásolja ennek az anatómiai zóna alapszerkezetét - a gerinc artériát és az azt kísérő idegplexusokat.
Kimmerley-rendellenesség, amely negatívan befolyásolhatja a gerinc artériát és az idegeket.
A Kimmerley-rendellenesség az atlasz kóros megváltozását jelenti (1. nyaki csigolya), amelyet egy további gyűrű alakú csontív jelenik meg (íves kinövés)..
Kimmerley-rendellenesség - az első nyaki csigolyák kóros változása
Kimmerley-rendellenesség lehet:
A súlyosságtól függően a rendellenesség lehet:
A helytől függően vannak:
A betegség kódja a Q10-Q18 szakaszban található. Minden veleszületett rendellenességet belefoglalunk..
Régebben Kimmerley-rendellenesség fordult elő az emberek 10% -ában. Az MR és a radiográfia széles körű használata pontosabbá tette a diagnosztikai eredményeket. Manapság ismert, hogy a világ lakosságának körülbelül 30% -a szenved a betegségtől..
A betegség megszerzett formája a következő körülmények között fordulhat elő:
Vegye figyelembe a Kimmerley hipertónia-rendellenesség leggyakoribb okait;
Leggyakrabban veleszületett rendellenesség lép fel, amely a terhes nő rossz szokásainak és fertőző betegségeinek, valamint a várandós anya kedvezőtlen életkörülményeinek következtében alakul ki. A betegség veleszületett formája az újszülöttek 10% -ában fordul elő.
A Kimmerley-rendellenesség neurológiai rendellenességek kialakulásához vezethet. A betegség legsúlyosabb szövődménye az ischaemiás stroke a beteg fogyatékosságával vagy halálával. Ezenkívül a betegséghez gyakran társul az eszméletvesztés, amely esésekhez és mindenféle sérüléshez vezethet (beleértve a fejet is).
A Kimmerley-rendellenességre a következő tünetek jellemzőek:
Ezek a tünetek súlyosbodnak, ha a beteg fejét balra vagy jobbra fordítja..
A súlyos betegségre jellemzőek:
Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. A betegséget könnyebben lehet megelőzni, mint ha hosszú ideig küzdeni a következményeivel..
Videó: “Mi a Kimmerley Anomaly?”
A Kimmerley-rendellenességet jellemző tünetek megkívánják a nyaki gerinc és a koponya radiográfiáját.
Ha a fülek csengetnek, akkor a betegnek otolaringológust kell felkeresnie, hogy kizárja a cochleáris neuritiszt, krónikus otitis médiumot, labirintitiszt és más, hasonló tünetekkel járó ENT patológiát. Vizsgálunk egy vestibularis analizátort is..
A Kimmerley-rendellenesség nem mindig okoz gerinc artériás szindrómát, tehát a neurológus feladata a vertebro-basilar elégtelenség kizárása kontrasztangiográfiával. Ez a technika lehetővé teszi agyi aneurizma, trombózis diagnosztizálását, az ereknek az agydaganattal vagy cisztával történő szorítását.
Az orvos kontrasztangiográfiát végezhet, hogy kizárja a vertebro-basilar elégtelenséget
Annak felmérésére, hogy a már diagnosztizált Kimmerley-rendellenesség hogyan befolyásolja a vérkeringést a vertebro-basilar-medencében, további hemodinamikai vizsgálatokat alkalmazunk:
A felsorolt diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a gerinc artéria összenyomódásának felderítését, a nyak, a betegfej és a tünetek súlyossága közötti kapcsolat megállapítását..
Videó: „Milyen veszélyt jelent a gerinc artériás szindróma?”
A Kimmerley-anomália konzervatív kezelésének a következő célja van:
A gyógyszeres kezelést egy neurológus írja elő.
Ez magában foglalja a recepciót:
Ha az orvos gyanúja szerint kimmerley-rendellenesség alakul ki, a beteget megvizsgálják és anamnézist gyűjtenek, amely lehetővé teszi előzetes diagnózis felállítását. Ennek megerősítésére instrumentális és laboratóriumi technikákat alkalmaznak. A gerinc és a koponya radiográfiáját végzik el leggyakrabban. A craniovertebralis átmeneti régió oldalirányú felvételei lehetővé teszik a Kimmerli-rendellenesség meghatározását.
Ha a páciensnek fülzúgása van, akkor különféle diagnózisok ajánlottak az ENT betegségek kizárására: krónikus otitis media, cochlearis neuritis, labyrinthitis.
Szükség esetén a páciens otolaringológushoz fordul. A betegnek javasolt audiometria és egyéb hallószervi vizsgálatok elvégzése. Kimmerli rendellenesség gyanúja esetén ajánlott a vestibularis készülék megvizsgálása. Ehhez a megfelelő diagnosztikai módszereket alkalmazzák: stabilográfia, vestibulometria, elektristamográfia.
Mivel a kimerli rendellenessége nem mindig gerinc artériás szindróma, a betegnek orvoshoz kell fordulnia. A kontrasztangiográfiát a trombózis, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatos betegség, tályog, ciszta, arteriovenosus rendellenesség, agyi aneurizma meghatározására használják..
A Kimmerley-rendellenességek klinikai jelentőségét a hemodinamikai vizsgálatok alkalmazásával határozzák meg. A betegeket felírják:
A kimmerli anomália diagnosztikai intézkedéseinek köszönhetően a gerinc artéria összenyomódásának helye biztosított.
A Kimmerle-betegség a diagnózis integrált megközelítését igényli, amely meghatározza az artéria összenyomódásának helyét és a kóros állapot súlyosságát, valamint hatékony kezelést ír elő..