6 gerinc az ágyéki gerincnél embernél

Az emberi gerinc, amely 32-34 sorközben lévő csigolyából áll, és amelyet gerincoszlopnak is neveznek, a teljes emberi csontváz alapja. Ebben az esetben a csigolyákat a csigolyák tárcsái, ízületek és ízületek kötik össze.

Mi az emberi gerinc felépítése??

Van egy általánosan elfogadott felosztás, amely szerint az emberi gerinc bizonyos részeit meg lehet különböztetni. Ráadásul mindegyik osztálynak van bizonyos számú csigolya. A kényelem kedvéért a csigolyákat latin betűkkel jelzik (az osztályok latin nevének első betűi) és számok, amelyek jelzik a gerinc számát az osztályon. Érdemes megjegyezni, hogy a csigolyák számozása felülről lefelé történik..

Szóval, hány osztály van az emberi gerincben? Összesen 5 osztály található:

  1. egy személy nyaki gerince (amelyet más néven nyaki résznek is neveznek) csak 7 csigolyát tartalmaz, a megfelelő számok C1-től C7-ig terjednek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a koponya feltételesen okklitális csontját „nulla” csigolyának tekintik, és C0 számmal rendelkezik. Ennek az osztálynak a jellemzője a nagy mobilitás;
  2. 12 csigolyát találunk egy ember mellkasi gerincében, amelyeket T1-től T12-ig számozunk. Ezen felül vannak alternatív lehetőségek, amelyekben a „T” D (D1-D12) és a Th (Th1-Th12) helyett használják. Ez a részleg a legaktívabb, a rá nehezedő terhelések vannak, de a mellkas fő támogatója ez;
  3. az ágyéki régióban csak 5 csigolyák vannak L1-től L5-ig számozva. Ez a részleg többnyire a gerinc különféle betegségeinek megjelenési helye, egyszerűen azért, mert maximális terheléssel rendelkezik, ugyanakkor meglehetősen mozgathatónak kell lennie;
  4. szakrális szakasz - 5 csigolyát, amelyek S1-től S5-ig vannak számozva.
  5. a coccygealis szakasz 3–5 csigolyát tartalmaz, amelyek Co1-ről Co5-re vannak számozva, de felnőttekben egyetlen coccygealis csonttá nőnek össze.

A következő kép azt mutatja, hogy a gerinc különböző részei milyen szorosan kapcsolódnak más emberi szervekhez:

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a SustaLife-t. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.
További információ itt...

Az emberi gerinc meghajlása - mire vonatkozik szükségletük??

Nézzük meg az emberi gerinc csontvázát oldalról, és azonnal világossá válik, hogy a „gerincoszlop” nem a „szó” szó szerinti értelemben vett „oszlop” - van bizonyos hajlása. Sőt, az ilyen kanyarok meglehetősen fiziológiás jellegűek, és nem jelzik bármely betegség jelenlétét. Tehát, figyelembe véve a gerincét, megjegyezhető, hogy:

  • a nyaki régióban a gerinc előrehajlik, ezt méhnyak lordosisnak is nevezik;
  • a gerinc hátrahajlása észlelhető a mellkasi régióban, amelynek eredményeként mellkasi kyphosis alakul ki;
  • az ágyéki régió ugyanolyan kanyarban van, mint a nyaki régió, ami lumbális lordosishoz vezet.

Az emberi gerinc így van kialakítva, mivel ezek a kanyarok lehetővé teszik a gerincnek lengéscsillapítóként történő működését, enyhítve ezáltal a különféle remegéseket és megóvva az agyat a mozgás közbeni remegéstől (járás, ugrás vagy futás)..

Az emberi gerinc működése

A fentiekben már ismertetett sokk-elnyelő (a gerinc természetes hajlítása által biztosított) és a (az emberi csontváz többi részén) támogató funkciók mellett a gerincnek biztosítania kell a személy számára a szükséges mozgékonyságot és szabadságot, miközben elég stabil marad, hogy megvédje az idegvégződéseket és a belső szerveket a károsodásoktól..

Ezen egymásnak ellentmondó feladatok végrehajtását az emberi gerinc anatómiája biztosítja. A szükséges mobilitás biztosítása és a párnázási funkció javítása érdekében vannak olyan csigolyák, amelyek összetett porcképződmények. A lemezek a csigolyák összekapcsolásával is szerepet játszanak. A gerinc mobilitásának biztosításában jelentős szerepet játszanak a közöttük elhelyezkedő ízületek és szalagok. Ugyanakkor egyfajta korlátozóként is szolgálnak, megakadályozzák a túlzott mobilitást.

Ezenkívül az egész gerinc mobilitásának egyik meghatározó tényezője a hát, a has, a mellkas, a vállak és a csípő erős izmai. Ezen izmok kölcsönhatása biztosítja a gerinc mobilitásának szükséges szabályozását.

Meg kell jegyezni, hogy annak ellenére, hogy az emberi gerinc alakja lehetővé teszi az értékcsökkenési funkció elvégzését, rendkívül fontos, hogy minden izom és ízület megfelelően kifejlődjön, valamint elegendő „táplálkozás” és a csigolyák közötti korongok ellátása a szükséges terhelésekkel és tápanyagokkal. E kényes egyensúly megsértése mindig egy dologhoz vezet - a fájdalom megjelenéséhez, amelyek az emberi gerinc tünetei.

A gerinc - csigolya "tégla"

Az emberi gerinc fő alkotóeleme a csigolya. Vese alakú vagy kerek test és egy ív, amely bezárja a gerinces forameneket. Az ízületi folyamatok is eltérnek tőle, amelyek a legközelebbi csigolyákkal való artikulációt szolgálják. Azt is mondtuk, hogy az emberi gerincben hány csigolya van 32-34 között.

A csigolyák maguk is egy kompakt külső és szivacsos belső anyagból állnak. Ugyanakkor a csigolyák szilárdságát a szivacsos anyag csontos rúdjai biztosítják. A csigolyák külső, kompakt anyagának nagy keménysége van, biztosítva a csigolyák szilárdságát és ellenálló képességét a külső hatásokkal szemben. Az egyes csigolyákon belül van egy vörös csontvelő is, amely vérképzés funkcióját viseli..

Az emberi gerinc csontvázja különbségeket mutat a csigolyák megjelenésében a különféle osztályokban. Tehát például az ágyéki csigolyák nagyon hatalmasak, de a nyaki csigolyák kisebb testűek, és folyamataik sokkal kevésbé fejlett. Ennek oka az a tény, hogy a nyaki gerincnek csak a fej súlyának kell ellenállnia, és a gerincvelő lényegében az egész test súlyát hordozza.

A mellkasi csigolyák speciális funkciót látnak el, mivel a bordákkal és a bordákkal együtt képezik a bordák ketrecét. Ebben az esetben a bordák, amelyek a folyamatok elülső oldalához kapcsolódnak, külön csontok, és nem képezik részét a csigolyának vagy annak folyamatainak. Ezenkívül az ízületek kevés mozgást biztosítanak mind a bordák, mind a csigolyák és a bordák között egymással szemben. Sőt, ez a mértékű szabadság nagyon kicsi, ezért a mellkasi gerinc a legaktívabb.

Az emberi gerinc kezelésekor azonban nem szabad elfelejteni, hogy a mellkasi régióban ritkán jelentkeznek problémák alacsony mobilitása miatt. Még néhány intervertebrális sérv is ebben a részben teljesen tünetmentes, és az osteochondrozisban az oszteofiták kialakulása is tünetmentes lehet.

Az emberi gerinc csontvázának felépítése nem jelent ilyen kényeztetést, ha a nyaki vagy az ágyéki gerincnél problémák merülnek fel - ott a betegség fájdalom szindrómák nélkül szinte lehetetlen. Ezenkívül szinte mindig megjelennek különféle neurológiai tünetek, egészen ártalmatlanoktól (bizsergés, égés, zsibbadás stb.) A nagyon súlyos tünetekig. Például a gerincbetegségek kialakulása a méhnyakrészben gyakran növeli a vérnyomást, és az ágyéki régióban lévő sérvék zavarhatják a medence belső szerveinek működését..

  • Mi a Pilates torna??
  • Miért fáj a kéz??
  • Mit nem lehet megtenni a skoliozissal??
  • A radiculopathia tünetei és kezelése
  • A mellkasi csigolyák diszlokációjának tünetei és kezelése
  • Arthrosis és periarthrosis
  • Fájdalom
  • Videó
  • Gerinc sérv
  • Dorsopathy
  • Egyéb betegségek
  • Gerincvelő betegségek
  • Ízületi betegségek
  • kyphosis
  • myositis
  • neuralgia
  • Gerincdaganatok
  • osteoarthrosis
  • Csontritkulás
  • osteochondrosis
  • Kiemelkedés
  • radiculitis
  • szindrómák
  • Gerincferdülés
  • spondylosis
  • spondylolisthesis
  • Termékek a gerinchez
  • Gerincsérülés
  • Hátsó gyakorlatok
  • Ez érdekes
    2019. március 8

    Érdemes-e artroszkópos vizsgálatot végezni a boka ízületeinek fájdalma miatt?

    Mi okozhat hátfájást, és milyen súlyos ez??

  • Coccyx fájdalom - mit kell tennie?

A gerinc kezelésére szolgáló klinikák katalógusa

A gyógyszerek és gyógyszerek listája

© 2013 - 2019 Vashaspina.ru | Oldaltérkép | Kezelés Izraelben Visszajelzés | A webhelyről Felhasználói megállapodás | Adatvédelmi irányelvek
A webhelyen található információk kizárólag népszerű oktatási célokat szolgálnak, nem állítják a hivatkozást és az orvosi pontosságot, és nem útmutató a cselekvéshez. Ne végezzen gyógyszeres kezelést. Forduljon orvosához..
A webhelyről származó anyagok használata csak akkor engedélyezett, ha van hivatkozás a VashaSpina.ru webhelyre.

Miért hátfájás az alsó részben?

A fájdalom az egyik legfontosabb jelzőkészülék a test lebontásáról. A legtöbb esetben ő lesz a betegség első tünete. Ha olyan fájdalomról beszélünk, mint például az ágyéki gerinc fájdalma, lehetetlen egyértelműen megítélni megjelenésének okait. Annyira sokuk van, hogy még a tapasztalt szakemberek is néha diagnosztikai zsákutcába kerülnek. Az ágyéki fájdalom eredete helyes felismerésének főbb elemeit ez a cikk tárgyalja..

A megjelenés forrásai és az ágyéki fájdalom típusai

Az ágyéki régió fájdalma különféle módon manifesztálódhat. Minden attól függ, hogy mi történik. Végül is az ágyéki régió meglehetősen bonyolult anatómiai felépítésű, számos képződéssel. Mindegyik patológiás változása különféle típusú fájdalmakkal nyilvánul meg. A fájdalom forrása lehet:

  • bőr és bőr alatti szövet;
  • a deréktáji izmok, szalagok és inak;
  • csigolyák, csigolyák és ízületek;
  • idegi gyökerek és perifériás idegek;
  • mellkasi, hasi és medenceüreg belső szervei;
  • a retroperitoneális tér anatómiai struktúrái.

Az ágyéki fájdalom ilyen sok lehetséges forrása miatt ezeket két típusra lehet osztani:

  1. Igazi fájdalom - az ágyéki térség szerkezeteinek irritációja miatt. A fájdalompont lokalizációja ebben az esetben megfelel a patológiás fókusz helyének, vagy eltérő mértékben meghaladja azt. Mindig epicentruma van (a legfájdalmasabb terület), fokozatosan gyengülve a perifériára.
  2. Visszavert fájdalom. Ez egy fájdalompont, amely távolságra van a megjelenés forrásától. Ilyen esetekben a csigolya fájdalmának megjelenése a fájdalom impulzusának továbbadásával jár az autonóm és a perifériás idegrendszer (idegek és plexus) szerkezete mentén. Leggyakrabban ez történik a belső szervek egyes betegségeivel.

Fontos megjegyezni! A fájdalom oka az ágyéki térségben nem mindig a gerinc patológiája, még akkor is, ha a fájdalmat közvetlenül az egyik gerincoszlop kivetítésében lokalizálják!

Lehetséges okok

A táblázat bemutatja azokat a fő okokat, amelyek miatt az ágyéki gerinc fájdalma megjelenhet.

Az ágyéki gerincoszlop betegségei

Okok csoportjaSpecifikus betegségek
  • Veleszületett rendellenességek és a csigolyák diszplázia;
  • A csigolyák közötti patológiák (kiemelkedés és sérv);
  • A csigolyák közötti patológia (diszlokáció, csigolyák subluxációja, spondylolisthesis);
  • Degeneratív változások a gerincben osteochondrozis ellen;
  • Gerinc csontritkulás;
  • A csigolyák törései és egyéb traumás károsodásai;
  • A gerinc rosszindulatú daganatainak metasztázisai;
  • Műtétek és orvosi manipulációk a gerincon;
  • A gerinc deformációi (skoliozis, lordosis, kyphoscoliosis, károsult testtartás);
  • Eltérő eredetű tuberkulózis vagy spondylitis (csigolyák gyulladása);
  • Sacroileitis (a medencecsontokat és a sacrumot összekötő ízületek gyulladása);
  • Osteomyelitis és a gerinc károsító folyamatai.
Az idegszerkezetek betegségei
  • Lumbalgia és lumbago (az idegi gyökerek és az ágyéki idegek irritációja);
  • Isiász és radiculoneuropathia;
  • A gerincvelő és membránjainak gyulladásos, degeneratív vagy daganatos elváltozásai;
  • Sclerosis multiplex.
Az ágyéki régió lágyszöveti képződményeinek betegségei
  • A bőr és a bőr alatti szövet fertőzései (dermatitis, tályog, forráspont, flegmon);
  • Az ágyéki izmok myositis;
  • Az ágyéki izmok nyújtása és túlterhelése;
  • Psoas tályog és gennyes bélés az ágyéki régióban.
Belső szervek betegségei (visszavert fájdalom megjelenését okozzák)
  • Vese, húgycső és hólyag betegségei (gyulladás, kövek, daganatok);
  • Nyombélfekély;
  • A vékonybél patológiája;
  • A medencei szervek gyulladásos vagy romboló károsodása (adnexitis, petefészek apoplexia, méhen kívüli terhesség);
  • A prosztata és a végbél betegségei;
Nem patológiás okok
  • Kemény munka és fizikai túlmunka;
  • Nem megfelelő fizikai aktivitás (a testmozgás hiánya);
  • Foglalkozásköri veszélyek;
  • Túlsúly és elhízás;
  • A test aktív növekedésének periódusa;
  • Terhesség, szülés és a gyermekágy;
  • Menstruációs szindróma;

Fontos megjegyezni! Az ágyéki fájdalom szindróma nem mindig jelzi a patológia jelenlétét. Egyes esetekben megjelenése a testben bekövetkező átmeneti változások, vagy a környezeti tényezők és az életmód hatásainak következménye!

A fájdalom differenciáldiagnosztikája

Mivel létezik számos fájdalom oka a gerincvelő gerincén, képesnek kell lennie arra, hogy differenciált módon megközelítse a fájdalom értékelését. A következőket kell figyelembe venni:

  • fájdalom jellemzői (alább felsorolva);
  • beteg nem és életkor;
  • életmód jellemzői;
  • az ágyéki fájdalom korábbi epizódjai és azok okai;
  • egyidejű betegségek jelenléte.

A fájdalom szindróma jellemzői:

  • a fájdalom lokalizációja;
  • karakter és intenzitás;
  • provokáció, megjelenési és eltűnési feltételek;
  • társult tünetek.

Az deréktáji fájdalom differenciáldiagnosztikájának elvégzéséhez meg kell emlékezni a következő jellemzőkre:

  1. Az igaz fájdalom, amely az ágyéki régió anatómiai struktúráinak közvetlen sérülésével jár, sokkal gyakoribb, mint visszavert. Általában nagyon intenzív..
  2. A visszatükröződött fájdalmat szinte mindig kiegészítő tünetek kísérik (émelygés és hányás, a felső vagy alsó fájdalom, húgyúti rendellenességek, a nemi szervből történő ürítés, menstruáció, szédülés, csökkent vérnyomás stb.). Ezek a tünetek az ágyéki fájdalomban közvetlenül utalnak a sürgősségi orvosi tanácsadás és diagnózis.
  3. Ha a gerinc a csigolyák károsodása miatt fáj, anélkül, hogy bevonná a perifériás idegeket és gyökereiket, szinte mindig pontfájdalom jelentkezik, ami egy patológiásan megváltozott szegmens lokalizációjának felel meg..
  4. Az ideggyökök irritációja következtében fellépő ágyéki fájdalom egy kifejezett intenzitással jellemezhető, izomgörcs kíséretében. Az alsó végtagokra, az ágyékra és a perineumra kiterjedő lumbago jelenléte bizonyítja a súlyos patológiát.
  5. A vesék vereségét fájó fájó fájdalom kíséri az alsó hátoldal oldalán. A fájdalom lokalizációja a gerinc vetületében nem jellemző.
  6. A hasi szervek betegségei esetén a fájdalompontok az 1-2 deréktáji csípő szintjén helyezkednek el.
  7. Medencei szervek betegségei esetén az alsó rész hátterében nem mutatott fájdalom az alsó szegmensek és a sacroiliac ízületek szintjén lokalizálódik.
  8. A test eltérő súlyosságú hőmérsékleti reakciója megmutatja a fájdalom gyulladásos eredetét. A patológiás fókusz lokalizációjának meghatározásának kritériumának a fájdalom szindróma jellemzőit kell meghatároznia.
  9. A gerincterheléssel járó fájdalomszindróma megjelenése a csont- és idegszerkezetek károsodásának bizonyítéka.
  10. Ha a hát hátfájása légzőszervi megbetegedések szenvedése, huzat vagy hipotermia miatt rosszabb, amikor a test megfordul, akkor a fájdalom valószínűleg radiculitis vagy myositis miatt.
  11. Azokat az intenzív égési fájdalmakat, amelyek nem hagyják abba a fájdalomcsillapítók szedését, és amelyek nem függenek a gerinc terhelésétől, leggyakrabban rosszindulatú daganatok áttétei (prosztatarák, petefészekrák, méh) a csigolyák csontszövetében.
  12. Az elhízás hátterében a gerinc terhelése hirtelen növekszik, ami időszakos fájó hátfájást okozhat.
  13. Az állandó fájdalom a súlyos patológia bizonyítéka, míg a pihenés vagy alvás utáni időszakos fájdalom fizikai túlterhelést jelez.
  14. A gyermekek aktív növekedési periódusai az ágyéki fájdalom szindróma kíséri. A hátsó csont és izomváz közötti eltérés eredményeként zavarok a testtartásban és a gerinc deformációjában.
  15. A terhesség, a szülés és a korai szülés utáni időszak a gerincbetegség kialakulásának kockázati tényezője, ezért ezeknek a nőknek hátfájása lehet. Az ilyen eltérések kiváltó mechanizmusa hormonális változásokkal, a csont-porc elemek lágyulásával függ össze a gerincoszlop megnövekedett terhelése mellett.

Fontos megjegyezni! A legtöbb esetben az ágyéki gerinc fájdalmát a csigolyák közötti csigák és csigolya sérülései, valamint ezek deformációja okozza, ami az ideggyökök irritációjához vezet!

Hogyan lehet helyesen diagnosztizálni?

Elfogadhatatlan, ha saját maga próbálja eldönteni, miért fáj a gerinc. Csak a szakember által végzett teljes vizsgálat, szükség esetén tanácsadók részvételével lehet az első lépés a gyógyulás felé. A fájdalom szindróma valódi okának felderítéséhez további vizsgálati módszerekre lehet szükség: gerincröntgen és tomográfia, a retroperitoneális tér, a vesék, a medence és a hasi üreg ultrahangja, klinikai és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok. A rendelkezésre álló klinikai adatokat összehasonlítva a további kutatási módszerek eredményeivel, a szakember képes lesz meghatározni a helyes diagnózist és a megfelelő kezelést előírni..

Hogyan tudok segíteni a kezelés első szakaszában?

Ha nem lehetséges időben konzultálni a szakemberrel, és a fájdalom jelentősen megzavarja az ember szokásos élet ritmusát, akkor tartsa be a következő ajánlásokat:

  • Teljes funkcionális béke és pihenés.
  • Az alsó rész rögzítése fűzővel vagy szoros kötszerű rögzítés.
  • Nem szteroid fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek befogadása: analgin, tempalgin, ketánok, ketonál, dexalgin, diklofenak, nimesil, reumás gyógyszerek stb. A gyomor- és nyombélbetegségekben szenvedők, terhes nők és gyermekek számára korlátozottan alkalmazható. Az utóbbi két kategóriát szigorú indikációk alapján kizárólag a paracetamolhoz és az ibuprofenhez rendelik..
  • Görcsoldó szerek elfogadása: baralgin, spasmalgon, drotaverin, no-spa, nikoshpan. Pozitív hatással vannak mind a valódi, mind a visszatükröződött ágyéki fájdalmak esetén..
  • Könnyű masszázs. Nem alkalmazhatók a gerincnél végzett durva manipulációk és technikák.
  • Kötelező látogatás az orvoshoz. Elsődlegesen általános orvos vagy neurológus lehet.

Az ágyéki régió fájdalmának helyes értékelése és értelmezése összefügg az integrált megközelítés szükségességével. Ez megmenti a beteget a betegség progressziójától és a túlzott anyagi költségeketől..

Hozzászólások

Zinaida - 2018.07.07. - 11:49

Hozzászólni

Saját back.ru © 2012—2019. Az anyagok másolása csak ezen a weboldalon található linkkel lehetséges.
FIGYELEM! A webhelyen található összes információ csak referenciaként vagy népszerű. A gyógyszerek diagnosztizálása és felírása megköveteli a kórtörténet ismereteit és az orvos általi vizsgálatot. Ezért határozottan javasoljuk, hogy forduljon orvosához a kezelés és a diagnózis kérdésében, és ne öngyógyszeres kezeléssel. Szolgáltatás feltételei

Ha a betegnek az ágyéki gerinc sérv alakul ki, a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. A szükséges terápiás intézkedések hiánya ahhoz vezet, hogy a beteg fogyatékossággal járhat. Melyek az ágyéki sérv legfontosabb tünetei és a hatékony kezelés módszerei?

Hogyan fejlődik ki a betegség és milyen tünetei vannak?

A gerincvelő derékközi sérvét sokkal gyakrabban formálják, mint a gerinc többi részén. Ennek oka az a tény, hogy az alsó rész hátránya nehéz. 5 csigolyával rendelkezik, és mindegyiket tárcsák kötik össze. Nélkül nem lenne normális a csigolyák leértékelődése, ezek elősegítik a terhelés normális eloszlását az egész gerincre. A lemez tartalmaz egy kemény héjat vagy gyűrűt, és benne egy puha mag.

Amikor a rostos gyűrű elpusztul, egy ágyéki sérv alakul ki. A folyékony mag belép a gerinccsatornába. Ennek eredményeként becsípődnek az idegvégződések. Súlyos esetekben kialakul a gerincvelő összenyomódása, ha nem segítenek az ember, akkor bénulás alakul ki.

A sérv jelei a következők:

  • fájdalom és merevség az alsó részben;
  • hátfájás - éles, hirtelen fájdalom megjelenése az alsó részben;
  • éles fájdalom hajlításkor vagy forduláskor;
  • fájdalom a fenékben, a lábban és a lábban is;
  • a lábak övfájdalmainak megjelenése;
  • csökkent érzékenység a lábakban;
  • húgyhólyag, belek, izom atrófia és bénulás megsértése (ez előrehaladott esetekben fordul elő).

Milyen típusú patológia

Különböző típusú gerinc-sérv létezik, amelyeket bizonyos kritériumok szerint osztályoznak. Tehát a sérv akkor elsődleges, ha sérülés után a gerincben alakul ki. Általában egy ilyen diagnózis egyértelmű. Ha a sérv a gerinc degeneratív folyamatainak komplikációja, akkor másodlagos lesz.

Van osztályozás a sérv kiálló részének a csigolyán kívüli részétől függően. Kioszt:

  • kiemelkedés - legfeljebb 3 mm-es sérv;
  • prolapsz - kiemelkedés 5 mm-ig;
  • kifejlődik egy sérv (mérete meghaladja a 6 mm-t), ebben az esetben a tárcsagyűrű megreped, és a mag kimegy.

A sérv a növekedés irányától függően a következők szerint osztályozható:

  • elülső rész (azaz a kidudorodás előre irányul), az ilyen patológia nem mutat tüneteket, és a beteg számára a legkedvezőbbnek tekinthető;
  • oldalsó (oldalsó) sérv - elhaladhat a gerinctesttől, hatással lehet a gerincvelő idegeinek gyökereire;
  • hátsó sérv - közvetlenül a gerincvelőbe duzzad, a legkevésbé kedvező manifesztáció jellemzi;
  • Schmorl-sérv vagy függőleges terjedés.

A sérv lehet:

  • szabad (a csigolyák közötti kommunikáció megmarad);
  • vándorlás (elveszíti a kapcsolatot a koronggal, ahol patológiás változások történtek, és képes mozgatni a gerincvelő csatornájában);
  • mozog - elmozdulhat, majd visszamegy.

A sérv mozgatása a legveszélyesebb, mert összenyomhatja az idegeket..

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a SustaLife-t. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe.
További információ itt...

Amikor ajánlott orvoshoz fordulni?

A következő jelek azt mutatják, hogy a betegnek ideges gyökerei vannak szorítva:

  • az alsó végtag növekvő gyengesége;
  • retenció vagy húgyinkontinencia;
  • a bélmozgás megsértése, néha az ellenőrzés elvesztése e folyamat felett;
  • zsibbadás a perineumban;
  • járási rendellenesség.

Ha a gerinckárosodás ilyen tüneteit észlelik, a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni, anélkül, hogy várnánk, amíg a betegség komoly szövődményeket okoz.

Az ilyen esetekben sürgősen lépjen kapcsolatba az idegsebészekkel:

  • ha a beteg elveszíti az irányítást a vizeletkibocsátási folyamat felett;
  • éles gyengeség jelentkezik az alsó végtagok régiójában;
  • egy ember bénultnak érzi magát.

A lófarok betegség kialakulásához sürgősen szükség van műtéti kezelésre.

A hernialis kiemelkedés kockázata

A lumbosacrális gerinc sérv mindenki számára veszélyes. A nők annak kockázatát mutatják, hogy keringési rendellenességek alakulhatnak ki a medence területén. Ez nőgyógyászati ​​problémákhoz és húgyhólyag működési zavarokhoz vezethet..

A gerincoszlopok izomfeszültséget okoznak. Tehát a test megpróbálja fenntartani a gerinc helyzetét. Ha az izomgörcsök gyakoriak és hosszú ideig fennállnak, akkor az embernek skoliozis alakulhat ki.

Az derékközi sérv a gerincvelő gerincén annak veszélyes következményei, hogy az összenyomhatja az ideggyököt. Az embereknél a bőr azon területének érzékenysége, ahol ez az ideg impulzusokat küld, csökken. Gyakran a sérvvel küzdő emberek lumbagót éreznek. A gerincideg kompressziója miatt fellépő éles fájdalom nem enyhül néhány napig. A károsodott motoros funkcióval kapcsolatos betegség egyéb komplikációi megfigyelhetők..

Az alsó rész gerincvelői sérvének súlyos következményei a következők:

  • károsodott motoros funkció súlyos fájdalom és görcsök miatt;
  • a térdreflex gyengülése és néha teljes eltűnése;
  • károsodott izomérzékenység, atrófiájuk;
  • bénulás.

Otthoni fájdalomcsillapító

Ha valamelyiknél a lumbális gerinc sérvében fejlődik ki, tünetei a nap bármely szakában jelentkezhetnek. A fájdalom néha annyira súlyos, hogy erős fájdalomcsillapítókat kell bevennie.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek jelentősen javíthatják a sérvben szenvedő személy állapotát:

  • Diclofenac;
  • ibuprofen;
  • A meloxikám;
  • Paracetamol;
  • Naproxen és mások.

Kizárólag orvos ajánlása alapján szabad felhasználni. Az NSAID-ok kezelésekor be kell tartani az adagolást, és nem szabad, hogy 2 hétnél tovább tartsák őket. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, forduljon orvoshoz.

A fájdalom enyhítésére esetenként ágyban pihenésre van szükség. 3 napnál hosszabb ágy használata nem ajánlott. Ez a gerincizmok további gyengüléséhez vezet. A fájdalom érzése ilyen esetekben csak fokozódni fog.

A támadás utáni első hetekben nem végezhet speciális gyakorlatokat, sokkal kevésbé sportolhat, amelyek a gerinc megnövekedett stresszével járnak. A lassú, gyors séta segít normalizálni a motoros funkciókat, és javítja az ember állapotát..

Diagnosztikai intézkedések

Az optimális kezelés megválasztásához a gerincvelő derékközi csontsérvének diagnosztizálása szükséges. Először az orvos összegyűjt egy anamnézist, elvégzi a beteg kezdeti vizsgálatát. Érdeklődni fognak az olyan tünetek, amelyek azt mutatják, hogy az ideggyökerek tömörültek..

A helyes diagnózis meghatározásában a következő eljárások döntőek:

  1. MRI vagy mágneses rezonancia képalkotás. A diagnosztizálás során olyan mágneses teret használnak, amely nem árt az embernek. Az orvos részletes és kiváló minőségű képeket kap a test belső felépítéséről. Az MRI a sérv helyének meghatározására szolgál. Ezt a vizsgálatot akkor is előírják, ha egy betegnél gyanúja van a szakrális gerincnek.
  2. A CT vagy a számítógépes tomográfia jól mutatja a csontok állapotát. Az ilyen típusú vizsgálatok során röntgen sugárzást alkalmaznak.
  3. A radiográfia a korábban diagnosztizált adatok megerősítésére szolgál.

Szükség esetén egy személy más típusú diagnosztikát rendelhet hozzá. Minden attól függ, egészségi állapota és az uralkodó tünetek..

Hernia kezelés

A legtöbb esetben a sérv műtét nélkül is kezelhető. Ez azzal magyarázható, hogy az idő múlásával „csökken”. Egy ilyen folyamat átlagos időtartama hat hónap és egy év. Ezt a folyamatot nem lehet felgyorsítani, mert ez természetes. Általában a sérv ilyen konzervatív kezelése olyan intézkedéscsomaggal társul, amely enyhíti a beteg állapotát. A gerinc intervertebralis sérvének kezelésére szolgáló nem sebészeti módszerek fő alkotóelemei a következők:

  1. Drog terápia. A beteg fájdalomcsillapítókat ír fel a fájdalom enyhítésére. Súlyos fájdalom esetén erősebb, kábítószerek használata ajánlott. A gyógyszeres kezelés nem lehet állandó.
  2. Röntgen által vezérelt blokád. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a gyógyszeres kezelés nem hatékony. A röntgengép irányítása alatt egy speciális tű érzéstelenítő oldatot fecskendez be közvetlenül az ideggyökő befogásának helyére. Egy ilyen eljárást csak helyi érzéstelenítésben végeznek. Az esetek felében ez a terápia felgyorsíthatja a gyógyulást. Az ilyen elzáródások miatt még a lumbosacrális gerinc futó csigolya-sérve is sokkal könnyebb.
  3. Kézi kezelés. A rohamot követő első hónapban alkalmazzák a fájdalom csökkentésére. Az ilyen kezelés megkezdése előtt speciális diagnosztikát kell végezni a rosszindulatú daganatok kizárása érdekében.
  4. Injekciók a küszöbértékeken. Ügyeljen arra, hogy az ilyen injekciók során ne sértse meg a csigolyákat..
  5. Az akupunktúra csökkentheti a gerinc fájdalmainak súlyosságát..
  6. Az ultrahangos expozíció nagyban megkönnyíti a beteg állapotát.

Ha 6 hetes kezelés után a fájdalom meglehetősen kifejezett marad, akkor a betegnek műtéti kezelésre lehet szüksége. Meg kell akadályozni a sérvhez kapcsolódó betegségeket. A műtéti kezelés "aranyszabványa" a mikrodisektómia. Helyi érzéstelenítéssel hajtják végre, legfeljebb fél óra. A műtét minimálisan invazív: a fájdalom elég gyorsan elmúlik, és a műtét utáni időszak csökken.

Ha a betegnek nincs indikációja a mikrodiskektómiára, akkor lézer-sérv is elvégezhető. Az ilyen kezelés a konzervatív intézkedések alternatívája..

Hernia kezelés otthon

Az ilyen betegségeket otthon is kezelheti a hagyományos orvoslás alkalmazásával. Mielőtt elkezdené használni őket, konzultáljon orvosával.

A nyír-, hipericum- és a comfrey-olajok keveréke segít e betegség kezelésében. Dekongesztáns, fájdalomcsillapító, gyulladásgátló hatással rendelkezik. Dörzsölnie kell a gerinc érintett részeit.

A sérvnél a Kalanchoe levélből kompresszt készítenek. A fóliát el kell távolítani róla, rögzíteni kell egy fájó helyre, és rögzíteni egy sávot.

A fokhagyma-tinktúrát gyógyászati ​​kompresszek formájában használják (zúzott fokhagyma és alkohol keveréke formájában használják). Ebből készít olyan kompresszort, amely az éjszakát felveszi. Az ilyen típusú kezelés még hatékonyabb lesz, ha az ilyen tinktúrákat terpentinfürdőkkel váltakozják. Ajánlott egy hónapon keresztül ilyen módon kezelni..

Sérv

A csigolya-sérv megelőzése a következő ajánlásokból áll:

  1. Testnevelési órák. A rendszeres testmozgás erősíti a hát izmait, támogatja a gerincét a megfelelő helyzetben, normalizálja a kor táplálkozási folyamatait. A fizikai gyakorlatok végrehajtását orvosával kell összehangolni. A rohamot követő első hónapban kerülni kell az erős fizikai erőfeszítést..
  2. A sérv megelőzésének kulcsa a megfelelő testtartás. Csökkenti az izom-csontrendszer terhelését. Különös figyelmet kell fordítani a helyes testtartás fenntartására hosszantartó ülés közben, amikor számítógéppel dolgozik.
  3. A túlsúly ellenőrzése jelentősen csökkenti a sérv kialakulásának valószínűségét.
  4. A dohányzás jelentősen növeli a sérv kialakulásának kockázatát. Ezért ennek a feltételnek a kompetens megelőzése lehetetlen anélkül, hogy feladnánk ezt a rossz szokást.
  5. Az alkoholos italok használatát el kell hagyni..

Az ágyéktárcsa-sérv olyan betegség, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha a gerinckárosodás első tünetei megjelennek, forduljon orvoshoz. A terápiás intézkedések időben történő megkezdése segít teljes mértékben elkerülni a műtéti beavatkozást és folytatni a gerinc normál működését.

Anton Igorevich Ostapenko

  • webhelytérkép
  • Diagnostics
  • Csontok és ízületek
  • neuralgia
  • Gerinc
  • Előkészületek
  • Ligamentumok és izmok
  • sérülések

A szakrális csigolyák rendellenes mozgása rossz

A gerinc veleszületett rendellenes rendellenességei, a sakralizáció, rendellenes fúzióhoz vezetnek az ágyéki végső csigolyák és a szakrális részek között.

A sacrumban nagyon ritkán figyelhető meg a sakralizáció ellentétes jelensége - lumbarization - az S1 csigolya elválasztása az S2-től, amelyben az első S1 csigolyó átmeneti.

Hogyan néz ki a röntgen lumbalizáció?

Egy röntgen során az s1 deréktáji megjelenés olyan, mint egy extra hatodik csigolya az ágyéki térségben, ami nem lehet normális.

A szakrális szakasz a legtökéletesebb, mivel a test anatómiai súlypontja a sacrumban található, és benne mindig megnövekedett terhelések vannak:

  • a csigolya csontszövet a sűrűbb;
  • az erős rostos szövetekből álló csigolyákkorongok rögzített ízületeket képeznek a csigolyákkal - syndesmosis;
  • a szakrális csigolyák közötti réseknek, a többiekkel összehasonlítva, nem szabadnak lennie.

Anatómiájának sajátosságaira utal, hogy a hatodik csigolyya a derékrészből „elszórtan” fekvő ágyéki részben jelent meg: alacsonyabb és szélesebb, és a spinous folyamata rövid.

Lumbarizáció okai

A lumbarizáció oka az osteogenesis hiánya - kevesebb csontosodási pont.

Ez a fúzió lelassulásához vezet..

A sakralizációval szemben ezzel szemben az osteogenesis túlzott, és az ossifikációs magok fúziós sebessége megnövekszik.

Sok gyermekgyógyász nem tartja a lumbarizációt patológiának bizonyos kor alatti gyermekeknél azon az alapon, hogy gyermekekben az csontosodás folyamata egészen a tizenéves időszakig tarthat.

A patológia típusai

A lumbarizáció teljes és hiányos lehet:

  • teljes L. esetén az S1 és S2 csigolyák teljesen el vannak választva;
  • hiányos L. esetén a csigolyák között a kommunikáció külön szakaszai kerülnek mentésre.

A hiányos forma kedvezőbb, és ritkán vezet a lumbosacral instabilitásához, mivel a csigolyák kapcsolatának hiányát kiküszöbölik az oszteofiták kialakulása, amelyek biztonságosan kapcsolódnak egymáshoz - spondylosis. Ebben az esetben a fájdalmas fájdalom formájában jelentkező időszakos fájdalom tünetek szintén megfigyelhetők. A lumbosakrális régió mozgása korlátozott lesz.

A serdülőkorban a nem teljes lumbalizáció általában spondylosist eredményez felnőttkorban, és ekkor jelentkeznek először a spondylosisra jellemző tünetek. Maga a lumbarizáció általában észrevétlenül marad.

A teljes L. tizenéves időszakban már jelezheti magáról a dinamikus terheléseket. Az akut neurológiai tünetek először 20-25 év között jelentkeznek, és általában idővel egybeesnek akár aktív mozgásokkal, akár nehéz tárgyak felemelésével..

A fájdalom lokalizációja szerint az ágyéki deréktáji és issiás.

A lumbarizáció hatásai

Az ágyéki remegést ritkán kezelik, ha nincs külső klinikai megnyilvánulás. Ugyanakkor még mindig lehetetlen figyelmen kívül hagyni egy ilyen hibát tünetek hiányában, mivel a lumbariszatio következményei a következők lehetnek:

  1. A gyorsan progresszív gyermekkori skoliozis korai kialakulása.
  2. Spondylolisthesis (S1 gerinces elmozdulás), amely viszont a gerinc természetes hajlásainak megsértéséhez vezet:
    • a szakrális kyphosis fokozódása (a sacrum hátának elmozdulása);
    • a kompenzáló lumbális lordosis növekedése.

Így az S1 lumbarizációja során a gerinc biomechanikája és stabilitása veszélyben van.

Az S1 csigolya lumbarizációjának tünetei

Veleszületett, felszabadult szakrális csigolya esetén az alábbi tünetek alakulnak ki korán:

Fájó fájdalom a nyaki keresztmetszetben (az oka az S1 nyomása a nyaki keresztmetszetnek az elmozdult súlypont miatt).

Az isiász típusú fájdalom tünet, hátfájás az alsó végtagokban:

  • Ez a jelenség a szakrális régióban a piriformis izomba továbbadott megnövekedett feszültség miatt fordul elő, amely miatt megsérti az ízületi nyílásból kialakuló ülőideget..
  • Az isiácia oka a lumbarizáció során a lófarok szindróma is lehet, amely a gerincvelő ideggyökereinek az S1 szabad csigolyával történő összenyomása eredményeként merült fel..

A fájdalom megjelenése egybeesik:

  • súlyemeléssel;
  • ugrás a térdre hajlított lábakkal történő leszálláskor;
  • ülő helyzet elfogadása, hosszú ülés;
  • kanyarok, kanyarok;
  • gyaloglás (ebben az esetben a gerinc elmozdulásának váltakozó karakterisztikája jelenik meg).

Az S1 csigolya lumbarizációjával krónikus myofasciális szindróma fordulhat elő az ágyéki és a mellső izmokban (görcsös és izomfájdalom).

Az L. ágyéki formája elsősorban a lumbális és paravertebrális fájdalmak révén nyilvánul meg - lumbalgia. Radikális szindrómával ritkán a hát alsó részén lehet lumbago (lumbago).

Az L. isiakiás formája leggyakrabban az isiász vegyes tüneteiben tükröződik:

  • a közepes fájdalmaktól kezdve a fenékrész és az alsó végtag átszúrásáig azon a oldalon, ahol a gyökér megsérült.

Lumbarisáció kezelése S1

Az ágyéki regeneráció kezelésére elsősorban súlyosbodással kerül sor, amelynek célja a radikális szindróma megállítása és az izomgörcsök enyhítése..

Ilyen gyógyszereket írnak fel:

  • A gyulladásos tényezők nem szteroid gátlói:
    • diklofenak, movalis, ibuprofen, nimelide
  • Izomlazító szerek (sirdalud, baklofen)

A fizioterápiás kezelést:

  • Masszázs, testmozgás.
  • Elektroforézis vagy fonoforézis novokaiinnal.
  • Gyakorlati terápia.

Fizioterápiás gyakorlatok lumbarizációval

  • E patológia terápiás gyakorlata specifikus, és csak a rehabilitológus által előírtak szerint szabad elvégezni.
  • A terápiás gyakorlatokat elsősorban vízszintes helyzetben kell elvégezni, mivel a függőleges dőlések és fordulások provokálhatják a spodilolistézist és a betegség instabil formába történő átmenetét..
  • A nemek különös ellenőrzését az ágyéki betegségben szenvedő gyermekekre kell venni:
    • A skoliozis tünetei mellett az edzésterápiát ki lehet egészíteni korrekciós gimnasztikával, amely kiküszöböli a lumbosacral görbületét..

Ortopédiai fűző

Az ortopédiai fűzőket szabad szakrális csigollyal kell viselni, ha:

  • A lumbago és az isiász támadásai.
  • Az S1 csigolyák elmozdulása, különösen instabil.
  • Gyerek skoliozis az ágyéki betegség miatt:
    • 3. fokozatú skoliozis esetén a gyermeknek egyedileg gyártott fűzőre van szüksége.
  • Bizonyos esetekben a nem teljes lumbalizációval járó fűző hosszabb ideig történő viselését előírhatják két célú gyermekek számára:
    • skoliozis javítása;
    • természetes tapadás elérése gyermekkorban.
  • Nagy terhelés esetén az elmozdulás megakadályozása.

Sebészet

Az elviselhetetlen fájdalom vagy a gerinc stabilitásának károsodása esetén az ágyéki elhízás sebészeti kezelését írják elő.

A fúziós műtéti módszert alkalmazzák, amelynek célja a csigolyák mesterséges összeolvasztása:

  • Az S1 és S2 csigolyákat fémlemezekkel rögzítjük.
  • A lumbosakrális régiót merev fűzővel rögzítik.

Ha a csigolyák természetes beolvadása lehetetlen, akkor az S1-et közvetlenül a sacrumhoz rögzítik, és egy műfüvet telepítenek az S1 és S2 közé..

L4 - L5 lemez sérv

A leggyakoribb gerincprobléma az intervertebrális sérv, amelynek leggyakrabban az ágyéki régió és különösen annak utolsó részei vannak. A súlyok emelésekor ő felel a legnagyobb terhelésről.

Ágyéki gerinc.

A rostos membrán és a pulpous mag által alkotott csigolyák a csigolyák között helyezkednek el, mozgásuk során főleg egy lengéscsillapító funkciót látnak el. Az évek során számos tényező hatására deformálódott. Ennek eredményeként a pulpousos mag egy része a gerinccsatornába nyúlik ki, és az azt visszatartó rostos membrán megreped. Ez először a kiemelkedés kialakulásához, majd az intervertebrális korong sérvéhez vezet.

Az intervertebrális lemez felépítése.

Az ágyéki sérvök kb. 45% -a található L4 - L5 szinten. Gyakrabban csak az L5 - S1 lumbosakrális sérv.

Az L4-L5 sérv okai és tünetei

Az ágyéki gerinc csigolya nagyobb, mint a többi, átmérőjük meghaladja a magasságot. Ennek oka az a tény, hogy az L csoport csigolya és különösen az L4 - L5 szegmens a nap folyamán tapasztalt terheknek oroszlánrészét adja. Csak az izom fűző segíti a gerinc fenntartását.

Azonban a csigolya-korong szövetek táplálékának legkisebb zavara, szerkezetének megváltozása vagy a hátizmok gyengülése esetén a rá nehezedő nyomás a meglévő változások súlyosságával közvetlenül arányosan növekszik. Ez a kiemelkedés kialakulásához, az L4 - L5 csigolyák közötti sérv kialakulásához vezet.

Az L4-L5 lemez sérvének MRI vizsgálata.

A betegség kialakulásának fő oka az osteochondrosis. Sérüléseket, elhízást, gerinc deformációkat stb. Is okozhat..

  • időszakos vagy állandó fájdalom az ágyéki térségben, amelyet súlyosbít a járás, a test elfordítása, ürítés vagy étkezés;
  • a fájdalom besugárzása a comb és az alsó láb oldalán;
  • a fájdalom intenzitásának csökkenése álló helyzetben;
  • a boka duzzanata;
  • akut fájdalom a hát alsó részében, amikor az egyenes lábát lefekvő helyzetben emelik, és azonnali kiküszöbölése, amikor ugyanaz a láb térdre van hajlítva;
  • fokozott izzadás, száraz bőr;
  • általános gyengeség, szédülés.
Osteokondrozis manifesztációi.

Más egyidejű L4 - L5 sérv tünetek szintén előfordulhatnak. Természetük a kialakult kiemelkedés típusától függ..

A lumbosakrális régió L5 - L4 sérve a legveszélyesebb. A kialakulásának fő veszélye az L5 ideg összenyomódása, amely felelős a medencei szervek és az alsó végtagok beidegzéséért az alsó lábszár régióban. Ez előfordulhat:

  • csökkent érzékenység;
  • a mozgás lehetséges tartományának csökkenése;
  • parézis vagy bénulás fokozatos izom atrófiával;
  • akaratlan vizelés és / vagy ürítés;
  • merevedési zavar.

A kiemelkedés típusától függően csak egy láb szenvedhet, vagy mindkettő.

A modern orvostudományban azonban az L4 - L5 csigolyák sérvének kezelése nem nehéz. Enyhekben a problémát konzervatív módszerekkel lehet megoldani, de előrehaladott helyzetekben vagy bizonyos típusú sérv kialakulásakor a szövődmény eltávolításának művelete nélkül a szövődmények kockázatát és a fájdalom okát nem lehet kiküszöbölni..

A sérv típusai

Attól függően, hogy a gerinccsatorna kiálló része melyik régióra irányul, különféle típusú herniasokat különböztetünk meg.

Háti

Ezek a legnagyobb veszélyt jelentenek az emberi egészségre, mivel a gerincvelő kivetítésében helyezkednek el, és egy bizonyos méret elérésekor megsérülhetnek és megfelelő zavarokat okozhatnak. A dorális sérvét az alsó végtagok érzékenységének teljes mértékű csökkenéséig, izomgyengeségig, a vizelés és székletürítés feletti ellenőrzés elvesztésével, valamint a hatékonyság romlásával kísérik. A tünetek gyorsan megnyilvánulnak, és nagy sebességgel növekednek..

foraminalis

A gerinccsatorna elején alakult ki a foraminális nyílások területén, amelyet csak a helyének fájdalma kísér, és köhögés, nevetés, tüsszentés stb. Esetén enyhe bizsergés érzés jelentkezik..

Foraminális sérv - a sárga vonal jelzi.

paramedián

Ezek a rostos gyűrű alsó vagy felső felületének bal vagy jobb oldalán helyezkednek el, amely az idegrostok összenyomódása alatt áll. Ez súlyos fájdalomhoz vezet az érintett területen, amely visszatérhet a fenékhez a megfelelő oldalon, a nád hátán és az alsó lábán. A paramedian sérv egyik első tünete gyakran a láb zsibbadtsága. A sérülés oldaláról az inak reflexei gyorsan elhalványulnak, járásváltozások lépnek fel.

Középső

Az L4 - L5 csigolyák közötti tér felé kiálló rész alakul ki. Gyakran a kialakulása tünetmentes, de az ideggyökerek tömörülésének és az intervertebrális korong egészséges szakaszának elmozdulásának a lehetősége nem zárható ki. Ez provokálhatja az alsó végtagok bénulását és a medencei szervek működésének károsodását. Gyakran az L4 - L5 medián sérv megtalálható a sportolókban.

Medián (medián) lemez-sérv.

diffúz

Ezeket a teljes rostgyűrű sérülése jellemzi, amely egyenletesen feszült, és a sérv eredményeként a gerinccsatorna teljes helyét elfoglalja. Fejlődésének előfeltétele a fejlett osteochondrosis.

A lokalizáció sajátosságai miatt az L4 - L5 hátsó rekeszek sokkal inkább elkülönülnek, mint az elülsőek, azaz a rostos gyűrű törése után a szomszédos gerinctestek nyomása hatására a pulpous mag egy része leválasztja a korongtól és a gerinccsatorna mentén vándorol..

Ezt egy erőteljes gyulladásos folyamat kíséri, amelyben izmok, inak, ínszalagok, idegek stb. Vesznek részt.A klinikai kép eltérő lehet, ami bonyolultabbá teszi a diagnózist műszeres módszerek nélkül..

Diagnostics

Fontos diagnosztikai feladat nemcsak a sérv azonosítása, hanem annak típusának és méretének meghatározása. A további kezelés taktikája közvetlenül ezen tényezőktől függ..

A diagnózis első szakasza a vertebrologist vagy neurologist vizsgálata. Az orvos összegyűjt egy anamnézist és előzetes diagnosztizálást készíthet. Ennek megerősítéséhez az instrumentális kutatási módszereket jelölik ki.

A legátfogóbb információ nyújthat az MRI-t. Egyéb alkalmazott diagnosztikai módszerek a laboratóriumi vizsgálatok, a CT-vizsgálat és a gerincröntgen..

Konzervatív kezelések

Az L4 - L5 korong-sérv kezelése műtét nélkül, átlagosan 8 mm-ig terjedő méretű. A terápiás taktikát az egyes betegekre külön-külön fejlesztették ki, és nagyrészt a kiugrás mérete a kezelés idején meghatározható. A konzervatív kezelés fő célja azonban minden esetben a gerinc-motor szegmens terhelésének csökkentése, amelyet több napig tartó szigorú betartás miatt lehet elérni..

Ezért az L4 - L5 méretű, 5 mm-ig terjedő sérv esetén általában elegendő egy speciális gyakorlatsorozat rendszeres elvégzése, és néha vontatóterápiás kezelések. Ha az értéke meghaladja az 5 mm-t, de nem érte el a 8 mm-t, szélesebb körű intézkedésekre van szükség, ideértve a következőket:

Manuális terápia.

  • kábítószer-kezelés;
  • Gyakorlati terápia;
  • masszázs;
  • fizikoterápia.

Az ágyas pihenés szigorú betartásával történő kórházi ápolás akut fájdalom szindrómában szenvedő betegek körében történik, legfeljebb 12 mm-es sérvvel.

A gyógyszeres kezelés részeként a betegek fel vannak írva:

  • NSAID-ok;
  • izomlazító szerek;
  • glükokortikoidok;
  • vitaminok
  • kondroprotektorok (nincs hatékony bizonyítékuk a hatékonyságra).

Sok betegnél az első hónapokban folyamatosan viselnek ortopédiai fűzőket annak érdekében, hogy csökkentsék az L4 - L5 csigolyák közötti terhelést. A jövőben ezt nehéz fizikai munka elvégzésekor kell viselni, különös tekintettel a súlyemelés szükségességére.

Izzó félmerev fűző.

Az akut fájdalom kiküszöbölése után a kezelést fizioterápiás kezelésekkel egészítik ki, például ultraibolya sugárzás vagy elektroforézis, valamint masszázs és fizioterápia. Az L4 - L5 sérv konzervatív kezelésében a kézi és testmozgásterápia játszik egyik legfontosabb szerepet.

A hátsó izmokra kifejtett megfelelő hatás lehetővé teszi egyesek felesleges feszültségének eltávolítását, míg mások éppen ellenkezőleg hangot adnak. Ez kiküszöböli a kóros egyensúlyhiányt, és a rendszeres edzés hozzájárul a gerinc megbízható támogatásának megteremtéséhez..

A testterápiás komplexet egyénileg fejlesztették ki, figyelembe véve a beteg fizikai felkészültségének szintjét és az L4 - L5 csigolyák közötti sérv típusát. Ez általában hasi gyakorlatokat, fekvőtámaszokat és ülő helyzetből történő kanyarodást foglal magában. Az első osztályokat ajánlott szakember felügyelete alatt, később otthon minden nap végezni. Ugyanakkor kerülni kell a hirtelen mozgásokat, és ha ezt vagy azt a gyakorlatot fájdalom kíséri, azonnal le kell állítania és vertebrologist konzultációt kell kapnia..

Időnként azt tanácsolják a betegeknek, hogy a kezelést alternatív módszerekkel egészítsék ki:

  • akupunktúra;
  • tapadás;
  • csontkovácsolás;
  • gyógytorna;
  • ózonterápia;
  • hirudotherapy.

Az ilyen eljárásoknak csak akkor lehet hasznát, ha azokat egy hozzáértő szakember végzi..

Műtét L4-L5 sérvvel

Ha a konzervatív terápia nem haladja meg az 1-3 hónapnál hosszabb ideig, műtétre van szükség a korong-sérv kezelésére. Ezenkívül az idegsebészek nélkül nem lehet megtenni, ha a betegség provokálja a lófarok szindróma kialakulását. Ezen túlmenően, legalább 12 mm kiemelkedéssel, vészhelyzeti műveletet hajtanak végre.

A műtéti beavatkozás célja az ideggyökerekre vagy a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás gyors kiküszöbölése, amely kiküszöböli a komplikációk és a fájdalom kockázatát. Taktikáját az L4 - L5 sérv típusa és mérete alapján egyénileg határozza meg.

Manapság az L4 - L5 csigolyák sérvét a következő módszerek egyikével lehet elvégezni:

  • nucleoplasty;
  • mikroszkóppal;
  • endoszkópos sérv eltávolítása.

Szükség esetén az L4 - L5 távoli csigolyakorongot speciális implantátumokkal cseréljük ki, vagy spondilózist lehet elérni, azaz a gerinctestek fuzionálását.

Nucleoplasty

A nukleoplasztika egy lyukasztási módszer az L4 - L5 sérv eltávolításához 7 mm-ig. Ez a legkevésbé traumatikus műtét. Ez magában foglalja a probléma megoldását úgy, hogy a cellulózmag egy részét elpusztítja egy elektron-optikai jelátalakító irányítása alatt:

  • lézer;
  • hideg plazma;
  • rádióhullámok;
  • folyadéknyomás (hidroplasztika).

A leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszert a SpineGet hidraulikus műanyag berendezés ismeri el. Ez a módszer magában foglalja a pulpuszmag egy részének fiziológiás sóoldattal történő megsemmisítését, amelyet egy speciális vékony kanülön keresztül vezetnek az L4 - L5 csigolyákba. Ugyanakkor a mag ritka részét az eszköz egy speciális ágán keresztül azonnal elszívják és eltávolítják a testből. Ennek eredményeként kiküszöbölik a kellemetlenséget és a fájdalmat..

A lézer nukleoplasztikával ellentétben a hidroplasztika nem jár a szövetek túlhevülésének és az erek vagy idegek károsodásának kockázatával. Ez a technika nagy pontossággal szabályozza az expozíció mélységét és az eltávolított szövet mennyiségét.

Microdisectomy

A mikrodisektómia egy minimálisan invazív műtét, amely magában foglalja az L4 - L5 csigolyás sérv eltávolítását 3-4 cm-nél nem nagyobb bemetszésen keresztül, és szükség esetén speciális implantátumok felszerelését. Számos indikációja van, beleértve ezt a műtétet elválasztott sérvvel is.

Endoszkópos műtét

Ez a taktika magában foglalja az L4 - L5 sérv eltávolítását a lágy szövetek pontos pont-pontjain keresztül, amelyeken keresztül speciális endoszkópos berendezést vezetnek be. Mivel az endoszkóp végén van egy kamera, az operáló sebész a monitoron keresztül minden mozgását megfigyelheti.

Endoszkópos korong-sérv.

Endoszkópos sérvműtétet végeznek annak helyén a foraminális nyílásokban és a gerinccsatorna más keskeny helyein. Kevés intraoperatív kockázatot jelent, és minimalizálja az idegvégződések károsodásának valószínűségét. De a nukleoplasztikához hasonlóan nem mindig végezhető el.

A csigolyák közötti protetikumok

A protetikát a lófarok szindróma vagy a sérv gyakori visszaesésének megnyilvánulására használják, azaz azokban az esetekben, amikor a csigolyatárcsát eltávolítani kell vagy műtét után nagy a gerinc instabilitásának kialakulásának kockázata. A modern implantátumok és fémszerkezetek képesek az érintett lemezt teljesen kicserélni, miközben megtartja a teljes funkcióját, vagy helyreállítja a rostos gyűrű integritását.

M6 korong protézis.

Az abszolút biokompatibilitást és a magas kopásállóságot az M6 endoprotezek különböztetik meg, amelyek műtárgyak. Ezek lehetővé teszik egy vagy több távoli lemez cseréjét.

Ha sérvműtét után a rostos gyűrűben nagy hiba keletkezett, Barricaid implantátum használható. Ez egy rács, amely pótolja a koronghüvely hiányzó részét, és megakadályozza a pulpousos mag szivárgását a gerinccsatornába műtét után.

A csigolyák normál helyzetben történő stabilizálására transzpedikáris rögzítési technika is alkalmazható. Fémszerkezetek és csavarok segítségével a csigolyákat a távoli lemez területén biztonságosan rögzítik és egyetlen rendszerbe egyesítik.

Rehabilitáció

A műtét után kezdődik a rehabilitációs időszak. Súlyossága és időtartama a sérvnél végzett műtét típusától függ. Ezért a nukleoplasztika után a betegek ugyanazon a napon visszatérhetnek a szokásos életmódba, és csak a nehéz fizikai munkát és a hajlamot hagyhatják el. Az endoszkópos eltávolítás és a mikrodiszektómia után a rehabilitáció összetettebb, körülbelül egy hét kórházi tartózkodást igényel.

15 éves beteg L4-L5 korong-sérvvel: bal

Kiszállítás után a beteg részletes ajánlásokat kap. A rehabilitációs időszak alatt a gyógyszeres kezelés, az ortopédiai fűző viselése, a testmozgás és a fizikoterápia javasolt. Időnként a betegeknek ajánlott manuális terápia, kinezoterápia, úszás, jóga.

15 éves beteg az L4-L5 korong-sérv eltávolításának napja után.